Воспаление и аллергия глаза. Лекарства для лечения болезней глаз

Обновлено: 22.09.2024

Эпидемиологические исследования во всем мире свидетельствуют о глобальном увеличении частоты аллергических болезней. Актуальность проблемы аллергических заболеваний глаз возрастает по мере появления новых данных о роли аллергических реакций в патогенезе глазных поражений при самых различных заболеваниях глаз инфекционной и неинфекционной природы. В статье приведены схемы фармакотерапии наиболее распространенных клинических форм аллергического конъюнктивита.
Ключевые слова: аллергические заболевания глаз, поллинозный конъюнктивит, весенний катар, атопический кератоконъюнктивит

Аллергические конъюнктивиты поражают примерно 15% населения и являются частой проблемой в офтальмологии и общей медицинской практике 1 . Сезонными аллергическими конъюнктивитами страдают 21% британцев и 20% американцев 2 . По данным эпидемиологических исследований, риноконъюнктивиты наблюдаются в среднем у 16,5% россиян.

1 Friedlander M.H. Current ocular therapy / Ed. by F.T. Frannfelder, F.H. Roy, J. Randall. Philadelphia: WB. Saunders Comp., 2000. 323 p.
2 Bogacka E. Epidemiology of allergic eye diseases // Pol. Merkur. Lekarski. 2003. Vol. 14. № 84. Р. 714-715.

Лечение аллергических заболеваний глаз представляется трудной задачей из-за упорно рецидивирующего течения болезни и разнообразия клинических форм, обусловленных множеством этиологических факторов (табл. 1), а также тем, что поражение может захватить любой отдел органа зрения: кожные покровы век, конъюнктиву, роговицу, сосудистую оболочку глаза, сетчатку, зрительный нерв.

Таблица 1. Типы глазных аллергозов в зависимости от причинных факторов

Неинфекционные глазные аллергозы	Инфекционные глазные аллергозы
Поллинозы	Вирусные
Весенний кератоконъюнктивит	Бактериальные
Атопический кератоконъюнктивит	Хламидийные
Лекарственная аллергия	Грибковые
Аллергия: бытовая, пищевая, химическая, косметическая, профессиональная	Паразитарные

Препараты для лечения аллергических заболеваний глаз

В качестве базисной фармакотерапии применяются антигистаминные препараты и средства, тормозящие дегрануляцию тучных клеток.

Антигистаминные глазные капли, нередко дополнительно содержащие сосудосуживающий компонент, оказывают наиболее быстрый эффект. При остром аллергическом конъюнктивите такие капли блокируют Н₁-рецепторы к гистамину, уменьшают реакцию тканей на гистамин и оказывают в течение нескольких минут противоаллергическое действие: уменьшают зуд и отек век, слезотечение, гиперемию и отек конъюнктивы. Из этой группы препаратов в России широко применяются французские глазные капли Сперсаллерг (антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид) и отечественные Полинадим (дифенгидрамин + нафазолин). Глазные капли, тормозящие дегрануляцию тучных клеток (Кромогексал), содержат 2%-ный раствор кромогликата динатрия. Кромогликат препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов из тучных клеток. Кромогликаты обладают профилактическим механизмом действия, терапевтический эффект развивается медленно, но он более длительный, чем таковой при применении антигистаминных глазных капель.

В последние годы используются глазные капли с двойным и тройным механизмом противоаллергического действия. Первые (к ним относится Опатанол (олопатадина гидрохлорид)) селективно блокируют Н₁-рецепторы и стабилизируют тучные клетки конъюнктивы. Вторые (например, Задитен (кетотифена гидрофумарат)) обладают антигистаминной активностью, оказывают стабилизирующее действие на мембраны тучных клеток конъюнктивы и подавляют миграцию эозинофилов. К средствам противоаллергической терапии можно отнести также первые стабильные глазные капли, содержащие генно-инженерный интерферон альфа-2а и высокую концентрацию (0,001 г/мл) антигистаминного средства дифенгидрамина (препарат Офтальмоферон). В терапии аллергических заболеваний важно правильно выбрать дополнительные лекарственные средства: глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессанты, слезозаместительные препараты и др.

Глюкокортикостероиды широко применяют местно (капельно, в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций), а также системно (внутрь и парентерально) для лечения аллергических поражений глаз. Глюкокортикостероиды играют существенную роль в лечении увеитов и склеритов, кератитов и конъюнктивитов. Как правило, эти препараты применяют в терапии аллергических заболеваний, протекающих в форме гиперчувствительности замедленного типа, при неотложных состояниях (анафилактический шок, астматический статус), реакциях отторжения роговичного трансплантата и аутоиммунных заболеваниях. В настоящее время используется большая группа синтетических глюкокортикостероидов: бетаметазон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон. Доза гормонов, схема и метод введения зависят от тяжести и вида заболевания. Следует отметить, что даже при местном длительном гормональном лечении, помимо противовоспалительных и антиаллергических эффектов, нередко возникают и побочные - повышается внутриглазное давление, обостряются катаракта и офтальмогерпес. Кроме того, велика вероятность развития бактериальных конъюнктивитов и кератитов вследствие супрессии местного иммунитета.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин) характеризуются выраженным противовоспалительным действием и лишены побочных эффектов, аналогичных тем, которые возникают при применении глюкокортикостероидов. Названные препараты назначаются при комплексном лечении тяжелых инфекционных конъюнктивитов, язв роговицы, увеитов, а также тяжелых аллергических кератоконъюнктивитов.

Иммуносупрессанты могут применяться при аллергических поражениях глаз, резистентных к другим видам терапии, а также при аутоиммунных кератитах и увеитах. Как показали наши наблюдения, аллергические заболевания глаз часто сопровождаются нарушением слезопродукции. Именно поэтому мы рекомендуем с первого дня лечения добавлять к базовой терапии слезозаместительную терапию и продолжать ее длительное время. При инфекционно-аллергических и аллергических конъюнктивитах, осложненных бактериальной инфекцией, к противоаллергическим средствам добавляют антибактериальные препараты. Однако, как показали наши исследования с применением кожных тестов, у 30% больных с аллергическими конъюнктивитами выявляется повышенная чувствительность к консерванту, входящему в состав антибактериальных глазных капель.

В связи с этим в медицинской практике возрастает роль антисептических глазных капель с более широким по сравнению с антибиотиками спектром антимикробного действия. Некоторые из них не содержат консервантов, например французский препарат Витабакт (пиклоксидина дигидрохлорид) и отечественный Окомистин (мирамистин). Капли Окомистин предназначены для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Препарат одновременно действует на вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Окомистин - однокомпонентный препарат, не содержит консервантов и отличается хорошей переносимостью.

Схемы терапии аллергических конъюнктивитов

Рассмотрим схемы лечения наиболее распространенных аллергических конъюнктивитов в зависимости от клинической формы.

Поллинозный конъюнктивит

Это сезонное заболевание глаз вызывается пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Время обострения тесно связано с календарем пыления растений в каждом климатическом регионе. Острое течение поллинозного конъюнктивита (нестерпимый зуд век, жжение глаз, светобоязнь, слезотечение с выраженным отеком и покраснением слизистой оболочки глаз) наблюдается только в 5,2% случаев. В области верхнего хряща отмечается сосочковая гипертрофия. Поллинозный конъюнктивит часто сочетается с ринитом, дерматитом, бронхиальной астмой.

Однако, по нашим наблюдениям, обычно аллергические конъюнктивиты, в том числе поллинозные, протекают в хронической форме (умеренное жжение под веками, незначительное отделяемое, периодически зуд век). Нередко многочисленные жалобы сочетаются с маловыраженной клинической картиной.

Выбор местной базисной терапии поллинозного конъюнктивита определяется течением заболевания: при хроническом течении рекомендуется Опатанол или Лекролин (кромогликат натрия) 2 раза в день, при остром - Полинадим или Офтальмоферон 2-3 раза в день (при тяжелом течении их целесообразно сочетать с Опатанолом).

В качестве дополнительной терапии при тяжелом течении поллинозного конъюнктивита следует применять пероральные антигистаминные препараты, а также капли Офтан ® Дексаметазон (дексаметазона натрия фосфат), Дексапос (дексаметазон-21-сульфобензоат натрия), Дикло-Ф (диклофенак натрия), Индоколлир (индометацин) 3 раза в день; при блефарите - мазь гидрокортизона на веки 2 раза в день; при нарушении слезной пленки - Дефислёз (гипромеллоза), Офтолик (повидон + поливиниловый спирт), Гипромелозу-П (гипромеллоза), Систейн (полидрония хлорид, полиэтиленголиколь и др.), Офтагель (карбомер 974Р) или Хило-Комод (гиалуронат натрия).

Для профилактики и/или лечения вторичной бактериальной инфекции рекомендуется Окомистин по 1-2 капли 3 раза в день.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Заболевание характеризуется выраженной сезонностью: начинается ранней весной (март - апрель), достигает максимума летом (июнь - август), регрессирует осенью (сентябрь - октябрь). Начинается с небольшого зуда в глазах, который прогрессивно нарастает и становится нестерпимым. Характерно значительное усиление зуда к вечеру. Мучительный зуд сопровождается нитевидным отделяемым. Толстые белые нити слизистого отделяемого способны образовывать спиралевидные скопления под верхним веком, что причиняет особое беспокойство больным. Наиболее характерный клинический признак - сосочковые разрастания на конъюнктиве хряща верхнего века (конъюнктивальная форма). Разрастания мелкие, уплощенные, иногда крупные, деформирующие веко. Реже сосочковые разрастания обнаруживаются вдоль лимба (лимбальная форма). Встречается и смешанная форма. Нередко поражается роговица (эпителиопатия, эрозия роговицы, кератит, язва роговицы, гиперкератоз).

В качестве средства базисной терапии при легком течении весеннего катара используется Лекролин, Кромогексал 3 раза в день в течение 3-4 недель, при тяжелом - Полинадим, Задитен или Опатанол 2 раза в день, препараты дексаметазона (Офтан Дексаметазон или Максидекс) 2-3 раза в день, Дикло-Ф или Индоколлир 2 раза в день.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты внутрь. При язве роговицы - Дикло-Ф или Индоколлир и репаративные средства - Баларпан (гликозаминогликаны сульфатированные) или Солкосерил гель глазной (депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят) 2 раза в день. При нарушении слезопродукции - препараты искусственной слезы (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель). В случае присоединения вторичной инфекции - Окомистин по 1-2 капли 3 раза в день.

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Этот вид конъюнктивита аллергического генеза может возникать в острой форме уже после первого применения любого лекарства и даже сопровождаться тяжелыми симптомами общего заболевания. Однако чаще развивается хронический конъюнктивит при длительном применении лекарственного средства, причем аллергическая реакция может появиться и на основное лекарство, и на консервант. Прежде всего необходимо исключить аллерген (прекратить прием лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию). При остром лекарственном аллергическом конъюнктивите применяют Полинадим, Задитен или Опатанол 2-3 раза в день, при хроническом - Лекролин или Кромогексал. При необходимости можно добавить антигистаминные препараты внутрь.

В качестве дополнительной терапии рекомендовано местное применение глюкокортикостероидов - препаратов Офтан Дексаметазон или Максидекс, при нарушении слезной пленки назначают Хило-Комод, Дефислёз, Офтолик, Гипромелозу-П, Систейн.

Атопический кератоконъюнктивит (АКК)

АКК представляет собой двустороннее воспаление век, конъюнктивы и роговицы, четко связанное с атопическим дерматитом. Поражение кожи век может иметь вид экзематозного дерматита, характеризующегося сухой, воспаленной кожей с наличием чешуек. При АКК часто возникают дисфункция мейбомиевых желез, кератинизация, нарушение образования слезной пленки. Возможен отек конъюнктивы с типичной папиллярной реакцией, которая больше проявляется на конъюнктиве нижнего века. Клинические формы изменений роговицы при АКК по степени тяжести приведены в табл. 2. АКК представляет собой тяжелую офтальмопатологию, требующую комплексной терапии, обязательно включающей глюкокортикостероиды, в зависимости от клинического течения, характера осложнений.

Таблица 2. Клинические формы роговичной патологии при атопическом кератоконъюнктивите

Степень тяжести	Роговичные проявления
Легкая	Лимбит Микроэрозии эпителия Эпителиальная кератопатия Поверхностный кератит
Тяжелая	Обширная кератопатия Стромальный кератит с неоваскуляризацией: • без изъязвления; • с изъязвлением Инфильтраты и язвы роговицы: • герпетические; • бактериальные (чаще стафилококковые)

При легкой форме АКК рекомендуется закапывать глазные капли Лекролин или Кромогексал 3 раза в день, при тяжелой - Полинадим 2 раза в день в течение 7 дней, Задитен, Опатанол 2-3 раза в день. В случае присоединения вторичной герпетической инфекции назначаются Офтальмоферон 6 раз в день, мазь глазная Зовиракс (ацикловир) 3 раза в день, Валтрекс (валацикловира гидрохлорид) внутрь 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. При вторичной бактериальной инфекции - антимикробные препараты, содержащие левофлоксацин (Сигницеф, Офтаквикс), тобрамицин (Тобрекс) или Окомистин 3 раза в день, также может проводиться комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия - «дексаметазон + ципрофлоксацин» (Комбинил-Дуо) 3 раза в день или «дексаметазон + тобрамицин» (Тобразон) 3 раза в день.

Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты внутрь; местные глюкокортикостероиды - Офтан Дексаметазон или Максидекс 2-3 раза в день, нестероидные противовоспалительные препараты - Дикло-Ф или Индоколлир 2 раза в день. При язве роговицы показаны репаративные средства - Баларпан или Солкосерил 2 раза в день, при нарушении слезопродукции - искусственная слеза (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель).

Инфекционный конъюнктивит, осложненный аллергической реакцией

Аллергия играет важную роль в клинической картине многих острых и хронических инфекционных заболеваний. Как показывает многолетний опыт отдела инфекционных и аллергических заболеваний глаз Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, аллергическая реакция - непременная составляющая клинической картины инфекционных конъюнктивитов, и для нее характерны острое или подострое начало, ухудшение в динамике заболевания на фоне лечения, слизисто-гнойное отделяемое, отек век, сужение глазной щели, единичные мелкие фолликулы, сосочковая гипертрофия верхнего века. Применение противоаллергических глазных препаратов следует рассматривать как патогенетическое лечение независимо от того, является ли аллергическая реакция проявлением глазной инфекции или реакцией тканей глаза на токсико-аллергическое воздействие предшествующей длительной терапии.

Возможно также применение пероральных антигистаминных препаратов, как и нестероидных противовоспалительных - Дикло-Ф или Индоколлира 2 раза в день. Как и в случае других форм аллергических конъюнктивитов, при инфекционном конъюнктивите, осложненном аллергической реакцией, дополнительно могут применяться репаративные средства (Баларпан или Солкосерил 2 раза в день) и препараты искусственной слезы (Дефислёз, Офтолик, Гипромелоза-П, Систейн, Хило-Комод или Офтагель).

Таким образом, лечение аллергических конъюнктивитов независимо от их этиологии, формы и степени тяжести должно быть комплексным и включать воздействие на все звенья патогенеза заболевания.

Current comprehensive treatment for allergic eye diseases

V.V. Pozdnyakova, Ye.S. Vakhova
Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases

Global epidemiological studies have demonstrated raising incidence of allergic disorders in all countries. Emerging data about the role of allergic reactions in the pathogenesis of varied infectious and non-infectious eye diseases determined special interest in the treatment of allergic eye diseases. Drug treatment schedules for the most common clinical forms of allergic conjunctivitis are presented.
Key words: allergic eye diseases, pollen conjunctivitis, spring conjunctivitis, atopic keratoconjunctivitis

Глазные КАПЛИ при различных формах конъюнктивита

Конъюнктивит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке склеры и век. Природа заболевания может быть разной, но для лечения используются в основном глазные капли с разными действующими веществами. Рассмотрим лучшие капли от конъюнктивита для детей и взрослых.

Симптомы и причины возникновения конъюнктивита

При попадании в глаза частичек аллергенов, вирусов, бактерий возникает воспаление, которое характеризуется следующими симптомами:

жжение, зуд, раздражение, болевые ощущения;
покраснение белков глаз;
слезотечение;
слизистые или гнойные выделения из органов зрения;
сухость век.

Вирусный. Для этого вида характерно сильное покраснение склеры, зуд. Глаза становятся водянистыми, отечными.
Бактериальный. При бактериальном происхождении белки глаз краснеют, наблюдается гнойное отделяемое. После ночного сна часто слипаются веки.
Аллергический. При аллергическом происхождении гной не выделяется, наблюдается покраснение, зуд. К этим симптомам добавляется заложенность носа, чихание, светочувствительность, отечность. Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза, в то время как остальные виды могут поражать только один.

Определять, какое происхождение имеет заболевание, и назначать лечение должен только офтальмолог. Иначе лекарства не помогут, и могут начаться осложнения.

Виды капель от конъюнктивита

Существует четыре группы глазных капель от конъюнктивита:

Антибактериальные. Основное действующее вещество в них — антибиотик, который уничтожает бактерии. Но некоторые микроорганизмы бывают нечувствительны к определенным группам антибиотиков, поэтому капли в процессе лечения приходится заменять на другие.
Противовирусные. В составе препаратов обязательно есть вещество, которое пагубно влияет на вирусы: интерферон и его производные, а также другие компоненты.
Противоаллергические. В составе присутствуют антигистаминные вещества, которые устраняют неприятные симптомы, вызванные аллергенами.
Комплексные. В этой группе капель присутствует сразу несколько действующих веществ, которые устраняют конъюнктивиты, имеющие разную природу происхождения.

В таблице собраны лучшие глазные капли от конъюнктивита из разных ценовых категорий, которые избавляют от симптомов заболевания за 3-7 дней.

10 лучших глазных капель от аллергии и воспаления

Часто аллергия сопровождается покраснением глаз и слезотечением. Избавиться от дискомфорта и вернуть ясность зрению помогут специальные капли от аллергии и воспаления. Узнаем у офтальмолога, какие из них самые эффективные

Аллергический конъюнктивит - это воспалительный процесс, вызванный действием аллергена, который затрагивает конъюнктиву (слизистую оболочку глаз) 1 . От 15% до 20% населения по всему миру страдают от этого заболевания 1 . Для лечения аллергического конъюнктивита практически всегда используются лекарственные средства, которые избавляют от зуда, покраснения и воспаления 2 . Рассмотрим наиболее эффективные и недорогие капли от аллергии, которые рекомендуют практикующие офтальмологи.

Список топ-10 недорогих и эффективных глазные капель от аллергии и воспаления для взрослых по версии КП

1. Опатанол

Действующее вещество в составе капель - олопатадин, который часто применяется для лечения аллергии и воспаления глаз. Капли помогают снять воспаление, жжение, зуд и покраснение слизистой оболочки глаз. Способ применения - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день. Цена препарата - от 550 рублей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, период лактации, детский возраст до 3 лет. С осторожностью: синдром «сухого глаза», патология роговицы.

2. Полинадим

Действующее вещество в составе глазных капель - комбинация дифенгидрамина и нафазолина. Капли назначают для лечения аллергического и лекарственного конъюнктивита, а также как дополнительное средство при лечении инфекции глаз. Препарат оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает слезотечение, жжение и зуд.

Цена капель Полинадим начинается от 150 рублей.

Противопоказания: ксероз конъюнктивы (сухой кератоконъюнктивит, синдром Шегрена), закрытоугольная глаукома, беременность и период лактации, детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: при тиреотоксикозе, артериальной гипертензии, атеросклерозе, аритмии, хроническом рините, бронхиальной астме, аденоме надпочечников, у пациентов пожилого возраста.

3. Визаллергол

Действующее вещество в составе капель- олопатадин. Препарат применяют для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 3 лет. Активный компонент капель Визаллергол оказывает противовоспалительное действие, помогает устранить отечность, зуд и слезотечение. Цена капель начинается от 540 рублей.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период грудного вскармливания.

4. Кромогексал

Действующее вещество в составе капель — кромоглициевая кислота. Кромогексал замедляет развитие воспаления при аллергическом конъюнктивите, аллергическом кератите и раздражении слизистой оболочки глаз при контакте с профессиональными вредностями, пылью, дымом, косметическими средствами. Препарат может использоваться как в лечебных, так и в профилактических целях. Цена капель Кромогексал начинается от 180 рублей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет. С осторожностью: детям до 4 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

низкая цена, может использоваться как для лечения, так и профилактики аллергических заболеваний глаз.

5. Лекролин

В составе капель Лекролин также содержится кромоглициевая кислота. Препарат показал свою эффективность в лечении аллергического конъюнктивита, раздражения слизистой оболочки глаз под воздействием различных факторов внешней среды: дыма, пыли, химических веществ, растительных аллергенов. Цена препарата начинается от 100 рублей.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 4 лет.

6. Максидекс

Действующее вещество в составе - декстаметазон, синтетический гормон с ярко выраженным противовоспалительным действием. Показания к применению: лечение аллергических и воспалительных заболеваний глаз: конъюнктивита, блефарита, ирита, иридоциклита. Препарат также используется для профилактики воспаления в послеоперационном периоде, а вот инфекционные заболевания являются строгим противопоказанием.

Цена капель Максидекс начинается от 360 рублей.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, древовидный кератит, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы, микобактериальные и грибковые инфекции глаз, острые гнойные заболевания глаз, лактация и возраст до 18 лет.

7. Индоколлир

Действующее вещество в составе - индометацин, нестероидное противовоспалительное средство. Капли Индоколлир назначают для лечения конъюнктивитов неинфекционного происхождения, а также для терапии и профилактики воспалительных процессов при травмах и хирургических вмешательствах на глазном яблоке.

Цена глазных капель Индоколлир начинается от 540 рублей.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, 3 триместр беременности и лактация, возраст до 18 лет.

8. Наклоф

Действующее вещество глазных капель Наклоф - диклофенак, нестероидное противовоспалительное средство. Препарат помогает снять боль, отек и воспаление после офтальмологических операций и травм глаза, уменьшает болезненные ощущения при светобоязни. Цена капель Наклоф начинается от 90 рублей.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, крапивница, бронхиальная астма. Применение во время беременности - строго под контролем врача.

9. Катионорм

В составе капель Катионорм - смесь минеральных масел, глицерина, тилоксапола и других компонентов. Препарат представляет собой наноэмульсию, которая по своим свойствам имитирует естественную слезу - увлажняет роговицу, восстанавливает слезную пленку, помогает устранить симптомы сухого глаза: жжение, покалывание, ощущение инородного тела. Катионорм может использоваться при интенсивной зрительной нагрузке, например, работе за компьютером.

Цена на капли Катионорм начинается от 720 рублей.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

увлажняет и защищает роговицу, можно использовать в качестве профилактики при высокой зрительной нагрузке.

10. Окутиарз

Действующее вещество в составе капель Окуртиарз - гиалуроновая кислота. Препарат увлажняет поверхность глаза и защищает от воздействия внешних раздражающих факторов: холодного, загрязненного и сухого воздуха, излучения от экрана компьютера, хлорированной воды. Цена на капли Окуртиарз в аптеках начинается от 720 рублей.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность на компоненты капель.

Как выбрать глазные капли от аллергии и воспаления

Капли для глаз от аллергии и воспаления различаются по механизму воздействия. Антигистаминные капли - первые препараты, которые назначаются при аллергическом конъюнктивите. Противовоспалительные капли содержат в составе кортикостероиды или НПВС и предназначены для предотвращения воспаления 2 . Подбирать препарат должен только врач с учетом симптомов, причин заболевания и сопутствующих заболеваний.

Предназначены для кратковременного использования. Они не лечат причину заболевания, а снимают выраженность симптомов. За счет сужения сосудов уменьшается отек и покраснение слизистой. Эффект от препарата виден уже через несколько минут. Длительный прием сосудосуживающих капель не рекомендован, так как вызывает привыкание 3 .

Эта группа препаратов препятствует накоплению гистамина — вещества, которое запускает воспалительную реакцию в организме. Антигистаминные препараты предназначены для лечения аллергии — быстро снимают зуд, отек, покраснение. Могут использоваться в комбинации с другими каплями, чаще всего сосудосуживающими.

В основе этих препаратов гормоны (кортикостероиды) или НПВС. Гормональные капли быстро убирают дискомфорт, но их нельзя использовать часто. Капли с НПВС снимают симптомы воспаления: отек, покраснение 3 .

Основная их задача - увлажнение, устранение сухости и покраснения. Капли можно хранить в холодильнике, а после применения ощущается приятный охлаждающий эффект. Ограничений к использованию нет.

Отзывы врачей о глазных каплях от аллергии и воспаления

Многие офтальмологи советуют для лечения аллергического конъюнктивита капли Полинадим, которые помогают избавиться от зуда, покраснения и отека. Преимуществом капель является состав из двух активных веществ — дифенгидрамина и нафазолина 4 .

Другим рекомендуемым препаратом является Визаллергол. Эти капли также предназначены для лечения аллергического конъюнктивита 4 .

10 лучших капель для глаз от покраснения и раздражения

Покраснение и раздражение глаз - явление довольно частое и весьма неприятное. Быстро избавиться от дискомфорта помогут специальные капли, которые можно приобрести в любой аптеке. Узнаем, какие препараты самые эффективные и как их правильно применять

Кто из нас не сталкивался с покраснением и раздражением слизистой оболочки глаз после долгой работы за компьютером или в обнимку с гаджетами? Эти неприятные симптомы могут возникать из-за воздействия патогенных микроорганизмов, чрезмерной усталости, аллергии, ношения контактных линз, попадания частиц пыли или мусора, а также ряда заболеваний.

Чаще всего избавиться от дискомфорта помогают специальные глазные капли: они быстро и эффективно избавят от покраснения и сухости глаз, сузят сосуды и ускорят процесс регенерации тканей.

Список топ-10 недорогих и эффективных капель для глаз от покраснения и раздражения по версии КП

Вместе с к.м.н., врачом-офтальмологом со стажем работы более 10 лет Анастасией Милингерт мы подобрали 10 недорогих и эффективных капель от покраснения и раздражения глаз.

1. Гилан Ультракомфорт

Гилан Комфорт - увлажняющие капли, которые имеют эффект естественной слезы, тем самым смазывая и защищая поверхность глаза. Это средство оказывает долговременное облегчающее действие при сухости глаза, рези, раздражении, избавляет от ощущения инородного тела 1 .

Гилан Комфорт совместим со всеми видами контактных линз, не содержит консерванты и не затуманивает зрение. В состав данного препарата входит гиалуроновая кислота, которая обеспечивает естественное увлажнение глаз.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

можно применять беременным и кормящим женщинам, удобная упаковка в виде тюбика-капельницы, доступная цена.

может вызывать аллергические реакции, иногда появляется чувство склеивания век из-за вязкости раствора.

2. Офтолик БК

Капли Офтолик уменьшают раздражение и красноту глаз, восполняют нехватку жидкости в роговице. В состав капель входит повидон - вещество, которое хорошо увлажняет, уменьшает покраснение и убирает «синдром сухого глаза». Офтолик повышает стабильность слезной пленки, при этом капли совместимы с контактными линзами. Препарат не содержит консервантов, используется как кератопротектор - средство для защиты роговицы (только в случаях, когда необходимо дополнительное увлажнение глаз) 2 .

высокая цена, может вызвать аллергические реакции, применение при беременности и лактации возможно только с разрешения врача.

3. Систейн Ультра

Офтальмологический раствор для закапывания Систейн Ультра быстро и эффективно справляется с такими неприятными симптомами «синдрома сухого глаза», как жжение и раздражение. Помогают снять усталость после долгого чтения или работы за компьютером. Капли подходят при использовании любых контактных линз, уменьшают дискомфорт при их ношении и удаляют с поверхности различные отложения, которые могут вызвать покраснение и раздражение.

быстро избавляет от покраснения и раздражения при ССГ и ношении контактных линз, длительный эффект увлажнения.

4. Визин

Визин - это сосудосуживающие капли, которые применяются при покраснении, раздражении слизистой оболочки глаза, а также при аллергическом конъюнктивите. Средство быстро и эффективно устраняет ощущение сухости и жжения при «синдроме сухого глаза». Препарат можно использовать при ношении контактных линз.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, детский возраст до 2 лет.

хорошо помогает избавиться от «синдрома сухого глаза» и симптомов аллергического конъюнктивита, можно закапывать, не снимая линзы.

5. Нафтизин

Капли Нафтизин обладают сосудосуживающим эффектом, уменьшают дискомфорт, раздражение и покраснение глаз. Их часто назначают при аллергическом и хроническом конъюнктивите. Облегчение состояния наступает быстро, но носит временный эффект. Перед применением необходимо снять контактные линзы.

Противопоказания: недостаточная секреция слезной жидкости, синдром сухости глаз, глаукома, детский возраст до 1 года.

вызывает привыкание, может вызывать чувство жжения, с осторожностью применять пациентам с сахарным диабетом.

6. Левомицетин

Левомицетин - это один из самых популярных бактериостатических антибиотиков широкого спектра действия, который применяется также при лечении конъюнктивита. Капли Левомицетин останавливают воспалительные процессы и быстро избавляют от покраснения глаз. Курс лечения - не более 10 дней.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации, детский возраст до 1 месяца, нарушения кроветворения, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения).

7. Тобрекс

Капли Тобрекс - это антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении многих бактерий. Препарат применяется при лечении таких инфекционных заболеваний глаз, как конъюнктивит, блефарит, кератит 3 . Тобрекс можно применять одновременно с мазью от покраснения и раздражения глаз. При этом перерыв между лекарствами должен быть не менее 5 минут. Если улучшение не наступает в течение 3 дней, необходимо заменить препарат.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации.

8. Опатанол

Капли Опатанол - это антигистаминный препарат, который используется для снятия красноты глаз, возникшей по причине аллергии (аллергический конъюнктивит). Препарат снижает проницаемость капилляров, а также препятствует возникновению аллергической реакции. Опатанол эффективно снимает негативные симптомы (дискомфорт, слезоточивость, зуд в глазах), но не борется с причиной их появления.

Противопоказания: не разрешен пациентам с «синдромом сухого глаза» и патологией роговицы, беременность и лактация.

9. Офтальмоферон

Капли Офтальмоферон - это противовирусный иммуномодулирующий препарат, который хорошо помогает при покраснении, раздражении на фоне вирусного конъюнктивита, увеита и кератоувеита. Офтальмоферон также оказывает противоаллергическое действие, уменьшает отек и зуд.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

быстрый эффект. Можно применять пациентам, носящим контактные линзы (перед применением их снять и надеть через 20 минут).

10. Альбуцид

Альбуцид является противомикробным средством широкого спектра. Капли хорошо справляются с покраснением, раздражением и дискомфортом в глазах.

Альбуцид применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний глаз у взрослых и детей с 2-х месяцев.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, детский возраст до 2 месяцев.

Как выбрать капли для глаз от покраснения и раздражения

Выбирать глазные капли следует только после консультации офтальмолога. Сначала врач проведет обследование и установит причину покраснения и воспаления глаз и только после этого подберет эффективный и безопасный препарат.

Для устранения покраснения глаз, возникшего из-за негативного внешнего воздействия, усталости или ношения линз, используют витаминные, успокаивающие и сосудосуживающие капли 4 .
Инфекционные и аллергические заболевания глаз лечат антибактериальными, антигистаминными, противовоспалительными и противовирусными препаратами 5 .

При этом важно помнить, что самолечение при частом покраснении глаз и тем более при воспалительном процессе может серьезно ухудшить зрение.

Отзывы врачей о каплях для глаз от покраснения и раздражения

Многие офтальмологи положительно отзываются о препарате Тобрекс - антибиотике широкого спектра действия, удобном в использовании. Его можно назначать как предоперационную антибактериальную подготовку, после операции, также можно использовать в моно- или комплексной терапии острых заболеваний глаз.

Часто в своей практике офтальмологи используют и капли Опатанол — антигистаминный препарат с быстрым действием и минимальным количеством побочных эффектов. Препарат хорошо подходит для лечения аллергических конъюнктивитов.

А вот о каплях Визин у врачей сложилось неоднозначное мнение. Специалисты отмечают кратковременный эффект устранения покраснения, который однократно можно использовать для косметических целей. А вот в лечебных целях препарат использовать не стоит.

На популярные вопросы, касающиеся покраснения и раздражения глаз, отвечает к.м.н., доцент, врач-офтальмолог со стажем работы более 10 лет Анастасия Милингерт.

Почему возникает покраснение и раздражение глаз?

- Покраснение глаз появляется из-за расширения мелких кровеносных сосудов конъюнктивы. Конъюнктива - это слизистая оболочка, которая покрывает поверхность глазного яблока. При изменениях условий внешней среды (при посещении бани, воздействии табачного дыма или попадания пыли) она первая реагирует на это покраснением глаз. Глаза краснеют также из-за повышенной температуры тела и при аллергических реакциях организма, от недосыпа и воздействия компьютерного излучения.

Как снять воспаление глаз в домашних условиях?

- В домашних условиях для снятия воспаления глаз можно использовать безопасные глазные капли. Например, Окуметил и Innoxa - сосудосуживающие капли, которые помогают быстро вернуть склере белый цвет. Капли эффективно справляются с покраснением и отечностью глаз, поэтому иногда их используют при появлении аллергических реакций.

Систейн Ультра, Гилан и другие подойдут в тех случаях, когда покраснение вызвано сухостью глаз. Эти увлажняющие капли имитируют естественную слезную жидкость, поэтому их часто рекомендуют людям, использующим контактные линзы или сталкивающимися с высокой зрительной нагрузкой. Чаще всего это те, кто работает за компьютером более 6-8 часов в день. Капли идеально подходят для профилактики «синдрома сухого глаза».

Также дома можно использовать теплые компрессы из отвара ромашки, положив их на глаза на 10-15 минут 6 .

В целях профилактики покраснения глаз необходимо:

• тщательно следить за гигиеной глаз;
• пользоваться только качественной косметикой;
• обеспечить полноценный и длительный сон;
• соблюдать все правила использования контактных линз;
• делать частые перерывы при работе за компьютером 6 .

Когда при покраснении глаз нужно обращаться к врачу?

- Увеличение кровеносных сосудов в глазах может указывать на ряд офтальмологических заболеваний, в числе которых конъюнктивит и блефарит. В этом случае могут появиться сопутствующие симптомы, например, гнойные выделения, выпадение ресниц, отек, чувство боли и жжения, слезоточивость. Это означает, что необходимо срочно посетить офтальмолога.

Не стоит самостоятельно покупать капли, которые могут быть неэффективны. Если носите контактные линзы, то в данной ситуации следует прекратить их использование. Это опасно распространением инфекции на роговицу и возникновением разного вида осложнений зрения.

10 лучших капель при конъюнктивите у взрослых

Отечность и покраснение век, слезотечение и ощущение, что в глаза насыпали песка - это симптомы конъюнктивита. Заболевание довольно неприятное, но, к счастью, быстро и эффективно лечится. Как выбрать капли для лечения конъюнктивита и есть ли у них противопоказания - поговорим в нашей статье

Примерно 40% всех обращений к офтальмологу приходится на конъюнктивит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, которое вызывает инфекция или аллергическая реакция 1 .

Чаще всего виновником конъюнктивита становится аденовирус. На его долю приходится 85% всех случаев. Остальные 15% — конъюнктивит бактериальный. Инфекция попадает в глаз человека воздушно-капельным путем и вызывает характерные симптомы:

отек век;
отечность и покраснение слизистой глаза;
светобоязнь;
повышенное слезотечение;
покраснение белка глаза;
гнойные выделения из глаза (при бактериальном конъюнктивите).

Аллергический конъюнктивит возникает после контакта с аллергеном. Воспалительную реакцию может вызвать что угодно — от пыльцы растений до шерсти животных или домашней пыли 2 . Часто аллергический конъюнктивит появляется после работы с бытовой химией, косметикой и продуктами питания. Помимо перечисленных симптомов при аллергическом конъюнктивите возникает сильный зуд глаз и век 2 .

Также конъюнктивит может вызвать соринка, попавшая под веко, ожог от бытовой химии, некачественная косметика и даже яркий солнечный свет.

Чаще всего конъюнктивит не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение 2-3 дней 3 . Если симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных капель при конъюнктивите у взрослых по версии КП

Для лечения конъюнктивитов используют специальные капли для глаз. Их выбор в аптечной сети достаточно обширен.

Все капли от конъюнктивита можно разделить на 4 группы: антибактериальные, противовирусные, противоаллергические и комплексные. Напомним, что выбрать и назначить лекарственный препарат может только врач после определения причины заболевания.

1. Левомицетин

Эти капли для глаз содержат в составе антибиотик широкого спектра действия хлорамфеникол (левомицетин), а также борную кислоту. Препарат предназначен для лечения бактериальных форм конъюнктивитов и быстро избавляет от неприятных симптомов, действуя местно и не проникая в хрусталик глаза.

Несмотря на свою эффективность, капли имеют достаточно много противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью, а также детям раннего возраста.

Применение: по 1 капле 3-4 раза в день, курс лечения — 7-10 дней.

недорогой, эффективный препарат, быстро действует, не вызывает привыкания, может использоваться длительно.

2. Альбуцид (Сульфацил натрия)

Еще одни популярные капли для лечения бактериального конъюнктивита. В составе — противомикробное средство сульфацетамид, которое быстро и эффективно справляется с инфекцией, снимает отечность и покраснение глаз.

Альбуцид практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его назначают даже детям с 3-месячного возраста, беременным и кормящим женщинам (по согласованию с лечащим врачом). Единственным недостатком препарата является то, что после закапывания появляется жжение, которое проходит в течение минуты.

Применение: по 1-2 капли через каждые 2-3 часа (6-8 раз в день). Курс лечения — 7-10 дней.

3. Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин - противомикробные глазные капли. Основное действующее вещество — ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия. Препарат повреждает ДНК бактерий, подавляет их рост и деление. Капли быстро и эффективно действуют при бактериальном конъюнктивите, снимают зуд и слезотечение.

Препарат практически не имеет побочных эффектов, однако, его нельзя применять беременным и кормящим женщинам, людям с нарушениями мозгового кровообращения.

Применение: по 1-2 капле до 8 раз в день. Курс лечения 5-14 дней.

4. Ципромед

Ципромед — противомикробные капли для глаз на основе ципрофлоксацина. Препарат эффективен в отношении широкого спектра бактерий и применяется для лечения острых бактериальных конъюнктивитов, увеитов, кератитов, а также в качестве профилактики инфекционных осложнений при операциях на глазном яблоке.

Капли хорошо проникают в ткани глаза и начинают действовать уже через 10 минут, а продолжительность действия составляет 6 часов. Среди противопоказаний: беременность и период лактации, детский возраст до 1 года. Также стоит отметить, что препарат может откладываться в мягких контактных линзах, поэтому использовать его при ношении линз нежелательно.

Применение: по 1-2 капли 4-8 раз в сутки, в течение 5-14 дней.

5. Интерферон-офтальмо

Действующее вещество глазных капель Интерферон-офтальмо — интерферон альфа-2b. Это средство комбинированного действия оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Назначают капли при лечении вирусных конъюнктивитов, при этом врачи отмечают быстрый и длительный эффект.

Интерферон не всасывается в кровь, не имеет побочных эффектов (за исключением временного снижения остроты зрения), сочетается с другими лекарственными средствами. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Беременным и кормящим матерям можно использовать только после консультации с врачом.

Применение: 1-2 капли 6-8 раз в день до исчезновения симптомов.

6. Актипол

Актипол — противовирусные капли для глаз. Действующее вещество — аминобензойная кислота. Препарат повышает выработку интерферона в организме, а также оказывает иммуномодулирующее и антиоксидантное действие и быстро избавляет от неприятных симптомов конъюнктивита вроде покраснения и отека глаз и светочувствительности.

Из противопоказаний только повышенная чувствительность к компонентам капель. Дети, беременные и кормящие женщины могут использовать Актипол по назначению врача.

Применение: 1-2 капли 3-8 раз в сутки до достижения эффекта.

7. Лекролин

Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты обладают хорошим противоаллергическим эффектом. Стоит отметить, что Лекролин наиболее эффективен именно в качестве профилактики. Препарат часто назначают людям, контактирующим с потенциальными аллергенами (химические и косметические средства, шерсть животных и др.). Хороший эффект капли оказывают при сезонной аллергии. Применять их следует при первых признаках конъюнктивита и до конца сезона аллергии.

Противопоказания: детский возраст до 4 лет и повышенная чувствительность к препарату.

Применение: 1-2 капли 4 раза в день, соблюдая интервал 4-6 часов.

8. Монтевизин

Глазные капли Монтевизин — хорошее средство при аллергическом конъюнктивите. В основе препарата — тетризолина гидрохлорид. Капли обладают сосудосуживающим и противоотечным действием, начинают эффективно действовать через несколько минут после применения и сохраняют эффект 4-8 часов.

Препарат хорошо помогает при аллергической реакции на дым, пыль, яркий свет, косметику и хлорированную воду. При этом капли нельзя применять на контактных линзах, их можно устанавливать только через 15 минут после закапывания.

Монтевизин можно применять при беременности и грудном вскармливании, но с осторожностью и под наблюдением врача. Не рекомендуется применение детям до 2-летнего возраста, людям с глаукомой и дистрофией роговицы.

Применение: 1-2 капли 2-3 раза в день. При отсутствии эффекта нельзя применять более 48 часов.

9. Визин

Визин — глазные капли на основе тетризолина. Препарат сужает сосуды глазного яблока, уменьшает покраснение и отечность тканей, часто встречающиеся при аллергических реакциях.

Капли начинают действовать уже через минуту после применения, а эффект сохраняется до 8 часов. При этом стоит отметить, что Визин может вызвать привыкание, поэтому не стоит его использовать дольше 4 дней.

Препарат имеет ряд противопоказаний: его нельзя применять при закрытоугольной глаукоме и дистрофии роговицы, в период беременности и грудного вскармливания. Детям Визин можно использовать только с двух лет и строго под контролем врача.

Применение: по 1-2 капле 2-3 раза в сутки (непрерывно не более 4 дней).

10. Окомистин

Местный антисептик Окомистин подавляет активность бактерий, грибков, аденовирусов и вирусов герпеса, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Препарат не проникает в кровь, поэтому капли можно применять детям любого возраста, беременным и кормящим матерям. Из побочных эффектов только возможное жжение при закапывании препарата, которое проходит через 15-20 секунд. Не следует капать препарат на контактные линзы — их можно использовать через 15-20 минут после применения капель.

Применение: 1-2 капли 4-6 раз в сутки.

Как выбрать капли при конъюнктивите взрослым

Все глазные капли от конъюнктивита различаются по действующему веществу и составу. Капли, содержащие антибиотики, действуют на бактерии и не действуют на вирусы, а противовирусные средства бесполезны в борьбе с бактериями 3 . Капли при аллергическом конъюнктивите имеют совсем иной механизм действия. Прежде чем использовать капли, необходимо пройти диагностику у врача и выявить причину конъюнктивита. Только в этом случае лечение будет эффективным 4 .

Отзывы врачей о каплях при конъюнктивите

Несмотря на доступность капель для глаз при конъюнктивитах, врачи рекомендуют подходить к их применению крайне осторожно. Тем более, когда речь идет о препаратах, содержащих в своем составе антибиотики.

Большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно без дополнительного лечения — для этого хватает у организма хватает собственных защитных сил. Неприятные симптомы можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов — увлажняющих капель для глаз. Назначение же антибиотиков, адреномиметиков или гистаминоблокаторов — крайняя мера, поэтому заниматься самолечением, тем более без выяснения причины, недопустимо.

На популярные вопросы, связанные с лечением конъюнктивита, отвечает врач-офтальмолог Светлана Чистякова.

Как выглядит конъюнктивит?

— Основными проявлениями конъюнктивита являются отек и покраснение слизистой оболочки глаза и века, боль в глазах, чувство усталости глаз. При бактериальном конъюнктивите появляются гнойные выделения.

Как правило, сначала поражается один глаз. Если не начать вовремя лечение, воспаление перейдет на второй. Оба глаза одновременно воспаляются при аллергическом конъюнктивите, а к вышеперечисленным симптомам присоединяется зуд или жжение в области глазных яблок.

Вирусной форме конъюнктивита обычно предшествуют катаральные явления, повышение температуры тела, общее недомогание.

Как лечат конъюнктивит?

— Большинство небактериальных конъюнктивитов проходят самостоятельно — достаточно устранить причину, их вызывающую. Кроме того, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Чаще мойте руки, не трогайте руками одновременно больной и здоровый глаз, пользуйтесь индивидуальным полотенцем, постарайтесь на время изолироваться от окружающих. При сильном дискомфорте используйте увлажняющие капли.

Если конъюнктивит осложняется присоединением бактериальной инфекции, стоит применять глазные капли и мази с антибиотиками. Правильно подобрать капли поможет врач, определив вид микроорганизмов и их чувствительность к тому или иному препарату.

Что лучше применять при конъюнктивите - таблетки, мази или капли?

— Часто причиной конъюнктивита становится существующий в организме очаг инфекции. В этом случае лечение должно быть комплексным. Помимо устранения симптомов конъюнктивита нужно лечить основное заболевание. Для этого вместе с каплями назначаются препараты в виде таблеток.

Что касается мази для глаз, их применение вносит некоторый дискомфорт. Капли применять, несомненно, проще, однако, мази действуют более продолжительно. Как правило, при комплексном подходе пациенту в течение дня назначаются капли в глаза, а на ночь -лекарственная мазь.

Читайте также: