Влияние возраста на ротовую полость и зубы

Обновлено: 06.05.2024

За здоровьем зубов и дёсен важно следить с самого раннего детства, так как преждевременное разрушение молочных зубов у детей может привести к серьёзным проблемам с прикусом во взрослом возрасте. Кроме того, воспалительные процессы в полости рта могут способствовать развитию или обострению проблем с дыхательными путями, ЖКТ, сердечно-сосудистой системой [1] . Поэтому каждый родитель должен взять на себя две важные задачи: во-первых, ежедневный гигиенический уход за полостью рта ребёнка, а также обучение малыша самостоятельной чистке зубов.

Сроки прорезывания зубов

Время появления первого зуба может отличаться у разных детей, но, как правило, это происходит в возрасте 4-7 месяцев. В редких случаях первый молочный зуб появляется в возрасте до 1-1,5 лет (это может быть семейной особенностью или следствием заболевания). Если зубы долго не появляются, необходимо углублённое обследование на предмет возможного нарушения обмена веществ, а также рентгеновский снимок челюсти: на нём должны быть видны зачатки зубов и их расположение, или же отсутствие зачатков (встречается крайне редко) [2] .

Примерные сроки появления временных зубов:

Нижние центральные резцы (4-7 месяцев).

Верхние центральные резцы (8-12 месяцев).

Верхние боковые резцы (9-13 месяцев).

Нижние боковые резцы (10-16 месяцев).

Верхние первые моляры (13-19 месяцев).

Нижние первые моляры (14-18 месяцев).

Верхние клыки (16-22 месяца).

Нижние клыки (17-23 месяца).

Нижние вторые моляры (23-31 месяц).

Верхние вторые моляры (25-33 месяца) [2] .

Часто прорезывание зубов сопровождается капризным настроением, высокой температурой, усиленным слюноотделением, а также припухлостью и покраснением дёсен. Чтобы помочь малышу в этот непростой период, давайте ему специальные кольца-прорезыватели. Предварительно можно подержать прорезыватель в холодильнике, чтобы холодная поверхность снизила болезненные ощущения в дёснах. Также в аптеках продаются обезболивающие гели с лидокаином, но перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром — так же как и по поводу применения жаропонижающих средств.

Уход за полостью рта ребёнка с рождения

Ухаживать за молочными зубами нужно с момента появления первого зуба. Поначалу можно протирать зубки мягкой силиконовой зубной щёткой-напальчником или влажной марлей, позднее — использовать детскую зубную щётку с безопасной закруглённой головкой и закруглёнными щетинками, которые не царапают десну [3] . Для младенцев разработаны специальные зубные пасты 0+, безопасные при проглатывании.

Не включайте в рацион ребёнка сладости и сладкие напитки, которые нарушают кислотно-щелочной баланс в полости рта, способствуют размножению вредных микроорганизмов и разрушению эмали. Грудное молоко также содержит сахар (лактозу), поэтому после года рекомендуется прекратить ночные кормления: от сладких напитков и грудного молока в ночное время развивается так называемый бутылочный кариес [4] .

Первый самостоятельный уход

После двух лет давайте ребёнку самому чистить зубы, чтобы формировалась привычка. Но заканчивать чистку и убирать весь зубной налёт должны взрослые. Полностью самостоятельно ребёнок может чистить зубы только с 6-7 лет. До этого возраста недостаточно развита мелкая моторика, необходимая для эффективного выполнения круговых и выметающих движений [5] . Зубная паста должна быть приятной на вкус, а зубная щётка — выглядеть привлекательно, чтобы сам процесс чистки зубов вызывал положительные эмоции [4] .

Правила чистки зубов и подбора зубной щётки с зубной пастой:

Чистите зубы два раза в день, после завтрака и перед сном [4] .

Наносите небольшое количество зубной пасты на зубную щётку.

Чистите зубы не менее двух-трёх минут.

Зубная щётка и зубная паста должны соответствовать возрасту ребёнка.

Ручка зубной щётки должна быть утолщённой, эргономичной, с резиновыми нескользящими вставками [3] .

Меняйте зубную щётку по мере износа, но не реже чем раз в 2-3 месяца.

Дети до 7 лет могут обходиться без зубной нити.

После чистки некоторые родители ополаскивают зубную щётку кипятком для дезинфекции. Эта мера не только излишняя, но и вредная. Высокая температура размягчает волокно щетинок и делает зубную щётку непригодной для использования. Достаточно промыть её тёплой проточной водой и хранить в вертикальном положении ручкой вниз, чтобы щетинки быстро высыхали. Для дополнительной дезинфекции можно использовать футляры-стерилизаторы с ультрафиолетовым излучением [3] .

Как развивается кариес на молочных зубах

Начальная стадия кариеса — это меловидные пятна, которые появляются из-за деминерализации эмали. На данном этапе процесс является обратимым, эти пятна можно устранить с помощью правильного ухода с использованием реминерализующих зубных паст и гелей [7] .

Если родители не уделяют внимание гигиене полости рта, для детей последствия будут неприятными. За 2-3 месяца меловидные пятна приобретают жёлтый цвет, а затем превращаются в кариозные дефекты. Эмаль на молочных зубах очень тонкая, поэтому кариес быстро переходит в пульпит. Если на зубах ребёнка появились тёмные пятна или кариозные полости, необходимо сразу же идти к стоматологу, не дожидаясь появления болевых ощущений.

Лечение кариеса у детей и посещение стоматолога

Соотношение осложнённого кариеса к неосложненному составляет 1:3 у детей в возрасте 12-24 месяца [8] . Это значит, что у одного из четырёх малышей кариес переходит в пульпит, вызывает сильные боли и требует глубокого вмешательства. В некоторых случаях для лечения требуется общий наркоз, потому что малыши воспринимают местную анестезию как дополнительный травмирующий фактор [9] .

Чтобы избежать сильного стресса, вызванного лечением кариеса, следует серьёзно относиться к гигиене ротовой полости и регулярно посещать стоматолога. Впервые записать ребёнка к врачу нужно в возрасте 1-1,5 лет, а после этого — минимум дважды в год проводить профилактический осмотр (и при необходимости гигиеническую чистку).

Профессиональная гигиена полости рта у детей

Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов один раз в год. Эта процедура на 50 % определяет успех профилактики кариеса и способствует полноценной минерализации эмали молочных зубов [10] . Профессиональная чистка включает в себя:

удаление твёрдых зубных отложений;

удаление микробных масс из пародонтальных карманов;

очистку ямок и фиссур, зубодесневых борозд, пришеечных областей;

полировку поверхности зубов.

При выборе метода важно учитывать незрелость детской эмали. Механические и ручные методы могут повредить эмаль, поэтому стоит отдать предпочтение воздушно-абразивным системам.

Молочные зубы у детей: зачем нужны и какова их роль?

Молочные зубы у детей — временные. Они выполняют свои функции на протяжении 5-10 лет в среднем, а после им на смену приходят постоянные. Большую часть своей жизни мы проводим зубами постоянного прикуса. Возможно, именно поэтому многие родители недооценивают значение молочных зубов у детей и их роль в развитии зубочелюстной системы, а она, между прочим, фундаментальная. MedAboutMe спросил у стоматологов о роли молочных зубов и о том, на что стоит обязательно обратить внимание родителям.

Значение молочных зубов у детей

Нередко, придя на прием, стоматолог говорит родителям о том, что в рационе детей должно присутствовать как можно больше продуктов, требующих тщательного пережевывания. Зачем это необходимо? Напомним, что рост зубочелюстной системы проходит только под «давлением». Чем выше жевательная нагрузка, тем лучше развиваются и растут челюсти у ребёнка.

Как раз именно молочные зубы у детей обеспечивают эту нагрузку. Мало того, что они помогают малышу пережевывать пищу, так еще и способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, стимулируя рост и развитие челюстей. Дети, которые предпочитают «не напрягаться» и есть только мягкую пищу, в группе риска по развитию различных патологий прикуса.

Молочные зубы у детей сохраняют место для прорезывания постоянных. Практически каждый постоянный зуб имеет своего «молочного предка», единственное исключение — постоянные моляры. В остальном, каждый молочный зуб ждет своего постоянного сменщика и лишь ему уступает свое место. Такая последовательная смена выступает гарантом отсутствия патологий прикуса и того, что зубы у детей не растут частоколом.

Кроме того, родители должны обращать внимание на состояние молочного прикуса у детей. Если таковой имеется, то существует большой риск перехода в постоянный прикус. Кстати, период молочного прикуса — лучшее время для исправления некоторых патологий. За счет активных процессов роста, исправлять некоторые патологии прикуса гораздо проще, требуется только корректировка этих процессов.

Дети в возрасте 2-6 лет учатся активно разговаривать, происходит становление дикции. В этом процессе большое значение имеют молочные зубы, причем, не только передние. Родители должны помнить, что зубы у детей как молочные, так и постоянные — важная часть речевого аппарата, который имеет прямое отношение к воспроизведению звуков.

Особенные родители

В практике стоматологов встречаются иногда уникальные дети, рожденные с неонатальными зубами, а также взрослые, у которых сохранились один или несколько (чаще одноименная пара) зубов. Такие пациенты уникальны.

Причин такого стоматологического инфантилизма может быть несколько: зачаток постоянного зуба/ов отсутствует, неправильно расположен в толще челюсти и у него нет шансов нормально прорезаться. Чтобы вычислить причину, по которой молочный зуб остался, необходима консультации стоматолога и наблюдение.

Если родители являются обладателями молочных зубов, то и дети, с большим процентом вероятности, окажутся такими же уникальными и особенными. Многолетний опыт наблюдения за взрослыми пациентами с молочными зубами показывает, что нет существенной разницы, временные также участвуют в пережевывании пищи, но отличаются по размерам от постоянных зубов. Поэтому, если эта разница заметна и бросается в глаза, стоматолог в индивидуальном порядке может предложить варианты решения проблемы: протезирование коронками, изготовление полукоронок, виниров и др.

Как часто нужно ходить к стоматологу?

Среди некоторых родителей до сих пор бытует упорное мнение, что молочные зубы у детей лечить совершенно необязательно. А зачем? Зачем тратить деньги, пугать и мучать ребёнка, если они, рано или поздно выпадут? Такая политика и мнение неправильно и опасно.

Стоит вернуться в начало статьи и понять, каковая же роль молочных зубов у детей, но если этого оказалось недостаточно, можно привести еще несколько аргументов, доказывающих необходимость своевременного лечения:

кариес и его осложнения — не только основная стоматологическая проблема, но и источник инфекции для всего организма. Доказана связь кариеса и многочисленных болезней внутренних органов, и источником заражения будет именно полость рта;
запущенные формы кариеса — одна из причин гибели зачатков постоянных зубов, следовательно, зубы просто не прорежутся;
преждевременная потеря молочных зубов, все из-за того же кариеса и его осложнений — прямой путь к формированию патологий прикуса.

Сроки прорезывания и здоровье детей

Даже при посещении педиатра, врач обращает внимание на сроки прорезывания зубов у детей и задает соответствующие вопросы родителям. График появления зубов, а также соблюдение принципа парности — важный показатель, характеризующий развитие и рост малыша.

Нарушение сроков прорезывания зубов у детей можно рассматривать как симптом некоторых патологий, а также нарушений обмена веществ. К слову, по состоянию полости рта и зубов в частности, стоматолог может диагностировать многие патологии и дать родителям соответствующие рекомендации.

Стоматология давно вышла за рамки лечения патологий полости рта — это перспективная диагностическая специальность.

На что еще обратить внимание?

Кроме непосредственных сроков прорезывания молочных зубов, внимания заслуживают и сроки смены зубов на постоянные. Нарушение сроков расшатывания зубов, одновременное нахождение в полости рта одноименных молочных и постоянных зубов требуют незамедлительного лечения, в противном случае, это прямой путь к формированию патологий прикуса.

Особенно тревожными признаками можно считать выпадение молочного зуба и отсутствие постоянного последователя. Обычно, промежуток между выпадением молочного и появлением постоянного составляет 5-18 дней. Если же времени прошло больше и никаких симптомов скорого прорезывания постоянного зуба нет, необходима консультация специалиста и ряд исследований.

При упорных нарушениях сроков смены молочных зубов на постоянные, необходима консультация специалиста. Ведь это можно рассматривать как симптом некоторые серьезных и опасных патологий.

Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Возраст и полость рта: риски болезней, особенности их течения

Существует ряд типично детских заболеваний, а есть те, которые регистрируются исключительно во взрослом возрасте. Такую же градацию можно проследить и в стоматологии. С возрастом в челюстно-лицевом аппарате происходит ряд изменений, которые делают пациентов предрасположенными к тем или иным состояниям и болезням. Зная и учитывая эти риски, можно принять ряд профилактических мер, которые помогут свести все последствия и осложнения к нулю. MedAboutMe спросил у стоматологов об изменениях в полости рта с возрастом и выяснил, каких болезней и состояний стоит опасаться.

Изменения зубов с возрастом

Любой стоматолог может определить возраст ребёнка по зубной формуле, и ошибка может составлять лишь несколько месяцев. Если говорить о взрослых, то примерный возраст определить также удается, но погрешность может составлять несколько лет.

Так что же выдает возраст в полости рта? Это физиологическая стираемость эмали. У всего есть «срок годности», и зубы — не исключение. Пережевывание пищи, наличие болезней, а также погрешности в уходе за полостью рта могут выдавать возраст пациента, но это только в том случае, если речь идет о натуральных зубах, которые не покрыты коронками и протезами.

При осмотре полости рта даже сам пациент может заметить, что бугры жевательных зубов, а также режущие края передних, стерты, также может различить эмаль и дентин. Особенно заметна стираемость эмали на передней группе зубов, где эмаль тоньше.

Нельзя путать физиологическую и патологическую стираемость эмали: последняя отличается более быстрыми темпами, появлением неприятных ощущений, а также сколов эмали и болью в височно-нижнечелюстном суставе. Диагностировать патологическую стираемость эмали может только стоматолог путем анализа осмотра полости рта, а также результатов опроса пациента и некоторых тестов.

Стоит помнить, что возрастная стираемость эмали повышает риски развития различных болезней зубов — кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит). К слову, осложнения кариеса также имеют свои особенности в клиническом течении.

Особенности пульпитов

Пульпит — воспаление пульпы зуба, которую часто называют «нервом». Для этой патологии характерна сильная зубная боль с различными характеристиками, которая обязательно усиливается при действии раздражителей.

Анализируя статистические данные по пульпитам в группе возрастных пациентов, нельзя не заметить широкую распространенность хронических форм пульпитов. Объяснить их преобладание можно некоторыми физиологическими изменениями, связанными с возрастом.

Пульпа расположена в коронковой части зуба, а также в устьях корневых каналов. С возрастом в пульпе отмечается отложение солей, возрастное уменьшение пульповой камеры и каналов. Поэтому объём живой ткани уменьшается, следовательно, она не может в полной мере сигнализировать о неполадках.

У пациентов в возрасте часто отсутствуют болевые симптомы, а когда на приеме стоматолог ставит диагноз «хронический пульпит», остается только удивляться.

Сужение устьев корневых каналов, их частичная непроходимость накладывает особенности и на выбор методов лечения. Нередко оно сопряжено с некоторыми рисками и даже осложнениями. Поэтому стоматологи рекомендуют регулярные профилактические осмотры, гарантирующие своевременное лечение кариеса до того момента, пока он не перейдет в осложнения — пульпит, тем более бессимптомный.

Болезни полости рта: отягчающие факторы

С возрастом повышаются риски развития некоторых опасных болезней полости рта и всей челюстно-лицевой области. Речь идет о формировании невралгии тройничного нерва, пародонтозе и др.

Пародонтоз — дистрофическая болезнь десен, характеризующаяся значительной убылью костной ткани, оголением корней зубов, вплоть до их полной потери. У возрастных пациентов такие риски можно объяснить и некоторыми приобретенными причинами — вредными привычками с большим стажем, болезнями внутренних органов.

Известно, что болезни внутренних органов негативно сказываются на состоянии полости рта, могут активировать патологические процессы или же становиться причиной осложнений. В качестве примера некоторые болезни пищеварительного тракта можно рассматривать как причинный фактор множественной формы кариеса, некариозных поражений зубов, а также упорного воспаления десен.

Также известно, что риски развития пародонтоза повышаются у женщин в период менопаузы, отягчающим фактором можно считать наличие атеросклероза.

Стоматологи о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Стоматологи напоминают, что все возрастные изменения полости рта существенно повышают шансы развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Напомним, что это один из самых сложных и «вредных» суставов, отличающийся сложным лечением.

Челюстно-лицевая область — совершенная система, требующая равновесия, и малейшие изменения могут провоцировать цепь последовательных изменений, приводящих к различным заболеваниям. К числу провоцирующих факторов, приводящих к дисфункции, можно отнести:

стираемость зубов, что приводит к снижению высоты прикуса. Из-за этого жевательная мускулатура получает повышенную жевательную нагрузку, сустав работает при повышенных нагрузках;
потеря одного или нескольких зубов, особенно если речь идет о жевательном отделе. Даже непродолжительное отсутствие зубов (несколько месяцев) грозит развитием синдрома Попова-Гадона, когда рядом стоящие зубы начинают мешаться в сторону дефекта. В итоге это становится причиной неправильного распределения жевательной и лишней нагрузки на сустав;
травмы в прошлом. Особенно опасны переломы челюстей, травмы суставов;
исследования показывают, что причиной формирования дисфункции сустава могут стать некоторые болезни внутренних органов.

Вместо вывода

Несмотря на то, что возрастные изменения в полости рта практически неизбежны, их последствия можно сгладить благодаря совместной работе самого пациента и стоматолога.

Беречь стоматологическое здоровье необходимо смолоду: регулярное посещение врача, своевременное лечение болезней, а также комплекс профилактических мероприятий позволят избежать многих последствий.

Все, что родителям нужно знать о прикусе у ребенка

У всех на слуху термин «неправильный прикус у ребёнка» — то, чего так боятся родители. В голове возникает картина: зубы во рту малыша как частокол или нижняя челюсть значительно выдвинута вперед. Конечно, это серьезная патология, но имеются и менее выраженные аномалии, которые также требуют лечения.

Проблемы и предпосылки к формированию патологического прикуса можно определить еще в раннем детском возрасте и это — главная задача родителей и детского стоматолога. Сегодня празднуется Всемирный день улыбки и MedAboutMe расскажет о понятиях нормы и патологии, разновидностях прикуса и, конечно, способах коррекции у детей разных возрастов.

Прикус как медицинский термин

Прикус — это взаимоотношение зубных рядов, когда челюсти сомкнуты. В этом кратком определении не отражено главное. Если избавиться от сложных медицинских терминов и объяснить просто, то прикус — соотношение челюстей, которое проходит несколько этапов «созревания»:

у маленьких детей, пока еще нет зубов, но также регистрируются патологии прикуса (врожденные), которые оцениваются по соотношению челюстей;
как только начинается прорезывание зубов, устанавливается его высота. В этот период патологии прикуса становятся более заметными и можно приступать к активному лечению. Но, в тоже время, патологии молочного прикуса могут быть не связаны с патологиями постоянного;
как только завершилось прорезывание и зубной ряд «встал», прикус можно считать полностью оформленным.

Правильный прикус как определение

Правильный прикус — собирательный термин для наиболее правильного физиологического соотношения челюстей ребёнка, определить которое можно по нескольким критериям:

когда челюсти сомкнуты, центральные зубы верхней челюсти должны перекрывать примерно на 1/3 центральные нижние;
жевательные зубы должны создавать между собой антагонирующие контакты, например, второй верхний премоляр создает контакт со вторым премоляром и первым моляром нижней челюсти;
средняя линия лица должна проходить между центральными резцами обеих челюстей и эта линия совпадает;
между рядом стоящими зубами не должно быть патологических (!) трем и диастем;
функции жевания и речи не нарушены.

Эти признаки характеризуют самый идеальный прикус, считающийся буквально эталоном и в стоматологии именуемым ортогнатическим. Но в клинической практике можно встретить и другие виды физиологического прикуса:

бипрогнатический. Центральные зубы обеих челюстей при смыкании образуют острый угол и выдвинуты в сторону губ;
прямой. Резцы верхней и нижней челюстей сходятся между собой режущими краями.

Самой яркой обладательницей прямого прикуса является Ксения Собчак.

Любой из этих видов не нарушает полноценную работу челюстно-лицевой области и не влияет на функцию жевания, произношения речи.

Разновидности неправильного прикуса

В клинической практике ортодонты выделяют всего 5 основных видов патологического прикуса, но на деле встречается их сочетание и различные вариации по степени сложности:

дистальный. Верхняя челюсть значительно выпирает вперед, нависая над нижней;
мезиальный. Нижняя челюсть выдвинута вперед, она более развита в сравнении с верхней;
перекрестный, он же ножницеобразный. Редкая, но очень сложная патология. При данном прикусе зубы при смыкании челюстей не образуют правильного контакта, что напоминает разведенные ножницы;
глубокий. Одна из самых распространенных типов патологии. При этом центральные верхние перекрывают центральные нижние зубы так, что их режущий край оказывается в придесневой области нижних. Такое смыкание становится причиной постоянной механической травмы, хронического воспаления и всех вытекающих последствий;
открытый. Если осмотреть полость рта, то заметна овалообразная щель между центральной группой зубов обеих челюстей при смыкании. Одна из самых сложных и довольно распространенных патологий, которая может стать причиной множества болезней внутренних органов.

Большинство детей с открытым типом прикуса относятся к числу часто болеющих. Соответственно, им особенно нужна коррекция прикуса. А родителям стоит следить за ребятишками, чтобы они соблюдали рекомендации стоматолога — например, не сокращали время ношения пластинок, снимая их перед друзьями.

Джон Флаттер (John Flutter), д.м.н. врач-ортодонт, профессор Лондонского Королевского Университета, Лондон

Мой первый пациент дебютировал в 1972 году, и на протяжении всей своей практики я документирую все виденные мной клинические случаи — информация хранится в записях, видео, фото. Анализ моих собственных данных показал и доказал, что ротовое дыхание — одна из причин формирования открытого и иногда перекрестного прикуса.

Но я далеко не первооткрыватель. В научной литературе можно встретить крупнейшие исследования, доказывающие, что ротовое дыхание у детей младшего возраста неизбежно приведет к аномалиям прикуса, в том числе и к открытому.

Патологии прикуса формируются из-за последовательных изменений челюстно-лицевой области: изменение свода неба, изменение овала лица, сужение и изменение вектора роста верхней челюсти, неправильное положение языка при дыхании, кормлении.

Неправильное положение языка при дыхании или глотании — инфантильный тип (самый явный признак «синдром наперстка» — при глотании подбородок ребёнка становится похож на наперсток: покрыт щербинками) будет способствовать недоразвитию верхней челюсти, изменениям ее правильного роста, что и является основной причиной формирования патологий открытого прикуса.

Под действием дополнительных агрессивных факторов, дыхание ртом может стать причиной формирования перекрестного прикуса в переднем отделе.

Признаки неправильного прикуса у ребёнка

Нет симптомов, которые скажут о том, что у малыша есть нарушения прикуса, чем можно объяснить широкое разнообразие видов патологий. Но, все же, в силах родителей заметить признаки, которые могут указать на патологический прикус:

ротовой тип дыхания. Как говорилось выше, это одна из причин формирования неправильного прикуса, также это признак, который может указывать на него. Говорить о ротовом типе дыхания можно лишь в случае, когда ребёнок постоянно дышит ртом, а не только в период, когда заложен нос;
храп во сне. Если ребёнок храпит — это повод показать его специалисту, кроме того, это один из симптомов, связанный с патологиями прикуса;
формирование челюсти. В идеале, развитие челюстей должно быть пропорциональным. Явным признаком патологии может стать выдвижение нижней челюсти вперед;
нарушение осанки. Осанка и прикус находятся в круговой связке, патологический прикус может стать причиной нарушения осанки и наоборот.

Дмитриенко Сергей Владимирович, академик Европейской Академии Стоматологии, член-корреспондент РАЕ, зав.кафедрой детской стоматологии, филиала ВолГМУ в Пятигорске

На своих лекциях для студентов-стоматологов, которые касаются патологий прикуса у детей разных возрастов, я всегда акцентировал внимание на контакте клыков. Эти знания пригодятся не только практикующим ортодонтам или специалистам детской практики, но и родителям.

В ортодонтии клыки — это фундаментальные зубы, которые нужно беречь как зеницу ока. Это также зубы, которые помогут быстро и без труда сказать о проблеме.

Родителям достаточно знать и обращать внимание на их соотношение: клыки верхней челюсти должны перекрывать нижние, не должны выступать или углубляться из зубного ряда. По их «поведению» можно будет диагностировать большую часть патологий прикуса.

Неправильный прикус у ребёнка: причины

Причин формирования неправильного прикуса у ребёнка огромное множество, перечислять их все просто не представляется возможным. MedAboutMe расскажет о наиболее частых причинах, которые провоцируют патологии прикуса:

фактор наследственности. Наследственность — самая яркая и частая причина формирования патологий прикуса. Даже если у одного родителя имеются проблемы, рожденный малыш имеет большие шансы перенять особенность родителя;
вредные привычки. Под этим термином в стоматологии понимается привычка грызть ногти, сосать палец, пролонгированное использование соски. Все это становится предрасполагающим фактором для формирования патологий прикуса;
ротовой тип дыхания;
нарушения осанки;
некоторые болезни: сахарный диабет, патологии нервной системы;
преждевременное удаление молочных зубов;
искусственное вскармливание, отсутствие полноценной жевательной нагрузки — предрасполагающий фактор для развития патологий прикуса.

Как лечат неправильный прикус у детей разных возрастов?

Ортодонтическое лечение может проходить в любом возрасте. Обратиться за помощью к специалистам нужно незамедлительно. Определить объём необходимых лечебных манипуляций можно только после осмотра ребёнка: осмотр, снятие слепков, их изучение, составление таблиц и многое-многое другое.

Родители должны понимать, что ортодонтическое лечение — сложное, все и всегда разрабатывается в индивидуальном порядке. Лечение можно сравнить с игрой в шахматы, нужно просчитывать всю партию и до конца.

Лечение детей до года

В младенчестве, как правило, лечение не назначается (если только речь не идет о врожденных пороках развития). Главная задача — предотвратить прогрессирование патологии, а при наличии провоцирующих факторов принять все необходимые меры профилактики: родителям рекомендовано отказаться от использования соски, бутылочки и придерживаться грудного вскармливания. Если такой возможности нет, то нужно использовать специальные, ортодонтические соски, с минимальными побочными эффектами.

Лечение детей в 1-2 года

Этот возраст связан с активным прорезыванием молочных зубов, формированием высоты прикуса. Как раз в это время необходимо познакомить малыша с врачом-ортодонтом, особенно, если имеются вредные привычки.

В зависимости от поставленного диагноза, доктора могут выписывать специальные трейнеры — пластинки для зубов и языка, которые помогут языку находиться в правильном положении.

Такие приспособления для лечения помогут простимулировать рост челюстей, лечить ротовой тип дыхания и избавиться от вредных привычек.

Лечение детей в 3-7 лет

К 3 годам в полости рта ребёнка должен быть весь комплект молочных зубов (20 белоснежных зубок), а к возрасту 5-6 лет начинается период сменного прикуса. В этот период отмечается активных рост челюстно-лицевой области, и даже, если до этого возраста прикус был физиологическим, то действие какого-либо патологического фактора может стать причиной изменений в худшую сторону.

Для лечения неправильного прикуса в этом возрасте могут быть использованы ортодонтические пластинки — трейнеры и ЛМ-активаторы, которые могут выравнивать, расширять или, наоборот, сужать зубной ряд и наладить дикцию.

ЛМ-активаторы — ортодонтические конструкции, стимулирующие развитие челюстей, оказывающие нужную нагрузку на жевательную мускулатуру и мимические мышцы. Вдобавок, трейнеры помогут нормализовать дыхание.

Также с 4 лет для лечения патологий прикуса у детей могут быть использованы пластинки — индивидуальные ортодонтические конструкции, способные выравнивать зубной ряд, расширять челюсть, оказывать необходимое давление на небо, следовательно, исправлять его форму.

Для исправления прикуса в этом возрасте стоматологами, чаще всего, используются пластинки, трейнеры и различные ортодонтические аппараты, обеспечивающие правильное соотношение элементов зубочелюстной системы.

Трейнеры — собирательный термин для множества видов ортодонтических конструкций. У малышей старше 5 лет чаще всего используют силиконовый трейнер — мягкие капы. Они бывают нескольких видов:

Дети от 10 лет и старше

Пока не прорезались все постоянные зубы, об использовании брекет-систем не может быть и речи. Наравне с брекетами можно использовать элайнеры — съемные прозрачные капы, направленные на лечение патологий прикуса.

Брекеты — конструкции, состоящие из специальных замков и проволоки, способные исправлять даже самых сложные клинические случаи. Их грамотное и правильное использование оказывает сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат.

При каждом виде неправильного прикуса будут изготовлены разные виды брекетов, разница в наличии дополнительных дуг, силе воздействия и количестве замков.

Как еще могут лечить неправильный прикус у детей?

Лечение столь сложной проблемы всегда требует комплексного подхода. В большинстве случаев, одного только использования ортодонтических конструкций недостаточно.

В ходе лечения докторами рекомендованы методы миотерапии — специальных упражнений, которые помогут правильно работать мышечному аппарату. И при наличии правильной и достаточной нагрузки на мышцы происходит исправление патологий прикуса.

В лечении могут быть использованы и хирургические методы лечения. Причем, именно этот метод вызывает множество недовольств и споров. Под хирургическим методом лечения могут пониматься несколько видов стоматологических вмешательств:

удаление зубов;
хирургические операции на челюстно-лицевой области.

В возрасте до 12 лет хирургические операции могут проводиться только по строгим показаниям:

врожденные пороки развития, например, расщелина губы и неба;
выраженная лицевая асимметрия;
скелетные аномалии.

В остальном — все проблемы прикуса принято решать консервативными способами.

Кроме миотерапии, для исправления прикуса и уже сформировавшихся проблем, специалисты рекомендуют выполнять некоторые упражнения, работать с логопедами.

Пройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов - по десятибалльной шкале - можно оценить состояние вашего здоровья.

Заболевания дёсен у пожилых людей: особенности развития и течения

Распространённость стоматологических заболеваний у немолодых людей достаточно высока. Между тем именно здоровые зубы и слизистые оболочки полости рта являются одним из важнейших факторов качественной физической, психологической и социальной жизни в пожилом и старческом возрасте.

Показатели стоматологического здоровья у лиц старше 65 лет

Проблема стоматологического здоровья возрастных лиц актуальна в мире настолько, что Всемирная организация здравоохранения разработала соответствующие критерии здоровья зубов и полости рта у лиц в возрасте от 65 до 74 лет.

Доля пожилых лиц с адентией (с полным отсутствием зубов) должна составлять не более 10 % населения.

У 75 % пожилых должны быть 20 или более функционирующих зубов.

Глубина пародонтального кармана у пожилого человека не должна превышать определённый показатель — так называемый «стоматологический индекс» (код 4) [1] .

Будет ошибкой мнение, что проблема состояния зубов и дёсен у пожилых исключительно российская. К сожалению, подобные тенденции типичны для всех стран. Так, по данным разных исследований, в Финляндии зубы утрачены у 30 % пожилых, 15 % — в Беларуси, 28 % в Швеции, 30 % в США.

Юшманова Т. Н., д. м. н, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии СГМУ [1]

Старение и связанные с ним процессы — важные и глубокие проблемы социального и медицинского профиля. По прогнозам ВОЗ, доля пожилых людей в 2055 году будет составлять более 50 % всего населения Земли. Это говорит о том, что с течением времени проблема стоматологических заболеваний у людей старшего возраста будет становиться всё более распространённой и актуальной.

При этом невозможно переоценить, насколько важно отсутствие стоматологических проблем и рисков для людей любого возраста, и тем более для пожилых с их большим количеством приобретённых заболеваний и физиологическим угасанием организма. Зубы, полость рта — это начальная часть пищеварительной системы. От того, насколько тщательно будет измельчена и обработана слюной пища, зависит её прохождение по ЖКТ, формирование пищевого комка и дальнейшее переваривание [2] .

Сохранность большей части зубов — это поддержание правильного состояния опорно-двигательной системы. В человеческом организме взаимосвязано всё, и нарушения в работе челюстно-лицевой системы неизбежно отражаются на других отделах костного скелета. Отсюда многие проблемы пожилого и старческого возраста: нарушения осанки, боли в спине, головные боли и трудности при ходьбе, изменение положения тела. И, конечно же, нездоровые или отсутствующие зубы у пожилого человека вызывают дискомфорт, боль, что неизбежно сказывается на психологическом состоянии и создает различные социальные и личные проблемы [3] .

Люди старшего возраста принимают различные лекарства, которые тоже могут влиять на состояние и работу органов полости рта. Так, у многих препаратов для лечения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний в качестве побочного эффекта отмечается сухость во рту. Это влечёт за собой массу стоматологических проблем, в том числе склонность к быстрому течению инфекций, возникновению травм с долгим заживлением. Другие препараты способствуют уплотнению и разрастанию края десны — так называемый гипертрофический гингивит, частое заболевание дёсен у пожилых людей [4] .

Возрастные болезни зубов и полости рта

У пожилых лиц свои, типичные для этого периода жизни, возрастные особенности развития и формирования болезней, течения их клинической картины. Поэтому и существуют основные стоматологические заболевания и состояния, характерные для пожилых и престарелых:

Читайте также: