Ранения в ветеринарии. Признаки ран
Обновлено: 24.04.2024
Классификация ран
Клинически раны подразделяются на раны с малой зоной повреждения (колотые, резаные и рубленые) со сравнительно ровными и жизнеспособными краями и раны с большой зоной повреждения с неровными травмированными краями. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции и степени реакции тканей раны делят на: асептические, инфицированные, осложненные гнойной, гнилостной и анаэробной инфекцией. В процессе заживления ран различают две фазы:
1) дегенеративную, или фазу гидратации, характеризующуюся острым воспалением в тканях вокруг раны, отторжением травмированных тканей, эксудацией и постепенным очищением раны, и
2) регенеративную фазу, или фазу дегидратации, характеризующуюся затуханием воспалительных явлений в ране, очисткой раны, уплотнением тканей и равномерным выполнением раны здоровыми грануляциями.
Хирургическая обработка ран обычно сводится к следующему: механической очистке, дезинфекции кожи вокруг раны, осмотру раны, рассечению раневых карманов, извлечению инородных тел, частичному иссечению раны, полному иссечению раны, дренированию раны. Механическая очистка раны. Прикрыв рану стерильным марлево-ватным тампоном, очищают кожу от гнойно-кровяных масс тампонами, овлажненными в эфире, бензине или 2-проц. растворе нашатырного спирта с перекисью водорода. Шерсть выбривают, не намыливая, от краев раны к периферии на 6—8 см.
Дезинфекция кожи вокруг раны. Обтирают кожу бензином или спиртом с последующим смазыванием ее 5-проц. спиртовым раствором иода или 5-проц. спиртовым раствором формалина, подкрашенным красным стрептоцидом.
Осмотр раны.
Обращают внимание на экскориации, кровоподтеки и изменения местной температуры кожи, характер опухания, наличие отека, газов, качество раневого эксудата, степень болезненности и видимого загрязнения раны и повреждения тканей.
Рассечение тканей
Применяют при свежих ранах с отслоением кожи и образованием полостей и затечных карманов, могущих препятствовать свободному стоку раневой жидкости. Если анатомо-топографические условия не позволяют сделать необходимый разрез для стока, делают противоотверстие. Раны, осложненные гноеродной, гнилостной или анаэробной «гфекпней, после хирургической обработки дезинфицируют.
Извлечение инородных тел из раны
Производится в ранние сроки, по возможности избегая дополнительных разрезов, извлечению подлежат также костные отломки, оторванные от надкостницы, обрывки роговицы (при ранении склеры) и т. п.
Частичное иссечение раны
Производится при рвано-ушибленных ранах, с неровными травмированными краями и при сильном загрязнении нежизнеспособных тканей. Скальпелем иссекают все явно загрязненные и размозженные ткани, выступающие в просвет раневого канала на границе со здоровыми тканями. Сосуды торзируются или лигируются кетгутом или шелком, раневую поверхность припудривают порошком белого стрептоцида.
Полное иссечение раны
Показано в первые 8—12 часов после ранения, если анатомо-топографические условия расположения раны позволяют производить данную операцию (когда нет близко расположенных крупных сосудов, нервов, суставов и т. п.). Оперируют в асептических условиях.
Поверхность раны дезинфицируют 5-проц. спиртовым раствором иода и обезболивают. Иссечение производят, захватывая совершенно здоровые ткани. Иссекаются степки и дно раны. Кровоточащие сосуды торзируют, раневую поверхность припудривают порошком белого стрептоцида. На верхнюю часть раны накладывают швы, в нижней части остается раневая щель или канал для стока.
Дренаж раны
Показан во всех случаях, когда по анатомо-топографическим условиям невозможно обеспечить свободный сток гною. Материалом для дренажа служат резиновая трубка с необходимым количеством боковых отверстий на конце, вводимом в рану, а также марлевый бинт.
Сменяют дренажи в зависимости от состояния и течения раневого процесса.
Лечение асептических ран
Лечение инфицированных ран
Методы лечения инфицированных ран применяются в зависимости от давности ранения, от характера и размера раны и степени ее загрязнения. Удаление инфекционного начала, инородных тел и нежизненных тканей достигается первичной обработкой раны (см. хирургическая обработка ран). Для профилактической дезинфекции обрабатываемой раны применяют белый стрептоцид в порошке или 5-проц. растворе в 70° спирте, 5-проц. реверзибельную эмульсию белого стрептоцида на 30-проц. витаминизированном рыбьем жире, спиртовый раствор иода 1 : 1000, порошок Венсана (1 часть сухой хлориновой извести и 5—9 частей борной кислоты), жидкость Сапежко (иод кристаллический 2,5, иодистый калий 10,0, винный спирт 30°—1000,0).
С лечебной целью показано применение пенициллина (орошение раневой поверхности), облучение ультрафиолетовыми лучами и т. п.
Лечение ран, осложненных гноеродной инфекцией
К этой группе относятся раны с уже развившейся гнойной инфекцией, чаще раны с большой зоной повреждения тканей. Необходимо из раны удалить секвестры, инородные тела, обеспечить отток раневого секрета, гноя, скопившейся крови и лимфы. Нужно, чтобы рана находилась в состоянии покоя. С этой целью необходимо рассечь имеющиеся раневые карманы, затеки и отслойки, удалить некротизированные ткани, а при необходимости применить дренажирование раны; произвести контрапертуры для стока из раны. Последующее лечение сводится к наблюдению за раной и больным животным, к перевязке и смене дренажей и обработке раны антисептическими лекарственными веществами. В первой фазе заживления раны (фазе гидратации) рекомендуется применять хлорамин и хлорацид в водных 1—2-проц. растворах, 1—2-проц. раствор дихлорамина в жирах, каррел-даке- новскую жидкость, линимент Вишневского (деготь 5,0; ксероформ 3,0; касторовое масло 100,0), гипертонические (по Оливкову) водно- глицериновые растворы сульфата натрия с гипоиодитом натрия и наперстянкой (углекислый натрий 4,0; дестиллированная вода 80,0; настойка иода 20,0; сернокислый кристаллический натрий или сернокислая магнезия 80,0; глицерин 280,0; настой листьев наперстянки из расчета 3,0—6,0:180,0), 5—10-проц. растворы поваренной, глауберовой соли или сернокислой магнезии с добавлением 0,1-проц. марганцевокислого калия, жидкость Сапежко, иодоформенный эфир, аммарген в разведении 1:10 000 — 1:20 000. Из факторов физической терапии применяют облучение ультрафиолетовыми лучами или ультракороткими волнами, парафиновые повязки. Из специфических средств применяют антивирус, бактериофаг, пенициллин. Во второй фазе течения раневого процесса (фаза дегидратации) рекомендуются дегтярно-ксероформенная мазь Вишневского, растительные и минеральные масла, рыбий жир, суховоздушные ванны, редкие перевязки с касторовым или вазелиновым маслом.
Лечение ран, осложненных анаэробной инфекцией (Вас. perfringens, Vibrion septique, Вас. histotyticus, Вас. oedematis maligni. Вас. sporogenes).
Эти раны протекают с явлениями газовой гангрены, газовой флегмоны или злокачественного отека. Лечение сводится прежде всего к пройзводству широких рассечений пораженных тканей до границ со здоровыми тканями, с широким раскрытием раневого канала. По окончании операции рану обильно орошают перекисью водорода, 1—5-проц. раствором марганцевокислого калия и рыхло тампонируют марлевым бинтом, хорошо смоченным скипидаром. Широко показаны для орошения раны каррел-дакеновская жидкость, хлорацид и хлорамин (2-проц. раствор). Из общей терапии применяют кофеин, камфору, переливание крови, внутривенно глюкозу, алкоголь; назначают обильное питье.
Лечение ран, осложненных гнилостной инфекцией (Вас. proteus, Вас. putridus, Bact. coli).
Заключается в производстве широких разрезов поврежденных тканей, дренажировании раны и дезинфекции раневых каналов смесью настойки иода и скипидара в соотношениях 1 :9, 1—2-проц. теплым раствором марганцевокислого калия, в подогретом виде (до 40°) перекисью водорода. Из общей терапии применяют сердечные, переливание крови, аутогемотерапию, интравенное вливание глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия.
Ранения в ветеринарии. Признаки ран
Энциклопедия Животноводства
— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.
Домашние животноводство
Научный подход
НАВИГАЦИЯ: Главная ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИРАНЫ
РАНЫ - механические повреждения тканей с нарушением целостности наЯ оужных покровов Основными симптомами ран являются зияние, кровотечение и боль, степень проявления которых зависит от размера и места повреждения ткав
В зависимости от предмета, которым нанесена рана, ее глубины и площади повреждения тканей различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные, размозженные, рваные, кусаные, поверхностные, глубокие, проникающие в полости огнестрельные, отравленные (ядом токсических веществ, ядом змеи или насекомых) Различают раны асептические (операционные) и инфицированные. Чем больше площадь и глубина повреждения тканей при ранении, тем большую опасность они представляют для здоровья и жизни животного. Если в асептических ранах сближены жизнеспособные стенки, нет инородных тел и остановлено кровотечение они заживают по первичному натяжению в течение 8 дней. Вторичным натяжением с образованием рубца заживают раны с большой зоной повреждения тканей, наличием раневой полости, заполненной сгустками крови, инородных предметов и инфицированные.
Замедление заживления ран наблюдается при обширном разрушении тканей, частых и значительных смещениях их в участке повреждения, развитии воспаления в прилежащей костной ткани, повреждении центральной и ветвей периферической нервной системы, авитаминозах, алиментарной дистрофии, инфекционных и инвазионных заболеваниях, злокачественных опухолях, голодании, нарушении обмена веществ, влиянии стрессовых факторов.
Исследуя животное при ранениях, обращают внимание на его общее состояние. Повышенная возбудимость и беспокойство животного часто являются следствием сильной болезненности; угнетение, вялость движений - признаками тяжелой травмы, значительной кровопотери или интоксикации организма; нарушение функций мозга - признаками повреждения черепа.
Методами наружного клинического осмотра определяют состояние тканей в очаге повреждения, т. е. характер раны и прилежащих участков, наличие инородных тел, особенности раневого экссудата (количество, цвет, запах, консистенция и др.). Появление интенсивной боли в области раны на 2-3-й сутки чаще является признаком развития острого гнойного воспалительного процесса.
Основным методом лечения при ранениях является хирургическая обработка-выстригают шерсть в окружности раны, удаляют видимые инородные тела, сгустки крови, перемычки тканей, размозженные их участки, т. е. по возможности делают простую рану из сложной и останавливают кровотечение. Окружающие ткани смазывают 5-процентным спиртовым раствором йода. Для задержания развития микробов, проникших в рану, целесообразно применение антисептических средств, длительно сохраняющихся в очаге травмы. В качестве эффективного бактериостатического вещества чаще употребляют стрептоцид в порошке, которым припудривают раневую поверхность. Используют также присыпки, состоящие из йодоформа, ксероформа, стрептоцида, борной кислоты, дерматола и др. При обширных ранениях растворы антибиотиков вводят внутритканно. Для успешного заживления ран животному назначают покой.
Поверхностные ранения кожи у свиней не требуют лечебного вмешательства.
Частичное иссечение раны делают с целью удаления поврежденных тканей. При этом разрезают карманы и в рану вкладывают жгут из марли, пропитанный антисептическим раствором и частично сближают края раны. В случае развития гнойной и гнилостной инфекции швы на рану не накладывают. При этом ветеринарный специалист должен применять антисептические вещества местного и общего воздействия при открытом методе лечения.
Длительное нагноение с образование свища чаще свидетельствует об оставшихся в ране инородных предметах. В этих случаях целью вторичной хирургической обработки является удаление из раны фактора раздражения, развития инфекции и задержки заживления.
При лечении инфицированных ран эффективна жидкая мазь А. В. Вишневского (5,0 дегтя, 3,0 ксероформа, 1000,0 касторового масла или рыбьего жира). К 100 мл полученной эмульсии добавляют 20,0 стрептоцида и 2,0 хлорамина.
В период гранулирования раневой поверхности рекомендуется применять маслянистые вещества и жидкие мази (бальзамическая эмульсия Вишневского, эмульсии сульфаниламидов и антибиотиков, 5-процентная ихтиоловая мазь и др.). Жидкие антисептические мази создают физиологический покой на раневой поверхности.
Абсцесс - гнойное воспаление тканей с образованием полости, ограниченной оболочкой.
Флегмона - разлитое гнойное воспаление клетчатки, возникающее при развитии гнойной инфекции в поврежденных тканях. При этом токсические вещества микроорганизмов и распада тканей всасываются и по лимфатическим и кровеносным сосудам разносятся по всему организму.
Клинически абсцесс или флегмона проявляются воспалением (припухлость, болезненность и др.). При обнаружении абсцесса или флегмоны делают разрез или прокол, обеспечивают сток экссудата и применяют антисептические средства. В дальнейшем лечат как гнойную рану. Все антисептические растворы перед применением необходимо подогревать до температуры тела животного.
При острых гнойных воспалительных процессах эффективен комбинированный метод пенициллинотерапии в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Пенициллин применяют внутримышечно, а стрептоцид местно. Среднюю однократную лечебную дозу пенициллина или стрептомицина устанавливают из расчета 2,5-3 тыс. ЕД на 1 кг массы животного, растворенного в 10-20 мл 0,5-процентного раствора новокаина.
Хороший эффект оказывает новокаин-антибиотиковая блокада вокруг очага поражения (400 000 ЕД окситетрациклина растворяют в 20 мл 0,25-процентного новокаина). После хирургической обработки инфицированные раны обрабатывают смесью различных антисептических порошков.
Классификация ран у животных
По характеру повреждения тканей различают следующие виды ран: резаные, колотые, рубленные, рваные, ушибленные, размозженные, укушенные, отравленные, огнестрельные (слепые, сквозные, касательные, опоясывающие), зараженные.
Резаные раны образуются при повреждении тканей режущими острыми предметами (ножом, стеклом, бритвой, косой). Края раны ровные, поэтому быстро заживают, зияние полости и кровотечение незначительны. Глубокие же раны с повреждением сухожилий, мышц и других тканей зияют очень сильно, сопровождаются обильным кровотечением, заживают медленно.
Колотые раны наносятся узкими, округлыми и длинными остры ми колющими предметами (штыком, гвоздем, толстой проволокой, шилом, вилами, иглой, сучком дерева). Имеют небольшие наружные размеры, но узкий длинный раневой канал, неровный из-за смещения тканей, иногда проникающий в грудную или брюшную полость. Поэтому подобные травмы чаще встречаются в указанных полостях и дистальной части конечности, возможно повреждение внутренних органов. Такие раны очень опасны, медленно заживают, иногда образуют свищи. Могут сопровождаться повреждением кровеносных сосудов и вызывать наружное и внутреннее капельное кровотечение, которое появляется лишь после извлечения из тканей инородного тела. Зияние колотых ран незначительно, место укола иногда незаметно. В глубине раны часто образуется гематома, а в случае инфицирования развивается флегмона.
Рубленые раны возникают в результате удара тяжелым острым предметом (топором, долотом, саблей). Такие раны сильно зияют, болезненны, бывают глубокими и окружены нежизнеспособными тканями, но менее кровоточивы.
Рваные раны возникают от механического растяжения тканей за пределы ее эластичности (разрыв кожи и тканей рогами, торчащими в стенках гвоздями и друг ими острыми выступами, крючками, копями животных). Значительно разрушаются ткани с образованием неровных, лоскутных краев, кровоизлияний и гематом. Разновидностями данных ран являются скальпированные, ушибленные и размозженные раны.
Ушибленные раны возникают при сильном воздействии на мягкие ткани тупых предметов (камнем, палкой, молотком, обухом топора, бортом машины, при повале животного на твердый грунт). Рана неглубокая, но опасная, так как в глубине ее находятся раздавленные и пропитанные кровью ткани, в подкожной клетчатке появляются гематомы.
Размозженные раны возникают при столкновении животных с движущимся транспортом или при падении на них тяжелых предметов. Они характеризуются наличием обширных участков раздавленных тканей и развитием травматического некроза. Иногда сопровождаются полным отчленением сегмента конечности с отрывом кожи выше уровня повреждения глубжележащих тканей.
Укушенные раны возникают от укусов домашних и диких животных и характеризуются обильным микробным загрязнением за счет микрофлоры полости рта и, как правило, осложняются нагноением и требуют длительного лечения. Кроме того, при укусе животным, больным бешенством, в организм может попасть вирус бешенства.
Отравленные раны возникают при укусах ядовитыми змеями, пчелами, осами, шмелями, пауками, скорпионами, тарантулами, ядовитыми химическими веществами. При таких ранах отсутствует зияние и кровотечение, но резко выражена болевая реакция. Кроме того, при данных ранах возможно отравление организма токсинами, выделяемыми ими.
Огнестрельные раны возникают при ранениях пулями, осколками — нарядов, мин, гранат. Они подразделяются на: а) касательные, когда ранящий предмет проходит только по поверхности органа (сустава конечности); б) слепые — в них имеется только входное отверстие и огнестрельный предмет застревает в тканях; в) сквозные, когда ранящий предмет проходит насквозь, оставляя входное и выходное отверстия раневого канала. Сквозные и слепые раны могут быть с повреждением и без повреждения внутренних органов; г) у опоясывающих ран раневой канал на значительном расстоянии огибает какой-либо орган (конечность, сустав).
Выделяют также проникающие ранения, характеризующиеся нарушением целостности всех слоев ткани (органа).
Зараженные раны — в рану попадают микроорганизмы, вызывающие сложный патологический процесс, либо заразную болезнь, и приводящие к интоксикации организма или летальному исходу (экспериментальным путем, вредительство).
Кроме описанных, встречаются также комбинированные раны, которые могут сочетать элементы двух или более дефектов (ушибленные и рваные, ушибленные и размозженные, ушибленные и колотые). Признаки ран могут проявляться в разной степени, это зависит от вида ранящего предмета, глубины повреждения и травмированного участка тела.
Заживление ран — это общебиологический процесс, приобретенный в процессе филогенетического развития животных и зависящий от условий их обитания и характера протекающих обменных процессов в организме. Последние как раз и определяют видовые различия в заживлении ран у животных.
Механизм заживления ран протекает по трем видам: первичному и вторичному натяжению, под струпом.
По первичному натяжению заживают раны неинфицированные, то свежими жизнеспособными краями, плотно соприкасающимися между собой (швом), характеризующиеся слабыми признаками воспаления и отсутствием нагноения при условии остановки кровотечения, удаления сгустков крови, инородных тел. Процесс заживления таких ран длится 6-8 дней. На месте зажившей раны остается еле заметный рубец розового цвета, который впоследствии становится светлым.
По вторичному натяжению заживают инфицированные раны, осложненные гнойным воспалением, у которых имеется большая раневая полость, постепенно заполняемая грануляционной тканью, и сильное расхождение краев рапы; если рана содержит сгустки крови, инородные тела и мертвые ткани; при развитии гнойной инфекции в ране; когда понижены защитные силы организма и процессы регенерации протекают медленно (кахексия, нарушение обменных процессов, гиповитаминоз).
Заживление таких ран длительно, от нескольких недель до 2-3-х лет. Это зависит от патогенности микробов, состояния раны, иммунобиологических свойств организма. Рубец вначале розовый, а затем белый.
Заживление ран под струпом. Так заживают раны поверхностного повреждения (ссадины, царапины, пролежни, ожоги). Кровь и лимфа вместе с раневым экссудатом на поверхности раны при свертывании образует темно-коричневую корку (струп), который хорошо защищает рану от механических воздействий, загрязнений, удерживает края раны в состоянии неподвижности, предупреждает высыхание грануляции. Под струпом происходят процессы грануляции и эпителизации. Такие раны обычно не гноятся и быстро заживают.
Лечение ран должно быть комплексным и зависеть от времени ранения, характера повреждения тканей, вида инфекции и характера раневых осложнений. Комплексное лечение включает в себя механическую, физическую, химическую, биологическую антисептику и патогенетическую терапии.
Механическая антисептика — это первичная хирургическая обработка ран, которая включает в себя удаление из раны размозженных и загрязненных тканей, сгустков крови, инородных тел, возбудителей инфекции. Хирургическая обработка раны устраняет источники инфекции и интоксикации, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и заживлению дефекта, предупреждает раневые осложнения. Наилучшие результаты получают при обработке свежих ран. Не требуют хирургической обработки мелкие поверхностные раны; множественные слепые, с большим количеством мелких осколков; сквозные пулевые, случайные поверхностные резаные раны, не содержащие некротизированных тканей.
Физическая антисептика направлена на создание благоприятных для заживления ран физических условий среды (необходимая влажность воздуха, высушивание ран, применение порошков и пудр, 1%-ных гипертонических (уменьшающих интоксикацию) растворов средних солей, ультрафиолетовых лучей, наложение отсасывающих повязок). В данный вид антисептики входит открытое лечение ран, их перевязка, применение дренажей.
Открытое лечение раны осуществляется без наложения швов и повязок, но допускает применение каркасной повязки, которая защищает рану от вторичного загрязнения, не препятствует стоку экссудата и доступу в рану воздуха. Оно является обязательным при ушибленных глубоких ранах с признаками анаэробной инфекции, так как атмосферный воздух, действие солнечной радиации понижают вирулентность гнилостной и анаэробной микрофлоры, ускоряют развитие грануляций и рост кожного эпителия.
Лечение с применением дренажей применяют при скоплении экссудата в глубоких ранах.
Перевязка раны включает в себя комплекс лечебных мероприятий. Первую перевязку делают через 4-5 дней после хирургической обработки раны. Ежедневные перевязки могут применять в случаях прогрессирующего развития раневой инфекции. Оптимальные условия для заживления ран создаются только при редкой смене повязок.
Химическая антисептика основана на использовании химических веществ, которые убивают активность патогенных возбудителей, препятствуют гниению и некротическому распаду тканей, завершают процесс очистки раны, подготавливают необходимые условия для регенерации соединительной ткани и эпителия. Антисептические вещества должны быть безвредными для живых тканей. К таковым можно отнести сульфаниламидные препараты, антибиотики, растворы солей, бальзамические мази и др.
Биологическая антисептика направлена на предупреждение развития бактерий в ранах. Ее в основном осуществляют антибиотиками, вакцинами, сыворотками, антивирусами.
Лечение гнойных ран включает в себя хирургическую их обработку с последующей антибиотикотерапией в сочетании с короткой, циркулярной или параневральной новокаиновой блокадой.
При лечении длительно незаживающих ран применяют ионогальванизацию с йодистым калием, УВЧ, обогревательные лампы Минина, парафинолечение, паролечение, электролечение, которые улучшают кровоснабжение патологически измененных тканей, усиливают циркуляцию лимфы, способствуют эпителизации.
Все хирургические мероприятия проводят при определенной фиксации животных.
Ожог — эго местное повреждение тканей, вызванное действием на них физических и химических факторов. Животные чаще всего получают ожоги при пожарах, случайном ошпаривании кипятком или горячим паром, интенсивном ультрафиолетовом облучении, электроударах. Различают термические и химические ожоги. Термический ожог вызывается действием высокой температуры и проявляемся у всех видов животных неодинаково. Это зависит от степени ожога, вида животного, реактивности и резистентности организма.
Ожоги бывают четырех степеней.
Ожог первой, относительно легкой степени, сопровождается поражением поверхностного слоя кожи, которая краснеет, припухает, сильно болезненна. Через 2-3 дня данные признаки исчезают и начинается шелушение кожи. На месте ожога образуется белое пятно.
При ожоге второй степени наряду с вышеуказанными признаками на кожном покрове образуются пузыри величиной от горошины до голубиного яйца и более, за счет выхода экссудата и скопления его между сосочковым и роговым слоем эпидермиса. По окружности пузырей можно обнаружить красноватый воспалительный ободок. Через некоторое время пузырь легко разрывается и на его месте образуется свежая ожоговая рана, которая может быть осложнена бактериальным загрязнением. После соответствующей обработки раны раневая поверхность покрывается новым эпидермисом, обычно без образования рубца.
При ожогах третьей степени поражаются более глубокие слои кожи, при этом кожа становится уплотненной, сухой и нечувствительной, происходит омертвление тканей, которые впоследствии отторгаются, что сопровождается нагноением и появлением раневых поверхностей с образованием обширных рубцов, наблюдается лихорадка и интоксикация.
Ожоги четвертой степени сопровождаются обугливанием кожи и омертвлением глубоколежащих тканей, которые превращаются в хрупкую и ломкую массу буро-черного цвета. При обширных поражениях животные погибают моментально. У некоторых животных (лошадей, крупного рогатого скота) возможно обугливание только кожи без омертвения тканей. В таких случаях на месте ожога образуются длительно незаживающие раневые и язвенные поверхности.
Ожоги считаются смертельными, если обожженная поверхность юла занимает 1/3-1/2 часть. Таких животных необходимо убивать на мясо, так как лечение неэффективно.
Первая помощь при термических ожогах. Общее лечение сводится к предупреждению шока, к борьбе с обезвоживанием организма, сгущением крови, недопущению интоксикации организма и поддержанию сердечной деятельности. Затем пораженный участок острожно очищают ватным тампоном и увлажняют 5%-ным раствором марганцовки (перманганат калия). Увлажнения делают 5-6 раз и повторяют через 1-2 часа (трехкратно), а затем во второй и последующие дни (однократно). Сразу после ожога рекомендуют пораженный участок поливать холодной водой, после чего необходимо еще раз промыть раствором марганцовки.
Если на пораженном участке образовалась рана, тогда делают повязки с мазью (линиментом) Вишневского или накладывают ксероформенную мазь.
Химический ожог вызывается кислотами (серной, соляной, уксусной, азотной, карболовой и др.); щелочами (гидроксидом калия и натрия, нашатырным спиртом); солями тяжелых металлов, фосфором, негашеной известью и некоторыми отравляющими веществами (типа иприт).
Ожоги, вызываемые действием кислот, менее опасны, чем ожоги, возникающие при воздействии щелочей. Под влиянием кислот ткани обезвоживаются, белки их коагулируются. В результате на коже образуется плотный струп, препятствующий проникновению кислот в глубжерасположенные ткани. Щелочи растворяют белки и омыляют жиры тканей и поэтому проникают более глубоко. В таких случаях на месте ожога образуется толстый мягкий струп желтоватого цвета, кровоточащий при отторжении. При необширных ожогах кислотами и щелочами общее состояние животного изменяется незначительно, шок обычно не возникает.
Ожог фосфором бывает глубокий, так как попадая на кожу, продолжает гореть.
При химических ожогах реактив сразу лее с кожи удаляют холодной водой. Кислоту нейтрализуют раствором бикарбоната натрия (40 г питьевой соды на 1 л воды), мыльной пеной, молоком. При ожогах щелочью применяют уксус, разведенный в воде 1:1, 2%-ный раствор уксусной, лимонной или борной кислот. Вели ожог вызван негашеной известью, то воду применять нельзя, лучше участок кожи обработать растительным маслом или сделать примочки 20%-ным раствором сахара. Если произошло отторжение мертвых тканей, можно применить мазь Вишневского и эмульсии синтомицина или стрептоцида. При ожогах фтористым водородом применяют магния сульфат. При ожогах фосфором сначала надо потушить горящий фосфор 5%-ным раствором меди сульфата, 10%-ным раствором хлорной извести или сухим песком. Обожженные участки смачивают 5%-ным раствором перманганата калия (марганцовки) или 5%-ным раствором меди сульфата. При ожоге фосфором применять мази противопоказано, так как они усиливают его всасывание.
Целесообразно лечить животных с ожогами первой и частично второй степеней. В первую очередь необходимо предупредить шоковое состояние, обезвоживание организма, сгущение крови, интоксикацию, уменьшить болезненность; провести первичную обработку обожженного участка; поддержать работу сердечно-сосудистой системы; осуществить профилактику инфекции.
В целях профилактики шока внутривенно вводят новокаин. Для предупреждения обезвоживания организма, сгущения крови и интоксикации назначают обильное введение воды в организм (алиментарным путем, подкожно, ректально в клизмах); переливание больших доз крови, введение изотонического раствора натрия хлорида внутривенно. При ацидозе рекомендуют применять раствор натрия гидрокарбоната. Для борьбы с ожоговой интоксикацией также рекомендуют применять сыворотку от животных, ранее перенесших ожог. Хороший эффект от применения дубящих средств (спиртовой раствор танина), дезинфицирующих (спиртовые растворы перманганата калия, бриллиантовой зелени, йода), нитрата серебра при открытом методе лечения ожогов.
При закрытом методе лечения ожогов применяют повязки с антисептическими средствами (эмульсии стрептоцида, синтомицина, Вишневского),
Обморожение — это изменения в тканях животного, вызванные воздействием низкой температуры воздуха при его повышенной влажности и ветре. Способствуют обморожению обильные кровопотери, сдавливание тканей повязками, увлажнение волосяного покрова, переутомление животного, понижение резистентности организма, кахексия, авитаминозы. Обморожению чаще подвергаются периферические участки тела: кончики ушей, губы, дистальные отделы конечностей, хвост, у коров — соски вымени и другие участки тела со слабо выраженным волосяным покровом; у самцов — мошонка, половой член, препуций; у кур — гребни, сережки, лапки; у плотоядных — молочная железа, ушная раковина, пальцы; у человека — щеки, уши, кончик носа.
Различают три степени обморожений.
При первой степени повреждается поверхностный слой эпидермиса. Кожа пораженного участка до отогревания анемична, нечувствительна и немного уплотнена. После прекращения действия холода на ней появляются застойная гиперемия, отек, а через 2-3 дня начинает шелушиться эпидермис и возникает зуд, который скоро прекращается, и кожа постепенно приходит в норму. При обморожениях первой степени прогноз благоприятный.
При второй степени обморожения повреждаются более глубокие слои кожи. Она плотная, анемичная, а после отогревания становится багрово-синей, отечной, покрывается пузырями, наполненными кровянисто-серозным экссудатом. Пузыри вскоре самостоятельно вскрываются, и на их месте образуются мокнущие поверхности. В обмороженных участках иногда развиваются бактерии.
Третья степень обморожения характеризуется не только поражением кожи, но и глубже лежащих тканей. Омертвение тканей развивается медленно и протекает по типу влажной гангрены. Кожа бледная, холодная, твердая и безболезненная. Мертвые ткани постепенно отторгаются по демаркационной линии с образованием раневых и язвенных поверхностей.
При обморожениях второй и третьей степеней прогноз зависит от площади поражения кожи (тканей) и наличия осложнений. Ограниченные обморожения заканчиваются выздоровлением животного, а обширные инфицированные обморожения чаще приводят к неблагоприятному исходу.
Чтобы животное не получило обморожение, необходимо проводить мероприятия по защите от холода. В зимнее время года животных нельзя оставлять длительное время на холоде, особенно усталых и потных. Желательно их ставить в укрытие и сверху накинуть теплое покрывало (попону). В холодных климатических условиях необходимо предусмотреть строение теплых животноводческих помещений с учетом климатической зоны, настилать утепленные полы, устранять сквозняки и не допускать поение ледяной водой.
Закрытые механические повреждения у животных
Закрытые механические травмы тканей и органов у животных разнообразны и встречаются довольно часто.
Повреждения могут быть не только ограниченного характера, но также возможно распространение на соседние или отдаленные области тела. К закрытым повреждениям относятся ушибы, растяжения, надрывы, разрывы, гематомы, вывихи, травматические грыжи, сотрясения, сдавливания, переломы костей.
Ушиб — закрытое механическое повреждение тканей и органов без видимого нарушения наружных покровов или слизистых оболочек. Чаще при ушибах повреждается соединительная ткань с мелкими сосудами, реже — крупные артериальные сосуды и очень редко сухожилия, фасции, мышцы, нервы. Ушибы возникают вследствие ударов тупыми предметами: копытами, рогами, палкой, камнем; при падении животных на пол, на твердой дороге, при стремительных толчках о твердые предметы, о борт машины или повозки, при перегонах животных на большие расстояния, содержании их на твердых полах, несвоевременной обрезке копыт и копытец, неправильной ковке лошадей, а также при сильных сдавливаниях тканей неправильно подогнанной сбруей (седлом, хомутом, седелкой). В результате нарушения целостности кровеносных и лимфатических сосудов происходит внутритканевое крово- и лимфоизлияние разной степени интенсивности (гематома, лимфоэкстравазат — скопление лимфы во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении, сопровождающемся разрывом лимфатических сосудов, гемолимфоэкстравазат) в подкожную клетчатку и межмышечную ткань, создавая все необходимые условия для размножения микробов.
Степень повреждения тканей при ушибах зависит от величины и тяжести травмирующего предмета, силы удара, прочности тканей. Высокой сопротивляемостью обладает кожа, фасции, сухожилия, связки, нервы и крупные кровеносные сосуды. Легко раздавливаются разрываются рыхлая соединительная жировая и мышечная ткани.
Различают четыре степени нарушения тканей при ушибе.
- Первая степень характеризуется нарушением целости мелких сосудов и капилляров, что приводит к незначительному кровоизлиянию и ткани (потехии, экхимозы, суффизии).
- Вторая степень ушиба характеризуется нарушением целости крупных сосудов с образованием в тканях полостей, наполненных кровью (гематома).
- Третья степень ушиба характеризуется омертвением ушибленной ткани.
- Четвертая степень ушиба сопровождается размозжением тканей, превращением их в кашицеобразную массу, последняя является благооприятной средой для развития патогенной микрофлоры.
Основными клиническими признаками при ушибах являются припухание, которое быстро образуется и может стать отечным, плотным и флюктуирующим; кровоподтеки или кровоизлияние; гематома; признаки болевых ощущений; нарушение функции ушибленного органа (особенно конечностей). Ушибы мышц, сухожилий, костей, суставов, нервных стволов конечности часто сопровождаются хромотой. Ушибы четвертой степени могут вызвать шоковое состояние.
Общее состояние животных при незначительных ушибах мягких тканей удовлетворительное. Чаще всего наступает полное выздоровление. При обширных ушибах и размозжении тканей развивается асептическая лихорадка, сопровождающаяся невысокой температурой тела, уменьшением аппетита и угнетенным состоянием животного.
При незначительных ушибах первую помощь не оказывают; при других ушибах в первые два дня местно применяют холод (лед, снег, холодные примочки). Продолжительность процедур 30-40 минут с перерывами от 2 до 6 ч. Одновременно накладывают давящую повязку. Если есть кровотечение, необходима срочная его остановка, далее с 2-3-х суток делают тепловые процедуры, применяют согревающие и раздражающие мази (путем втирания их в кожу), легкий массаж. При хронических формах ушибов — втирание раздражающих мазей; при гематоме — хирургическое вмешательство (вскрытие гематомы или высасывание из нее экссудата с помощью шприца) и дальнейшее комплексное лечение. При ссадинах кожи и больших кровоподтеках запрещено применение согревающих компрессов, так как при этом увеличивается опасность инфицирования поврежденных тканей.
Достичь положительного лечебного эффекта можно при внутривенном введении 0,25-процентного раствора новокаина в количестве 1 мл на 1 кг живой массы животного. При этом уменьшается боль, не развиваются сильные воспалительные отеки и быстрее рассасывается выпот экссудата.
Растяжение — повреждение тканей с частичным их разрывом, когда сила тяги превышает эластичность ткани и разрывает отдельные волокна, капилляры, артериолы, венулы, а целость ткани сохраняется. Чаще всего встречаются растяжения и разрывы связок сустава и сухожилий.
Чаще подвергаются растяжению сухожилия сгибателей из-за сильных напряжений (прыжки, галоп, перевозка тяжелых грузов).
Разрыв — полное нарушение анатомической структуры ткани или органа вследствие выведения за предел их физиологической эластичности, но без повреждения кожи. Наблюдают разрывы связок, фасций, мышц, сухожилий, нервов. Данные травмы чаще встречаются при спотыкании, подскальзывании, падении, быстром беге. Различают полные и неполные, травматические и спонтанные разрывы тканей.
Разрывы травматического характера происходят при воздействии на ткани внешней силы (удары рогами, копытом); при перенапряжении мышц вследствие слишком большой нагрузки (перевоз непосильных тяжестей), прыжков, быстрого бега, при падении животных; у производителей крупных животных во время садки в плохо оборудованных станках. Спонтанные разрывы тканей наблюдаются после обычных или усиленных мышечных напряжений. Как правило, они возникают в мышцах, где протекают патологические процессы (атрофия, дистрофия тканей).
Признаками спонтанных разрывов являются сильные боли в области повреждения, образование гематом, развитие отека, нарушение функции. При полном разрыве на месте повреждения можно прощупать щель. Разрывы мышц в области туловища и головы оканчиваются выздоровлением; разрывы конечностей у крупных животных неизлечимы.
При любом разрыве тканей животному предоставляют покой, накладывают иммобилизирующую повязку. В первые часы на поврежденный участок применяют холод, в дальнейшем — тепло (лучше облучение инфракрасными лучами), а по истечении месяца полезен массаж и короткие проводки.
Гематома — кровоизлияние в ткани с образованием в них полости, заполненной кровью.
Гематомы возникают при ушибаx, ранениях, переломах костей, проколах артерий или вен толстой иглой, неполной остановке кровотечений в послеоперационной ране. Образованию гематомы способствуют уменьшение эластичности стенки сосудов (артериосклероз) и понижение свертываемости крови (гемофилия, некоторые отравления, гиповитаминоз). Излишняя кровь пропитывается и раздвигает ткани, образуя полость. Величина гематомы зависит от силы напора крови и эластичности поврежденной ткани. Гематомы могут достигать больших размеров, если кровь попадает в подкожную и мышечную рыхлую клетчатку. Но окончательного размера она достигает по истечении 12-24 ч с момента нанесения повреждения, когда давление внутри сосуда и новообразованной полости уравнивается.
Гематомы бывают нескольких видов: по месту расположения — подкожные, межмышечные, подфасциальные, внутричерепные, забрюшинные, внутриорганные; по характеру кровотечения — артериальные, венозные, смешанные и пульсирующие; по клинической картине — простые, пульсирующие и осумкованные (когда кровь не рассасывается, а вокруг излившейся крови образуется соединительнотканная стенка); по распространению — ограниченные и диффузные.
Признаками гематомы являются: быстрое появление и увеличение в размерах припухлости, имеющей хорошо выраженные контуры; флюктуирует, малоболезненна. На 3—4-ый день появляется воспалительный отек, границы припухлости сглаживаются; при их пальпации прослушивается крепитирующий звук. Повышена местная температура тела, иногда присутствует лихорадка, обычно исчезающая на 3-ий день.
Гематомы чаще всего возникают в области шеи, холки, крупа, бедра, брюшной и грудной стенок. У плотоядных и всеядных — в области ушной раковины.
Для лечения гематом в первый день применяют холод и давящую повязку в целях остановки кровотечения. Начиная с 3-4-го дня, применяют сухое тепло (лампы инфракрасные и ультрафиолетовых лучей), теплые укутывания. Затем рекомендуют прикладывать теплый парафин, применять диатермию, электрофорез с йодом, позднее — легкий массаж, грязе- и торфолечение.
Если гематома обширная, тогда необходимо хирургическое вмешательство (высасывание экссудата с помощью шприца; вскрытие ее на 4-5-ый день с момента заболевания и через разрез удаление свернувшейся крови). После удаления сгустков крови на рану накладывают глухие швы. При нагноившихся гематомах рану лечат открытым способом, применяя антибиотики и антисептические средства.
Лимфоэкстравазат — скопление лимфы во вновь образованной полости при закрытом механическом повреждении, сопровождающееся разрывом лимфатических сосудов.
Лимфоэкстравазаты возникают обычно на месте разрыва лимфатических сосудов в результате механических повреждений тупыми предметами, действующими на ткани в косом направлении. Это может произойти при падении животных на землю, их прохождении через узкие ворота, дверь, при сдавливании и смещении тканей седлом, хомутом. Предрасполагающими причинами являются патологические изменения в самих лимфатических узлах (опухоли, расширения), а также рыхлая конституция животных.
Лимфоэкстравазаты делят на поверхностные и глубокие. При поверхностных лимфа изливается в подкожную клетчатку, при глубоких — скапливается между мышцами под глубокими фасциями и апоневрозами.
Клинические признаки. В первые часы на месте травмы появляется незначительный отек тканей с небольшим повышением местной температуры. Отек постепенно рассасывается, и после него видна резкоограниченная припухлость, при надавливании на которую ощущается индуляция, т. е. перемещение жидкости из одного отдела в другой.
Для данной болезни характерно медленное и продолжительное развитие припухлости, которая достигает максимальных размеров спустя несколько дней и даже недель после нанесения травмы. Скапливается большое количество лимфы, при пальпации в данной области общая реакция организма отсутствует, болезненность и воспалительная реакция слабо выражены. При пункции припухлости получают прозрачную или светло-лимонную жидкость — лимфу, иногда с примесью фибрина. Если в жидкости присутствует кровь, это говорит о гемолимфоэкстравазате.
Лимфоэкстравазаты наиболее часто возникают у крупного рогатого скота в области бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей — в области холки, затылка и подгрудка.
Основной метод лечения лимфоэкстравазатов — покой. Используют также консервативно-оперативный метод лечения. В первые дни применяют умеренно-давящие повязки с камфорным спиртом или со спиртовым раствором ихтиола. В дальнейшем припухлость прокалывают и опорожняют от жидкости, затем в нее вводят 1-2%-ный спиртовой раствор йода и накладывают давящую повязку. Данные процедуры необходимо повторять несколько раз.
Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. После операции полость дренируют марлей, обильно пропитанной 1-2%-ным спиртовым раствором йода, 10%-ным йодоформным эфиром или 1 %-ным спиртовым раствором формалина. Дренаж необходимо через двое суток удалить. На рану накладывают мазь Вишневского, сульфаниламиды, антисептики. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели. Для ускорения заживления эффективно наложение шва с валиками.
При лечении применение холода и тепла противопоказано. Холод может вызвать некроз кожи, а тепловые процедуры усиливают циркуляцию лимфы и способствуют лимфоизлияниям. По этим же причинам противопоказан массаж.
Гемолимфоэкстравазат возникает при нарушении целости кровеносных и лимфатических сосудов. О нем говорят при значительной примеси крови к лимфе. Вывихи — стойкое смещение сочленяющихся между собой суставных поверхностей костей, при котором полностью или частично нарушается их взаимное соприкосновение.
Причины вывихов равнообразны. Врожденные вывихи возникают у плода вследствие неправильного членорасположения в матке и повреждения суставов при прохождении плода через узкий таз при оказании акушерской помощи; приобретенные (травматические) возникают в результате механических травм извне: при ушибах рогами, копытами, камнем, движущимся транспортом; при неудачном падении на землю, поскальзывании, резких поворотах, неправильной постановки конечности или быстром ее поднятии и т. п.; патологическим (спонтанным) предшествуют патологические процессы в хрящах, сумке, сухожильном аппарате сустава (растяжение связок, гнойный остеоартрит) и мелкие суставные впадины; могут возникать от воздействия незначительной внешней силы. К ним же относят привычные (рецидивирующие) вывихи, в основе которых лежат перерастяжения, надрывы суставной капсулы, связок. Они легко повторно возникают от неловкого движения или действия внешней силы и быстро самостоятельно вправляются.
По степени смещения суставных поверхностей костей различают полные и неполные вывихи суставов. При полном вывихе поверхности суставы между собой не соприкасаются, а при неполных (подвывихах) сохраняется их частичное соприкосновение. Полные вывихи подразделяют на простой, закрытый, при котором целость кожи не нарушается, но нарушен частично связочный аппарат; осложненный, когда разрывается капсула сустава, связочный аппарат, нервы, сосуды, редко может сопровождаться разрывом кожи. Вывихи классифицируют также на свежие (3-5 дней), застарелые (7-10 дней) и вправляемые (прогноз благоприятный).
Признаками вывихов являются: изменение внешней формы сустава, неправильное положение, удлинение или укорочение конечности. Ограниченность движения, умеренная боль в области вывихнутого сустава, сильная хромота (опирание на конечность практически невозможно), наличие ненормальных выступов и ямок, при прощупывании стойкое смещение суставной головки из ее впадины, что можно подтвердить рентгенологически.
Основной способ лечения — покой. В первые часы вывиха сустава применяют анестезию или наркоз. Далее идет вправление вывихнутого суставного конца кости, наложение гипсовой повязки на нижние суставы конечностей. При невозможности наложения повязки применяют раздражающие мази, втирая их в кожу области сустава.
Для крупных животных используют поддерживающий аппарат. Привычные вывихи лечат длительной иммобилизацией сустава повязками. Застарелые вывихи требуют оперативного вмешательства. После снятия гипса применяют массаж и согревающие ножные ванны, назначают проводки.
Сдавливание тканей возникает в результате сильного механического их сжатия при обвалах, катастрофах, взрывах, землетрясениях. В участках сдавливания ткани становятся анемичными, а затем некротизируются. Развивается острая недостаточность почек и печени, часто возникает травматический шок и сильная интоксикация организма, приводящая к летальному исходу. Если повреждения незначительны, прогноз благоприятный, в этом случае можно назначить лечение. Поврежденные ткани или органы охлаждают льдом, чтобы уменьшить отек, назначают успокаивающие, сердечные, мочегонные и другие средства, а также лекарственные препараты, снимающие интоксикацию организма. При сильной интоксикации организма и травматическом шоке чаще всего исход летальный.
Сотрясение тканей (органов) возникает в результате воздействия на организм животных воздушной волны при землетрясениях, взрывах. Чаще всего данная патология встречается в головном мозге и в грудной полости и сопровождается шоковым состоянием организма.
Первая помощь — покой, содержание в затемненном помещении, проведение противошоковых мероприятий и назначение симптоматического лечения.
Переломы костей — механическое воздействие с частичным или полным нарушением целости костей, под влиянием какого-либо внешнего насилия или внутреннего повреждения острыми отломками и осколками кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей (мышц, сухожилий, фасций, сосудов и нервов; при открытых переломах повреждаются кожа и другие ткани) с нарушением их функции.
Предрасполагающими факторами переломов костей являются: нарушение минерального обмена, приводящее к заболеваниям, при которых снижается устойчивость костей к механическим воздействием (рахит, остеомаляция, туберкулез и опухоли костей); патологические процессы скелета (остеомиелит, периостит); грубая фиксация животных, инфекции, неполноценность минерального и витаминного кормления, отсутствие моциона, старческий возраст (кости готовятся более ломкими). Переломы костей при вышеперечисленных болезнях могут возникать и при незначительных травмах, которые часто невозможно установить. Устойчивость костной ткани на сжатие, разрыв и излом зависит от пола, возраста и вида животного.
По происхождению переломы разделяют на врожденные (внутриутробные), которые возникают во время развития плода в матке вследствие значительных насилий через брюшную стенку, в результате сильных сокращений матки, и приобретенные, наблюдаемые при родовспоможении, но чаще в постнатальный период. Подразделяются на травматические, патологические и самопроизвольные, происходящие от незначительного внешнего насилия на патологически измененную костную ткань при потере ею анатомо-физиологической прочности. Чаще это отмечается в старческом возрасте, при беременности, рахите, остеомаляции, авитаминозе, остеосаркоме.
По характеру повреждения тканей переломы бывают закрытые и открытые. В первом случае целостность кожи сохраняется, но острыми отломками костей могут повреждаться мягкие ткани. Заживление их протекает в асептических условиях. Наиболее опасны открытые переломы, сопровождающиеся повреждением кожи, слизистой оболочки и глубоколежащих мягких тканей, которые легко инфицируются патогенной микрофлорой.
В зависимости от числа перенесенных переломов их делят на одиночные и множественные (одна и та же кость может быть сломана в нескольких местах; перелом нескольких костей).
По степени повреждения переломы бывают полные (когда концы сломанной кости расходятся на всю ее толщину), неполные (частичные повреждения целости кости, характеризующиеся появлением трещин, надломов, поднадкостничных, краевых (отломов) и дырчатых переломов).
По характеру повреждения близлежащих тканей бывают осложненными (инфекцией, разрывом крупных сосудов) и неосложненными.
По направлению линии излома переломы подразделяют на поперечные (перпендикулярно к продольной оси кости), продольные (линия излома совпадает с продольной осью кости), спиральные, зубчатые, вколоченные (плотный конец диафиза углублен в губчатую структуру эпифиза), оскольчатые, раздробленные, размозженные, отрывные.
Читайте также: