Синдром Пенфилда (Penfield) - синонимы, авторы, клиника
Обновлено: 03.05.2024
Для того чтобы понять, каким образом могут изменяться так называемые карты мозга, мы должны, в первую очередь, разобраться с тем, что они собой представляют. Впервые карты мозга человека были составлены в 1930-х годах канадским нейрохирургом доктором Уайлдером Пенфилдом из Монреальского неврологического института. Для Пенфилда «составление карты» мозга пациента означало определение проекционных зон коры мозга , где представлены различные части тела и происходит обработка информации о совершаемых ими действиях. Было обнаружено, что кора мозга в области лобных долей включает моторную (т. е. двигательную) систему, которая координирует движения наших мышц, а еще три зоны коры — височная, теменная и затылочная — образуют сенсорную (чувственную) систему мозга, обрабатывающую сигналы, посылаемые в мозг от органов чувств (глаза, уши, рецепторы прикосновения и т. д.).
В течение многих лет Пенфилд составлял карты сенсорной и двигательной зон коры мозга на основе информации, которую получал, оперируя мозг пациентов, больных раком и эпилепсией. Поскольку в мозге человека нет болевых рецепторов, такие пациенты во время операции остаются в сознании. Пенфилд обнаружил: если прикоснуться специальным электродом к сенсорной зоне мозга, то это вызывает в теле пациента определенные ощущения. Он использовал электрический зонд (электрод) для того, чтобы отличать здоровую ткань (которую следует сохранить) от злокачественных новообразований или патологической ткани, требующей удаления.
Обычно, когда кто-то или что-то касается руки человека, в спинной мозг поступает электрический сигнал. Далее этот сигнал проходит в головной мозг, в те зоны коры, которые позволяют руке почувствовать это прикосновение. Пенфилд выяснил, что может заставить пациентов ощутить как бы прикосновение к руке, воздействовав электрическим разрядом на зону мозга, соответствующую области руки. Когда он стимулировал в мозге другую часть проекционных точек руки, то пациент ощущал прикосновение к плечу, кисти, пальцам и т. д. Стимулирование совсем другой проекционной зоны мозговой карты вызывало ощущения прикосновения к лицу. Со временем Пенфилд составил сенсорную карту мозга, где была представлена поверхность всех частей тела[35].
Пенфилд проделал то же самое для двигательной карты, то есть выявил зоны коры мозга, контролирующие движения. Прикасаясь к различным зонам, он вызывал у пациента движения в области ноги, руки, лица и других мышц.
Одно из главных открытий, сделанных Пенфилдом, заключалось в том, что сенсорные и двигательные зоны мозга так же, как географические карты, имеют топографический характер. Это означает, что соседние участки тела человека, как правило, представлены в соседних участках карт мозга. Он также выяснил, что, прикасаясь к определенным частям карты, можно вызвать давно утраченные воспоминания детства или фантастические сцены, а это означает, что психическая активность более высокого уровня также отображена на карте мозга.
Составленные Пенфилдом карты определяли представление о мозге нескольких поколений ученых. Однако, следуя убеждению о невозможности изменения мозга, они считали, что эти карты постоянны, неизменны и универсальны — одинаковы для каждого из нас, — хотя сам Пенфилд никогда не утверждал ничего подобного.
Мерцених выяснил, что карты мозга не являются неизменными и универсальными, а имеют разные границы и размеры у различных людей. С помощью серии блистательных экспериментов он продемонстрировал, что форма карт мозга меняется в зависимости от того, чем мы занимаемся на протяжении жизни. Но для того чтобы доказать это, ему требовался гораздо более тонкий инструмент, чем электроды Пенфилда.
Мерцених, во время учебы на последних курсах Университета Портленда, вместе с другом использовал оборудование лаборатории электроники, позволяющее зарегистрировать «кривую» электрической активности в нейронах насекомых. Эти эксперименты привлекли внимание одного из профессоров, который восхищался талантом и любознательностью Мерцениха и дал ему рекомендации для поступления в аспирантуру Гарвардского университета и Университета Джонса Хопкинса. Мерцених был принят в оба университета, но остановил свой выбор на Университете Джонса Хопкинса, где получил степень кандидата по физиологии под руководством одного из виднейших нейрофизиологов того времени Вернона Маунткастла. Последний в 1950-х годах доказывал, что подробности карт мозга можно выяснить благодаря изучению электрической активности с помощью новой методики — используя микроэлектроды.
Микроэлектроды настолько малы и чувствительны, что их можно ввести внутрь одного нейрона (или рядом с ним) и регистрировать момент, когда этот конкретный нейрон посылает электрический сигнал другим нейронам.Сигнал нейрона передается с микроэлектрода на усилитель, а затем на экран осциллографа, где он появляется в виде резкого выброса (так называемого спайка ) на «кривой электрической активности». Именно с помощью микроэлектродов Мерцених совершил большинство своих главных открытий.
Это важное изобретение позволило нейрофизиологам регистрировать взаимодействие нейронов, общее количество которых в мозге взрослого человека оценивается примерно в 100 миллиардов. Используя более грубые электроды, вроде тех, которыми пользовался Пенфилд, ученые могли наблюдать лишь одновременное возбуждение тысяч нейронов.
Микрокартирование и сейчас дает информацию, которая примерно в тысячу раз точнее, чем сканирование мозга на аппаратах самого последнего поколения. Дело в том, что длительность возникающего в нейроне электрического сигнала нередко составляет тысячную долю секунды, поэтому сканеры мозга упускают огромное количество информации[36]. Несмотря на это, микрокартирование не может заменить сканирование мозга в медицине, потому что требует проведения крайне трудоемких операций, осуществляемых под микроскопом с помощью микрохирургических инструментов.
Мерцених сразу же начал активно использовать эту методику. Он хотел уточнить карту той области мозга, где происходит обработка ощущений от прикосновения к руке. Мерцених удалил кусочек черепа обезьяны над соответствующей сенсорной зоной коры, сделав «окно» в черепе размером один на два миллиметра, а затем установил микроэлектрод рядом с первым попавшимся сенсорным нейроном. После этого он постукивал по кисти обезьяны, пока не доходил до того участка — например, кончика пальца, — прикосновение к которому заставляло нейрон передавать электрический сигнал на микроэлектрод. Таким образом он записывал местоположение одного из нейронов, представляющих в сенсорной коре кончик пальца, отмечая первую точку на карте. Затем он устанавливал микроэлектрод рядом с другим нейроном и искал то место, прикосновение к которому «включало» этот нейрон. Он проделывал это до тех пор, пока не была составлена карта всей кисти. Для составления такой карты требуется огромное число перемещений микроэлектрода. Мерцених и его коллеги в ходе своих исследований провели тысячи подобных экспериментов.
Синдром Пенфилда (Penfield) - синонимы, авторы, клиника
Физиология:
Популярные разделы сайта:
Центрэнцефалическая система Пенфилда. Гипотеза Пенфилда
Центрэнцефалическая система, согласно Пенфилду, состоит из интраламинарной (межпластинчатой) системы таламуса, ретикулярной формации мозгового ствола и идущих от нее к коре неспецифических проекционных систем. Занимая центральное положение, очи, как указывалось, имеют связи с обоими полушариями. Кроме того, деятельность центрэнцефалической системы тесно связана с корой головного мозга. Пенфилд хочет сказать, что он не забыл и о коре, но что центрэнцефалическая система — это та система, которая «подходящим образом» «отбирает», «применяет» и «использует» различные поля коры в соответствии с потребностями в каждом конкретном случае. В этом, по мнению Пенфилда, заключается участие коры головного мозга в сознательной деятельности человека.
Гипотеза Пенфилда, несомненно, очень оригинальна. Он делает попытку совершенно по-новому, вопреки традиционным взглядам, рассмотреть деятельность центральной нервной системы как целостной организации, показать материальную основу сознания. Он располагает богатым фактическим материалом. Однако, если внимательно изучить этот материал, сразу можно увидеть, что он не дает достаточных оснований для столь многообещающих выводов. Ряд западных исследователей не принимает теорию Пенфилда, считая ее недостаточно обоснованной. Уолш критикует ее особенно подробно.
Уолш останавливается на методологических предпосылках и клинико-экспериментальном материале. Он показывает, что мысль о размещении центра сознания и воли в стволе мозга не нова. Впервые она была очень подробно разработана свыше ста лет назад английским физиологом Карпентером. Далее Уолш считает, что Пен-филд неправильно излагает высказывания Джексона. По его мнению, Джексон никогда не рассматривал определенную область головного мозга в качестве вместилища сознания. Он считал, что сознание возникает в результате той согласованной деятельности, которую лучше всего определяет отношение человека к окружающей среде.
Уолш полагает, что опыты с электрической стимуляцией коры нельзя использовать для доказательства, потому что эта стимуляция не адекватна нервным импульсам. На основании этих опытов нельзя делать далеко идущих заключений. Потерю сознания при повреждении мозгового ствола, по его мнению, должно рассматривать не как доказательство локализации сложной функции нервной системы, от которой зависит сознание, а как доказательство локализации определенного синдрома. Локализация же синдромов, как отметил еще Джексон, не1 равнозначна локализации функций.
Сложнейшую высшую функцию нервной системы нельзя связывать со сравнительно несложным образованием, структура которого не дает основания думать о роли, приписываемой ему Пенфилдом.
Такие авторитетные электрофизиологи, как Моруцци и Бремер, иначе истолковывают результаты электроэнцефалографических исследований.
Моруцци не согласен с предположением Пенфилда о том, что ретикулярная формация представляет собой высший уровень интеграции центральной нервной системы, которую следовало бы признать высшим уровнем деятельности головного мозга. Основываясь на собственных исследованиях и на многочисленных литературных источниках, он считает, что ретикулярная формация есть образование, которое «оказывает тонизирующее, облегчаюшее влияние на механизм мозга и служит главным образом для поддержания оптимального уровня мозговой активности».
Исследования Моруцци и других ученых показали тонизирующее значение ретикулярной формации для поддержания «бодрствующего состояния» экспериментальных препаратов «изолированного мозга». Бремер, например, полагает, что имеется несколько путей возбуждения активности ретикулярной формации. Тут действуют гуморальные влияния через кровь, постоянные импульсы из внутренней среды организма, импульсы, поступающие по тройничному нерву от лица, век, глазных яблок, слизистой носа, глотки и рта, и особенно импульсы, идущие из коры головного мозга. Таким образом, он видит в ретикулярной формации только орган общего тонизирующего значения для всех систем головного мозга, поддерживающих бодрствующее состояние в экспериментальном препарате «изолированного мозга».
Мы не будем здесь останавливаться на высказываниях авторов, которые не считают достаточно оправданным рассмотрение проблемы сознания человека, исходя из данных, имеющих отношение только к взаимосвязи между сном и бодрствованием у таких экспериментальных препаратов.
Чтобы стало яснее, как далека центрэнцефалическая теория локализации сознания от физиологических основ сознания, мы постараемся кратко изложить взгляды И. П. Павлова.
Пенфилд
Уайлдер Грейвс Пенфилд (25 января 1891 — 5 апреля 1976) — канадский нейрохирург американского происхождения.
Содержание
Биография
Вначале учился в Принстонском университете. Затем после получения родесовской стипендии продолжил обучение в колледже Мертона в Оксфордском университете, где изучал невропатологию под руководством Шеррингтон. Затем перевелся в Университет Джона Хопкинса, который закончил в 1918 г. и получил диплом врача. Последующие несколько лет учился и работал в Оксфорде. Во время своей поездки в Испанию в 1924 обучился методике нейрогистологического исследования Рамон-и-Кахаля, в Германии стажировался у нейрохирурга Отфрида Фёрстера в Бреслау.
После, прохождения стажировки у Гарвея Кушинга, работал в неврологическом институте в Нью-Йорке, где начал проводить свои первые операции по поводу эпилепсии. В 1921—1928 работал в Колумбийского университета и одновременно хирургом Нью-Йоркского неврологического института. В Нью-Йорке он познакомился с Давидом Рокфеллером, который согласился проспонсировать создание института для изучения хирургического лечения эпилепсии. В связи со скепсисом и препятствиями коллег неврологов в Нью-Йорке, Пенфилду пришлось переехать в Монреаль, где он стал преподавать в университете МакГилла и одновременно работать в Королевском госпитале Виктории нейрохирургом.
В 1934 он становится основателем и первым директором Монреальского неврологического института при университете МакГилла. Данный институт был создан на деньги фондов Рокфеллера. С 1965 по 1968 гг. — президент института семьи. С 1960 Пенфилд посвящает своё внимание литературе. В частности он написал автобиографическую новеллу No man Alone и роман Факел, издававшийся на русском языке в 1964 и 1994 гг., описывающий жизнь Гиппократа.
За свою жизнь 4 раза посещал СССР — в составе Британо-Американо-Канадской миссии в 1943 г., в 1955, 1958 гг., а также в 1962 г. Последний визит был связан с травмой Ландау.
Научная деятельность
Пенфилд наибольшее внимание своей медицинской деятельности уделял хирургии эпилепсии. Метод его лечения состоял в деструкции тех отделов коры головного мозга, которые представляли собой очаг судорожной активности. Совместно с электрофизиологом Гербертом Джаспером он разработал методику, которая заключалась в том, что во время операции на открытом мозге производилась электрическая стимуляция его различных отделов, что позволяло более точно локализовать эпилептический очаг и оценить функции тех или иных структур. Во время операции больные находились в сознании и описывали свои ощущения, которые тщательно фиксировались, а затем анализировались.
Пенфилд использовал информацию, полученную в ходе сотен операций на мозге, для создания функциональных карт коры (поверхности) мозга. Он обобщил результаты картографии основных моторных и сенсорных областей коры и впервые точно нанес на карту корковые области, касающиеся речи. С помощью метода электрической стимуляции отдельных участков мозга Пенфилдом было установлено точное представительство в коре головного мозга различных мышц и органов тела человека. Схематично его изображают в виде «гомункулуса» (человечка), части тела которого пропорциональны зонам мозга, в которых они представлены. Поэтому пальцы рук, губы и язык с большим числом нервных окончаний изображаются крупнее, чем туловище и ноги. Широко применяя электростимуляцию, Пенфилд получил ценные данные о функциональной организации коры головного мозга человека. Этой теме посвящена монография «Кора головного мозга человека» (The Cerebral Cortex of Man, 1950), написанная им совместно с Т.Рамуссеном. В 1951 г. им совместно с Гербертом Джаспером была опубликована монография «Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга». Среди других трудов Пенфилда — «Цитология и клеточная патология нервной системы» (Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System, 1932); «Типы эпилептических припадков» (Epileptic Seizure Patterns, 1951); «Загадка интеллекта» (The Mystery of Mind, 1975). Умер Пенфилд в Монреале 5 апреля 1976.
День в истории: первооткрыватель олигодендроцитов и гомункулуса
На сегодняшнем дудле все любители нейронаук могли увидеть картинку с мозгом и портретом лысого человека. Сегодня исполнилось со дня рождения Уайлдера Грейвса Пенфилда, которого чаще всего помнят за открытие гомункулусов - моторного и соматосенсорного, «виртуальных человечков» в нашем мозге, иллюстрирующих распределение зон, ответственных за движение тела и сенсорное восприятие. Кто-то поет ему дифирамбы, кто-то, наоборот, считает, что концепция гомункулусов сильно затормозила развитие нейронаук. Однако на самом деле, масштаб этого человека гораздо, гораздо больше, чем просто картирование двух отделов нашего мозга. Но обо всем по порядку.
Наш герой родился 26 января 1891 года в городке Спокан, штат Вашингтон, в 150 километрах от американо-канадской границы. Его отцом был Чарльз Сэмюэл Пенфилд, весьма успешный врач.
Отец Пенфилда. Credit: университет МакГилла
Впрочем, учился Пенфилд-младший в Принстоне, и, если бы обучающий госпиталь Принстон-Плейнсборо действительно существовал бы, вероятно, довелось бы Пенфилду поработать в той же больнице, что и доктор Хаус. А так во время обучения юный медик разрывался между гранитом науки и спортом - из него получился классный игрок в американский футбол. Более того, сразу же после окончания университета, Пенфилда немедленно наняли в университет - не преподавателем, а футбольным тренером.
Уайлдер Пенфилд, игрок университетской футбольной команды
Впрочем, через два года наука взяла своё и в 1915 году футболист получил стипендию для дальнейшего обучения в Оксфорде, где он попал не просто в Мертоновский колледж, а к самому сэру Чарльзу Шеррингтону, автору термина «синапс». Отучившись у Шеррингтона, он поработал «в низах», медбратом в одном военном госпитале под Парижем (напомним, тогда еще шла Первая мировая), затем женился и вернулся в США и начал учиться уже в Университете Джонса Хопкинса, где и получил приставку MD к своему имени и фамилии в 1918 году.
Учитель Пенфилда, Чарльз Шеррингтон
Весной 1924 года он отправляется на пять месяцев поработать к величайшему гистологу и мастеру окраски тканей (а еще - спортсмену, художнику, и прочая, и прочая), Сантьяго Рамон-и-Кахалю. А точнее, обучившись различным способам окраски нервных клеток, Пенфилд начал работать с учеником и соратником Кахаля, Пио дель Рио-Гортегой, человеком, который потом подробно сформулирует концепцию микроглии. Кстати, важно, что он сделает это в 1932 году в главе Microglia, написанной для книги, ставшей в последствии знаковой - Cytology and Cellular Pathology of the Nervous System. Как вы думаете, кто станет редактором этой книги? Правильно, Уайлдер Пенфилд. А пока пять месяцев работы приведут к двум статьям: в 1924 году в журнале Brain выйдет статья самого Пенфилда, в которой он впервые в истории подтвердит существование олигодендроцитов, «третьего элемента» Кахаля - незвездчатых ненейрональных клеток, образующих миелиновую оболочку нейронов (испанцы дружно считают первооткрывателем олигодендроцитов самого дель Рио-Гортегу за статью 1921 года).
Олигодендроциты в белом веществе мозга кошки
На двух десятках страниц - много иллюстраций, впервые показывающих этот тип клеток. А в 1927 году выйдет cовместная статья Пенфилда и дель Рио-Гортеги, в которой они рассматривают, как нервная ткань реагирует на повреждения и образует шрамы.
Пио дель Рио Гортега
Впрочем, дальше Пенфилд всё же сделал выбор в сторону нейрохирургии. В том же 1924 году Пенфилд проходил стажировку у замечательного нейрохирурга Отфрида Фёрстера, только что вернувшегося из СССР, где до последних дней был личным врачом Владимира Ленина (подробнее о Фёрстере мы уже писали). Именно Фёрстер «заразил» Пенфилда исследованием эпилепсии (в 1930 году у них даже выйдет общая статья.
Оттфрид Фёрстер
Впрочем, для того, чтобы оперировать пациентов, нужно было еще получить соответствующее американское образование. И здесь Пенфилд тоже учился у лучшего - дверь в американскую нейрохирургию ему открыл Харви Кушинг, считающийся одним из отцов современной нейрохирургии.
Cвою самую знаменитую работу Пенфилд сделал как раз на материале операций по поводу эпилепсии. К этому времени (1928 год) он переехал в Канаду, где получил должность в Университете МакГилла и Госпитале Королевы Виктории, став первым канадским нейрохирургом. В 1934 году Пенфилд получил канадское гражданство.
Харви Кушинг
Но вернемся к нашим гомункулусам. Первого декабря 1937 года в журнале Brain вышла статья его и Эдвина Болдри, в которой на материале 163 пациентов, которых Пенфилд оперировал по поводу эпилепсии (под местной анестезией, так что пациенты находились в сознании и могли общаться с врачом). Пенфилд стимулировал электрическим током разные точки в мозге и следил за реакцией. Затем Болдри провел, как сейчас говорят, обработку данных и построил соотношение участков мозга и зон, которые отвечают за движение и чувствительность участков тела.
Иллюстрация из статьи Пенфилда и Болдри. Зоны чувствительности языка
В самом конце статьи и были нарисованы знаменитые гомункулусы, одни из самых удачных метафор в области нейронаук: человечки, части тела которых пропорциональны площадям коры, ответственность за чувствительность и движения этих частей. Большое лицо, кисти рук, язык, маленькие руки и ноги… Нужно подчеркнуть, что Пенфилд хорошо понимал условность этого подхода, и то, что зоны мозга не имеют четких границ, и то, что у разных людей может быть смещение зон… Сейчас эта концепция немного устарела, однако совсем в музей ее сдавать рановато. В конце концов, именно ей мы обязаны, например, возникновением интерфейсов «мозг-компьютер» с обратной связью, когда сигнал от датчика на протезе руки идет в электрод, вживленный в «гомункулуса» и человек чувствует механическими пальцами.
Гомункулусы из статьи Пенфилда и Болдри (вверху) и их скульптуры из Музея естственной истории в Лондоне (внизу)
Так что в декабре прошлого года отмечалось 80 лет со дня появления в науке гомункулусов (хотя если быть точным, они появились не 1 декабря, а чуть-чуть раньше — до статьи, 4 июня канадцы доложились на конференции в Атланте).
Нужно сказать, что Пенфилд в своей работе не ограничился только соматосенсорной и моторной корой. Его исследования внесли важный вклад в изучение роли теменной и височных долей головного мозга. Электрическая стимуляция этих зон на материале 520 пациентов смогла вызвать у 40 из них визуальные, зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации, а также синдром «выхода из тела», тоже впервые научно описанный Пенфилдом. Был учёный и пионером в нейронаучном исследовании феномена дежа вю. При этом всю жизнь он занимался и обычной нейрохирургией и неврологией, лечил пациентов: именно Пенфилда приглашали к получившему травму мозга нобелевскому лауреату Льву Ландау, и его рекомендации позволили постепенно возвращать нашего физика к интеллектуальной деятельности. Если бы он не умер в результате тромбоэмболии артерии после операции, то кто знает…
Мало кто знает, но Пенфилда в 1953 году дважды номинировали на Нобелевскую премию по физиологии или медицине (может быть, номинировали и позже, но база данных нобелевского комитета открыта только до 1967 года). Увы, тогда не срослось: в том году премия досталась Хансу Адольфу Кребсу, за открытие соответствующего цикла. А жаль, ведь нобелевской премии «за экспериментальную неврологию» нет до сих пор. Пенфилд оставил свое имя и в научной фантастике: в знаменитом произведении Филиппа Дика «Мечтают ли андроиды об электроовцах» персонажи пользуются Органом Настроения Пенфилда - прибором, которым можно вызывать эмоции по желанию.
Почтовая марка Канады, выпущенная к 100-летию Пенфилда
Текст: Алексей Паевский
Penfield, W. (1924). Oligodendroglia and its relation to classical neuroglia. Brain 47:430-452.
Del Rio-Hortega P, Penfield W (1927) Cerebral cicatrix: the reaction of neuroglia and microglia to brain wounds. Johns Hopkins Hops Bull 41:278-303
Penfield, W. & Boldrey, E. (1937). Somatic motor and sensory representation in the cerebral cortex of man as studied by electrical stimulation. Brain 60: 389-443.
Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте, Яндекс-Дзен и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.
Уайлдер Пенфилд Биография и материалы
Уайлдер Пенфилд был канадским нейрохирургом, родившимся в Соединенных Штатах, чьи исследования способствовали развитию исследований нервной ткани, эпилепсии и человеческой памяти. Его новаторская научная работа охватила первую половину 20-го века, и его вклад в изучение неврологии и развитие нейрохирургии неоценим.
Пенфилд, наряду с другими выдающимися исследователями, помог разработать хирургическое лечение эпилепсии, а затем использовал полученные результаты для исследования структуры мозга и его функциональной организации. Он был одним из крупнейших промоутеров Монреальского института неврологии в Университете Макгилла, где он работал большую часть своей жизни.
Он получил многочисленные награды и отличия за свою научную работу, в том числе Орден Канады и Почетный легион. Он второй канадец, который был награжден орденом «За заслуги перед Великобританией». Живя в Канаде, его часто называли "величайшим из живущих канадцев".
- 1 Биография
- 1.1 Исследования
- 1.2 Обучение в Европе
- 1.3 Создание Монреальского неврологического института
- 1.4 Переезд в Канаду
- 2.1 Изучение эпилепсии
- 2.2 Картирование мозга
- 2.3 Аудиология
- 2.4 Определение роли гиппокампа
биография
Уайлдер Грейвс Пенфилд родился в Спокане, штат Вашингтон, 26 января 1891 года, где он жил до 8 лет. Он происходил из пресвитерианской семьи. Его родителями был Чарльз Сэмюэл Пенфилд, успешный доктор, который позже потерпел неудачу; и Жан Пенфилд, педагог.
Когда его родители развелись в 1899 году, Уайлдер вместе со своей матерью переехал в Гудзон, штат Висконсин, в дом бабушки и дедушки по материнской линии вместе со своими двумя старшими братьями. В этом городе Джин Пенфилд основала Галахадскую школу для мальчиков.
В этом небольшом частном учреждении ее мать надеялась предоставить Уайлдеру необходимое подготовительное образование для получения стипендии от Родоса..
Это была стипендия со значительной суммой денег, которая была присуждена студентам с высокими интеллектуальными и спортивными способностями..
исследования
Ему было тринадцать лет, и его мать решила, что Уайлдер получит стипендию, поэтому он заставил его преуспеть в обеих областях. После окончания средней школы в 1909 году Уайлдер пошел учиться в Принстонский университет.
Там он стал членом, а затем и тренером футбольной команды университета. Он даже предложил преподавать в воскресной школе.
Как он сам подтвердил в своей автобиографии, хотя он не хотел быть врачом, как его отец, он в конечном итоге заинтересовался этой дисциплиной.
Тот, кто вдохновлял и поощрял его изучать медицину, был его профессор биологии Принстона Эдвард Конклин, а также он посетил галерею операционной Нью-Йоркской пресвитерианской больницы..
В 1914 году он получил стипендию на Родосе, но не сразу начал учиться в Оксфорде до начала 1915 года. Его планы обучения были отложены из-за начала Первой мировой войны в Европе..
Обучение в Европе
Он женился на своей невесте Хелен Кермотт и уехал, чтобы продолжить обучение в Англии. Он изучал клиническую медицину у доктора Уильяма Ослера и неврологию у доктора Чарльза Шеррингтона..
Когда он был зачислен добровольцем в больницу Красного Креста в Париже, нацисты разбомбили паром, на котором он путешествовал по Английскому каналу..
Уайлдер был ранен, поэтому профессор Ослер пригласил его остаться дома, восстанавливаясь после полученных травм..
В 1919 году Пенфилд участвовал в аспирантуре в лаборатории Шеррингтона. Исследование касалось жесткости децеребрата, а также микроскопической структуры нервной системы и рефлекторных воздействий на ноги кошек..
После учебы в Оксфорде Уайлдер окончил докторантуру в университете Джона Хопкинса. В период обучения он не только учился в лучших университетах, но и общался с лучшими нейрохирургами того времени..
В больнице Питера Брента Бригама в Бостоне он находился под наблюдением нейрохирурга Харви Кушинга. Затем он занимался хирургией в пресвитерианской больнице в Нью-Йорке в течение семи лет. Позже он отправился в Испанию, чтобы узнать о окрашивании нервных клеток, разработанном неврологом Рамоном и Кахалем..
В Германии он учился у невролога и нейрохирурга Оттфрида Фёрстера. В своей лаборатории он исследовал микроскопические детали заживления и заживления мозга в образцах тканей. Позже Уайлдер использовал хирургические методы, применяемые Фостером, для лечения своих пациентов..
Создание Монреальского неврологического института
Уайлдер вернулся в Нью-Йорк с надеждой на то, что сможет применить новые методы для исследования рубцовой ткани пациентов с посттравматической эпилепсией и выяснить ее причину..
Находясь там вместе с исследователем Уильямом Коном, он получил средства от семьи Рокфеллеров, чтобы основать нейроцитологическую лабораторию Пресвитерианской больницы..
Академическая политика Нью-Йорка помешала ему создать собственный институт по изучению эпилепсии. В 1927 году он был приглашен профессором хирургии и главой хирургического отделения Университета Макгилла Эдвардом Арчибальдом для проведения уроков и управления кафедрой нейрохирургии Королевской больницы Виктории (RVH) Монреаля..
Переезд в Канаду
Пенфилд лишь поставил условием иметь надлежащие возможности для установки нейроцитологической лаборатории, в дополнение к найму Билла Кона в качестве главы новой нейрохирургической клиники и для использования неврологических случаев как RVH, так и больницы общего профиля в Монреале..
До поездки в Канаду в 1928 году вместе со своей женой и четырьмя детьми Вильдер прошел стажировку у профессора Фёрстера в Бреслау, Германия. Будучи уже в Канаде, он получил гражданство, чтобы иметь возможность работать.
При поддержке Университета Макгилла и RVH, а также при финансировании Фонда Рокфеллера он наконец смог создать Монреальский институт нейрохирургии (MNI) в 1934 году..
После десятилетия сбора средств и поиска финансовой поддержки. Он управлял учреждением до 1960 года, когда решил уйти в отставку.
Пенфилд умер 5 апреля 1976 года в возрасте 85 лет, как раз когда он закончил свою работу Ни один мужчина (Без единого человека), частичная автобиография вместе с историей создания НМИ.
взносы
Исследования Уайлдера Пенфилда позволили добиться значительных успехов в лечении неврологических заболеваний..
Эпилепсия
Борьба ее сестры с эпилепсией побудила Пенфилд изучить причины этой болезни и ее возможное излечение. Его исследования привели к новому хирургическому подходу, который теперь известен как процедура Монреаля.
Он заключается в использовании местной анестезии во время операции пациента, при которой часть черепа извлекается для доступа к мозгу. Пациент остается в сознании, что позволяет определить, какая часть тела была стимулирована каждой областью мозга.
Это позволило Пенфилду определить место, где произошли эпилептические припадки, и удалить аномальную ткань..
Картирование мозга
Воспользовавшись этими наблюдениями, Пенфилд сделал картирование коры головного мозга, указывая, в какой части этого было представлено каждый сенсорный ответ..
Например, при стимуляции задней части мозга пациент утверждал, что видит вспышки света. Стимулируя боковую часть мозга, я услышал жужжание или ощущение покалывания в коже. Но если он делал это в другом регионе, то рефлекторным актом пациента было перемещение какой-то части тела.
Он также определил, что каждой части тела назначается область в коре головного мозга, в зависимости от степени ее чувствительности. Каждая из этих областей мозга контролирует чувствительность и движение тела.
Он обнаружил, что стимуляция током в любой части коры головного мозга может вызывать реакции того или иного рода..
Тем не менее, он определил, что только при стимуляции височной доли мозга были значительными и генерировались интегрированные ответы, среди этих реакций памяти, включая язык, движение, звук и цвет..
В настоящее время этот инвазивный метод используется не для изучения стимулов мозга и реакций организма, а для томографии..
аудиология
Исследования Уайлдера Пенфилда также внесли важный вклад в знание функции височной доли и слуховой анатомии..
Благодаря его работе удалось обнаружить некоторые слуховые участки коры. Тем не менее, эти области еще не полностью разграничены.
Определение роли гиппокампа
Он смог определить, какую роль гиппокамп и латеральная височная кора играют в функциях памяти. Исходя из своих выводов, он постулировал существование интегративной системы центра головного мозга. На этом основании он объяснил диффузную двустороннюю судорожную активность и механизм сознания.
Читайте также: