Возможности ангиографии головного мозга в нейрохирургии

Обновлено: 16.05.2024

Этот метод широко применяется для диагностики патологических изменений сосудов: сужения (стеноз), расширения (аневризма), - а также для выявления патологических состояний, пороков сердца, кист, опухолей.

Что такое ангиография сосудов?

Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить функциональность сосудов, скорость кровотока, выявить врожденные аномалии, исследовать пути кровообращения и сосудистую сеть. С помощью исследования получаютизображение вен, артерий и лимфососудов.

Показания к обследованию

стеноз (сужение);
окклюзия (закупорка);
атеросклероз;
сердечно-сосудистые патологии;
аневризмы;
тромбоз сосудов ног;
болезни глазной сетчатки;
изучение работы печени;
определение опухолей, тромбов, сращений артерий и вен в головном мозге;
планируется оперативное вмешательство на сердце или мозге;
определение масштабов повреждения сосудов при ранениях и травмах.

Черепно-мозговая травма

Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.

Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов

С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.

Расслоение аорты

Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.

Синдром внешнего сдавления сосуда

Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.

Врожденный порок сердца

Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.

Методика и предварительная подготовка

В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.

Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.

Среди подготовительных мероприятий:

исключить алкоголь за 15 дней до процедуры;
женщине необходимо удостовериться в отсутствии беременности;
сдать анализы на свертываемость крови;
сделать УЗИ сердца;
сделать клизму .

Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения

В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.

аллергия на контрастное вещество, анестезию;
при наличии хронических заболеваний есть риск острой почечной недостаточности, инфаркта миокарда;
кровотечение из места, где был совершен прокол.

Особенности ангиографии различных органов

Метод позволяет изучать сосуды любых размеров (от мельчайших капилляров до аорты), органы и системы организма. Процедуру проводят перед оперативным вмешательством .

Ангиография сосудов головного мозга

Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.

Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:

головокружении и тошноте по неясной причине;
длительной головной боли, которую не снять медикаментами;
подготовке к нейрохирургической операции на мозге.

Ангиография сердца

Показаниями к процедуре являются:

стенокардия в прогрессирующей стадии;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма сердца.

Ангиография нижних конечностей

Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:

тромбофлебит;
тромбоз;
эндартериит;
атеросклероз.

Ангиография шеи

Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.

Противопоказания для проведения процедуры

Почечная, печеночная и сердечная недостаточность в период декомпенсации.
Плохая свертываемость крови.
Беременность и период лактации.
Ряд психических заболеваний.

МР-венографию;
МР-артериографию.

МР-артериография - это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.

Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография сосудов головного мозга - неинвазивный метод исследования артерий и вен, который дает возможность с высокой точностью изучить особенности церебрального кровообращения. Диагностическая процедура выявляет патологии сосудов на начальной стадии прогрессирования, а также заболевания ЦНС (центральной нервной системы) васкулярной природы. В медицинском центре «Медскан» церебральная ангиография проводится взрослым и детям по лучшим ценам в Москве.

Что такое ангиография?

Церебральная ангиография позволяет исследовать кровеносные сосуды без хирургического вмешательства. Диагностическая процедура определяет дефекты тканей, которые могут вызвать нарушения кровообращения, инсульт или кровотечение.

С помощью техники магнитного поля создается трехмерная модель сосудистых структур, позволяющая обнаружить сужение и ослабление тканей (аневризмы). МР-ангиография в настоящее время развита настолько, что ее качество изображения можно назвать эквивалентным по сравнению с обычной ангиографией. Для особых проблем, выходящих за рамки сужения сосудов, например, в артерии верхней или нижней части стопы, МР - ангиография дает более точную информацию.

МР-ангиография по сравнению с традиционной рентгеновской ангиографией (DSA) имеет ряд преимуществ. При проведении стандартного исследования вводится рентгеновский контрастный агент, после чего создаются рентгеновские снимки. Они отображают сосуды, заполненные контрастным веществом.

При МР-ангиографии не требуется вставлять тонкую трубку (катетер) в паховую артерию, как это было раньше. Контрастное вещество вводится в вену. Кроме того, МР-ангиография не использует рентгеновские лучи сосуды отображаются с помощью сильного магнитного поля.

Преимущества МР-сосудистого исследования:

не требует введения катетера в паховую артерию - контрастное вещество вводится только в вену руки;
дает более точную информацию, чем обычная рентгеновская ангиография;
обследование проводится быстро;
не используются рентгеновские лучи (сосуды визуализируются с помощью сильного магнитного поля).

Контрастное вещество для МР-ангиографии не содержит йода и также может использоваться при гиперфункции щитовидной железы. Процедура полностью обходится без рентгеновских лучей.

В исключительных случаях, когда МР-ангиография не может быть выполнена, например, из-за кардиостимулятора, проводится КТ-ангиография. Эта процедура проводится с использованием йодсодержащего контрастного вещества и действует на основе рентгеновских лучей.

Контрастное вещество просто вводится вам в вену руки, и нет необходимости вставлять катетер. КТ-ангиография выполняется быстро и не требует последующего наблюдения, поэтому после обследования можно возвращаться к своей обычной деятельности. В целом, процедура обследования ничем не отличается от МР-ангиографии.

Ангиография головного мозга

Диагностическая процедура позволяет получить необходимую информацию о неврологических расстройствах и заболеваниях центральной нервной системы. Методика незаменима в комплексной диагностике эпилепсии, деменции и рассеянного склероза, а также нарушений со стороны зрения и слуха.

Результаты исследования позволяют определить последствия черепно-мозговых травм и определить прогноз индивидуально для каждого пациента. Церебральная ангиография сосудов головного мозга проводится для раннего определения состояний, приводящих к инсульту (острым нарушениям кровообращения в области головного мозга). Диагностическая процедура также проводится пациентам, перенесшим сосудистую катастрофу с целью определения осложнений, а также для планирования лечения и прогнозирования болезни.

Показания для ангиографии головного мозга

Диагностическое исследование назначается в следующих случаях:

головные боли, имеющие неясное происхождение;
ухудшение координации движений и обмороки;
подозрения на ЧМТ (черепно-мозговую травму);
нарушения памяти и невозможность сосредоточиться;
речевые, слуховые и зрительные расстройства;
частые головокружения и шум в ушах.

Томографическое сканирование сосудистых структур показано перед планированием хирургических вмешательств и противоопухолевой терапии. Рекомендовано исследование церебрального русла при структурных изменениях сосудов другой локализации (диссекция стенок, аневризмы и пр.).

МРТ ангиография назначается при выявлении структурных нарушений головного мозга по результатам проведенных исследований. В целях профилактике диагностическая процедура назначается при тромбоэмболии, тромбозе, атеросклерозе и васкулите в анамнезе.

Противопоказания для ангиографии

Диагностическое исследование не проводится в следующих случаях:

психические и сердечные заболевания;
почечная и печеночная недостаточность;
ОРЗ и ОРВИ, тяжелые состояния пациента;
нарушение функций щитовидной железы;
аллергические реакции на препараты йода.

Беременные женщинам не рекомендуется делать ангиографию в I триместре. Проведение исследования возможно только при высоких рисках развития осложнений по согласованию с акушером-гинекологом.

Перед диагностикой врач проводит с пациентом беседу для исключения возможных противопоказаний. МР-ангиография не проводится при наличии металлических имплантов или электронных устройств в теле пациента.

Подготовка к ангиографии

Диагностика сосудов головного мозга и вен требует соблюдение следующих рекомендаций по подготовке:

За 5 дней до исследования сдать коагулограмму, биохимическое исследование и общий анализ крови.
За 2 недели исключить спиртные напитки.
Прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь за 7 дней.

Вечером перед визитом в клинику принять антигистаминный препарат и успокоительное средство. Желательно не принимать пищу за 8 часов до исследования, чтобы исключить тошноту и рвоту в ответ на контрастное усиление.

Как проводится ангиография сосудов головного мозга?

Длительность процедуры составляет от 25 до 40 минут. Нужно снять металлические украшения и аксессуары, а также одежду с металлическими застежками.

Пациента укладывают на передвижной стол томографа и фиксируют конечности специальными ремнями для обеспечения полной неподвижности. Для защиты от шума можно воспользоваться специальными наушниками. Общение с медперсоналом осуществляется по внутренней связи. Врач-рентгенолог наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения через смотровое окно.

Возможные осложнения

Среди частых негативных последствий следует выделить аллергические реакции на контрастное вещество. В месте пункции возможно появление гематомы (подкожного кровоизлияния). При несоблюдении рекомендаций врача не исключено повреждение стенки артерии.

После церебральной ангиографии некоторые пациенты испытывают головную боль. Данное состояние не требует медицинской коррекции и проходит через несколько дней.

Расшифровка результатов

При проведении церебральной ангиографии врач получает послойные снимки (срезы), на которых церебральные сосуды имеют вид нитевидных структур. Врач-рентгенолог при расшифровке полученного результата проводит оценку топографии и морфологии сосудов, определяя отклонения от нормы.

Ангиография сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

сосудистую сеть злокачественных опухолей;
воспалительные процессы, эмболии и участки тромбоза;
дуральо-венозные фистулы, аневризмы и стеноз (расширения и сужение сосудов);
патологические переходы артерий в вены, доброкачественные опухоли;
сосудистые деформации и аномалии внутричерепного русла.

Для прохождения ангиографии головного мозга записывайтесь в медицинский центр «Медскан». Стоимость процедуры рекомендуется уточнять на сайте в разделе «Прайс» или в регистратуре по телефону. Клиника оснащена современным оборудованием экспертного класса. Наши врачи-рентгенологи проходят стажировку за рубежом и имеют большой практический опыт. Для исключения развития возможных осложнений предварительно изучается анамнез, соблюдается техника проведения процедуры и изучаются возможные противопоказания.

Запишитесь на Ангиография сосудов головного мозга

Медицинские центры Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения заболеваний на деле, а не на бумаге

МРТ ангиография сосудов головного мозга

МРТ-ангиография головного мозга - неинвазивный способ диагностики вен и артерий. Благодаря этой методике удается оценить состояние кровообращения, питающего структуры головного мозга, выявить сосудистые патологии и заболевания ЦНС. Чтобы увеличить информативность исследования, применяется красящий препарат, состоящий из солей гадолиния.

МР-ангиография головного мозга

МРТ - сканирование внутренних структур с шагом в несколько миллиметров. Они изменяются под воздействием электромагнитных волн. Эти волны заставляют атомы водорода двигаться, что и фиксирует томограф. С помощью специальных программ устройство подготавливает данные в виде информативных срезов с возможностью преобразования в трехмерные модели.

Ангиография головного мозга - современный и полностью безопасный метод исследования. Проведение этого способа диагностики не связано с лучевой нагрузкой на организм, поэтому назначать его можно столько раз, сколько того требует ситуация. МРТ-ангиография сосудов головного мозга выявляет воспалительные процессы, нарушения кровообращения мозга.

Благодаря магнитно-резонансной ангиографии удается визуализировать сосудистые структуры мозга. Специалист сможет заменить даже мельчайшие изменения в его тканях. Среди преимуществ данного метода обследования можно выделить:

отсутствие неприятных ощущений во время диагностики;
минимальный список противопоказаний;
высокая информативность снимков;
отсутствие лучевой нагрузки;
четкая визуализация даже без применения контраста.

Что показывает ангиография

С помощью МРТ-ангиографии рентгенолог сможет оценить анатомические и функциональные особенности кровообращения. Нередко исследование проводится совместно со сканированием головного мозга. Это позволяет получить более точную клиническую картину патологических очагов. Благодаря данному методу обследования удается выявить:

стенозы, аневризмы, окклюзию кровеносных сосудов;
атеросклеротические отложения;
новообразования, тромбы;
аномалии развития сосудов;
патологическое соединение вен и артерий;
воспаление стенок кровеносных сосудов.

Нужно учитывать, что ангиография отражает состояние венозной системы. Это расширяет диагностическую ценность методики. Ангиография применяется, чтобы определить эффективность лечения сосудистых патологий.

Показания к МР-ангиографии

МР-ангиография дает информацию, по которой можно выявить патологии ЦНС, неврологические расстройства. С помощью этого метода диагностики определяют эпилепсию, рассеянный склероз, деменцию, некоторые нарушения слуха и зрения.

Ангиография назначается для оценки последствий черепно-мозговых травм, дает прогноз на дальнейшее выздоровление. По результатам врач может определить вероятность наступления острых нарушений мозгового кровообращения. Часто исследование назначают пациентам, у которых уже были сосудистые нарушения или же планируются операции на головном мозге.

Показанием для ангиографии является:

частая мигрень, головокружение;
шум в ушах, ухудшение слуха;
снижение остроты зрения;
быстроразвивающийся сахарный диабет;
беспричинная сонливость, снижение работоспособности;
нарушение речи, внимания, чувствительности и движений;
периодические обмороки;
частые приступы повышения артериального давления.

МР-ангиография сосудов головного мозга назначается при инсультах, позволяет определить степень нарушения кровообращения. Также диагностика показана в качестве послеоперационного контроля. Результаты обследования помогают спланировать ход оперативного вмешательства при стентировании, ангиопластике, других операциях. Благодаря ангиографии удается на ранних стадиях выявить любые патологии, что значительно улучшает прогноз и минимизирует риск осложнений.

Противопоказания

МРТ-ангиография имеет узкий список противопоказаний. Абсолютным запретом для проведения исследования являются:

установленный кардиостимулятор;
инородные металлические элементы;
наличие кровеостанавливающих клипс на сосудах головного мозга;
металлические имплантаты, протезы, осколки;
несъемные брекеты, инсулиновые помпы, имплантаты среднего уха;
первый триместр беременности.

Препятствием для проведения диагностики являются состояния, при которых пациент не может сохранять неподвижность в течение всего исследования. Также томограф имеет ограничения по весу, который может выдержать кушетка. Противопоказанием для использования контраста является почечная и печеночная недостаточности, тяжелая бронхиальная астма, аллергия на гадолиний.

Подготовка к процедуре

Стандартно магнитно-резонансная ангиография начинается с беседы: врачу необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Если у пациента имеются какие-либо имплантаты, ему необходимо предоставить выписку с указанием состава и свойств конструкции. Если присутствует волнение по поводу замкнутого пространства, можно принять седативный препарат.

Как проходит диагностика

Для проведения МР-ангиографии сосудов головного мозга пациенту нужно пройти в комнату с томографом. Врач помогает ему расположиться на кушетке, после чего в руку кладет сигнальную грушу. В случае какой-либо критической ситуации ее можно сжимать, и врач остановит сканирование.

Если МР-ангиография назначена с применением контраста, то перед началом сканирования врач вводит пациенту контрастное вещество. Оно быстро распространяется по организму, далее диагностика проводится по стандартному протоколу.

Во время работы томограф издает громкие неприятные звуки, пациент должен быть готов к этому. Самое главное: сохранять абсолютную неподвижность. От этого будет зависеть информативность снимков. После исследования рентгенолог помогает человеку встать и приступает к расшифровке результатам.

После МР-ангиографии возможно появление головной боли, головокружения, повышение артериального давления и тахикардии. Это нормальная реакция организма на раздражающий шум, она не требует никакого лечения. Применение контраста может вызвать общую аллергическую реакцию, которая проявляется тошнотой, кожной сыпью. В таком случае рекомендуется выпить антигистаминный препарат.

В среднем продолжительность МР-ангиографии сосудов головного мозга составляет 20-40 минут. В течение часа после исследования врач подготавливает заключение. По полученным снимкам он оценивает топографию и морфологию сосудов, выявляет патологические очаги. Результаты магнитно-резонансной томографии помогут выявить:

участи сужения просвета кровеносных сосудов;
аномалии внутричерепного русла;
доброкачественные сосудистые образования;
деформированные сосуды, которые могут свидетельствовать об опухолях;
патологические расширения кровеносных сосудов;
участки эмболии и тромбоза;
воспалительные процессы;
кровеносную сеть новообразований;
артерио-венозные мальформации.

В результатах МР-ангиографии указаны данные о сосудах головного мозга, подробно описываются выявленные отклонения от нормы. Если процедура проведена с использованием контраста, то врач дополнительно оценивает состояние кровотока, состояния сосудов. Специалист ставит только предварительный диагноз, он не подбирает лечение.

Пройти МР-ангиографию сосудов головного мозга в Москве вы можете в диагностическом центре «Медскан». У нас работают опытные врачи, которые выполняют сканирование с учетом международных стандартов. Это позволяет значительно увеличить информативность исследования. Чтобы записаться на процедуру, необходимо связаться с администратором. Он поможет вам подобрать удобное время для посещения. Кроме того, он ответит на все интересующие вас вопросы.

Запишитесь на МРТ ангиография сосудов головного мозга

Церебральная ангиография сосудов головного мозга: что это такое?

Церебральная ангиография является рентгенологическим инструментальным методом обследования сосудов черепа и головного мозга.

Она заключается во введении пациенту контрастного вещества с последующим проведением рентгенографии. Результатом церебральной ангиографии является визуальное изображение сосудов головного мозга. Оно позволяет обнаружить изменения сосудистых стенок, аномалии и выпячивания, участки стеноза, наличие преград для кровотока.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Процедура является инвазивной и предусматривает введение катетера в бедренную артерию, по которой он продвигается, достигая сонной артерии. Для выполнения церебральной ангиографии в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество. После его распределения по артериям и венам выполняются рентгеновские снимки, показывающие приток и отток крови.

В зависимости от масштабов исследования церебральная ангиография может быть:

обзорной (контраст вводится в магистральную артерию, отвечающую за кровоснабжение всего мозга);
селективной (контрастирование затрагивает определенный участок мозга).

Показания к церебральной ангиографии сосудов головного мозга

Основаниями для назначения такого исследования являются:

геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге (аневризмы, дивертикулы, ангиомы, мальформации);
нарушения кровоснабжения по ишемическому типу (тромбы, атеросклеротические бляшки, деформации артерий);
новообразования головного мозга (зло- и доброкачественные);
недостаточная информативность прочих диагностических методов при наличии симптомов заболевания и нарушений мозгового кровообращения.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

В каких случаях церебральная ангиография противопоказана?

Среди противопоказаний к данному исследованию:

аллергия на йодсодержащие препараты для контрастирования;
индивидуальная непереносимость состава контрастного препарата;
обострение психических заболеваний;
почечная недостаточность;
острый инфаркт;
хронические декомпенсированные патологии внутренних органов;
детский возраст (до 2 лет);
беременность;
грудное вскармливание;
нарушения свертываемости крови.

Подготовка к церебральной ангиографии сосудов головного мозга

Для проведения диагностики необходимо письменное согласие пациента. Процедуру проводят натощак после 12-часового воздержания от пищи. Для снятия напряжения и беспокойства у пациента ему могут ввести транквилизатор или седативное средство.

Как проводится церебральная ангиография сосудов головного мозга

Процедура проходит под контролем бригады врачей: рентгенолога, анестезиолога и кардиореаниматолога. Вначале проводится подготовка места пункции сосуда — обработка антисептиком и местное обезболивание. Затем сосуд прокалывают специальной иглой и вводят катетер. После этого в сосудистое русло подают контрастный препарат.

Следующий этап — выполнение серии рентгенологических снимков или КТ. Полученные данные интерпретируются и расшифровываются сосудистым хирургом совместно с рентгенологом.

Церебральная ангиография позволяет определить локализацию, структуру и патологические изменения сосудов головного мозга.

Осложнения маловероятны. Обычно они касаются введения контрастного вещества не в сосуд, а в окружающие ткани. При достаточном опыте врача и тщательном выполнении протокола исследования этот риск сведен к минимуму.

В ГКБ им. А. К. Ерамишанцева широко применяется этот метод исследования. Обсудить возможность и необходимость его прохождения можно с врачами отделения нейрохирургии.

Ангиография сосудов головного мозга: как делают, показания для обследования

Для того чтобы оценить состояние сосудов головного мозга, простого рентгена не достаточно. Нужно более глубокое и информативное исследование, а именно ангиография. Такая методика обследования предполагает введение контрастирующего вещества, которое улучшает визуализацию сосудов. Используя методику ангиографии, можно выявить такие патологии, как опухоли головного мозга, аневризма, стеноз сосудов мозга и другие.

Когда назначают ангиографию сосудов головного мозга?

Ангиография артерий головного мозга и шеи - это специфический и довольно сложный метод диагностики, который назначается в случаях, когда обычный рентген, УЗИ или другие более распространённые исследования не дали должного результата. Врач может назначить ангиографию при наличии следующих показаний:

Подозрение на аневризму сосудов головного мозга. Ангиография поможет не только подтвердить/опровергнуть такой диагноз, но и установить вид аневризмы (если она есть) - артериальная или артериовенозная.
Подозрение на стеноз или окклюзию сосудов головного мозга. При выявлении данных патологий можно также определить степень их развития, то есть, на сколько выражены атеросклеротические изменения в сосудах и есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.
Необходимость установить, насколько связаны между собой сосуды головного мозга и возникшая опухоль. Как правило, такое исследование проводится для планирования операции.
Необходимость контроля расположения фиксирующих клипс, которые ранее были наложены на сосуды мозга.

Как видно, в списке показаний нет таких стандартных проблем, как головная боль, шум в ушах, головокружения и так далее. С такой симптоматикой пациенту стоит обратиться для начала к врачу-неврологу, который решит, нужна ангиография или нет.

Перед проведением селективной ангиографии сосудов головного мозга необходим ряд подготовительных мероприятий:

Не позднее, чем за 5 дней до диагностики, нужно сдать анализы крови: - общий, биохимию, коагулограмму и на определение резус-фактора.
Пройти флюорографию (если последний раз она была пройдена более года назад).
Сделать электрокардиограмму.
За 14 дней до процедуры полностью исключить из рациона алкогольные напитки.
За 2 дня до ангиографии выполняется проба на переносимость организмом пациента компонентов контрастного вещества (в частности йода). Если тест показал наличие аллергической реакции, - процедуру необходимо отменить.
За неделю нужно исключить из принимаемых медикаментов (если такие есть) все препараты, способствующие разжижению крови (например, аспирин).
За день до процедуры, вечером, нужно принять антигистаминный препарат, а также успокоительное средство. Наименование препаратов назовёт лечащий врач.
За 8 часов до процедуры ничего не есть и не пить.
Место на теле, где будет производиться прокол для введения катетера, нужно освободить от волос.

Способы проведения исследования

Существует несколько вариантов, как проводится ангиография сосудов головного мозга с контрастом.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Способ церебральной ангиографии сосудов головного мозга имеет высокую информативную ценность, так как позволяет обнаружить аневризму, стеноз и закупорку сосудов мозга, а также опухоли различного характера.

Ангиография проводится следующим образом: катетер заводится в сосуд бедренной артерии и затем направляется к сонной. Далее в сосуды подаётся контрастное вещество, и затем выполняется серия мгновенных рентгеновских снимков. При необходимости во время церебральной ангиографии можно выполнять хирургические манипуляции.

Артериография

Такое исследование, как артериография, может проводиться только в мед. учреждениях, где есть специализированные отделения хирургии кровеносных сосудов. Пациента укладывают на операционный стол, выполняют местную анестезию. Далее через бедренную артерию вводится катетер, и в сосуд подаётся контрастирующее вещество.

После введения контраста делается серия рентгеновских снимков. По завершении процедуры на область прокола накладывается стягивающая асептическая повязка, которая препятствует кровотечению и заражению.

Венография

Венография - процедура, схожая по принципу проведения с артериографией, но большее внимание уделяется венам. В вены и вводится контрастирующее вещество.

Лимфография

Перед подачей контраста в сосуд место прокола обрабатывается антисептиком. Далее вводится контрастирующее вещество (это длится примерно 1-2 часа). Рентгеновские снимки делаются в самом начале процедуры и по прошествии 24 часов после её завершения. Контрастное вещество может находиться в организме пациента до 2-х лет. Это позволяет лучше контролировать течение заболеваний.

Отдельные методы исследования сосудов головного мозга

Ангиография имеет несколько аналогов - процедур, которые также подходят для исследования сосудов головного мозга.

КТ-ангиография

КТ-ангиография - исследование с помощью компьютерного томографа (не рентгена). Для проведения подобного исследования также требуется введение контрастирующего вещества. Процедура длиться примерно 20-30 минут. Среди её преимуществ перед рентгеном можно выделить следующие: минимальная лучевая нагрузка, большая информативность, проводится амбулаторно, быстрое восстановление пациента.

МР-ангиография

МР-ангиография - магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга с применением контрастирующего вещества. Такое исследование позволяет получить трёхмерное изображение сосудов шеи или любой другой области и с высокой точностью оценить их состояние.

Техника проведения исследования

Особенности проведения КТ-ангиографии: пациент укладывается на рабочий стол томографа, его конечности и грудная клетка во избежание неконтролируемых движений фиксируются специальными креплениями. Далее стол начинает двигаться в туннеле томографа, останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков. Информация передается на монитор компьютера, после чего аппарат производит трехмерную реконструкцию изображений, по которым рентгенолог делает заключение о состоянии больного и его заболевании.

Особенности проведения МР-ангиографии: пациент ложится на рабочий стол томографа, ему вводят контрастное вещество, а затем стол задвигается в большую капсулу, где и происходит дальнейшее сканирование. В капсуле нужно будет находиться примерно полчаса и при этом не двигаться. Если у пациента есть некоторые проблемы, возникает клаустрофобия или другие нервные патологии, то ему делают общий наркоз.

Ангиография имеет достаточно широкий спектр всевозможных осложнений:

аллергические реакции на контраст или на анестезию;
отёки и гематомы в месте прокола;
кровотечение;
травмирование сосудов;
сердечная недостаточность.

Для расшифровки снимков ангиографии используется специальная методика. Диагност сравнивает возможные маркеры патологий с фактическим изображением на рентгене. Например, если сосуды головного мозга на снимках имеют прерывистые очертания, это может говорить о наличии таких патологий, как тромбоз или атеросклероз. Выпячивание стенок сосудов на снимках указывает то, что имеют место либо врожденные изменения сосудов, либо аневризма, либо тромбоз. О врождённых патологиях сигнализируют ситуации, в которых контрастное вещество не попадает в капилляры, а проходит сразу в вену. Ярким маркером тромбофлебита, тромбоза или тромбоэмболии является отсутствие распространения контраста.

Читайте также: