Лучевая диагностика центральной гемангиомы челюсти

Обновлено: 02.05.2024

Гемангиома(hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Акции

Полное обследование на онкологические заболевания для мужчин и женщин.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Гемангиома (hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто – в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г. , реже – у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.

Прогноз

Возможные последствия заболевания

Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак.

При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г. .

Разновидности гемангиом

Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.

По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.

По локализации выделяют гемангиомы:

простую – образована на поверхности кожи;
кавернозную – растет под кожей;
комбинированную – в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;
смешанную – в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.

Почему появляются гемангиомы

Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:

многоплодная и/или поздняя беременность;
повышенное количество эстрогена у матери;
ее малоподвижный образ жизни;
несбалансированный рацион;
алкогольная или никотиновая интоксикация плода;
его низкий вес при рождении.

У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.

Признаки гемангиомы и патогенез

Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.

Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.

Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.

Диагностика гемангиом

Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:

ангиографию – контрастную рентгенографию;
УЗИ с доплерографией;
МРТ;
КТ.

Как лечат гемангиомы

Основной способ лечения – хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:

быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли;
нарушение нормальной работы органов – например, если новообразование на веке или языке;
нарушение циркуляции крови – если опухоль на крупном сосуде;
инфицирование и кровотечение – например, при нахождении на гениталиях.

В приоритете – щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.

Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия – «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г. .

При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. - 2012. – p. 245. . В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование – УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.

Источники:

Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г.
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г.
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г.
Sires В. Systemic corticosteroid use in orbital lymphangioma /В. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. - 2001. Mar. - Vol. 17(2). - P. 85 - 90.
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. - 2012. – p. 245.

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лучевая диагностика центральной гемангиомы челюсти

а) Терминология:

1. Аббревиатура:
• Центральная одонтогенная фиброма (ЦОФ)

2. Синонимы:
• Простая одонтогенная фиброма; одонтогенная фиброма (тип ВОЗ); миксофиброма

3. Определение:
• Одонтогенная опухоль эктомезенхимального происхождения, могущая содержать зрелую фиброзную ткань (простой тип) или быть более целлюлярной и, возможно, включать в себя кальци-наты (тип ВОЗ)

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Локализация:
о Верхняя челюсть: спереди от 1 -го моляра о Нижняя челюсть: область премоляров-моляров

(Слева) На периапикальной рентгенограмме определяется хорошо отграниченное просветление между корнями 1-го и 2-го премоляра верхней челюсти слева. Обратите внимание на резорбцию корня 1-го премоляра, а также легкую элевацию дна верхнечелюстной пазухи.
(Справа) На кадрированной панорамной рентгенограмме определяется четко отграниченное просветление между корнями бокового резца и клыка верхней челюсти слева. Обратите внимание на расхождение корней - частую находку при ЦОФ.

2. Рентгенография при центральной одонтогенной фиброме:
• Рентгенологические признаки:
о Маленькие опухоли:
- Хорошо отграничены
- Однокамерные
- Полностью рентгенонегативны
о Большие опухоли:
- Многокамерные просветления
- С тонкими и прямыми перегородками (в отличие от миксо-мы) или «зернистые» (в отличие от центральной гигантоклеточной гранулемы)
- 12%: плохо различимые, неорганизованные рентгеноконтрастные включения (тип ВОЗ)

3. КТ при центральной одонтогенной фиброме:
• КЛКТ:
о Вздутие кортикальных пластинок
о Интактная тонкая пограничная кортикальная пластинка
о Возможна резорбция корня на лицевой или язычной поверхностях зубов
о Возможно расхождение корней
о Опухоль может расти вдоль дпинника кости с минимальным вздутием
о У молодых пациентов вероятна периостальная реакция

в) Дифференциальная диагностика центральной одонтогенной фибромы челюсти:

1. Периапикальный рарефицирующий остеит:
• Просветление у вершины корня, связанное с патологией пульпы
• Зуб нежизнеспособен
• Редко-резорбция корня

2. Боковая периодонтальная киста:
• Однокамерное межкорневое просветление
• Наиболее часто в области премоляров нижней челюсти
• Резорбция корня обычно не обнаруживается

3. Одонтогенная кератокиста:
• Камеры (при наличии) обычно крупные
• Тенденция к росту вдоль дпинника кости, особенно нижней челюсти
• Редко наблюдается резорбция корня

4. Одонтогенная миксома (миксофиброма):
• Тонкие перегородки могут присутствовать в миксоме и ЦОФ:
о Перегородки чаще всего прямые и образуют геометрические фигуры
• Нижняя > верхняя челюсть: задние > передние отделы

5. Центральная гигантоклеточная гранулема:
• И ЦГКГ, и ЦОФ могут выглядеть «зернистыми»
• При гистопатологическом исследовании ЦОФ может обнаруживаться компонент, напоминающий центральную гигантоклеточную гранулему (ЦГКГ)

6. Центральная десмопластическая фиброма:
• Более агрессивная
• Может разрушать кортикальные пластинки
• Возможна инвазия мягких тканей
• Толстые прямые и изогнутые перегородки

(Слева) На аксиальной КЛКТ определяется ЦОФ в передних отделах верхней челюсти слева, приводящая к минимальному вздутию альвеолярного отростка с истончением язычной кортикальной пластинки, в остальном сохранной. Опухоль выглядит растущей вдоль длинника кости.
(Справа) На сагиттальной КЛКТ у этого же пациента определяется ЦОФ, приводящая к резорбции язычной поверхности верхушечной трети клыка верхней челюсти. Язычная кортикальная пластинка альвеолярного отростка едва различима. ЦОФ может клинически проявляться вдавлением неба.

г) Патология. Общая характеристика:
• Два типа:
о Простой:
- Звездчатые фибробласты, дающие картину водоворота
- Волокна коллагена в большом количестве межуточного вещества
о Тип ВОЗ:
- Клеточная фиброзная соединительная ткань с волокнами коллагена, организованными в перемежающиеся пучки
- Может присутствовать одонтогенный эпителий в виде длинных тяжей или гнезд, составляющий основную часть опухоли
- Могут обнаруживаться кальцинаты (дентино- или цементоподобный материал)
• Сообщается о вариантах ЦОФ с наличием компонента, напоминающего гранулему

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Вздутие кости
о Расшатывание зубов
о Может обнаруживаться вдавление на небе возле опухоли:
- Изредка-деструкция язычной кортикальной пластинки и обнажение корней зубов

2. Демография:
• Возраст:
о 4-80 лет; средний возраст: 40 лет
• Пол:
о Ж:М = 2:1 3. Лечение:
• Энуклеация, тщательное выскабливание

Рентгенограмма, КТ при центральной гемангиоме челюсти

а) Определение:
• Доброкачественная пролиферация кровеносных сосудов (новообразование) или мезенхимальных клеток (гамартома)

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Поражение челюстей происходит редко
о Одно- или многокамерное просветление с трабекулярной картиной «пчелиных сот» или «мыльных пузырей»
о Классические линейные спикулы («лучи»), отходящие от поверхности кости (в случае перфорации кортикальной пластинки)
о При поражении нижнечелюстного канала он расширяется и может изгибаться
• Локализация:
о Типичная локализация (челюстно-лицевая область): задние отделы тела нижней челюсти, нижнечелюстной канал
• Морфология:
о Одно- или многокамерное образование с расплывчатыми или четкими контурами, ограниченное кортикальной пластинкой

(Слева) На аксиальной КТ с КУ определяется высокоэкспансивное литическое поражение правой ветви нижней челюсти с истончением кортикальных пластинок и трабекулами, напоминающими «пчелиные соты». КТ в костном окне/КЛКТ или панорамная рентгенография позволяют оценить возможное расширение нижнечелюстного канала и/или его извитость.
(Справа) На корональной КТ с КУ у этого же пациента определяется истончение кортикальных пластинок нижней челюсти пследавие давления гемангиомы. Определяется также воздушное проаранаво щечного преддверия.

2. Рентгенография при центральной гемангиоме челюсти:
• Рентгенологические признаки:
о Трабекулярная картина «пчелиных сот» (ранняя стадия) или «мыльных пузырей» (поздняя стадия): другие образования могут быть однокамерными
о Истончение и вздутие кортикальных пластинок
о Могут появляться спикулы («лучи»), отходящие под прямыми углами от поверхности кортикальной пластинки
о При распространении в мягкие ткани могут обнаруживаться флеболиты
о Часто наблюдается резорбция или смещение соседних зубов
о Зубы, формирующиеся рядом с гемангиомой, могут выглядеть как макродонты или преждевременно прорезываться

3. КТ при центральной гемангиоме челюсти:
• Плохо отграниченное литическое образование с умеренным контрастированием
• Часто обнаруживаются спикулы и флеболиты, особенно при распространении в мягкие ткани

4. УЗИ при центральной гемангиоме челюсти:
• Цветовая допплерография:
о Плохо отграниченное гипоэхогенное образование, пульсирующее на УЗИ в реальном времени

5. Рекомендации по визуализации:
• Выбор протокола:
о Панорамная рентгенография - наиболее подходящий первоначальный метод
о КЛКТ, КТ с КУ, ангиография, УЗ-допплерография

(Слева) На аксиальной КТ в костном окне определяется внутрикостная гемангиома в виде «мыльных пузырей». Экспансивное образование возникает в скуловом возвышении верхней челюсти. В результате непреднамеренной травмы или повреждения гемангиомы при операции может возникнуть интенсивное кровотечение.
(Справа) На панорамной рентгенограмме правой ветви нижней челюсти в гемангиоме, расположенной в мягких тканях, видны множественные флеболиты. Обратите внимание на слоистую структуру сосудистых кальцинатов.

в) Дифференциальная диагностика центральной гемангиомы челюсти:

1. Остеосаркома:
• Лучистый вид, напоминающий гемангиому
• Склеротическое/остеолитическое деструктивное образование с нечеткими контурами
• Симметричное расширение пространств периодонтальной связки вокруг немногочисленных зубов

2. Артериовенозная фистула:
• Рентгенологическая картина неспецифична
• Поражение нижнечелюстного канала отсутствует
• Спонтанное кровотечение возле зуба

3. Амелобластома:
• Наиболее часто возникает в задних отделах нижней челюсти
• Одно- или многокамерное образование, обычно возле импактного зуба
• Часто приводит к резорбции корня прилежащего зуба

4. Одонтогенная миксома:
• 3-е или 4-е десятилетие: нижняя челюсть
• Сетчатый трабекулярный картина, напоминающая теннисную ракетку
• Резорбция корней зубов (редко)

5. Центральная гигантоклеточная гранулема:
• Единственным клиническим признаком может быть вздутие передних отделов нижней челюсти
• Периферическая или центральная: средний возраст: 30 лет
• Мальпозиция и смещение зубов нетипичны

6. Аневризматическая костная киста:
• 1-е или 2-е десятилетие: обычно задние отделы нижней челюсти
• Прогрессирующее вздутие челюстей ± боль/болезненность
• Т2 ВИ МРТ: крупное объемное образование с уровнями «жидкость-жидкость»

г) Патология. Общая характеристика:
• Кавернозный тип: глубокое мягкотканное образование: крупные сосуды
• Капиллярный тип: поверхностное образование цвета клубники: мелкие сосуды

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Медленно нарастающий твердый отек кости
о ± болезненность: возможна пульсация
о Кровотечение возле расшатанного, смещенного, «пружинящего» зуба
о Аспирация: артериальная кровь под давлением
• Другие признаки/симптомы:
о Шум в ушах в случае высокоэкспансивных образований

2. Течение и прогноз:
• Женщины > мужчины (2:1); преимущественно второе десятилетие

3. Лечение:
• Эмболизация, резекция единым блоком с перевязкой наружной сонной артерии, либо различные техники склерозирования

е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений:
• Лучистый вид, аналогичный остеосаркоме
• Трабекулярная картина «пчелиных сот»/«мыльных пузырей»

ж) Список использованной литературы:
1. Jain S et al: Central hemangioma: A case report and review of literature. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 34(1):87-91,2016
2. Chetan Bl et al: Diagnostic and surgical aspects of central hemangioma of mandible: a surgical approach for the reconstruction of mandible. J Int Oral Health. 7(1):56-8,2015
3. Eliot CA et al: Intraosseous hemangioma of the anterior mandible. Head Neck Pathol. 4(2):123-5,2010
4. Hansen T et al: Hemangioma of the mandible: case report with special emphasis on bone degradation. Oral Maxillofac Surg. 13(4):239-42, 2009
5. Oliveira AC et al: Central haemangioma of the mandible in a 7-year old child. Int J Paediatr Dent. 19(3):216-8, 2009
6. Nagpal A et al: Central haemangioma: variance in radiographic appearance. Dentomaxillofac Radiol. 34(2): 120-5, 2005

Гемангиома

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

на капиллярные,
венозные,
кавернозные,
комбинированные.

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно)

Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Читайте также: