Стандарты медицинской помощи в гастроэнтерологии

Обновлено: 16.05.2024

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оглавление к справочной информации:

1. Порядки оказания медицинской помощи и иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ

1.1. Порядки оказания медицинской помощи

1.2. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

1.3. Иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом N 323-ФЗ

2. Стандарты медицинской помощи

2.1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи

2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи

2.3. Стандарты скорой медицинской помощи

2.4. Стандарты паллиативной медицинской помощи

3.1. Клинические рекомендации, утвержденные после 01.01.2019

3.2. Клинические рекомендации, утвержденные до 01.01.2019

4. Экспертиза качества медицинской помощи

5. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:23.
Обновлён 26 мая 2015 в 14:08.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 638н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 646н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 722н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 773н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки"

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
К25 Язва желудка
К26 Язва двенадцатиперстной кишки

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 774н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей)"

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
К58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1420н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)"

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
К58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1598н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените"

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
К29.0 Острый геморрагический гастрит
К29.1 Другие острые гастриты
К29.2 Алкогольный гастрит
К29.3 Хронический поверхностный гастрит
К29.4 Хронический атрофический гастрит
К29.5 Хронический гастрит неуточненный
К29.6 Другие гастриты
К29.7 Гастрит неуточненный
К29.8 Дуоденит
К29.9 Гастродуоденит неуточненный

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 906н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология".

Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология"
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 906н)

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология" в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю "гастроэнтерология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению гастроэнтерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинский работник со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-гастроэнтеролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-гастроэнтерологом, а в случае его отсутствия врачом-терапевтом, врачом-педиатром.

В случае отсутствия кабинета врача-гастроэнтеролога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь может оказываться в терапевтических кабинетах, педиатрических кабинетах.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология".

7. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация" или "гастроэнтерология", "хирургия", "детская хирургия", "терапия", "педиатрия".

10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение, детское хирургическое, терапевтическое, педиатрическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-гастроэнтерологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

14. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

17. Больные с гастроэнтерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с гастроэнтерологическими заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

Правила
организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога, который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет врача-гастроэнтеролога медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "гастроэнтерология".

Кабинет организуется при наличии в медицинской организации отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики.

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Кабинета являются:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с гастроэнтерологическими заболеваниями;

диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с гастроэнтерологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по первичной профилактике развития гастроэнтерологических заболеваний, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения гастроэнтерологических заболеваний;

решение организационных вопросов оказания медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология";

направление больных с гастроэнтерологическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;

участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "гастроэнтерология";

участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению;

участие в организации и проведении школ здоровья для больных, родителей с детьми с гастроэнтерологическими заболеваниями;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с гастроэнтерологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Стандарты медицинской помощи в гастроэнтерологии

Болезни органов пищеварения (K00 - K93)

Стандарт медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (диагностика и лечение)

D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи

K04.8 Корневая киста

K09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

K11.6 Мукоцеле слюнной железы

L72.0 Эпидермальная киста

Q18.0 Пазуха, фистула и киста жаберной щели

Q18.1 Преаурикулярная пазуха и киста

Q18.2 Другие пороки развития жаберной щели

Q18.8 Другие уточненные пороки развития лица и шеи

Приказ Минздрава России от 03.03.2022 N 133н

Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 722н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

K25 Язва желудка

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 638н

Стандарт медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (диагностика и лечение)

Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 611н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените

K29.0 Острый геморрагический гастрит

K29.1 Другие острые гастриты

K29.2 Алкогольный гастрит

K29.3 Хронический поверхностный гастрит

K29.4 Хронический атрофический гастрит

K29.5 Хронический гастрит неуточненный

K29.6 Другие гастриты

K29.7 Гастрит неуточненный

K29.9 Гастродуоденит неуточненный

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1598н

Стандарт медицинской помощи детям при болезни Крона (диагностика и лечение)

K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]

Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 260н

Стандарт медицинской помощи взрослым при болезни Крона (диагностика и лечение)

Приказ Минздрава России от 14.02.2022 N 76н

Стандарт медицинской помощи взрослым при язвенном колите (диагностика и лечение)

K51 Язвенный колит

Приказ Минздрава России от 14.12.2021 N 1144н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите)

K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит

K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит

K51.2 Язвенный (хронический) проктит

K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 649н

Стандарт медицинской помощи взрослым при ангиодисплазии кишечника (диагностика и лечение)

K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки

K55.3 Ангиодисплазия тонкого кишечника

K55.8 Другие сосудистые болезни кишечника

Приказ Минздрава России от 11.02.2022 N 72н

Стандарт медицинской помощи взрослым при дивертикулярной болезни (диагностика и лечение)

K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом

K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса

Приказ Минздрава России от 23.03.2022 N 199н

Стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме раздраженного кишечника (диагностика и лечение)

K58 Синдром раздраженного кишечника

Приказ Минздрава России от 22.02.2022 N 104н

Стандарт медицинской помощи взрослым при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение)

K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках

Приказ Минздрава России от 11.02.2022 N 74н

Стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение)

K60.0 Острая трещина заднего прохода

K60.1 Хроническая трещина заднего прохода

K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная

Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 67н

Стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (диагностика и лечение)

K60.3 Свищ заднего прохода

Приказ Минздрава России от 30.06.2021 N 694н

Стандарт медицинской помощи взрослым при остром парапроктите (диагностика и лечение)

K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки

Приказ Минздрава России от 11.02.2022 N 71н

Стандарт медицинской помощи взрослым при полипе анального канала (диагностика и лечение)

K62.0 Полип анального канала

Приказ Минздрава России от 22.06.2021 N 657н

Стандарт медицинской помощи взрослым при выпадении прямой кишки (диагностика и лечение)

K62.3 Выпадение прямой кишки

Приказ Минздрава России от 08.02.2022 N 61н

Стандарт медицинской помощи взрослым при недостаточности анального сфинктера (диагностика и лечение)

K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки

Приказ Минздрава России от 04.02.2022 N 53н

Стандарт медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз

Приказ Минздрава России от 30.06.2021 N 695н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите)

K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 667н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при циррозе печени

K74 Фиброз и цирроз печени

Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 669н

Стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках

K76.8 Другие уточненные болезни печени

K76.9 Болезнь печени неуточненная

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 772н

Стандарт медицинской помощи детям при желчнокаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

Приказ Минздрава России от 12.07.2022 N 483н

Стандарт медицинской помощи взрослым при остром холецистите (диагностика и лечение)

K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом

K81.0 Острый холецистит

K82.2 Прободение желчного пузыря

Приказ Минздрава России от 27.05.2022 N 356н

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)

K85 Острый панкреатит

Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 69н

Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение)

K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии

K86.1 Другие хронические панкреатиты

K86.2 Киста поджелудочной железы

K86.3 Ложная киста поджелудочной железы

K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы

Приказ Минздрава России от 17.02.2022 N 86н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других хронических панкреатитах

приказом Министерства здравоохранения

от 12 ноября 2012 г. N 906н

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

ПО ПРОФИЛЮ "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ"

Читайте также: