Отравление внутривенным фентанилом и фентаниловой чрескожной системой (ФЧС)

Обновлено: 01.05.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Структурные аналоги фентанила входят в группу синтетических опиоидов. Относительно легкая процедура синтеза в сочетании с доступностью необходимых веществ-прекурсоров и оборудования укрепили позиции средства на подпольном рынке. Причем в последние годы пролеживается тенденция к резкому росту количества летальных исходов, связанных с передозировкой и непереносимостью наркотиков.

Состав

Химическое название карфентанила - метиловый эфир 4-((1-оксопропил)-фениламино)-1-(2-фенилэтил)-4-пиперидинкарбоновой кислоты. По структуре напоминает своего предшественника - фентанила. Однако в отличие от него карфентанил не предназначен для терапевтического использования у людей.

На нелегальных рынках, которые распространяют карфентанил, наркотик известен как «слоновий транквилизатор» или «С.50». Он является активным компонентом одного из наиболее опасных уличных наркотиков - «серой смерти», также содержащего героин, фентанил и еще один синтетический опиод - U-47700. Американские печатные издания дали ему выразительное название - «drop dead» (упасть замертво).

Визуально наркотическое вещество имеет вид гранул или бледно-желтого кристаллического порошка. Благодаря липофильным свойствам оно быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Его можно выявить в цельной крови и моче даже после смерти, но для этого необходимы специализированные диагностикумы.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Действие

На сегодняшний день карфентанил считается одним из самых мощных агонистов опиоидных рецепторов. Основная легальная сфера применения - ветеринария. Достаточно всего 2 мг вещества («Wildnil»), чтобы усыпить взрослого слона. В США он распространен в качестве транквилизатора для лосей и медведей (те самые дротики, которые показывают в американских фильмах), также используется в фермерских хозяйствах.

Подобно своим химическим предшественникам, карфентанил действует на центральную нервную систему через μ-опиоидные рецепторы. После попадания в системный кровоток развиваются такие эффекты:

анальгезия на уровне транквилизатора
угнетение дыхательного центра
подавление кашля
сужение зрачков
сонливость
седация

Средство обезболивает в 100 раз эффективнее фентанила, в 5000 героина и примерно в 10 000 - морфина. Минимально активная доза, оказывающая фармакологическое действие на человека, - 1 мкг (0,000001 г).

Применение у наркозависимых

Биодоступность средства крайне высока. Оно сохраняет фармакологическую активность при всех возможных путях поступления организм, включая пероральный, интраназальный, под- и накожный. Подозревают, что ингаляции паров или аэрозоля также эффективны. Исследования на собаках доказали потерю сознания и полное обездвиживание после вдыхания паров карфентанила в течение 1 мин. Внутривенные инъекции более чем в 50% случаев ассоциированы с летальным исходом.

Считается, что эйфория (наркотическое опьянение) у аналогов фентанила выражена не так сильно, как у того же героина (EMCDDA, 2015). Но само ощущение «прихода» наступает почти мгновенно. Зачастую угнетение центральной нервной системы столь сильно, что потребители не способны двигаться. Общая продолжительность действия колеблется от 30-40 мин. до нескольких часов, что обусловлено составом готового продукта.

Таблетки и порошки, содержащие различные структурные аналоги фентанила представляют большую угрозу для здоровья населения, чем героин. Часто дилеры умалчивают о подлинном составе готового продукта, из-за чего потребитель не способен рассчитать подходящую дозу, не говоря уже о массе побочных эффектов. На сегодняшний день карфентанил остается самым мощным из коммерчески доступных опиоидов в мире, не находящихся под международным контролем.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Формирование привыкания

Злоупотребление карфентанилом - явление редкое и непродолжительное. Даже однократный эпизод может стать последним, учитывая то, как легко ошибиться в дозировке. Попытки приготовить подходящее разовое количество средства путем взвешивания без прецизионного оборудования рискованны. Любая ошибка в расчетах потенциально смертельна.

Он чаще всего является лишь одним из множества компонентов в составе готового уличного продукта. Даже мизерная доза вещества может многократно усиливать действие героина. Поэтому зависимость обычно формируется к смешанным наркотикам или в целом к опиатам уже спустя несколько эпизодов употребления. Официально потенциал привыкания не был проверен в контролируемых клинических исследованиях.

Опиоидная зависимость относится к наиболее тяжелым наркоманиям. Формируется стойкая психофизическая потребность в приеме средства. Уже спустя пару месяцев наркоманы перестают ощущать «положительные» эффекты. Только при систематическом употреблении они способны находить свою «зону комфорта». Вне приема выражен абстинентный синдром.

Последствия применения

Систематическое использование аналогов фентанила приводит к толерантности. В экспериментах на животных доказано, что они способны перекрестно замещать на рецепторах морфин. Поэтому опиатные наркоманы воспринимают карфентанил в качестве заменителя героина с похожими эффектами. Их привлекает дешевизна и более низкая дозировка, все риски отходят на задний план.

Основное побочное явление при приеме опиатов - выраженное угнетение дыхательного центра. Передозировка приводит к остановке его регуляции, то есть к смерти. Проявления острой интоксикации неспецифичны: нарушение сознания, отек легких, аритмии, полиорганная недостаточность. Постановлением Правительства РФ № 496 от 13.06.2013 г карфетанил был включен в раздел «О наркотических веществах» Списка II перечня, подлежащего контролю.

Риск неправильного подбора дозы повышается при использовании сильнодействующих синтетических опиоидов без соблюдения мер безопасности. Нельзя забывать, что помимо выбранного способа введения карфентанил дополнительно попадает в организм с дыханием и через кожу. В США и Канаде регулярно госпитализируют сотрудников правоохранительных органов, которые проводят изъятия подозрительных химических веществ.

Фентанил - зависимость и последствия употребления

Фентанил (Phentanylum)- препарат, который относится к группе анальгетиков. Это синтетическое вещество-опиат, при частом длительном применении вызывающее стойкую зависимость.
Препарат воздействует на центральную нервную систему человека. Продолжительное использование оказывает негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Химическая формула

Формула наркотика схожа с промедолом - C22H28N2O. Средство выпускается в виде кристаллического порошка молочного цвета или раствора для внутривенного введения.

В сухом виде состав не растворяется в спирте или воде для инъекций.

История появления фентанила

Впервые наркотик фентанил был получен в 1959 году. Средство использовалось с целью устранения болезненных ощущений. Препарат поступал в медицинские учреждения в виде раствора.

Спустя 30 лет компания-производитель предложила рынку пластырь, основным действующим веществом которого был фентанил. Средство применялось амбулаторно для устранения боли после операций, травм и т.д.

Исследования относительно негативного воздействия на организм длительное время не проводились. Только спустя несколько лет врачи заметили, что у ряда пациентов после отмены препарата развивался абстинентный синдром.
В результате во многих цивилизованных странах мира средство стали массово запрещать к использованию.
Пациенты с зависимостью были вынуждены проходить лечение от наркомании.

Применение в медицинских целях

Phentanylum в медицине используется для анестезии и имеет кратковременный анальгезирующий эффект. Чаще всего препарат сочетают с нейролептиками.
Средство отличается сильным эффектом, которому уступает даже морфий. В тех странах, где препарат еще не находится под запретом, его назначают больным, которые ранее использовали опиаты для уменьшения болезненных ощущений.
В медицине средство чаще всего применяют в ряде случаев:

перед внутриполостной операцией;
после хирургического вмешательства;
при онкологических заболеваниях.

Препарат не используется при головных и менструальных болях. Применение осуществляется под контролем врача. Покупка возможна только по его рецепту.
Самостоятельно средство не используется, так как это может привести к развитию зависимости.

Признаки употребления фентанила

Распознать человека, который употребляет Phentanylum в качестве наркотического средства, можно по характерным признакам:

отсутствие реакции зрачков на свет;
слабое дыхание;
резкая смена настроения;
ухудшение работы речевого аппарата;
сонливость;
апатия;
быстрая утомляемость;
ухудшение аппетита;
вялость.

На теле больного можно обнаружить следы от введения иглы. Наркотик попадает в организм путем внутривенных инъекций. Для этого используются вены на руках, ногах, в паховой области.

Влияние на организм

Введение препарата негативно влияет на центральную нервную систему. В результате существенно повышается болевой порог. Человек не испытывает негативных ощущений, независимо от источника боли. Облегчение состояния происходит уже спустя несколько минут после введения препарата.
Однако со временем организм становится невосприимчив к основному действующему веществу. В результате пациент вынужден повышать дозировку. Это неизбежно приводит к развитию зависимости.

Развитие зависимости

При длительном приеме наркоман нуждается в повышении количества вещества. Эффект от введения средства постепенно становится более кратковременным. Для достижения результата дозировку приходится постоянно увеличивать.
Толерантность к действующем веществу возникает уже после нескольких введений средства. Зависимость от препарата происходит спустя 3-4 введения.

Последствия употребления

Самостоятельное употребление препарата может привести к фатальным последствиям:

нарушениям в работе органов дыхания, апноэ;
снижению фертильности;
разрушению печени;
язве;
нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта;
депрессивным состояниям;
обострению болезненных ощущений;
психозу.

Многие пациенты кончают жизнь самоубийством или совершают неоднократные попытки суицида.
Без оказания своевременной медицинской помощи происходит разрушение жизненно важных внутренних органов и сбой в работе систем. Это неизбежно приводит к преждевременной смерти.
Повышение количества вводимого препарата может стать причиной летального исхода от передозировки.

Помощь при передозировке фентанилом

Чрезмерное внутривенное введение средства провоцирует возникновение визуальных галлюцинаций, подавление дыхательной функции, тошноту, рвоту. Также повышается судорожная активность, возможно апноэ, кратковременная потеря сознания.

Важно! Передозировка фентанилом возникает даже при незначительном увеличении количества препарата. В таком случае больной нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае есть риск летального исхода.

При выявлении симптомов передозировки важно принять соответствующие меры.

Наркозависимого необходимо повернуть на бок, чтобы во время приступа тошноты он не захлебнулся рвотными массами. Дополнительно требует расстегнуть пуговицы на одежде и открыть окно, с целью облегчения дыхания.
В случае остановки сердца больному требуется провести реанимационные мероприятия. До приезда скорой помощи следует сделать пациенту непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Остальные манипуляции проводятся квалифицированным медицинским персоналом с использованием соответствующего оборудования и лекарственных препаратов.

Важно! Чем раньше была вызвана скорая помощь и проведены необходимые мероприятия, тем выше шансы на благополучный исход реанимации.

Специалисты нашей клиники приезжают на вызов максимально быстро. В арсенале медицинского персонала есть все необходимое для оказания квалифицированной помощи. Впоследствии в условиях стационара осуществляется комплексное лечение больного. При своевременном обращении удается вернуть пациента к полноценной жизни и восстановить работу систем, в которых произошел сбой.

Фентанил - наркотическое действие препарата

Фентанил и его производные на сегодняшний день относят к одним из наиболее мощных синтетических опиоидов с высоким потенциалом формирования зависимости. Его продают по медикаментозному рецепту врача или под видом героина, что повышает риск передозировки и несчастных случаев, ассоциированных с летальным исходом. Структурные аналоги фармацевтического средства синтезируют подпольно, а новые химические формулы помогают обходить действующие законодательства.

Фентанил представляет собой наркотический анальгетик, относящийся к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью - в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. На территории РФ существует под следующими торговыми названиями:

«Инстанил» - спрей назальный от «Такеда Фарма»
«Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения
«Фендивия» и «Дюрогезик» - трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях по показаниям

Химическое строение вещества во многом напоминает тримеперидин («Промедол»). В целом имеет характерные для большинства опиоидов свойства. Фентанил - наркотическое средство, входящее в Список II контролируемых соединений, утвержденных Постановлением Правительства РФ. При этом он также относится к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В медицине используется в качестве анальгетика для премедикации, первичной анестезии и послеоперационного обезболивания. По показаниям вводится обычно внутривенно на фоне поддерживающей инфузионной терапии. С этой целью его выпускают в ампулах с различным содержанием (зависит от фирмы).

Терапевтическая доза не должна превышать 2-50 мкг/кг, но даже такая концентрация высокотоксична.

Фентанил - наркотический анальгетик синтетического происхождения, который взаимодействует с преимущественно мю-опиоидными рецепторами. В результате повышается активность антиноцицептивной (противоболевой) системы, повышается порог чувствительности. Механизм заключается в нарушении передачи неравного импульса по специфическим нервным путям к ядрам глубоких структур головного мозга.

Однако эти же опиоидные рецепторы находятся практически по всему организму. Поэтому действие препарата охватывает намного больше сфер, нежели обезболивание. Наблюдаются следующие фармакологические эффекты:

седативный
сильный анальгетический
угнетение дыхательного центра
замедление сердечного ритма
стимуляция центров блуждающего нерва и рвоты
повышение тонуса гладких миоцитов желчевыводящих путей и сфинктеров (мочевого пузыря, Одди)
нарушение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта
обеднение почечного кровотока
эйфория
способствует наступлению сна

В терапевтических дозах почти не влияет на артериальное давление. Колебания возможны в любую сторону, зависит от количества принятого вещества (риск кардиогенного шока). Действие наступает уже в первые 5 минут после введения, но сохраняется недолго - в среднем 0,5 ч.

«Предрасположенность к злоупотреблению фентанилом и его аналогами и их способность вызывать зависимость отражены в международных законодательных мерах борьбы. Фентанил был впервые синтезирован в 1959 году, а в 1964 году был помещен под международный контроль как вещество, включенное в Перечень 1, в соответствии с единой Конвенцией о наркотических средствах 1961 года. В течение последующих десятилетий список контролируемых веществ вырос и стал включать все аналоги фентанила, разрешенные для медицинского применения человеком (суфентанил в 1980 году, альфентанил в 1984 году и ремифентанил в 1999 году)»

Самый распространенный способ применения фентанила наркоманами - внутривенное введение. Также, подобно героину, его курят и вдыхают носом. Инъекция 50-100 мкг вызывает почти мгновенную анальгезию и столь же стремительную потерю сознания. На подпольном рынке все большую популярность набирают следующие структурные аналоги вещества:

альфа-метилфентанил («белый китаец», «China White»)
3-фторфентанил
бета-гидроксифентанил
бета-гидрокси-3-метилфентанил (охмефентанил)
тиофентанил
3-метилтиофентанил
ацетилфентанил
карфентанил (активнее морфина в 10 000 раз)
бутирфентанил
оксифентанил
недавно разработанные - акрилфентанил и парафторизобутирфентанил

Существует «межпациентная» вариабельность, которая отражает индивидуальную предрасположенностью к действию средства. Поэтому для разных лиц на практике подбирается собственная доза. Согласно результатам клинических исследований, концентрация фентанила в плазме крови у людей, употреблявших его с рекреационной целью, изменялась в диапазоне 0,02-35,5 нг/л, доходя до 4 мкг/мл.

Фентанил - наркотик, имеющий высокий потенциал развития привыкания и множество продуцируемых эффектов. Для наркотического опьянения требуется низкая доза, но из-за короткой продолжительности действия его редко употребляют в чистом виде. Дилеры часто смешивают его с героином или используют для синтеза более мощных аналогов. Визуально идентифицировать сомнительные порошки невозможно, требуется лабораторная диагностика.

При систематическом введении препарата появляется толерантность и физическая зависимость. В исследованиях на животных установили, что фентанил может перекрестно замещать на рецепторах морфин, обладая мощными наркотическими свойствами. В последующем присоединяется психическое влечение к препарату. Но потребители воспринимают его больше как временный заменитель героина с похожими эффектами.

Нерациональное использование фентанила сопряжено с серьезными последствиями для здоровья и социального статуса человека. Зависимость формируется стремительно - некоторым хватает 5-7 эпизодов. Каждый из них потенциально опасен для жизни ввиду высокого риска летального исхода в результате токсического влияния на дыхательный центр. Смертельная доза - 2 мг. Потребители наблюдают такие побочные эффекты:

резко выраженный миоз - сужение зрачков
повышение мышечного тонуса - гиперрефлексия, возможна судорожная активность
тошнота, рвота
галлюцинации
угнетение работы пищеварительных органов
бронхоспазм
нарушение мочеиспускания
потеря зрения
амнезия
отек легких
внезапная кардиальная смерть
сильное угнетение дыхания даже в малых дозах
уменьшение частоты пульса
падение артериального давления
нарушение сознания различной тяжести - от ступора до комы

Таким образом, фентанил - наркотический препарат, необходимый множеству пациентов с тяжелой патологией, который также широко применяется в рекреационных целях. На его долю приходится около 1/3 смертей среди всех нелегальных потребителей в США, что обусловлено мощным действием вещества, провоцирующего передозировку при минимальных дозах. Даже отдаленный контакт (вдыхание, попадание на кожу) с некоторыми аналогами вещества представляет опасность для жизни (карфентанил).

Злоупотребление фентанилом: действие, симптомы и лечение

Токсическое действие фентанила

Фентанил является опиоидным анальгетиком, который используется в качестве сильного обезболивающего препарата, например, при операциях или в послеоперационный период. Сам фентанил имеет кратковременное действие, но иногда его смешивают с героином или кокаином (что, естественно, незаконно) для усиления эффекта.

Содержание

О веществе.

Как обезболивающее, фентанил демонстрирует высокую эффективность, но из-за чувства эйфории, которое он вызывает, им заинтересовались и в среде наркоманов.

Препарат вызывает зависимость, как и любой другой наркотик. В таком случае человеку требуется увеличение дозы и частоты употребления препарата, чтобы получить желаемый эффект. Исследования показывают, что фентанил примерно в 50 раз сильнее, чем героин, и в 50-100 раз сильнее морфина.

Действие фентанила.

При употреблении фентанила нейротрансмиттеры поступают в мозг человека, передавая химический импульс в организм. Нейротрансмиттеры прочно закрепляются на рецепторах подобно ключу в замке. Когда опиоид прочно связан с рецептором, то в организме человека повышается уровень дофамина, вследствие чего появляется чувство эйфории и блаженства.
Из побочных действий фентанила можно отметить следующие:

тошнота;
сонливость;
нарушение ориентации в пространстве;
остановка дыхания;
обморок;
смерть.

Симптомы при злоупотреблении фентанилом.

К сожалению, как показывает практика, к фентанилу быстро развивается привыкание. Стоит знать о важных изменениях, которые возникают при злоупотреблении этим препаратом.
Отметим следующие симптомы:

затрудненное дыхание;
слабый пульс;
диарея;
дезориентация;
отекание конечностей;
слабость, недомогание;
сонливость;
тошнота;

Изменение поведения при фентанильной зависимости.

При зависимости от фентанила меняется поведение человека. При этом, невзирая на трудности и проблемы, человек все равно продолжает употреблять наркотик. Кроме того, злоупотребление фентанилом иногда провоцирует кражу денег на покупку наркотика или кражу самого наркотического вещества. Зачастую зависимые люди остаются в одиночестве, поскольку теряют друзей, отношения и работу.

Также из-за аддикции становится очень трудно держать под контролем частоту употребления и количество наркотика, постоянно увеличивая дозу. Нередки случаи, когда человек участвует в рискованных и даже опасных действиях.
Существуют серьезные нарушения и в нервной системе:

отсутствие концентрации;
дезориентация;
мысли о суициде;
сильная тяга к наркотику;
навязчивые мысли о поиске большой дозы фентанила.

Также среди симптомов можно отметить повышенную тревожность, депрессию, исчезновение интереса к хобби, которыми человек увлекался ранее, и т.д.

Лечение фентанильной зависимости.

При лечении наркотической аддикции очень важно найти грамотного и высококвалифицированного врача. Для начала исключается употребление фентанила, а затем начинается период реабилитации, где уже необходимо решить различные проблемы, которые связаны с употреблением наркотического вещества. Добавляется детоксикация, которая в совокупности с поведенческой терапией демонстрирует положительный результат. Оказание помощи при употреблении фентанила включает в себя следующие методы:

терапия (индивидуальная, групповая, семейная, арт-терапия и т.д.);
мотивационное интервьюирование;
духовные консультации;
анонимные встречи;
работа с диетологом;
медитация;
иглоукалывание.

Заключение.

Согласно статистике, ежегодная смертность от употребления фентанила и его производных увеличилась на 80% по сравнению с 2013 годом.

Если у вас появились подозрения, что близкий человек употребляет фентанил, то нужно в ближайшее время обратиться к специалистам для оказания ему помощи. Квалицированные врачи могут не только разработать пошаговый план, а также окажут хорошую поддержку при реабилитации, благодаря которой выздоровление пройдет гораздо «мягче». Избавиться от тяги к фентанилу довольно сложно, но при грамотном подходе к оказанию помощи можно вернуться к нормальной жизни и восстановить все связи, которые зачастую теряются из-за употребления.

Казанский Государственный Медицинский Университет. Опыт работы с зависимыми - 12 лет

В настоящее время в мире наблюдается настоящая эпидемия ВИЧ и СПИД. В одной только России на данный момент проживает более полутора миллионов ВИЧ-инфицированных

Является ли фентанил наркотиком: последствия применения

Фентанил — препарат из группы наркотических анальгетиков, применяемый для купирования болевого синдрома в тех случаях, когда другие методы анальгезии не эффективны. По химической структуре медикамент схож с морфином — природным алкалоидом, содержащимся в опийном маке, однако многократно превосходит его по биологической активности. Применение Фентанила возможно исключительно по медицинским показаниям, использование препарата начинают при стационарном лечении. Если же терапию нужно продолжить амбулаторно, пациента (и его родственников) предупреждают о необходимости строго контроля суточной дозы и режима приема. Как и природные опиатные наркотики, при длительном применении Фентанил вызывает привыкание и зависимость на физическом и психологическом уровне. Однако препарат далеко не всегда принимают в лечебных целях. Из-за его наркотических свойств, медикамент продают нелегально, а нередко и производят с нарушением всех санитарных норм.

Фентанил: наркотик или лекарство

Медикамент никоим образом не влияет на причину развития боли. Действуя на специфические опиатные рецепторы, расположенные в различных отделах центральной нервной системы, он нарушает нейронную передачу болевых импульсов. Кроме того, препарат меняет и эмоциональное восприятие столь сильного дискомфорта и болезни в целом.

Для применения в медицинских целях Фентанил выпускается в виде раствора для инъекций (используется только в условиях стационара), интраназального спрея и трансдермального пластыря. Последние предназначены для амбулаторной терапии. Спрей применяют несколько раз в день (одна доза содержит 0,1 мг действующего вещества) для купирования острой боли. Пластырь обеспечивает постепенное высвобождение Фентанила в течение суток.

Нелегально наркотик производят в виде таблеток (они могут быть белого или голубого цвета, иногда на них наносят маркировку, например, «К9», «215», «v48»). Естественно, об использовании высокоочищенного сырья, соблюдении строгой дозировки речи не идет. В лучшем случае в процессе производства добавляют парацетамол, также Фентанил смешивают с другими наркотиками (мефедроном, ЛСД и др.).

Особенности применения в медицине

Основными показаниями к применению Фентанила являются сильнейшие боли при:

травме;
стенокардии;
онкологических заболеваниях (как правило, в терминальной стадии);
реабилитации в послеоперационном периоде;
болевом синдроме (независимо от его этиологии и патогенетического механизма), который не купируется ненаркотическими анальгетиками.

Кроме того, препарат вводят при хирургических вмешательствах для усиления действия средств для общей или местной анестезии. Дозировку всегда подбирают индивидуально.

Медикамент противопоказан при:

дыхательной недостаточности и тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы (Фентанил, как и другие опиаты, угнетает дыхательный центр);
поражениях головного мозга;
беременности и грудном вскармливании (опиаты крайне опасны как для плода, так и для новорожденного);
лечении детей до года.

С осторожностью средство назначают пациентам, страдающим от патологий печени и почек.

Развитие наркотической зависимости

Однократное применение Фентанила привыкания не вызывает, однако бесконтрольный, регулярный прием, особенно в дозе, превышающей терапевтическую, чревато развитием наркозависимости. Для начальной стадии недуга характерны:

уменьшение продолжительности сна;
снижение аппетита;
дизурические расстройства, нарушения пищеварения;
развитие толерантности: для достижения желаемого эффекта требуется большая доза наркотика.

Абстинентный синдром выражен умеренно. На этом этапе для него типичны преимущественно психические нарушения: раздражительность, обсессивное желание принять очередную дозу Фентанила, тревога, внутреннее напряжение.

По мере прогрессирования наркомании меняется картина наркотического опьянения, усиливаются симптомы ломки. Абстиненция проявляется:

расширением зрачков;
зевотой;
ринореей и слезотечением, чиханием;
бессонницей;
ознобом, который может резко сменяться чувством жара и прилива тепла;
дискомфортом, болевыми ощущениями в мышцах, нередко отмечают судорожное сведение межчелюстных суставов;
миалгией;
психомоторным возбуждением;
болями в области живота и кишечника;
рвотой, диареей (до 10-15 раз в сутки).

На фоне наркотической ломки высока вероятность критических кардиоваскулярных и неврологических расстройств, психоза. Если Фентанил был назначен по медицинским показаниям, возможно обострение сопутствующих заболеваний.

Прием Фентанила: последствия

Быстрое прогрессирование сопутствующих соматических расстройств начинается одновременно с развернутой абстиненцией. Длительный прием медикамента сопровождается:

когнитивными расстройствами (неточностью памяти, падение продуктивности умственного труда);
повышенной утомляемостью,непереносимостью физических нагрузок;
астеническим синдромом, дефицитом массы тела (минимум на 7-10 кг ниже физиологической нормы);
резким преждевременным старением (поседением, алопецией, ломкостью ногтей, пигментацией кожи и т.д.);
истощением иммунной, сердечно-сосудистой,нервной системы;
патологии зубов: истончается и постепенно сходит зубная эмаль, происходит атрофия нервных окончаний, сначала зубы крошатся, а затем полностью выпадают.

При применении Фентанила, изготовленного в «кустарных» условиях, развиваются многочисленные осложнения, связанные с крайне токсичными примесями. Возможны:

быстро прогрессирующая кардиомиопатия;
гепатит с токсическими и дистрофическими изменениями гепатоцитов, цирроз печени;
белковая дистрофия почек, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и др.

Лечение наркозависимости проводится исключительно в условиях стационара с применением методов аппаратной и медикаментозной детоксикации. Впоследствии обязательна психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали суггестивная гипнотерапия, кодирование с применением препаратов на основе налтрексона . Для предупреждения срывов в дальнейшем показана реабилитация на базе специализированного медицинского центра.

Читайте также: