Обновлено: 07.05.2024

в в оз ра ст е от 17 до 21 год а , н о она б ыл а огра н и че на т ол ьк о ж ит ел ями б ол ьши х г ород ов .

вы б орк и ф ор ми р ова л ис ь т ак им об ра з ом , ч т обы п олу чи ть к а к мож н о б оле е п олн у ю

исследо ван ие , т. е . мно гократно о бследо ват ь о дн у и ту ж е г р у пп у с убъе кто в на п ротяжен ии

гетеро сексу ало в , состав которо й с оо тв етствов ал выборке гомосекс у ало в по возраст у , расе ,

Как у же у поминалось в гл . 1, к нига " Сек су альные реа кции че ловек а " (M as ters , J ohn son ,

пол овых конта кто в п овыша ла ве роят ность тог о , чт о по св оей с ексу альной ф из и ологи и они

тольк о от тог о , на ск ольк о точн о и пра вдив о рас сказ ывает о себ е с ам че ловек , н о и от т ог о ,

как воспри мет е г о рас ск аз ис след овател ь , чт о он в нем " у вид ит " . Кроме т ого , б ольной

не ре дк о ч у вс тву ет , к ак ого р од а и нф орма ции от не го жд у т и ос об енн о п одр об но изл ага ет

описа ны ре зу льта ты сек соте ра пии 790 пацие нт ов . За мн огими и з н их велис ь на блю ден ия в

крит ике в ме тодол огиче ском а спек те (Z il bergel d, Ev an s, 19 80), на сег одня б оль шинс тв о

к от ору ю он и х отя т изу ч ит ь . О дн о и з д ост оинс т в э т ог о м е т ода с ос т оит в т ом , чт о о н

см . гл . 14 ), в озд ейст вия ал ког оля на пол овое воз бу жден ие ( см . гл . 19) и э фф ективн ости

ря дом не дос та тк ов . Од ин и з гл а в ных ег о н е д ос та тк ов с ос т оит в т ом , чт о в л аб ора тор ных

добр ов ольцев . Нак онец , иссл ед овате ли не всег да могу т б ыть у вере ны , чт о они в с ост оянии

из с тр оя , т о весь ма ве роятн о , чт о на резу льта ты э ксп ериме нта п овлия ет те мпера ту ра . Если

Основы сексологии

При подготовке четвертого издания нашей главной целью было создать - на основе предшествующих вариантов - учебник, содержащий исчерпывающее изложение предмета. Мы стремились рассмотреть его биологические, психологические и культурные аспекты, сделать книгу увлекательной, используя живую, непосредственную манеру изложения. Нам хотелось снабдить студентов серьезной информацией, которая не только пополнила бы их знания, но придала бы им уверенность в себе и помогла лучше разобраться в личностных и межличностных аспектах сексуальности.

Здесь уместно сделать одно пояснение. Говоря о том, что наш учебник содержит исчерпывающее изложение предмета, - а мы твердо уверены, что это действительно самый полный из всех существующих на сегодня учебников сексологии для колледжей, - мы должны тут же добавить, что это вовсе не делает его скучным. Мы включили в него множество высказываний и замечаний людей буквально из всех слоев общества, чтобы сделать нагляднее некоторые моменты. Эти высказывания, взятые из картотек авторов книги, иногда бывают пикантными, иногда остроумными, часто весьма глубокими, но бывают и пошлыми, тем не менее все вместе они внесли в нашу книгу живую ноту, утратив которую она бы явно проиграла. По сравнению с прежними изданиями мы шире использовали вставки "От первого лица", чем, на наш взгляд, тоже усилили личностный аспект описания сексуальных ощущений и опыта. Мы старались, чтобы читатель получил чисто практические, а не только формальные академические сведения по многим важным темам, например "Как получить максимальное удовлетворение от полового акта" (гл. 15) или "Если кто-то из ваших близких болен СПИДом" (гл. 20).

Из тех же соображений в некоторые главы включены тесты, помогающие студентам лучше разобраться в той или иной проблеме, например определить свое отношение к аборту (гл. 1) или оценить свои отношения с партнером по критериям, сформулированным Стернбергом в "Триаде любви" (гл. 12). Предлагаемые студентам в конце каждой главы "Вопросы для размышления" позволят им более глубоко продумать текст книги, а также лучше понять и себя, и тех, кто им близок и интересен; в последнем случае студенту следует предложить этим людям тоже ответить на поставленные вопросы, а потом сопоставить ответы со своими собственными и обсудить результаты.

В четвертом издании общий план книги претерпел существенные изменения, а в текст включены некоторые новые материалы, перечисленные ниже. Продолжая использовать замечательные иллюстрации Робнота Демареста, мы добавили много новых графиков, таблиц, фотографий и карикатур (хотя следует признать, что мы настояли на сохранении нескольких самых любимых нами карикатур из прежних изданий).

НОВЫЕ ЧЕРТЫ НАСТОЯЩЕГО ИЗДАНИЯ

В четвертом издании рассмотрено много новых тем, а изложение ряда других существенно переработано.

• Новая глава по сексуальным проблемам подростков освещает несколько совершенно новых тем, например зависимость между употреблением наркотиков и спиртных напитков и сексуальной активностью подростков или же проблемы подростков, ставших отцами. Кроме того, глава содержит много новых материалов по половому воспитанию подростков.

• Новые материалы дискуссии по проблеме абортов внесены в разные главы, прежде всего в гл. 6, где эта проблема рассматривается всесторонне, а также в гл. 23, где приведен материал по этическим ее аспектам.

• Глава о репродукции человека дополнена развернутым изложением новых данных по широкому кругу вопросов, в том числе об использовании специальных наборов реактивов для выявления беременности в домашних условиях, о пренатальном определении пола ребенка, о курсах для беременных подростков, о воздействии кокаина на развивающийся плод. Значительно расширено обсуждение различных вариантов ведения родов, включая роды на дому. Описание всего диапазона современных методов вспомогательной репродукции: экстракорпорального оплодотворения, введения в маточные трубы гамет или зиготы, донорство яйцеклетки и перенос эмбриона - пополнено новыми данными, поражающими воображение.

• В гл. 12 подробно разбирается теория Стернберга "Триада любви" и приведен вопросник, с помощью которого студенты, используя модель Стернберга, могут дать оценку собственным романтическим связям. К этой главе добавлен также раздел, в котором обсуждается теория любви как "привязанности".

• Ввиду того, что вопрос об изнасиловании на свидании или изнасиловании знакомым представляет значительный интерес для студентов колледжей, книга содержит обширный и в основном новый материал на эту тему. Изнасилованию на свидании посвящены два раздела: в одном проблема представлена с точки зрения мужчины, а в другом - с точки зрения женщины. Гл. 18 дополнена новыми материалами о сексуальных домогательствах и в ней значительно расширен раздел об инцесте, включая вопрос о непротивлении при изнасиловании близкими родственниками, а также другие аспекты этой проблемы. К гл. 15 добавлен новый заключительный раздел "Как получить максимальное удовлетворение от полового акта", где даны конкретные легко выполнимые советы, которые студенты могут использовать в собственной жизни.

В гл. 16 рассмотрены важнейшие вехи в движении геев за свои права, обширные материалы по психологическим аспектам их выхода из "подполья", а также лесбиянство и бисексуальность. "Вопросы для размышления" в конце этой главы помогут студентам лучше понять, как они на самом деле относятся к гомосексуалам.

Гл. 17 дополнена обсуждением "Теории нарушения любовной карты" Джона Мани применительно к педофилии и разделом, касающимся синдрома "сексуальной аддикции". Кроме того, расширено обсуждение вопроса о проституции.

В главе о половых расстройствах и сексуальном здоровье обсуждается ряд актуальных тем, в том числе: воздействие на половую систему анаболических стероидов; последствия таких распространенных психических заболеваний, как расстройства настроения (мании и депрессии), анорексия и булимия; сексуальное поведение при болезни Альцгеймера. Подробно рассмотрены проблемы секса при разного рода увечьях. Кроме того, эта глава содержит много новых материалов по раку молочной железы.

В новом издании расширено и дополнено до современного уровня изложение многих других проблем, как, например, тенденции в характере сожительства между студентами колледжей; этические аспекты новых методов вспомогательной репродукции; успехи гомосексуалов как мужчин, так и женщин в роли родителей; сексуальная реактивность проституток; описан открытый недавно вирус гепатита С; значительно увеличен объем информации об остроконечных кондиломах и о возможных канцерогенных свойствах вирусов папилломы человека.

Книга начинается с вводной части, состоящей из двух глав. В гл. 1 изложены общие представления о предмете путем обсуждения различных аспектов сексуальности и краткого исторического очерка, касающегося сексуальных обычаев и отношения к проблеме секса в разные эпохи и в разных странах. В гл. 2 дан краткий обзор методов, применяемых в сексологии, и основных исследований в этой области, начиная с работ Кинзи и до настоящего времени. Остальной материал книги разбит на пять частей: биологические основы сексуальности; развитие сексуальности; психологические аспекты сексуальности; сексуальное здоровье человека и культурные аспекты сексуальности. Такая структура позволяет выделить различные компоненты сексуальности, не разрывая связи между ними. В каждой части, однако, сохраняется многосторонний подход, постоянно выявляющий сложное переплетение различных аспектов проблемы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИДАКТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ

Библиография пополнена для этого издания более чем 500 новыми работами, так что общее число ссылок превысило теперь 2000, и студенты смогут найти среди них материалы почти по любой из проблем, рассматриваемых в книге.

Мы выражаем благодарность многим лицам за помощь в создании и издании этой книги. Помимо общей благодарности всем сотрудникам Harper Collins College Division, мы хотим особо поблагодарить Мелони Парнес - ведущего редактора этого издания - за ее неустанное внимание ко всем деталям и терпение при каждом нарушении нами "самых последних" сроков. Мы выражаем также благодарность помощнику художественного редактора Дороти Бенджерт, создавшей привлекательный дизайн книги.

Отдельные части рукописи в первоначальном варианте были просмотрены

C.L.M. Carnrike (Syracuse University)

Leslie McBride (Portland State University)

Ryda Rose (University of Pensylvania)

Jerome Cerney (Indiana State University)

James Calhoun (University of Georgia)

Myles Anderson (Walla Walla Community College)

Grace Galliano (Kennesaw State College)

Ann Auleb (San Francisco State University)

Marlene Tufts (Clackamas Community College)

Совершенно необходимо особо выделить двух лиц, высказывавших необычайно ценные замечания и предложения в процессе подготовки всех четырех изданий книги: Марлен Тафте представила нам подробный обзор критических отзывов на книгу, а также множество интересных предложений по улучшению первоначальных вариантов рукописи. Кроме того, она умело подготовила "Вопросы для размышления", содержащиеся в конце каждой главы 4-го издания: Джейн Тафте, редактор, которая участвовала в подготовке всех трех первых изданий книги - и по многим причинам заслуживает того, чтобы войти в число ее авторов наряду с нами, - вновь приложила все усилия, чтобы помочь нам сделать книгу как можно лучше.

И, наконец, мы приносим благодарность перечисленным ниже преподавателям, советы которых были важны и полезны и помогли нам определить, в каком направлении следует перерабатывать книгу:

Marlene Tufts (Clackamas Community College) Jerome Cerney (Indiana State University) Clive Davis (Syracuse University) C.L.M. Carnrike (Syracuse University) Ryda Rose (University of Pensylvania) Carole Zawid (Atlantic Community College) James Johnson (Sam Houston State University) H.H. Milaelian (University of New Brunswick).

Мы хотим также выразить свою благодарность ряду учреждений, оказавших нам помощь при подготовке этого издания: Институту Алена Гуттмахера, библиотеке Гарвардской медицинской школы, коммерческой библиотеке университета штата Нью-Йорк, библиотеке Колумбийского университета, библиотеке Медицинской академии Нью-Йорка и Центрам по борьбе с заболеваемостью.

В заключение мы вновь приводим последний абзац из предисловия к первому изданию книги, поскольку всем нам стоит помнить о том, что в нем говорится:

"Сексуальность - предмет сугубо личный, и мы надеемся, что данная книга отражает нашу точку зрения, согласно которой каждый человек способен реализовать свою сексуальность так, как это присуще ему одному. В этой книге мы стремились также выразить наше убеждение в том, что имеющиеся на сегодня знания могут оказаться недолговечными по сравнению с масштабами исторического времени, а потому всем нам следует отказаться от слишком категоричных высказываний по проблемам секса".

Уильям Г. Мастерc, доктор медицины, пользующийся международной известностью как один из первых сексотерапевтов и исследователей в области сексологии в нашем веке. Соавтор ряда книг - "Сексуальная реактивность человека" (Human Sexual Response, 1966), "Половая неадекватность человека" (Human Sexual Inadequacy, 1970), "Узы наслаждения" (The Pleasure Bond, 1975) и "Будущее гомосексуализма" (Homosexuality in Perspective, 1979), а также более чем 200 других публикаций. Д-р Мастерc приложил много усилий, чтобы легализовать изучение проблем пола. За выдающуюся научную деятельность ему присуждено свыше десятка наград от различных профессиональных организаций.

Вирджиния Э. Джонсон, почетный доктор философии, заслужила мировое признание за свой вклад в сексотерапию и изучение сексологии. Занимая пост директора Института Мастерса и Джонсон в Сент-Луисе, она руководит клинической, научно-исследовательской и педагогической работой этого многопрофильного учреждения, продолжая собственные научные исследования по сексуальным проблемам женщин и психологии полового поведения. Д-р Джонсон - соавтор 9 книг и сотен журнальных статей; за время выдающейся научной карьеры ей присуждено различными научными организациями более десяти премий.

Роберт К. Колодни, д-р медицины, является одним из директоров Института медицинских проблем в Нью-Канаане, шт. Коннектикут. Прежде он работал заместителем директора и одновременно возглавлял учебный отдел в Институте Мастерса и Джонсон, где продолжает оставаться консультантом. В 1983 г. ему была присуждена Национальная премия от Общества научного изучения секса. Д-р Колодни состоит членом многих профессиональных организаций; в настоящее время он входит в правление Американской федерации сторонников планирования семьи. До этой книги он уже написал в соавторстве с Мастерсом и Джонсон ряд книг, в том числе "Учебник сексуальной медицины" (Textbook of Sexual Medicine, 1979), "Этические проблемы сексотерапии и исследования секса" (Ethical Issues in Sex Therapy and Research, v. 1, 1977, и v. 2, 1980), "К вопросу о сексе и любви у человека" (On Sex and Human Loving, 1986) и "Кризис: гетеросексуальное поведение в эпоху СПИДа" (Crisis: Heterosexual Behavior in the Age of AIDS; 1988), а также - в соавторстве со своей женой - две книги о подростках.

Исследования секса Мастерса и Джонсон

Первые практические исследования секса проводились в США в 60-х годах прошлого века. Уильям Мастерс и его ассистентка Вирджиния Джонсон пошли на большой риск и проанализировали более 10 000 половых актов 382 женщин и 312 мужчин в лаборатории, в результате чего появился доклад “Человеческая сексуальная реакция”.

Уильям Мастерс начал изучать проблемы сексуальности человека ещё в 40-е годы, осознавая, что медицина крайне мало знает эту область человеческого здоровья, он решает посвятить себя изучению этой тонкой стороне жизни - сексуальности и любви. На протяжении десятилетий он помогал парам избежать сексуального несоответствия.

В дальнейшем он приглашает к сотрудничеству ученого Альфреда Кинси, который был автором нашумевшей в то время книги, "Репортажи Кинси", в которой описывал свои исследования в области сексуальных проявлений человека.

Альфред Чарлз Кинси - американский биолог, профессор энтомологии и зоологии, основатель института по изучению секса, пола и воспроизводства (1947) при Индианском университете в Блумингтоне, носящего сейчас имя Кинси.

Кинси обычно считают отцом сексологии - систематического, научного изучения человеческой сексуальности. В процессе своих исследований он разработал шкалу измерения сексуальной ориентации, известную ныне как шкала Кинси, которая имеет значения от 0 до 6, где 0 соответствует исключительно гетеросексуальной и 6 - исключительно гомосексуальной ориентации.

"Отчёты Кинси" (Kinsey Reports), начиная с публикации "Половое поведение самца человека" в 1948 году, а затем "Половое поведение самки человека" 1953, поднялись на вершину списка бестселлеров и мгновенно сделали Кинси знаменитостью. Они по-прежнему остаются в списке наиболее продаваемых естественнонаучных книг всех времён. Статьи о нём появились во многих популярных журналах того времени и рассматриваются многими как пусковой механизм для сексуальной революции 1960-х.

В 1957 году У. Мастерс привлекает к работе Вирджинию Джонсон. По его мнению, женщина-партнёр была совершенно необходима, чтобы убеждать и привлекать желающих изучить свою сексуальность. Сам Ульям был выдающийся ученый, строгий и требовательный, но ему не хватало организаторских способностей и времени. Помощником, секретарем, а вскоре и женой, стала деликатная и обаятельная Вирджиния.

Множество пар, получавших у них консультации и проходившие курсы терапии, вскоре создавали крепкие семьи.

Подходы к исследованиям у Вирджинии Джонсон, Уильяма Мастерса и Альфреда Кинси были разными.

Если профессор Кинси опирался на интервью и анкетирование, то Вирджиния Джонсон и Уильям Мастерс вывели секс из спальни в лабораторные условия, где это явление можно было обследовать, измерить, записать и сравнить.

Они собирали прямые физиологические данные о том, что происходит с человеческим телом во время секса, от возбуждения до оргазма. В их опытной лаборатории было 694 волонтёра: 382 мужчины и 321 женщин в возрасте от 18 до 89 лет. Всех волонтёров они подключали к аппаратуре, которая записывала частоту сердечных сокращений, мозговую активность и метаболизм в момент совершения интимной близости или мастурбации.

Процесс близости записывался на киноплёнку. Используя скрытую мини-камеру, размещённую в искусственном фаллосе, учёные смоги получить прямые доказательства, ранее не публиковавшиеся, о том, что именно происходит внутри вагины, когда женщина начинает возбуждаться.
Изменения во время секса у женщин:

I - возбуждение 1 - набухание половых губ; 2 - увеличение клитора; 3 - мочевой пузырь; 4 -матка; 5 - появление вагинальной любрикации; II - плато 6- изменение цвета малых половых губ; 7 - элевация матки; 8 - расширение задней части влагалища (формирование “семенного мешочка”); 9 - оргастическая манжетка; III - оргазм: 10 - сокращения матки; 11 - сфинктер прямой кишки сокращен; 12 - ритмичные сокращения оргастической манжетки; IV -разрешение. 13 - матка опустилась; 14 - скопление семени; 15 - уменьшение влагалища; 16 - исчезновение оргастической манжетки.

Полученные данные показали, что, вопреки распространённому мнению, нет никакой разницы между вагинальным и клиторальным оргазмом и что женщины могут испытывать мульти-оргазм. Длина мужского полового органа никак не влияет на его способность удовлетворять партнёршу и для людей зрелого возраста энергичная половая активность не только возможна, но является нормой!
Изменения во время секса у мужчин:

I - возбуждение: 1 - частичная элевация яичек; 2 - положение в спокойном состоянии; 3 -неполная эрекция; 4 - полная эрекция; II - плато: 5 - полная элевация яичек; 6 - увеличение объема яичек; 7 - уплотнение мошонки; 8 - выделения куперовой железы; 9 - изменение цвета; 10 - увеличение предстательной железы; 11 - куперова железа, III - оргазм. 12 - сокращения, способствующие выведению семени через уретру: 13 - сокращения уретры, 14 - сокращения полового члена; 15 - внутренний сфинктер мочевого пузыря закрыт, 16 - семенные пузырьки сократились, 17 - сфинктер прямой кишки сокращен; 18 - предстательная железа сократилась; IV - разрешение. 19 - исчезновение напряжения яичек; 20 - исчезновение эрекции; 21 -яички опустились; 22 - мошонка расслаблена.

Исследователи выделили четыре стадии сексуальной реакции: возбуждение, плато, оргазм и разрешение - и показали, что это характерно для представителей обоего пола.

Первая общая книга Джонсон и Мастерса (1966) была сознательно написана сухим научным языком, чтобы их не обвинили в непристойности и бесстыдстве. Но даже в таком виде книга стала сенсацией. Авторы быстро стали очень известны и популярны, их стали приглашать на ночные ток-шоу, их фотографии были на первых обложках журнлов.

На основании результатов изучения цикла сексуальных реакций, учёные начали предлагать сексотерапию супружеским парам, пострадавшим от сексуальной дисфункции. Вместо длительной обычной терапии они советовали краткий курс, сфокусированный на том, чтобы люди поняли и осознали свои блокировки, нашли пусковые механизмы и предпочтения.

Несмотря на внушительный возраст, во многом книга ни капли не потеряла актуальности. Например, в двухтомнике содержится отличная глава на тему половых различий и стереотипов, где развенчаны многие предрассудки на этот счет. Прошлись Мастерс и Джонсон и по обвинению жертвы изнасилования, причем очень здраво. Также там содержатся разделы, посвященные венерическим заболеваниям, позам, подростковой и детской сексуальности, гомосексуализму, любви и проч. В общем, это мощная инъекция здравого смысла, хотя и датируется она 60-ми годами.

Это был старт сексотерапии как медицинского направления. Сексотерапия стала профессией и в 1967 году была учреждена Американская Ассоциация сексуального образования, Консультантов и Терапевтов.

Вместе со своим мужем Уильямом Мастерсом, Вирджиния написала две ставшие бестселлерами книги "Сексуальная реакция человека" и "Сексуальная неадекватность человека". В их основу легли сотни интервью, проведенные Джонсон и Мастерсом с семейными парами. В то время это был один из самых масштабных проектов исследования сексуальных отношений. Кроме книг, они издали первые специализированные журналы и справочники: "Сексуальное воспитание и Терапия", справочник врачей - специалистов, звания которых были подтверждены медицинской практикой в сексуальной терапии.

- один из предрассудков связан с тем, что мужчина более сексуально активен, чем женщина. В действительности справедливо, скорее, обратное. Если исходить из физических возможностей, то женщины обладают почти неограниченным “оргазмическим потенциалом”, у них практически нет рефрактерного периода, они могут испытывать несколько оргазмов подряд.

- некоторые женщины могут кончить от легкого поглаживания поясницы. Это редкость, но Джонсон и Мастерс подтверждают их существование. Эрогенные зоны у всех могут быть весьма различными - кто-то с ума сходит от прикосновений к шее или кончикам пальцев, а кто-то ненавидит, когда его трогают где-то кроме половых органов.

- в тексте было упомянуто исследование Кинси, говорящее, что в среднем при мастурбации женщины кончают раньше, чем мужчины, при половом акте наблюдается обратная ситуация. Полагаю, из-за незнания партнером тела женщины.

- длительность рефрактерного периода у мужчин (время после оргазма, необходимое для возможности повторной эякуляции) очень различна - от нескольких минут до нескольких часов.

- многие женщины не любят ласк груди, большинство исследованных не использовали грудь при мастурбации (более современные исследования показывают другие цифры). Чувствительность груди никак не зависит от ее размера. при этом около 10% женщин могут кончить от стимуляции одних лишь сосков, настолько чувствительна их грудь.

- несмотря на легенды, по состоянию девственной плевы нельзя с достоверностью определить, девственна ли женщина. Плеву можно порвать или растянуть физическими упражнениями или введением во влагалище различных предметов. У некоторых женщин от рождения может быть только часть плевы или не быть ее совсем. Кроме того первый половой акт в большинстве случаев не сопровождается значительным кровотечением и сильной болью.

- с физиологической точки зрения оргазм, вызванный раздражением клитора, ничем не отличается от оргазма при половом сношении или стимуляции груди. нет никаких “качественных” и “некачественных” женских оргазмов, что любят продвигать увязшие в позапрошлом веке фрейдисты.

- в конце фазы возбуждения или в начале фазы “плато” у 50-75% женщин и примерно у четверти мужчин на коже появляются красноватые пятна, напоминающие сыпь и возникающие от прилива крови.

- прямые касания головки клитора, скорее, неприятны. Большинство исследованных женщин при мастурбации касались пространства рядом, избегая прямой стимуляции.

- Мастерс и Джонсон не обнаружили точки G как какого-то отдельного образования, хотя менее 10% женщин отмечали усиление полового возбуждения при стимуляции передней стенки влагалища. Надо сказать, что в настоящее время существование точки G не подтверждено.
То же самое уже говорят и о вагинальном оргазме в целом, потому что он получается за счет раздражения клитора в той или иной форме, т.к. клитор, как было обнаружено, весьма крупный орган, а внутренняя вибрация может создавать крайне приятные ощущения. Также клитор опосредованно раздражается при сжатии половых губ и перемещениях во время секса. Это не отменяет факта существования немалого количества женщин, возбуждающихся от определенных ласк влагалища.

- в смазке, выделяющейся при возбуждении полового члена до семяизвержения, могут содержаться живые сперматозоиды, о чем стоит знать тем, кто любит предохранение в духе “я быстро вынул”.

- представители обоих полов реагируют на эротические материалы одинаково, хотя женщины, которым в детстве внушали неприличность подобных вещей, подавляют ощущения усилием воли.

- часть гомосексуалистов вопреки сложившемуся мнению не практикуют анальные сношения, ограничиваясь фелляцией.

- некоторые мужчины любят поглаживание и легкое сжатие яичек во время сексуального общения, однако другие при той же самой стимуляции испытывают острый дискомфорт, им неприятно.

- у 14 из примерно 300 обследованных женщин наблюдалось явление, похожее на “женскую эякуляцию”, когда из уретры при оргазме выделялась жидкость, однако Мастерс и Джонсон подчеркивали необходимость дополнительного исследования этого явления, чтобы понять, является ли это недержанием мочи или выделениями из желез Скина. В настоящее время это дискуссионный вопрос, нуждающийся в дополнительных экспериментах.

- оргазм сопровождается миотонией, непроизвольным подергиванием мышц по всему телу.

- наступление старости само по себе не уменьшает интереса женщин и мужчин к сексу. многие пары за 60 и 70 продолжают успешно трахаться, хотя нам трудно это представить. При этом у женщин значительно уменьшается количество влагалищной смазки, а у мужчин ослабевает эрекция, ее труднее достичь. Сперматозоиды могут вырабатываться до поздней старости. Иными словами, отсутствие секса у старых людей - во многом следствие культурного неодобрения, а не неизбежность.

Работы Мастерса и Джонсона в сексологии. Сексологическая систематика Мастерса и Джонсона.

Группа кафедры психотерапии СЗГМУ им.И.И.Мечник запись закреплена

Кабинет для психолога

Подборка книг по сексологии и сексопатологи

1. Мастерс и Джонсон. Основы сексологии.

В книге всемирно известных американских специалистов представлены в систематическом виде практически все аспекты сексуальной жизни человека. Книга написана как учебник для студентов, что определило простоту и наглядность изложения.

Рассмотрены биологические, психологические и культурные аспекты сексуальности, различные формы полового поведения, расстройства половой функции, болезни, передающиеся половым путем, и СПИД.
Для медиков, психологов, педагогов, студентов и специалистов, а также всех читателей, желающих получить знания о сексуальности человека из достоверного, серьезного источника.

2. Мастерс и Джонсон. О любви и сексе. Часть 1.

Работа выдающихся современных американских сексологов У.Мастерса и В.Джонсон впервые публикуется на русском языке. В американском издании книга содержит 20 глав. В русском издании эта работа разделена на две части, каждая из которых выпускается самостоятельно. Часть 1 охватывает вопросы анатомии, физиологии и психологии сексуальности. Эта книга - не просто учебник по сексологии, а энциклопедия для всех, кто интересуется проблемами секса.

3. Мастерс и Джонсон. О любви и сексе. Часть 2.

Издание 1991 года. Сохранность хорошая. Во второй части русского издания рассмотрены проблемы гомо- и бисексуальности, сексуальных нарушений и секс-терапии, дано представление о способах усиления сексуального удовлетворения. Освещены также вопросы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путём.

4. Келли Г.Ф. - Основы современной сексологии.

Предлагаемая книга содержит в себе исчерпывающе полный и объективный обзор всех аспектов человеческой сексуальности. Г.Ф.Келли, известному американскому ученому - сексологу, удалось создать чрезвычайно информативный, и в то же время легкий для восприятия текст, который станет прекрасным руководством для всех, кто хочет получить адекватное представление о современном понимании проблемы пола. Для широкого круга образованных читателей, интересующихся историей сексуальной культуры, вопросами полового развития и воспитания. Книга может быть использована в качестве учебного пособия по курсу сексологии.

5. Свядощ А.М. - Женская сексопатология.

Монография написана видным ленинградским ученым доктором медицинских наук, профессором А.М. Свядощем, работы которого в области сексопатологии и неврозов получили известность как в СССР, так и за рубежом.
В монографии на основании клинических наблюдений и анализа современной литературы описаны причины, механизмы возникновения, клиническая картина, лечение и предупреждение сексуальных расстройств у женщин.

6. Васильченко Г.С. Общая сексопатология, 1977

Данный справочник освещает основные вопросы оказания помощи больным, страдающим сексуальными нарушениями.
Рассматриваются возрастные особенности половых проявлений у представителей обоих полов, методика сексологического обследования, этиология, патогенез, клиника, диагностика, систематика расстройств половых функций.
Особое внимание уделяется лечебно-реабилитационным приемам, которые излагаются в специальных разделах по каждой из составляющих копулятивного цикла и при описании отдельных синдромов.

7. Васильченко Г.С. с соавт. Частная сексопатология, Т.1 (1983).

В издании «Частная сексопатология» описываются этиология, патогенез, клиника и диагностика синдромов нарушения половых функций.
Особое внимание уделяется лечебно-реабилитационным приемам, которые рассматриваются в специальных разделах по каждой из составляющих копулятивного цикла и при изложении отдельных синдромов.

8. Васильченко Г.С. с соавт. Частная сексопатология, Т.2 (1983).

Во втором томе руководства представлены расстройства психической, эрекционной, эякуляторной и генито-сегментарной составляющих копулятивного цикла, принципы их диагностики, и методы лечения при этих расстройствах.
Подробно описаны брачный клиринг и его разновидности, семейно-сексуальные дисгармонии и методы их профилактики и лечебной коррекции.

9. Каплан Хелен Сингер Сексуальная терапия. Иллюстрированное руководство.

Цель этой книги - описать эротические техники, обычно применяемые в сексуальной терапии, и объяснить механизм их воздействия.
Кроме того, я описываю обычные реакции людей, которым предложили такого рода упражнения - часто эти реакции довольно эмоциональны и сами по себе помогают понять, в чем состоит проблема.

Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии

включа ют груд ь и ге ниталии . Поло жения , у казанные на р исунке , ре коменду ются , но они не обязат ельны .

Партне ру , сове ршающему при коснове ния , объяс няют , что на чинат ь следуе т не с генитал ий , а с каких -нибуд ь

других участко в тела . И снова г лав ная це ль должна за ключаться в физи ческом ощуще нии прикоснове ний , а

Положени я , рекомендуе мые партне рам для упражнений по фокусирова нию ощуще ний . Вверх у - положение ,

при которо м прикоснове ния совершае т мужчина , а внизу - когда этим занимае тся женщина . Партне рам

На этой стад ии партнерам об ы чно пре длагаю т испро бовать метод " рука на руку " как б оле е непосре дстве нный

с п о с об к омм у н ик ац ии б ез с л о в . П ар тн ер ы п ро д ел ы в а ю т э то уп раж нен и е п о оч ер ед и . По ло жи в ру к у на р ук у

своего парт нера в то время , когда другой рукой он прикас ается к е е телу , женщина может дат ь ему

почувствоват ь , хочет ся ли е й , чтобы он надавливал сильне е или слабее , гладил быстрее или медле ннее или

ж е п ереш ел б ы н а д р уг о й у ч а с т ок тел а . За т ем в с е э т о п о вт ор я етс я с муж ч ино й , к от ор ы й в с вою оч ер ед ь

сигнализируе т о своих предпочте ния х . Смысл в сей этой проце дуры состоит в инте грации мо лчаливых

посланий та ким образом , чтобы партне р , к которому п рикасае тся другой партнер , не п ревращалс я в

"р ег у л и р о вщ и к а у л ич н о г о д в иж ен и я ", а п р о с т о в н ос и л н ек от о ры й д оп о л ни т ел ь н ый вк ла д в п р оц ес с

прикосновений , производимый в первую очере дь исходя из интере сов " прик аса ю щегося " парт нера .

На сле дующе й стадии обуче ния фокусиров анию ощуще ний мужчине и женщине предлага ют прикасат ься друг

к другу не по оче реди , а одновре менно . Это и мее т две цели : во-пе рвых , создае тся есте ств енная форма

фи зиче ского вз аимод е йст вия (" в жиз ни " л юди обы чно не прик аса ютс я дру г к дру гу по о че ре ди ); в о-в торы х , э то

у дв а и в а ет п от ен ц и а ль н ы е и с точ ник и ч у в с тв ен н о го вк л а да . Э та с т а д ия и м еет оч ень важ но е з н ач ен и е д л я

преодоле ния стре мления к самона блюдению , поскольку е динстве нное , что может сде лать наблюдате ль , это

пере клю чить в нимание на каку ю- то часть те ла свое го партне ра ( погрузит ься в при коснове ние ) и сове ршенно

отвле чься от наблюдени я за собственной ре акцией . Парт нерам напоминают , что какого бы сил ь ного

При после дующих упражне ниях по фокусирова нию ощущ ений продо лжаются те ж е де йствия , но в какой-то

момент партне ры пере ходят в поло ж ение " женщина све рху " бе з попыток вве дения полового чле на во

влагалище . В этом положе нии женщина мо ж ет играт ь с половым членом , поте реть его о клитор , вульву или

отве рствие влагалища , незави симо от тог о , находитс я ли он в эре гированном состо ян ии или не т . Если

во з н и к н ет э р ек ц ия и ес л и ей з а хо ч ет с я , о на м ож ет в в ес т и к он ч ик ч лен а во вл аг а л и щ е , н о п ри э т о м в с е ее

мысли д олжны быть со средоточе ны на физиче ских ощ уще ниях , с тем чтобы сразу прекратит ь свои действ ия

ил и в е рнут ься к п рост ым при ко снов ени ям ил и объ яти ям , не зат раги ва ющим ге нит али и , е сли у не е или у е е

партнера про явится стре мление к п оловому акту или како е-то беспокойство . После того как партне ры

начинают ч увствов ать се бя до статочно увере нно на этом уровне , настояще е половое сноше ние обычно не

Все подобные прие мы могут показат ь ся оче нь простыми , однако важн о понят ь , что все это лиш ь составные

эле менты тщательно разработан ной программ ы псих оте рапии , а не просто набор к аких-то тр юков или

фокусов . Самое главное их достои нство состоит в быстро м и эффе ктивном дей ствии даже в тяже лых и

При наруш ениях эрекции важ н о п о м очь ч ел о в ек у п о ня ть , ч т о о н н е м ож ет в ы зы в а ть э р ек ц ию п о

собственному желани ю , точно так же как не может произвольно понизит ь свое арте риальное давление или

повысить частоту серде чных сокраще ний . Он может созд ать благоприятные у словия для того , чтобы взя ли

ве рх его собстве нные есте стве нны е рефле ксы , е сли не б удет пытат ь ся достиг нуть эре кции и постар ается

п р ео д ол ет ь с т р а х п еред н еу д а ч ей . Н еу д и в ит ель н о , ч т о у му ж ч и н ы с н а ру ш ен и я м и эрек ц ии ч а с то во з н ик аю т

сильные эрекции на пе рвых же занятиях по фок усированию чувстве нных ощущений . Это может ободрит ь его ,

но , кроме того , важно , чтобы мужчина ( и его партне рша ) поняли , что утрата эрекции не есть признак н еудачи ;

объяснит ь женщине , что п ри возни кновении эре кц ии она должна пре кратить поглажив ание половог о члена и

другие ласки , с тем чтобы у мужчины б ыла возмо ж ность у бедиться , что эре кция верне тся при возобновле нии

прикоснове ний . С этим с вязана и друга я пробле ма : многие мужчины с расстрой ствами эре кции стре мятся

совершит ь половой акт как тол ько у них возникает эрекция , так как о пас аютс я , что она быстро пройдет . Эта

"спешка " создае т еще одн о отри цател ь ное давление и об ычно приводит к быстрой поте ре эре кц ии .

Когда де лается попыт ка совершить половой акт ( только после того , как му жчина приобре л достаточну ю

уве ренность в свое й спосо бности к эре кции и ок аза лся в состоя нии о слабит ь само наблюдение ), женщине

п р ед л аг аю т в в ес т и с еб е п ол о в о й ч л ен . Э то из б а в ля ет м уж чин у от н ео б хо д и м о с ти р еш а ть , к ог да ег о с л ед у ет

муж чины . В эти х сл уча ях , пом им о о бсу жде ния фи зиол ог и и эя кул яци и , в ра чи в во дят с пе циал ь ны й ме тод ,

называе мый " ме тодом сжати я ", который помогае т восстановит ь эякул яц ионный р ефле кс . Когда на чинаются

прикосновени я к гениталиям , же нщина пе риодически сжи мает половой чле н . При этом , как показано на рис .

21.2, женщина кладет бол ьшой палец на узде чку полового члена , а указате льный и сре дний п ал ьц ы - на

ве нечную борозду и под не е , на противоположный сторон е члена . В те чение п римерно 4 с о на сил ьно

сжимае т член , а затем резко отпускает его . Сжатие всегда следуе т производить спере ди н азад , а не от одной

стороны к другой . Женщина должна де лать это подуше чками пал ьц е в , чтобы не у щи пнут ь или не п оцара пать

половой чле н ногтями . По непонят ным при чинам ме тод сжати я сни жает насто ятельност ь эякул яции ( кроме

того , это возде йствие может п риве сти к вре менному частичному ослабле нию эре кции ). Е го не следуе т

использоват ь , одна ко , в момент , когда эякуляция станов и тся не избежной , а надо начинат ь на ранних стадиях

игры с генит алиями и продолжат ь с пере рывами в нескол ьк о минут . Сж атие можно произ водить не зависимо

от того , нах одится ли поло вой чле н в эре гированном или вялом со стоянии , но сила давле ния должна

Этот ме тод может примен ять му ж чина , когда половой чле н находитс я во вла галище . Сил ь ное сдавливание в

В начале п олового акта женщину просят 3-6 раз применить ме тод сжатия , прежде чем по пытаться вве сти

безде йствовать в тече ние 15-30 с , при чем ни один из п ар тнеров не долже н в это время п роизводи ть фри кции ;

зате м ж енщина до ж на удалить полово й член из вл агалища , внов ь произвести сжатие и снова ввести его ;

контролироват ь эякуляцию , обоих партне ров обуча ю т дру гому варианту мет ода сжатия ( ри с . 21 .3), при

котором половой член с ж имают у о снования , та к что не прих одится прерыват ь половой акт для повторных

Сжатие п олового чле на у осно вания следуе т применять т олько во время полового акта . На чинать е го долже н

му ж ч и н а , т а к к ак п ос л е п олн о г о вв ед ен и я п о л о во г о ч л ен а ем у по ч ис то а н а то м ич ес к им пр ич и на м лег ч е

добрат ься до основани я члена и ему же , несомне нно , гораздо легче с удит ь об уровне свое го половог о

во з б уж ден и я , ч ем ж ен щ и н е . На п ер в ы е ш ес ть м ес я ц ев п ос л е н а ч а л а п ри м ен ен и я м ето д а сж а ти я му ж ч и н е

рекомендуют отказат ься от всяких рискова нных экспери ме нтов , т.е . попыто к выяснит ь , наско лько он мо ж ет

приблизит ь ся к состо янию не избежности эякул яции до начала с ж атия . М етод сжати я гораздо боле е

эф ф ек т и вен , ес л и н ач а ть п рим ен я ть ег о д о т о г о , к ак ц икл п ол о в о й р еа к ц и и д о с т иг н ет с та д и и п ла т о .

нескол ьких после довательных эта пов : 1) э якуляция , вызы ваемая ма стурбацие й в одиноче стве ; 2) эякул яция ,

вызывае мая мастурб ацией в присутстви и партне рши ; 3) эякуля ция , вызывае мая мануал ьной с тимул яцие й со

стороны партне рши ; 4) энерги чная стимул яц ия по лового чле на партне ршей , проводима я до состо ян ия

н еиз б еж но с т и эя к ул яц и и , а за тем б ыс т ро е вв ед ен и е ч л ен а в о вл а г а ли щ е . В бо ль ш и н с тв е с лу ч аев п ос л е т о г о ,

как мужчина эякулировал во влагалище один или дв а раза , подавле ние этого акта или с вязанны й с ним страх

соверше нно исчезают . В некоторых с луча ях , если эти п ро цедуры не дали рез уль татов , мо ж ет помочь

эякуляци я ( вызванная мануальной стимуляцие й ) на вуль ву женщины . Пос ле того как м ужчина привы кнет к

виду свое й спермы на вул ь ве партне рши , он гораздо ле гче мож ет соверши ть интроваги нал ьную эякул яц ию .

де монстрируя ре флекс в процессе осмотра ге ниталий женщины в присутствии ее партнера , приче м осмотр

подготовле н таким образом , что женщина с ама мо жет набл ю дат ь за происх одящим с помощ ью зеркала .

влагалище . С амый эффе ктивный способ состоит , по-видимому , в том , чтобы намеренно н апрячь эти мышцы ,

а зате м п росто р асслабить их . После этого же нщине дают набор расширит еле й разного разме ра . Самый

женщины , которой ни когда не у давалос ь вве сти в свое влаг алище хоть что -н ибудь . Д алее ей пок азыва ют , как

проделыват ь это дома по нескольку раз в де нь , всякий раз оставляя расши ритель во влагалище на 10-15 м ин .

Большин ство женщин , страда ющих вагинизмом , спустя 5-6 дне й спосо бны ис поль зоват ь самый толстый

расширите ль из набора , соотве тству ющий по разме рам половому члену в состо янии эре кции . Если про блемы

взаимоотноше ний удалос ь разрешит ь ( часто это к люче вой момент те рапии ), то после этого пере ход к

успешному половом у акту н е составляет труда . В это в ремя особе нно важно , что бы половой член вводила

с еб е с а м а ж ен щ и н а ; эт о д а с т ей п оч у вс т в о ва ть , ч то и м енн о о на в ла д еет с ит у а ц и ей .

преодоле вать рефле кторную реакци ю мышц , окружа ющих влагалище . На чинают с мале ньких расширите лей ,

Ст р а тег и и , исп оль з у ем ые в л еч ен и и ано р г азм ии , сильно зависят от характе ра этого расстройст ва . К

женщине , нико гда прежде не ис пытывавше й оргазма , нуже н совсем иной подх од , чем к той , котора я легко

достигае т оргазма при мастурбаци и , ман уальной с тимул яции или орал ь н о-генитал ьном сексе . Страте гии

вар ь ируют также в за висимости от п ричины ( или причин ) аноргазмии . Наприме р , если же нщина считае т свое

тел о н еп р и в л ек а т ел ь ны м , м ож но н а й т и ра з н ы е сп о со б ы з а с та в и ть ее от н о с и ть с я к с еб е б о л ее п о л ож и т ель н о .

Же нщину , кото рой ме шают достигнут ь сил ь ного возбужде ния какие -либо тревожны е фантази и , мо жно

научить ме тодам бло кировани я таких мыслей , тогда к ак другой , неспосо бной пере йти за стадию плато , -

При ле чении аноргазмии же нщине обычно ре комендуют : 1) изу чать со бственное тело , ос обенно г енитал ии , и

производит ь легкую ненастой чивую стимул яцию ; 2) стара ться подавлят ь страх пе ред неудаче й и стремле ние

партнера ; 3) развиват ь сексуал ьную к оммуни каци ю , с те м ч то бы научит ься сигнализир овать пар тнеру какого

рода при косновения и ли стимул яц ия пре дпочтите льны в да нный моме нт ; 4) осла блять тормоз ящие фа кторы ,

ограничива ющие спосо бность женщины к воз буждению и ли блокир ующие орг азм . Женщинам , которым помог

этот п оследний метод , часто дают " разре шение " испытывать сексуал ьные ощущения , и они научаютс я

мочеиспускание . В бол ьшинстве случаев эти прие мы сил ьно облегчают женщине дос тиже ние оргазма при

мастурбации или стимул яции со стороны п артне ра . Для пе р ех ода к оргазму при полово м акте необходим

Эт и ме тод ы ис пол ь зу ютс я у же в те че ние боле е 30 л ет для ле че ния пол овы х ра сст рой ств , пр и чем ус пех

достигается приме рно в 4 из 5 случае в . Между 1959 и 1973 гг . кажд ую пару пос ле проведе нного лече ния

н аб лю д а ли в т еч ен и е 5 л ет , ч то б ы оц ени т ь у с т ойч ив ос ть д ос т и г н у т ых рез у ль та т о в . В по с л ед н ее в рем я

период на блюдения сокращен д о 2 ле т . Приме рно одна пара из 20 в озвращае тся в какой-то момент в

Инстит ут Масте рса и Дж онсон дл я дополнит ел ь ной те рапии п осле первого двухне дельного курса ле чения .

Ре зул ь тат ы , получ енн ые в И нсти тут е при ле че нии раз ли чны х по ловы х р асст рой ств , при ве де ны в таб л . 2 1.1 .

Читайте также:

  
• Синдром Гланцманна (Glanzmann)
  
• Спермий и их физиология. Продолжительность жизни спермия
  
• Диагностическое моделирование протезирования мостовидным протезом в полости рта. Методы
  
• Частота эпилепсии сна. Эхоэнцефалографические изменения при эпилепсии
  
• Ночная слепота у детей. Дислексия