Удаление глубоко вонзившегося рыболовного крючка

Обновлено: 19.05.2024

Первое, что хотелось бы сказать, будьте осторожны и аккуратны. Соблюдайте технику безопасности при работе со снастями. Желаю всем как можно реже сталкиваться с подобными ситуациями. Но если все же это произошло, и крючок вонзился вам в тело, по возможности обратитесь в медицинское учреждение, где вам окажут квалифицированную помощь. Однако, не всегда есть возможность оперативно показаться врачу, да и наш менталитет устроен таким образом, что проще все сделать самим. На самом деле это далеко не всегда так, но если все же решили справляться своими силами, стоит знать как правильно это делать.

Существует два наиболее распространенных и удобных, а главное, наименее травматичных, метода извлечения рыболовного крючка из тела (на примере пальца) в случае, когда бороздка крючка уже внутри.

Техника извлечения при помощи натянутой нити или лески
1. Завяжите петельку из отрезка лески, которая всегда имеется под рукой во время сессии. Проденьте петельку через цевье и легонько натяните за изгиб крючка в сторону, противоположную от жала.

2. Пальцем другой руки, надавите на крючок в районе ушка по направлению вниз и немного назад.

3. Продолжайте надавливать на ушко. А затем быстро и очень резко дерните леску на себя, убедившись что линия лески параллельна цевью крючка.

Не волнуйтесь, позади бороздки крючка только крошечная часть кожи, поэтому вы не почувствуете слишком сильной боли. После извлечения крючка, прочистите и обработайте рану, наложите повязку или пластырь.

Техника проталкивания и отрезания
1. При помощи плоскогубцев, протолкните крючок, включая бороздку, до тех пор пока она не выйдет из кожи. Проталкивая крючок, следуйте его естественному изгибу.

2. Возьмите кусачки и откусите жало крючка вместе с бороздкой чуть ниже ее.

3. Извлеките крючок из пальца в обратном направлении, теперь он легко пройдет назад.

После извлечения крючка, прочистите и обработайте рану, наложите повязку или пластырь.

Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с редакцией запрещено.

Удаление глубоко вонзившегося рыболовного крючка

Глубоко расположенный рыболовный крючок - такой, который вошёл в ткани до уровня своего изгиба или вместе со своим изгибом, в таком случае колючее острие направлено параллельно или даже в сторону поверхности кожи и поэтому он не может быть удален напрямую. У неглубоко расположенных рыболовных крючков Как удалить поверхностный рыболовный крючок Рыболовные крючки могут застрять в подкожном слое. Поверхностный рыболовный крючок - тот, который входит внутрь тканей прямо и не проникает до уровня изгиба крючка - острие направлено в сторону. Прочитайте дополнительные сведения другая техника удаления.

Показания

Глубоко вошедший в кожу рыболовный крючок

Удаление рыболовного крючка в глазном яблоке должен проводить специалист.

Противопоказания

Осложнения

Образование хронической гранулемы

Оборудование

Раствор для промывания, такой как повидон-йод или хлоргексидин

иглы 21-го и 25-го калибра

Местный анестетик, такой как 1% лидокаин

лезвие для скальпеля №11

Прочные зажимы или щипцы

Прочные кусачки (например, диагональные)

Маленький нестерильный лист бумаги или пластиковый стаканчик

Сопутствующая анатомия

В редких случаях крючки застревают в важных структурах или рядом с ними (например, нервы, сосуды, сухожилия), что необходимо учитывать при удалении.

Положение пациента при проведении процедуры

Комфортное для пациента, с хорошим освещением, беспрепятственным доступом к рыболовному крючку и твердой поверхностью, для поддержки пострадавшей части тела

Пошаговое описание методики

Очистите участок, включая выступающую часть крючка, раствором повидон-йода или хлоргексидина.

Определите расположение острия крючка.

Убедитесь, что между острием и поверхностью кожи нет сосудисто-нервных структур или сухожилий.

Введите местный анестетик в область, расположенную выше и вокруг очага.

Захватите длину крючка плоскогубцами или щипцами и продвиньте острие через поверхность анестезированной кожи.

Удалите оставшийся крючок без жала из кожи.

Промойте участок с мылом и водой или антибактериальным очищающим средством мягкого воздействия, таким как хлоргексидин. Перевяжите рану.

Назначьте вакцину, содержащую столбнячный анатоксин Показания Вакцина только против столбняка доступна, но обычно противостолбнячная вакцина идет в комбинации с дифтерийным и/или коклюшным компонентом. Вакцина от дифтерии применяется только в комбинации. Прочитайте дополнительные сведения (например, Td, Tdap) в зависимости от истории вакцинации пациента (см. таблицу Профилактика столбняка при обычном лечении раны Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) ). Частично иммунизированные пациенты должны также получить иммуноглобулин против столбняка 250 ед внутримышечно.

Курс реабилитации

Поддерживайте рану чистой и сухой и через 48 часов снимите повязку.

При ранах стопы следует приподнять конечность и ограничить вставание на 1-2 дня.

Проведите повторный осмотр на предмет выявления усиления боли, покраснения, отека или других признаков инфицирования.

Антибиотики обычно не используются, если у пациента нет иммунодефицита.

Нет данных, подтверждающих эффективность рутинного применения антибиотиков, за исключением пациентов с нарушенной иммунной реакцией. Если антибиотик все таки назначается, следует использовать цефалоспорины первого поколения или пенициллиназо-резистентный пенициллин, или для пациентов с противопоказаниями к пенициллинам и цефалоспоринам, клиндамицин, триметоприм/сульфаметоксазол или тетрациклин.

Предупреждения и распространенные ошибки

В редких случаях крючок может задевать важный орган или участок под ним и этот метод извлечения может нанести значительный вред; необходимо провести открытое исследование.

Как и при всех колотых ранах, существует значительный риск инфекции.

Невозможность закрыть острие крючка во время его обрезки позволит ему отлететь на высокой скорости, повышая риск получения травмы.

Советы и рекомендации

Рыболовные крючки изготовлены из очень прочной стали; небольшие кусачки и ножницы для разрезания повязок часто не подходят для их откусывания.

Если другие методы не увенчались успехом, может быть необходимо сделать эллиптический разрез вокруг места, куда вошел крючок.

Перед удалением рыболовного крючка, находящегося в подногтевых тканях, проведите блокадную анестезию пальца. В некоторых случаях для высвобождения крючка требуется удаление ногтя или его части.

Справочные материалы

Ahmad Khan H, Kamal Y, Lone AU: Fish hook injury: Removal by "push through and cut off" technique: A case report and brief literature review. Trauma Mon 19(2):e17728, 2014. doi: 10.5812/traumamon.17728

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Выполнение эсхаротомии при ожогах

Струп - это жесткая мертвая ткань, обусловленная глубокими ожогами 2 и 3 степени. Циркулярный струп ограничивает циркуляцию дистальных участков, а струп на грудной клетке ограничивает дыхание. Эсхаротомия - это хирургический разрез ожогового струпа, направленный на устранение сужения, благодаря чему, восстанавливается дистальное кровообращение и обеспечивается адекватная вентиляция.

Обычно эсхаротомия проводится в течение первых 2-6 часов после ожоговой травмы. В отличие от фасциотомий, когда надрезы сделаны специально для декомпрессии тканевых компартментов, эшаротомия (прицельные надрезы) не разрушают глубокие фасциальные слои.

Струп сдавливает или может потенциально сдавливать ткани в месте ожога или вокруг него

Сдавливание тканей определяется на основании следующих признаков:

Отсутствие артериального кровотока в дистальных отделах по данным допплеровского ультразвукового расходомера при отсутствии системной гипотензии

Сатурация кислородом ниже 95% в дистальных отделах конечности по данным пульсоксиметрии при отсутствии системной гипоксии

Давление, измеренное в компартменте > 30 мм. рт. ст.

Назревающая или возникшая дыхательная недостаточность из-за циркулярных ожогов туловища или шеи

Врачи должны иметь высокий индекс клинического подозрения и при малейших основаниях иссекать ожоговый струп.

Осложнения после данной процедуры включают

Повреждение подлежащих сосудисто-нервных структур

Иглы 25-го и 21-го калибра

скальпель № 11 и/или электрокоагуляция

Местные антимикробные препараты, такие как бацитрацин или мупироцин*

Струпы встречаются при ожогах III степени или, реже, глубоких ожогах II степени на, по крайней мере, всю толщу кожи.

Правильно выполненная есхаротомия раскрывает струп только на глубину подкожной жировой клетчатки. Это высвобождение приводит к минимальному кровотечению, которое можно остановить с помощью местной компрессии или электрокоагуляции.

Основные нейро-сосудистые структуры, которые следует избегать при проведении разреза в следующих местах, включают:

Локоть: локтевой нерв

Запястье: лучевой нерв

Фибулярная головка: поверхностный малоберцовый нерв

Лодыжка: Задняя большеберцовая артерия

Шея: яремные вены

Пенис: дорсальная вена

Комфорт пациента с отличным доступом к обожженными участками

Очистите участок раствором повидон-йода или хлоргексидина.

Накройте стерильными салфетками.

Если ожоги особенно болезненны, используют системную опиоидную анальгезию, например фентанил 1-2 мкг/кг внутривенно или морфин 0,1-0,2 мг/кг внутривенно, которые в дальнейшем титруют по мере необходимости.

Неседированным пациентам, может помочь анестезия жизнеспособной ткани на проксимальном и дистальном несгоревших краях.

Конечности

Используя стерильный инструментарий, иссекают латеральные и медиальные стороны пораженной конечности скальпелем или электрокоагуляторным устройством на расстоянии 1 см от проксимальной части области ожога и 1 см дистальнее зоны ожога.

Следует избегать жизненно важных структур, таких как магистральные артерии и нервы (например, локтевой нерв на локте, лучевой нерв на запястье, поверхностный малоберцовый нерв вблизи малоберцовой кости, задняя большеберцовая артерия на лодыжке).

Делайте разрез только на всю толщину кожи. Разрезы должны пересекать суставы. Этот разрез должен привести к немедленному отделению стягивающего струпа, с целью обнажения подкожного жира.

При ожогах, циркулярно охватывающих кисти рук, разрезы должны распространяются на тенар и гипотенар.

При циркулярных (круговых) ожогах стоп разрез расширяют до большого пальца медиально и до мизинца латерально.

Повторная оценка перфузии: правильно выполненная эсхаротомия приводит к почти немедленному размягчению тканей, улучшению дистальной перфузии тканей, чувствительности, силы сигнала при доплерометрии и показателей оксиметрии. Если после процедуры перфузия не улучшается, следует пересмотреть глубину и локализацию эсхаротомии и выполнить повторные разрезы всех недостаточно глубоких иссечений.

Грудная клетка

Используя стерильный инструментарий, рассекают грудную стенку от ключицы к реберному краю по передней подмышечной линии с двух сторон; у женщин избегают рассечения ткани молочной железы (см. рисунок Места разреза при эскаротомии Места разрезов при эсхаротомии ). Рассмотрите возможность соединения поперечных разрезов с образованием шевронного разреза в области подреберья.

Оценка реакции: повышение давления в дыхательных путях или невозможность вентиляции свидетельствует о необходимости повторного рассечения струпа.

Места разрезов при эсхаротомии

Пунктирные линии показывают предпочтительные места разреза при эсхаротомии. Жирные линии - это области, где могут быть повреждены сосуды и нервы при эсхаротомии.

Как вынуть рыболовный крючок

Вонзившийся в тело рыболовный крючок - достаточно распространенная травма. Если крючок проник глубоко, зубец может застрять в коже.

Если крючок проткнул кожу, ранка может слегка кровоточить.

Если в кожу воткнулся только кончик крючка, а не вся зазубренная головка, осторожно потяните крючок назад и вытащите его.

Если крючок вошел глубоко, предпочтительнее, чтобы в данном случае его вытащил врач. Но если это невозможно, поступайте следующим образом:

  • Осторожно протолкните крючок сквозь кожу, чтобы зазубренная головка вышла наружу.
  • Отрежьте головку или основание крючка с помощью кусачек или другого инструмента.
  • Вытащите оставшуюся часть крючка.
  • Промойте ранку водой с мылом и перевяжите.
  • При первой же возможности обратитесь к врачу, чтобы принять меры по обеззараживанию ранки.

Врач удалит рыболовный крючок, если вы не сумели вытащить его самостоятельно. Обычно делается противостолбнячный укол и могут применяться антибиотики, чтобы снизить риск получения инфекции.

Травм от рыболовного крючка можно избежать, если следовать простейшим правилам безопасности. Во-первых, не засовывайте руку в коробку с рыболовными принадлежностями не глядя. Во-вторых, не забрасывайте в воду удочку, если сзади кто-нибудь стоит.

Не пытайтесь вытащить крючок, попавший в глаз или лицо. Немедленно обращайтесь к врачу.

Дж. Зеккарди

"Как вынуть рыболовный крючок" - статья из раздела Неотложные состояния в хирургии

Войти

Если у вас не работает один из способов авторизации, сконвертируйте свой аккаунт по ссылке

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

Первая помощь при повреждениях рыболовными крючками

У любителей рыбной ловли повреждения рыболовными крючками случаются нередко. В большинстве случаев при травмах, вызванных рыболовными крючками, как и при мелких занозах, медицинская помощь не требуется. Вы их можете извлечь сами. Чаще всего крючки попадают в руку или ногу. Иногда рыболовный крючок вонзается в глаз или в кожу рядом с крупной артерией. В таком случае лечение должно проводиться только в больнице.


Когда следует обращаться за медицинской помощью

Обращайтесь в травматологический пункт или вызывайте скорую медицинскую помощь, если:


  • крючок находится глубоко, близко к глазу или артерии, попал в сустав или сухожилие;
  • крючок попал в глаз. Осторожно прикройте поврежденный глаз бумажным стаканчиком, или любым другим предметом, способным создать вокруг поврежденного глаза «пустое
  • пространство», зафиксируйте его повязкой вокруг головы. Попросите пострадавшего лечь, закрыть глаза и не двигать ими. Под его голову положите подушку или одежду;
  • после последней прививки против столбняка прошло более 10 лет, или Вы не помните, когда она была сделана.

Когда вы сами можете удалить крючок?

В случае легкой травмы Вы сами или с чьей-то помощью можете ПОПЫТАТЬСЯ извлечь вонзившийся в Вашу кожу рыболовный крючок.

Удаление крючка

Вымойте свои руки с мылом и обработайте место травмы спиртом или 5% настойкой йода. Вы можете применить следующие способы для извлечения рыболовного крючка, в зависимости от глубины его проникновения в тело пострадавшего:


  1. Если кончик крючка с зазубриной расположен поверхностно, то просто извлеките его обратно.
  2. Если же крючок вошел под кожу вместе с зазубриной, а зазубренный кончик крючка находится у поверхности кожи или полностью проткнул ее, то возьмитесь за кончик крючка с петлей, проколите крючком мягкие ткани насквозь, чтобы острие крючка с зазубриной вышло наружу. Затем, кусачками (или каким-либо другим способом) откусите часть крючка с зазубриной и извлеките крючок из тела обратно.
  3. Если же зазубренный конец крючка находится глубоко под кожей, то в этом случае откусите кусачками конец крючка с петлей и проталкивайте крючок вперед по ходу его движения до тех пор, пока конец крючка с зазубриной не проткнет кожу. Ухватившись за конец крючка с зазубриной, извлеките крючок.


После операции по удалению крючка рану тщательно промойте проточной водой с мылом и обработайте 5% настойкой йода или другими дезинфицирующими растворами. Наложите на колотую рану рыхлую стерильную марлевую повязку и в ближайшие сутки обратитесь в медицинское учреждение для профилактики столбняка.

Читайте также: