Реконструктивные операции при аномалиях челюсти. Послеоперационный период аномалий челюсти

Обновлено: 25.04.2024

Ортодонтический этап лечения аномалий прикуса. Реконструктивная операция на челюсти

При планировании операций задачи ортодонтического этапа:
1) выравнивание зубного ряда (устранение скученности, дистопии, торто-аномалий и т. д.);
2) нормализация ширины зубных рядов (определяется по контрольным моделям, сопоставляемым в конструктивном положении);
3) нормализация кривой Spee (достаточно улучшения формы). Особенно это важно при открытом и глубоком прикусах;
4) декомпенсация при максимальном разобщении зубов, в частности, при максимальной величине межрезцовой щели.

В рутинной ситуации решение всех этих задач обеспечивается установкой стандартного набора замков (брекетов) и традиционной прогрессией дуг до полноразмерных (максимально плотно заполняющих паз замка) стальных прямоугольного сечения. Поскольку брекет-сис-тема является универсальным аппаратом, она позволяет решить все эти вопросы.

В послеоперационном периоде перед ортодонтом стоят две задачи:
1. Стабилизация достигнутого конструктивного соотношения челюстей;
2. Создание множественных окклюзионных контактов.

В большинстве случаев они решаются за счет применения межчелюстных тяг, вариант фиксации и интенсивность использования которых могут сильно варьировать в зависимости от условий конкретной клинической ситуации. Длительность послеоперационного ортодонтического этапа, как правило, составляет порядка 6 месяцев.

В более сложных случаях, нежели представленный, помимо стандартного замкового аппарата может потребоваться еще и дополнительная аппаратура, призванная решать некоторые специфические задачи:

— аппарат Дерихсвайлера — один из вариантов аппарата для быстрого расширения верхнего зубного ряда, используется в случаях значительного сужения верхней челюсти для нормализации трансверзальных размеров;

— аппараты для дистализации моляров, например, аппарат Нанса, чаще всего используются для коррекции результатов ранее проведенного нерационально спланированного лечения: раскрываются постэкстракционные промежутки, а затем закрываются за счет дистального перемещения передней группы зубов.

Показания к удалению зубов при планировании реконструктивных операций существенно суживаются. Ситуации, когда все же целесообразно удаление, можно объединить следующим образом:

1. выраженный дефицит места, проявляющийся либо в виде скученности, либо в виде протрузии;
2. заболевания пародонта либо дефицит тканей пародонта, чреватые рецессией десны при активном перемещении зубов;
3. Случаи цементно-костного ращения (анкилоз) как результат ранее перенесенного воспаления или травмы зубов. В нашей практике подобных случаев не было, но теоретически существует такая категория зубов, не поддающихся ортодонтическому перемещению.

У пациентов, которым предстоит реконструктивная операция, отсутствует одно из ортодонтических показаний к удалению зубов, составляющее значительную долю; среди прочих ортодонтических пациентов — удаление зубов для достижения зубоальвеолярной компенсации. Более того, у меня всегда вызывало недоумение объяснение ортодонта по поводу пациента, «не дошедшего» до операции, тем, что имеющееся несоответствие челюстей удалось устранить и без хирургического вмешательства. Тут есть два пути: либо пациент готовится к операции и прикус ему декомпенсируют, либо планируется достижение зубоальвеолярной компенсации за счет удаления зубов, использования межчелюстных тяг и любых других приспособлений, призванных адаптировать зубоальвеолярные части под имеющееся соотношение челюстей. Это совершенно разные подходы, при которых действия ортодонта коренным образом различаются.

В тех редких случаях, когда планируется проведение операции по фрагментации зубного ряда, от ортодонта требуется создание условий для выполнения остеотомии альвеолярной части челюсти. Для этого корни соседних зубов «разводятся» в стороны от предполагаемой плоскости остеотомии. Это может осуществляться за счет изменения оси наклеивания брекета или за счет нанесения компенсаторных изгибов на стальной дуге.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Реконструктивные операции при аномалиях челюсти. Послеоперационный период аномалий челюсти

Проведение реконструктивных операций на челюстях требует общего обезболивания. Соответственно вмешательство должно проводиться в стационарных условиях. Наш опыт свидетельствует, что минимально-оптимальный срок госпитализации — 2-3 суток.

После операции в течение суток в ранах оставляются перчаточные резиновые выпускники для дренирования. В случае проведения операции на нижней челюсти накладывается давящая теменно-подбородочная повязка для предотвращения развития гематом и резкого нарастания отека. Если же операция проводится на верхней челюсти, в нижний носовой ход укладывается ксероформенная турунда, призванная предотвратить кровотечение и прижать слизистую оболочку дна носа к костной основе. Ввиду риска тошноты и рвоты межчелюстные тяги сразу после операции не накладываются.

Назначаются холод местно (1 сутки), антибактериальная терапия (5 суток). При повышенной травмотичности операции дополнительно назначаются кортикостероиды для уменьшения выраженности послеоперационного отека верхних дыхательных путей.

Через сутки после операции в ходе первой перевязки удаляются дренажи, тампоны, повязки. Проводится туалет полости рта. Накладываются межчелюстные эластичные тяги, полностью исключающие возможность открывания рта. Направление тяг определяется положением перемещенного фрагмента челюсти. Критерием качества является совпадение средних линий зубных рядов и достижение окклюзионных контактов. В идеале соотношение должно соответствовать конструктивному соотношению, установленному по гипсовым моделям челюстей перед операцией.

Важнейшим назначением являются активные ирригации полости рта. Во вторые-третьи сутки предпочтение отдается теплому содовому раствору для облегчения опорожнения раны. С четвертых суток применяются отвары трав, обладающих противовоспалительным, противоотечным, дубящим, дезодорирующим эффектами.

После выписки осуществляется амбулаторное наблюдение в среднем раз в три-четыре дня. Необходимость в полном исключении возможности открывания рта отпадает через 2 недели при проведении операции на верхней челюсти, через 3 недели — на нижней челюсти. Отмена эластиков не должна проводиться одномоментно: тяги должны отменяться на 2-3 часа в сутки с последующим удлинением этого периода при условии постоянного врачебного наблюдения.

На данном этапе реабилитации серьезной проблемой является ограничение открывания рта. Причины этого — реактивные воспалительные явления в послеоперационной ране и длительное исключение из функции жевательных мышц и мышц, опускающих нижнюю челюсть. Наиболее эффективный метод борьбы — лечебная физкультура и физиотерапия. Упражнения, даваемые пациенту, призваны увеличить объем движений нижней челюсти: сначала пациент перед зеркалом открывает и закрывает рот, смещает челюсть вперед-назад и в стороны. Затем те же движения проводятся с усилением (рукой пациент помогает себе увеличивать амплитуду движений). Критерием эффективности является как минимум двукратное увеличение объема движений после усиления по сравнению с исходным. В качестве стимула для выполнения пациентом упражнений следует сообщить ему о потенциальной возможности развития рубцовой контрактуры — перманентного ограничения открывания рта: в местах разрезов, распилов, отслойки тканей формируется рубец, контракция (сокращение) которого может ограничивать движения челюсти пожизненно. При проведении механотерапии на этапе созревания рубца он останется мягким и эластичным, а амплитуда движений не уменьшится. После отказа от ношения межчелюстных эластичных тяг в течение всего дня пациента можно направлять к ортодонту для продолжения аппаратурной коррекции. Обычно это происходит через 3-4 недели после операции.

Хирургическое исправление прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем

Самой главной проблемой при неправильном прикусе становится невозможность полноценно пережевывать и глотать пищу, в связи с чем, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и зубами. Кроме того, нарушения прикуса вызывают асимметрию овала лица, нарушается речь, появляются боли как в зубах, так и в районе ушей и челюсти, иногда повреждается височно-нижнечелюстной сустав.

Хирургическое исправление зубочелюстных патологий называется остеотомией. Данный вид операций предполагает проведение различного рода манипуляций путем хирургического вмешательства в костную ткань: наращивание кости, изменение формы подбородка, удлинение либо укорачивание челюсти, удаление зубов и др. Все операции по исправлению аномалий прикуса проводятся строго по медицинским показаниям, поскольку любое хирургическое вмешательство является большим стрессом для всего организма и требует длительного восстановления.

В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции

при наличии мезиального прикуса, т.е. когда сильно выдвинута вперед нижняя челюсть;
при дистальном (прогнатическом) прикусе, когда выдвинута вперед верхняя челюсть, а нижняя недоразвита;
при открытом боковом прикусе: когда нет контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, в связи с чем, процесс пережевывания затруднен;
при открытом фронтальном прикусе: при смыкании зубов между верхними и нижними центральными зубами образуется щель, по форме напоминающая арку. При этом человеку трудно смыкать губы, говорить и жевать;
при дисплазии (недоразвитии) подбородка с искажением овала лица;
при глубоком прикусе: при недостаточной высоте лица, когда верхние зубы более чем на половину находят при смыкании на нижний ряд;
при врожденной асимметрии лица либо после травмирования;
при аномалиях челюсти, полученных при рождении;
при различных аномалиях свода черепа;
при сильных травмах лица и черепа;
при деформации альвеолярного отростка;
при трудностях с глотанием;
при дополнительно выросших зубах, расположенных за пределами зубного ряда.

Противопоказания к зубочелюстной операции

Как видно список зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса достаточно большой, однако не во всех случаях можно проводить хирургическое вмешательство по ряду причин, к которым относятся:

заболевания крови и сахарный диабет;
онкологические болезни, ВИЧ, туберкулез;
заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
болезни щитовидной железы;
плохая гигиена полости рта;
возраст до 18 лет;
любые инфекционные болезни.

Подготовка и проведение операции.

Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.

Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от типа и оттого, насколько выражена патология проводят разные манипуляции, которые делят на четыре основных вида:

Остеотомия на нижней челюсти.
Остеотомия на верхней челюсти.
Гениопластика
Сегментарная остеотомия

Остеотомия на нижней челюсти

Данная операция проводится путем хирургических надрезов кости, которая расположена позади жевательной группы зубов. Таким образом, челюсть устанавливается в правильное положение, при этом костные фрагменты соединяют с помощью пластин, изготовленных из титана до того момента, пока не вырастет костная ткань.

Остеотомия на верхней челюсти

В этом случае надрезы проводят над зубами, чуть ниже края глазниц. При этом челюстно-лицевой хирург может беспрепятственно сдвигать кость , одновременно перемещая небо и верхние зубы челюсти. Для закрепления правильно положения костные фрагменты скрепляют при помощи винтов, шин либо титановых пластин. Подробнее тут.

Гениопластика

Ментопластика подбородка (исправление формы подбородка). Во время операции отсекается часть костной ткани, которая затем устанавливается в правильном положении.

Сегментарная остеотомия

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Особенности проведения остеотомии при разных патологиях челюсти и прикуса.

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Реабилитационный период.

Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.

Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.

После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы:

проблемы с речью;
онемение в местах, где производилось хирургическое вмешательство;
закладывает нос;
приступы тошноты, а иногда и рвота;
микротравмы в виде отеков, а также синяки в районе губ и щек;
боль и дискомфорт при движении челюстей;
боли, а также першение в горле как следствие использования в ходе операции интубационной трубки.

Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.

Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.

Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.

Трехэтапное аппаратно-хирургическое лечение. Принципы трехэтапного лечения аномалий челюсти

Существует несколько схем комплексной реабилитации пациентов с выраженными аномалиями и деформациями челюстей:
1) трехэтапное аппаратно-хирургическое лечение;
2) двухэтапное аппаратно-хирургическое лечение;
3) ортодонтическое лечение без реконструктивной операции;
4) хирургическое лечение без ортодонтической поддержки;
5) аппаратно-хирургическое (протетическое) лечение;
6) протетическое лечение;
7) прочее.

В настоящее время трехэтапное аппаратно-хирургическое лечение представляет собой общестандартный подход. Оно включает три этапа лечебно-реабилитационных мероприятий.

1-й этап — ортодонтический: направлен на нормализацию формы зубных рядов и их выравнивание. На этом этапе, как правило, добиваются устранения явлений зубоальвеолярной компенсации, которая обычно возникает по мере роста челюстей. Так, например, по мере опережающего роста нижней челюсти у пациента с мезиальным прикусом нижние резцы отклоняются язычно, а верхние — вестибулярно, стремясь тем самым сохранить межзубные контакты. На первом этапе усилия ортодонта будут направлены на нормализацию наклонов передних зубов (вестибулярное отклонение нижних и нёбное — верхних резцов и клыков).

2-й этап — хирургический: реконструктивная операция на челюсти/челюстях, направленная на нормализацию соотношения челюстей относительно друг друга и в пространстве черепа.
3-й этап — ортодонтический: преследует целью окончательное выравнивание челюстей, создание множественных окклюзионных контактов, создание эстетического оптимума.

Ниже приведены примеры комплексной реабилитации пациенток с разными нарушениями: дистальным и мезиальным прикусами.
Неоспоримым преимуществом такого подхода является полноценная реабилитация как с ортодонтической, так и с хирургической стороны без каких бы то ни было компромиссов. Четкая градация этапов и хорошая прогнозируемость получаемых результатов привели к тому, что некоторые врачи в категорической форме не приемлют какие-либо отступлений от стандартов трехэтапного лечения:

1-й этап может считаться завершенным только после установки прямоугольной стальной дуги, максимально заполняющей паз брекета, и достижении формы зубных рядов, при которой модели челюстей сопоставляются с множественными окклюзионными контактами;
2-й этап завершается по достижении множественных окклюзионных контактов, нормализации пропорций лица и восстановлении движений нижней челюсти в полном объеме;

3-й этап можно считать завершенным при нейтральном соотношении челюстей, множественных окклюзионных контактах, правильной форме и консолидации зубных рядов, нормализации эстетики лица и улыбки.
Мы считаем такую схему оптимальной в подавляющем большинстве случаев но в некоторых ситуациях возможны, а порой и предпочтительны, отступления от этого протокола.

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

коррекция эстетики лица;
устранение проблем с жеванием, глотанием;
восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

безболезненный;
короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
применяется даже детям;
минимальный список противопоказаний;
недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

неправильный прикус;
несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

нарушение глотания;
проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
нарушение дикции;
несмыкание губ;
выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
инфекции;
воспалительные процессы в организме;
сахарный диабет;
расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех "за" и "против" все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

Пациенту вводится общий наркоз.
Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
Через две-три недели стоматолог снимает швы.
После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Читайте также: