Технические параметры рентгенографии нижней конечности (ноги)

Обновлено: 23.04.2024

ГБУ «Волгоградский научный медицинский центр», Волгоград, Россия;
Малое инновационное предприятие ООО «Ортопедические технологии», Волгоград, Россия

ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России, Волгоград, Россия

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, Россия

ГБУ «Волгоградский научный медицинский центр», Волгоград, Россия

Диспластический варусный синдром. Анатомия, эстетика, оперативное лечение

Журнал: Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2018;2(3): 3‑8

Цель исследования. Обосновать диспластический характер малых осевых деформаций голеней, определить критерии диагностики диспластического варусного синдрома нижних конечностей и тактику его лечения. Материал и методы. Из 537 прооперированных пациентов с диагнозом диспластическая варусная деформация случайным образом были выбраны и изучены клинические и рентгенологические данные 160 больных. Для оценки анатомо-рентгенологического состояния коленных суставов была задействована система «3 углов и 4 симптомов», разработанная Б.И. Сименачем и соавт. Результаты. При оценке рентгенограмм выбранных пациентов были выявлены факторы, указывающие на диспластический характер заболевания. Средняя величина варусной деформации голени составила 10,6±2,88°, угол раскрытия суставной щели с медиальной стороны — от 3,6 до 18,1°, среднее значение — 9,9±3,12°. Среднее значение угла раскрытия щели сустава с латеральной стороны 7,05±1,66°. На рентгенограммах были выявлены разные виды симптомов: «скоса» в 97,7%, «террасы» в 26,2%, «пирамиды» в 7%, «фаски» 52,1% случаев. Скос суставной площадки медиального мыщелка большеберцовой кости в переднезаднем направлении зафиксирован в 100% рентгенограмм. Срок коррекции в среднем составлял от 4 до 34 (14,7±4,41) дней, а срок фиксации — от 22 до 89 (34,8±8,41) дней. Сроки общего лечения в среднем — от 44 до 109 (56,8±8,5) дней. В процессе лечения у 11 (6,88%) пациентов возникли осложнения. У 8 (5%) больных зафиксировано воспаление окружающих спицу мягких тканей, которое было купировано консервативными методами. Кроме того, у 3 (1,8%) человек обнаружены переломы спиц, потребовавшие их перепроведения. Заключение. Выполняемая методика лечения диспластических варусных деформаций нижних конечностей с применением аппарата Илизарова позволяет нормализовать оси нижних конечностей с наименьшей травматичностью, в минимальные сроки, с максимальной точностью и без отрицательного влияния на эстетический и биомеханический результаты.

Развитие высокотехнологичной медицины привело к разработке надежных прецизионных методов коррекции при осевых деформациях голеней и значительному росту количества подобных операций в последнее 10-летие. Выявлено, что даже при малых варусных деформациях в коленном суставе имеется диспластический процесс. В связи с этим особую актуальность приобретает оперативное лечение диспластического варусного синдрома с учетом анатомических и эстетических критериев [1].

Малые осевые деформации нижних конечностей до 15° при пропорциональном строении тела в современной анатомии рассматриваются как вариант нормы, однако такие деформации могут характеризоваться пациентами как значительный косметический дефект (рис. 1).

Рис. 1. Варусная деформация голеней. Рост количества пациентов, заинтересованных в устранении подобных дефектов, вызывает интерес у занимающихся ортопедией специалистов к таким пограничным деформациям. Большая часть современных авторов полагают, что небольшие деформации оси конечностей являются вариантом анатомической нормы, а их коррекцию относят к эстетическому разделу ортопедии [2, 3]. Так, А.А. Артемьев в данной ситуации считает некорректным даже использование термина «деформация», рекомендуя применение таких терминов, как «кривизна» или «искривление».

Однако имеющиеся анатомические нарушения, находящиеся на грани нормы и патологии, с течением времени могут приводить к снижению компенсаторных способностей организма и нарушению адаптационно-приспособительных механизмов, что приводит к эформированию патологического процесса [4].

Нашим коллективом была представлена гипотеза о диспластическом характере малых деформаций оси нижних конечностей.

Понятие «дисплазия коленных суставов» охватывает все виды недоразвитий без учета их структурных особенностей и степеней. Большую работу по изучению дисплазий коленных суставов провел Б.И. Сименач [5], представивший условную классификацию дисплазий. Согласно его классификации, дисплазию коленных суставов можно разделить на симптомы, диспластические синдромы и заболевания, вызванные дисплазией.

По классификации Б.И. Сименача [6], вальгусная или варусная деформация коленного сустава является выражением синдрома деаксации, к основным проявлениям которого относят деформации в коленном суставе преимущественно во фронтальной плоскости, вследствие чего отмечается уменьшение высоты одного из мыщелков (гипокондилия). Синдром деаксации — это проявление дисплазии на донозологической стадии. Отклонение во фронтальной плоскости часто сопровождается патологической ротацией и торсией. Разработка методов высокоточной коррекции малых осевых деформаций нижних конечностей, несомненно, важна, поскольку данные деформации носят косметический характер и могут приводить к артрозу коленных суставов.

Цель исследования — обосновать диспластический характер малых осевых деформаций голеней, определить критерии диагностики диспластического варусного синдрома нижних конечностей и тактику его лечения.

Дизайн исследования основан на ретроспективном анализе клинических, рентгенологических и фотопараметрических данных пациентов, которым проводилась оперативная коррекция малых осевых деформаций нижних конечностей с использованием аппарата Илизарова.

С 2005 по 2018 г. нами были прооперированы 537пациентов с диагнозом диспластическая варусная деформация голеней, выполнено 1074 остеотомий большеберцовых костей. Для достижения поставленной цели случайным образом были выбраны и исследованы клинические, рентгенологические и фотопараметрические данные 160 пациентов различного возраста, мужчин и женщин, с диагнозом варусная деформация голеней. Им было произведено 320 остеотомий большеберцовых костей. Остеотомию выполняли на уровне проксимальных метафизов большеберцовых костей с фиксацией аппаратом Илизарова и дозированным исправлением имеющейся деформации в послеоперационном периоде. Среди пролеченных пациентов были 137 (85,63%) женщин и 23 (14,37%) мужчины. Минимальный возраст больных составил 18 лет, максимальный — 50 лет; средний возраст — 33,2 года.

До оперативного вмешательства всем пациентам производили рентгенографию голеней с захватом коленных суставов в прямой проекции. Отклонение оси голени измеряли как угол между осью большеберцовой кости и перпендикуляром, опущенным к линии плоскости суставной поверхности мыщелков большеберцовой кости [7]. В индивидуальном порядке пациентам устанавливали распределение нагрузки на коленный сустав [8].

При оценивании дисплазии коленных суставов применяли систему «3 углов и 4 симптомов», разработанную Б.И. Сименачем и соавт. в 1981 г. (рис. 2).

Рис. 2. Система «3 углов и 4 симптомов» (по Б.И. Сименачу и соавт., 1981).

В ходе работы производили замеры углов раскрытия щели сустава с медиальной и латеральной сторон; определяли угол стояния головки малоберцовой кости.

При изучении рентгенограмм оценивали следующие симптомы:

— «скоса» (один из мыщелков большеберцовой кости образует угол, открытый кверху, с другим мыщелком, расположенным параллельно базисной линии);

— «террасы» (мыщелки расположены параллельно, но на разных уровнях);

— «пирамиды» (оба мениска наклонены кнаружи за счет опущения их наружных отделов);

— «фаски» (на суставной поверхности мыщелка имеется впадина со склерозированным дном).

Кроме того, производили измерение уровня скоса суставной площадки медиального мыщелка большеберцовой кости. Несомненно, данный диагностический критерий важен в выявлении дисплазии. Скос определяется на рентгеновских снимках как наличие двух контуров суставной поверхности. Устанавливали расстояние от вышележащего до нижележащего контура. Проводили антропометрические исследования пациентов, включающие измерение роста, длины и окружности голеней, расстояния между мыщелками бедер. Наружную торсию голени определяли как угол отклонения продольной оси стопы от сагиттальной плоскости при установке коленных суставов с ориентацией надколенников строго фронтально. Пациентам предлагалось выполнить автоматизированную диагностику стопы [9]. Проводили фотопараметрическую компьютерную визуализацию антропометрического статуса в стандартном положении (пациент находится в вертикальном положении, лодыжки сомкнуты, коленные суставы максимально разогнуты, вес тела равномерно распределен на обе нижние конечности), по результатам которой производили компьютерное моделирование планируемого результата (рис. 3, а,

Рис. 3. Компьютерное моделирование планируемого результата. б). Аппараты внешней фиксации подбирали в соответствии с антропометрическими данными пациентов.

Оперативное лечение выполняли в 1 этап на 2голенях.

В послеоперационном периоде активизацию пациентов производили в максимально ранние сроки. В зависимости от вида обезболивания и общего состояния пациента активизация начиналась через 12—24 ч с постепенным возрастанием нагрузок со 2—3-х суток. Начало коррекции планировали индивидуально с учетом возрастных и физиологических особенностей пациента. В среднем коррекцию начинали с 7-х суток с момента проведения операции.

После завершения коррекции производили контрольную фотопараметрическую компьютерную визуализацию антропометрического статуса и контрольный рентгенологический снимок с целью определения состояния осей голеней. При получении запланированного результата аппараты переводили в режим фиксации. Через 3—4 нед фиксации производили рентгенографию для определения степени созревания костного регенерата. При положительном результате клинической пробы (отсутствие подвижности в зоне регенерата) аппараты внешней фиксации последовательно демонтировали с разницей во времени в2 дня. В период реабилитации пациентам было рекомендовано ограничить физические нагрузки; ходить на костылях до 10 дней; исключить занятия спортом до 6 мес; постоянно выполнять ЛФК с целью восстановления мышц нижних конечностей.

Варусная деформация оси голени у обследованных пациентов в среднем составила 10,6±2,88°.

По медиальной стороне величина угла раскрытия щели сустава в исследованной выборке была от 3,6 до 18,1°, а его среднее значение — 9,9±3,12°.

В соответствии c полученными результатами средняя величина угла раскрытия суставной щели с латеральной стороны составила 7,05±1,66°.

На рентгенограммах были выявлены разные виды симптомов: «скоса» в 97,7%, «террасы» в 26,2%, «пирамиды» в 7%, «фаски» в 52,1% случаев. У пациентов с варусной деформацией суставная площадка медиального мыщелка была скошенной в переднезаднем направлении в 100% рентгенограмм. У 96,9% пациентов отмечалась наружная торсия правой голени со средним показателем 17,29°, у 85% пациентов — левой голени со средним показателем 17,58°.

По данным, полученным в ходе лечения, были определены следующие показатели: срок коррекции в среднем составил от 4 до 34 (14,7±4,41) дней, что объясняется различной величиной кривизны голеней; срок фиксации в среднем — от 22 до 89 (34,8±8,41) дней, что обусловливалось возрастом пациентов, степенью физической активности и индивидуальными особенностями организма. Общий срок лечения в среднем составил от 44 до 109 (56,8±8,5) дней.

По окончании лечения его результат оценивали с учетом субъективных и клинических данных:

— отличный: пациент полностью удовлетворен коррекцией, достигнут запланированный результат, осложнения отсутствовали;

— хороший: пациент удовлетворен коррекцией, достигнут запланированный результат, отмечались осложнения, устраненные консервативным путем;

— удовлетворительный: пациент не в полной мере удовлетворен коррекцией, запланированный результат достигнут, но в процессе лечения возникли осложнения, потребовавшие дополнительного оперативного лечения;

— неудовлетворительный: пациент не удовлетворен коррекцией, запланированный результат не достигнут, в процессе лечения возникли осложнения, которые были разрешены оперативным путем.

Зафиксированы следующие результаты лечения: отличный — 92 (57,5%) пациента; хороший — 50 (31,25%); удовлетворительный — 8 (5%); неудовлетворительный — 0.

В процессе лечения у 11 (6,88%) пациентов были обнаружены осложнения: у 8 (5%) человек воспаление мягких тканей вокруг спиц, купированное консервативными методами, у 3 (1,8%) больных перелом спиц, что потребовало их перепроведения и перемонтажа аппарата Илизарова.

Клинический пример пациентки, прошедшей лечение по коррекции диспластической варусной деформации, представлен на рис. 4 и

Рис. 4. Пациентка Г., 1980 года рождения. 1 — фотография до лечения; 2 — компьютерная модель; 3 — конец коррекции, 4 — после снятия аппаратов; 5 — через 6 мес после лечения. 5. Рис. 5. Рентгенограмма пациентки Г., 1980 года рождения. 1 — голени до операции; 2 — конец коррекции; 3 — конец фиксации.

В 2010 г., на основании полученных ранее данных, мы предложили ввести понятие диспластического варусного синдрома коленного сустава [10], который включает следующие симптомы:

— варусная деформация голеней;

— сагиттальный скос внутреннего мыщелка большеберцовой кости;

— наружная торсия голени;

— наличие одного или нескольких рентгенологических симптомов (фронтального «скоса», «пирамиды», «террасы», «фаски»).

Результаты проведенной работы позволяют сформулировать более точное определение диспластического варусного синдрома коленного сустава как диспластического варусно-торсионного синдрома.

Таким образом, выявлено, что даже при небольших осевых деформациях нижних конечностей в коленных суставах наблюдаются анатомические изменения, соответствующие диспластическому процессу, что определяет подобные искривления не только как косметический недостаток, но и как патологическое состояние. Поэтому мы рекомендуем квалифицировать малые осевые деформации нижних конечностей не только как эстетическую проблему, но и как диспластические деформации коленных суставов, что точнее характеризует их суть как донозологическую стадию патологического процесса. И даже несущественное отклонение оси нижних конечностей является одним из факторов риска более раннего развития дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей за счет неравномерного распределения нагрузки в коленных суставах.

С учетом вышесказанного коррекцию варусных деформаций нижних конечностей следует проводить с учетом диспластического характера деформации, она является не столько косметическим вмешательством, сколько лечебно-профилактическим воздействием.

При оценке рентгенограмм пациентов по системе «3 углов и 4 симптомов» было выявлено, что у абсолютного их большинства даже при небольших осевых деформациях нижних конечностей в коленных суставах имеются один или несколько диагностических критериев, указывающих на диспластический характер заболевания.

Выполняемая методика лечения диспластических варусных деформаций нижних конечностей дает возможность нормализовать оси нижних конечностей с наименьшей травматичностью.

Нормализация оси нижних конечностей в ортопедической косметологии сегодня должна не только рассматриваться как устранение косметического дефекта, но и являться одним из факторов профилактики дегенеративных заболеваний коленных суставов. Применение представленной методики существенно снижает сроки нетрудоспособности без отрицательного влияния на эстетический и биомеханический результаты.

Использование компьютерного моделирования и фотопараметрической компьютерной визуализации промежуточных и конечных результатов лечения значительно повышает точность коррекции по сравнению с альтернативными методами и дает возможность говорить о разработанной методике как высокоточной прецизионной ортопедической коррекции. Все перечисленные характеристики делают ее методом выбора при коррекции малых осевых деформаций коленных суставов любой этиологии, в том числе диспластического генеза.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Воробьев Александр Александрович — д.м.н., проф., заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; заведующий отделом экспериментальной и клинической хирургии ГБУ «Волгоградский научный медицинский центр»; Президент Всероссийской ассоциации клинических анатомов ВНОАГЭ

Алборов Алан Цараевич — врач травматолог-ортопед ГБУ «Волгоградский научный медицинский центр»

Баринова Екатерина Аркадьевна — к.м.н., ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Рентген нижних конечностей

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Кисляков Андрей Вадимович

Высшая квалификационная категория

Комстачева Галина Александровна

Диагностика. МРТ и рентген

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Преимущества рентгена в нашей клинике

"Москва 24", телеканал (ноябрь 2016г.)

30 минут

Рентген нижних конечностей занимает 10-15 минут. Зависит еще от того, какая именно часть нижних конечностей в центре внимания. Например, рентген надколенника делается за несколько секунд, а обработка цифрового снимка и описание могут в целом занять 10-20 минут.

Нет боли

Анестезия не требуется

Подготовка не требуется

В отличие от некоторых других рентгенологических исследований, в данном случае подготовка не требуется.

Не требуется

Сохраняется

После исследования вы можете сразу приступать к работе, если, конечность, необходимость в рентгене не была связана с травмой.

Нет ограничений

Ноги, или нижние конечности, испытывают большую нагрузку с тех пор, как человек перешел к прямохождению. В связи с этим они подвержены как травмам, так и заболеваниям.

Причины, которые вызывают боли в нижних конечностях, очень многообразны. Только врач сможет установить точный диагноз на основании анамнеза (ваших жалоб).

Рентген нижних конечностей позволяет проверить целостность костей, выявить инфекцию, артрит, остеопороз и другие заболевания. Данное исследование назначают для оценки проведенного хирургического лечения, при подозрении на онкологию (например, остеосаркому) и развитие гнойного процесса.

Также боли в ногах могут указывать на:

Важно дифференцировать заболевание, чтобы как можно раньше начать лечение. В нашей многопрофильной клинике сообща работает целая команда специалистов, которая назначит вам все необходимые исследования. Рентгенологи, кардиологи, флебологи, травматологи-ортопеды - все специалисты клиники готовы вам помочь.

Противопоказания к рентгену:

беременность;
возраст;
тяжелое состояние пациента.

Как проводится исследование?

Рентген нижних конечностей занимает 10-15 минут. Пациент располагается на столе в рентген-кабинете, рентгенолаборант согласно рентгенологическим укладкам фиксирует конечность.

Чаще всего рентген проводится при подозрении на перелом. Еще одна из самых распространенных причин для назначения рентгена стоп - подозрение на плоскостопие. Бывает продольное плоскостопие, а также поперечное.

При продольном плоскостопии вы можете наблюдать, как в виде «шишки» выпирает первый плюснефаланговый сустав пальца.

Наши врачи-травматологи и врачи-рентгенологи часто сталкиваются с таким явлением, как плоскостопие. Обычно рентгенологическая экспертиза плоскостопия проводится перед призывом на службу в армию. Рентгенография при подозрении на продольное плоскостопие проводится с нагрузкой в боковой проекции, на поперечное - также с нагрузкой в прямой проекции.

В некоторых случаях проводится рентген стоп с нагрузкой. Суть в том, что пациент переносит вес на исследуемую ногу, в результате на стопу оказывается повышенная нагрузка и она принимает форму, характерную для ходьбы. На снимке отображается стопа с учетом давления, поэтому на рентгенограмме лучше визуализируется плоскостопие.

Плоскостопие гораздо легче предупредить, чем лечить. Очень важно носить обувь, соответствующую размеру стопы.

Еще одна распространенная причина для обращения к врачу-травматологу - перелом фаланг пальцев. Хороший рентгенолог с легкостью определит, нужно ли делать рентгенограмму одного или нескольких пальцев и в каких проекциях.

Мы получаем четкие снимки благодаря нашему цифровому рентгенологическому аппарату GMM Opera T30csx (Italray Clinodigit Compact). Благодаря этому врач поставит вам точный диагноз и направит снимки травматологу-ортопеду.

Какие еще исследования мы проводим?

Рентгенография пяточной кости

Пяточная - самая большая кость стопы из всех. При ходьбе, беге и прыжках на нее приходится большая нагрузка, поэтому эта кость подвержена травматизму.

При различных заболеваниях и травмах может меняться форма и структура пяточной кости. Рентген - самый доступный и безопасный способ исследования костных и мягких тканей стопы. Мы выполняем рентгенографию пяточной кости в 1-й или 2-х проекциях.

При использовании цифрового рентгеновского оборудования рентгенолог имеет возможность увеличить снимки и рассмотреть все в подробностях. Специалист определяет, есть ли перелом, какого он вида: со смещением или без.

Врач-рентгенолог может обнаружить такое распространенное заболевание, как подошвенный фасциит (в народе его обычно называют пяточная шпора). Он развивается, когда вы носите неправильную обувь, из-за плоскостопия, развития артрита и артроза. Если пяточную шпору не лечить, заболевание может привести к таким осложнениям, как подпяточный бурсит (воспаление слизистых сумок) и фасциит (воспаление мышечной ткани стопы)!

Рентгенография коленного сустава

Рентген колена - исследование, позволяющее точно определить наличие патологий и травм в коленной области. Как и другой вид рентгена костей и суставов, исследование проводится для выявления травм, переломов и разрывов. При наличии открытого перелома рентгенолог смотрит, как расположены костные осколки.

Основные показания к рентгену надколенника:

травмы самого надколенника, мениска, связочного аппарата;
кровоизлияние в коленный сустав;
вывихи суставов;
переломы закрытого и открытого типа;
подозрение на трещины костей.

Также рентген надколенника позволяет выявить опухоли и такие заболевания суставов, как ревматоидный артрит и артроз коленного сустава (гонартроз).

Артроз - это такое поражение (или истирание) коленного сустава, которое хорошо видно на рентгенограммах даже на начальных стадиях. А чем раньше обнаружишь заболевание, тем раньше можно начать лечение.

Процедура длится буквально несколько секунд, а обработка цифрового снимка и описание могут в целом занять 10-20 минут. Снимки делаются в нескольких проекциях, чтобы провести точную диагностику и назначить лечение.

Перед проведением процедуры на пациента надевается защитный фартук, а исследуемая область, напротив, обнажается.

Рентген тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы - одни из самых крупных и сложно устроенных. Любые нарушения приводят к серьезному дискомфорту и могут стать причиной развития различных нарушений.

Рентген тазобедренных суставов обязательно проводят при переломах и вывихах. Исследование также назначается при болях в суставах и дискомфорте при движении.

Рентген позволяет выявить:

опухоли в области сустава, а также метастазы в соседних областях;
остеопороз, некроз головки тазобедренной кости;
воспаления в суставе;
артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и др.

Рентген тазобедренных суставов - незаменимый неинвазивный метод исследования для травматологов и ревматологов. Исследование проводит при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Обращайтесь к нам при любых патологиях и заболеваниях нижних конечностей! Цены на рентген уточняйте в соответствующем разделе.

Вы можете сделать рентген нижних конечностей и пройти другие рентгенологические исследования во многих частных клиниках. Выбирайте ту, где есть цифровое оборудование. Такую, как «МедикСити». В этом случае вы получите четкие, более информативные снимки.

Рентгенография стопы

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рентгенография стопы позволяет визуализировать нарушение целостности, формы, длины, толщины и структуры кости, определить размер и деформацию сустава. На рентгеновском снимке можно увидеть различные патологические изменения, развивающиеся в костях и суставах.

В зависимости от диагностических целей и симптомов пациента рентгенография стоп может выполняться в нескольких проекциях, без нагрузки или с нагрузкой. Это позволяет поставить более точный диагноз, провести дифференциальную диагностику, выявить вторичные нарушения, определить тактику лечения и осуществить контроль его эффективности.

Боковой снимок стопы

Процедура выполняется как с нагрузкой, так и без. При рентгенографии стопы с нагрузкой пациент стоит на одной ноге — той, которая подлежит исследованию. Врач имеет возможность сравнить снимки, которые получились в результате исследований с нагрузкой и без нагрузки. Это имеет большое значение при диагностике таких заболеваний, как плоскостопие, дает информацию о строении голеностопного сустава.

Показания к рентгенографии стопы

Подагра, артрозы, артриты, синовиты;
пяточные шпоры (остеофиты), плоскостопие;
подозрение на травматические повреждения, в том числе переломы, трещины, подвывихи, вывихи;
врожденные аномалии костно-суставных структур;
обменные нарушения, вторичные нарушения;
дегенеративные изменения.

Альтернативные методы исследования

КТ костей стопы — высокоинформативный метод диагностики, выполняется в положении пациента лежа на спине. Однако связан с большим ионизирующим излучением и имеет свои ограничения, например, в оценке степени плоскостопия.
МРТ стопы — позволяет оценить состояние мягких тканей и связочного аппарата стопы. Незаменимый метод диагностики трабекулярного отека костей, который не выявляется другими методами исследования.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на рентгенографию стопы

Брюшная полость и таз
Обзорная рентгенография органов брюшной полости в одной проекции 3 000 руб.
Обзорная рентгенография почек и мочевых путей в одной проекции 4 000 руб.
Внутривенная (экскреторная) урография, четыре снимка, с контрастированием 7 000 руб.
Ретроградная цистогрфия, с контрастированием 8 000 руб.
Уретрография, с контрастированием 5 000 руб.
Верхняя конечность
Рентгенография одной лопатки в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного пальца кисти в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одной лопатки в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография ключицы в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография ключицы в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография акромиально-ключичного сочленения в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного плечевого сустава в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного плечевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одного сустава в дополнительной проекции 2 000 руб.
Рентгенография плечевой кости в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одного локтевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография костей предплечья в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одного лучезапястного сустава в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного лучезапястного сустава в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одной кисти в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография двух кистей в одной проекции 4 000 руб.
Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов в одной проекции (определение костного возраста) 3 500 руб.
Голова
Рентгенография черепа в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография черепа в дополнительных и специальных проекциях (кранио-вертебральный переход, твердое небо), одна проекция 2 000 руб.
Рентгенография первого шейного позвонка (атланта) через открытый рот в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография околоносовых пазух в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография костей носа в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография костей лицевого скелета, орбиты в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография турецкого седла (боковые правая и левая проекции, 2 снимка) 3 500 руб.
Рентгенография скуловой кости в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография нижней челюсти в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография нижней челюсти в двух проекциях 3 000 руб.
Грудная клетка
Рентгенография органов грудной полости в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография органов грудной полости в трех проекциях 3 500 руб.
Рентгенография грудины в одной проекции 3 500 руб.
Рентгенография грудино-ключичных сочленений в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография ребер (прицельная) в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография ребер (прицельная) в двух проекциях 3 500 руб.
Нижняя конечность
Рентгенография обеих стоп в одной проекции 4 000 руб.
Рентгенография одной стопы в двух проекциях 4 000 руб.
Рентгенография бедренной кости в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография костей голени в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография пяточной кости в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография пяточной кости в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одного пальца стопы в двух проекциях 2 500 руб.
Кости таза и тазобедренные суставы
Рентгенография костей таза в одной проекции 3 500 руб.
Рентгенография одного крупного сустава в дополнительной проекции 2 500 руб.
Рентгенография обоих тазобедренных суставов в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография обоих тазобедренных суставов в двух проекциях 4 000 руб.
Рентгенография обоих тазобедренных суставов в трех проекциях 5 500 руб.
Рентгенография одного коленного сустава в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография одного коленного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одного надколенника в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография одного надколенника в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одного голеностопного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография обеих стоп с нагрузкой с рентгеноморфометрией в двух проекциях 5 000 руб.
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений в двух проекциях 4 500 руб.
Рентгенография нижних конечностей по длине, сшивка 5 900 руб.
Позвоночник
Рентгенография первого и второго шейного позвонка в одной проекции 3 500 руб.
Рентгенография первого и второго шейного позвонка в двух проекциях 4 000 руб.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений 3 500 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
Рентгенография крестца и копчика в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография краниовертебрального сочленения в одной проекции 2 500 руб.
Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в одной проекции 4 500 руб.
Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в двух проекциях 5 900 руб.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза у детей в одной проекции 3 500 руб.
Маммография
Маммография одной молочной железы (после мастэктомии) 2 500 руб.
Маммография одной железы (прицельная) в двух проекциях 2 500 руб.
Маммография обеих молочных желез 3 500 руб.
Дуктография одной молочной железы 8 000 руб.
Вмешательства под контролем рентгенографии
Гистеросальпингография, с контрастированием 8 000 руб.
Интраоперационный рентгенконтроль 8 000 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 60 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Рентгенография костей нижних конечностей по всей длине

Запишитесь на рентгенографию костей нижних конечностей по всей длине

В Клиническом госпитале на Яузе проводятся рентгенологические исследования тазовых костей, бедренной кости, костей голени, рентген нижних конечностей по всей длине, в положении стоя с осевой нагрузкой.

Качественная диагностика
Рентген - исследование проводится на современном цифровом оборудовании опытными врачами-экспертами
Редкие исследования
Рентгенография нижних конечностей с отображением по всей длине. Рентген - топограмма нижних конечностей. Рентген ног стоя. Цифровая «сшивка» рентгеновских снимков.
Безопасность
Современный цифровой аппарат PHILIPS обеспечивает наивысшее качество рентгеновского снимка при минимальной лучевой нагрузке

Нижние конечности испытывают постоянную нагрузку. Именно поэтому они больше других частей тела подвержены травмам и повреждениям. Спровоцировать появление боли в ногах может огромное количество факторов. Определить, что именно служит причиной дискомфорта , поможет рентген нижних конечностей.

Рентген нижних конечностей - диагностическая процедура, которая позволяет оценить целостность костей, выявить наличие дегенеративных изменений и остеопороза. Она также назначается для оценки эффективности проводимого лечения и при подозрении на наличие новообразований костной ткани.

Показания к рентгену ног по всей длине

Предоперационная подготовка;
оценка результатов лечения (сравнение до и после терапии);
костно-травматические заболевания;
ревматоидный артрит и другие костно-воспалительные и воспалительные изменения;
ограничение подвижности и функциональности суставов;
распространённость онкологических процессов костей;
дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов.

Как подготовиться?

Рентген нижних конечностей не требует от пациента никакой подготовки. Процедура малоинвазивна и не доставляет никаких неприятных ощущений.

Как проводится рентген конечностей?

В среднем длительность проверки ног составляет 10-15 минут. В зависимости от исследуемой области, при проведении исследования пациенту нужно будет лечь, встать или сесть. Также специалист подскажет, нужно ли согнуть или выпрямить конечность. Затем лаборант аккуратно зафиксирует конечность. Больному нужно несколько секунд провести неподвижно, после чего он отправляется ждать снимок и описание исследования.

При необходимости рентген нижних конечностей может быть проведен с нагрузкой на стопу. Это помогает оценить ту форму ноги, которая характерна для ходьбы. Подобные снимки отображают стопу с учетом давления, за счет чего лучше визуализируется плоскостопие.

Инновации

Современные технологии, реализованные в нашем госпитале, позволяют:

выполнить рентген - исследование конечностей по всей длине или какой-то локальной области (костей, суставов, позвоночника),
провести функциональные пробы в положении стоя - рентгенографию нижних конечностей по всей длине с нагрузкой.
Эти исследования часто необходимы при планировании ортопедических операций, при оценке осевых искривлений в травматологии, ортопедии, неврологии.
Полученные изображения сразу передаются на сервер, где становятся доступны докторам, ведущим лечение пациента. По желанию пациента результаты исследования могут быть сохранены на цифровой носитель, распечатаны на плёнке, предоставлены докторам в любой точке мира.
При необходимости можно запросить дополнительное (второе) мнение специалиста по обнаруженной патологии.

Цены на рентгенографию костей нижних конечностей по всей длине

Брюшная полость и таз
Обзорная рентгенография органов брюшной полости в одной проекции 3 000 руб.
Обзорная рентгенография почек и мочевых путей в одной проекции 4 000 руб.
Внутривенная (экскреторная) урография, четыре снимка, с контрастированием 7 000 руб.
Ретроградная цистогрфия, с контрастированием 8 000 руб.
Уретрография, с контрастированием 5 000 руб.
Верхняя конечность
Рентгенография одного пальца кисти в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одной лопатки в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одной лопатки в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография ключицы в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография ключицы в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография акромиально-ключичного сочленения в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного плечевого сустава в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного плечевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одного сустава в дополнительной проекции 2 000 руб.
Рентгенография плечевой кости в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одного локтевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография костей предплечья в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одного лучезапястного сустава в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография одного лучезапястного сустава в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография одной кисти в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография двух кистей в одной проекции 4 000 руб.
Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов в одной проекции (определение костного возраста) 3 500 руб.
Голова
Рентгенография черепа в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография черепа в дополнительных и специальных проекциях (кранио-вертебральный переход, твердое небо), одна проекция 2 000 руб.
Рентгенография первого шейного позвонка (атланта) через открытый рот в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография околоносовых пазух в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография костей носа в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография костей лицевого скелета, орбиты в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография турецкого седла (боковые правая и левая проекции, 2 снимка) 3 500 руб.
Рентгенография скуловой кости в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография нижней челюсти в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография нижней челюсти в двух проекциях 3 000 руб.
Грудная клетка
Рентгенография органов грудной полости в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография органов грудной полости в трех проекциях 3 500 руб.
Рентгенография грудины в одной проекции 3 500 руб.
Рентгенография грудино-ключичных сочленений в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография ребер (прицельная) в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография ребер (прицельная) в двух проекциях 3 500 руб.
Нижняя конечность
Рентгенография обеих стоп в одной проекции 4 000 руб.
Рентгенография одной стопы в двух проекциях 4 000 руб.
Рентгенография бедренной кости в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография костей голени в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография пяточной кости в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография пяточной кости в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одного пальца стопы в двух проекциях 2 500 руб.
Кости таза и тазобедренные суставы
Рентгенография костей таза в одной проекции 3 500 руб.
Рентгенография одного крупного сустава в дополнительной проекции 2 500 руб.
Рентгенография обоих тазобедренных суставов в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография обоих тазобедренных суставов в двух проекциях 4 000 руб.
Рентгенография обоих тазобедренных суставов в трех проекциях 5 500 руб.
Рентгенография одного коленного сустава в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография одного коленного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одного надколенника в одной проекции 2 500 руб.
Рентгенография одного надколенника в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография одного голеностопного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
Рентгенография обеих стоп с нагрузкой с рентгеноморфометрией в двух проекциях 5 000 руб.
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений в двух проекциях 4 500 руб.
Рентгенография нижних конечностей по длине, сшивка 5 900 руб.
Позвоночник
Рентгенография первого и второго шейного позвонка в одной проекции 3 500 руб.
Рентгенография первого и второго шейного позвонка в двух проекциях 4 000 руб.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений 3 500 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в одной проекции 3 000 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
Рентгенография крестца и копчика в двух проекциях 3 500 руб.
Рентгенография краниовертебрального сочленения в одной проекции 2 500 руб.
Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в одной проекции 4 500 руб.
Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в двух проекциях 5 900 руб.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза у детей в одной проекции 3 500 руб.
Маммография
Маммография одной молочной железы (после мастэктомии) 2 500 руб.
Маммография одной железы (прицельная) в двух проекциях 2 500 руб.
Маммография обеих молочных желез 3 500 руб.
Дуктография одной молочной железы 8 000 руб.
Вмешательства под контролем рентгенографии
Гистеросальпингография, с контрастированием 8 000 руб.
Интраоперационный рентгенконтроль 8 000 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 60 000 руб.

Рентген нижних конечностей (ног)

Рентгенография нижних конечностей представляет собой неинвазивный информативный и очень простой метод исследования ноги, позволяющий диагностировать травмы различной степени тяжести, повреждения, врожденные и приобретенные заболевания.

Само понятие рентгенографии нижних конечностей - широкое, т.к. под этим может пониматься исследование различных нижних конечностей: стопы, пальцев ног, коленного сустава и т.д. В зависимости от проблемы, возникшей в той или иной части ноги, врач назначит рентгенографию определенного отдела нижних конечностей и выявит патологию.

Врачи-специалисты

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции 990 a
Рентгенография голеностопного сустава в прямой задней проекции 990 a
Рентгенография коленного сустава в прямой проекции 990 a
Рентгенография надколенника 990 a
Рентгенография пяточной кости в прямой проекции 990 a
Рентгенография пальца стопы в прямой проекции 990 a
Рентгенография тазобедренного сустава в боковой проекции 990 a
Рентгенография бедренной кости в прямой задней проекции 990 a
Рентгенография бедренной кости в боковой проекции 990 a
Рентгенография пяточной кости в аксиальной проекции 990 a
Рентгенография коленного сустава в боковой проекции 990 a
Рентгенография пяточной кости в боковой проекции 990 a
Рентгенография большеберцово-малоберцовой кости в боковой проекции 990 a
Рентгенография голеностопного сустава в боковой проекции 990 a
Рентгенография голени в прямой задней проекции 990 a
Рентгенография голени в боковой проекции 990 a
Рентгенография стопы в боковой проекции 990 a
Рентгенография стопы в прямой проекции 990 a
Рентгенография фаланг пальцев стопы в прямой проекции 990 a
Рентгенография таза укладка по Лаунштейну 1485 a
Рентгенография стопы в косых проекциях 1485 a
Рентгенография таза в прямой задней проекции 1485 a

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Сделать рентгенологическое исследование нижних конечностей на сегодняшний день можно практически во всех поликлиниках, больницах и частных медицинских учреждениях. Но чаще всего потребуется предварительная запись к специалисту, назначающему обследование. Либо придется ждать в очереди в городском травмпункте. Немаловажно и состояние аппаратуры, на которой делается рентгенологическое обследование. Техника должна быть современной, безопасной и четко показывать на снимке выявленные патологии, поражения и повреждения.

Вы можете сделать рентгенографию ног в травмпункте многопрофильного медицинского центра «Медицентр», где Вам окажут первую помощь опытные и компетентные травматологи, ортопеды и рентгенологи, сделают быстро и качественно рентгенографию ног на безопасном высокотехнологичном рентгенологическом аппарате Clinomat (производство Италия), выявят и диагностируют заболевание или повреждение и назначат эффективное лечение.

Боль при ходьбе, отек ноги, жжение, ограниченность движения, боль и хруст при сгибании - все эти неприятные симптомы возникают не просто так. Если не было прямого повреждения ноги, т.е. травмы, нужно обязательно выяснить причину и своевременно начать лечение. Но даже внимательный осмотр грамотного специалиста не всегда помогает определить источник недуга. Как правило, при подобных признаках врач, скорее всего, назначит рентгенографию.

Поводы обращения к рентгенологу и травматологу в области нижних конечностей

возникшая внезапно хромота;
боль в суставах;
боль при ходьбе;
характерные щелчки или хруст при сгибании, разгибании ноги;
слабость в конечностях;
травмы и механические повреждения и т.д.

Во всех вышеуказанных случаях требуется рентген - снимок ноги, который поможет выявить костные нарушения, оценить состояние суставов, диагностировать опухолевые процессы, воспалительные процессы мягких тканей, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы сухожилий и другие травмы, патологии развития у детей и т.д.

Причинами недугов, поражающими нижние конечности могут быть такие факторы как малоподвижный образ жизни, чрезмерная нагрузка на ноги, неправильное питание, переохлаждение, нарушение обмена веществ, избыточный вес, различные травмы, в том числе родовые, инфекционные заболевания и т.д.

Показания к проведению рентгенографии ног

Показаниями к проведению рентгенологического исследования ног могут стать практически любые жалобы, связанные с работой нижних конечностей:

растяжения, ушибы;
вывихи, подвывихи;
трещины, переломы нижних конечностей;
разрывы сухожилий;
суставные заболевания (артриты, артрозы, подагра, остеоартроз и т.д.);
пороки развития;
обморожение;
опухолевые и дегенеративные процессы и т.д.

Противопоказания к проведению рентгенографии нижних конечностей

Противопоказания к рентгенографии ног стандартны: беременность, критическое состояние пациента, требующее неотложных лечебных манипуляций.

Подготовка к рентгенографии нижних конечностей

Для проведения исследования специальной предварительной подготовки не требуется. Перед началом рентгенографии нужно снять металлические предметы с исследуемой части, убрать мобильный телефон.

Процедура проведения рентгенографии

Перед началом диагностического обследования зону гениталий покрывают специальным свинцовым фартуком для защиты от воздействия рентгеновских лучей.

В зависимости от исследуемой области ноги, рентгеновский снимок делается в положении пациента сидя или лежа, с согнутой или наоборот выпрямленной ногой. Исследование совершенно безболезненно, длится от 5- 15 минут.

Читайте также: