УЗИ при геморрагической кисте яичника

Обновлено: 22.09.2024

Параовариальная киста яичника - это округлое опухолевидное образование, заполненное прозрачной жидкостью (секретом) и образующееся в связках, соединяющих матку и яичники.

Параовариальная киста встречается примерно в 10% случаев кист яичников. На фоне этого заболевания проблем с зачатием у женщин не возникает, но если беременность уже наступила, то риск осложнений параовариальной кисты яичника несколько возрастает. Кроме того, параовариальная киста никогда самостоятельно «не рассасывается». Скорость ее роста и максимальный размер не предсказуемы. Поэтому кисту лучше диагностировать и в случае необходимости удалить еще до наступления беременности. Но если ее обнаружили у женщины, которая уже находится в положении, впадать в панику не стоит!

Обратитесь за консультацией к опытному врачу-гинекологу!

Причины образования параовариальной кисты

В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста яичника образуется только с одной стороны матки. В связи с этим врачи различают:

параовариальную кисту левого яичника,
параовариальную кисту правого яичника.

Параовариальная киста появляется обычно у женщин детородного возраста. Спровоцировать ее образование могут:

сбои в работе яичников,
неправильное созревание фолликул,
нарушения в функционировании эндокринной системы,
инфекционные заболевания,
медицинские аборты в прошлом.

Параовариальные кисты часто достигают больших размеров у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребенка. Причина - колебание гормонального фона, в частности, значительное повышение уровня женских гормонов. В этом случае, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач следил за ростом кисты и в случае необходимости имел возможность быстро принять меры по ее удалению.

Симптомы и диагностика

Часто параовариальная киста не достигает больших размеров (ее диаметр обычно колеблется от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров) и практически никак себя не проявляет, поэтому ее находят случайно во время планового ультразвукового обследования.

А вот при разрастании киста может сдавливать кишечник или мочевой пузырь, вызывая тянущие, ноющие боли в области живота и крестца, неприятные ощущения во время интимной близости. Большие параовариальные кисты, как левого яичника, так и правого гинеколог легко обнаружит и без УЗИ во время пальпации.

Осложнения параовариальной кисты

Обычно при параовариальной кисте яичника нет угрозы для беременности или развития плода. Большие кисты не перерастают в злокачественные опухоли и разрываются довольно в редких случаях, но, тем не менее, требуют постоянного наблюдения со стороны гинеколога, поскольку несут другую опасность. В отличие от маленьких большие параовариальные кисты у беременных женщин смещаются по мере роста матки и формируют ножку, которая может перекручиваться и вызывать резкую боль в области малого таза. Перекручивание способствует также развитию некроза (омертвлению) самой кисты. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Лечение параовариальной кисты яичника

При параовариальной кисте яичника небольшого размера терапия не нужна. Если же киста постоянно растет или в ходе обследования выявлен воспалительный процесс, то потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому операцию нужно делать либо при планировании беременности до зачатия, либо после беременности.

Раньше проводили обширную полосную операцию с большим разрезом внизу живота (лапаротомия). Современный метод хирургического лечения - лапароскопическая операция, которая проводится через 3 небольших прокола в животе и практически не оставляет после себя косметических дефектов.

Виды кист яичников

Яичники определяют репродуктивную способность женщины, кроме этого они отвечают за нормальный гормональный фон. При сбоях в работе данных органов возникают определенные разновидности кист яичников у женщин, которые при отсутствии терапии могут вызвать негативные последствия.

Женщины репродуктивного возраста подвержены образованию различных видов кист яичников, для которых характерны определенные симптомы. Формирование данной патологии связано с различными причинами, на основании которых специалисты выделяют виды кист яичников у женщин.

В современной медицине выделяют различные виды кист яичников в зависимости от их происхождения: функциональные новообразования и органические. Развитию функциональных кист предшествуют нарушения в работе яичников, данные новообразования являются временными.

Вторая группа включает в себя новообразования, которые в течение двух месяцев не исчезают и требуют оперативного вмешательства. Так, киста яичника цистаденома требует комплексной терапии и регулярного контроля. Кисты яичников классификация по особенностям строения:

фолликулярная киста не имеет перегородок и является однокамерной. Диаметр опухоли может достигать 7 см, полость кисты имеет тонкие стенки и гладкую поверхность;
киста желтого тела характеризуется утолщенными стенками, размеры опухоли составляют от 2 до 7 см. Стенки кисты могут быть желтого цвета, а жидкость - светлая;
геморрагическая киста формируется при кровоизлиянии кисты желтого тела или фолликулярной;
серозная киста правого яичника или левого образована эпителиальными клетками, внутри заполнена прозрачной жидкостью;
эндометриоидная опухоль образуется при росте слизистой оболочки матки вовнутрь, новообразование заполнено кровью;
дермоидная киста формируется из эмбриональных зародышевых лепестков, характеризуется медленным ростом;
муцинозная киста заполнена слизеобразным содержимым, имеет неровную поверхность;
герминогенные новообразования развиваются наиболее редко. Кисты данного типа характеризуются интенсивным развитием и крупными размерами до 15 см.

Определение типа опухоли является важным моментом, позволяющим выстроить дальнейшее лечение и подобрать наиболее оптимальные и безопасные методы.

Серозная киста яичника

Аденома кисты яичника или серозная опухоль развивается у женщин репродуктивного возраста. При размерах новообразования до 3 см отсутствуют какие-либо симптомы патологии, однако по мере увеличения кисты состояние женщины ухудшается.

При лечении серозной кисты в больнице проводится хирургическое вмешательство, которое является наиболее эффективным методом терапии. Фиброзная киста яичника, в отличие от серозной опухоли, образована плотной тканью, поэтому ее лечение является наиболее сложным.

Функциональные кисты яичника

Функциональная киста яичника - это полое тонкостенное образование, произрастающее из такни яичника, заполненное жидкостью внутри. Функциональные кисты имеют доброкачественный характер. Чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Примерно 10-15% опухолевидных образований у женщин в постменопаузе склонны к озлокачествлению. Любые новообразование принято считать кистами, если их размеры превышают 2,5-3 см в диаметре.

Факторами риска развития функциональных кист яичника у женщин могут быть:

Стресс, стрессовые состояния;
Физическое переутомление;
Гормональные нарушения;
Избыточная масса тела и метаболический синдром;
Неправильный образ жизни, курение, алкоголь;
Приме глюкокортикоидов или гормональных контрацептивов;
Хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
Частые аборты;
Наружный эндометриоз;
Спаечный процесс в малом тазу;
Резекция яичника или односторонняя овариэктомия.

Несмотря на скрытую симптоматику, функциональные кисты яичника могут иметь следующую клиническую картину заболевания:

Умеренная болезненность в нижних отделах живота. Лютеиновые кисты, в отличие от фолликулярных, чаще сопровождаются болезненными ощущениями;
Незначительные кровянистые выделения в середине цикла;
Аменорея - отсутствие менструации у женщины в течение шести месяцев;
Нарушение работы органов малого таза: дизурические явления и нарушение функции кишечника;
Бесплодие.

Муцинозная киста яичника

Муцинозное новообразование при отсутствии терапии быстро прогрессирует. Муцинозная цистаденома правого яичника эндоцервикса способна разрастаться и влиять на работу близлежащих органов. Причинами развития опухоли являются воспалительные процессы, нарушения гормонального фона, слабая иммунная защита организма.

Тонкостенная киста яичника вызывает появление у женщин острых болевых ощущений в области паха, общее недомогание, сбои менструальных циклов. При распространении опухоли и сдавливании внутренних органов может возникать недержание мочи, запоры и вздутие живота.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника - полостное однокамерное опухолевидное новообразование, которое формируется из придатка яичника. Такая киста находится в пространстве, ограниченном листками маточных связок, между фаллопиевой трубой и яичником.

Параовариальная киста яичника малоподвижна, обладает медленным ростом и длительно может иметь незначительные размеры. По размерам параовариальные кисты бывают:

Маленькие (до 3 см) - такие образования не имеют ножки
Большие (более 4 см) - могут формировать ножку, состоящей из связки яичника или маточной трубы. Наличие у кисты ножки может привести к различным осложнениям- перекруту, который сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Гигантские (до 30 см) - достигая таких размеров, образование приводит к нарушению работы соседних органов и тканей.

Существуют следующие виды параовариальных кист яичника:

Параовариальная киста справа - чаще всего возникает у женщин в детородном возрасте, но может образовываться и у девочек-подростков. Параовариальная киста правого яичника обычно формируется между яичником и маткой. Зачастую такие кисты имеют ножку
Параовариальная киста слева - чаще всего формируется на левом яичнике, но может диагностироваться и на правом. Образования достигают внушительных размеров, но разрываются они крайне редко. Также могут иметь ножку
Параовариальная серозная киста - имеет вид подвижной, эластичной кисты с ножкой. Киста имеет тонкостенную оболочку, внутри которой находится серозная жидкость
Параовариальная киста при беременности- для нее характерны небольшие размеры, не оказывает влияние на развитие беременности и не имеет наследственный характер.

Обычно такая киста не образует ножку, но, если же она имеется, то при перекручивании показано срочное оперативное вмешательство.

Существует огромное множество теорий развития параовариальных кист яичника. Среди них наиболее распространенными причинами являются:

Воспаления внутренних половых органов (яичника или придатков матки)
Заболевания эндокринной системы (гипертиреоз и прочие)
Раннее половое созревание
Прерывание беременности (аборты)
Заболевания, передающиеся половым путем
Применение гормональных контрацептивов
Беременность
Нарушения развития околояичникового придатка в эмбриогенезе
Патологическое созревание фолликулов в яичниках
Чрезмерное пребывание на солнце или в солярии
Перегревание в саунах, банях, горячих ваннах
Постоянные стрессы
Плохая экология
Прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы параовариальной кисты

Симптомы параовариальной кисты яичника зависят от ее вида и размера. Кисты незначительных размеров обычно протекают бессимптомно. Кисты больших размеров имеют следующую симптоматику:

Распирающие, тянущие и ноющие болевые ощущения в боку, внизу живота или в пояснице
Сильная боль справа или слева, в зависимости от расположения кисты
Наличие округлого образования при пальпации
Дискомфортные ощущения, не связанные с овуляцией или менструацией
Усиление болевых ощущений при физической нагрузке
Учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение стула
При осложнениях-симптомы острого живота
Нарушение менструального цикла
Увеличение живота, не связанное с беременностью
Изменение объема крови при менструации (уменьшение или увеличение)
Патологические выделения во время месячных.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника - это новообразование в области придатка матки. Заболевание является достаточно распространенным и составляет большую часть патологий яичников. Симптомы и лечение заболевания могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Фолликулярная киста представляет собой новообразование, которое развивается из доминантного фолликула. По своей сути оно не является опухолью и не относится к онкологической патологии. Заболевание всегда имеет доброкачественный характер.

Эта форма кист яичников встречается наиболее часто и составляет около 75% всех эпизодов. В большинстве случаев патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста 20-40 лет. В подростковом возрасте и в период постменопаузы она встречается редко, но ее появление не исключено.

Причины возникновения фолликулярной кисты яичника могут быть обусловлены различными факторами:

Нарушение кровообращения в придатках;
Частые аборты;
Дисфункция яичников;
Воспалительные заболевания органов малого таза;
ЗППП;
Бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов;
Гиперстимуляция яичников при проведении ЭКО, донорстве яйцеклеток.

Еще одной причиной формирования фолликулярной кисты левого и правого яичника является гормональный дисбаланс.

Факторами, негативно влияющими на женское здоровье и повышающими риск развития гинекологических патологий, являются:

Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
Хроническое психоэмоциональное напряжение;
Запущенные хронические заболевания других органов.

Провоцирующим фактором развития фолликулярной кисты является усиление кровообращения в малом тазу. В норме оно происходит во время овуляции, в период беременности, родов и грудного вскармливания.

Фолликулярная киста правого и левого яичника на ранних стадиях не требует оперативного лечения. Проводят консервативную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и гормональных средств по показаниям.

Геморрагическая киста яичника

Функциональная геморрагическая киста правого яичника формируется на поверхности половой железы. Данное новообразование может быть заполнено кровяными сгустками или темной кровянистой жидкостью.

Если у женщины развивается геморрагическая киста левого яичника, врач-онколог выбирает тактику лечения в зависимости от размера опухоли, опасности состояния для пациентки и выраженности симптоматики.

Лютеиновая киста яичника

Развитие лютеиновой кисты связано с нарушениями процесса овуляции. В яичнике образовывается желтое тело, которое при отсутствии беременности рассасывается, однако в результате патологических нарушений желтое тело может сохраниться и в нем начнет скапливаться жидкость.

Женщинам репродуктивного возраста важно знать, какие бывают кисты яичников у женщин и какими симптомами они характеризуются, чтобы своевременно обратиться к врачу. При отсутствии лечения опухоль может прогрессировать и вызвать болезненные симптомы.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой новообразование, состоящее из тканей, которые не типичны для данного органа. Причины возникновения патологии связаны с появление аномалии в период внутриутробного развития, которые способствовали формированию тератомы. В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественный характер, но существует вероятность ее злокачественного перерождения.

Дермоидный тип кисты составляет 20% от всех видов кист яичников. Патология является врожденной аномалией и может длительный период времени не показывать себя.

Среди причин формирования дермоидной кисты выделяют провоцирующие факторы, которые отрицательно влияют на течение беременности и могут вызывать различные аномалии плода:

Вирусные и бактериальные заболевания организма;
Инфекционные заболевания органов малого таза;
Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания);
Пищевые и токсические отравления;
Влияние облучения;
Передозировка и бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

Воздействие отрицательного фактора на организм беременной женщины необязательно гарантирует появление тератомы.

Зрелая киста будет иметь следующие признаки:

Боли в области живота;
Неприятные ощущения во время полового акта;
Учащение мочеиспускания;
Затруднение дефекации.

Следует отметить, что при дермоидной кисте менструальный цикл не нарушается. Новообразование не влияет на гормональный фон женщины и процесс менструации.

Множественные кисты яичников

Кисты яичников могут быть не только одиночными, но и множественными и диагностироваться на обоих яичниках. Папиллярная киста яичника может разрастаться, образование имеет выраженную капсулу, образованную выростами эпителия с жидким содержимым. При данном заболевании вероятность развития онкологии возрастает в случае, если женщина не получает необходимого лечения.

Специалисты клиники онкологии больницы имеют опыт лечения различных видов кист яичников. Навыки и знания специалистов в сочетании с современным оборудованием и средствами позволяют проводить эффективное лечение новообразований даже злокачественного характера, если пациентка заинтересована в этом и следует врачебным рекомендациям.

Многокамерная киста яичника

Многокамерная киста яичника - это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические.

Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
Дискомфорт при половых контактах.
Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
Чрезмерные физические нагрузки;
Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Злокачественная киста яичника

В диагностическом центре Юсуповской больницы специалисты выявляют различные виды кист яичников у женщин. У пациенток в возрасте старше 30 лет диагностируются пограничные кисты, которые редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Перерождению наиболее подвержена серозная киста яичника, имеющая внушительные размеры, кроме этого в половине случаев при отсутствии терапии перерождаются муцинозные кисты. Врачи-онкологи в зависимости от клинической картины выбирают наиболее оптимальные методы лечения новообразования.

Лечение в Юсуповской больнице

Специалисты больницы оказывают пациентам медицинские услуги высокого качества, соответствующие мировым стандартам. Лечение кисты яичника у женщин в многопрофильной Юсуповской больнице проводится при участи врачей-онкологов, которые регулярно повышают свою квалификацию и совершенствуют имеющиеся навыки.

В ходе приема врачи-онкологи рассказывают пациентке, у которой диагностирована киста яичника, какие бывают виды, и какое лечение является наиболее подходящим. При разработке плана лечения специалисты выбирают наиболее щадящие методы, отличающиеся высокой эффективностью.

Современные лекарственные препараты в сочетании с мини-инвазивными методиками, способствуют сохранению репродуктивного здоровья женщин. Если у вас диагностирована серозная киста яичника или другие разновидности, запишитесь на консультацию к врачу-онкологу по телефону Юсуповской больницы.

Как распознать геморрагическую кисту яичника, и что делать при ее появлении

Геморрагическая киста - это не отдельная патология, а один из этапов развития функциональных образований яичников. Полость, заполненная кровью, возникает на фоне фолликулярной или лютеиновой кисты, существует несколько месяцев и благополучно рассасывается даже без специальной терапии. Если киста не исчезает, показано ее удаление. Выбор метода хирургического вмешательства определяется размером образования, наличием сопутствующей патологии и иными факторами.

Геморрагическая киста яичника - что это такое?

Геморрагическая киста - это округлая полость, заполненная кровью. Это не особая форма патологии яичников, а лишь один из этапов развития функциональных образований. Геморрагическая полость появляется на фоне таких заболеваний:

Фолликулярная киста - тонкостенная полость, возникающая из не прошедшего овуляцию фолликула. В положенный срок фолликул не разрывается, яйцеклетка не выходит из яичника. Формируется полость, заполненная серозной жидкостью. Образование растет достаточно быстро и может достигать величины 10 см и более.
Лютеиновая киста возникает из желтого тела и сохраняет все его функции. В норме временная железа формируется сразу послу овуляции и остается на 14 дней, после чего рассасывается. Желтое тело может продолжать свое существование во время беременности - вплоть до срока 14-16 недель. В норме оно вырастает не более 2 см. Если размер железы превышает указанные значения, говорят о формировании кисты. Такое образование отличается медленным ростом и редко достигает величины более 6 см.

Фолликулярная и лютеиновая киста называются также функциональными (временными). Они склонны к самопроизвольному регрессу в течение 1-3 месяцев. В 80% случаев такие образования рассасываются самостоятельно. В остальных ситуациях требуется обязательная помощь специалиста.

На начальных этапах развития функциональные образования заполнены прозрачной жидкостью. В отличие от истинных опухолей, кисты растут не за счет деления клеток, а при увеличении объема содержимого и растяжения стенок. В результате кровоизлияния в полость начинает поступать кровь. Так киста становится геморрагической.

Причины появления геморрагической кисты яичника и код по МКБ-10

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) геморрагическое образование яичника идет под тем же кодом, что и функциональные кисты:

Код N0 присвоен геморрагической полости, возникшей на фоне фолликулярной кисты.
Код N1 закреплен за геморрагической кистой желтого тела.

В этом нет противоречия, поскольку причины и механизмы развития этих образований одинаковы. Выделяют несколько состояний, способствующих появлению патологии:

Критические периоды развития. Нередко функциональные кисты выявляются у девочек, вступивших в период полового созревания.
Гормональный сбой после перенесенных абортов или самопроизвольных выкидышей. Замечено, что кисты желтого тела с геморрагическим содержимым чаще возникают после искусственного прерывания беременности.
Эндокринная патология (в том числе метаболический синдром, ожирение, заболевания надпочечников и щитовидной железы).
Нерациональный прием лекарственных средств. Особое внимание уделяется препаратам для экстренной контрацепции.
Длительное и/или сильное эмоциональное напряжение.
Интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа и т. п.

Пусковым механизмом формирования постгеморрагической кисты может стать травма живота, резкие движения, подъем тяжестей, бурная интимная близость. Нередко патология возникает без видимой причины.

Симптомы геморрагической кисты яичника

Проявления патологии сходны при лютеиновой и фолликулярной кисте:

Задержка менструации сроком до 30 дней.
Появление обильных и длительных месячных после задержки. Менструация может перейти в полноценное маточное кровотечение.
Боль внизу живота слева или справа в зависимости от локализации очага. Боль может отдавать в поясницу и крестец, уходить в промежность или на бедро. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке, интимной близости.

В первое время киста яичника с геморрагическим содержимым остается бессимптомной. Единственным признаком патологии может быть задержка менструации. Боли возникают при росте образования до 3-5 см. При дальнейшем прогрессировании болезни появляются и иные симптомы:

Увеличение живота в размерах.
Учащенное мочеиспускание.
Упорные запоры.

При одной лишь симптоматике отличить фолликулярную геморрагическую кисту от лютеиновой довольно сложно. В пользу образования желтого тела может говорить появление некоторых признаков:

Тошнота, рвота.
Болезненность и нагрубание молочных желез.
Повышенная эмоциональность.
Пристрастие к непривычной пище.
Непереносимость отдельных запахов.

Все эти симптомы похожи на признаки ранних сроков беременности. Не удивительно, ведь на фоне роста кисты желтого тела отмечается усиленный синтез прогестерона. Этот же гормон вырабатывается с первых дней зачатия ребенка. Организм одинаково реагирует на избыток прогестерона, отчего кисту желтого тела нередко путают с беременностью. Возникающая задержка месячных затрудняет диагностику. Разобраться в ситуации можно при проведении УЗИ.

Последствия и осложнения геморрагической кисты

Киста с геморрагическим содержимым, возникающая на фоне функциональных образований яичника, склонна к самопроизвольному регрессу. Она рассасывается самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Никаких ощущений женщина при этом не испытывает. Узнать о том, что патология ушла, можно при проведении УЗИ.

В редких случаях киста не регрессирует и продолжает расти, приводя к развитию осложнений:

Разрыв капсулы. Факторы риска и симптоматика схожи с перекрутом ножки кисты. Отличительный признак - появление кровянистых выделений из половых путей. При продолжающемся кровотечении отмечается снижение артериального давления и потеря сознания. Грозит развитием перитонита.
Инфицирование. Нагноение возникает при сопутствующей инфекции яичников. Приводит к повышению температуры тела и усилению болей внизу живота. Без лечения ведет к перитониту и сепсису.

Малигнизация для геморрагических кист не характерна. Фолликулярное образование не способно стать злокачественной опухолью, так как в его структуре нет соответствующих клеток. Киста желтого тела практически никогда не малигнизируется. Достоверных данных по этому вопросу нет, однако по умолчанию она считается исключительно доброкачественной.

Течение беременности на фоне геморрагических образований яичника осложняется их разрывом или перекрутом. Подобные состояния возникают во втором и третьем триместре и могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Для профилактики нежелательных последствий рекомендуется избавиться от болезни до планирования беременности.

Методы диагностики при геморрагическом образовании правого и левого яичника

Для выявления патологии применяются такие методы:

Гинекологический осмотр. При пальпации кисты яичника ощущаются как эластические, округлые, безболезненные и подвижные образования. Тип опухоли на этом этапе выявить нельзя.
Лабораторные методы. Определяется уровень онкомаркеров в крови (CA-125). Повышение этого показателя говорит в пользу злокачественной опухоли. При простых геморрагических кистах не выявляется.

Ультразвуковое исследование. На УЗИ геморрагическая киста выглядит как однокамерное образование с гиперэхогенными включениями.
Допплерометрия. Кровоток внутри не определяется. При геморрагическом образовании желтого тела при обследовании видно «огненное кольцо» - характерный кровоток вокруг кисты.
МРТ (магнитно-резонансная томография) в рутинной практике не применяется. Используется в сложных случаях, когда есть подозрения на злокачественную опухоль.
Лапароскопия. Позволяет провести осмотр образования, отличить кисту от иной патологии органов таза. Диагностическая операция может перейти в лечебную, и тогда образование будет удалено сразу после его выявления.
Гистологическое исследование. Помогает выяснить структуру кисты и выставить окончательный диагноз.

Важные аспекты дифференциальной диагностики

Геморрагическое образование обычно формируется с одной стороны, но бывают и исключения. Считается, что киста правого яичника возникает чаще, чем левого. Справа лучше кровоснабжение, чаще случаются овуляции, а значит, выше вероятность развития патологии. Достоверных статистических данных по этому вопросу нет, поэтому однозначно говорить о рисках не приходится.

Симптомы образования левого и правого яичника схожи, поэтому рассматривать их отдельно нет смысла. Локализация образования имеет значение лишь при дифференциальной диагностике. Патология яичника нередко маскируется под другие заболевания. Чтобы выставить верный диагноз, нужно ориентироваться не только в симптоматике кист, но и знать, какая иная патология может возникнуть в нижней части живота слева или справа.

Диагностика при геморрагической кисте правого яичника

Правостороннее образование следует отличать от острого аппендицита. Характеристика представлена в таблице:

Заболевание и его симптомы	Геморрагическая киста правого яичника	Острый аппендицит
Задержка менструации	Есть, до 30 дней	Нет или незначительная на фоне стресса
Маточное кровотечение	Возникает после длительной задержки менструации	Нет
Локализация боли	Внизу живота справа, отдаетв поясницу и бедро	Начинается от пупка, затем переходит в правую подвздошную область
Характер боли	Ноющая, тянущая, острая - при развитии осложнений	Внезапная, резкая, интенсивная
Повышение температуры тела	Нет	Есть
Сопутствующие симптомы	Сомнительные признаки беременности при кисте желтого тела	Симптомы раздражения брюшины

Диагностика при геморрагической кисте левого яичника

Левостороннее образование нужно отличать от колита (воспаления кишечника). Характеристика представлена в таблице:

Заболевание и его симптомы	Геморрагическая киста левого яичника	Воспаление кишечника
Задержка менструации	Есть, до 30 дней	Нет
Маточное кровотечение	Возможно после задержки менструации	Нет
Локализация боли	Внизу живота слева, отдает в поясничную область и на бедро	В левой подвздошной области и ниже пупка
Характер боли	Тянущие и ноющие, острые при развитии осложнений	Давящие, тянущие
Повышение температуры тела	Нет	Редко
Сопутствующие симптомы	Сомнительные признаки беременности при кисте желтого тела	Вздутие живота, метеоризм

Кисты левого и правого яичника также нужно дифференцировать от внематочной беременности и острого сальпингоофорита (воспаления придатков матки). При этих заболеваниях отмечается задержка менструации и появление болей внизу живота. Выставить окончательный диагноз можно после полного обследования.

Лечение геморрагической кисты яичника

Выделяют три подхода в терапии заболевания:

Принцип невмешательства

Наблюдательная тактика оправдана при соблюдении ряда условий:

Первичное выявление геморрагической кисты.
Размер образования до 3 см.
Отсутствие выраженной симптоматики и осложнений.
Возраст женщины до 45 лет.

В этой ситуации показано наблюдение за кистой в течение 3 месяцев. Лечить не нужно: никакие медикаменты не назначаются. Рекомендуется не перенапрягаться, избегать тяжелой физической работы, отложить занятия спортом до выздоровления. Такие меры позволяют избежать развития осложнений и экстренной операции.

Контрольное УЗИ можно делать спустя 3 месяца после выявления патологии. Если образование не рассосалось, показано хирургическое вмешательство.

Лечение геморрагической кисты яичника без операции

Наблюдательная тактика приветствуется не всеми врачами. Многие гинекологи считают, что ждать не имеет смысла, и нужно помочь кисте рассосаться, а женщине - обойтись без операции. С этой целью назначаются:

Комбинированные оральные контрацептивы. Используются по стандартной схеме (21 день приема и 7 дней перерыва или 24+4). Назначаются женщинам младше 40 лет.
Гестагены. Применяются в непрерывном режиме или во вторую фазу цикла. Могут использоваться в лечении женщин старше 40 лет.
Витамины. Не оказывают прямого влияния на рост кисты, но способствуют поддержанию защитных сил организма и стабилизации гормонального фона.
Противовоспалительные средства. Назначаются при кистах, формирующихся на фоне хроническогосальпингоофорита.

Дополнительно к лекарственным средствам подключают методы физиотерапии. Используются процедуры, улучшающие кровоток в органах таза и стабилизирующие гормональный фон. Тепловое лечение запрещено!

Хирургические методы лечения

Показания для операции:

Геморрагическая киста, не регрессировавшая в течение 3 месяцев.
Развитие осложнений: перекрут ножки, повреждение капсулы, нагноение.
Планирование беременности путем ЭКО.
Подозрение на малигнизацию.
Выявление кисты в менопаузу.

Лапароскопическая операция является методом выбора при геморрагических образованиях яичника. Процедура выполняется под наркозом. В ходе операции врач делает несколько аккуратных проколов брюшной стенки и вводит через них инструмент. Объем вмешательства определяется размерами кисты. Если образование можно убрать в пределах здоровых тканей, яичник сохраняется (проводится цистэктомия). В иных ситуациях показано удаление всего яичника вместе с кистой.

Прогноз при геморрагических кистах благоприятный. В большинстве случаев такие образования рассасываются самостоятельно. При необходимости оперативное лечение проводится в плановом порядке. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов у женщины избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Я пришла к врачу с жалобой на задержку месячных. Сделала тест - отрицательный. Гинеколог направил на УЗИ. В заключении указали: «Киста левого яичника с геморрагическим содержимым».

Речь идет о функциональной кисте яичника, в полости которой находится кровь. Такие образования обычно проходят самостоятельно, но могут и сохраняться в течение долгого времени. За кистой нужно наблюдать. Повторите УЗИ через 3 месяца - следует оценить динамику роста образования. С результатами исследования обратитесь к врачу.

Киста яичника геморрагическая

Геморрагическая киста яичника представляет собой полое образование в виде капсулы, расположенное на поверхности яичника и заполненное кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Развитие геморрагической кисты яичника - результат кровоизлияния, возникшего в функциональной кисте, которая наиболее распространена у женщин в мире. Она также носит название физиологической или нормальной и возникает на фоне нарушения естественных процессов овуляции и при благоприятных условиях регрессирует самостоятельно.

Пусковым механизмом такого осложнения, как кровоизлияние в функциональную кисту, может стать физическая нагрузка или травма, но в большом количестве случаев возникает без явных причин.

Симптомы кисты яичника

Зачастую киста яичника никак себя не проявляет и развивается бессимптомно. Женщины могут жаловаться на:

боли внизу живота;
болезненные ощущения во время "месячных", изменение характера менструации, нерегулярный цикл;
рвоту, тошноту;
болевые ощущения, возникающие во время физической нагрузки, после полового акта, при мочеиспускании и др.

Кровоизлияние в полость кисты может сопровождаться сильными тянущими болями внизу живота.

Своевременное диагностирование и лечение геморрагической кисты яичника позволяют предупредить дальнейшие осложнения, связанные с перекрутом ее ножки или разрывом, кровоизлиянием в яичник и брюшную полость.

Женщина с диагнозом "киста яичника" должна находиться под пристальным наблюдением врача-гинеколога!

Акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, эндоскопический хирург, КМН Алиева Айнур Сахаватовна.
Какие могут быть последствия, если не посещать гинеколога? История пациента ОН КЛИНИК.

Диагностика геморрагической кисты яичника

Первоначально пациентку осматривает врач-гинеколог. Во время осмотра врач может констатировать болевые ощущения в области живота, увеличение придатков матки.

Важным методом исследования является гинекологическое УЗИ (трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками), а также допплерография яичника для исследования особенностей кровообращения в органе.

Выполняются лабораторные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, анализы на гормоны (гормональный статус) и опухолевые маркеры, тест на беременность (для ее исключения или подтверждения).

По показаниям возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также диагностической лапароскопии, во время которой кисту могут удалить.

Диагностика в ОН КЛИНИК!

Врачи отделения акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК имеют в своем распоряжении широкий арсенал методов и современное оборудование для проведения комплексной всесторонней диагностики заболевания.

Лечение геморрагической кисты яичника в ОН КЛИНИК

Консервативное лечение неосложненной геморрагической кисты яичника допускается. Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

если образование самостоятельно не регрессирует в течение более чем 3-х месяцев;
если выявлены осложнения, такие как "перекрут" ножки кисты, нагноение, разрыв, кровоизлияние;
если образование возникает в период менопаузы.

Удаление кист яичника врачами-гинекологами ОН КЛИНИК - цистэктомия - проводится по современной технологии малоинвазивными методами через небольшие проколы - без кровопотерь, а также без швов, рубцов и осложнений.

Это органосохраняющая операция, которая предполагает "вылущивание" кисты. Она не затрагивает здоровые ткани органа и позволяет сохранить функции яичника, а значит, женщина сможет в будущем зачать, выносить и родить ребенка.

После удаления образование в обязательном порядке подвергается гистологическому исследованию для исключения злокачественного процесса.

Задача врачей-гинекологов ОН КЛИНИК - своевременно диагностировать заболевание, а при неблагоприятном его развитии провести эффективное лечение, которое позволит женщине в будущем планировать материнство!

Высокая квалификация врачей-гинекологов ОН КЛИНИК, современно оснащенные операционные и комфортабельный дневной стационар позволяют выполнять широкий спектр вмешательств амбулаторно.

Киста яичника: размеры и нормы

Важнейшей частью репродуктивной системы женщины являются яичники, в которых происходит развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия. Одна из наиболее распространенных патологий этих парных органов - киста. По статистике, различные кистозные образования диагностируются более чем у 40% женщин. Зачастую заболевание протекает бессимптомно и выявляется во время УЗИ-диагностики при плановом посещении гинеколога.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Киста яичника - это доброкачественное образование в виде полости, заполненной полужидким содержимым. Образованные из тонкого клеточного слоя стенки полости эту жидкость и вырабатывают. По размеру образования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от причин возникновения, делятся на два основных вида - функциональные и патологические. А исходя из места возникновения новообразования выделяют следующие подвиды:

фолликулярная - формируется в случае нарушения нормальной овуляции (яйцеклетка не способна покинуть фолликул, который впоследствии заполняется жидкостью и растягивается);
киста желтого тела (лютеиновая) - образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшего желтого тела. При размере до 6 см в диаметре не требует оперативного вмешательства и рассасывается через один-три менструальных цикла;
параовариальная - образуется в брыжеечной области маточной трубы и представляет собой формирование с тонкими стенками, диаметром 12-20 см;
дермоидная может вырасти до 15 см в диаметре и представляет собой капсулу с толстыми стенками, наполненную слизеобразным содержимым;
эндометриоидная - образуется вследствие разрастания в яичниках тканей эндометрия. Очень часто такие образования развиваются с обеих сторон и разрастаются диаметром от 4 до 20 см.

Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирование. Кроме того, все патологические образования, независимо от их размера, являются потенциально опасными, поскольку есть риск их озлокачествления.

Если у Вас появились тупые боли внизу живота, сопровождающиеся ощущениями вздутия живота, его заполненности, давления, - это прямой повод обратится за консультацией к гинекологу.

Основные причины развития патологии

Самые распространенные причины развития кистозных образований - гормональный дисбаланс и различные воспалительные заболевания. Кроме того, риск возникновения повышается на фоне приема средств, стимулирующих овуляцию, и контрацептивных препаратов. Не исключена вероятность образования вследствие перенесенного аборта, тяжелых условий работы, постоянных психических нагрузок или при нарушении режима питания.

Симптомы, указывающие на присутствие кисты

Очень часто образование ничем себя не проявляет, а основная часть функциональных формирований проходит самостоятельно. Большая киста яичников удаляется только оперативным методом.

Основные клинические проявления:

нерегулярные месячные, сопровождающиеся болевым синдромом;
вздутие живота;
ощущение внутреннего давления.

Как правило, кисты яичника 4 см и более (до 10 см) не требуют радикальных решений - для их лечения используют консервативные медикаментозные методы. Но бывают осложненные, например, с перекрутом ножки, который можно «вычислить» по следующим симптомам:

постоянные схваткообразные боли внизу живота;
тошнота и рвота;
напряжение передней стенки брюшины (как при аппендиците);
высокая температура тела (до 39°С);
тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту).

При появлении таких симптомов пациентке требуется срочная госпитализация, независимо от того, какие размеры имеет образование - 3 см или менее, иначе может произойти разрыв кисты, что влечет такое тяжелое осложнение как перитонит.

Допустимые размеры

Любая киста яичника - 2 см в диаметре или больше - это потенциально опасное образование, которое может привести к возникновению различных осложнений: разрыву капсулы, кровоизлиянию, нагноению, перекручиванию ножки и т.д.

Диагностируется во время гинекологического осмотра с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:

УЗИ-исследование тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
пункция заднего свода влагалища;
лапароскопическое исследование;
КТ или МРТ-исследование;
клинические анализы крови и мочи;
анализ на антиген 125 (опухолевый маркер).

Лечение полностью зависит от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер.

Размеры кист варьируются от 30 мм до более 20 см в диаметре. Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре обычно не нуждаются в лечении и зачастую проходят самостоятельно, на протяжении 1-3 месячных циклов. Реальную опасность для здоровья и даже жизни женщины представляют образования больших размеров, которые при разрыве могут вызвать массированное внутреннее кровотечение.

Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм и редко проявляет себя симптоматически. Чаще всего специалисты для лечения таких формирований назначают комплексный прием лекарственных средств и ограничиваются регулярным наблюдением за динамикой размеров.

Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК

Если у Вас киста яичников или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы. Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.

По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр - не реже одного раза в год.

Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК - это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!

Читайте также: