Синдром Грефе (Graefe) - синонимы, авторы, клиника

Обновлено: 15.05.2024

Грефе-Шегрена синдром (Graefe, Sjogren, 1950) - редко встречающееся заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Задержка умственного и физического развития нередко дополняется при этом заболевании шизофреноподобной симптоматикой. Наблюдаются, кроме того, мозжечковая атаксия, нистагм, глухота, пигментный ретинит, осложнённый катарактой. Могут быть также маленький рост, микроцефалия, различные другие уродства физического развития. Специфического лечения не существует, носительство рецессивного гена фенотипически никак себя не обнаруживает и остаётся недоступным выявлению.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .

Смотреть что такое "Грефе-Шегрена синдром" в других словарях:

Грефе-Шегрена синдром — (А. Graefe, 1828 1870, нем. офтальмолог; Т. Sjogren, совр. шведский психиатр) наследственная болезнь, характеризующаяся олигофренией, шизофреноподобным синдромом, мозжечковой атаксией, глухотой или тугоухостью, пигментным ретинитом, катарактой,… … Большой медицинский словарь

Грефе-Шегрена синдром — (Graefe A.F.W.E., Sjogren T., 1950). Наследственная патология, тип передачи аутосомно рецессивный. Характерна задержка физического и умственного развития, возможны шизофреноподобные психические расстройства. Неврологически - мозжечковая атаксия,… … Толковый словарь психиатрических терминов

ГРЕФЕ-ШЕГРЕНА СИНДРОМ — [Graefe A.F.W.E., Sjogren T., 1950]. Наследственная патология, тип передачи аутосомно рецессивный. Характерна задержка физического и умственного развития, возможны шизофреноподобные психические расстройства. Неврологически мозжечковая атаксия,… … Толковый словарь психиатрических терминов

Синдром Грефе-Шегрена (Съегрена) — Характеризуется олигофренией, шизофреноподобными явлениями, задержкой физического развития. Больные маленького роста, с микроцефалией, обычны искривления позвоночника и деформации стоп. В неврологическом статусе выявляются нистагм, мозжечковая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Синдром Грефе-Шегрена (Сьёгрена) — (1950) - редкая генетическая патология с аутосомно рецессивным типом наследования. Выраженная задержка умственного развития иногда осложняется шизофреноподобными расстройствами. Пациентам свойственны маленький рост, микроцефалия, другие… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ОЛИГОФРЕНИЯ — - группа различных по этиологии и патогенезу заболеваний, основным проявлением которых служит врожденное или приобретенное в первые 3 года жизни слабоумие и затруднение социальной адаптации. Причиной олигофрении могут быть хромосомные аномалии,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Болезнь Грейвса — Диффузный токсический зоб МКБ 10 E05.0 МКБ 9 242.0 OMIM … Википедия

Болезнь Перри — Диффузный токсический зоб МКБ 10 E05.0 МКБ 9 242.0 OMIM … Википедия

Синдром Грефе (Graefe) - синонимы, авторы, клиника

Синдром Грефе: что это такое, причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Синдром Грефе: что это такое, причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Синдром Грефе (болезнь Грефе, гидроцефальный синдром) — неврологическое заболевание, характеризующееся двусторонним параличом глазодвигательных мышц на фоне дегенеративных процессов в нервных клетках. Симптом Грефе (симптом заходящего солнца) — одно из проявлений синдрома. Такое название обусловлено особым положением глаз, при котором ребенок будто бы смотрит вниз, а часть радужной оболочки находится за нижним веком. Данная патология чаще всего выявляется у новорожденных, но иногда заболевание поражает взрослых людей.

Что такое синдром Грефе?

Что такое синдром Грефе

Под этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости

Развитие данной патологии происходит при наличии повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Причиной развития синдрома Грефе является избыточное скопление ликвора в желудочках или под оболочками головного мозга. Недуг встречается крайне редко.

Синдром Грефе впервые был рассмотрен в качестве самостоятельного заболевания немецким офтальмологом Альбрехтом Грефе в середине XIX века. Он смог определить, что недуг развивается ввиду дегенерации определенных нервных клеток. Ученый также выделил основные симптомы данного заболевания:

  • голова пациента запрокинута назад;
  • зрачки расширены;
  • взгляд имеет ограниченную подвижность.

При осмотре у ребенка отмечается характерное отставание верхнего века от радужной оболочки. Особенно заметной данная особенность становится при опускании взгляда вниз.

Синдром чаще всего выявляется у недоношенных детей. Специалисты связывают это с незрелостью нервной системы. В редких случаях патология обнаруживается у доношенного ребенка.

Известны случаи неправильной постановки диагноза, когда наследственная особенность строения глаз принималась за симптом Грефе.

Причины

Развитие синдрома Грефе происходит ввиду внутриутробного или послеродового воздействия ряда факторов. Они негативно влияют на неокрепшую нервную систему, провоцируя развитие заболевания. По мере развития детского организма центральная нервная система постепенно адаптируется к эндогенным и экзогенным условиям, ввиду чего болезнь исчезает.

Нередко развитие недуга происходит в результате тяжелых или преждевременных родов. Немалую роль играет в данном случае и наследственность. Инфекционные и хронические заболевания матери в период беременности также увеличивают риск развития синдрома Грефе.

Основными причинами развития недуга являются:

  • ранние (до 36 недели) или поздние (после 42 недели) роды;
  • родовые травмы;
  • наличие поздних или ранних токсикозов беременности;
  • новообразования в головном мозге;
  • нейроинфекции (энцефалит, менингит, арахноидит);
  • генетическая предрасположенность;
  • внутричерепная гипертензия, этиология которой остается невыясненной;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы спинного мозга;
  • метаболические расстройства;
  • гипоксия плода.

Причины синдрома Грефе

Причиной возникновения синдрома могут быть осложнения при родах, хронические заболевания мамы, наследственность

Причиной возникновения синдрома может быть осложнения при родах,хронические заболевания мамы,наследственность

У взрослых людей синдром Грефе имеет приобретенный характер и может развиться ввиду следующих причин:

  • нарушение обменных процессов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания инфекционной природы и т. д.

В группе риска развития данного заболевания находятся люди, имеющие слабо функционирующую и неполноценно развитую нервную систему.

Симптоматика

Симптом Грефе

“Симптом заходящего солнца” - основной признак патологии

Основной симптом данного заболевания - это белая полоска склеры между верхним веком и радужкой. Она заметна при взгляде пациента вниз и нередко является единственным признаком патологии.

При отсутствии дополнительных симптомов нарушения недуг не считается опасным и проходит, как правило, самостоятельно. Если, помимо белой полоски над радужкой и выраженного пучеглазия, у ребенка имеются и другие симптомы нарушения, то его следует как можно быстрее показать специалисту. Синдром Грефе проявляется следующими признаками:

  • блуждающий взгляд;
  • снижение тонуса конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • мелкая дрожь тела;
  • частое срыгивание;
  • цианоз кожи носогубного треугольника и конечностей;
  • беспричинный тихий плач;
  • приступообразные судороги;
  • выраженное сходящееся косоглазие;
  • раскрытые швы черепа;
  • поверхностное, учащенное дыхание;
  • увеличенная окружность головы;
  • запрокидывание головы;
  • мраморный окрас кожи;
  • напряженный и слишком выдающийся родничок и т. д.

Если патология характеризуется прогрессирующим течением, то при отсутствии лечения цереброспинальная жидкость проникает в венозную систему, что способно вызвать слепоту, глухоту, отставание в физическом и психическом развитии. В качестве осложнений заболевания могут выступать эпилепсия и паралич.

Для взрослых пациентов характерна следующая клиническая картина синдрома Грефе:

  1. Головные боли. Могут иррадиировать в надбровье, лоб и виски. Чаще всего возникают в ночное время суток.
  2. Головокружение. Является приступообразным и появляется на протяжении дня.
  3. Опускание глаз сопряжено с трудностями.
  4. Мыслительный процесс замедлен.
  5. Концентрация внимания и память нарушены.
  6. Мышцы конечностей находятся в гипертонусе.
  7. Наблюдается общая сонливость, вялость, слабость.
  8. Пациент пытается ходить на носках.
  9. Возникают признаки диспепсии, такие, как рвота и тошнота.
  10. Развивается диплопия (предметы в поле зрения двоятся).

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие серьезной неврологической патологии.

Осложнения и последствия для жизни

Осложнения и последствия для жизни при синдроме грефе

Синдром Грефе, как и любое другое заболевание, оставленное без медицинской помощи, может вызвать серьезные последствия

Отсутствие лечения синдрома Грефе приводит к ряду тяжелых осложнений. Чаще всего возникают следующие недуги:

  • потеря зрения и слуха;
  • недержание кала и мочи;
  • задержка психического и физического развития;
  • эпилепсия;
  • тяжелые формы паралича;
  • кома;
  • смерть.

Для маленьких детей прогноз течения данной патологии является, как правило, благоприятным. По мере взросления в организме ребенка стабилизируется давление крови и ликвора. В случае же выявления недуга у взрослого человека риск развития серьезных осложнений является крайне высоким. Чем быстрее будет начато лечение, тем лучше.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра. Ввиду наличия у патологии ряда отличительных особенностей опытный врач сможет безошибочно выявить ее, направив пациента на прохождение аппаратной и лабораторной диагностики. Основными методиками в данном случае являются:

    крови и мочи.
  1. Консультация офтальмолога, позволяющая определить остроту зрения и исследовать глазное дно.
  2. Осмотр невропатолога.
  3. Люмбальная пункция с последующим изучением состава ликвора.

При определении данного заболевания используются следующие методики инструментальной диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет исследовать мозг без облучения. Выполняется новорожденным с целью исследования мозговых структур и анатомических образований. Данная методика является безопасной, не вызывает боли, а потому ее нередко выполняют несколько раз подряд.
  2. Рентгенография черепа. Необходима для оценки состояния черепных костей. Это не самая информативная процедура, но рентген может оказаться незаменимым в ряде случаев. Он помогает выбрать тактику лечения и контролировать эффективность проводимой терапии.
  3. Допплерография. Это высокоинформативный метод, позволяющий исследовать мозговые сосуды и оценить скорость кровотока. Допплерография абсолютно безопасна для здоровья пациента.
  4. МРТ и КТ. Посредством этих неинвазивных методик специалистам удается выявить различные патологии ЦНС. КТ позволяет определить дефекты, переломы и новообразования, локализованные в костной ткани. При этом методика не предназначена для выявления сосудистых заболеваний. Также она бесполезна для исследования мозговых тканей. Для этого применяется МРТ.
  5. Реоэнцефалография. Процедура для исследования состояния сосудов мозга. Ввиду переполнения сосудов кровью происходит снижение электрического сопротивления тканей, что и способен зарегистрировать реограф.
  6. Электроэнцефалография. Данная методика позволяет выявить наличие опухолей, эпилепсий, постинсультных состояний и энцефалопатий. Используя электроды, электроэнцефалография позволяет получать данные об электрической активности мозга.

Принимая во внимание результаты комплексного исследования, специалист разрабатывает индивидуальный курс терапии. Ее длительность и интенсивность зависит от степени запущенности заболевания и характера осложнений.

Лечение

Лечение синдрома Грефе

Методы лечения синдрома Грефе зависят от результатов диагностики, устранением болезни занимаются нейрохирурги, неврологи и офтальмологи

Если симптом Грефе у новорожденного не имеет сопутствующих патологий, то он не нуждается в специализированном лечении. Проблема проходит по мере взросления ребенка при соблюдении следующих рекомендаций:

  • правильный режим дня;
  • тщательная личная гигиена;
  • ребенок должен получать кормление по первому же требованию;
  • профессиональный массаж.

Все это способствует быстрому укреплению нервной системы малыша.

Если у младенца диагностирован синдром Грефе (а не только симптом), лечение патологии будут осуществлять следующие специалисты:

  • нейрохирург;
  • невролог;
  • офтальмолог.

Побороть недуг можно лишь комплексным подходом. Как правило, синдром Грефе у новорожденных лечится в специализированных неврологических центрах.

Препараты

Медикаментозная терапия основана на применении следующих препаратов:

  1. Диуретики. Действие данных медикаментов основано на выведении лишней жидкости из организма. Наиболее известным представителем препаратов данной группы является Фуросемид.
  2. Ноотропы. Оптимизируют деятельность ЦНС, нормализуют нейрометаболические процессы, протекающие в головном мозге.
  3. Поливитаминные комплексы, обеспечивающие поддержку организма. Наиболее известными представителями группы являются такие препараты, как Мильгамма и Комбилипен.
  4. Препараты для улучшения тонуса сосудов и нормализации мозгового кровообращения - Курантил, Актовегин.
  5. Седативные средства - Диазепам, Тазепам.
  6. Противовирусные препараты и антибиотики (при необходимости).

Препараты при синдроме грефе

Лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

От результатов терапии зависит не только здоровье, но возможность полноценной жизни больного лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

Если у больного возникает тяжелый приступ синдрома, то он нуждается в проведении экстренного лечения. Как правило, оно предполагает процедуру дегидратации. Для этого выполняются внутримышечные инъекции препарата Лазикс или его аналогов.

Физиотерапия

Стабилизировать состояние пациента помогают следующие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения синдрома Грефе применяется хирургическое вмешательство с целью улучшения оттока ликвора из черепной коробки.
Варианты оперативного лечения:

  • шунтирование;
  • вентрикулярная или люмбальная пункция;
  • эндоскопическая операция.

Народная медицина

Народные средства позволяют в значительной степени улучшить состояние больного. Однако не следует рассматривать данные рецепты в качестве полноценного лечения - они позволяют лишь повысить эффективность препаратов официальной медицины.

Наиболее популярными при лечении синдрома Грефе являются:

  1. Настойка листьев мяты с добавлением эфирного масла эвкалипта и плодов боярышника.
  2. Настой крапивы и череды.
  3. Отвар шелковицы.
  4. Отвар сухих или свежих листьев подорожника.

Употребление таких продуктов, как чеснок и лимон, позволяет в значительной степени облегчить состояние больного.

Вышеописанные средства способствуют нормализации внутричерепного давления. Они эффективно борются с проявлением патологических симптомов. Однако перед приемом народных лекарств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он наверняка сможет предложить наиболее эффективные и безопасные методики.

Прогноз

Синдром Грефе имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики. Грамотное лечение позволяет предотвратить тяжелые осложнения. Если же болезнь будет оставлена без внимания, то возможно не только снижение качества жизни пациента, но и инвалидность. В ряде случаев некачественно пролеченная патология приводит к летальному исходу.

Синдром Грефе

Синдром Грефе

Синдром Грефе — это замечательная иллюстрация того, что широкое распространение в массах медицинских знаний не делает эти самые массы (уж простите за тавтологию) умнее или счастливее. Примечательно, что данный процесс сопровождается одновременным падением профессионализма молодых, едва выпустившихся из медицинских ВУЗов врачей, и это в комплексе приводит иногда к весьма интересным результатам.

Сегодня мы с вами поговорим об очень «опасной» и «широко распространенной» патологии, но прежде хотим предупредить: вы не увидите ожидаемого в таком случае перечня причин, списка симптомов, описания методов диагностики и лечения. Более того, статья будет не совсем обычной, так как компанию Синдрому Грефе (СнГ) составят симптом Грефе (СпГ), болезнь Грефе (БГ) и гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС). Какую практическую пользу можно извлечь из такого коктейля, спросите вы? И не проще было бы рассмотреть каждую патологию в отдельности, как это обычно делается на профильных медицинских сайтах? Уверяем вас, не проще.

Что это такое?

Если вы читали роман Михаила Афанасьевича Булгакова «Мастер и Маргарита», то наверняка помните сеанс черной магии и ее разоблачение, после которого большинство дам отправились домой нагишом. Ситуация вокруг названных в предыдущем абзаце патологий аналогичная, а эскулап, который ставит такие «занятные» диагнозы, немногим отличается от Воланда, одевающего женщин в несуществующие французские наряды.

Синдром Грефе у новорожденных

Но предвидя взрыв праведного возмущения родителей («у моего ребенка нашли симптом Грефе, а вы…»), хотим уточнить: мы искренне желаем вашему малышу крепкого здоровья, но в данном случае «поставить диагноз» и «поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз» — это отнюдь не синонимы. И вот почему:

Причины

Исходя из того, что СнГ и БГ не существуют в принципе, говорить о причинах их возникновения бессмысленно. Исчерпывающая информация о ГГС изложена в соответствующей статье, потому интересующимся темой читателям мы рекомендуем с ней ознакомиться. Где, кстати, в перечне симптомов рассмотрен СпГ.

Симптомы

Здесь положение аналогичное, только ситуация с симптомом Грефе представляется еще более комичной. Сайты, живописующие СпГ у новорожденных, не стесняются с полной серьезностью анализировать… его клинические проявления. Мы долго пытались представить, каким образом можно описать конструкцию вида «Симптомы симптома Грефе», но безуспешно. На некоторых сайтах иногда встречаются статьи, описывающие «явление Грефа», но серьезно воспринимать их довольно тяжело.

Чем опасно?

Синдром Грефе: последствия

Формально СпГ и СнГ никакой опасности для здоровья и жизни не представляют. Но увлеченно занимаясь развенчанием мифов, не стоит забывать о том, что приписываемые им клинические проявления действительно являются симптомами различных патологических состояний. Потому если вы заметили у своего малыша какие-либо признаки заболевания, нужно понять две вещи. Первое: ни СпГ, ни СнГ, ни БГ у него нет. Второе: вместо того, чтобы искать в сомнительных источниках способы лечения несуществующих хворей, лучше обратиться к услугам квалифицированного врача, а не пользоваться услугами шарлатанов.

С одной стороны, поиск несуществующей болезни — задача исключительно сложная и вряд ли вообще выполнимая. С другой — ситуация с диагностикой СпГ, СнГ и БГ во многом схожа с теми симптомами, которые им приписывают. Потому однозначно утверждать, что заключение «синдром Грефе» можно и нужно игнорировать, мы не станем.

Так, на одном весьма солидном сайте утверждается: к основным (можно подумать, что еще имеются дополнительные!) клиническим проявлениям синдрома Грефе относят слабовыраженные врожденные рефлексы, низкий тонус мышц, приступы судорог, проблемы с фокусировкой зрения и частую рвоту. Не замечать такие симптомы (какой бы болезни они ни соответствовали) — сознательно обрекать на страдания собственного ребенка. Но и лечить фантомные, несуществующие патологии глупо. Следовательно, вы должны найти другого, адекватного специалиста, который и разработает тактику дальнейших действий.

Синдром Грефе - лечение

Постарайтесь понять: лечить любой синдром (по сути — совокупность симптомов) — это примерно то же самое, что бороться с флюсом анальгетиками. Боль вы снимете, но нарыв надкостницы от этого никуда не денется. Прежде всего, следует разобраться с первопричиной патологии, и только после этого заниматься терапией. Потому ни СнД, ни СпГ, ни БГ какого-либо лечения не требуют.

Вопрос с гидроцефальным синдромом несколько сложнее. Если выявить истинную причину ГГС не удается, врач может предложить различные методики терапии, направленные на уменьшение излишней выработки спинномозговой жидкости (см. соответствующую статью) в надежде, что со временем ситуация нормализуется.

Причины, симптомы и лечение симптома Грефе

Причины, симптомы и лечение симптома Грефе

Одним из проявлений гидроцефальной болезни, довольно распространённой среди грудничков, выступает симптом Грефе или синдром заходящего солнца. Такое название связано со специфическим расположением глаз, при котором малыш словно смотрит вниз, а часть радужки скрывается за нижним веком. Данная патология зачастую фиксируется у новорожденных, хотя в некоторых случаях недуг поражает и взрослых людей.

Что это такое

Симптом Грефе в сопровождении других неврологических нарушений сигнализирует о проблемах в работе ЦНС. Многие люди, пытаясь самостоятельно изучить этот вопрос, часто путают понятия «синдром» и «симптом» Грефе у взрослых и младенцев. По факту, симптом Грефе (СпГ) относится к неврологическому признаку, который может возникать при некоторых заболеваниях, поражающих нервную систему, а синдром Грефе (СнГ) является совокупностью неврологических симптомов, связанных с гипертензионно-гидроцефальной болезнью.

Заметив наличие патологии у пациента, специалист оценивает его общее состояние и начинает искать отклонения неврологического характера, чтобы установить верный диагноз и немедленно начать коррекцию деятельности ЦНС.

Симптом Грефе - это не болезнь, а лишь проявление неврологического расстройства или заболевания, выявить которое предстоит врачу.

Основная симптоматика

Глаза в медицине являются не только органом зрения, который позволяет получать 90% информации из окружающего мира. Их состояние позволяет оценить здоровье нервной системы пациента. В норме, если человек смотрит вниз, у него в этом направлении опускается зрачок вместе с радужной оболочкой. При этом веки опускаются неосознанно, чётко следуя перемещению глазного яблока.

Глаза

Наличие неврологических отклонений вносит свои коррективы в эту налаженную схему: при движении глазного яблока или головы между веком и радужной оболочкой виднеется склера. Так и проявляется симптом Грефе, впервые описанный немецким офтальмологом ещё в 19 веке. Выглядит это так: если малыш смотрит прямо, то визуально с глазом проблем нет, но когда он пугается, удивляется или опускает глаза, то над радужной оболочкой просматривается белая полоса шириной 2-3 мм. Такая картина напоминает пучеглазие, и для неподготовленного человека кажется весьма жутковатой.

Причины патологии

Спровоцировать симптом Грефе у новорожденных могут неблагоприятные условия, например:

  • патологически протекающая беременность;
  • трудные, поздние, затяжные роды;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • внутриутробная нехватка кислорода с задержкой развития плода;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы у матери с последующим заражением ребёнка;
  • врождённые аномалии головного мозга (киста, водянка, недоразвитие мозговых структур);
  • хронические недуги;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения.

Причины СпГ у взрослых и пожилых людей могут скрываться в:

  • устойчиво повышенном уровне внутричерепного давления;
  • инфекционных заболеваниях, затрагивающих отделы головного мозга (менингоэнцефалит, малярия);
  • инсульте (недавнем и давно пережитом);
  • черепно-мозговых травмах;
  • тиреотоксикозе;
  • опухолевых образованиях, касающихся структур головного мозга, раке;
  • нарушенных обменных процессах.

Состояния, при которых возникает симптом Грефе

В случае недоношенности СпГ проходит самостоятельно, по мере созревания нервной системы. Однако подобное состояние чаще всего связывают с наличием заболеваний неврологического характера, выявить и лечить которые необходимо как можно скорее.

Гидроцефалия

Синдром Грефе у взрослых и новорожденных чаще всего становится причиной возникновения СпГ. Данная патология развивается, когда оболочки мозга выделяют большое количество ликвора и не успевают всасывать его обратно. При этом спинномозговая жидкость (ликвор) накапливается, давит на ткани головного мозга, вызывая яркую неврологическую симптоматику. Помимо полоски склеры на глазах основными симптомами гидроцефальной болезни у новорожденных выступают:

  • ослабление врождённых рефлексов (трудности с сосанием и глотанием, снижение крепости хватательного рефлекса);
  • тремор подбородка и конечностей;
  • косоглазие;
  • срыгивание фонтаном;
  • гипотония мышц, приводящая к сложностям при удерживании головы, свисанию рук и ног, отсутствию физиологического сгибательно-разгибательного гипертонуса);
  • мраморность кожи, синюшность носа, губ и мочек ушей;
  • заметное увеличение окружности головы (у детей до года);
  • отёчность зрительных дисков;
  • выпячивание родничка.

Измерение

Синдром заходящего солнца у взрослых отличается от признаков у новорожденных, сопровождаясь:

  • частыми приступами утренней головной боли, отдающей в область висков;
  • тошнотой, рвотными позывами;
  • приступами головокружения;
  • ощущением постоянной усталости;
  • трудностями при движении глазными яблоками и головой;
  • бледностью кожи;
  • наличием гипертонуса мышц конечностей;
  • появлением косоглазия;
  • ухудшением внимательности, памяти, умственной активности.

Внутричерепная гипертензия

Повыситься внутричерепное давление может при:

  • гидроцефалии;
  • венозном застое, когда кровь накапливается и сдавливает мозговые оболочки;
  • отёке мозга;
  • разрастании опухолевых образований.

У детей этот синдром проявляется ярко:

  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • вялость, капризность;
  • медленное зарастание родничка;
  • расхождение черепных швов;
  • выпирание и пульсация родничка;
  • гипертонус мышц;
  • судорожные приступы;
  • срыгивание фонтаном.

У взрослых симптомы ВЧД выглядят так:

    ;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • приступы головокружения;
  • рассеянность и невнимательность;
  • сонливость, вялость;
  • скачки кровяного давления.

Ядерная желтуха

Тяжёлое поражение тканей головного мозга вследствие токсичного воздействия «непрямого» билирубина часто вызывает СпГ. Подобное состояние у детей вызывается:

  • несовместимостью резуса крови;
  • токсоплазмозом;
  • желтухой новорожденных;
  • сахарным диабетом у матери;
  • родовыми травмами;
  • сепсисом.

Невзирая на разносторонние причины возникновения патологического процесса, признаки его всегда одинаковы:

  • слабость;
  • монотонный плач;
  • гипотонус мышц;
  • отказ от питания;
  • ригидность затылочных мышц;
  • признаки церебрального паралича.

Желтуха

Стремительное нарастание клинической симптоматики приводит к резкому ухудшению состояния младенца, что чревато летальным исходом.

Дети с ядерной желтухой должны наблюдаться у невропатолога не меньше месяца. Они нуждаются в реабилитации, помогающей восстановить утраченные функции мозга.

Базедова болезнь

Симптом Грефе у детей часто встречают при развитии тиреотоксикоза. Заболевание передаётся от больной матери новорожденному. При токсическом зобе младенец через пуповину получает огромное количество иммуноглобулинов, которые сохраняются в его крови до года. Постепенно они выводятся из организма. Признаки тиреотоксикоза у младенцев:

  • зоб;
  • гипервозбудимость;
  • усиленная потливость;
  • неуёмный аппетит;
  • частая рвота и понос, приводящие к потере веса;
  • различные нарушения: синдром Мебиуса, симптом «восходящего» солнца, выпячивание глазных яблок;
  • раннее окостенение черепных швов.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют лабораторные и аппаратные методы обследования:

  • УЗИ (нейросонография головного мозга), ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, осмотр окулиста, оценивающего состояние сосудов органов зрения и глазного дна - при подозрении на гидроцефалию.
  • Рентген, люмбарная пункция, общий неврологический осмотр - при подозрении на повышенное внутричерепное давление.
  • Сцинтиграфия, анализ гормонов, УЗИ щитовидной железы при базедовой болезни и наличии эндокринных проблем у матери. При тиреотоксикозе уровень общего Т4 и Т3 будет завышен.
  • В зависимости от симптомов заболевания дополнительно применяются:
    • общий анализ кала и мочи, оценивающий работу внутренних органов;
    • допплерография - метод, позволяющий обследовать мозговые сосуды и выяснить скорость кровотока;

    Получив результаты обследования, специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

    Диагностика

    Лечебные мероприятия

    Если симптом Грефе у грудничков не сопровождается сопутствующими патологиями, затрагивающими сферу неврологии, то прогноз на выздоровление даётся положительный. Состояние пациента не требует врачебного вмешательства. Проблема должна бесследно пройти с возрастом малыша при соблюдении следующих мероприятий:

    • установленный режим дня;
    • выполнение правил личной гигиены;
    • грудное вскармливание (по возможности);
    • посещение массажного кабинета;
    • лечебная гимнастика.

    Всё это поспособствует укреплению нервной системы грудничка.

    Если у пациента выявлены заболевания, вызывающие СпГ, то лечением занимается нейрохирург, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог. Победить ту или иную болезнь можно комплексно при помощи медикаментов, физиотерапии, диеты.

    В протокол лечения неврологических патологий могут входить следующие медикаментозные средства:

    • диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма естественным путём (при ВЧД и гидроцефалии);
    • ноотропы, нормализующие работу ЦНС и обменные процессы, протекающие в мозговых тканях и структурах;
    • поливитамины, укрепляющие защитные силы организма;
    • препараты, повышающие тонус сосудов и нормализующие процесс мозгового кровообращения;
    • успокоительные средства;
    • противовирусные и противомикробные медикаменты;
    • тиореотоксические препараты и радиоактивный йод (при тиреотоксикозе).

    От результатов медикаментозного лечения зависит не только здоровье, но и возможность полноценной жизни пациента. Поэтому врач подбирает лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тщательно отслеживая реакции на препарат и возможные негативные явления.

    Если синдром Грефе не поддаётся лечению медикаментами, используют оперативное вмешательство (шунтирование), при котором постоянно откачивается накопленный ликвор из черепной коробки.

    Поспособствовать улучшению состояния больного могут следующие процедуры:

    • иглоукалывание;
    • электрофорез;
    • лечебная физкультура;
    • магнитотерапия;
    • фототерапия спектром голубого цвета (при ядерной желтухе).

    Народная медицина также может быть использована для лечения неврологических нарушений, однако применять домашние рецепты следует после консультации со специалистом. Так наиболее популярными средствами являются:

    • настой мяты с добавлением ягод боярышника и масла эвкалипта;
    • настой листьев крапивы и чреды;
    • отвар сухих или свежесобранных листьев подорожника;
    • отвар из корня солодки;
    • настой пустырника, боярышника, мяты перечной, валерианы, чабреца.

    Возможные осложнения

    Если не обращать внимания на симптомы неврологических заболеваний и не проводить соответствующее лечение, могут развиться тяжёлые осложнения:

    • потеря слуха и зрения;
    • недержание мочи и кала;
    • задержка психофизического развития у детей;
    • судорожный синдром (эпилепсия);
    • паралич, парез конечностей;
    • коматозное состояние;
    • летальный исход.

    Чтобы не допустить возникновения серьёзных последствий и избежать проблем в будущем, необходимо своевременно посещать невролога и следовать всем его рекомендациям. Симптом Грефе не считается болезнью, зато его раннее выявление позволяет обнаружить скрытые неврологические патологии, требующие экстренного врачебного вмешательства.

    Какие симптомы указывают на синдром Грефе у новорожденных и что делать при их обнаружении

    Синдром Грефе у новорожденных - патологическое состояние, характеризующееся избыточным количеством ликвора в желудочковой системе головного мозга. Заболевание сопровождается высоким внутричерепным давлением, головной болью, снижением слуха и зрения.

    синдром грефе у новорожденных

    Синдром Грефе у новорожденных: общая информация

    Заболевание встречается редко. У младенцев до 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые его признаки, что не является патологией и обусловлено незрелостью нервной системы. В этом случае некоторые признаки синдрома проявляются в моменты движения крохи, не доставляют ему дискомфорт. Обычно это происходит к началу четвертого месяца жизни.

    Если же появление симптомов не связано с движением малыша, носит систематический характер и доставляет явный дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

    Немецкий офтальмолог Грефе описал это заболевание как двусторонний паралич глазных мышц. Патология является следствием нарушения работы нервной системы или ее незрелости. Основные признаки, которые должны насторожить родителей и специалистов:

    • ограниченная подвижность глазного яблока;
    • расширение зрачков;
    • запрокидывание головы;
    • отставание верхнего века от радужной оболочки глаза у детей.

    При гидроцефалии происходит синхронное расширение зрачков обоих глаз. Если же один зрачок становится больше другого, то диагностируется синдром Горнера.

    Заболеванию подвержены в основном недоношенные дети, чья нервная система не успела дозреть. Но встречается оно и у полностью здоровых и доношенных малышей и даже у взрослых.

    Причины синдрома Грефе у новорожденных

    Основные причины развития врожденной патологии:

    • осложненный анамнез матери;
    • тяжелое течение беременности;
    • преждевременные, сложные роды;
    • генетическая предрасположенность;
    • внутриутробное инфицирование плода.

    В более взрослом возрасте заболевание может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, инфекций, нарушенного обмена веществ.

    Перечень симптомов

    Заподозрить развитие опасного заболевания можно по следующим признакам:

    • появление у грудничка над радужной оболочкой глаза полосы белого цвета;
    • напряжение, набухание, пульсация родничка;
    • расхождение швов черепа;
    • увеличенная окружность головы;
    • непроизвольные движения глазных яблок;
    • судороги;
    • учащенное сердцебиение и дыхание;
    • ярко выраженное косоглазие;
    • частые, обильные срыгивания;
    • мышечный гипотонус;
    • синюшный окрас кожных покровов;
    • снижение врожденных рефлексов сосания, глотания, хватания.

    Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о другом серьезном заболевании, которое называется синдром Мебиуса. Важна дифференциальная диагностика.

    У младенцев заболевание вызывает сильный дискомфорт, они часто плачут, отказываются от еды, плохо спят.

    Диагностика патологического состояния

    Симптомы синдрома грефе

    Диагностикой патологии занимается врач-невролог, офтальмолог.

    Для постановки диагноза проводят комплексное обследование новорожденного, в которое входит:

    • измерение окружности головы;
    • оценка рефлексов;
    • оценка состояния родничка и черепных швов;
    • измерение глазного дна;
    • нейросонография;
    • магнитно-резонансная томография головного мозга;
    • компьютерная томография головы;
    • электроэнцефалография.

    Диагноз выставляется на основании нескольких симптомов. Если же единственным признаком патологии является открывающаяся при взгляде вниз склера, ребенок находится на особом контроле, но диагноз «синдром Грефе» ему не ставится.

    Лечение патологического состояния

    Купировать патологический процесс в головном мозге можно только при комплексном подходе к лечению. Сюда входят упражнения, медикаментозная терапия, профилактические методы: массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне.

    Ныряние в воду при таком диагнозе строго запрещено. Оно может спровоцировать ухудшение состояния и привести к кровоизлиянию.

    Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При синдроме Грефе назначают:

    • мочегонные средства. С их помощью можно уменьшить количество ликвора в желудочковой системе и его патологическое воздействие на мозг;
    • препараты ноотропного ряда. Средства улучшают кровообращение головного мозга;
    • успокаивающие препараты растительного или синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению вегето-сосудистой системы организма;

    В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, шунтирование. Суть процедуры в том, чтобы оперативным путем удалить излишки спинномозговой жидкости из головного мозга. В результате состояние новорожденного значительно улучшается.

    Прогноз и возможные последствия

    Своевременная диагностика и лечение заболевания в большинстве случаев дают благоприятный прогноз на полное выздоровление. При этом учитывается стадия развития недуга на момент обнаружения, индивидуальные и возрастные особенности пациента.

    Запущенная форма заболевания, несвоевременная диагностика, отклонения от плана лечения провоцируют серьезные осложнение, повышая риск негативных последствий для малыша. В этом случае шансы на полное выздоровление малы.

    В случаях, когда ребенок не получил адекватной терапии, патологический процесс может коснуться всех органов и систем организма. Возможны нарушения работы слухового и зрительного аппарата, задержка развития, энурез, энкопрез и даже кома.

    Профилактические мероприятия

    Снизить риски развития у малыша серьезных патологий можно еще на этапе планирования беременности. Для этого родителям следует полноценно подготовить организм, пролечить существующие заболевания, принимать витамины, отказаться от вредных привычек.

    Во время беременности будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать все предписания врача, грамотно распределять режим труда и отдыха, правильно питаться и соблюдать спокойствие.

    Чтобы снизить риск инфекционных заболеваний во время беременности, будущей матери рекомендуется воздержаться от посещения общественных мест с большими скоплениями людей.

    После рождения ребенка следует внимательно относиться к его здоровью, не игнорировать тревожные признаки, ежемесячно посещать специалистов для осмотра и соблюдать их рекомендации.

    С самого рождения рекомендуется выполнять мероприятия по формированию и укреплению иммунитета малыша. Соблюдать чистоту, выполнять гигиенические процедуры, гулять на свежем воздухе, поддерживать положительный эмоциональный настрой в семье.

    Заболеванию подвержено и взрослое население, поэтому при подозрении на патологию следует обращаться за медицинской помощью. Для снижения риска рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно распределять режим труда и отдыха, полноценно питаться, укреплять иммунитет, избегать черепно-мозговых травм и своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

    Видео



    * Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

    Читайте также: