Проверка светофильтров. Артефакты и вуаль рентгеновского снимка

Обновлено: 17.05.2024

Фотолаборатория должна быть оснащена водопроводом, канализацией, общим и специальным (рабочим) освещением и иметь устройство для химико-фотографической обработки пленок. Ручную обработку радиографических пленок обычно осуществляют в баках-танках с использованием специальных рамок для закрепления пленок, позволяющих проводить их обработку в вертикальном положении. Современные устройства для ручной фотообработки радиографических пленок изготовляют из пластмассовых материалов, не подверженных коррозии, и оснащают блоком для термостатирования раствора проявителя и таймером. Следует подчеркнуть, что обработка листовой пленки в кюветах не рекомендуется из-за нестабильности получаемых результатов. Для ручной обработки флюорографических пленок лучше всего использовать цилиндрические светонепроницаемые бачки, внутри которых имеются катушки для закрепления рулонов пленки в фиксированном положении в виде спирали. Флюорографическую пленку можно также обрабатывать в обычных баках-танках, предварительно обмотав ее вокруг рамки, предназначенной для обработки листовой радиографической пленки. При этом эмульсия пленки должна быть обращена наружу. В противном случае на местах контакта эмульсии пленки с рамкой могут образоваться светлые полосы, приводящие к потере информации на изображении. Более современным способом фотообработки медицинских рентгеновских пленок является использование проявочных автоматов рольного типа. Помимо несомненного удобства в работе проявочные автоматы обеспечивают высокую стабильность процесса фотообработки. Для рабочего освещения фотолаборатории используют фонари с различными светофильтрами. При работе с синечувствительными пленками рекомендуется применять (из числа выпускаемых в России) желто-зеленый светофильтр № 117 или красные светофильтры №№ 104 и 107, с ортохроматическими пленками — только красные светофильтры. Пленки, обладающие чувствительностью к красному свету (например, флюорографическая пленка типа РФ-3), должны обрабатываться в полной темноте. В фотолабораторном фонаре допускается использовать лампы накаливания с мощностью не более 25 Ватт. При этом расстояние от фонаря до поверхности рабочего стола должно быть не менее 50 см для желто-зеленого светофильтра № 117 и не менее 75 см для красных светофильтров №№ 104 и 107. При необходимости применения лампы с мощностью 40 Ватт следует или увеличить это расстояние, или каким-либо образом увеличить плотность фильтра. Впрочем, в этом случае фонарь лучше использовать для косвенного освещения фотолаборатории, например, направляя свет фонаря на потолок. Установка в фотолабораторном фонаре ламп с большей мощностью не допускается.

Перед началом работы с каждым типом рентгеновской пленки необходимо проверить неактиничность освещения фотолаборатории. Для этого в полной темноте достают из коробки лист неэкспонированной пленки и помещают его на рабочее место стола, прикрывая примерно половину светонепроницаемым материалом, например, куском картона. Затем включают фонарь и экспонируют под ним пленку в течение 3 минут, после чего в полной темноте проводят ее фотообработку в режиме, который будет использоваться в дальнейшей работе. Если на экспонированном участке пленки наблюдается явно заметное почернение, то освещение фотолаборатории непригодно для работы с данной пленкой. Согласно существующей норме освещение считается неактиничным, если прирост плотности вуали не превышает 0,1 Б.

Проверка светофильтров. Артефакты и вуаль рентгеновского снимка

Этапы рентгенографии. Методика изготовления рентгеновских снимков больного

Рентгенографическое исследование больных должно производиться по вполне определенному плану (в определенной последовательности) Отсутствие системы при рентгенографии очень часто приводит к браку снимков. Само собой разумеется, что к производству рентгеновских снимков во всех случаях нельзя подходить с одинаковой меркой так же, как неуместно производить рентгенографическое исследование ребенка и взрослого человека без учета индивидуальных — возрастных особенностей, т. е. по одному шаблону.

Разумеется, что порядок производства рентгеновских снимков в каждом отдельном случае отличается некоторыми особенностями. Однако все эти особенности ни в какой степени не касаются самого существа дела, не изменяют метода рентгенологического исследования, не избавляют рентгенолаборанта от необходимости соблюдения общих правил рентгенографии.
На основании сказанного ниже дается общий принципиальный порядок производства рентгеновских снимков, который представляется в следующем виде.

Принципиальная схема производства рентгеновских снимков:
1) Зарядка кассеты рентгеновской пленкой нужного размера.
2) Выбор технических условий рентгенографии и установка по шкалам соответствующих режимов при помощи переключателей на пульте управления.
3) Подготовка приспособлений для укладки и для защиты больного от рентгеновых лучей. Все необходимые приспособления должны храниться вблизи стола для' рентгеновских снимков.

4) Ознакомление больного с отдельными деталями укладки.
5) Укладка больного. Если требуется, с больным репетируется задержка дыхания, произношение звука и т. д.
6) Направление центрального луча рабочего пучка рентгеновых лучей. Ограничение поперечного сечения рабочего пучка в соответствии с размерами поля облучения. Фиксирование колонны с рентгеновской трубкой.
7) Проверка укладки и обеспечение спокойного положения как самого больного, так и исследуемой области.

8) Защита от рентгеновых лучей частей тела больного, не являющихся объектом изображения на снимке.
9) Включение пульта управления рентгеновского аппарата в питающую электрическую сеть.
10) Коррекция напряжения на автотрансформаторе, подача команды больному и включение высокого напряжения.
11) Освобождение больного от защитных и иных приспособлений.
12) Химико-фотографическая обработка экспонированной рентгеновской пленки. Проверка качества изображения.
13) Оформление готовой рентгенограммы.

Кассета для рентгенографии. Рентгеновская пленка. Размеры кассеты для рентгенографического исследования того или иного объекта в каждом отдельном случае выбираются с учетом экономии рентгеновской пленки и целесообразности, что должно делаться по указанию врача-рентгенолога.

Для более точного направления центрального луча рабочего пучка рентгеновых лучей на центр кассеты и облегчения выполнения укладок все кассеты необходимо разметить. Для этого соединяют насечки на металлическом обрамлении дна кассеты двумя взаимно перпендикулярными линиями, т. е. дно кассеты делится на четыре равные части.

Кассеты всегда должны быть в исправном состоянии. Особое внимание следует обращать на их светонепроницаемость и исправность замков. Необходимо иметь в виду, что пластмасса, из которой сделано дно большинства кассет, пропускает красные и оранжевые лучи. Длительное действие красных или оранжевых лучей на эмульсионный слой является причиной появления на рентгенограммах световой вуали. В связи с этим не рекомендуется заряженные кассеты длительное время держать на ярком свету; под усиливающий экран на дне кассеты рекомендуется подкладывать двойной лист плотной черной бумаги.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Описание рентгеновских снимков

Данный материал, подготовлен по просьбе рентгенологов и содержит схемы анализа рентгенограмм и протоколирования рентгенологических исследований. Он так же будет интересен для пациентов, чтобы сравнить предоставленное описание с образцом.

1. Проекция снимка (передняя или задняя прямая, правая или левая боковая, передняя или задняя косая: 1-ая или 2-ая).
2. Особые условия рентгенографии (в положении больных сидя или лежа из-за тяжести их состояния; с дыхательной динамической нерезкостью изображения у больных без сознания и т.п.).
3. Оценка качества снимка (физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов и вуали).
4. Состояние мягких тканей грудной клетки (объем, структура, наличие инородных тел или свободного газа после травм и т.п.).
5. Состояние скелета грудной клетки и плечевого пояса (положение, форма, величина и структура костей: ребер, грудины, видимых шейных и грудных позвонков, ключиц, лопаток, головок плечевых костей; состояние ядер окостенения и зон роста у детей и молодых людей).
6. Сравнительная оценка легочных полей (площадь, форма, прозрачность). При обнаружении симптомов патологии (обширное или ограниченное затемнение или просветление, очаги, круглая или кольцевидная тень) подробное описание их положения, формы, размеров, плотности тени, структуры, контуров.
7. Состояние легочного рисунка (распределение элементов, архитектоника, калибр, характер контуров).
8. Состояние корней легких (положение, форма, размеры, структура, контуры элементов, наличие дополнительных образований).
9. Состояние средостения (положение, форма и ширина его в целом и характеристика отдельных органов).
10. Рентгеноморфометрия.
11. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.
12. Рекомендации.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ (СХЕМА ОПИСАНИЯ) РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ

1. Область исследования.
2. Проекция снимка (прямая, боковая, аксиальная, тангенциальная, специальная, дополнительная или нестандартная у тяжелого больного).
3. Оценка качества снимка (физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов и вуали).
4. Состояние мягких тканей (форма, объем, интенсивность и структура тени, наличие инородных тел или свободного газа после травм и т.п.).
5. Положение кости (обычное, смещение вследствие вывиха или подвывиха).
6. Величина и форма кости (нормальная, укорочение или удлинение, утолщение вследствие рабочей гипертрофии или гиперостоза, истончение вследствие врожденной гипоплазии или приобретенной атрофии, искривление, вздутие).
7. Наружные контуры кости с учетом анатомических особенностей (ровные или неровные, четкие или нечеткие).
8. Кортикальный слой (нормальный, истончен или утолщен за счет гиперостоза или эностоза, непрерывный или прерывистый за счет деструкции, остеолиза или перелома).
9. Костная структура (нормальная, остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеонекроз, секвестрация, остеолиз, кистовидная перестройка, нарушение целостности).
10. Реакция надкостницы (отсутствует, имеется: линейная или отслоенная, бахромчатая, слоистая или "луковичная", спикулы или игольчатая, периостальный козырек, смешанная).
11. Ростковые зоны и ядра окостенения у молодых людей (соответствие возрасту, положение, форма и величина).
12. Состояние рентгеновской суставной щели (нормальной ширины, деформирована, сужена равномерно или неравномерно, расширена равномерно или неравномерно, затемнена вследствие обызвествлений или наличия выпота, содержит дополнительные образования: костные отломки, инородные тела, костные или хрящевые фрагменты - суставные мыши).
13. Рентгеноморфометрия.
14. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.
15. Рекомендации.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ (СХЕМА ОПИСАНИЯ) РЕНТГЕНОГРАММ СУСТАВОВ

1. Область исследования.
2. Проекция снимка (прямая, боковая, аксиальная, специальная, дополнительная или нестандартная у тяжелого больного).
3. Оценка качества снимка (физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов и вуали).
4. Состояние мягких тканей (форма, объем, интенсивность тени, структура, наличие инородных тел или газа после травм и т.п.).
5. Состояние рентгеновской суставной щели (нормальной ширины, деформирована, сужена равномерно или неравномерно, расширена равномерно или неравномерно, затемнена вследствие обызвествлений или наличия выпота, содержит дополнительные образования: костные отломки, инородные тела, костные или хрящевые фрагменты - суставные мыши).
6. Ростковые зоны и ядра окостенения у молодых людей (соответствие возрасту, положение, форма и величина).
7. Величина и форма суставных концов (нормальная, утолщение или атрофия, вздутие, уплощение, грибовидная деформация и т.п.).
8. Конгруэнтность (соответствие друг другу) суставной впадины и суставной головки.
9. Положение суставных концов (нормальное, смещение вследствие вывиха или подвывиха с указанием направления).
10. Контуры замыкательных пластинок эпифизов (непрерывные или прерывистые, ровные или неровные, четкие или нечеткие, утолщенные или истонченные).
11. Структура подхрящевого (субхондрального слоя) (нормальная, остеопороз, остеосклероз, деструкция, секвестрация, кистовидная перестройка).
12. Костная структура эпифизов и метафизов (нормальная, остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеонекроз, секвестрация, остеолиз, кистовидная перестройка, нарушение целостности).
13. Реакция надкостницы (отсутствует, имеется: линейная или отслоенная, бахромчатая, слоистая или "луковичная", спикулы или игольчатая, периостальный козырек, смешанная).
14. Рентгеноморфометрия.
15. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.
16. Рекомендации.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ (СХЕМА ОПИСАНИЯ) РЕНТГЕНОГРАММ ПОЗВОНОЧНИКА

1. Область исследования.
2. Проекция снимка (прямая, боковая, косая, другие).
3. Оценка качества снимка (физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов и вуали).
4. Состояние мягких тканей, особенно пара - и превертебральных (форма, объем, интенсивность и структура тени).
5. Выраженность физиологических (лордоз, кифоз) и наличие патологических (сколиоз, кифоз) изгибов.
6. Состояние позвонков:
- тела (положение, форма, величина, контуры, структура, ядра окостенения у молодых людей);
- дужки (положение, форма, величина, контуры, структура);
- отростки (положение, форма, величина, контуры, структура, ядра окостенения у молодых людей).
7. Состояние межпозвоночных суставов (дугоотросчатых, унковертебральных; в грудном отделе - реберно-позвоночных и реберно-поперечных).
8. Состояние межпозвоночных дисков (рентгеновских межпозвоночных промежутков) (форма, высота, структура тени).
9. Состояние позвоночного канала (форма и ширина).
10. Состояние других видимых отделов скелета.
11. Рентгеноморфометрия (при функциональных исследованиях, сколиозе и т.п.).
12. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.
13. Рекомендации.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ (СХЕМА ОПИСАНИЯ) ОБЗОРНЫХ РЕНТГЕНОГРАММ ЧЕРЕПА

1. Проекция снимка (свыше 20 обзорных и специальных проекций).
2. Оценка правильности укладки (по критериям для каждой проекции).
3. Оценка качества снимка (физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов и вуали).
4. Форма и размеры черепа в целом.
5. Соотношение мозгового и лицевого отделов.
6. Состояние мягких тканей в области мозгового черепа (форма, объем, интенсивность и структура тени).
7. Состояние свода черепа (форма и размеры; толщина и структура костей, состояние наружной и внутренней пластинок и губчатого слоя; положение и состояние швов; состояние сосудистых борозд, венозных выпускников, пахионовых ямок; выраженность "пальцевых вдавлений"; пневматизация лобных пазух).
8. Состояние основания черепа (конфигурация и размеры; границы и контуры передней, средней и задней черепных ямок; размеры углов основания черепа; состояние турецкого седла; пневматизация костей; состояние естественных отверстий в области основания черепа и пирамид височных костей).
9. Наличие обызвествлений в области черепа и анализ их тени (физиологические или патогенные).
10. Общий обзор лицевого отдела черепа (форма, величина).
11. Состояние мягких тканей в области лицевого черепа (форма, объем, интенсивность и структура тени).
12. Состояние глазниц (форма, величина, контуры).
13. Полость носа и грушевидное отверстие (положение, форма, величина, пневматизация, состояние носовых раковин).
14. Состояние клеток решетчатого лабиринта (положение, форма, величина, контуры, пневматизация).
15. Состояние верхнечелюстных пазух (положение, форма, величина, контуры, пневматизация).
16. Состояние видимых отделов челюстей и зубов.
17. Рентгеноморфометрия.
18. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.
19. Рекомендации.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ (СХЕМА ОПИСАНИЯ) РЕНТГЕНОГРАММ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

1. Условия проведенного исследования (вид, концентрация, количество и способ введения контрастного вещества; количество, проекция и последовательность снимков; положение больного, дыхательные пробы, другие условия).
2. Оценка качества снимка (качество подготовки больного к исследованию; физико-технические характеристики: оптическая плотность, контрастность, резкость изображения; отсутствие артефактов).
3. Состояние видимых отделов скелета.
4. Состояние окружающих мягких тканей и соседних органов.
5. Контуры больших поясничных мышц, в сравнении с обеих сторон (определяются или нет; ровные, неровные; четкие, нечеткие).
6. Положение почек.
7. Форма почек.
8. Размеры почек.
9. Контуры почек.
10. Интенсивность и структура тени почек.
11. Наличие дополнительных теней в проекции мочевых путей и других органов забрюшинного пространства и брюшной полости, подозрительных на конкременты, петрификаты, опухоли и т.п.
12. Сравнительная оценка выделения контрастного вещества почками (сроки и выраженность нефрографической фазы, сроки и характер заполнения контрастом полостных систем).
13. Положение, форма и размеры чашечек и лоханок.
14. Положение, форма, контуры и ширина просвета различных отделов мочеточников.
15. Степень и характер заполнения мочеточников контрастным веществом.
16. Положение, форма, величина мочевого пузыря.
17. Контуры и структура тени мочевого пузыря.
18. Рентгеноморфометрия.
19. Рентгенологическое (клинико-рентгенологическое) заключение.
20. Рекомендации.

19.11.2015

Проверка спектра свечения красного фонаря в рентгеновской фотолаборатории. Артефакты и вуаль рентгеновского снимка.

Проверку фонаря надо производить в условиях, реальных для данной лаборатории. Проверяют так: полоска пленки закладывается в книгу или под кассету, положенную на поверхность стола так, чтобы небольшой участок полоски пленки освещался светом испытуемого фонаря.

Проверка спектра свечения красного фонаря в рентгеновской фотолаборатории. Артефакты и вуаль рентгеновского снимка.

Каждые 30 сек полоску пленки выдвигают под свет фонаря. Это надо повторить 4 раза. Таким образом, получается 4 разно экспонированных участка и пятый — неэкспонированный. Полоску пленки проявляют при тех же условиях, при которых обычно проявляются рентгеновские снимки в данной лаборатории; затем полоску пленки фиксируют и промывают. Если на первом участке, экспонированном в течение 2 мин, плотность почернения заметно отличается от почернения, где проявилась лишь химическая вуаль, фонарь надо заменить.

Проверку фонаря у места для мокрой обработки производят так же, только пленка по истечении 5 мин проявления вынимается из проявителя и подносится к фонарю на такое время и такое расстояние, как это обычно делается со снимками при контроле проявления в данной фотолаборатории.

Проявление должно вестись при закрытых бачке или ванночке, как это делается обычно при обработке рентгеновских снимков.

При работе с рентгеновской пленкой не следует забывать о том, что соприкосновение ее с кожей предплечья и пальцев рук, в особенности в летнее время, когда жарко и кожа влажная, является причиной появления на рентгенограммах артефактов. В связи с этим рентгеновскую пленку разрешается брать только, чистыми и сухими руками, осторожно, за уголок.

Вынимать из упаковки рентгеновскую пленку надо также осторожно, не допуская трения и изломов, в противном случае на рентгенограммах могут появиться «молнии», «ветви», штрихи, черные или светлые дефекты формы полулуния и т. п. артефакты. Кроме того, на пленку нельзя давить. Если случайно провести ногтем по эмульсии пленки, то на рентгеновском снимке появится темная линия — фрикционная вуаль (вуаль, возникающая в результате давления на эмульсионный слой фотографического материала) Фрикционная вуаль на рентгеновских снимках появляется и в тех случаях, когда коробки с рентгеновской пленкой лежат плашмя друг на друге.

Теги: лекция по рентгенологии
234567 Начало активности (дата): 19.11.2015 14:46:00
234567 Кем создан (ID): 6
234567 Ключевые слова: Проверка спектра свечения красного фонаря в рентгеновской фотолаборатории Артефакты и вуаль рентгеновского снимка
12354567899

Врач-рентгенолог, руководитель медицинского отдела по ЮФО рентгенодиагностических центров «Пикассо», ассистент кафедры лучевой диагностики КубГМУ, руководитель учебного центра «Пикассо» ЮФО

На сегодняшний день ни для кого не секрет, что компьютерная томография (КТ) занимает все большие позиции в таких специальностях медицины как стоматология, оториноларингология и челюстно-лицевая хирургия. Причины такой ситуации вполне очевидны: КТ позволяет в несколько раз увеличить качество диагностики пациентов перед лечением и в его процессе. В отличие от других методов рентгенодиагностики, КТ обладает таким неоспоримым преимуществом, как отсутствие проекционного искажения объекта, т. е. масштаб КТ-изображения и реальные размеры структур пациента будут относиться друг к другу в масштабе один к одному. Это открывает уникальные возможности для врачей. Можно с уверенностью сказать, что КТ-диагностика в стоматологии, ЛОР-патологии и ЧЛХ в скором времени станет золотым стандартом при подготовке пациента к лечению, а также в контроле его качества.

Но, как и любой диагностический метод, КТ имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при оценке изображения. Эти особенности вызывают определенные трудности не только у лечащих врачей, но и у врачей-рентгенологов, которые непосредственно занимаются интерпретацией КТ-изображения. Данную особенность КТ-изображения принято называть артефактами или, что менее правильно, искажениями.
В статье будут рассмотрены наиболее частые артефакты, встречающиеся в КТ-диагностике.

Артефакт
(от лат. аrte factum — искусственно сделанное) — явление, предмет, появление которого в данных условиях по естественным причинам невозможно или маловероятно. Такое определение является общим для всех явлений, связанных с КТ или с любыми другими методами диагностики. Для лучшего понимания артефактов в компьютерной диагностике было разработано несколько другое определение этого явления.

Артефактами изображений в компьютерной томографии называют любые несоответствия между КТ-числами реконструктивного изображения и истинными коэффициентами ослабления объекта. Такой вариант определения более полно выражает суть артефактов при КТ.

Причины приводящие к возникновению артефактов

1. Причины, связанные непосредственно с нарушением работы компьютерного томографа.
Компьютерный томограф является сложным техническим аппаратом, в работе которого, для качественного получения изображения, важнейшую роль играет исправность всех составляющих частей. Основные части компьютерного томографа — лучевая трубка, принимающий изображение детектор (для конусно-лучевой компьютерной томографии — матрица), компьютер, обрабатывающий информацию, полученную с детектора, и выводящий изображения на экран монитора. Следовательно, выход из строя, хотя бы частично, любого из этих элементов приведет к появлению артефактов в КТ-изображении

Другая ситуация, приводящая к сбою работы компьютерного томографа, — блокировка вращения аппарата во время исследования посторонним предметом. Так как аппарат во время работы делает один или несколько оборотов (в зависимости от производителя) вокруг пациента, любая ситуация, приводящая к задержке движения аппарата даже на долю секунды, обязательно приведет к появлению либо минимального, либо серьезного искажения изображения, вплоть
до невозможности интерпретации. Чаще всего такая ситуация связана с самим пациентом, который, по разным причинам (неправильное позиционирование пациента лаборантом, слишком крупный пациент, не помещающийся по диаметру вращения аппарата, непроизвольное движение пациента во время исследования), вызывает блокировку движущейся части аппарата.

Еще одна причина появления артефактов, связанная с компьютерным томографом, это сбой калибровки аппарата. Каждый компьютерный томограф, выпускающийся с завода, проходит первичную калибровку, которая осуществляется по стандартным принципам. Так как томограф является сложным техническим устройством, после установки его на месте дальнейшей эксплуатации необходимо дополнительно откалибровать аппарат специалистом-инженером, желательно вместе с врачом-рентгенологом, который будет работать с этим томографом, для получения наиболее качественного КТ-изображения. Помимо этого, компьютерный томограф во время работы хотя бы раз в год должен проходить диагностическую калибровку для выявления отклонений качества изображения. Только при выполнении всех этих требований можно уверенно говорить о качественной работе томографа. К сожалению, на данный момент в России далеко не всегда выполняются эти условия, что и приводит к появлению артефактов, связанных со сбоем калибровки.

2. Наличие рентгеноконтрастного материала в зоне интереса
Это одна из самых частых причин возникновения артефактов КТ-изображения. Для правильной интерпретации изображения в этой ситуации необходимо хорошо представлять, какой материал будет давать артефакты при КТ-диагностике. Ведущим материалом, который будет вызывать искажения изображения, является металл. Металлокерамические конструкции, металлические пластины, анкерные штифты, пирсинг и дентальные имплантаты – наиболее часто встречающиеся структуры, которые врач может увидеть на КТ-изображении. Все они будут давать интенсивные артефакты, мешающие грамотной оценке окружающих тканей.

Другой причиной возникновения артефактов может быть рентгеноконтрастный пломбировочный материал. Любой пломбировочный материал, независимо от своих свойств, дает хотя бы минимальный артефакт. В данной ситуации все зависит от знаний врача о самом материале. Если раньше использовалось большое количество различных материалов для пломбировки, начиная от гуттаперчи и заканчивая серебром, то сейчас круг материалов значительно уменьшился. Следовательно, при интерпретации КТ-изображения, зная состав пломбировочного материала, врач может заранее предугадать, какой по интенсивности артефакт он увидит на изображении. Это уменьшает количество диагностических ошибок.
Помимо рентгеноконтрастных материалов в стоматологии используются и нерентгеноконтрастные, (например, стекловолокно), которые не будут видны на изображении, что также необходимо учитывать
при оценки КТ-снимков.

3. Причины, связанные с пациентом
Пациент — живой человек, и в связи с этим с ним могут быть связаны причины, которые вызывают искажения на КТ-изображении. Для любого человека проведение каких-либо диагностических манипуляций является стрессом. Поэтому, даже если пациенту кажется, что он спокоен и не испытывает дискомфорта от прохождения КТ-процедуры, необходимо в любом случае создать максимально благоприятные условия для выполнения снимка. Эта обязанность накладывается на рентгенолаборанта. В его задачи входит максимально доступным образом объяснить пациенту, в чем суть данной процедуры, что требуется от пациента во время исследования и т. д. Основная обязанность пациента во время процесса работы аппарата сводится к тому, чтобы исключить какое-либо движение с его стороны. Тогда КТ-изображение будет идеальным. Если же происходит даже минимальное движение пациента, то это обязательно отразится на изображении

Читайте также: