Когда посетить врача

Обновлено: 21.05.2024

Вот вы пришли в поликлинику, которая ближе и удобнее, а вам говорят, что тут не примут, идите по месту регистрации.

Вам не нравится участковый педиатр, а как его сменить — непонятно.

УЗИ должны сделать бесплатно, но намекают, что нужно заплатить.

Анестезия при операции и так положена, но хирург смотрит с прищуром и намекает на благодарность.

Врач назначил препараты, которые вам кажутся неэффективными, а чем их заменить, неизвестно.

В больнице провели обследование, а диагноз и результаты анализов не говорят.

Скорая не едет уже три часа.

Ребенку назначили неправильное лечение и стало хуже, пришлось обращаться к платным врачам — с кого требовать компенсацию?

Распространите знания!
Отправьте статью тем, кому она пригодится

Переслать через вотсап

Ответы и решения — в статье про права пациента, о которых иногда не знают или молчат даже врачи. Сохраните наши карточки на телефон, чтобы в нужный момент уверенно назвать статью закона и добиться той медпомощи, за которую вы платите страховые взносы.

Право на выбор врача и поликлиники

Как это работает. В России территориально-участковый принцип прикрепления к поликлиникам и больницам: по умолчанию все прикреплены к медучреждениям по месту регистрации. Но можно выбрать поликлинику в другом районе — например там, где реально живете, или просто которая нравится.

Выбирать поликлинику можно один раз в год. Захотели — поменяли поликлинику, стоматологию или женскую консультацию без объяснения причин. Для этого нужно просто написать заявление. Из документов понадобится полис, паспорт и СНИЛС. При смене места жительства можно менять и чаще, но тогда нужно подтвердить переезд.

Внутри поликлиник есть разделение на участки и за каждым закреплен участковый врач. Но его тоже можно сменить по заявлению раз в год. Если не нравится терапевт или педиатр, который обслуживает ваш участок, напишите заявление главврачу, чтобы выбрать другого. Но если участок перегружен, могут и отказать: у врачей есть нормативы по загрузке и количеству жителей, иначе они физически не смогут обслужить всех пациентов. Обычно все получается.

Если выбрать поликлинику не по месту жительства, вызвать врача на дом оттуда будет нельзя. Иногда родители не знают об этом и меняют педиатра на того, что закреплен за адресом бабушки или прежней пропиской. А когда у ребенка температура, выясняется, что вызвать своего врача нельзя. Приходится ждать чужого, ехать в поликлинику самим или как-то договариваться.

См. также:

Право на бесплатную диспансеризацию

Как это работает. Диспансеризация — это приемы врачей, обследования и анализы за счет государства. Ее можно проходить раз в три года или чаще в определенном возрасте, даже если вообще ничего не беспокоит.

С 2019 года для диспансеризации можно взять оплачиваемый выходной или пройти ее в субботу и вечером. Обследования назначает терапевт, их перечень зависит от состояния здоровья, возраста и результатов анализов. За счет бюджета можно пройти маммографию, колоноскопию, посетить узких специалистов — и все это обычно быстрее, чем просто ходить на приемы. Деньги на диспансеризацию уже заложены в бюджете.

Право лечиться в медучреждениях, которые отвечают санитарным нормам

Что это значит. Поликлиники, больницы и диспансеры, в которых лечат россиян, должны быть чистыми, удобными и безопасными. Там не может быть грязных туалетов, вредной еды и непроверенных лекарств. Палаты должны убираться, поверхности — дезинфицироваться, воздух — кварцеваться, а врачи — мыть руки и проходить медосмотры. Пациенты не обязаны за этим следить, это задача надзорных органов.

Вы просто знайте о том, что палата с чистым постельным бельем и продезинфицированный бокс для ребенка — это ваше право по закону. И если что-то не так, требуйте и жалуйтесь.

Еще есть требования к расположению поликлиник и их количеству. Например, в населенном пункте, где живет больше 20 тысяч человек, ближайшая поликлиника должна быть максимум в часе ходьбы.

Право на бесплатные приемы врачей, анализы, обследования и наркоз

Как это работает. При наличии полиса ОМС вам положена бесплатная медицинская помощь. Вы можете вызвать скорую, прийти в поликлинику, вылечить зубы, полежать в стационаре, получить обезболивание при операции, родить ребенка и ничего за это не платить. При этом больницы и врачи все равно получат деньги — из бюджета или фонда медицинского страхования.

При этом можно отблагодарить врача по своему желанию или купить аналог лекарства, который эффективнее, чем тот, что положен по больничным стандартам. Но это по желанию, навязывать и требовать такое незаконно.

Если где-то в больнице просят денег, вы имеете право позвонить в страховую компанию, пожаловаться главврачу или в Росздравнадзор. Хорошо бы иметь какие-то подтверждения. Но обычно хватает намека на то, что вы знаете свои права. Хотя, когда речь идет о здоровье, боли и детях, о деньгах думать сложно. Но если их нет или платить не хочется — это ваше законное право.

Право на бесплатную медпомощь в любом регионе

Как это работает. Допустим, вы живете в Москве и поехали в командировку в Казань. У вас есть полис ОМС и прикрепление к московской поликлинике. Но в Казани заболел живот и поднялась температура. Можно вызвать скорую или сходить в поликлинику в том регионе, где оказались. И там обязаны принять бесплатно по полису.

Если в другой регион приехали на месяц или год, можно прикрепиться там к поликлинике. Чтобы, пока живете, можно было вызвать врача на дом.

Если врачи намекают, что вы из другого региона и вас не обязаны обслуживать бесплатно, это нарушение. Поликлиника получит деньги из вашего региона. Это налаженная и предусмотренная законом процедура.

Право на консультации у разных врачей и консилиум

Как это работает. Бывает, что врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается. Или препараты не имеют доказанной эффективности, но их выписывают. Или у ребенка болит живот, а ему назначают антибиотики без анализов.

В таких случаях у пациента есть право получить второе мнение — то есть проконсультироваться с другим специалистом. И даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум. Чтобы получить консультацию, нужно обратиться к лечащему или главному врачу.

Иногда от этого зависит возможность получить нужное лекарство и даже жизнь. В судебной практике есть случаи, когда именно консилиум врачей помог семье спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум подтвердил, что нужен другой.

Вообще, с этим правом есть некоторая неопределенность: нет точной формулировки, кто такие врачи-специалисты. Вроде бы все врачи — это специалисты. Если у вас сомнения, не стесняйтесь: просите второго мнения или обратитесь в страховую компанию, которая выдала полис.

Право на обезболивание, в том числе наркотическими и психотропными препаратами

Как это работает. Если после операции, из-за травмы или тяжелой болезни появляются сильные боли, есть право от них избавиться или хотя бы облегчить состояние. При этом разрешено использовать наркотические и психотропные препараты, если лекарства попроще не помогают. Раньше при описании этого права в законе использовали слово «доступные», говоря о методах и препаратах. Но из-за поправок о паллиативной помощи это слово убрали, чтобы врачи выписывали эффективные средства, а не те, что просто есть в наличии.

Обезболивание можно просить даже во время родов. Минздрав объяснял, что запрос матери на обезболивание — это достаточное основание. Это не значит, что обязательно сделают эпидуральную анестезию: могут просто уколоть ношпу. Но просить обезболивание можно: врач должен подобрать подходящее по состоянию лекарство.

Для пациентов с раком и тех, кого уже нельзя вылечить, нужны серьезные препараты по рецептам. Даже если человек умирает и нет никаких шансов, это не повод отказывать ему в обезболивании. Врач должен выписать рецепт, а некоторые лекарства выдают бесплатно. Если столкнулись с болью, не терпите и обратитесь к врачу за помощью. Это ваше право по закону.

Право делать прививки или отказываться от них

Как это работает. В России есть национальный календарь прививок. Это список вакцинаций с учетом возраста и периодичности. Все прививки по этому календарю бесплатные. Например, еще в роддоме новорожденному делают прививку от гепатита B и туберкулеза. В 6 месяцев — от дифтерии, коклюша и столбняка. Беременные женщины, пожилые люди, школьники, врачи, учителя и призывники могут бесплатно делать прививки от гриппа. А каждые 10 лет любой человек может бесплатно сделать прививку от столбняка.

Эти вакцины оплачивает государство — можно прийти в поликлинику, взять направление и сделать прививку. Если прививка не входит в календарь или хочется другую вакцину, тогда придется платить.

Но от прививок можно отказаться. То есть вообще их не делать. Например, прямо в роддоме мама имеет право написать отказ и до 18 лет не сделать ребенку ни одной прививки. Это не повод не принимать его в детский сад или школу. Хотя иногда из-за отказа от прививок все же могут быть проблемы, например для некоторых профессий предусмотрена обязательная вакцинация, без прививок нельзя поехать в некоторые страны, а если в школе эпидемия, ребенка отстранят от занятий.

Право знать о диагнозе и состоянии здоровья

Как это работает. Иногда врачи не сообщают пациентам результаты обследований, не объясняют анализы и даже не называют диагноз. Это мешает получить второе мнение и принять меры для эффективного лечения. Вы имеете право не только узнавать все что касается здоровья и диагнозов, но и получать выписки из карты, назначений, заключений.

Еще в поликлиниках иногда не дают пациенту карту на руки. Это нарушение. Вы имеете право открыть свою карту и почитать, что там написано. Часто всплывает много интересного: выясняется, что медсестра чуть ли не каждую неделю приходит на патронаж к ребенку, хотя родители даже не живут по этому адресу. Или что вы проходили диспансеризацию, хотя на самом деле это не так. Поликлиники так делают, чтобы осваивать бюджетные деньги. На это можно и нужно жаловаться.

Если не хотите знать диагноз, предупредите врача: без вашего согласия он не может его раскрывать. Если хотите знать, вам обязаны рассказать.

Право проверять, что написано в карточке и какие услуги оказаны за счет бюджета

Как это работает. С 2018 года на госуслугах можно узнать, какие медицинские услуги вам оказывались по документам. И сколько они стоили — не вашему кошельку, а бюджету. Проверка — бесплатно.

Если вам нужна копия амбулаторной карты, запросите ее письменно. Отказать не имеют права. Никакие приказы и запреты главврача тут не действуют. Есть только одна причина для отказа — если карты в поликлинике нет. Копию должны прошить и заверить.

Право выбирать людей, которым можно рассказывать о диагнозе

Как это работает. По умолчанию и без особого распоряжения врач может сообщать информацию законным представителям или близким родственникам, если прогноз неблагоприятный — например человек умирает или без сознания. Тогда в деликатной форме об этом расскажут кому-то из членов семьи.

Но просто так диагноз могут сообщить только тому человеку, которого пациент сам указал. Обычно перед операцией дают отдельный документ или в добровольном согласии есть строчка, чтобы указывать, с кем можно связываться и кому сообщать о состоянии здоровья.

Если хотите, чтобы диагноз сообщали только супругу, предупредите об этом врача и медперсонал. Если есть люди, которым категорически нельзя сообщать о состоянии здоровья, об этом тоже можно распорядиться отдельно. Если кто-то из родственников попал в больницу, позаботьтесь о том, чтобы вы были в списках лиц, с которыми можно обсуждать состояние здоровья. Для некоторых распоряжений или оформления документов может понадобиться нотариальная доверенность.

Право на врачебную тайну

Как это работает. Врачебная тайна — это любые сведения о здоровье, диагнозе и анализах, которые были получены в ходе обследования пациента. Что бы там ни оказалось, врач не имеет права обсуждать это с посторонними. Нельзя рассказать соседу, что вот этот пациент болен венерическим заболеванием, у усыновленного ребенка в этой семье ВИЧ, а вон у той соседки, скорее всего, рак и ей осталось жить два месяца.

Бывают исключения, когда врачебную тайну можно раскрывать. Например, чтобы рассказать родителям о здоровье ребенка, сообщить в полицию, что у человека странные травмы, похожие на криминал, в суде или при расследовании несчастных случаев. Еще можно рассказать о причине смерти супругу или близкому родственнику: это будет указано в заключении, которое они имеют право получить по закону.

Если медперсонал нарушит врачебную тайну, это повод наказать болтунов:

Взыскать материальный и моральный ущерб.
Пожаловаться в прокуратуру ради штрафа.
Обратиться в следственный комитет для возбуждения уголовного дела.

Право на отказ от любых медицинских манипуляций

Как это работает. В поликлинике, больнице или при вызове скорой помощи не могут сделать вообще ничего без добровольного согласия. Это согласие всегда заполняют и берут письменно: один раз или перед каждой манипуляцией. Вмешательство без согласия может быть только в редких случаях, например при угрозе жизни, психических расстройствах, общественной опасности, паллиативной помощи или для экспертизы.

Но если человек дееспособный и в сознании, он имеет право не соглашаться на вмешательство: отказаться сдавать анализы, делать операцию или проводить осмотр для себя или своего ребенка. Тогда врачи обязаны объяснить последствия отказа, но не могут делать что-то насильно.

Есть еще такое исключение: иногда родители по личным или религиозным соображениям не разрешают переливать ребенку кровь или делать операцию для спасения жизни. Тогда больница может обратиться в суд для защиты прав ребенка.

Право пригласить адвоката и священника

Как это работает. В больницу можно пригласить адвоката, если это нужно для защиты прав. Медперсонал не имеет права без повода отказать пациенту и не пустить юриста в палату. Еще адвокату можно дать доверенность, чтобы он мог получать информацию о состоянии здоровья, это может пригодиться для экспертиз и исков.

Также в больницу можно пригласить священника и провести там религиозные обряды. Но это право связано с внутренним распорядком и режимом посещений. В некоторых медучреждениях для этого есть отдельные помещения. Родители имеют право пригласить священника, чтобы окрестить ребенка в роддоме, а родственники пожилого человека — провести религиозные обряды перед смертью. Но все это стоит заранее согласовать с лечащим и главным врачом.

Право жаловаться и подавать в суд

Как это работает. Если в поликлинике или больнице нарушают ваши права, вы можете не просто возмутиться где-то в кабинете, но и подать официальную жалобу. Или пойти в суд.

Иногда это единственный способ защитить и восстановить свои права. Например, если вам положены бесплатные лекарства, а их не выписывают или не выдают. Или вы хотите сменить поликлинику, но вас не прикрепляют к новой. Или вам нужна выписка о том, как лечили ребенка, а врач не выдает. Когда в больнице требуют деньги за то, что обязаны делать бесплатно, — это тоже повод для жалобы.

Пожаловаться можно главному врачу, в страховую компанию, общественную организацию по защите прав пациентов, прокуратуру, Росздравнадзор. В крайнем случае — подать иск в суд по месту жительства.

Право на компенсацию, если причинен вред

Как это работает. Больница, поликлиника и конкретный врач отвечают перед вами за то, как обследуют, ставят диагноз и лечат. Если из-за неточного диагноза или неправильного лечения будет причинен вред, даже моральный, вы имеете право требовать за это денежную компенсацию.

Например, если ребенку прописали не те лекарства, можно вылечить его в другом учреждении, а потом потребовать от больницы оплатить все расходы. Если врач рассказал о вашем диагнозе посторонним, можно потребовать возмещения морального вреда. В судебной практике даже есть случай, когда из-за врачебной ошибки женщина не могла больше иметь детей. Сначала ей возместили моральный вред, а потом семья воспользовалась услугами суррогатной матери, потребовала миллион рублей в счет этих расходов — и получила их.

По отношению к любому медучреждению пациент — это потребитель. Его защищает тот же закон, что и покупателей в магазине. Это значит, что кроме возмещения вреда можно требовать неустойку и штраф. Если дело дойдет до суда, есть шанс получить 50% сверху.

Если вред причинили человеку, который умер, право на компенсацию есть у его родственников. Когда речь идет о вреде жизни или здоровью, срока давности по таким делам нет. Но компенсацию можно получить только за последние три года.

Медосмотры: как часто и каких врачей надо посещать

В шутке врачей: «Нет здоровых людей, есть недообследованные больные» - тем не менее, есть доля правды. Мы все прекрасно знаем, что многие опасные заболевания довольно долго прячутся в организме, никак не проявляя себя. И чем раньше удается их обнаружить – тем больше шансов отделаться легким испугом. Врачи солидарны: не надо ждать, пока «посинеет и отвалится». Надо регулярно ходить к врачу даже тогда, когда ничего еще не беспокоит. Проще говоря – проходить профилактические медосмотры.

К каким врачам надо ходить?

Начинать медосмотр всегда нужно с терапевта. Нет, этот врач умеет не только выписывать больничный лист. Настоящий терапевт выполняет функции координатора всей системы. В нашем организме все взаимосвязано, и именно терапевт может проследить эти связи между разными органами человека и разобраться – к какому профильному специалисту вам надо обратиться. Так, например, можно годами лечить проблемы с кожей, и не догадываться, что они вызваны больным желудком.

Профилактически посещать терапевта рекомендуется один раз в год. Он померяет давление, выпишет направления на общие анализы крови и мочи, а также на ЭКГ. Эти обследования обязательно нужно проходить ежегодно, даже если у вас ничего не болит. Если год, прошедший с момента предыдущего осмотра вас что-то беспокоило или же ваши анализы ухудшились, терапевт назначит дополнительные исследования и порекомендует, к каким специалистам вам нужно обратиться дополнительно.

Также раз в год необходимо делать флюорографию. Ситуация с туберкулезом в России не самая простая, он уже давно перестал быть болезнью социальных низов – поэтому ежегодным исследованием лучше не пренебрегать.

С момента начала половой жизни женщины два раза в год должны посещать гинеколога, делать УЗИ и сдавать соответствующие анализы. После 35 лет женщинам ежегодно нужно проходить скрининг – специальный анализ, который позволяет обнаружить атипичные клетки на шейке матки. А после после 45 лет – также сдавать кровь на онкомаркер специфический СА-125, позволяющий на ранней стадии выявил рак яичников.

Еще один женский доктор – маммолог. Женщинам старше 30 лет проходить обследование маммолога и УЗИ молочных желез, а после 40 лет – и маммографию нужно ежегодно. Если же вы относитесь к группам риска – например, у мамы, бабушки или сестры был рак груди – то начать регулярные визиты к маммологу рекомендуется еще раньше, лет с 20-25. Кстати, если российские протоколы обследования рекомендуют дамам ежегодные визиты к маммологу, то, например, американские врачи настоятельно советуют пациенткам из группы риска делать УЗИ каждые три месяца.

Есть свой доктор и у мужчин. Заболевания предстательной железы очень часто протекают без явных симптомов, и обнаружить их можно только при медицинском осмотре. Поэтому начиная с 35 мужчинам желательно ежегодно обследоваться у андролога или уролога. А после 45 – сдавать кровь на онкомаркер специфический PSA, который «ловит» рак простаты.

Всем гражданам старше 40 лет, независимо от пола, необходимо раз в год бывать у проктолога. Эта неприятная процедура нужна для того, чтобы вовремя выявить возможные опухоли прямой кишки – одного из самых распространенных онкологических заболеваний в мире.

Всем, кто проводит много времени за компьютером, независимо от возраста, нужно раз в год бывать у офтальмолога. Этот врач не только проверит остроту зрения, но и измеряет внутриглазное давление, посмотрит глазное дно, оценит состояние сетчатки.

Профилактические осмотры у стоматолога рекомендуется проходить два раза в год. Их можно и нужно совмещать с гигиенической чисткой зубов, во время которой убирают зубные камни. Болезни зубов - это не только неприятные ощущения и эстетика, но и верный путь для различных болезнетворных бактерий непосредственно из полости рта в желудочно-кишечный тракт, куда они беспрепятственно попадают вместе со слюной.

И, наконец, если вы входите в группы риска по различным заболеваниям, вам нужно минимум один-два раза в год проходить осмотры у профильных специалистов. Это касается:

- тех, у кого в семье были случаи наследственных заболеваний (например, если у ваших родителей диабет – вам будет нелишним консультироваться у эндокринолога);

- тех, кто предрасположен к каким-то болезням (например, если у вас белая кожа и много родинок, их состояние лучше регулярно проверять у дерматолога-онколога);

- тех, у кого высок риск профзаболеваний (например, парикмахерам, проводящим целые дни на ногах, нужно проверять вены у флеболога).

Если же у вас уже есть какие-то патологии, частоту медицинских осмотров определит лечащий врач.

Где обследоваться?

Разумеется, самый очевидный способ – в поликлинике по месту жительства. Но, к сожалению, самый очевидный – не означает самый простой. Для того, чтобы пройти профилактический медосмотр в районной поликлинике, вам придется потратить не один день, причем не на сами осмотры врачей, а на очереди к ним.

Если времени вам жалко – придется пожертвовать деньгами. Платный осмотр в частной клинике можно пройти гораздо быстрее, потому что народу там гораздо меньше. Но платить за каждый визит отдельно – это очень дорого, поэтому лучше купить полис ДМС.

При выборе клиники не ориентируйтесь на цену – иногда дорогие медицинские центры и раскручиваются исключительно за счет больших вложений в рекламу. В то же время, в небольшой частной клинике может оказаться очень неплохой подбор врачей. Поэтому лучше всего довериться «сарафанному радио». Расспросите знакомых, которым вы доверяете. Или же изучите отзывы в интернете.

Еще один интересный вариант – покупка скидок на обследования на сайтах-купонаторах. Медицинские центры часто выставляют на них как отдельные исследования – например, осмотр гинеколога и анализы, так и комплексные программы медицинских осмотров – например, «Мужское здоровье» или «Здоровая спина». Скидки доходят до 90%. Этот способ позволит вам не только сэкономить на обследованиях, но и даст возможность оценить уровень клиники. А если понравится – можно стать постоянным клиентом и купить страховку!

Список врачей, которых нужно посещать регулярно

Современной медицине известно, что многие проблемы со здоровьем накапливаются годами. О том, например, что у человека высок риск инфаркта или подагры, можно было бы догадываться за десятки лет до постановки диагноза. И можно было серьезно снизить угрозу, вовремя поменяв образ жизни или придерживаясь диеты.

Чтобы своевременно принять необходимые меры, следует регулярно проверять свое здоровье – вряд ли с этим поспоришь. Однако, до сих пор многие полагают, что надо посещать врача лишь тогда, когда возникли жалобы. Тем не менее, регулярный медицинский чекап* – то, что каждому из нас хорошо бы внести в свои планы.

Далее о том, каких врачей посетить, чтобы вовремя заметить возникшие отклонения.

Раз в год

Один раз в год любому взрослому нужно обязательно увидеться с терапевтом. В его компетенцию входит базовая диагностика: измерение давления и пульса, а также направление пациента на ЭКГ, флюорографию, общий анализ крови и мочи. Этот набор уже позволит оценить благополучие сердечно-сосудистой системы, состояние легких; заметить признаки воспаления. При необходимости, терапевт направит больного к узким специалистам – возможно, потребуется прием эндокринолога или другого врача.

Не реже одного раза в год следует посещать офтальмолога (если ранее не было проблем со зрением или операций – в этом случае частоту порекомендует врач). Особенно важно придерживаться указанной регулярности людям старше 45 лет.

Начиная с возраста 18 лет, мужчинам, кроме уже упомянутых врачей, посещать регулярно, раз в год, рекомендуется врача-уролога. Для тех же из них, кто старше 45 лет, частота посещений кабинета уролога должна составлять два раза в год. К сожалению, многие пациенты попадают к врачу этой специальности с запущенными заболеваниями и осложнениями, а многих проблем можно было бы избежать, если бы больной являлся на ежегодный осмотр.

С той же частотой (один раз в год) женщинам старше 18 лет нужно показываться маммологу. Пациенткам в возрасте до 40 лет его консультацию следует дополнить данными ежегодного УЗИ молочных желез, а тем, кто старше — ежегодной маммографии.

Это список врачей, обязательных для посещения всем без исключения пациентам.

Другие специалисты — например, кардиолог (Ростов-на-Дону), должны быть включены в план консультаций, независимо от наличия жалоб, если ранее было диагностировано заболевание по данному профилю или пациент относится к группе риска.

К числу факторов риска относятся следующие:

наследственность,
пол,
возраст 40+,
вредные привычки,
лишний вес,
сопутствующие патологии.

Особенно внимание врача требуется пациентам, у которых присутствуют несколько перечисленных факторов. Речь также идет о таких специалистах, как эндокринолог, аллерголог-иммунолог и другие.

Раз в полгода

Два раза в год стоит показываться стоматологу. Не откладывайте визит и найдите время, чтобы посетить врача: далеко зашедший кариес или пародонтоз обойдутся гораздо дороже.

В идеале дважды в год каждой женщине требуется записываться на осмотр к врачу-гинекологу (если такой возможности нет, частота визитов к этому специалисту должна быть не реже одного раза в год). Если пациентку принимает гинеколог, прием будет состоять из осмотра и взятия необходимых анализов. Возможно, потребуется сделать и кольпоскопию или УЗИ органов малого таза.

Гераци — медицинский центр в Ростове-на-Дону, где работают опытные врачи, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения.

_______________________________________________________________________

Оптимизация пациента: когда нужно идти к врачу?

Все говорят о оптимизации здравоохранения, однако пока единственным результатом этой «оптимизации» стало то, что на получение помощи у квалифицированного специалиста требуется потратить еще больше времени и усилий. Так можно ли как-то самостоятельно оптимизировать — но уже по-настоящему, не «для галочки», — этот процесс?

Понятно, что человек предполагает, а природа располагает, и если у вас произошла какая-то экстренная ситуация, то тут уж не до заблаговременного планирования.

Но все же большинство визитов в поликлинику — это коррекция лечения хронических заболеваний, получение рецептов, справок, документов и т.д. К сожалению, при планировании таких визитов пациенты руководствуются своими личными соображениями, а не здравым смыслом и особенностями работы ЛПУ. А это — очереди, затягивание с обследованием, и нервы, нервы, нервы… Того специалиста нет, этот в отпуске, лаборатория «уже не принимает», запись на рентген и УЗИ — отсюда и до следующего месяца… Знакомо, да?

«Напряженные» дни

Помимо объективных причин, связанных с оргздравом (той самой оптимизацией, нехваткой специалистов, техники) и неравномерностью приема, которая вызвана сезонностью заболеваний, имеют место перекосы, обусловленные психологией пациента.

Как правило, наибольший наплыв отмечается в понедельник (или первый день после праздников) и в пятницу. В понедельник приходят все, кто терпел, оттягивая визит до выходных, надеясь «а вдруг пройдет», также хронические больные из-за нарушений диеты на семейных праздниках/пикниках, да и просто люди решившие с понедельника начать новую жизнь. В пятницу — те, кто, переделав «более важные» дела, решают: а почему бы не зайти к доктору?

Результат — очередь, и без того переполненная всевозможными «кому без очереди» и теми «кому только спросить», в эти дни особенно растянута, а время приема из-за этого ограничено. В общем, даже если в пятницу вы и попадете ко врачу, то, увы, не факт, что вам помогут…

Кстати, у помощников врача — медсестер, лаборантов, санитарок — и других докторов, например рентгенологов. в пятницу чаще всего короткий рабочий день, поездка на дачу и и т.д. И даже если вам повезет и вы сдадите необходимые анализы в пятницу или в субботу утром (многие коммерческие лаборатории так работают) — до понедельника их смотреть, скорее всего, никто не будет.

Итак, если визит плановый, его лучше совершить в середине недели. Людей поменьше плюс максимальная вероятность, что все вспомогательные службы находятся на рабочем месте.

Игра пациентов — «Тяни-толкай»

О том, как опасно затягивать визит к врачу при различных заболеваниях, написано немало. Не буду повторяться, это действительно опасно, и у разумного человека здесь не должно быть сомнений.

Однако это справедливо не только для заболеваний. Куча разных справок, медкомиссий, плановых осмотров… Когда на них записываются большинство посетителей? В лучшем случае за неделю, а то и за день-два до дедлайна, контрольного срока, к которому документы должны быть готовы.

В результате по приходу в поликлинику вы обнаруживаете себя в «теплой» компании таких же, как и вы, страдальцев за бумажки. Которые тоже перенесли поход в поликлинику к дедлайну поближе. Даже если ваше здоровье (или здоровье вашего ребенка) совершенно не вызывает вопросов, прохождение самых простых анализов вызывает затор и толкучку в очередях. А уж если вопросы есть… Каких только скандалов, мольб, жалоб не приходится выслушивать докторам от пациентов.

Не хотите толкаться в очередях на получение документов — не тяните с визитом для их оформления, приходите заблаговременно!

Запас карман не тянет

Время, необходимое на прием конкретного человека, заранее предсказать невозможно, тяжесть каждого случая — различна. Поэтому должен быть определенный временной люфт. Надеяться на электронную запись, «личную договоренность» с врачом перед отъездом поезда или вылетом за рубеж — неразумно. Даже если вы записаны на 13:30, принять вас могут и существенно позже. Тут ничего не поделаешь, такая специфика, просто учитывайте это при планировании дня.

Не назначайте важные мероприятия на время после предполагаемого визита к врачу! Вы можете на них просто не успеть!

Долог день до вечера…

Приходить сильно раньше времени начала приема врача и требовать от него начала приема сразу, как только он переступит порог, — невежливо и портит карму. То же самое — прибегать за полчаса до окончания приема, если вы специально не договорились на такое время заранее.

Врачебная работа состоит не только из оказания помощи, но еще из многих аспектов, не таких очевидных для посетителей. Врач, сидящий без пациента и «что-то там пишущий», — тоже работает. Требовать принять именно вас вне часов приема, попрекая Гиппократом и всеми известными вам врачами-бессребрениками, конечно, можно. Но если так делать будут все — уволится еще один врач, и время ожидания для следующих пациентов затянется еще больше.

Если ваш визит плановый — соблюдайте обычную деловую этику. Если экстренный — обращайтесь туда, где оказывают именно экстренную помощь, а не к первому попавшемуся человеку в белом халате.

Надеюсь, мои советы помогут сэкономить время и усилия при визитах к врачу.

Рекомендации: как часто нужно посещать кардиолога

В каком случае пациенту приходится посетить врача узкой медицинской специальности? Казалось бы, ответ очевиден – если возникли проблемы со здоровьем, входящие в компетенцию этого специалиста. Однако, с некоторыми медицинскими специализациями это не так: в ряде случаев важны регулярные профилактические осмотры, независимо от наличия жалоб – так, раз в год женщины должны посещать гинеколога, всем людям рекомендовано раз в полгода-год показываться стоматологу.

Ежегодный чекап у терапевта тоже входит в перечень обязательных посещений. Вовремя выявленные отклонения устранить проще, чем запущенное заболевание.

Ограничивается ли этими специальностями список обязательных для посещения специалистов?

Как часто нужно посещать кардиолога, например, в фокусе внимания которого – сердце и сосуды?

Сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди причин смертности, конкурируя с онкологией. Кардиологи говорят, что ни инфаркт, ни инсульт не происходят внезапно – отклонения возникают за 10-30 лет до момента, когда разразится беда. И если «поймать» процесс в самом начале, у пациента есть хороший шанс избежать ее – с помощью лекарств или даже просто изменив образ жизни и придерживаясь диеты.

Какими инструментами отслеживает зарождающиеся патологии кардиолог? Обследование, состоящее из липидного профиля (анализа крови), измерений артериального давления, ЭКГ и УЗИ сердца – минимальный набор, обеспечивающий врача необходимой информацией.

Часто пациенты приходят к узкому специалисту от терапевта, заметившего отклонения.

Причины для обязательного обследования у кардиолога

Две основные причины, по которым пациенту нужен врач-кардиолог, консультация и рекомендации:

высокое артериальное давление;
повышенный уровень холестерина в крови.

Считается, что пациентам младше 40 лет достаточно ежегодно проходить общую диспансеризацию, в рамках которой будут проведены необходимые обследования. Кроме того, уровень АД должен измеряться на приеме у врача практически любой специальности. Регулярная кардиограмма, которую также делают в рамках диспансеризации, покажет, нет ли нарушений сердечного ритма. Если будут выявлены отклонения, пациентом займется кардиолог. Лечение, начатое своевременно, позволит откорректировать показатели.

А вот регулярные визиты к кардиологу (раз в год как минимум) понадобятся тем, кто относится к группам риска:

тем, чьи кровные родственники перенесли инфаркты или инсульты – наследственный фактор в развитии сердечно-сосудистых заболеваний имеет место;
пациентам с избыточным весом;
людям с вредными привычками;
пациентам с повышенным уровнем сахара в крови.

Подчеркнем: пол – это тоже фактор риска. Мужчины больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому после 35 лет в перечень обязательно посещаемых раз в год специалистов должен войти и врач-кардиолог.

Медицинский центр «Гераци» в Ростове-на-Дону – это клиника, где работают опытные специалисты, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения.

Читайте также: