Противопоказания к лекарствам в стоматологии. Взаимодействие антибиотиков

Обновлено: 25.04.2024

Противовоспалительные средства в стоматологии. Стероиды при парадонтите

Воспалительная реакция является общебиологическим ответом организма на действие любых повреждающих факторов. В пародонтологии повреждающие эффекты вызываются в основном, как уже говорилось, микробами зубной бляшки. В свою очередь, сама воспалительная реакция, особенно достаточно выраженная и длительная, приводит к глубоким морфологическим и функциональным нарушениям в тканях. Поэтому, если удаление зубных отложений является недостаточным для достижения необходимого эффекта, это обосновывает необходимость применения в комплексной патогенетической терапии противовоспалительных препаратов.
В стоматологической практике широко используют препараты как общего, так и местного действия.

Как указывалось выше, антибактериальные препараты сокращают число микроорганизмов, в том числе пародонтопатогенных, и тем самым косвенно способствуют снижению активности воспаления. Это свойство антибиотиков и породило ошибочное мнение, что именно они и являются противовоспалительными средствами. Прямым противовоспалительным свойством ни антибиотики, ни антисептические средства не обладают, однако они влияют на микрофлору, т. е. на основной этиологический фактор заболевания. Иногда использование противомикробных препаратов может даже усугублять течение инфекционного воспаления, поскольку их прием существенно изменяет состав микрофлоры полости рта (микробиоценоза). В результате возникает дисбактериоз, кандидоз, снижается активность иммунных реакций.

Существуют группы фармакологических средств, которые оказывают прямое влияние на одну или на несколько фаз воспалительного процесса одновременно. Такие препараты и относятся к собственно противовоспалительным. Как и антибактериальные, противовоспалительные средства следует назначать только обоснованно, учитывая особенности течения воспалительного процесса в каждом отдельном случае.

Если постоянное изменение рынка антибиотиков определяется, в основном, формированием резистентности микроорганизмов, то поиск новых противовоспалительных средств в большей мере вызван их недостаточной эффективностью и/или побочными действиями.

К противовоспалительным препаратам относятся стероидные и нестероидные противовоспалительные средства; ферментные препараты; вяжущие и раздражающие средства; витамины А, С, Р, Е, обладающие выраженным антиоксидантным свойством; соли кальция; антикоагулянты, в частности гепариновая мазь.

К стероидным противовоспалительным средствам относятся глюкокортикоиды, которые являются гормонами коры надпочечников. Они оказывают влияние на все три фазы воспаления: альтерации, экссудации и пролиферации.

Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов реализуется за счет следующих их свойств:
• способность стабилизировать клеточные мембраны. За счет этого полностью прекращается выход протеолитических лизосомных ферментов, которые изначально необходимы для разрушения структур бактерий, но затем, при их длительном выходе и скоплении в очаге первичного повреждения разрушаются и нормальные тканевые структуры. То есть кортикосте-роидные препараты уменьшают активность повреждения (альтерации), что способствует сокращению очага воспаления и одновременно уменьшению болевых ощущений;
• тормозят гидролиз белков, жиров и углеводов. Это, в свою очередь, препятствует гибели клеток, подвергшихся действию повреждающих факторов;
• ограничивают образование арахидоновой кислоты и ее производных — лейкотриенов и простагландинов, играющих важную роль в процессе воспаления;
• поддерживают нормальную микроциркуляцию крови за счет способности стимулировать синтез гиалуроновой кислоты. В свою очередь, гиалуроновая кислота является основой межклеточного вещества, которое играет важную роль как в межклеточной проницаемости, так и в сохранности буферной емкости, предупреждении отека тканей;
• снижают проницаемость стенки сосудов. Как следствие, уменьшается экссудация и отек тканей;
• благодаря иммуносупрессивным свойствам способствуют сокращению синтеза провоспалительных цитокинов, уменьшают токсическую активность нейтрофилов и макрофагов и инфильтрацию ими тканей в пролиферативной фазе воспаления. Это также уменьшает повреждение органа.

Кроме того, в клинике применение глюкокортикоидов уменьшает интоксикацию, гипертермию (лихорадку).
Гормональные препараты делятся на гормоны естественного происхождения (кортизон и гидрокортизон) и синтетические (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамциналон). Следует отметить, что синтетические препараты превосходят глюкокортикоиды естественного происхождения по противовоспалительному и десенсибилизирующему эффекту.

Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов достаточно хорошо выражен при местном применении. Поэтому их выпускают в виде мазей и аэрозолей: синафлан, синалар, дермазолон, дексокорт, фторокорт, флюцинар, преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь и т. д.

В пародонтологии местно глюкокортикоиды применяют на стадии резко выраженной экссудации, т. е. в острой фазе, либо в стадии обострения процесса. Однако следует иметь в виду, что длительное применение кортикостероидов значительно подавляет тканевый метаболизм, а это, в свою очередь, приводит к атрофии тканей. Поэтому назначать глюкокортикоиды надо осторожно, заранее рассчитывая соотношение положительного и негативного эффектов.

Поскольку кортикостероиды обладают антиаллергическим действием, их целесообразно назначать в тех случаях, когда хронический процесс в пародонте сочетается с наличием у пациента аллергии. Однако, поскольку в таких случаях применение этих препаратов бывает достаточно длительным, параллельно следует назначать и кератопластические средства.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Противопоказания к лекарствам в стоматологии. Взаимодействие антибиотиков

Противопоказания:
• колит, в том числе связанный с применением антибиотиков в анамнезе;
• повышенная чувствительность к препаратом данной группы;
• беременность и лактация;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек.

Лекарственное взаимодействие:
• аллергические реакции развиваются редко;
• в отдельных случаях возможна грибковая инфекция.

Пенициллины (оксацниин) Побочные действия:
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• нарушения функции печени;
• аллергические реакции;
• бронхоспазм;
• нефропатии;
• кандидоз и псевдомембранозный колит.

Противопоказания:
• бронхиальная астма;
• аллергия к пенициллинам;
• период беременности и лактация;
• одновременное употребление с тетрациклинами.

Группа тетрациклина Побочные действия:
• сухость во рту;
• головокружение;
• гемолитическая анемия;
• аллергические реакции;
• фотосенсибилизация;
• кандидозная инфекция;
• кишечный дисбактериоз;
• гиповитаминоз В.

Противопоказания:
• беременность и период лактации;
• лейкопения;
• заболевания печени;
• повышенная чувствительность к тетрациклинам.

Важно подчеркнуть, что нельзя употреблять тетрациклин одновременно с молоком и молочными продуктами, так как при этом нарушается его абсорбция.
Необходимо избегать одновременного назначения с препаратами, содержащими ионы металлов, так как при этом образуются неактивные хелаты.
Препараты группы тетрациклина — антагонисты пенициллина, цефалоспоринов.
При одновременном применении с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.

Тинидазол Побочные действия:
• тошнота;
• рвота;
• анорексия;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• судороги;
• периферическая невропатия;
• аллергические реакции;
• лейкопения;
• замедление психомоторных реакций;
• препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Противопоказания:
• нельзя применять наряду с алкоголем;
• органические поражения ЦНС;
• болезни крови;
• 1-й триместр беременности;
• лактация;
• чувствительность к препарату или другим производным 5-нитроимидазола.

Метронидазол. Побочные действия:
• тошнота;
• рвота;
• металлический привкус во рту;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• судороги;
• периферическая невропатия;
• аллергические реакции;
• лейкопения;
• артралгия.

Противопоказания:
• прием алкоголя;
• болезни печени;
• органические поражения ЦНС;
• болезни крови;
• 1-й триместр беременности;
• чувствительность к препарату.

Макролиды (сумамед). Побочные действия:
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• сыпь;
• транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Противопоказания:
• беременность, лактация (применять только по жизненным показаниям);
• повышенная чувствительность к группе макролидов;
• выраженные нарушения функции печени и почек. Хлоргексидин (растворы для полоскания) Побочные действия:
• кратковременность действия;
• отсутствие направленного эффекта;
• окрашивание поверхности зубов и языка;
• искажение вкусовых восприятий. Противопоказания:
• повышенная чувствительность к препарату.

Учитывая, что многие антибактериальные средства негативно воздействуют на облигатные представители аутофлоры полости рта. необходимо одновременно с ними назначать противогрибковые препараты, витамины и пробиотики.

Стероидные противовоспалительные средства

Оказывают побочные эффекты только в случае их длительного парентерального назначения, а поскольку в пародонтологии они применяются в основном местно в виде аппликаций, то говорить об осложнениях от их применения вряд ли целесообразно.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Антибиотики и антисептики в стоматологии: показания, противопоказания, частые вопросы

Какой антибиотик принимать при боли в зубах? Лечение зубов антибиотиками – не основное лечение. Только развитие инфекционных осложнений приводит к необходимости их использования. При лечении зубов используются также антисептические лекарства, витамины, физиотерапия, местные средства и диета

4.00 (Проголосовало: 2)

При развитии бактериальных инфекций врачи назначают антимикробную терапию. Болезни зубов, воспаления надкостницы и тканей не исключение. После диагностики стоматологи по показаниям выписывают рецепты на антибиотики для снижения риска появления тяжелых осложнений. Представление о бактериальном лечении распространенных заболеваний поможет сформировать перечень препаратов, используемых во врачебной практике.

Антибиотики: что нужно знать?

Провокатором зубных болей чаще служит невылеченный кариес. Он разъедает эмаль, и микробы попадают в пульпу. Из-за термических и механических раздражителей появляется боль. Кариенозные очаги служат источником инфекции. Возбудители проникают через слизистые и провоцируют периодонтит и периостит – воспаления в десне и надкостнице. Процесс сопровождается флюсом щеки и челюсти. Без соответствующей терапии со временем разрушается костная ткань.

Для уничтожения бактериальной микрофлоры пациентам по показаниям прописывают средства с антимикробными формулами. Против вирусов или грибков они бессильны. Действующие вещества избирательно влияют на инфекционные агенты и микробные колонии. Сходство химических структур предопределяет механизм действия. Лекарство уничтожает гноеродные стрептококки, стафилококки, пептококки и другие возбудители в ротовой полости. Только бактериостатические препараты приостанавливают размножение; бактерицидные вызывают гибель популяции.

Выбор антимикробных препаратов

Антибиотики при лечении зубов назначают по показаниям из разных фармакологических групп. Индивидуально подобранные средства снимают симптомы и не допускают развитие патологических процессов после операций. В стоматологической практике распространение получили:

Нитроимидазолы синтетического происхождения для угнетения анаэробов – бактерий, живущих без кислорода. Известный представитель класса – Метронидазол.
Бактерицидные аминогликозиды эффективные в отношении аэробов, зависимых от кислорода. Изепамицин и Амикацин подавляют размножение даже у микроорганизмов в фазе покоя.
Фторхинолоны обладают микробной активностью к основным видам возбудителей. Они подавляют ферменты и провоцируют гибель пораженных клеток. К этому классу принадлежат Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин.
Линкозамиды включают Линкомицин и Клиндамицин. Они препятствуют синтезу белка в клетках. Эффективны для предупреждения инфицирования тканей пародонта (околозубных структур).
Тетрациклины. Эффективны против грамотрицательных и грамположительных микробов. Механизм действия схож с линкозамидами.
Пенициллины. Популярные представители этой группы – Амоксициллин и Ампициллин для лечения воспалений, спровоцированных анаэробами.

Показания к применению антибиотиков у взрослых и схемы применения

Врач назначает курс, исходя из клинической картины, состояния здоровья пациента, противопоказаний. Из-за накопительного эффекта важно придерживаться рекомендаций по дозировке и количеству дней. Одномоментный прием – 500 мг. Частота зависит от выраженности симптомов, но не превышает 2-3 раз. При правильно подобранной формуле эффект наступает через трое суток. По усмотрению специалист продлевает пятидневный курс на пару дней.

Препараты для подавления бактериальной флоры показаны при следующих заболеваниях:

язвенном гингивите;
воспалении десен и пульпы:
апикальном периодонтите;
остеомиелите;
заболеваниях тканей пародонта;
периостите и флегмоне;
абсцессе;
операционных вмешательствах.

Антибиотики при воспалении десен и зубов

Бактерии, скапливающиеся на зубах и деснах, химическая травма или ожог слизистой вызывают гингивит и воспаления тканей пародонта. Об этом свидетельствуют отекшие десна, кровь во время чистки зубов, сильный дискомфорт во рту. Для местной терапии подходят полоскания антисептическими растворами с Мирамистином, Ротоканом, Хлоргексидином. В комплексную терапию включают противовоспалительные мази «Холисал», «Пародонтоцид». Для приема внутрь назначают Амоксициллин или Азитромицин.

При флюсе и зубной боли

Антибактериальные препараты эффективны при лечении гнойных мешотчатых образований и патологий надкостницы (периостита). Они снимают пульсирующие боли и отеки в острой стадии. Если вовремя не принять меры, гнойный секрет распространится на здоровые ткани и спровоцирует абсцесс. По протоколу назначают Линкомицин, Флемоксин Солютаб, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин. С ними сочетают мази «Левомеколь» и «Метрогил Дента».

При пародонтозе и пародонтите

Заболевания с агрессивным течением вызывают анаэробные бактерии и грибки. Рыхлость десен, бактериальный налет на эмали, абсцессы, свищи – классические симптомы воспалений пародонта. Паталогический процесс приводит к шаткости зубов и выпадению. Для комплексной терапии врач рекомендует витамины, антисептические лекарства, физиотерапию. Для устранения острых симптомов назначает Моксифлоксацин, Метронидазол, инъекции Клиндамицина. Для уничтожения грибковой флоры на деснах эффективны 0,2% Хлоргексидин, раствор 0,1% Гексетидина.

При гингивите

Заболевание протекает в разных формах. Катаральный, язвенно-некротический процесс лечат по установленным протоколам. Выбор средства зависит от фазы протекания, формы и остроты симптомов. Эффективна Сумамед, Метронидазол, Линкомицин.

После удалении зуба

При гнойной гранулеме, абсцессе, флегмоне, лимфодерните корни удаляют в экстренном порядке и назначают Ципрофлоксацин. При удалении зуба мудрости терапия показана в случае развития альвеолита, возникающего на 3-4 день после операции из-за неправильного ухода. Проблему диагностируют по сухости лунки с белесым налетом, дискомфорту, отеку щеки.

Препараты при имплантации

Пациенты принимают антимикробные лекарства после наращивания костных тканей для протезирования имплантами и не только. При внедрении штифтов они минимизируют риск развития воспалительного процесса из-за проникновения в местах разрезов/проколов патогенных микроорганизмов. Они защищают от отторжения конструкций, боли при жевании в случае моментальной имплантации.

Хирург назначает средства широкого спектра с комбинированными полусинтетическими формулами. Это группы пенициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой: Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин, Ципролет. Хороший эффект дают противопротозойный Тинидазол, бактериостатические Линкомицин и Клиндамицин.

Для профилактики

У здоровых людей с патогенными бактериями успешно справляется иммунитет. У пациентов с ослабленной природной защитой они попадают в кровь и вызывают разные патологии с острым течением. Поэтому в ряде случаев антибактериальное лечение прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции. Существует список лекарственных средств с минимальными побочными явлениями.

Больным с эндокардитом, гломерулонефритом, диабетом они показаны для профилактики осложнений перед плановыми оперативными вмешательствами. В обязательном порядке принимают люди с ревматическими и сердечными патологиями, онкологией. Ципролет-А или Цифран-СТ, Амоксиклав, Аугментин используют при дентальной имплантации, челюстных переломах, операции на слюнных железах.

Формулы отличаются активностью по отношению к распространенным патогенным микроорганизмам.

Противопоказания, меры предосторожности и побочные реакции

Прием запрещен при почечных и печеночных нарушениях. С осторожностью терапию назначают возрастным пациентам с сахарным диабетом из-за появления побочных эффектов:

кожных аллергических высыпаний;
диареи и тошноты;
анемии;
кандидоза слизистых оболочек.

Компоненты из группы тетрациклинов повышают уровень печеночных ферментов. Лекарства из классов аминогликозидов, цефалоспоринов вызывают учащенное мочеиспускание часто с вкраплениями крови.

Применение при беременности и лактации

Женщинам в эти периоды разрешено принимать средства из ряда полусинтетических пенициллинов, макролиды, некоторые цефалоспорины против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Под запретом тетрациклины и аминогликозиды. Они негативно действуют на органы слуха и костные ткани.

Ответы на частые вопросы

Можно ли делать уколы антибиотиков в десны?

При агрессивных воспалительных процессах, свищах, абсцессах вводят инъекции. Компоненты из состава сразу попадают в кровь и начинает работать. После приема таблетки процесс начинается только через 30 минут, когда активные вещества расщепятся в кишечнике. Чаще инъекционно вводят Линкомицин, надолго задерживающийся в костях. Оттуда лечебные компоненты поступают в воспалительные очаги, где подавляют патогенную флору, убирают интоксикацию и микробную аллергию.

Почему антибиотики мне не помогли?

Такое случается из-за резистентности – способности инфекционных агентов противостоять действию активных веществ. Проблема характерна для людей, часто принимающих антибиотики широкого спектра.

Как снизить риск диареи?

Необходимо с первого дня принимать энтеросорбенты и живые микроорганизмы. Пробиотики глотают за 3 часа до приема основного препарата. Для восстановления кишечной микрофлоры нужно пропить курсом 15-18 дней. Подходят БАК-СЕТКолд/Флю, Иммуцил, Флорасан-D.

Антисептики: что это и для чего используют?

Они не обладают избирательным действием по отношению к инфекционным агентам, и подходят для местного применения. В практике используют для:

полоскания ротовой полости при стоматите, установке брекетов;
каналов корней после удаления нервов;
проведении стоматологических операций.

Раствор «Сангвиритрин» 0,03% растительного происхождения разрушает оболочки бактерий. Перекись водорода уничтожает патогенную флору и некротические остатки за счет выделения свободного кислорода. Препараты йода как бетадин и фенолсодержащий листерин результативны по отношению к распространенным видам бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Как правильно полоскать рот?

После удаления зуба и стоматитах специалисты рекомендуют полоскание до 3 раз в день после еды. Для эффективности процедуру выполняют после гигиенической чистки зубной пастой. Затем набирают раствор в рот, держат минуту и выплевывают. За это время на слизистой образуется защитная антимикробная пленка. Частая процедура нарушает баланс рН, формирует у бактериальной микрофлоры резистентность.

От патологий ротовой полости никто не застрахован. Антимикробная терапия жизненно необходима для снятия симптомов, предотвращения развития патологических процессов. Но применять ее нужно строго по предписанию врача с учетом противопоказаний. Это минимизирует риск появления побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Комбинированная местная терапия парадонтита. Эффективность местной терапии

Важно подчеркнуть, что, воздействуя на различные фазы воспалительного процесса, и стероидные, и нестероидные противовоспалительные препараты не угнетают пародонтопатогенную микрофлору. Напротив, они могут вызвать рецидив заболевания, поэтому их целесообразно применять в комплексе с антибиотиками.
В связи с этим важно подчеркнуть, что гель диклоран не следует назначать в качестве монотерапии.

Следует назначать такое местное лечение, которое действовало бы в двух направлениях: одни меры должны быть направлены на устранение скоплений микроорганизмов, другие — на подавление воспалительного процесса. Только такой подход позволяет замедлить прогрессирование заболевания и ускорить регенерацию тканей.

Если при такой двойной тактике лечения необходимо назначение антибиотиков, то рациональная терапия должна включать оптимальную последовательность применения противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Однако до недавнего времени этот вопрос: что вслед за чем следует применять — был практически не изучен.

Мы оценили эффект при различной последовательности применения геля диклорана: до и после метрогилдента. Диклоран вносили в перидентальный карман на 15, 30 и 60 мин. Эффект был максимальным в том случае, если диклоран вводили после антибактериальной терапии с помощью метрогил-дента. Кстати, и достигается он уже после 15-минутной экспозиции препарата.

Следует еще раз подчеркнуть, что в целях достижения максимального клинического эффекта лечение ВЗП следует проводить в два этапа: на I этапе необходима местная антибактериальная терапия с использованием метрогил-дента (не менее 5 процедур); на II этапе — применение геля диклоран (не менее 5 процедур).

Кроме перечисленных, к числу комбинированных препаратов, обладающих противомикробным, противовоспалительным и аналгезирующим свойствами, относят и холисал, который содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Он активен в отношении грамотрицательных бактерий, в меньшей степени — грамположительных бактерий, грибов и вирусов. Редкое использование препарата стоматологами объясняется его невысокой эффективностью по отношению к наиболее агрессивным представителям пародонтопатогенной микрофлоры, высокой адсорбционной способностью, недостаточной изученностью механизма действия.

Противовоспалительным свойством обладает паста «Артродонт», которая содержит эноксолон/глицирризиновую кислоту. Эксонолон представляет собой ингибитор 11-гидроксистероиддегидрогеназы, инактивируюшей кортизол. Кроме противовоспалительного (противоотечного и аналгезируюшего) «Артродонт» обладает противомикробным, противовирусным, антигистаминным, иммунопротективным и регенерирующим свойствами, предотвращает кровоточивость десен.

Выбирая то или иное средство, необходимо помнить о наличии противопоказаний к применению препаратов и о побочных эффектах. Ключом для выбора правильной тактики терапии ВЗП является тщательный сбор анамнеза. Необходимо также учитывать возрастную категорию пациентов.

Иногда невозможно использовать какой-либо препарат, который является на первый взгляд уместным в данной ситуации. Практикующий врач должен обладать достаточными фармацевтическими познаниями и применять их в повседневной работе, чтобы эффект от назначенного лечения был максимальным при наименьшем риске осложнений.

Целесообразно еще раз напомнить, что противовоспалительная терапия не является самостоятельным методом лечения, а лишь направлена на повышение качества результатов механического и/или антибактериального пародонтологиче-ского лечения.
Анализ побочных явлений и противопоказаний к рекомендуемым группам препаратов приведены в работе Ю. Ф. Крылова и соавт. (1998) и фармакологических справочниках.

Приём антибиотиков в стоматологии: при удалении зуба, после и во время лечения

Антибиотики - их функция и роль в терапевтической и хирургической стоматологии.

Переоценить возможности и необходимость антибиотикотерапии в стоматологии сложно - бактерицидные препараты назначаются при определенных показаниях стоматологом индивидуально, курсом, после собеседования и изучения анамнеза.

Антибиотики назначаются при хронических, инфекционно-воспалительных процессах, - для подавления патогенной микрофлоры, поражающей челюстно-лицевую область полости рта и распространяющуюся на окружающие ткани.

Антибиотики назначаются в терапевтической стоматологии, в пародонтологии, в хирургии, после имплантации - для лечения хронических и острых патрологий гнойно-воспалительного характера.

Например, без них никак не обойтись при лечении периостита, периодонтита, флегмоны, при абсцессах и др. острых заболеваний. Действие их очень эффективно при профилактике осложнений после хирургических операций, а также перед плановыми операциями.

❗️Мы назначаем и подбираем антибиотик очень тщательно и внимательно: определяем наличие аллергической реакции, дозировку, метод ввода и, обязательно, продолжительность лечения. Учитывается все: возраст, вес, наличие хронических заболеваний, соматическое состояние, особенности клинической картины.

Эффективность антибиотиков

Давайте вместе разберёмся каким действием обладают антибиотики разной группы и какой эффект достигается лечением.

Антибиотики обладают следующими свойствами: они блокируют действие ферментов бактерий (например, чаще всего назначаемые Амоксиклав или Амоксицилин), нарушают синтез белка, могут накапливаться в костной ткани, обладают свойством нарушать образование опорного полимера клеточной стенки

Антибиотики при пародонтологических заболеваниях

Повторимся, что назначение приёма антибиотиков носит сугубо индивидуальный характер и их целесообразность и необходимость решает только лечащий врач.

При пародонтологических проблемах: кровоточивости, деструкции альвеолярных отростков, рыхлости десны, стойкого налёта, гнойных отделяемых и шаткости зубов, лечение антибиотиками проводится параллельно с приемом витаминов и использованием антисептических средств. Иногда назначается физиотерапия, определенная диета. Это комплексный подход, применяемый в нашей стоматологии врачами, «подключёнными» к лечению.

Если пародонтологическое заболевание запущено, и имеются уже свищи и абсцессы, сильная подвижность зубов и их смещение, антибиотики назначаются внутримышечно. Для более быстрого эффекта - местно, в виде мазей, спреев, лекарственных повязок. Дополняется лечение антисептиками широкого спектра действия, биогенными стимуляторами. Антибиотики в таком случает снимают интоксикацию, микробную аллергию, разрушают структуру патогенных микроорганизмов, снимая признаки воспалительного процесса, купируют болевые ощущения и другие симптоматические проявления.

Итак, антибиотики выделены в группы, согласно способу их воздействия на патогенные микроорганизмы и на патологическую микрофлору в целом:

1️⃣ группа. Пенициллины (таблетки, порошок)
Препарат борется со штаммами анаэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначаются они пациентам любого возраста, что значительно расширяет круг использования. Антибиотик этой группы особенно эффективен при терапии пародонтальной воспалительной этиологии.

2️⃣ группа. Цефаолоспорины
Цефаолоспорины - группа разных по спектру действия антибиотиков, включающая четыре поколения препаратов. Назначение препарата эффективно в лечебных целях (при пародонтальных и одонтогенных патологиях) и в профилактических – перед травматичным объемным хирургическим вмешательством.

3️⃣ группа. Монобактомы
Антибиотики обладают узкоспектральной антибактериальной активностью. Применение его актуально для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой.

4️⃣ группа. Карбапенемы
Карбапенемы применяет не только стоматология: антибиотики обладают широким спектром действия и назначаются для лечения тяжелых нозокомиальных инфекций мягких и костных тканей с полирезистентной и смешанной микрофлорой.

Важно знать

Итак, Антибиотикотерапия в стоматологии предусмотрена при всех инфекционных патологиях: сепсис, воспаление корня зуба, некротический процесс. Препарат назначается курсами в виде таблеток, мазей, инъекций и растворов для аппликаций.

Внимание! Самостоятельный выбор препарата и его применение недопустимо. Обратитесь за квалифицированной помощью. Возможно в вашем случае их применение недопустимо.

Читайте также: