Развитие остроты зрения у ребенка и ее определение

Обновлено: 22.09.2024

Остроту зрения определяют по специальным таблицам. Но они позволяют обследовать только тех пациентов, которые могут отвечать на вопросы врача. Ребенку до 3-х лет эти методы не подходят. Стоит ли ждать, когда он подрастет, чтобы проверить его зрение? Есть другие способы обследования. Они предназначены для детей младшего возраста.

Почему важно проверять остроту зрения у детей младшего возраста?

Острота зрения — это одна из важнейших функциональных характеристик глазного яблока. Она представляет собой способность различать две точки, которые находятся друг от друга на определенной дистанции. Также ее можно охарактеризовать как зоркость. Она зависит от нескольких факторов: ширины зрачка, показателя рефракции, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва и пр.

Большинство известных способов определения остроты зрения связано со специальными таблицами. Офтальмологи применяют при обследовании разработанные Сивцевым, Головиным, Орловой и другими учеными методики. Они являются очень точными и позволяют быстро проверить остроту зрения. Но эффективны эти таблицы далеко не всегда. Они рассчитаны на людей, которые умеют читать, знают ряд символов и способны вразумительно отвечать на вопросы окулиста.

Проверить зрение у детей до 3 лет по таблице Сивцева или Головина невозможно. Стоит ли ждать, когда ребенок немного повзрослеет, чтобы записать его на обследование? Как утверждают врачи, сегодня нет необходимости дожидаться 3-летнего возраста. Более того, проверить зрение у ребенка рекомендуется как можно раньше — в 1,5 или 2 года. Многие патологии имеют наследственную природу и начинают развиваться очень рано, причем бессимптомно. Если не начать лечить их своевременно, они могут привести к сильному ухудшению зрения. Иными словами, упускается драгоценное время, когда лечение может быть более эффективным. Для обследования детей до 3 лет применяется метод проверки остроты зрения по Аветисову. Узнаем, в чем его особенности.

Методика определения остроты зрения по Аветисову

Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Эдуардович Аветисов разработал методику, позволяющую определить остроту зрения у детей до 3 лет. Суть ее заключается в следующем. Ребенка с одним завязанным глазом вводят в освещенную комнату. Ему показывают небольшой белый шарик. Второй точно такой же находится в помещении на расстоянии 5 метров от обследуемого, которого просят принести его. Если ребенок не видит шара, его передвигают к нему на 1 метр. Если же и этой дистанции малышу не хватает, чтобы увидеть шарик, его приближают к нему еще на 1 метр и так далее. Такое исследование может быть не очень точным. В некоторых случаях приходится провести его более 10 раз. Впоследствии врач берет для оценки среднее значение.

Показатель остроты зрения рассчитывается по таблице, разработанной Аветисовым. Она представляет собой матрицу. В самом левом столбце указан диаметр шарика — от 0,7 до 4 см. Следующие 5 столбцов — это расстояние. Ячейка, ставшая местом пересечения диаметра и дистанции, показывает остроту зрения. Так, если размер шара составляет 4 см, а ребенок его заметил с дистанции 4 метра, его зоркость равна 0,15.

Можно провести проверку и в домашних условиях. Для этого нужно сделать следующее:

приготовьте шар из пластилина или бумаги диаметром 4 см;

встаньте с ребенком в комнате длиной не менее 5 метров у нулевой отметки;

начертите на полу мелом или обозначьте веревкой линии через каждый метр;

завяжите ребенку один глаз повязкой;

попросите помощника бросить шар вдоль линии на отметке 5 метров;

наблюдайте за взглядом малыша.

Поворот головы или движения глазными яблоками свидетельствуют о том, что ребенок видит объект. Если он не фиксирует взгляд на шарике на дистанции 5 м, нужно бросить его на отметке 4 м и так далее. Желательно провести тест несколько раз, чтобы взять среднее значение. Запишите свои результаты и сверьте их с таблицей Аветисова. Ее можно найти в интернете. Также Вы можете показать свои вычисления офтальмологу. Он проведет полноценную диагностику, которая позволит получить более точные данные.

Исследования остроты зрения детей после 3 лет

Определять остроту зрения у детей младшего возраста сложнее, чем у школьников и малышей дошкольного возраста, но старше 3 лет. Примерно в 3-4 года ребенок уже знает различные символы, названия некоторых животных и пр. Появляется возможность провести обследование по таблицам, которые используются для проверки взрослых. Но так как в 3 года человек читать еще обычно не умеет и алфавита не знает, то в качестве оптотипов применяют не буквы, а картинки. Данный метод разработан ученым-офтальмологом Орловой.

Таблица для проверки состоит из 12 строк. В верхней расположены два крупных символа — черная звезда и черный гриб с белыми точками. Далее символов становится больше, но они уменьшаются в размерах. Последнюю 12-строчку можно разглядеть только с близкого расстояния. Проверка проводится с дистанции 5 метров. Один глаз ребенок прикрывает заслонкой, а вторым смотрит на оптотипы, на которые указывает врач указкой. Перед исследованием рекомендуется показать обследуемому картинки, чтобы проверить, знает ли он эти изображения и сможет ли назвать их.

Вы можете провести тест дома. Для этого нужно распечатать таблицу Орловой на листе формата А4. Повесьте его на стену на уровне глаз ребенка. Комната должна быть хорошо освещена. Проверка проводится с расстояния 2,5 м, так как таблица по размеру намного меньше, чем в кабинете офтальмолога. Проверяйте остроту зрения левого и правого глаза отдельно. Если ребенок допускает много ошибок (более 2 в каждой строке) покажите его врачу.

Дуохромный тест для определения остроты зрения

Он применяется для определения миопии и гиперметропии. Провести обследование можно также в домашних условиях. Загрузите на компьютере дуохромный тест, который представляет собой таблицу, разделенную на две половины — красную и зеленую. В ней обозначены оптотипы, как и в ранее описанных тестах. Проверка проводится с расстояния 1 метра. Настройте оптимальную яркость экрана и настольной лампы. Прикройте ребенку один глаз рукой и попросите назвать символы в таблице. Если он правильно называет картинки на обоих полях, зрение у него хорошее. Если видит лучше изображения на красном фоне, у него развивается близорукость. Если же ребенок ошибается, называя символы на красной половине таблицы, но безошибочно воспроизводит названия картинок на зеленой ее части, вероятнее всего, у него дальнозоркость. Но точные данные о рефракции можно получить только в ходе компьютерного обследования.

Приборы для проверки зрения у детей младшего возраста

Сегодня применяются и более точные методы оценки остроты зрения у детей, даже самых маленьких. Для этого используются авторефрактометры. Существуют портативные приборы, позволяющие провести обследование бесконтактным способом. Авторефрактометрия дает возможность определить за считанные минуты:

степень отклонения зрительной оси от точки фиксации.

Даже у совсем маленьких детей можно на ранних стадиях обнаружить зрительные патологии — близорукость, астигматизм, дальнозоркость, косоглазие. Следовательно, есть шанс не допустить развития этих болезней. Противопоказаний к авторефрактометрии немного. Она не проводится при помутнении оптических сред — хрусталика, роговицы или стекловидного тела.

Определение остроты зрения у детей

Острота зрения зависит от способности распознавать заданный объект на определенной дистанции. За основу принято брать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Человек должен четко разглядеть их, находясь на расстоянии 5 метров. А как измерить остроту зрения у ребенка? Для этого используют специальные таблицы и приборы.

Визометрия — самый простой и распространенный способ определения остроты зрения у детей. Для ее проведения требуются таблицы Сивцева-Головина или Орловой — выбор зависит от возраста ребенка.

Таблица Сивцева используется для детей, начиная с семи лет и старше — то есть для тех, кто уже знает буквы. Она представляет собой 12 рядов, составленных из букв русского алфавита М, К, Н, Ш, Ы, И, Б. Они постепенно уменьшаются в размере к нижнему ряду. Таблица

Головина состоит вместо букв из колец Ландольта.

Для определения остроты зрения у ребенка его усаживают на расстоянии 5 м от таблицы и начинают показывать буквы, начиная с 10 ряда. Исследование проводят сначала для одного, потом для второго глаза, а в случае подбора очков или контактных линз — одновременно для обоих. По окончании проверки специалист рассчитывает результат по формуле: V = d/D, в которой V (Visus) — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится исследование, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку в таблице. В ходе визометрии разрешено допускать определенное количество промахов: с 4 по 6 строки возможно ошибиться один раз, с седьмой по десятую — два раза, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя допускать неточностей.

Методика определения остроты зрения у детей по методу Орловой

Для малышей до 6-7 лет, которые еще не знают алфавита, применяют для проверки таблицу Орловой. Принцип исследования аналогичен первому, только вместо букв и символов используются понятные для малышей простые рисунки: машинка, гриб, елочка и т.д., а также несколько оптотипов из таблицы Головина.

Для определения остроты зрения у новорожденных детей, а также малышей первых трех лет жизни применяют метод скиаскопии. Перед ее проведением в глазки закапывают на протяжении пяти дней атропин, чтобы достичь расширения зрачка до размера 1,5-2 мм. После наступления мидриаза в глаз ребенка направляется луч света, а затем врач берет скиаскоп. Этот простой прибор представляет собой зеркало, одна сторона которого плоская, а другая вогнутая. В его центре расположено отверстие, через которое окулист следит за глазами, одновременно вращая скиаскоп вокруг горизонтальной или вертикальной оси. При этом световой рефлекс смещается со зрачка и появляется тень. Движение тени зависит от трех факторов:

от используемой стороны зеркала — плоской или вогнутой;
от рефракции глаз;
от расстояния до лица (оно равно, как правило, 1 м).

По направлению тени можно установить рефракцию органов зрения. Если использовать специальные собирающие и рассеивающие линзы, вставленные в скиаскопическую линейку, то можно измерить оптическую силу каждого глаза с точностью до 0,25D
Острота зрения у детей первого года жизни равна +3-3,5 диоптрии. Это норма для такого возраста, так как все младенцы рождаются с укороченным глазным яблоком и им присуща небольшая степень дальнозоркости. Она проходит по мере роста организма при отсутствии других патологий.

Авторефрактометрия

Еще один метод определения остроты зрения у детей дошкольного возраста, выполняемый с помощью авторефрактометра. Ребенка усаживают перед прибором, помещая подбородок на подставку, чтобы предупредить непроизвольные движения головой — из-за этого результат может быть неточным. Затем его просят сосредоточить взгляд на ярком рисунке и смотреть на него, стараясь моргать как можно реже. Врач настраивает авторефрактометр так, чтобы инфракрасный луч был направлен точно в центр зрачка (перед процедурой их также расширяют с помощью мидриатиков). Проходя через оптические среды глаза, луч преломляется и, достигнув сетчатки, возвращается обратно. При этом программа рассчитывает клиническую рефракцию глаз. По завершению измерений прибор выдает распечатку с нужными значениями.

Таким образом, для определения остроты зрения у детей используют несколько методов: визометрию, скиаскопию, авторефрактометрию. В медицине существуют еще несколько способов, например, оптокинетический нистагм и другие. Какой из них выбрать — решает специалист в зависимости от возраста ребенка и от того, какие результаты нужно получить в итоге.

Развитие зрительных функций у детей

Зрительная система ребенка уже при рождении обладает некоторыми безусловными зрительными рефлексами — прямая и содружественная реакция зрачков на свет, кратковременный рефлекс поворота глаз и головы к источнику света, попытка слежения за движущимся объектом. В дальнейшем, с ростом ребенка, постепенно развиваются и совершенствуются все другие зрительные функции.

Световая чувствительность

Световая чувствительность появляется сразу после рождения. С самых первых дней жизни ребенка свет оказывает стимулирующее действие на развитие зрительной системы в целом и служит основой формирования всех ее функций. Однако, под действием света у новорожденного не возникает зрительный образ, а вызываются, в основном, неадекватные защитные реакции. Световая чувствительность у новорожденных резко снижена, причем в условиях темновой адаптации она в 100 раз выше, чем при адаптации к свету. К концу первого полугодия жизни ребенка световая чувствительность существенно повышается и соответствует 2/3 ее уровня у взрослого, а к 12-14 годам становится почти нормальной. Пониженную световую чувствительность у новорожденных объясняют недостаточным развитием зрительной системы, в частности сетчатки. Расширение зрачка в темноте у них происходит медленнее, чем его сужение на свету. Но уже на 2-3-ей неделе в результате появления условно-рефлекторных связей начинается усложнение деятельности зрительной системы, формирование и совершенствование функций предметного, цветового и пространственного зрения.

Центральное зрение

Центральное зрение появляется у ребенка только на 2-З-м месяце жизни. В дальнейшем происходит его постепенное совершенствование — от способности обнаруживать предмет до способности его различать и распознавать. Возможность различать простейшие предметы обеспечивается соответствующим уровнем развития зрительной системы, а распознавание сложных образов уже связано с развитием интеллекта.

На 4-6-м месяце жизни ребенок реагирует на появление рядом лиц, а еще раньше — на 2-3-м месяце замечает грудь матери. На 7-10-м месяце у ребенка появляется способность распознавать геометрические формы (куб, пирамида, конус, шар), а на 2-3-м году жизни нарисованные изображения предметов. Полное восприятие формы предметов и нормальная острота зрения развиваются у детей только к периоду школьного обучения.

Острота зрения новорожденного крайне низка, по данным исследований она составляет 0,005-0,015. В течение первых месяцев постепенно возрастает до 0,01-0,03. К 2-м годам она повышается до 0,2-0,3 и только к 6-7 годам (а по разным данным и к 10-11) достигает 0,8-1,0.

Цветовосприятие

Параллельно развитию остроты зрения происходит становление цветовосприятия. В ходе исследований выявлено, что способность распознавать цвет впервые появляется у ребенка в возрасте 2-6 мес. Различение цветов начинается, прежде всего, с восприятия красного цвета, возможность же распознавать цвета коротковолновой части спектра (зеленый, синий) появляется позже. К 4-5-ти годам цветовое зрение у детей уже хорошо развито, но продолжает совершенствоваться. Аномалии цветоощущения у них встречаются приблизительно с такой же частотой и в таких же количественных соотношениях между лицами мужского и женского пола, как и у взрослых.

Поле зрения

Границы поля зрения у детей дошкольного возраста примерно на 10% уже, чем у взрослых. К школьному возрасту они достигают нормальных величин. Размеры слепого пятна по вертикали и горизонтали, определенные при исследовании с расстояния 1 м, у детей в среднем на 2-3 см больше, чем у взрослых.

Бинокулярное зрение

Бинокулярное зрение развивается позднее других зрительных функций. Главная особенность бинокулярного зрения состоит в более точной оценке третьего пространственного измерения — глубины пространства. Можно выделить следующие основные этапы развития пространственного зрения у детей.

При рождении ребенок сознательного зрения не имеет. Под влиянием яркого света у него суживается зрачок, закрываются веки, голова толчкообразно откидывается назад, но глаза, при этом, бесцельно блуждают независимо друг от друга.
Через 2-5 нед. после рождения сильное освещение уже побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно и пристально смотреть на световую поверхность.
К концу первого месяца жизни оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаза, в результате которого световой объект воспринимается центром сетчатки. Эта центральная фиксация вначале совершается мимолетно и только на одной стороне, но постепенно, в связи с повторением, она становится устойчивой и двусторонней. Бесцельное блуждание каждого глаза сменяется согласованным движением обоих глаз. Формируется физиологическая основа бинокулярного зрения.

Таким образом, бинокулярная зрительная система формируется, несмотря на еще явную неполноценность монокулярных зрительных систем, и опережает их развитие. Это происходит для того, чтобы в первую очередь обеспечить пространственное восприятие, которое в наибольшей мере способствует лучшему приспособлению организма к условиям внешней среды.

В течение 2-го месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. В первое время близкие предметы видны в двух измерениях (высота и ширина), но благодаря осязанию ощутимы в трех измерениях (высота, ширина и глубина). Закладываются первые представления об объемности предметов.

На 4-м месяце у детей развивается хватательный рефлекс. При этом направление предметов большинство детей определяют правильно, но расстояние оценивается неверно. Ребенок ошибается также в определении объемности предметов: он пытается схватить солнечные блики и движущиеся тени.

Со второго полугодия жизни начинается освоение дальнего пространства. Осязание при этом заменяют ползание и ходьба. Они позволяют сопоставлять расстояние, на которое перемещается тело, с изменениями величины изображений на сетчатке и тонуса глазодвигательных мышц, создаются зрительные представления о расстоянии. Эта функция обеспечивает трехмерное восприятие пространства и совместима лишь с полной согласованностью движений глазных яблок и симметрией в их положении. Механизм ориентации в пространстве выходит за рамки зрительной системы и является продуктом сложной деятельности мозга. В связи с этим дальнейшее совершенствование пространственного восприятия тесно связано с познавательной деятельностью ребенка.

Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в возрасте 2-7 лет, когда ребенок овладевает речью и у него развивается абстрактное мышление. Зрительная оценка пространства совершенствуется и в более старшем возрасте.

В дальнейшем развитии зрительных ощущений ребенка принимают участие как врожденные механизмы, выработанные и закрепившиеся, так и механизмы, приобретенные в процессе накопления жизненного опыта.

Близорукость у детей: причины, коррекция и лечение

Детская близорукость — это нарушение рефракции, связанное с аномальным строением глаза, наследственностью, частыми болезнями, патологическим воздействием вредных факторов на плод во время беременности. Узнайте, как сберечь зрение малыша и не допустить прогрессирования болезни, если близорукость была обнаружена в детском возрасте.

Что такое близорукость?

Нарушение зрения, при котором ребенок хорошо видит только предметы, которые находятся вблизи, и не видит очертаний объектов, расположенных на расстоянии, называется близорукостью. Дети дошкольного возраста в норме все дальнозоркие, так как такая дальнозоркость связана с особым строением детского глаза. Рост зрительных органов постепенно выравнивает зрение, и к началу обучения в школе — к шести годам, дальнозоркость уходит. Как же появляется близорукость у детей?

Из-за чего может падать зрение у детей младшего возраста:

на фоне ослабленного иммунитета, частых простудных заболеваний и лечения лекарственными препаратами;
из-за недостатка двигательной активности, неблагоприятной экологической обстановки;
в результате черепно-мозговых травм с повреждением зрительного нерва;
из-за напряжения глазных мышц при зрительных нагрузках;
при воспалительных и дегенеративных заболеваниях глаз.

Обычно детская близорукость связана с наследственностью, с аномальным строением глаза, а также может быть результатом осложненных, преждевременных родов (среди недоношенных малышей большой процент близоруких из-за развивающейся в первый месяц жизни ретинопатии, поражающей сетчатку), внутриутробных инфекций. В зависимости от особенностей нарушения, близорукость может быть слабой, средней, высокой степени.

Степени близорукости

Слабая близорукость у детей очень долгое время может оставаться необнаруженной, если ребенок сам не жалуется на плохую видимость, а родители не придают внимание некоторым симптомам. При близорукости слабой степени, до трех диоптрий, зрение позволяет видеть отдаленные предметы без четких очертаний. Такая миопия хорошо поддается лечению, диагностируется она при плановых осмотрах у офтальмолога, который назначает дополнительное обследование, если ребенок с трудностью определяет предметы, изображенные на детской таблице для зрения.

Близорукость средней степени сложно не заметить, так как в этом случае симптоматика становится явной. При такой форме близорукости ребенок не только щурится и трет глаза от усталости даже при небольшой зрительной нагрузке, но и становится несколько рассеянным, неуклюжим, потому что не видит четких очертаний окружающих предметов.

Высокая степень близорукости — это миопия более шести диоптрий. При такой близорукости, отмечаются изменения формы глазного яблока, которое удлиняется, растягивая внутренние оболочки. Это ведет к истончению сетчатки, что чрезвычайно опасно и может привести к полной потере зрения. Обычно дистрофии сетчатки наблюдаются уже у взрослых людей, но бывают и у детей. Чем раньше будет начата терапия близорукости у детей, коррекция имеющихся нарушений, тем благоприятней будет прогноз лечения. Своевременная диагностика зрения помогает предупредить прогрессирование близорукости.

Диагностика детской близорукости

Зрение детей проверяется с момента их рождения, а затем на плановых осмотрах.

У новорожденных врачи визуально оценивают положение глазных яблок, их форму и величину. Если ребенок родился раньше срока, он должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога, так как велики риски развития ретинопатии, разрастания сосудов глаза. Дети, чьи органы зрения при рождении были в норме, проходят плановые обследования.

Как проверяют зрение у детей:

при обследовании зрения грудничков, обращают внимание на то, реагирует ли он на источники света, фиксирует ли ребенок взгляд на ярких предметах, узнает ли родителей (с двух-трех месяцев);
зрение малышей детсадовского возраста проверяют по таблице с изображениями символов, уже знакомых детям: звездочки, елочки, машина, грибочки и т.д.;
при подозрении на близорукость у дошкольников, назначается дополнительное офтальмологическое обследование, которое предполагает осмотр глазного дна и скиаскопию (исследование остроты зрения).

У детей дошкольного возраста, кроме остроты зрения, проверяется цветовое восприятие. Школьникам с близорукостью, которые часто жалуются на головную боль, может быть назначена тонометрия — проверка внутриглазного давления, которое может стать причиной прогрессирования как слабой близорукости, так и миопии средней и высокой степени.

О чем говорит нулевой запас дальнозоркости у детей

Дети рождаются дальнозоркими, поэтому при первых медицинских осмотрах врачи фиксируют запас дальнозоркости. Обычно он равен 2,5-3 дптр и такие показатели полностью устраивают специалистов. Каждый год, по мере роста глазного яблока ребенка, такой запас будет уменьшаться и к шести-семи годами придет в норму, то есть ребенок больше не будет дальнозорким. Если же запас дальнозоркости небольшой или нулевой, это может говорить о высоких рисках развития близорукости.
Поэтому профилактические осмотры детей в год оказываются полезными в качестве профилактической меры, предупреждающей развитие и прогрессирование близорукости без соответствующей коррекции. Статистика, к сожалению, такова, что, чем раньше появляется близорукость у детей, тем стремительней она прогрессирует. Чем позже она возникает, тем проще остановить развитие болезни.

Зрение детей, родившихся раньше срока

Среди детей, родившихся недоношенными, высокий процент близоруких.

Причиной близорукости является недоразвитие зрительной системы и различные патологии сетчатки. Дети рождаются с незрелой сетчаткой, и к концу первого месяца жизни у них может развиться ретинопатия. Что такое ретинопатия? Это заболевание сетчатки, при котором происходит разрастание сосудов. Как правило, поражаются оба глаза. Такое нарушение может привести к косоглазию и близорукости высокой степени.

Родителям детей, родившихся раньше срока, рекомендуется не игнорировать плановые осмотры специалистов, потому что иногда болезни глаз становятся очевидными только на стадии, когда нарушения уже привели к практически необратимым изменениям, и для сохранения зрения малыша требуется оперативное вмешательство. Ранняя диагностика, своевременно начатое лечение и постоянное наблюдение специалистов, значительно повышают шансы на улучшение зрения.

Близорукость у детей до года — причины

Близорукость, диагностированная у детей до года, относится к врожденным нарушениям. Родители новорожденных детей с близорукостью, пребывают в замешательстве, услышав диагноз. А все потому, что в обществе бытует мнение о близорукости, как о последствии чрезмерных зрительных нагрузок: чтения в темноте, просмотра телевизора, долгих игр на компьютере и т.д. Почему же у детей до года появляется такое нарушение рефракции? Какие обстоятельства могут привести к такому диагнозу у младенцев?

Почему развивается близорукость у детей:

наследственность, врожденные патологии органов зрения;
отсутствие необходимого запаса дальнозоркости — в норме дети рождаются дальнозоркими, которая проходит к школьному возрасту;
спазм цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию — так называемая ложная близорукость, успешно лечится мидриатическими каплями и при отсутствии чрезмерных нагрузок, зрение приходит в норму;
системные заболевания, частые инфекции, простуды, сниженный иммунитет, слабая двигательная активность.

Из-за чего еще появляются нарушения зрения у малышей? В большинстве случаев причиной болезни становится генетика. Миопия наследуется по аутосомно-доминантному признаку и сложно поддается лечению. Если у одного из родителей есть нарушения рефракции, то у ребенка велика вероятность наследования такого недуга. Кроме наследственной предрасположенности, на зрение детей могут влиять перенесенные матерью ребенка во время беременности вирусные, бактериальные инфекции, прием медицинских препаратов, гипоксия плода, осложнения во время родов.

Симптомы близорукости у детей

Когда симптомы детской близорукости становятся очевидными, то, скорее всего имеются серьезные нарушения зрения. При развивающейся близорукости дети стараются ближе подойти к телевизору, рассматривают книги и игрушки, поднося их близко к лицу, часто спотыкаются, не видя небольших препятствий, потому что контуры таких объектов размытые и нечеткие. При рисовании такие малыши слишком низко наклоняют голову, чтобы хорошо видеть, так как на удаленном расстоянии им уже не видны изображения.

Родителей должны насторожить и такие симптомы, как частое моргание глазами, постоянное желание ребенка потереть глаза при просмотре мультфильмов по телевизору, на планшете, смартфоне. Дети с близорукостью испытывают дискомфорт в виде покалываний и жжения в глазах, вызванный перенапряжением зрительного аппарата. Капризность, плохой сон, жалобы на головную боль, могут говорить о том, что у ребенка плохое зрение и от этого его поведение становится беспокойным.

У ребенка склонность к близорукости — что делать?

У детей с запасом дальнозоркости показания будут уменьшаться ежегодно, постепенно приходя в норму, а если запаса нет, велика вероятность развития близорукости. Поэтому детей с нулевым запасом дальнозоркости ставят на контроль у специалистов, назначают полное офтальмологическое обследование для исключения других патологий. Например, при зрении без дальнозоркости и пока еще без близорукости, у ребенка может быть обнаружен астигматизм и назначены очки, корректирующие это нарушение. Очень важно соблюдать все рекомендации офтальмолога, чтобы болезнь не прогрессировала.

Рекомендации родителям детей, склонных к близорукости:

ежедневные прогулки на свежем воздухе, сочетающиеся с обязательной физической активностью — во время движения улучшается кровоснабжение, глаза получают достаточное количество кислорода, что способствует росту и нормальному развитию органов зрения;
контроль зрительных нагрузок — необходимо свести к минимуму пребывание у телевизора и досуг со смартфоном, планшетом;
сбалансированный рацион питания, прием витаминов, восполняющих запасы веществ, необходимых для нормального развития зрительной системы.

Если зрение ребенка не будет подвергаться чрезмерной нагрузке, прогрессирование близорукости можно остановить. Также детям, находящимся в группе риска и склонным к близорукости, рекомендуют лечение на аппаратах, гимнастику для глаз и другие профилактические мероприятия. Аппараты тренируют аккомодационную мышцу, снимают спазм, а гимнастика для глаз улучшает кровообращение органов зрения, снижает вероятность осложнений.

Коррекция детской близорукости

Детскую близорукость нельзя оставлять без коррекции, потому как глаза, постоянно находящиеся в напряжении из-за невозможности четко видеть предметы, будут уставать, и к миопии могут добавиться некоторые осложнения. Так, некорректируемая близорукость, может привести к дистрофии сетчатки, ее отслоению, а также к появлению амблиопии, косоглазия.

Близорукость у детей успешно корректируется очками. Из-за недостаточного информирования многие родители думают, что зрение их ребенка ухудшится, если надеть очки. Но это совершенно не так — коррекция очками позволяет остановить прогрессирование близорукости, и со временем зрение стабилизируется. Во многих случаях зрение детей улучшается, если профилактика и терапия близорукости выполнялись комплексно.

Родители детей-подростков, не желающих носить очки, могут рассмотреть вариант с контактными линзами. Лучше выбрать однодневные модели, чтобы снизить вероятность попадания инфекции с поверхности линз. Сейчас производители предлагают широкий выбор линз, оптимальных по характеристикам содержания влаги и параметрам кислородной проницаемости. Глазам в таких линзах комфортно, так как достигается максимально возможная острота зрения.

Прогрессирование близорукости у школьников

Основная причина того, что у школьников падает зрение, в повышенных зрительных нагрузках. Ученики много пишут, читают, а кроме этого их досуг связан с нагрузкой на глаза. В период роста организму может не хватать некоторых веществ, которые нужно восполнять, принимая специальные препараты, чтобы снизить вероятность прогрессирования миопии, например, из-за слабости склеры.

Близорукость может прогрессировать из-за дистрофических изменений склеры. Слабость наружной оболочки глаза обусловлена ее биохимическими свойствами. В норме оболочка должна быть плотной, чтобы сохранять форму глаза. Если растущему организму не хватает кальция, цинка, меди, то склера становится слабой, склонной к растяжению. Потеря эластичности при постоянном растяжении приведет к тому, что склера не сможет восстанавливать форму и глаз приобретет овальность, а это значит, что лучи света будут фокусироваться неправильно.

Ухудшение зрения у детей из-за повышенного внутриглазного давления

Близорукость у школьников может прогрессировать и по другому типу, но тоже связанному со слабостью склеры. Если у ребенка отмечается повышенное внутриглазное давление, то немного смещенный хрусталик становится препятствием для оттока жидкости.
Сочетание слабости склеры и внутриглазного давления, может стать причиной прогрессирования близорукости. Поэтому в школьном возрасте, в период роста детей, необходимо восполнять запасы необходимых для нормального функционирования зрительной системы элементов приемом специальных препаратов, поливитаминов. Деформация склеры диагностируется при ультразвуковых измерениях. Детям с прогрессирующей миопией, рекомендуются регулярные офтальмологические осмотры, позволяющие своевременно диагностировать опасные изменения.

Аппаратная терапия при детской близорукости

Близорукость детей склонна прогрессировать, так как в период роста могут ослабляться защитные функции организма. Также на зрение негативно влияет просмотр телевизора, статичность зрения во время игр на смартфоне и т.д. Для нормального роста зрительного аппарата важно, чтобы глаза получали достаточное количество кислорода, чтобы не было нарушено кровообращение и не затруднен отток внутриглазной жидкости.

Лечение на аппаратах является эффективным средством терапии детской миопии:

вакуумный массаж — такое лечение улучшает кровообращение органов зрения и работу цилиарной мышцы;
инфракрасная лазерная терапия — улучшает питание тканей глаза, снимает спазм аккомодации;
лазерная терапия — лечение стимулирует работу нервных клеток сетчатки, эффективно для улучшения пространственного зрения.

Многие медицинские центры уже разработали специальные программы для детей разного возраста. Лечение близорукости в игровой форме нравится ребятам и они охотно выполняют все необходимые манипуляции во время аппаратной терапии.

Лечение близорукости и профилактика нарушений рефракции у детей

При близорукости лечение должно проводиться комплексно. Профилактические мероприятия, направленные на восстановление зрения и предупреждение прогрессирования близорукости, должны выполняться ежедневно. Это могут быть как простые упражнения для глаз, так и комплексные процедуры. Цель занятий — не допустить ухудшения зрения и появление осложнений.

Лечение и профилактика детской миопии:

массаж воротниковой зоны;
гимнастика для глаз;
продолжительные прогулки на свежем воздухе;
занятия на специальных тренажерах, тренирующих аккомодацию;
прием препаратов с кальцием и витаминами для укрепления склеры;
капельные растворы для улучшения обменных процессов в тканях глаза.

Детская близорукость хорошо поддается лечению, поэтому очень важно своевременно заняться коррекцией и терапией этого нарушения рефракции. Когда рост зрительного аппарата прекратится, а это происходит к 20 годам, можно рассмотреть вариант с лазерной коррекцией зрения при условии, что зрение стабильно и близорукость не прогрессирует.

Читайте также: