Виды липосакции живота и ее осложнения

Обновлено: 30.04.2024

Клиника пластической хирургии доктора Александра Маркушина обладает необходимыми техническими ресурсами, отлично подготовленным персоналом, чтобы быстро убрать лишнюю жировую прослойку, придать фигуре безупречные пропорции. Статистические данные американского общества пластических и реконструктивных хирургов утверждают, что липосакция находится на втором месте по популярности в мире. Первую позицию твердо занимает пластика груди.

Немного о сути липосакции

Часто на консультацию в центр пластической хирургии приходят пациенты, считающие, что липосакция - это способ борьбы с ожирением. Хирургам приходится объяснять, что это мнение в корне не верно. Быстро похудеть при помощи пластической операции не получится. Наоборот, ожирение - повод чтобы отказать пациенту в проведении пластики.

Основная цель липосакции - устранение жировых ловушек в конкретных зонах тела для коррекции параметров фигуры, создание красивой рельефности.

• Женщины обращаются для исправления параметров ягодиц, бедер, нижней части живота, поясницы, спины.
• Мужчин приходят, чтобы убрать пивной живот или избыток жира в области груди.

На заметку!

Согласно историческим данным первая липосакция моделирования контуров фигуры проводилась в начале 20 века. Несовершенная технология, плохо проработанная методика часто становились причинами серьезных осложнений, приводящих к летальным исходам. Только к концу 70 годов прошлого столетия начали использовать предварительное разрушение жировой ткани с последующим удалением при помощи вакуума.

Часто люди путают липосакцию с абдоминопластикой. На консультации опытный пластический хирург подробно объяснит суть каждой операции, которые могут использоваться совместно,чтобы устранить существующие возрастные, врожденные или приобретенные проблемы.

Липосакция относится к малотравматичным операциям, не предусматривает манипуляций с коюей. В участок тела, где имеется жировая ловушка, после предварительного разрушения жира вводятся специальные канюли через небольшие разрезы, после чего жир отсасывается.

Абдоминопластика - сложная операция, устраняющая птоз, диастаз, глубокие стрии, морщины.

Восстановление после липосакции занимает несколько недель, чтобы вернуться в прежнюю форму после абдоминопластики потребуется несколько месяцев.

Показания к липосакции

При осмотре во время консультации хирург отмечает показания, по которым назначается пластика по коррекции фигуры.

Если ожирение перешло в критическую фазу, липосакция не даст необходимого результата. Пластика - это не способ решения проблем лишнего веса, а лишь коррекция контуров тела. Кроме того, при быстром удалении лишнего жира обязательно обвиснет кожа, что потребует дополнительной более сложной операции для устранения птоза. Людям, перешагнувшим рубеж 55-60 лет, из-за потери эластичности кожи редко проводят липосакцию, поскольку низкая эластичность кожи не даст необходимого результата.

Противопоказания, о которых нужно знать

Любое хирургическое вмешательство требует специальной подготовки организма, полного лабораторного, инструментального обследования. Только собрав полный анамнез, лечащий врач назначает время пластики.

В липосакции откажут, если есть следующие противопоказания:

• сахарный диабет любого типа;
• обострение хронических заболеваний;
• вирусная инфекция, сопровождающаяся высокой температурой;
• заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой или эндокринной системы в стадии ремиссии;
• болезни крови, снижающие свертываемость или увеличивающие опасность появления тромбозов;
• злокачественные опухоли независимо от мест локализации;
• беременность или лактация.

Женщинам за 3-4 дня до начала или после критических дней нельзя поводить коррекцию фигуры.

Насколько опасна липосакция?

Несмотря на минимальную травматичность, покинуть клинику пластической хирургии пациенты могут только после того, как лечащий врач убедится, что все прошло безупречно, никакой опасности возникновения осложнений нет.

Точно соблюдая все рекомендации хирурга, пациент может вернуться к привычному образу жизни уже через несколько недель. Не стоит недооценивать существующие риски. Пренебрежения правилами часто становится причиной серьезных проблем, требующих проведения более сложных операций.

Некоторые осложнения при липосакции

Устранение жировых ловушек давно стало обыденностью, многие пациенты легко относятся к периоду восстановления, что часто оборачивается дополнительными проблемами.

Анемия. При устранении большого количества подкожной жировой ткани выводится значительный объем крови, циркулирующей по капиллярам в зоне пластики. Это может привести к анемии.

Гематомы, серомы. Любое хирургическое вмешательство ведет к образованию отеков, гематом. Серозная жидкость, скапливающаяся в тканях, прилегающих к зоне хирургического вмешательства, часто становится причиной серьезных осложнений. Ношение компрессионного белья снижает негативные последствия.

Рубцы, гиперпигментация, нарушение чувствительности. Небольшие разрезы для ввода канюль обычно исчезают за несколько месяцев, однако при воспалении могут остаться серьезные рубцы. Устранить гиперпигментацию поможет аппаратная терапия, чувствительность восстанавливается быстро.

Неровности, асимметрия тела после липосакции. Не всегда, получается удалить равномерно жир. Пациент игнорирует предписания лечащего врача после операции. В этом случае появляются бугры, неровности, теряется пропорциональность.

Большинство проблем в период восстановления можно избежать, четко придерживаясь предписаний хирурга, проводившего операцию. Ношение компрессионного белья на протяжении первых недель после пластики - залог снижения рисков появления осложнений.

Типы липосакции

В зависимости от того, насколько обширные жировые ловушки предстоит убрать, чтобы сделать тело красивым, хирург выбирает вид липосакции.

Сухая. Применятся, если требуется избавиться от незначительного объема подкожной клетчатки 1-1,5 литра. Делаются небольшие проколы, через которые вводят тонкие канюли. Для размягчения жира используется только механическое воздействие. После этого при помощи вакуума отсасывается разрушенный жир.

Влажная, или тумесцентная. Перед тем как приступить к работе, в жировую ловушку вводится раствор Кляйна для размягчения жировой клетчатки. Процедура дает возможность убрать до 5 литров жира. В составе раствора лидокаин, адреналин физрастовор. За счет лидокаина снижается болевой шок, адреналин нужен, чтобы снизить кровопотерю, физраствор разжижает плотный жир. При помощи ультразвука или лазера ускоряется процесс дробления подкожной клетчатки.

Супервлажная (гипертумесцентная) липосакция. Используется при работе с большими объемами жировых отложений. Выдавливание крови, лимфы повышает эффективность липосакции. Перед началом пластики в участок скопления жира вводится похожий на раствор Кляйна субстрат. В нем имеется дополнительный буфер, усиливающий сужение сосудов, лимфопротоков. Это снижает попадание в жировую ткань крови и лимфы. Жировые клетки окружаются жидкостью, что значительно упрощает выведение их из организма. Методика позволяет удалять до 10 литров жировых тканей.

Выбор типа липосакции определятся лечащим врачом после осмотра сбора анамнеза.

Подготовка к липосакции

Пациент приходит в центр пластической хирургии, чтобы проконсультироваться со специалистом. После получения лабораторных, инструментальных исследований хирург определяется, какой будет использоваться метод, чтобы максимально эффективно повести коррекцию контуров фигуры. При подготовке следует точно соблюдать все предписания лечащего врача. Прекратить принимать препараты, разжижающие кровь за месяц до назначенного срока, соблюдать диету, не курить, не пить алкоголь. Потребуется консультация анестезиолога, чтобы выбрать вид наркоза.

Как проводится липосакция?

Если удаляется небольшой объем жира, достаточно эпидуральной анестезии. Если предстоит серьезная коррекция, то пластику делают под общим наркозом. Дождавшись, когда начнет действовать наркоз, врач приступает к введению инъекций, предварительно обработав зону, где будет проводиться операция, антисептиком.

Затем в небольшие разрезы вводятся специальные канюли, подключенные к вакуумному отсосу. Продолжительность липосакции от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от объема подлежащего удалению жира. После завершения работы на разрезы длиной до 5 мм накладываются косметические швы. Пациенту надевают компрессионное белье. Отвозят в палату, чтобы наблюдать за состоянием, пока не прекратит действовать анестезия.

Реабилитация после операции

Первые сутки пациент находится в палате стационара под наблюдением лечащего врача, чтобы при необходимости экстренно устранить появившиеся осложнения.

Затем пациента отправляют домой, если нет температуры, острых болей или других неприятных ощущений. 2-3 дня будут проявляться отеки, синяки. К концу недели при соблюдении рекомендаций пластического хирурга они исчезнут. Если нарушать диету, отеки могут сохраниться на протяжении нескольких месяцев.

Швы снимаются через неделю. Компрессионное белье следует носить, не снимая, месяц после липосакции. Результат пластики проявится полностью через три месяца.

Результат операции липосакции

Большая ошибка считать, что начав привычную жизнь, пренебрегая спортом, режимом питания, можно не переживать, что жир не образуется снова. Все усилия очень быстро сойдут на нет, если продолжать пренебрегать правилами, предписанными пластическим хирургом.

Активный образ жизни, спорт резко улучшит, закрепит результат липосакции. Диета не позволит образоваться новым жировым ловушкам. Первое время организм будет активно пытаться восполнить потерю жировой ткани. Соблюдая режим питания, вы помогаете преодолеть критический период, сохранив идеальные пропорции тела.

Цена липосакции

Расчет стоимости производится индивидуально после получения результатов исследований, выбора методики с учетом пожеланий пациента.

Моделирование новых контуров тела требует терпения, ответственного поведения во время подготовки к липосакции в период реабилитации. Зафиксировав результат, человек будет щеголять идеальной фигурой на протяжении многих лет.

Срубить баобаб: липосакция от А до Я

Более миллиона человек в год подвергаются липосакции, по данным Международного общества эстетической пластической хирургии за последние несколько лет (ISAPS). По распространенному мнению, чрезмерное отложение жира в определённых местах «портит фигуру» и, как следствие, существенно снижает самооценку. Если на диеты и спорт не хватает силы воли или все попытки заканчиваются неудачей, то пациенты идут на «крайнюю меру» — липосакцию.

Врач-патологоанатом в многопрофильной больнице (Казахстан, г. Петропавловск). Совмещает основную работу с ультразвуковой и эндоскопической диагностикой.

Липосакция — удаление лишнего жира при помощи вакуума (в переводе с греческого λίπος означает «жир», а латинское sūctus значит «отсос»). При классической хирургической липосакции специальным аппаратом через канюлю (трубка, предназначенная для введения в полости человеческого организма) из подкожно-жирового слоя под воздействием вакуума «высасывается» лишняя жировая ткань.

Оставить нельзя удалить

Не все люди с излишками жировой ткани в проблемных местах могут быть подвергнуты липосакции. Дело в том, что у человека имеется три слоя жировой ткани:

• поверхностный слой, или подкожный жир, излишки которого портят фигуру;
• глубокий слой, находящийся под мышечными фасциями, не нуждающийся в уменьшении;
• внутренний слой, локализованный в брюшной полости, который служит основой для «пивного» живота.

При классической липосакции хирурга интересует именно поверхностный слой жира.

Липосакция — один из вариантов корректировки фигуры при локальной форме ожирения, когда жир скапливается в определённых участках: на бёдрах, плечах и т. д. При генерализованной форме липосакция не поможет: здесь необходим комплексный подход для коррекции первопричины ожирения.

Кому нужна липосакция

В вакуумной липосакции нуждаются те люди, которые испытывают значительный дискомфорт в связи со скоплением жировой ткани в определенных местах и нарушением контуров фигуры. До восемнадцати лет липосакцию не делают: организм не сформирован окончательно, жир может уйти без диет и операций.

Перед тем как решиться на липосакцию, пластический хирург осматривает пациента, назначает основные анализы: ЭКГ, общий и биохимический анализы крови и мочи, флюорографию. Перед оперативным вмешательством пластический хирург должен заранее подобрать для пациента компрессионное бельё, решить вопрос о способе анестезии. Если пациент курящий, то за две недели до липосакции он не должен курить.

Классическая липосакция — достаточно обширная и травматичная операция, и лучше использовать общую анестезию. Но если проблемные зоны малы («второй» подбородок, щёки) и единичны, то пластический хирург может применить и местное обезболивание.

Принцип липосакции: на коже в области жировых отложений хирург делает надрезы, в которые вводит канюлю, к наружному концу которой присоединен специальный аппарат, создающий вакуум. Далее, при помощи веерообразных поступательных движений канюли в подкожно-жировом слое лишний жир высасывается вакуумом. Процесс липосакции похож на работу пылесоса.

Противопоказания к липосакции

Классическая хирургическая липосакция, как и любая операция, имеет противопоказания. К ним относятся:

• эндокринные заболевания, вызывающие ожирение (сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга, инсулинома, гипотиреоз);
• генетически обусловленное ожирение;
• заболевания свертывающей системы крови;
• язвенная болезнь желудка;
• заболевания печени и почек;
• пороки сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• артериальная гипертензия;
• злокачественные новообразования;
• наличие заболеваний сосудов в месте проведения липосакции.

Отдельные участки на теле человека нельзя подвергать липосакции из‑за риска повреждения нервных сплетений и кровеносных сосудов. К ним относятся голень, верхняя и средняя треть спины, передняя поверхность бедер.

Что‑то пошло не так

После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.

Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение — жировая эмболия, возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.

Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.

Модификация липосакции

Разновидность классической липосакции — тумесцентная липосакция. Метод разработал американский хирург-дерматолог Джеффри Кляйн (Jeffery Klein) в 1985 году. В России этот вид липосакции менее распространён, чем в Европе, будучи дороже «классического». Отличие тумесцентной липосакции от обычной состоит в том, что хирурги делают очень маленькие разрезы на коже и используют тончайшие канюли. Объём удаляемого жира не должен быть более 2,5 литра. Основные плюсы:

• малотравматичность;
• сокращение послеоперационного периода до 3-4 дней;
• низкий объем кровопотери;
• возможность избежать общего наркоза с его осложнениями;
• не развиваются гематомы (тонкие канюли);
• быстрое заживление послеоперационных ран с образованием малозаметных рубчиков.

Во всём нужна мера

Какой же объём жира можно удалить за раз при липосакции? Это зависит от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Кроме того, должна учитываться площадь тела, подвергаемая обработке, т. к. внутренние повреждения тканей при липосакции достаточно обширны. Учитываются и особенности участка тела, так как липосакция живота проходит иначе, чем, скажем, бедер - везде свои нюансы. После процедуры состояние пациента похоже на ожоговую болезнь: наблюдаются схожие обменные нарушения и электролитные изменения: в крови увеличивается уровень простагландинов, гистамина, серотонина, натрия, калия. Это ведёт к повышению проницаемости капилляров, выходу плазмы крови из сосудистого русла в ткани, снижению ОЦК, выбросу в кровь сосудосуживающих гормонов (норадреналина и адреналина) и централизации кровообращения. Клинически такое состояние может проявиться гиповолемическим шоком, олигоанурией, язвами в желудке, парезом кишечника, пневмониями. Выделяют липосакцию малого объема (удаляют не более 2,5 л жира), липосакцию большого объема (уже достаточно травматичная операция, удаляют до 5 литров жира), липосакцию сверхбольшого объема (удаляют более 5 литров жира). Решение об объёмах удаляемого жира принимается совместно — пациентом и пластическим хирургом.

Жизнь после липосакции

Для пациента после липосакции важно быстро восстановиться. Для этого хорошо подходит и методика вакуумно-роликового липомассажа LPG (по имени разработчика Louis-Paul Guitay, Луи Поль Гитей), которую можно применять сразу же после операции. LPG улучшает отток отёчной жидкости из повреждённых тканей и способствует быстрой регенерации. При LPG происходит механическое воздействие на все слои кожи, запускается процесс липолиза и разглаживания кожи.

Также хорошо снимает отёки электрический лимфодренаж. Это бесконтактная (используются импульсные токи) и приятная процедура. Хороший эффект даёт кислородотерапия, УВЧ и озонотерапия.

В месте липосакции, как правило, жировые отложения больше не накапливаются. Однако, по данным нескольких исследований, проводившихся на людях и грызунах, количество жира и жировых клеток со временем восстанавливается до прежнего уровня: жир откладывается в других областях, которые не были подвержены липосакции. Кажется, что организм бдительно следит за количеством жировых клеток и жира в теле и медленно, но верно восполняет потери. Например, Тери Эрнандез и Роберт Экель (Teri Hernandez, Robert Eckel) из Университета Колорадо в 2011 году показали, что у женщин, не страдавших ожирением, через год после липосакции (зона бедер или живота) количество жира вернулось к дооперационному уровню: новые жировые отложения появились в верхней половине тела, в частности на руках.

Липосакция и гормоны

Адипоциты не только накапливают жир, но и продуцируют гормоны (адипоцитокины, или адипокины, лептин), и поэтому количество жировой ткани влияет на эндокринную функцию.

Результаты исследований, оценивающих метаболические эффекты липосакции, противоречивы. У людей, страдающих значительным ожирением (ИМТ> 35 кг/м2), не выявлено каких‑либо длительных изменений метаболизма: снижения инсулинорезистентности, изменений липидного профиля, про- и противовоспалительных цитокинов. По-видимому, даже существенного снижения количества подкожной жировой ткани недостаточно для нивелирования негативных эффектов избытка висцерального жира. Наоборот, в большинстве исследований среди лиц с умеренным ожирением отмечено повышение чувствительности к инсулину, снижение уровней лептина, IL-6 и TNF-альфа, однако в ряде случаев эти изменения транзиторны. Наконец, не обнаружено каких‑либо изменений метаболического и гормонального профиля после липосакции у людей с нормальным весом. Десятки научных исследований, проведенных с 1998 года, сходятся на том, что данное хирургическое вмешательство не играет практической роли в терапии ожирения и сопутствующей патологии. Однако это также означает «метаболическую безопасность» липосакции при ее использовании в пластической хирургии с косметической целью.

Липосакция живота. Виды и особенности процедуры

Живот — самая популярная зона липосакции, потому что избавиться от жировых отложений на этом участке тела сложнее всего. Жир может сохраняться там даже при хорошей физической подготовке и соблюдении правильного режима питания. Липосакция — относительно простой хирургический метод удаления лишнего жира с разных участков тела.

Виды липосакции

Вакуумная липосакция

Главный и самый эффективный по объёмам удаляемого жира вид липосакции. Производится следующим образом: пациенту, находящемуся под общим наркозом, под кожу вводятся канюли (специальные полые трубки диаметром от 2 до 6 мм). Врач двигает трубки под кожей пациента вперед-назад, разрушая тем самым жировую ткань. По завершению этого процесса, разрушенный жир откачивается теми же самыми канюлями с помощью вакуумного насоса.

Плюсы вакуумной липосакции

Пациент может избавиться от значительного количества жира — до 10 л. за одну операцию.

Минусы вакуумной липосакции

Считается самым травматичным видом липосакции. Период восстановления после неё дольше, чем после других видов. Из-за механического разрушения жировой ткани, на прооперированной области могут долго сохраняться синяки и отёки. Возможны осложнения в виде гематом (скоплений крови под кожей) и сером (скоплений лимфатической жидкости под кожей). Эти осложнения не испортят будущего результата операции, но потребуют дополнительного хирургического вмешательства для удаления лишней жидкости.

Тумесцентная липосакция

Тумесцентная липосакция сегодня почти вытеснила обычную вакуумную. При этой технике липосакции, жир откачивается из тела пациента тем же вакуумным способом, но его предварительное разрушение происходит не механическим, щадящим методом. Вначале под кожу пациента вводится раствор Кляйна (он назван так по имени его создателя дерматолога доктора Джеффри Кляйна). Раствор Кляйна содержит физраствор, адреналин и лидокаин. Он позволяет не травмировать сильно кровеносные сосуды и нервные окончания, даёт возможность легко откачивать лишний жир, превращённый раствором в жидкую эмульсию.

Плюсы тумесцентной липосакции:

• Возможность удаления до 5 литров жира;
• Процедура проходит под местным наркозом c седацией. Следовательно, пациент будет избавлен от неприятных последствий общего наркоза, что неизбежно при традиционной вакуумной технике.
• Меньше риск возникновения осложнений — сером и гематом.
• Восстановительный период проходит легче.

Минусы тумесцентной липосакции

Несмотря на то, что в сравнении с традиционным вакуумным методом, восстановление после тумесцентного будет несколько легче, период реабилитации тем не менее будет сопровождаться болями в прооперированной области, отёками и синяками — обычными последствиями хирургического вмешательства.

Шприцевая липосакция

В этой операции, вакуумный насос заменён шприцем с канюлей вместо иглы. Канюля внедряется в отмеченный участок под кожей, при движении поршня шприца вверх, создаётся отрицательное давление и жир малыми дозами откачивается из тела.

Плюсы шприцевой липосакции:

• Удаление жира происходит под местной анестезией;
• Жир удаляется точно и бережно — кровеносные сосуды не повреждаются, кровотечения практически нет;
• Исключена возможность появления отёков и гематом;
• Нет риска возникновения в будущем неровностей на теле из-за неравномерного удаления жира. Шприцевой техникой удаляется точное количество его излишков;
• Подходит людям с тонкой кожей и склонностью к образованию келоидных рубцов.

Минусы шприцевой техники:

Удалить большое количество жира не удастся (максимум 0,5 литров). Возможно только скорректировать недостатки фигуры. Поэтому такой метод чаще используется для подбородка, чем для живота, бедер или рук.

Ультразвуковая липосакция

Жир при этой технике удаляется с помощью вакуумного насоса, а разрушает его под кожей ультразвуковой аппарат. Волны ультразвука повреждают стенки жировых клеток, отчего они превращаются в жидкую эмульсию, легко удаляемую канюлями.

Плюсы ультразвуковой липосакции:

• Операция проходит под местным наркозом.
• Травматичность операции снижена — меньший риск кровопотери, образования гематом и сером.
• Возможно удалить до 5 литров жировой ткани.
• Ультразвук стимулирует работу клеток кожи, повышается упругость и эластичность.

Минусы ультразвуковой липосакции:

• Есть ограничения для проведения ультразвуковой липосакции на животе. Она не делается у нерожавших женщин, а для рожавших нужно заключение терапевта и специалиста по ультразвуковой диагностике. Воздействуя на жир, ультразвук может случайно нанести повреждения внутренним органам, что крайне нежелательно.
• Нежелательно воздействие ультразвука и для пациентов с тонкой и чувствительно кожей, так как от него могут остаться ожоги.

Электронное липомоделирование

Процесс разрушения жира под кожей делается с помощью раствора Кляйна и действия высокочастотного электрического тока. Они превращают жир в эмульсию, которая удаляется тонкими иглами в 1-3 мм.

Плюсы электронного липомоделирования:

• Малая инвазивность операции. Отсутствие общего наркоза. Снижение рисков гематом и сером;
• Высокая точность удаления жира — тонкие иглы удаляют строго необходимое его количество. Это исключает возможности неровностей после операции;
• Альтернативный способ ультразвуковой липосакции, если она противопоказана;
• Возможность удаления от 2 до 4 литров жира.

Минусы электронного липомоделирования:

• Невозможность удаления больших объёмов жира;
• Возможны неприятные ощущения во время процедуры — покалывание, пощипывание.

Безоперационная липосакция

Метод, относящийся к области косметологии, так как не предполагает хирургического вмешательства. Выполняется эта липосакция помощью специального аппарата, которым врач совершает круговые и возвратно-поступательные движения по той зоне, в которой нужно удалить жир.

Аппарат действует ультразвуковыми волнами на жировую прослойку, разрушая её. Но разрушение проводится более мягким способом, чем при ультразвуковой липосакции или электронном липомоделировании. После проведения процедуры, разрушенные жировые клетки выходят из организма естественным образом — через кровоток, а затем перерабатываются печенью.

Плюсы безоперационной липосакции:

• Отсутствие шрамов, анестезии, отёков, синяков и гематом после процедуры;
• Нет восстановительного периода. Пациент может сразу вернуться к повседневным делам или занятиям спортом.
• Улучшается качество кожи от воздействия на неё ультразвуковых лучей — появляется гладкость, эластичность, исчезает целлюлит;
• Воздействие ультразвука — мягкое, не повреждает другие ткани в теле человека.

Минусы безоперационной липосакции

Эту процедуру нельзя проводить людям, имеющим заболевания кровеносной системы или печени. Даже при отсутствии таковых, её стоит делать порционно. В результате разрушения жира — организм получает гигантскую нагрузку, в особенности на кровь и печень.

Кому подходит липосакция?

Липосакция подходит людям в возрасте от 18 лет, желающим избавиться от лишнего жира в области живота. Однако есть ряд ограничений:

• Кожа должна быть достаточно эластичной, чтобы во время послеоперационной реабилитации она могла принять новые формы и не провисала. В противном случае следует рассмотреть абдоминопластику.
• Человек не должен иметь чрезвычайный избыточный вес, а также ожирение. Вес будущему пациенту желательно иметь стабильный, так как липосакция предполагает улучшение контуров тела, но не снижение массы.

Какие есть противопоказания для проведения липосакции:

• Ожирение;
• Беременность или лактация;
• Нарушения функции почек (особенно в случае с безоперационной липосакцией);
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения свёртываемости крови;
• Онкологические заболевания.

Подготовка к липосакции живота

Пластические хирурги советуют перед тем как обращаться к липосакции, для начала попытаться самостоятельно скорректировать фигуру с помощью соблюдения баланса в питании и физических нагрузок. Спустя несколько месяцев такого режима, места, которым необходима липосакция, обозначатся чётко.

Примерно за месяц до операции нужно прекратить курение, а за пару недель — приём кроверазжижающих препаратов, как Анальгин или Ибупрофен.

На время восстановления желательно запастись достаточным количеством воды и еды в доме.

Восстановление и реабилитация после липосакции живота

Липосакция считается малоинвазивной процедурой, и период восстановления после неё чаще проходит легче, чем после иной пластической операции. Однако, зона живота считается наиболее сложной из-за близости внутренних органов и расположения кровеносных сосудов. С первого дня и до самого конца срока реабилитации, который может продлиться до 1-2 месяцев пациент будет носить компрессионное бельё. Оно будет поддерживать тело, формируя будущие контуры.

На первые 3-7 дней в надрезы, через которые проводилась операция будут вставлены дренажные трубки для того, чтобы удалять излишки крови и лимфатической жидкости, и не допустить образования сером и гематом.

Во время первой недели ощутим послеоперационный дискомфорт и боли. Пациент может ощущать слабость и недомогание. Синяки и отёчность — нормальные послеоперационные симптомы.

Обычно после липосакции не накладываются швы. На маленькие проколы накладывают повязки, и они заживают в течение нескольких дней. В некоторых случаях при традиционной вакуумной липосакции, когда используются большие по диаметру канюли, накладываются короткие швы, которые снимают через несколько дней после процедуры. При нормальном исходе операции, эффект от неё будет заметен уже через месяц, когда полностью сойдёт отёчность и синяки. В течение последующих 6 месяцев результат операции оформится окончательно.

Популярные вопросы о липосакции живота

Какой из видов липосакции лучше всего выбрать?

Выбор конкретного метода липосакции обсуждается с пластическим хирургом. В области живота предпочтительна тумесцентная липосакция, так как она делается щадящим способом и способна удалить большие объёмы жира. К классической вакуумной липосакции пластические хирурги прибегают в том случае, когда необходимо удалить сверхбольшие объёмы жира (до 10 литров).

Большой популярностью пользуется шприцевая липосакция в особенности в сочетании с липофилингом, когда извлечённый жир внедряется под кожу в те участки, которым не хватает объёма, чаще всего в лицо или руки. Ультразвуковую липосакцию врачи не советуют проводить на животе, из-за риска повреждения внутренних органов.

Есть ли риск, что после липосакции кожа обвиснет?

Этот вопрос всегда заранее обсуждается с пластическим хирургом. Если кожа имеет слабую эластичность, то риск птоза возрастает. Пластический хирург вначале всегда оценивает качество кожи, и может порекомендовать дополнительные процедуры, чтобы не допустить провисания. Если перед операцией у пациента уже провисает кожа, то липосакция этого не поправит. Лучшим выходом могла бы стать миниабдоминопластика.

Вне зависимости от качества кожи, ношение компрессионного белья рекомендовано как раз для того, чтобы не дать коже растягиваться, а наоборот зафиксировать её.

Как скоро можно вернуться к работе/спорту после липосакции?

Сидячей работой после липосакции можно заниматься уже спустя неделю после проведения операции. Возвращение к подвижной работе будет зависеть от степени нагрузки на прооперированную область. Главное правило — не перегружаться. Если работа предполагает долгое стояние на ногах, то лучше по возможности продлить послеоперационный отпуск до 2-3 недель, или сокращать рабочий день. Что касается занятий спортом, то в первые две недели вообще не стоит делать нагрузку на живот и ноги — допустима только лёгкая зарядка для приведения организм в тонус. Спустя пару недель можно начинать увеличивать нагрузку.

Липосакция: за и против радикального метода коррекции фигуры

Липосакция — радикальный и эффективный метод борьбы с локальными жировыми отложениями. Мы собрали самые распространенные вопросы, посвященные этому методу, и задали их нашим экспертам - пластическим хирургам Елене Карповой и Татьяне Иванченковой .

Сегодня клиники предлагают различные виды липосакции — тумесцентную, ультразвуковую, лазерную, вибрационную. Каждая уверенно утверждает, что их метод — самый лучший и уникальный.
Чем все-таки они различаются?

— В основе предлагаемых сегодня методов все равно лежит классическая тумесцентная липосакция. Операция проводится через маленький разрез — не более 1,5 см. Жировая ткань наполняется определенным количеством раствора, в состав которого входят анестетики и адреналин. В проблемную зону вводится специальная тупоносая канюля — трубка, соединенная с вакуумом-отсосом, через который отсасывается жир.

Принципиальная разница заключается в том, каким способом разрушается жировая ткань. При классической тумесцентной липосакции это происходит вручную, с помощью возвратно-поступательных движений канюли. Это самый проверенный, но и самый тяжелый для хирурга способ. Одна такая операция по затрате энергии сравнима с походом в спортзал. При лазерной, ультразвуковой липосакции в разрушении жировой ткани участвуют лазер, ультразвук и так далее. Они призваны облегчить работу хирурга, снизить его физические усилия. Другое отличие вновь появившихся методов — дополнительные возможности сокращения кожи после операции. То, что при каких-то методах сосуды не травмируются — это миф. Кровопотери и появление гематом происходят при любом способе. Количество затронутых сосудов зависит не от метода, а от опыта хирурга. Кто-то работает очень аккуратно, кто-то — более агрессивно. В принципе, все эти методы хороши, каждый имеет право на существование.

Правда ли, что проведение липосакции в каких-то зонах — например, в районе спины — не дает эффекта?

Сколько жира можно удалить за один раз без вреда для здоровья?

— Липосакция предназначена для коррекции фигуры, а не для борьбы с лишним весом — не устают твердить врачи. И все равно пациенты упрямо задают этот вопрос. Однозначно ответить на него нельзя. Многое зависит от возраста, состояния организма. Кроме того, брать за критерий безопасности только объем жировой ткани неправильно. Гораздо важнее площадь поверхности тела, которая подвергается обработке. При маленьком наружном разрезе внутри образуется довольно обширная рана. Состояние человека после липосакции чем-то схоже с ожоговой болезнью: происходят похожие электролитные изменения, нарушается обмен веществ. Безопасно подвергать липосакции можно не больше 18 % поверхности тела и удалять не больше 2,5 л жира.

Именно увлечение врачей большими объемами приводило к серьезным осложнениям. Когда в Америке в конце 90-х годов начался бум на мегалипосакцию, смертность от этой операции превысила смертность от автокатастроф. Это даже отражено в научных статьях: на тысячу человек в автокатастрофах погибали 16, а при липосакциях — 20. Стоило от этого отойти, и липосакция стала одной из самых безопасных операций.

В каком возрасте имеет смысл проводить липосакцию?

— Раньше считалось, что самый хороший эффект от классической липосакции достигается у людей до 35 лет, прежде всего — при коррекции зон галифе, наружной поверхности бедер и живота. Ведь после 40 качество коллагеновых и эластиновых волокон снижается, и кожа может не сократиться.

Сегодня многие врачи с этим не согласны. Главный ориентир — индивидуальное состояние человека. Можно в 20 лет иметь приличный целлюлит, провисшую кожу и плохое здоровье, из-за чего врач откажет в проведении операции. А можно в 70 лет хорошо себя чувствовать и сохранять кожу в хорошем состоянии. Свести возрастные ограничения к минимуму помогает применение лазера, ультразвука, различных аппаратных способов сокращения кожи.

Зачем делать операцию, если существует безопасная безоперационная липосакция?

— Безоперационной липосакции не существует. Различные методы, рекламирующиеся таким образом, основаны на эффекте липодеструкции. Они разрушают жировые клетки, но с выведением продуктов их распада организм вынужден справляться сам.

Все эти методы не так уж и безопасны. Самая большая нагрузка при выведении токсинов приходится на почки и печень. Но их ресурсы не бесконечны, их тоже стоит пожалеть.

Даже если у пациента данные органы отличаются железным здоровьем и способны все это «переварить», тот же вредный холестерин низкой плотности может осесть на стенках сосудов и со временем привести к развитию серьезных заболеваний.

Удаление жира путем его аспирации менее вредно, менее токсично.

Получить эффекты коррекции фигуры, сравнимые с эффектом от липосакции, с их помощью тоже нельзя. Все безоперационные методы имеют ограничения по объему разрушаемого жира.

Кроме того, никакой аппарат не заменит глаза и руки опытного врача, который может пощупать одну и другую сторону, провести различные тесты, позволяющие понять, насколько симметричными получились прооперированные зоны.

Разрушение жировой ткани при липосакции тоже происходит равномерно.

Говорят, что липосакция все-таки очень опасна…

— Конечно, любая операция — это риск. Но, как говорится, у «страха глаза велики». Самое опасное осложнение липосакции — жировая эмболия (оторвавшийся кусочек жира закупоривает жизненно важную артерию) — случается крайне редко. «Засосать» кусочек жира могут только очень крупные сосуды. При современных методах повредить их практически невозможно. Все направлено против этого: адреналин, сужающий сосуды, а также тумесцентный раствор, разжижающий жир до гомогенной массы, — очень тонкий инструмент.

После операции сразу же одевается компрессионное белье, которое тоже является профилактикой жировой эмболии. Аллергии на лидокаин также боятся пациенты, но она никем не доказана. При проведении липосакции обязательно должен присутствовать грамотный врач-анестезиолог. Кроме того, некоторые клиники вообще не используют в своей практике лидокаин.

Правда ли, что после липосакции жир появляется в других местах?

За и против разных методов липосакции

Любой вид липосакции - это всего лишь способ коррекции фигуры, а не борьба
с ожирением. Но у каждого метода свои особенности, преимущества и возможные недостатки. Рассмотрим, как выполняются разные виды липосакции, к какому эффекту они могут привести и каких осложнений стоит опасаться, решаясь на операцию.

Тумесцентная липосакция

В обрабатываемую зону для сужения сосудов и разрыхления жировой ткани предварительно вводится раствор Кляйна. Используется при всех видах липосакции. Жир разрушается возвратно-поступательными движениями канюли и выводится с помощью вакуумного отсоса.

Достоинства: возможность удаления большего количества жировой ткани. Низкий риск клинических осложнений. Минимальная кровопотеря.

Недостатки: возможны неровности кожи (если хирург работает канюлей слишком близко к коже).

Вибрационная липосакция

Регулируемые вибрационные и возвратно-поступательные движения канюли в трех плоскостях осуществляются с помощью отдельно стоящего компрессора или двигателя, вмонтированного в ручку канюли.

Достоинства : уменьшение нагрузки на руки хирурга позволяет работать с большими объемами жира.

Недостатки: те же, что и у тумесцентной липосакции. Само устройство очень шумное и громоздкое.

Ультразвуковая липосакция

Для разрушения жировой ткани проблемная зона предварительно обрабатывается ультразвуком.

Достоинства: более легкий способ удаления жира. Эффект сокращения кожи под воздействием высокой температуры.

Недостатки: возможность локальных ожогов, сером, негативное воздействие на внутренние органы.

Лазерная липосакция

Жировую ткань разрушает встроенный в канюлю лазер. Также кожа обрабатывается лазером изнутри.

Достоинства: эффект сокращения кожи под воздействием высокой температуры. Коагуляция (запаивание) сосудов во время операции.

Недостатки: возможность повреждения сосудов, ожогов кожи, формирования втянутых рубцов.

Водоструйная липосакция

Для разжижения жировой ткани раствор подается в подкожную клетчатку под давлением в разных направлениях регулируемым пульсирующим потоком.

Достоинства: меньшее количество механических повреждений. Быстрее проходит отечность.

Недостатки: небольшая зона коррекции.

Радиочастотная липосакция

Выполняется с помощью канюли, состоящей из внутренней и внешней частей, воздействующей на жировую ткань радиочастотной энергией, превращая ее в эмульсию.

Достои нства: эффект подтяжки кожи.

Недостатки: небольшая зона коррекции. Риск повреждения сосудов и нервов при превышении температуры воздействия.

Электронная липосакция

Жир разжижается с помощью игл диаметром 1,5-3 мм, по которым подается ток высокой частоты. Жировая эмульсия выводится с помощью тех же игл.

Достоинства: отсутствие разрезов, минимальный реабилитационный период. Эффект подтяжки кожи.

Отвечает эксперт: что важно знать про абдоминопластику и липосакцию

Что такое абдоминопластика, какие основные показания к операции и как она взаимосвязана с липосакцией? На эти и другие вопросы отвечает Сергей Николаевич Блохин, доктор медицинских наук, пластический хирург, реконструктивный хирург, основатель сети клиник Frau Klinik.

Сергей Николаевич Блохин, доктор медицинских наук, пластический хирург.

Абдоминопластика - это пластика живота, которая выполняется для устранения деформаций передней брюшной стенки. Это одна из самых популярных пластических операций: предназначена не только для эстетической коррекции, но и для решения некоторых проблем со здоровьем.

Среди показаний к проведению существует несколько основных. Во-первых, это пролапс передней брюшной стенки - диастаз. Чаще всего он возникает после родов (особенно если они не первые): это состояние, при котором женщина не может втянуть живот (более подробно читайте здесь). В таком случае проводят пластику мышечного каркаса передней брюшной стенки. Этот вид абдоминопластики называется ограниченным, поскольку он менее травматичен и производится путем укрепления сеткой передней брюшной стенки и ушиванием диастаза.

Следующим показанием к проведению абдоминопластики, но уже расширенной и более травматичной, является ожирение и формирование кожно-жирового фартука. Иногда данная операция сопряжена с липосакцией. Она достаточно проста в исполнении и занимает по времени не более часа, но опасна.
Связано это с обширной площадью отслойки лоскута брюшной стенки. Для организма это представляет большие повреждения, с которыми он начинает незамедлительно бороться. Вследствие этого происходит увеличение свертываемости крови, что может привести к таким серьезным последствиям, как тромбоэмболия.

Решаясь на эту операцию, необходимо в обязательном порядке сдать все анализы и понять, нет ли малейших противопоказаний. В частности, важно определить уровень свертываемости кровеносной системы и сделать «чекап» сосудов нижних конечностей. Если есть проблемы со здоровьем, в проведении операции будет отказано.

Также крайне осторожно стоит отнестись и к самой липосакции. Ее можно проводить не на всех частях тела. При липосакции живота (передней брюшной стенки) кожа порой плохо сокращается, что приводит к бугристости кожных покровов: все это представляет собой не очень хороший эстетический вид. То же касается и внутренней поверхности бедра, зоны галифе: здесь липосакция может привести к образованию или же к усилению целлюлита.
Сама по себе липосакция достаточно небезопасная процедура.

Если говорить о пластической хирургии, то по статистике больше всего людей погибло после проведения именно этой операции. В связи с обширной площадью поражения организм реагирует естественным образом, а это влечет за собой как вышеуказанную тромбоэмболию, так и жировую эмболию. Также возможны различные септические осложнения, различного рода нагноения, а при большой потере жировых масс более чем 3 кг может остановиться сердца.

Читайте также:

  
• Генетика врожденных пороков сердца. Особенности наследования
  
• Синдром Пейтца-Егерса (Peutz-Jeghers)
  
• Психогенные причины соматических заболеваний. Невроз органа
  
• Прорастание спор бактерий. Активация споры. Покоящиеся ( некультивируемые ) формы бактерий.
  
• Хронический отомастоидит с эрозиями слуховых косточек