Признаки травмы проксимального отдела мышц задней поверхности бедра

Обновлено: 21.09.2024

Ушиб четырехглавой мышцы - это травматический удар, глубокий ушиб передней боковой или медиальной части бедра. Если обследование подтвердит область припухлости и болезненности с (ужасной) болью при пассивном растяжении и активном сокращении, диагноз - ушиб четырехглавой мышцы (англ. quadriceps muscle contusion) с последующей гематомой [1][2].

Ушиб является результатом воздействия внешней силы, которая может повредить мышцу, но не может полностью устранить ее функцию. Ушибы четырехглавой мышцы могут привести к двум серьезным осложнениям: Компартмент-синдрому и окостенелому миозиту [1][3].

Описание

Ушиб является наиболее распространенной острой травмой бедра в контактных видах спорта, таких как футбол, регби и баскетбол. Ушибы вызываются внешними силами, такими как прямой удар коленом противника. Таким образом, ушибы мышц классифицируются как острые прямые повреждения мышц. Наиболее часто травмируемыми мышцами являются открытая прямая мышца бедра и промежуточная большая мышца, лежащие рядом с костью, с ограниченным пространством для движения при воздействии прямого тупого удара [4]. Локализованное кровотечение может увеличить давление в тканях и повреждение тканей. Кровотечение может быть внутримышечным или межмышечным. Внутримышечная гематома более болезненна и ограничивает диапазон движений, чем межмышечная гематома [5][2][1].

Клинически значимая анатомия

Четырехглавая мышца бедра - это сгибатель бедра и разгибатель колена. Он расположен в переднем отделе бедра. Эта мышца состоит из 4 подкомпонентов:

Прямая мышца бедра
Широкая медиальная
Широкая латеральная
Широкая промежуточная

Эпидемиология/этиология

Ушибы четырехглавой мышцы в основном распространены в контактных видах спорта, таких как регби, футбол, баскетбол, кикбоксинг [1]. Систематический обзор привел к тому, что частота от 10 % до 40 % всех футбольных травм была отнесена к категории ушибов или растяжений [6]. Травма вызвана внезапным воздействием на четырехглавую мышцу, вызывающим значительное повреждение мышц. Эта нагрузка обычно возникает из-за другого игрока (в спорте), спортивного атрибута или неуместного падения на тяжелый предмет.

Факторы риска [7]

Контактные виды спорта и виды спорта, требующие быстрого старта, например, беговые и другие соревнования на треке.
Привычки разогревать и охлаждать.
Межсезонные/предсезонные/сезонные тренировочные привычки.
Плохая тренировка мышц.
Игровая позиция.
Уровень конкуренции.
Использование защитного снаряжения.
Игровой опыт.
История травм, особенно в области бедра, тазобедренного сустава и/или колена.
История болезни любого нарушения свертываемости крови.
Возраст.
Плохое питание.
История курения.
Ожирение.

Клиническая картина

Массивная тупая нагрузка, направленная в основном на переднюю или боковую часть бедра, вызывает разрыв мышечных волокон. Вначале симптомы незначительны, но через 24 часа это приведет к образованию гематомы в мышце, вызывающей: боль, отек, сдавление и нарушение функциональной экскурсии четырехглавой мышцы [8][5].

Патофизиология

Травма состоит из четко определенной последовательности событий, включающих микроскопический разрыв и повреждение мышечных клеток, макроскопические дефекты в мышечных брюшках, инфильтративное кровотечение и воспаление. Восстановление ткани можно рассматривать как гонку между ремоделированием и образованием рубцов [9].

После глубокого ушиба бедра может возникнуть несколько физиологических реакций, в том числе:

Поврежденные кровеносные сосуды, приводящие к кровотечению (гематоме) в поврежденной области
Раздавленная мышечная ткань, приводящая к дисфункции бедра и колена

При наличии серьезного необработанного и/или неразрешенного кровотечения глубоко в мышечной ткани может возникнуть серьезное заболевание, известное как окостенелый миозит.

Ушиб может привести к диффузному или ограниченному кровотечению, которое смещает или сдавливает мышечные волокна, вызывая боль и потерю движения. Бывает, что мышечные волокна разрываются при ударе, но обычно мышечные волокна не разрываются при продольном отвлечении. Поэтому ушибы не обязательно сопровождаются структурным повреждением мышечной ткани. По этой причине спортсмены, даже с более серьезными ушибами, часто могут продолжать играть в течение длительного времени, в то время как даже меньшая косвенная структурная травма заставляет игрока часто останавливаться сразу [4].

Классификация

Наряду с мышечными напряжениями травматические ушибы мышц являются наиболее частым типом травмы четырехглавой мышцы в спорте. Обычный механизм этой травмы - прямой внешний сильный удар по четырехглавой мышце, вызывающий значительное повреждение мышц. По сравнению с деформациями, ушибы приведут к разрыву мышечных волокон в зоне удара или непосредственно рядом с ней. Это обычно приводит к образованию гематомы в мышце, вызывающей боль и потерю движения. Степень боли и потери подвижности будет зависеть от величины и силы воздействия в момент травмы [1][10][11]. Ушибы четырехглавой мышцы классифицируются как легкие, умеренные или тяжелые в период от 12 до 24 часов. Легкая контузия имеет более 90 градусов сгибания колена; умеренная между 45 и 90 градусами сгибания колена и тяжелая менее 45 градусов сгибания колена [6].

Существует три степени ушибов: [10][12]

Чувствуется болезненность после охлаждения или на следующий день

Поврежденная область может быть чувствительной к прикосновению

Способность растягивать мышцы может быть немного снижена

Минимальная скованность после отдыха

Пациент не сможет нормально ходить без помощи костылей

Диагноз ставится путем сбора анамнеза болезни пациента и завершения физикального обследования.

Физикальное обследование [2]

Визуализация

Лучшими методами измерения повреждения мягких тканей и осложнений, вызванных первоначальной травмой, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и диагностическое ультразвуковое исследование. Оба были очень чувствительны к отекам и кровотечениям. Эти методы дороги, но могут ускорить процесс заживления, быстро определяя степень тяжести [2][8]. Ультразвук может быть использован для идентификации локализованного образования гематомы, вызванного ушибом, и обеспечения визуализации в реальном времени для аспирации иглой. Если есть опасения по поводу поражения костей, рентгенограммы позволят оценить наличие повреждения костей. Впоследствии рентгенограммы полезны для выявления гетеротопического костеобразования, известного как оссифицирующий миозит, который является отсроченным осложнением тяжелых ушибов мышц.

Магнитно-резонансная томография

МРТ обеспечивает превосходное обнаружение и локализацию поражения. Изображения анатомичны и четко понятны как медицинским работникам, так и пациентам. В зависимости от используемого магнита даже самых крупных спортсменов можно без труда визуализировать поражение. Однако МРТ является дефицитным ресурсом, дорогостоящим, трудоемким, неудобным и дает статичные изображения.

МРТ-признаки развивающейся мышечной гематомы

Стадия	Продукт крови	Т1 Интенсивность сигнала	Т2 Интенсивность сигнала
Сверхострая (	Внутриклеточный оксигемоглобин	Промежуточная	Яркая
Острая (4-6 часов)	Внеклеточный оксигемоглобин	Промужуточная	Темная
Ранняя подострая (6-72 часа)	Внутриклеточный метгемоглобин	Яркая	Темная
Поздняя подострая (72 часа - 4 недели)	Внеклеточный метгемоглобин	Яркая	Яркая
Хроническая (>4 недель)	Гемосидерин	Темная	Темная

Лечение

НПВП могут быть полезны в краткосрочной перспективе для уменьшения боли, но их долгосрочный эффект на заживление мышц неизвестен. Длительное применение НПВП при ушибах обычно не требуется и не рекомендуется. Тем не менее, НПВП были рекомендованы для профилактики оссифицирующего миозита после тяжелых ушибов четырехглавой мышцы. Доказательства этого использования получены из исследований, показывающих снижение гетеротопического костеобразования после полного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов, получавших индометацин в течение не менее 7 дней. Подобно растяжениям мышц четырехглавой мышцы, кортикостероиды не рекомендуются при лечении ушибов.

Через три-четыре недели, если пациент все еще двигается с болью и не может выполнять безболезненные, полные движения, следует выполнить рентгенографическую визуализацию. Это делается для того, чтобы определить, присутствует ли оссифицирующий миозит. Оссифицирующий миозит приводит к длительной боли и ограниченному сгибанию колена. Затем рекомендуется хирургическое иссечение. Следует также рассмотреть возможность проведения МРТ для проверки наличия внутримышечной гематомы или серомы. МРТ также может определить остеомиелит бедренной кости. В этом случае решением является резекция инфицированной кости и антибиотики [8][5].

Физиотерапия

Для пациентов с ушибом четырехглавой мышцы существует несколько методов лечения, из которых может выбрать физиотерапевт. Первый вариант - криокинетика. Это техника повторяющейся проверки, которая состоит из применения льда с последующими прогрессивными, активными упражнениями. Как только пораженное бедро онемеет, вы можете начать с пассивного растягивания ноги. Вторым аспектом лечебной программы может быть массаж мягких тканей по периферии ушиба. Это приводит к лучшему разрешению жидкости. Третий вариант - электротерапия для уменьшения боли. Очень важно, чтобы пациент избегал действий, которые чрезмерно нагружают четырехглавую мышцу во время физиотерапии [2].
Принципы лечения ушибов четырехглавой мышцы по существу те же, что и при деформациях четырехглавой мышцы, за одним существенным исключением. Рекомендуется, чтобы поврежденная нога находилась в положении сгибания в течение первых 24 часов после травмы, чтобы ограничить образование гематомы. Практически это можно сделать, поместив пациента в шарнирный коленный брейс при 120° сгибания колена или используя эластичную компрессионную ленту для поддержания этого положения сгибания. Это нужно сделать как можно скорее после травмы.
Основными целями терапии пациента с ушибом четырехглавой мышцы являются облегчение боли и улучшение состояния. Лечение в основном неоперативно и состоит из трех этапов: [8]

Отдых, лед, компрессия. Компрессия важна для того, чтобы ограничить кровотечение в течение первых 24-48 часов. Если пациент лежит с согнутым коленом, это помогает избежать мышечной скованности.
Активная и пассивная растяжка четырехглавой мышцы с акцентом на сгибание колена. Через 24 часа брейс или тейпирование следует снять и следует установить мягкий, активный, безболезненный диапазон движений в колене наряду с растяжкой и изометрическим укреплением четырехглавой мышцы. Активная фаза лечения, включая функциональную реабилитацию, может начаться, когда будет достигнуто безболезненное активное сгибание колена не менее чем на 120°.
Улучшите функциональность и вернитесь к спорту, когда будет достигнута полная подвижность и сила.

Возвращение к спортивному уровню

Критерии аналогичны мышечным нагрузкам для возвращения к занятиям спортом при ушибах четырехглавой мышцы. Спортсмен должен не иметь боли, достигать 120° сгибания в колене с вытянутым бедром и выполнять все аспекты функционального тестирования в полевых условиях без ограничений. Перед возобновлением занятий спортом рекомендуется использовать защитную подкладку для бедер, чтобы уменьшить рецидивы.

Итоги

Ушибы являются одной из наиболее распространенных мышечных травм, помимо мышечных напряжений. Иногда они могут развиться в более сложную травму, такую как оссифицирующий миозит или компартмент-синдром, на которые вы должны обратить внимание. Варианты лечения в основном включают физиотерапию, а при некоторых серьезных осложнениях потребуется операция. Физиотерапия предназначена для уменьшения боли и улучшения самочувствия пациентов с помощью криокинетики, массажа мягких тканей и электротерапии.

Пресс-центр

Травма мышцы задней поверхности бедра: механизм лечения и профилактические меры

К мышцам задней поверхности бедра относят: полусухожильную, полуперепончатую и двуглавую мышцу бедра.

Механизм получения травмы может быть разным: прямой удар по напряженной мышце, резкий рывок и так далее. Однако самый распространенный и характерный - повреждение мышцы при взрывном ускорении. После рывка или прыжка возникает резкая боль в задней части бедра, она усиливается при ходьбе, сгибании голени и пальпации. Чуть позже появляется гематома. Очень важную роль также играет перетренированность.

Наиболее часто данный вид травм встречается у легкоатлетов-спринтеров при резком старте без должной разминки, припрыжках в длину и высоту, у спортсменов, занимающихся единоборствами (дзюдо, самбо, кикбоксинг, каратэ, ММА, армейский рукопашный бой, ушу-саньда), а также у гимнастов.

Для оценки степени тяжести травм мышц задней поверхности бедра существует следующая классификация.

Нулевая степень характеризуется очаговой болезненностью при нормальной картине МРТ. Выявить крайне сложно. Однако лечится она очень быстро: пара выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.

Первая-третья степени отличаются лишь протяженностью повреждения, выявляемом при проведении МРТ.

Первая степень Воспаленная ткань - менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.

Вторая степень 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.

Третья степень Воспаление - более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.

Четвертая степень: полный разрыв мышцы

Классификация нужна для выбора тактики лечения и понимания примерных сроков восстановления: нулевая степень - считанные дни, первая-третья степень - от трех недель до полугода, четвертая - около полугода.

Как происходит лечение? При полном разрыве, естественно, нужна операция (разорванную мышцу ушивают). В зависимости от степени тяжести травмы назначается специальный курс лечебной физкультуры, который проводится под наблюдением инструктора.

Реабилитация делится на шесть этапов. Причем критерии перехода к следующему - это не время с момента травмы, а определенный результат:

1-й этап: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение 5 минут.

2-й этап: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.

3-й этап: бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления.

После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта. В футболе, например, это:

4-й этап: простые, базовые упражнения с мячом.

5-й этап: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам

6-й этап: стандартные тренировки индивидуально, под присмотром физиотерапевта. Окончательное возвращение.

Тщательно спланированная активная реабилитация после мышечной травмы с целью предотвращения повторной травмы также играет очень важную роль.

Разрывы и повреждения мышц

Разрыв мышцы — это нарушение целостности мускула травматического происхождения.

Разрывы мышц — это группа повреждений, при которых нарушается анатомическая целостность скелетной мускулатуры. Состояние характеризуется утратой функций элемента опорно-двигательной системы и неблагоприятно влияет на качество жизни пациента.

Разрывы возникают в ответ на увеличение тяги в определенной зоне. В большинстве случаев травмируется брюшко мышцы или место ее перехода в сухожилие. Реже повреждаются сухожилия, прикрепляющие мышцу к кости. В таком случае наблюдается отрыв мышцы от точки крепления.

Эластичность кожи существенно превышает мышечную, поэтому разрывы мускулов — это, как правило, закрытая травма. Исключение составляют только колющие и режущие раны, нанесенные острым предметом. Пациенты зачастую не своевременно обращаются за помощью, что затрудняет диагностику и лечение подобных травм.

Повреждения мышц могут быть травматическими (возникают при резком увеличении нагрузки на мускул) или патологическими (образуются на фоне нарушений структуры мышцы при стандартной нагрузке).

По степени повреждения разрывы могут быть полными или частичными. В зависимости от того, как давно случилась травма, она может быть свежей, несвежей и застарелой.

Опираясь на локализацию дефекта, выделяют разрывы следующих типов:

разрыв брюшка мышцы;
разрыв зоны перехода в сухожилие;
повреждение сухожилия;
периостальный разрыв (отрыв в месте фиксации к надкостнице);
кортикальный разрыв (отрыв вместе с фрагментами надкостницы).

С учетом размеров дефекта разрывы мышц могут быть малыми, средними, большими и обширными.

Симптомы

Как правило, травме сопутствует резкая боль в области расположения мышцы. При полном разрыве одновременно с болью может возникать характерный щелчок. Попытки привести мышцу в движение также болезненны, а при серьезном повреждении — безрезультатны. При небольших дефектах функции мускула могут частично или полностью сохраняться, однако напряжение мышцы болезненно, отмечается ее слабость. Отрыв сопровождается сокращением связки и ее смещением в сторону прикрепленного конца. При этом образуется валик, который определяется визуально и пальпаторно. При разрывах в области брюшка наличие дефекта и его размеры можно определить на ощупь.

Из-за массивного кровоснабжения, травмы большинства мышц сопровождаются образованием гематомы. Область кровоизлияния становится припухлой. Кроме общих симптомов мышечной травмы, присутствуют и специфические, например отсутствие возможности совершить определенное движение, за которое отвечает травмированная мышца.

Причины

Структура мышцы может быть повреждена в результате внешнего воздействия (удара тупым или колюще-режущим предметом). Распространенной причиной подобных травм является спорт.

Мышцы могут быть травмированы на фоне избыточной нагрузки, выполнения непривычных движений, активной тренировке мускулов без предварительной подготовки (без разминки). Некоторые разрывы возникают на фоне резкого сокращения мускула.

К повреждениям скелетной мускулатуры предрасполагает ряд состояний, при которых меняется структура связок или свойства мышечных и сухожильных волокон. К таковым относят:

пожилой возраст и старость;
дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;
патологии соединительной ткани;
нарушения работы эндокринной системы.

На фоне предрасполагающего заболевания мышца может быть повреждена при минимальной нагрузке, например, в процессе выполнения привычного действия или даже при незначительном усилии.

Диагностика

Повреждения мышечного аппарата диагностируют в процессе осмотра и сбора анамнеза. При сомнительной клинической картине назначают инструментальные диагностические процедуры. Высокой информативностью обладает УЗИ мягких тканей в области повреждения. В спорных ситуациях проводят магнитно-резонансную томографию. Для исключения переломов костей показана скрининговая рентгенография.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Методы лечения

Тактику лечения определяют по результатам обследования. При частичных разрывах назначают комплексное консервативное лечение. Полные разрывы устраняют хирургическим путем. Обширные травматические дефекты закрывают с помощью пластического материала.

Консервативная терапия

Лечение разрывов мышц без операции подразумевает иммобилизацию места травмы в положении, при котором концы дефекта располагаются максимально близко. Для этого накладывают гипсовую повязку или лонгету. После формирования рубца назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, направленные на восстановление функций поврежденного мускула.

Хирургическое лечение

Полные разрывы мышц устраняют путем сшивания их концов. Для формирования рубца правильной формы и сохранения функций связки может потребоваться иссечение разволокненных участков. После операции проводят иммобилизацию травмированного участка, а после заживления тканей назначают физиотерапевтические процедуры и специально разработанный комплекс лечебной физкультуры. Средняя длительность лечения составляет 6-8 недель.

Профилактика

Профилактика разрывов мышц подразумевает исключение травмоопасных ситуаций и контроль механических нагрузок. При занятиях спортом следует адекватно оценивать свои возможности.

Упражнения с большими весами важно выполнять под контролем инструктора.

Полные и частичные разрывы мышцы являются поводом для срочного обращения к врачу. Диагностика и лечение подобных травм максимально эффективны в первые 1-2 суток. Своевременное начало реабилитации позволяет быстро восстановить функции мускула. Методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Незначительные повреждения лечат консервативным путем. Разрывы и отрывы требуют проведения хирургической операции.

Застарелые травмы могут стать причиной серьезных нарушений в работе мышцы, вплоть до полной утраты ее функции. Единственный способ восстановить работоспособность - хирургическое вмешательство.

Диагностикой и лечением повреждений мышц занимается травматолог-ортопед.

Медикаментозная терапия направлена на коррекцию симптомов травмы — боль, отек, воспаление. Для ускорения восстановления мышц применяют препараты, направленные на улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях, комплексы витаминов и минералов. Консервативную терапию назначает врач после оценки общего уровня здоровья пациента.

Обычно конечность иммобилизируют на 3-4 недели в зависимости от тяжести разрыва.

Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе. Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка (головки): прямая мышца бедра, латеральная (внешняя) широкая мышца бедра, медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости. Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование. Более уязвимыми к повреждениям являются области перехода сухожилия в мышцу или места прикрепления сухожилия к кости.

Виды травм и повреждений.

К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:

Тендинит - это заболевание, при котором происходит воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Заболеванию подвержены чаще всего те сухожилия, которые регулярно и с частым повторениемиспытывают постоянную физическую нагрузку.
Растяжения - наиболее распространенная травма, при которой происходит повреждение сухожилий и мышечных волокон вследствие физического воздействия, но при этом целостность их не нарушается
Частичный разрыв сухожилия, целостность мягких тканей сохраняется частично
Полный разрыв сухожилия

Основные причины травматизации.

Часто повторяющиеся физические нагрузки на одну и ту же группу мышц
Возраст старше 40-45 лет
Бытовые травмы, падения
Слабость сухожилий, которой способствуют ряд факторов: тендинит, хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, инфекции и пр.), длительная обездвиженность, прием стероидных гормонов и др.

Симптомы травматизации.

Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:

покраснение и отечность в области повреждения
обостренная чувствительность в месте травмы
мышечные судороги
кровоизлияние
характерный хруст в момент травмы
ограниченность в движениях повреждённой конечности
для полных разрывов характерно появление провалов при ходьбе

Диагностика.

Диагностика данных видов травм включает:

первоначальный осмотр и сбор жалоб врачом-травматологом
назначение рентгенологического обследования (рентгенограмма в боковой и прямой проекциях)
ультразвуковое исследование (для выявления частичных или полных разрывов)
КТ и МРТ

Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам ЦКБ РАН:

Лечение и восстановление.

В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).

Консервативное лечение включает:

Соблюдение покоя и обездвиживание для травмированной конечности
Противовоспалительную медикаментозную терапию
Иммобилизацию (наложение шины или гипсовой повязки на ногу)
Физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и пр.)
Лечебную восстановительную гимнастику
Массаж

В травматологическом отделении проводится операция по сшиванию разорванных сухожилий. Дальнейшее восстановление аналогично тому, которое проводится при консервативном способе лечения.

Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Растяжение задних мышц бедра симптомы и лечение в Москве

Резкое натяжение бедренных мышц - одно из самых серьезных повреждений ноги. Поскольку эти мышцы проходят сразу через два ключевых суставных соединения, их растяжение может сопровождаться не только временной потерей функции бедра, но и смежными воспалительными процессами в сухожилиях, хрящевидных тканях, менисках.

Всего в бедре сосредоточены три группы мышц - задние, по передней части бедра и внутренние, которые отвечают за сведение / разведение ног. Чаще растяжение наблюдается с наружными мышцами, повреждение внутренних - одно из самых опасных, возможно при резких разведениях бедер без предварительного разогрева.

Последствия травмы

Проявляется растяжение либо сразу, либо по истечении некоторого времени. Основной сигнал - боли в бедре, разливающиеся по всей конечности или сосредоточенные в пораженных мышцах.

Если растяжение тяжелое, вплоть до разрыва - частичного или полного, - то в мышцах будет слышен / почувствуется щелчок/хлопок.
Если при растяжении порвались сосуды, то - подкожный кровоподтек, от красного до фиолетового.
Поскольку растяжение чаще наблюдается в части перехода мышц в сухожилие, самым чувствительным участком бедра будет именно присуставная область.

Верификации зоны травмирования

Поскольку болевой синдром при растяжении в бедрах проявляется очень сильно и значительно снижает качество жизни, обращаться за помощью рекомендуется как можно скорее. Занимается вопросами растяжения врач-ортопед, она же травматолог. В ходе приема такой специалист проведет:

опрос на предмет занятий, которые привели к растяжению;
осмотр мышц;
попросит согнуть / развести ноги / бедра.

Нередко диагностика ограничивается такими манипуляциями с бедром. Но в некоторых случаях при сильной отечности, покраснениях и кровоизлияниях под кожей для исключения риска тяжелого повреждения мышц могут назначить УЗИ, МРТ, КТ и рентген бедра. Первые три манипуляции помогут определиться со степенью травмирования волокон бедра, последняя исключит вероятность разрывов и повреждения костных тканей.

Что нужно делать для восстановления?

При растяжении необходима срочная помощь, не дожидаясь врача, больной уже может проделать некоторые важные действия:

немедленно прекратить движения мышц;
наложить повязку для снижения отечности и предупреждения гематом;
поместить бедро в возвышенное положение;
приложить холод к пострадавшим мышцам;
принять обезболивающее.

В течение первых 1-2 недель после растяжения потребуется максимальный покой. Желателен постельный режим, нужно исключить хромоту или использовать поддерживающие приспособления при ходьбе. Во избежание развития воспалений врач может рекомендовать противовоспалительную терапию мышц. При сильных болях возможны обезболивающие инъекции в область растяжения.

Лечение заключается в поддержке мышц и обеспечении условия для быстрого естественного восстановления функций. Для чего назначают:

физиотерапию;
релаксационные программы; ;
специальные упражнения (часто - с нагрузкой на бедро, помещенное в воду).

Для усиленного питания мышечных тканей часто применяют компрессы и приемы фитотерапии. Если первоначальная реакция больного на растяжение была отложенной и боль сохраняется долгое время, терапия займет несколько месяцев. При разрывах часто необходима инвазия, нацеленная на сшивание тканей.

Читайте также: