Укладка головы при выполнении обзорного снимка. Боковой снимок черепа

Обновлено: 14.05.2024

Информативность рентгенографии черепа в диагностике черепно-мозговых травм (ЧМТ) невысока. Однако этот метод исследования имеет несомненное значение при обследовании больных с переломами основания и свода черепа, опухолью гипофиза, врожденными пороками развития или родовой травмой, а также системными заболеваниями, приводящими к поражению костей черепа. Для получения более подробной информации при ЧМТ применяют КТ головы. Рентгенография черепа позволяет оценить состояние 3 групп составляющих его костей: костей свода черепа, нижней челюсти и костей лица. Кости свода черепа и лица неподвижно соединены друг с другом, образуя в месте соприкосновения зубчатую линию, которая называется черепным швом. Череп представляет собой столь сложную анатомическую структуру, что всестороннее его изучение требует выполнения нескольких рентгеновских снимков в различных проекциях.

Выявить переломы черепа у больных с ЧМТ.
Диагностировать опухоль гипофиза.
Выявить врожденные пороки развития.
Диагностировать некоторые метаболические и эндокринные заболевания.

Подготовка

Следует объяснить пациенту, что ему выполнят несколько рентгеновских снимков черепа в разных проекциях при фиксированном положении головы.
Следует объяснить также, что это исследование позволит выявить изменения костей черепа и их дефекты и поставить правильный диагноз.
Пациенту сообщают, кто и где будет выполнять исследование.
Следует предупредить пациента, что каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется, и заверить его, что оно не сопровождается неприятными ощущениями.
В зону облучения не должны попадать металлические предметы, включая очки, зубные протезы и украшения.

Процедура и последующий уход

Пациента укладывают на рентгеновский стол или усаживают в кресло.
Пациент не должен двигаться вплоть до окончания исследования.
Для удобства пациента и иммобилизации его головы используют прокладки из пенопласта, мешочки с песком и фиксирующие повязки.
Снимки обычно выполняют в 5 проекциях: правой и левой боковой, переднезадней (проекция Тауна), заднепередней (проекция Колдуэлла) и аксиальной.
Снимки проявляют и проверяют их качество до того, как пациент покинет рентгеновский кабинет.

Нормальная картина

При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также сосудистый рисунок, состояние околоносовых пазух и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Отклонение от нормы

Рентгенографию черепа часто применяют для диагностики переломов основания или свода. Однако перелом основания черепа может остаться нераспознанным при высокой плотности костей. Исследование позволяет выявить врожденные аномалии развития черепа, а также увеличение размеров, эрозии или остеопороз турецкого седла, обусловленные повышением внутричерепного давления (ВЧД). Выраженная внутричерепная гипертензия (ВЧГ) может сопровождаться увеличением размеров головного мозга, который давит на внутреннюю пластинку черепа, оставляя на ней характерные знаки ("пальцевые вдавления"). При остеомиелите рентгенография черепа позволяет выявить очаги кальцификации костей черепа, при хронической субдуральной гематоме - внутричерепные кальцификаты. Кроме того, с помощью данного метода можно либо непосредственно диагностировать обызвествленные опухоли головного мозга (например, олигодендроглиомы или менингиомы), либо судить о наличии внутричерепных объемных образований по смещению обызвествленного шишковидного тела относительно срединной плоскости черепа. И наконец, на рентгенограммах черепа можно выявить другие изменения костных структур, характерные для метаболических нарушений (например, при акромегалии или болезни Педжета).

Факторы, влияющие на результат исследования

Неправильная укладка пациента или смещение головы во время выполнения снимка (возможно получение снимков плохого качества). Невозможность удаления рентгеноконтрастных объектов из зоны облучения (плохое качество снимков).

Укладка головы при выполнении обзорного снимка. Боковой снимок черепа

Рентгенокраниология является самым трудным разделом рентгеноанатомии. Это обусловлено сложностью анатомического строения черепа и составляющих его частей и сложностью скиалогического воспроизведения черепа как объемного образования, заключающего в себе анатомические детали.

Первыми попытками рентгенологического изучения черепа были снимки его мацерированных костей. Уже через несколько месяцев после открытия рентгеновских лучей такие снимки были сделаны В. Н. Тонковым. Анатом и антрополог Welcker первым применил рентгенографию черепа для отождествления личности и в 1896 г. этим методом опознал череп Шиллера. В дальнейшем метод рентгеноанатомического анализа путем сопоставления анатомических препаратов и рентгеновских снимков с ним, снимков мацериро-ванного черепа и снимков черепа живых людей в тех же проекциях позволил изучить и анатомически обосновать особенности рентгеновского изображения черепа в зависимости его от условий проекции.

Основное требование рентгенологического исследования (производство снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях) остается в силе и при исследовании черепа, но поскольку череп по форме приближается к шару, его исследование может быть произведено в трех взаимно перпендикулярных проекциях, соответствующих трем основным анатомическим плоскостям черепа (см. рис. 69):

сагиттальной,
горизонтальной (физиологическая горизонталь) и
фронтальной (ушная вертикаль).

Эти три плоскости являются исходными при всех снимках черепа и его отделов.
Скиалогические закономерности при рентгенологическом изучении черепа приобретают особое значение.

Более четкое изображение деталей, располагающихся ближе к пленке, увеличение размеров и потеря четкости деталей, удаленных от нее, в силу значительного объема черепа играют большую роль.

Еще большее значение имеют дивергенция лучей и феномен параллакса. Основное правило (делать снимки центральным лучом во избежание искажения изображения) выполняется и при снимках черепа, но из-за большого объема черепа и множества деталей, составляющих его, избежать этого искажения не всегда удается.

Для каждой проекции в черепе имеются краеобразующие зоны, к которым лучи проходят тангенциально и отображают поверхность объекта, центральная зона, где детали находятся ортоградно по ходу центрального луча и дают наиболее правильное изображение, и промежуточные зоны, располагающиеся между ними с разной степенью проекционного искажения. Эти зоны не являются постоянными и могут перемещаться при изменении соотношений между центральным лучом и объектом, что используется целенаправленно при снимках в разных проекциях.

Наилучшие условия для изучения той или иной детали создаются тогда, когда в одной проекции она располагается в краеобразующей зоне, а в другой — в центральной.

При снимках черепа в основных обзорных проекциях следует также учитывать, что краеобразующие задние зоны свода черепа обусловлены не близлежащими, а отдаленными от пленки его участками, расположенными рядом с исходной плоскостью данной проекции (рис. 80).

боковых обзорных проекций это парасагиттальные участки (правая для левого и левая для правого снимков) (а),
для прямых парафронтальные — задние для переднего (б)
передние для заднего снимка (в).

Однако это не является правилом и зависит от индивидуальной конфигурации черепа. У краеобразующей зоны в обзорных проекциях всегда остается небольшой промежуток — «немая» зона, которая не получает отображения и проекционно совпадает с краеобразующей. В то же время достаточно небольшого перемещения центрального луча или поворота головы, чтобы немая зона перешла в краеобразующую и отчетливо выявились детали ее строения. На размеры немой зоны также влияет форма черепа. При брахиморфной форме «немая» зона шире, чем при долихоморфной.

Центральная и промежуточные зоны дают суммарное изображение всей толщи черепа, обеих его половин и всех анатомических деталей, располагающихся по ходу лучей в каждой данной проекции. Эта суммационная картина, богатая естественными контрастами, представлена многочисленными просветлениями и затемнениями самой разнообразной степени выраженности, формы и размеров, которые зависят как от характера анатомического субстрата, так и от проекции снимка. Участки просветления могут быть обусловлены

пальцевыми вдавлениями,
венозными лакунами,
ямками ворсинок,
отверстиями венозных выпускников,
отпечатками артериального и венозного русла,
более тонкими участками черепных костей.
Кроме того, крупные участки просветления порождают воздухоносные полости, интенсивность пневматизации которых очень вариабельна.

Плотные образования черепа, такие, как

каменистые части височных костей,
гребни мозговых борозд,
бугры,
бугристости и
олее плотные и толстые отделы костей,

дают затемнения и все это вместе образует очень пестрый рисунок.
Особенностью черепного рисунка является феномен линейных теней. Некоторые анатомические детали, находящиеся в черепе между его краеобразующими зонами, оказываются в определенной проекции тангенциально расположенными по ходу центрального луча, и их изображение проецируется на снимке в виде линейной тени. Таких линейных теней в изображении черепа много. Их выраженность, длина, толщина и положение разнообразны. В определенных проекциях линейные тени обусловлены пластинчатыми образованиями черепа —

носовой перегородкой,
стенками околоносовых пазух и глазниц,
пластинками твердого неба,
большими крыльями клиновидной кости,
кортикальными пластинками диплоэ.

Линейные тени вызваны также стенками

артериальных борозд и борозд венозных синусов,
каналов диплоических вен и венозных выпускников.

Линейные тени в различных проекциях могут быть представлены по-разному: быть одиночными или двойными, идти параллельно (пластинки диплоэ, сосудистые каналы) или перекрещивать друг друга. Они могут быть прямолинейными, извитыми, образовывать фигуры кольца, полукольца, овала или полуовала. Каждая линейная тень в соответствующей проекции имеет свой совершенно определенный анатомический субстрат и требует точной скиалогической расшифровки.

При рентгенологическом исследовании черепа особое значение приобретают правильность технического выполнения снимков, выбор оптимального

фокусного расстояния,
экспозиции,
применение отсеивающих решеток,
специальной формы тубусов и диафрагм для уменьшения рассеянного излучения
и, главное, для каждой проекции точная укладка головы и правильное соотношение направления центрального луча с основными плоскостями черепа и плоскостью пленки.

Все это изложено в специальных руководствах по технике исследования.
При рентгенологическом исследовании черепа основным методом является рентгенография. Стереорентгенография, зрительно воспроизводящая череп в его объеме, применяется для решения узкоспециальных вопросов (локализация инородных тел, особенно в глазнице) и с целью экспертизы (дифференциация швов, трещин и др.). Томография, которая позволяет уточнить некоторые детали и получить изолированное изображение сложных по суммационной картине отделов черепа, имеет большое значение в диагностике ряда заболеваний.
Для рентгенологического исследования черепа рекомендованы многочисленные проекции. Так, для исследования височных костей предложено более 30, а для исследования глазниц более 10 вариантов проекций. Но в практической работе целесообразно использовать только те проекции, при которых хорошо изучен анатомический субстрат рентгеновского изображения и возможен его точный рентгеноанатомический анализ.

Все проекции, используемые для исследования черепа, можно подразделить на основные и дополнительные к ним, специальные и прицельные. Основными являются проекции, которые выполняются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях —

сагиттальной,
фронтальной и
горизонтальной —

и в сопоставлении могут дать наиболее полное представление о черепе как объемном образовании, его размерах, конфигурации, соотношении отдельных частей, возрастных и индивидуальных особенностях.
Такими проекциями являются

боковая,
прямая и
аксиальная.

Каждая из них может быть выполнена в двух вариантах в зависимости от того, как череп прилежит к пленке во время снимка. Боковая проекция может быть правой и левой, прямая — передней и задней, аксиальная — также передней и задней. Каждой из основных прямых и аксиальных проекций (рис. 81)

могут

Рис. 81. Основные и дополнительные передние и задние проекции черепа.

могут соответствовать некоторые дополнительные.

Прямая передняя проекция (1) может быть дополнена носолобной (2) и носоподбородочной (3), п
рямая задняя проекции (6)—задней теменной (7) и задней затылочной (8).
Дополнительно к переднему аксиальному снимку (4) могут быть сделаны передние полуаксиальные (5),
а к заднему аксиальному (9) —задние полуаксиальные (10).

Для изучения отдельных анатомических образований черепа применяются специальные и прицельные проекции. Их предложено очень много, но наибольшее практическое значение имеют 10 из них:

При исследовании мозгового черепа это специальная проекция для изучения турецкого седла,
3 проекции для изучения пирамиды и органа слуха,
3 проекции для изучения глазниц и скуловых костей,
проекции для изучения нижней челюсти и нижнечелюстного сустава, подбородка и носовых костей.

Кроме того, могут быть сделаны целенаправленно прицельные снимки с выведением интересующей анатомической детали в краеобразующую или в центральную зону.

При выполнении снимков в основных и дополнительных к ним проекциях пленку располагают в плоскости стола. При всех снимках (кроме бокового) голову укладывают так, чтобы сагиттальная плоскость ее точно совпадала со средней линией пленки. Основным ориентиром при укладке в этих проекциях служит физиологическая горизонталь. Проекция снимка определяется соотношением физиологической горизонтали с плоскостью пленки и направлением центрального луча.

Для каждой из специальных и прицельных проекций разработаны соответствующие укладки головы, при которых определено точное соотношение анатомических плоскостей черепа с плоскостью пленки и направлением центрального луча. Далеко не на каждом снимке черепа анатомические детали его строения выявляются в одинаковой степени и оказываются идентичными по форме, величине и расположению. Череп необычайно многообразен сам по себе. Кроме того, в скелете черепа находят отражение анатомические детали образований, расположенных внутри черепа (сосуды мозговой оболочки, венозные синусы, мозговые извилины и борозды), чего нет в других отделах скелета. Все это у каждого конкретного человека обусловливает некоторые индивидуальные отличия рентгенологической картины, не выходящие за пределы вариантов нормы, поэтому в отличие от других разделов рентгеноанатомии при рентгеноанатомическом анализе основных снимков черепа мы прилагаем к снимку в каждой проекции его общую схему и по мере необходимости дополняем ее схематическими рисунками тех деталей, которые в части случаев могут встретиться на таком снимке.

Все перечисленные проекции могут быть представлены
в следующем виде

Рентген головного мозга: как проходит процедура и что показывает?

Рентген головного мозга основывается на разной способности тканей поглощать рентгеновское излучение. Трубка аппарата посылает пучок лучей на чувствительный к свету элемент, которым в данной ситуации является фотопленка. Некоторая их часть достигает пленки без затруднений, а часть - задерживается органами. Чем более плотной является ткань, тем больше лучей она пропустит. Костные ткани очень плотные, они практически не пропускают лучи, а вот полости, в которых содержится воздух, никак лучам не препятствуют.

Головной мозг также очень хорошо пропускает рентгеновское излучение, что легко объяснить тем, что он на 90% состоит из воды. В итоге получается, что при исследовании внутренних органов образуется тень различной интенсивности. Чем темнее тень, тем более яркой она будет на снимке, и наоборот. Снимки, получаемые при рентгене мозга, являются негативом, по сути.

Виды рентгеновского исследования

Вентрикулографию могут выполнять несколькими способами. Существует обзорная, прицельная, а также цифровая рентгенография, которые различаются по многим параметрам.

Обзорная проекция

Представляет собой стандартное исследование при помощи рентгеновских лучей. Обзорный рентген головного мозга ребенку или взрослому предполагает создание снимков головы в двух проекциях - прямой и боковой. Такие снимки позволяют охватить большую площадь организма, т.е. будет сделан снимок всей головы. Стоит понимать, что такие изображения позволяют узнать о состоянии органа в целом.

Прицельная рентгенография

Во время прицельного рентгена головного мозга используется специальная насадка. Такая процедура предполагает фокусировку на определенном участке головы, который нужно обследовать. Нередко снимки делают с применением рентгеноскопического контроля (осуществляется с помощью монитора). Однако стоит учитывать, что увеличивается радиационная нагрузка на организм пациента.

Цифровая рентгенография

Особенностью цифрового метода является то, что полученные результаты обрабатываются при помощи компьютерных технологий. Такая методика является более современной, поэтому, если назначен рентген мозга, лучше всего прибегать к этому методу. Он позволяет получить более качественные изображения, а также значительно снижается доза облучения. Также процедура является куда более быстрой, нежели традиционный метод.

Показания к проведению рентгенографии головного мозга

Рентгенография головного мозга не выполняется просто так, в профилактических целях. Чтобы пройти такую процедуру, необходимо иметь к ней строгие показания. С ними можно ознакомиться ниже.

Постоянные головные боли

Они могут быть связаны как с новообразованиями, так и с обыкновенной мигренью. В любом случае не получится поставить диагноз без дополнительных исследований. Рентген головного мозга может понадобиться и ребенку, и взрослому.

Головокружения

Такая симптоматика является достаточно распространенной. Если врач подозревает патологии головного мозга и на это указывают и другие симптомы, без рентгенографии не обойтись.

Врожденные патологии черепа и головного мозга

Для определения патологии может понадобиться сделать два снимка - в прямой и боковой проекциях. В определенных ситуациях придется узнать о термине «вентрикулография» - что это такое, можно узнать из этой статьи.

Для выявления аномалий развития черепа врач исследует кости:

нижней челюсти;
носовые;
височные;
скулы;
глазницы.

Сбои в эндокринной системе, нарушение обмена веществ

Такие патологии влекут за собой изменения на уровне тканей. На снимке будет видно, в каком состоянии находятся кости черепа и головной мозг, а также их размеры и соответствие норме массы показателей.

Нарушение координации, внимания, памяти (неврологические патологии)

Причина может заключаться в нарушении снабжения кровью головного мозга, в болезнях сосудов или болезни Паркинсона. При помощи обычной беседы с пациентом и осмотра невозможно установить диагноз, по итогам этих процедур он может быть лишь предварительным. В каком состоянии головной мозг и в чем причина жалоб пациента, позволит узнать вентрикулография, показания к которой включают неправильную координацию.

Обмороки, потери сознания

Могут являться следствием развития опухолевых процессов. Снимок позволит узнать, есть ли новообразования, и уточнить их локализацию.

Рентген для детей

Нередко узнать, что такое рентген головного мозга, что показывает исследование и для чего оно проводится, необходимо родителям детей, у которых появляются перечисленные выше симптомы. Стоит знать, что без крайней необходимости такая процедура не назначается пациентам, которым еще нет 15 лет. Это связано с риском возможного негативного влияния на организм рентгеновского излучения. Однако в том случае, если иные методы диагностики невозможны или оказались неинформативными, понадобится рентген головного мозга ребенку. Все будет зависеть от решения лечащего врача.

Подготовка и проведение процедуры

Если необходимо узнать, что показывает рентген головного мозга, нет нужды готовиться к процедуре особым образом. Если требуется введение контрастного вещества, нужно прийти в кабинет натощак.

Чтобы приступить к исследованию, надо снять с головы и шеи все металлические украшения - серьги, цепочки и т.д. В противном случае они могут исказить результаты вентрикулографии головного мозга. Контрастное вещество вводится через отверстия в черепе непосредственно в желудочки мозга. Такая операция производится под наркозом.

Если же речь о простом рентгеновском снимке головы, нужно будет встать между двумя пластинами и не шевелиться по сигналу врача. Процедура закончится через несколько секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается специалист-рентгенолог. В том случае, если патологию выявить сложно или возникли трудности, к процессу могут привлечь сторонних специалистов, к примеру заведующего отделением.

Противопоказания

Нужно узнать не только показания к вентрикулографии, но и противопоказания. Основным является повышенное внутричерепное давление, которое может быть следствием супратенториальных процессов. Аллергия на контраст, беременность, недостаточный возраст также являются противопоказаниями.

Рентген черепа: что показывает, процедура в 2-х проекциях

Рентгенография - это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.

Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:

высокая информативность снимков, выполненных в различных проекциях;
высокая оперативность;
неинвазивность и сравнительно простая технология выполнения процедуры;
доступность - сегодня рентген головы можно пройти практически в любой поликлинике;
невысокая лучевая нагрузка.

Когда назначают рентген черепа?

Обзорный рентген черепа в разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:

цефалгия, или, другими словами, головная боль, различной локализации и интенсивности;
дрожь в конечностях;
появление пелены перед глазами или темноты;
кровотечения из носа;
болезненное пережевывание пищи;
снижение остроты зрения и слуха;
случаи обмороков без видимых на то причин;
появление асимметрии лицевых костей.

Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.

Что показывает процедура?

На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:

кости скул;
кости нижней челюсти;
костная пирамида носа;
клиновидная кость;
глазницы;
височно-нижнечелюстные суставы;
сосцевидные отростки височных костей.

сформировавшиеся кальцификаты - могут спровоцировать патологическое развитие черепных костей;
частичное обызвествление опухолей;
кровоизлияния и гематомы;
жидкость в придаточных пазухах носа;
переломы костей черепа.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки рентген головы не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Техника проведения

Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.

Рентген черепа в 2-х проекциях

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях - прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором - боком (левым или правым).

Насколько опасно исследование?

Рентген - процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген - не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.

Рентген черепа: расшифровка

При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.

Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.

Нормальные показатели

Разберёмся в том, что должен показывать рентген черепа в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Рентгенография черепа при травме головы

Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:

Нарушена ли целостность костей черепной коробки?
Если перелом есть, то сопровождается ли он вхождением обломков костей в полость черепа?
Повреждены ли глазницы, а также пазухи носа и уха?
Имеет ли место повреждение головного мозга вследствие сдавливания его деформированными костями черепа?

Наши медицинские центры

Взрослое отделение
Диагностика
Консультации
Центр лечения боли
Центр здоровья сердца
Центр здоровья женщины
Центр эндокринологии

Детское отделение
Массаж
Нефрология
Оториноларингология
Офтальмология
Эндокринология

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Включить версию для слабовидящих?

Настоящим я даю своё согласие ООО «Диагностический центр «Энерго» (далее - Общество) (ИНН: 7810812758, юридический адрес - 196084, город Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5 к. 4, помещ. 20-н), далее - «Оператор», и третьим лицам, осуществляющим обработку моих персональных данных по поручению Оператора, на обработку указанных сведений обо мне, в целях содействия в трудоустройстве.

Я соглашаюсь на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, а также на осуществление любых других действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

Настоящее согласие дано мною лично и добровольно. Настоящее согласие действует до момента его отзыва при отсутствии у Оператора других законных оснований для обработки персональных данных и может быть отозвано мной в любой момент в письменной форме путем направления уведомления Оператору по адресу, указанному выше.

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Рентген черепа ребенка: особенности, подготовка и проведение

Многие мамы опасаются, когда их детям (особенно в возрасте до 3-х лет) назначают рентгенографию. О вредном воздействии ионизирующего излучения известно практически всем, поэтому такая тревожность родителей вполне обоснована. При этом надо сказать, что при съёмках головы тело ребёнка надёжно защищается свинцовым фартуком или жилетом, а лучевая нагрузка, получаемая во время процедуры не настолько велика, чтобы серьезно повлиять на рост и развитие детского организма.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько неподвижен был ребенок во время сканирования. Чтобы свести к минимуму его движения, используются фиксирующие ремни. Чтобы ребенок не волновался, в кабинете разрешают находиться родным. Если ребенок маленький или очень беспокойный, ему дают успокоительные средства.

Когда назначают обследование?

Рентген черепа ребенка назначается детским врачом при наличии следующих тревожных симптомов:

головные боли разной интенсивности и локализации;
потемнения в глазах;
потеря остроты зрения и слуха;
обморочные состояния.

При этом надо сказать, что педиатры, детские хирурги и другие специалисты считают рентген крайней мерой и всегда ищут альтернативные варианты, если это возможно.

Что показывает процедура

Рентген черепа ребёнка с молочными зубами может показать следующие патологии:

открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
опухоль гипофиза;
врожденные аномалии развития;
патологии расположения коренных зубов;
патологии ЛОР-органов, в частности придаточных пазух носа.

Есть ли отличия от рентген черепа у взрослых?

Принципиальных различий между рентгеном головы ребёнку или взрослому нет. Конечно, взрослым легче объяснить, что это за процедура, для чего она нужна и как себя нужно вести в процессе диагностики. От детей трудно добиться неподвижности, задержки дыхания. Они также могут быть излишне встревожены, особенно если видят, что их руки и ноги фиксируют ремнями.

Однако многолетняя медицинская практика показывает, что и детям, и взрослым рентген сделать можно, получив при этом достаточно информативные снимки.

Методика проведения рентгена черепа ребенка

Детей от года усаживают в кресло и фиксируют. В волосах не должно быть никаких металлических заколок, ободков - это может исказить картину болезни. Тело должно быть надежно экранировано защитными средствами. Щитовидная железа закрывается защитным воротничком.

Если при рентгене присутствуют родители малыша, им также необходим защитный фартук. Время проведения процедуры и качество снимка зависят от того, насколько будет соблюден режим неподвижности. После процедуры для нейтрализации негативных последствий следует обеспечить ребенку обильное питье.

Особенности рентгена черепа новорожденного

Возможные осложнения

Опасность рентгена для здоровья человека, и в частности ребенка, иногда значительно преувеличивается, но полностью отрицать её тоже неверно. Вред представляет собой ионизирующее излучение, действующее на тело человека (ребёнка) с определённой интенсивностью. Это излучение, проходя через ткани, ионизирует молекулы, вызывает временное изменение состава крови, меняет структуру белков. Также под воздействием излучения клетки могут подвергнуться преждевременному старению. Главный негативный момент рентгена - это то, что излучение может спровоцировать злокачественное перерождение клеток, а значит стать причиной дальнейшего развития онкологии. Однако такие случаи встречаются в медицинской практике крайне редко, а вот высокая диагностическая польза рентгена иногда бывает бесценна.

Если считать, что детский возраст уже является противопоказанием к проведению рентгена, об остальных запретах говорить практически бессмысленно. Главное, что нужно знать, рентген головы ребёнка - это крайняя мера, которая используется, если остальные виды диагностики оказались неинформативными.

При расшифровке рентген-снимков и оценке состояния детского черепа с зубами принимается во внимание точный возраст ребёнка. Реальные размеры костей соотносят с нормативными, чтобы понять, есть патология или нет. Также важно оценить структуру костей, их целостность, толщину, расположение.

Если рентген проводился для диагностики состояния головы после травмы, важно на снимках найти признаки переломов. Они отображаются как затемнённые линии, расположенные в различных направлениях.

Читайте также: