Обзор реабилитации

Обновлено: 05.05.2024

Важным этапом восстановительного процесса является реабилитация спортсменов после травм. С такими проблемами сталкиваются и новички, и опытные мастера. Особенно это касается профессионалов – они все время имеют дело с очень высокими нагрузками.

Но и травмы при занятии спортом на любительском уровне случаются нередко. Правильное лечение и персональная реабилитационная программа позволяют быстро вернуться к нормальной жизни.

Какие травмы самые частые при занятиях спортом?

На тренировке получить травму легко, причем в любом виде спорта. Самыми опасными направлениями, помимо экстремальных видов вроде сноубординга и горных лыж, считаются футбол, регби, хоккей, фигурное катание. Но даже на занятиях художественной гимнастикой или во время игры в теннис можно получить ушиб или разрыв связок.

Наиболее распространенной разновидностью считаются вывихи и растяжения. Обычно страдают колени и локти, но иногда спортсмены травмируют ступни, кисти и лодыжки.

К числу самых частых повреждений относятся:

Растяжение мышц в результате резкого движения или неоправданно высокой нагрузки. Проявляется сильной болью и нарушением подвижности;
Разрыв связок также является результатом чрезмерной нагрузки;
Повреждение ахиллова сухожилия – результат неудачного приземления после прыжка или ушиба соответствующего участка тканей;
Вывих. Представляет собой повреждение не только мышечных волокон, но и сухожилий. Причина – неудачная постановка тела;
Эпикондилит (иначе – теннисный локоть). Является результатом дегенеративных процессов, развивающихся в плечевом суставе при занятиях спортом, предполагающем однообразные, стереотипные движения. Проявляется сильной болью;
Переломы — нарушение целостности кости. Причем переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми;

В основном перечисленные повреждения возникают из-за того, что спортсмен неправильно выполняет упражнения, делает резкие движения, пренебрегает разминкой и вместо этого сразу переходит к усиленным нагрузкам, включая подъем спортивных снарядов.

Процесс лечения спортивных травм

Спортсмен, который занимается в зале или в клубе, может рассчитывать в такой ситуации на тренера. Но даже, если специалиста поблизости нет, ничего страшного. Первую помощь при спортивных травмах может оказать любой человек с минимальными медицинскими знаниями.

В большинстве случаев нужно ограничить любые нагрузки, по возможности – зафиксировать и обездвижить конечность. А к месту ушиба или растяжения течение первых трех или четырех часов после инцидента рекомендуется прикладывать компресс со льдом. Дальнейшее лечение спортивных травм возможно только после того, как хирург, врач-травматолог или ортопед осмотрят больного и поставят диагноз. Иногда спортсмену нужно будет дополнительно пройти рентгенографию или другое обследование. После осмотра и анализа полученных данных врач

Оно полностью зависит от степени тяжести ситуации. Например, при сложных переломах и разрыве мениска может понадобиться хирургическое вмешательство. При менее тяжелых случаях методы лечения включают курс медикаментозной терапии (обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты для регенерации тканей и укрепления костей). А по окончании курса начинается программа по восстановлению спортсменов после травм, которая может занять длительный период времени.

Особенности реабилитации после физических травм

Методы физической реабилитации при травмах зависят от степени повреждения мышц и костей. Есть случаи, когда восстановительный процесс позволяет полностью вернуться к нормальной жизни и прежнему темпу тренировок. Но бывают и повреждения, приводящие к инвалидности. В этом случае программа восстановления спортсменов после травм направлена на то, чтобы адаптировать людей к новым условиям жизни. Тогда специалисты работают не только с физической стороной проблемы, но и с психологической. Помощь психолога может понадобиться и родственникам пострадавшего.

С чего начинается восстановление?

Медицинская реабилитация после травм включает в себя несколько этапов:

Устранение отечности и сосудистых патологий и застойных явлений, которые всегда возникают при длительной неподвижности;
Повышение мышечного тонуса и улучшение показателя эластичности. Мышцы нужно плавно готовить к высоким нагрузкам, особенно после длительного перерыва;
Полное восстановление двигательной активности. Это делается без спешки, чтобы избежать чересчур высоких нагрузок;
Общее укрепление организма;

Особенности реабилитации спортсменов состоят в том, что даже на начальном этапе лечения они должны сохранять привычный образ жизни – хотя бы просто соблюдать режим питания, придерживаться рекомендуемой продолжительности периодов сна и активности и т.д. От этого во многом зависит то, как быстро человек сможет снова влиться в напряженный график занятий.

Какими методами проводится восстановление?

Физическая реабилитация спортсменов после травм начинается только после того, как закончится острая фаза, и врач разрешить приступать к несложным упражнениям. Восстановительную терапию нужно проводить под руководством квалифицированного реабилитационного тренера. Только он поможет вернуться к нормальному уровню физической активности.

Применяются такие методы восстановления в спорте как:

Физиотерапевтические процедуры. Это лечение слабыми электрическими токами определенной частоты ультразвук, магнитная терапия. Все это помогает устранять отечность и боль, приглушать интенсивность воспалительных процессов;
Парафинотерапия, которая помогает вернуть подвижность суставам;
Лечебный массаж. Его используют при любых видах повреждения тканей. Он улучшает кровообращение, снабжает все клетки кислородом и питательными веществами. Это позволяет запустить восстановительные процессы, ускорить регенерацию тканей, активизировать мышцы. Обычно лечебный массаж проводится курсом, состоящим из 10 сеансов. Их проводят ежедневно, в крайнем случае – делают перерыв на день;
Рефлексотерапия – это целая группа методик, которые включают акупунктуру и гирудотерапию;
Укрепление суставов за счет приема средств на основе хондроитина сульфата и витаминно-минерального комплекса;
Лечебная гимнастика. Причем все упражнения подбираются персонально, с учетом состояния организма. Дополнением к ним являются механотерапия. Этот метод предполагает те же упражнения, только делают их уже не самостоятельно, а с использованием специальной аппаратуры. Это требует наблюдения специалиста, который проконтролирует правильность выполнения и уровень нагрузки;

В медицине постоянно разрабатывают новые методы восстановления мышц и связок. Возникают интересные технологии – например, виртуальная реальность при реабилитации. Задача специалистов – продолжать учебу в этой области и через много лет после окончания ординатуры.

Сроки реабилитации

Все зависит от серьезности повреждения. Например, при переломе кости срастаются в лучшем случае за 4 недели, и после этого еще хирург, ортопед или травматолог могут устанавливать дополнительные сроки, в течение которых нужно ограничивать нагрузки. Но это не значит, что в это время нужно сохранять полную неподвижность. Врачи советуют укреплять мышцы на смежных участках. Тогда и отек в проблемной зоне уйдет.

При тяжелых разрывах связок и переломах средняя продолжительность реабилитационного периода составляет пять недель. При более легких — бывает, что восстановление проходит быстрее. Все равно придется носить гипс или ортез ровно столько, сколько назначил врач.

Профилактика травм при занятиях спортом

Профессиональных травм спортсменов можно избежать. Но для этого нужно больше внимания уделять профилактике. Это означает, что заниматься спортом можно только после разогрева мышц и короткой серии простых упражнений.

А во время тренировки нужно позаботиться о собственной безопасности. Для этого нужно надевать шлемы, перчатки, налокотники, иногда даже корсеты и ортезы, если их прописал врач. Нужно выбирать только качественную обувь, а для занятий бегом не лишней будет и ортопедическая стелька – она амортизирует значительную часть ударной нагрузки, и это позволяет избежать протрузии и развития заболевания позвоночника.

Нужно также стараться соблюдать все правила безопасности, предусмотренные для конкретного вида спорта.

Реабилитация при других нарушениях

Пациенты с артритом получат пользу от активности и упражнений на увеличение объема движения в суставах и силы и от стратегии защиты суставов. Например, пациенту может быть рекомендовано:

Сдвинуть кастрюлю с кипящей водой, содержащей пасту, а не носить ее с плиты к раковине (чтобы избежать излишней боли и напряжения в суставах)

Как безопасно забраться внутрь и вылезть из ванны

Получить возвышенное сиденье для туалета, скамейку для ванной или то и другое (для уменьшения боли и давления на суставы нижних конечностей)

Обмотать поролоном, тканью или изолентой ручки предметов (например, ножи, кастрюли и сковородки), чтобы амортизировать рукоятку

Использовать инструменты с более крупными, эргономичными ручками

Такое инструктирование можно выполнить в амбулаторных условиях, на дому с помощью агентства по медицинскому уходу или во время частной практики.

Слепота

Слепых пациентов учат больше полагаться на другие чувства, развивать конкретные навыки, а также использовать устройства, разработанные для слепых (например, шрифт Брайля, трость, читающее устройство). Терапия направлена на оказание помощи пациентам функционировать в максимальной степени и становиться независимыми, восстановить психологическую безопасность, а также помочь пациентам иметь дело с отношением других людей и влиять на него. Терапия зависит от того, каким образом было потеряно зрение (внезапно или медленно и постепенно), степени потери зрения, функциональных потребностей пациента и сосуществующего дефицита. Например, пациенты с периферийной нейропатией и сниженной тактильной чувствительностью в пальцах могут иметь трудности с чтением шрифта Брайля. Многим слепым людям требуется консультирование психолога (как правило, проведение когнитивно-поведенческой терапии), чтобы помочь им лучше справляться со своим состоянием.

Для развития способности передвижения терапия может включать обучение использованию трости; трости, которые используют слепые, обычно белого цвета, длиннее и тоньше, чем обычные трости. Людей, пользующихся инвалидными колясками, учат использовать одну руку для работы инвалидной коляской, а другой использовать трость. Людей, предпочитающих использовать обученную собаку вместо трости, учат обращению и уходу за собакой. При ходьбе со зрячим человеком слепой может держаться за согнутый локоть зрячего, а не использовать вспомогательные средства для передвижения. Зрячий человек не должен водить слепого за руку, потому что некоторые слепые люди воспринимают это действие как доминантное и контролирующее.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Пациенты с ХОБЛ получат пользу от упражнений на увеличение выносливости и от стратегии упрощения деятельности и сохранения энергии. Для увеличения мышечной аэробной способности выполняются действия и упражнения, стимулирующие использование верхних и нижних конечностей, что вызывает снижение общей потребности в кислороде и облегчает дыхание. Наблюдение за пациентами во время выполнения упражнений помогает их мотивировать и заставляет их чувствовать себя более защищенными. Такое инструктирование можно проводить в медицинских учреждениях или на дому у пациента.

Травма головного мозга

Термин «травма головы» часто используется наравне с черепно-мозговой травмой Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Травматические повреждения головного мозга представляют собой физическое повреждение ткани мозга, которое ведет к временному или постоянному нарушению функции мозга. Диагноз ставят на основании. Прочитайте дополнительные сведения Раннее вмешательство специалистов по реабилитации Реабилитация Травматические повреждения головного мозга представляют собой физическое повреждение ткани мозга, которое ведет к временному или постоянному нарушению функции мозга. Диагноз ставят на основании. Прочитайте дополнительные сведения

Травма спинного мозга

Специфическая реабилитационная терапия варьирует в зависимости от патологии пациента, которая зависит от уровня и степени (частичное или полное)повреждения спинного мозга (см. Спинальная травма Травма позвоночника Травма позвоночника может привести к повреждениям спинного мозга, позвонков или их сочетанию. Иногда повреждаются спинномозговые нервы. Анатомия позвоночника здесь не рассматривается. Травма. Прочитайте дополнительные сведения , в частности, см. таблицу Последствия травмы спинного мозга в зависимости от локализации Проявления травмы спинного мозга по лоализации ). Специфическая реабилитационная терапия варьируется в зависимости от нарушений состояния пациента, которые зависят от уровня и степени (частичной или полной) причиненного вреда. Функциональные возможности пациента зависят от степени повреждения (см. Обзор заболеваний спинного мозга: симптомы и признаки Клинические проявления Заболевания спинного мозга могут приводить к развитию стойкого неврологического дефицита. У части пациентов этого можно избежать (или во всяком случае минимизировать) в том случае, если своевременно. Прочитайте дополнительные сведения ) и развития осложнений (например, контрактур суставов, пролежней, пневмонии).

Пораженный участок следует как можно скорее блокировать хирургическим или нехирургическим путем и в течение всей острой фазы. Во время острой фазы ежедневный уход должен включать меры по предотвращению возникновения контрактуры, пролежней и пневмонии; также следует принять все меры, необходимые для предотвращения прочих осложнений (например, ортостатической гипотензии, ателектаза, тромбоза глубоких вен, легочной эмболии). Размещение пациентов на ортостатическом столе и увеличение угла постепенно к вертикальному положению могут помочь восстановить гемодинамическое равновесие. Компрессионные чулки, эластичные бинты или брюшной бандаж могут предотвратить развитие ортостатической гипотензии.

Свисающая стопа

Дифференциальная диагностика отвислой стопы включает нейропатию общего малоберцового нерва, диффузную периферическую полинейропатию (например, вызванную диабетом), радикулопатию на уровнях L4 и/или L5, опухоль, инсульт, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и другие причины. У пациентов может наблюдаться слабость дорсифлексоров и эверторов лодыжки и/или разгибателей пальцев ног, а также возможное шлепанье стопы и пьяная походка (компенсаторное избыточное сгибание бедра и колена). Лечение пареза стопы включает лечение первопричины; использование ортеза голеностопного сустава; укрепление слабых тыльных мышц голеностопного сустава, сгибателей голеностопного сустава и/или разгибателей пальцев; растяжение подошвенных сгибателей голеностопного сустава; и коррекция походки. Для коррекции клиренса стопы у пациентов с рассеянным склерозом в настоящее время используется функциональная электростимуляция (ФЭС) для стимуляции малоберцового нерва во время фазы переноса при ходьбе.

Полинейропатия критических состояний

Полинейропатия критических состояний может проявляться как затрудненность снятия больного с ИВЛ. При мультисистемной органной недостаточности, вторичной по отношению к сепсису, синдром системной воспалительной реакции, предположительно возникающий в результате высвобождения цитокинов и свободных радикалов, нарушает микроциркуляцию в периферических нервах, что приводит к полинейропатии смешанных или двигательных нервов. Невоспалительная аксональная дегенерация и последующая нейрогенная атрофия мышц могут вызвать слабость диафрагмы, конечностей, лицевых и паравертебральных мышц. Чувствительные волокна поражены минимально. Для мониторинга течения заболевания у некоторых пациентов информативны последовательное определение уровней сывороточной креатининкиназы и последовательные электродиагностические исследования. Время восстановления составляет от 3 недель до 6 месяцев. Реабилитация направлена на профилактику пролежней, контрактур и компрессионных нейропатий и восстановление нормальной функции. На соответствующих этапах выздоровления должны быть обеспечены укрепляющие упражнения, подвижность и ADL (повседневная активность), а также соответствующие ортопедические приспособления и адаптивное оборудование.

Цели, задачи и этапы восстановительного процесса

Цель – сделать человека вновь полноценным членом общества – также важна, как и излечение от самой болезни.

В медицине на этот счет есть два термина: абилитация и реабилитация. Абилитация – это процесс развития функций организма, которые до этого вовсе отсутствовали или были недостаточными с рождения. То есть человек был в том или ином аспекте неполноценным изначально.

Реабилитация, исходя из основного описания этого термина, опубликованного Генеральной Ассамблеей ООН (1993 год), является работой по возвращению или замещению физических, когнитивных или психических функций пациента, которые были нарушены из-за болезни или механического повреждения. Сама по себе реабилитация направлена на повышение качества жизни пострадавшего не только в физическом плане. В процессе восстановления учитываются такие потребности пациента, как возвращение на работу, контакты с социумом, оформление всех необходимых документов на лечение, получение пособия и прочее.

Индивидуальный курс реабилитации или абилитации

Только индивидуальная работа позволяет вернуть прежние способности человека за максимально короткий период и улучшить его самочувствие. Такие условия достигаются исключительно в рамках стационарного лечения в специализированном медицинском учреждении. В медицинском центре созданы все условия для восстановления каждого аспекта здоровья пациентов в соответствии с мировыми стандартами лечения.

В центре реабилитации Эвексия процесс восстановления проводится на основе мультидисциплинарного подхода, который обеспечивает оптимальные результаты в соответствии с лучшими прогнозами. Пациенты проходят лечение у разных врачей, каждый из которых работает с определенным отклонением. В результате больной своевременно получает все необходимые терапии и быстро идет на поправку.

Ключевые аспекты реабилитационного процесса

Учитывая основные цели реабилитации, восстановление делится на работу над физическими, психическими, профессиональными, социальными и экономическими способностями пациента. По каждому направлению существуют свои задачи и способы их выполнения. При этом комплексная реабилитация реализуется в рамках следующих условий.

Начало терапий сразу после основного лечения.
Доступ ко всем современным и проверенным методам.
Комплексное назначение разных эффективных терапий.
Составление индивидуального курса.
Планирование нескольких этапов реабилитации, плавно переходящих друг в друга.
Все восстановительные терапии помогают улучшить социальные навыки больного.

Данные факторы помогают сделать восстановление максимально эффективным и полезным для пациента. Также очень важно, чтобы больной знал и понимал пользу и механизм работы каждой назначаемой процедуры.

В процессе лечения обязательно должен фиксироваться результат. В нашей реабилитационной клинике мы руководствуемся шкалой динамики реабилитации больного, которую используют по всему миру. Полное название схемы – The Functional Independence Measure.

Задачи процесса реабилитации

У каждого направления реабилитации есть определенные задачи. Рассмотрим подробнее направление физиологического (медицинского) восстановления. Главной задачей терапии является применение разных методов, которые дадут оптимальный результат при возвращении нарушенных физических способностей или помогут пациенту научиться удовлетворять свои потребности самостоятельно иным путем.

Задачи физиологического восстановления включают в себя:

возвращение прежних трудовых навыков, чтобы пациент мог выполнять прежнюю работу;
предотвращение развития других патологий по причине ослабления организма из-за основного заболевания.

Способы выполнения приведенных выше требований включают в себя комплекс терапий: лекарственную, физиотерапию, психологические тренинги, процедуры для восстановления рефлексов, мануальную терапию и прочее. Все эти виды лечения проводятся одновременно только в специальных медицинских учреждениях, к которым не относятся санатории и профилактории.

Основные этапы восстановления пациента

Существует три основных этапа физического восстановления.

Стационарное лечение.
Реабилитация в клинике.
Завершение восстановления амбулаторно.

Мы принимаем пациентов с патологиями спустя 5 дней основного лечения в больнице. Клиника Эвексия располагает всем необходимым современным оборудованием и навыками для поддержания стабильного состояния пациента в момент обострения болезни. Наши специалисты имеют большой опыт и наивысшую квалификацию в своей области, а медсестры обеспечивают полноценный профессиональный круглосуточный уход.

Обзор реабилитации (Overview of Rehabilitation)

Реабилитация направлена на содействие восстановлению после потери функции. Потеря может быть следствием перелома, ампутации, инсульта или иного неврологического расстройства, артрита, сердечной недостаточности или длительного ухудшения физического состояния (например, после некоторых заболеваний и хирургических процедур). Реабилитация может включать

Для некоторых пациентов целью является полное выздоровление с полным, неограниченным функционированим, для других это восстановление способности выполнять как можно больше видов повседневной активности. Результаты реабилитации зависят от характера потери функции и мотивации пациента. Прогресс может быть медленным у пожилых пациентов и у пациентов, которым не хватает мышечной силы или мотивации.

Реабилитацию можно начинать в больнице скорой помощи. Реабилитационные центры или отделения обычно обеспечивают наиболее экстенсивный и интенсивный уход, его следует предусматривать для пациентов, имеющих хороший потенциал для восстановления и способных переносить агрессивную терапию (обычно ≥ 3 ч/день). Во многих домах престарелых программа реабилитации менее интенсивна (как правило, она составляет 1–3 час/день, до 5 дней/неделю), и, следовательно, она является укороченной и лучше подходит для пациентов, способных в меньшей степени выдерживать терапию (например, хрупко сложенные или пожилые пациенты). В амбулаторных условиях или на дому могут быть предложены менее разно-образные и менее частые программы реабилитации, подходящие для многих пациентов. Тем не менее амбулаторная реабилитация может быть относительно интенсивной (несколько часов/день до 5 дней/неделю).

Междисциплинарный подход является наилучшим решением, потому что инвалидность ведет к возникновению различных проблем (например, к депрессии Депрессивные расстройства Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна. Прочитайте дополнительные сведения , отсутствию мотивации вернуть утраченные функции, финансовым проблемам). Таким образом, пациенты могут потребовать вмешательства и психологической помощи от социальных работников или в области психиатрии. Кроме того, члены семьи должны приспособиться к инвалидности пациента и научиться ему помогать.

Направление

Чтобы начать формальную реабилитационную терапию, врач должен выписать направление к физиотерапевту, терапевту или в реабилитационный центр. В направлении следует указать цель диагностики и терапии. Диагноз может быть конкретным (например, последствия левостороннего инсульта, остаточные явления правостороннего поражения верхних и нижних конечностей) или функциональным (например, общая слабость из-за постельного режима). Цели должны быть как можно более конкретными (например, обучение пользованию протезом Обзор протезов конечностей (Overview of Limb Prosthetics) Протез конечностей представляет собой искусственную конечность, которое заменяет отсутствующие части тела. Основными причинами ампутации конечности являются Сосудистые заболевания (особенно. Прочитайте дополнительные сведения , увеличение общей мышечной силы и общей выносливости). Хотя иногда принимают расплывчатые инструкции (например, физическая терапия для оценки состояния и лечения), они не в интересах пациентов и их можно отклонить с просьбой предоставить более конкретные инструкции. Врачи, не знакомые с процедурой оформления направления на реабилитацию, могут проконсультироваться с физиотерапевтом.

Цель терапии

Первоначальная оценка устанавливает цели для восстановления подвижности и функций, необходимых для осуществления повседневной деятельности, которая включают самопомощь (например, уход за телом, купание, одевание, кормление, туалет), приготовление пищи, уборку, покупки, прием лекарств, распоряжение финансами, использование телефона и путешествия. Лечащий врач и реабилитационная бригада определяют, какие виды деятельности могут быть достижимы и имеют важное значение для независимости пациента. Как только максимально определяются функции повседневной деятельности, добавляют цели, способные улучшить качество жизни.

Состояние пациентов улучшается с различной скоростью. Некоторые курсы терапии длятся всего несколько недель, другие дольше. Некоторым пациентам, которые прошли курс начальной терапии, необходимо дополнительное лечение.

Вопросы взаимоотношений пациентов и медицинского персонала

Информация для пациентов является важной частью процесса реабилитации, особенно при выписке пациента. Часто медсестра является членом бригады, в первую очередь ответственной за это обучение. Пациентов учат, как сохранить вновь восстановленные функции и как уменьшить риск несчастных случаев (например, падения, порезов, ожогов) и вторичной инвалидности. Членов семьи обучают помогать пациенту быть максимально независимым, чтобы не чрезмерно его опекать (что приводит к пониженному функциональному состоянию и повышенной зависимости) или пренебрегать его первичными потребностями (что приводит к чувству неприятия, которое может привести к депрессии или помешает физикальному функционированию).

Важное значение имеет эмоциональная поддержка членов семьи и друзей. Она может принимать различные формы. Для некоторых пациентов могут быть необходимы духовная поддержка и консультирование со стороны сверстников или священников.

Гериатрическая реабилитация

Среди пациентов пожилого возраста распространены заболевания, требующие реабилитации (например, инсульт Обзор инсульта (Overview of Stroke) Инсульт – это гетерогенная группа заболеваний, обусловленная внезапным очаговым прекращением мозгового кровотока, которое вызывает развитие неврологических нарушений. Инсульты могут быть ишемическими. Прочитайте дополнительные сведения , перелом шейки бедра Переломы тазобедренного сустава Переломы бедренной кости могут произойти в области головки, шейки, или области между или ниже вертелов (бугристостей) бедренной кости. Эти переломы типичны для пожилых, особенно на фоне остеопороза. Прочитайте дополнительные сведения

Реабилитация может принести пользу пожилым людям даже с нарушениями когнитивной функции. Возраст сам по себе не повод откладывать или отказываться от реабилитации. Тем не менее восстановление у пожилых людей проходит более медленно по причине пониженной способности адаптироваться к изменяющимся условиям, в том числе:

Отсутствие физической активности

Снижению мышечной силы, подвижности суставов, координации или ловкости

Программы, разработанные специально для пожилых пациентов, являются более предпочтительными, потому что пожилые пациенты часто имеют другие цели и нуждаются в других типах ухода, чем пациенты более молодого возраста. В сегрегированных по возрасту программах у пожилых пациентов меньше шансов сравнить свой прогресс с прогрессом молодых пациентов, и они становятся разочарованными, а социальные аспекты ухода после выписки могут быть значительно легче интегрированными. Некоторые программы предназначены для конкретных клинических состояний (например, восстановление после операции по поводу перелома тазобедренном сустава): пациенты с подобными состояниями могут работать вместе для достижения общих целей, поощряя друг друга и усиливая реабилитационные упражнения.

Читайте также: