Обрезание у мальчиков: показания, противопоказания, особенности

Обновлено: 19.05.2024

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в некоторых странах мира, таких как:

Африка;
Израиль;
Соединенные Штаты;
и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает «обрезание»). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

андролог;
уролог;
или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

преждевременного семяизвержения;
склерозирующего лишая полового члена;
неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
сужение мочеиспускательного канала;
хронической лимфедемы полового члена;
рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

лихорадки;
увеличения покраснения;
кровотечений;
постоянной боли;
ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

язвы уздечки;
рубцовые спайки;
сужение мочеиспускательного канала;
генитальная гиперчувствительность;
болезненные общения при половом акте;
трудности в достижении удовольствия во время полового акта; (у новорожденных); ; ;
гангрена;
лимфедема;
туберкулез полового члена; или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Противопоказания
к обрезанию

Операция обрезания крайней плоти, имеет относительные и абсолютные противопоказания. Не важно почему выполняется операция: по медицинским или личным причинам.

Рассмотрим в каких случаях нельзя делать обрезание или придется его временно отложить.

Когда нельзя делать обрезание

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания — ситуации, при которых хирургическое вмешательство принесет непоправимый вред здоровью пациента.

Выявление таких противопоказаний отменяет плановое, и даже экстренное вмешательство:

острая сердечно-сосудистая недостаточность или хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса
острый баланопостит
патологические выделения из уретры
острый гнойный процесс в зоне вмешательства
хронические заболевания в стадии обострения
тяжелое или требующее постоянного наблюдения состояние пациента

Раньше к относительным противопоказаниям относился возраст пациента старше 70 лет, но на данном этапе развития медицины при адекватной коррекции хронической патологии безопасно хирургическое лечение пациентов пожилого возраста.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания связаны с решением вопроса о преимуществах от вмешательства над возможным риском.

Вероятно, от операции следует отказаться, если у мужчины обнаружены следующие состояния:

нарушения свертывающей системы крови;
аномалии развития полового члена;
индивидуальные особенности крайней плоти: малое количество, короткая уздечка;
сахарный диабет;
недееспособность пациента;
иммунодефициты любой этиологии;
лимфаденопатия неясного или инфекционного генеза;
повышенные лейкоциты в анализах мочи.

Подобные состояния и патологии требуют медикаментозной коррекции или дополнительного диагностического поиска до операции.
Послеоперационный период у таких пациентов часто склонен к осложненному течению, поэтому стационарный этап рекомендуется продлить до 7 суток, а количество перевязок
в присутствии хирурга должно быть не менее 3.

Обратный звонок

Чтобы задать вопрос или записаться на операцию оставьте номер телефона и мы перезвоним вам в течении 30 минут

Обрезание у мужчин с сахарным диабетом

Отдельно стоит сказать именно про пациентов с сахарным диабетом. Диабет действительно считается относительным противопоказанием к проведению обрезания. Это значит, что перед процедурой врач и пациент должны проконтролировать уровень сахара. И если есть сбой, то мужчина должен сначала восстановить балланс, а затем планировать обрезание.

В действительности, обрезание улучшает качество жизни больных диабетом. Вот почему: сахарный диабет делает организм чувствительным к грибковым инфекциям. Грибок вызывает воспаление тканей головки и крайней плоти полового члена. Такие повторяющиеся воспаления провоцирует травмирование, а затем рубцевание крайней плоти.

Удаляя крайнюю плоть, мы создаем неблагоприятную среду для обитания грибковой инфекции. Пенис проще содержать в чистоте. Частота рецидивов заметно снижается. А значит меньше зуда, боли и неприятных ощущений.

Вот такое, с одной стороны противопоказание, с другой стороны показание к обрезанию.

Подготовка к обрезанию крайней плоти

Операция обрезания крайней плоти выполняется в амбулаторном режиме и не требует госпитализации. Но требует небольшой подготовки со стороны пациента.

Что нужно знать о подготовке?

Обрезание крайней плоти

Цена: 29 000 руб

Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
м. «Тушинская»

Центр хирургии «Эль-клиник»

За несколько дней до операции. Консультация

Операция иссечения крайней плоти (обрезание или циркумизио) — простая манипуляция с минимальными рисками.

На консультации Меньщиков Константин Анатольевич объяснит как проходит операция и какого результата можно будет ожидать, предупредит о возможных последствиях и осложнениях, а так же о подготовке к операции в день проведения.

Задача пациента: высказать пожелания и задать вопросы по поводу результата, рассказать о имеющихся хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Многие пациенты планируют операцию на пятницу, чтобы впереди были 2 выходных дня, которые можно посвятить отдыху и восстановлению, соблюдать охранительный режим. В первые дни важно воздержаться от бега, подъема тяжестей и тесной одежды.

Обрезание у детей

Здравствуйте, меня зовут Алиев Джамалутдин Камильбекович. Я детский уролог-андролог. Являюсь специалистом в области реконструктивных операций нижних мочевых путей у детей. Более 10 лет активно занимаюсь обрезанием (суннат) у мальчиков согласно всем канонам исламской традиции. В этой статье расскажу вам о некоторых подробностях циркумцизио. В конце статьи вы найдете актуальную цену на обрезание (суннат) у детей.

Обрезание у ребенка. Хирург уролог-андролог

Обрезание крайней плоти, или циркумцизио, может быть выполнено по двум видам показаний: медицинские и религиозно-эстетические. В норме крайняя плоть интимно спаяна с кожей головки с рождения и до возраста 4 лет, когда начинает развиваться отдельно от головки и способна к растяжению для полного открытия. В некоторых случаях крайняя плоть может быть сужена настолько что выведение головки невозможно. Это может быть вызвано спаянностью крайней плоти, недоразвитием ее и формированием рубцов, вследствие чего кожа крайней плоти теряет свою эластичность. Еще одним фактором в пользу циркумцизио может стать воспаление крайней плоти: рецидивирующий баланопостит, ксеротический баланит.

В религиозной исламской традиции принято выполнять обрезание (суннат) крайней плоти всем новорожденным мальчикам, однако достоверно установленных сроков выполнения обрезания нет, также не установлены условия обезболивания. По своему опыту мы считаем оптимальным по срокам заживления временем выполнения циркумцизио возраст от 1 года до 8 лет.

Выполнение циркумцизио у новорожденных и детей младшего возраста технически легче, чем у подростков и взрослых, потому что половой член еще относительно недоразвит и крайняя плоть менее васкуляризирована, в результате снижается риск развития послеоперационных кровотечений, а заживление происходит значительно быстрее.

Противопоказания к обрезанию крайней плоти

Основным противопоказанием являются аномалии развития мочеиспускательного канала и полового члена (гипоспадия, эписпадия). Относительным противопоказанием является острая фаза воспаления при баланопостите, так как это чревато длительным периодом заживления и дальнейшим неудовлетворительным косметическим результатом.

Анализы необходимые для обрезания

Для исключения наличия у ребенка инфекции, назначаются рутинные анализы (анализы крови и мочи). Лабораторные исследования могут выполняться при поступлении в клинику или амбулаторно за 2-3 дня до операции. При обращении мы отправим вам список необходимых анализов. Либо вы можете скачать его самостоятельно:

Обрезание у мальчика в согласно канонам религии Ислам

Подготовка к обрезанию

Утром перед процедурой вы должны провести гигиеническую обработку полового члена и промежности ребенка. С собой необходимо иметь чистые подгузники для маленьких детей или чистые плотно сидящие трусы по типу “плавок” для детей старшего возраста.

Обрезание - это операция одного дня, выполняемая в амбулаторных условиях. Желательно приехать к нам в клинику за 1 час до операции чтобы в спокойном режиме без спешки оформить амбулаторную карту, побеседовать с врачом, анестезиологом и подписать информированное согласие на операцию.

Если планируется выполнение процедуры под общей анестезией, вы должны помнить, что в день операции последний прием пищи должен быть за 6 часов до операции, прием жидкости за 4 часа до операции. Пожалуйста не игнорируйте эти рекомендации чтобы избежать ненужных осложнений! Если обрезание выполняется под местной анестезией кормить и поить ребенка разрешается не менее чем за час до процедуры.

Анестезия при обрезании

Несмотря на широко распространенное мнение о том, что новорожденные меньше ощущают боль, обрезание требует обезболивания.

Анестезия при обрезании. Медикаментозный сон. Операция проводится без боли

У новорожденных детей для обезболивания может выполняться местная блокада нервов полового члена. Однако, этот метод обезболивания сопряжен с риском попадания раствора анестетика в сосуды полового члена, что может привести к таким тяжелым осложнениям как некроз головки и васкулитам. Также, при местном обезболивании не исключаются условия, при которых ребенок, испытывающий стресс, своими действиями может помешать хирургу выполнять процедуру должным образом. Ребенка приходится крепко держать. Об этом мало кто говорит, но бывают даже случаи вывихов руки, т.к. ребенок пытается вырваться и может нанести себе травму.

Поэтому: Да! Циркумцизио под местной анестезией дешевле, т.к. вы не платите за наркоз, но вы как родитель, должны понимать, что при этом подвергаете ребенка серьезному риску осложнений в виде некроза головки и психологической травме. Следует подумать, стоит ли доверять жизненно важный орган своего сына в сомнительные руки и сомнительные условия в погоне за экономией.

Мы в своей практике выполняем циркумцизио у детей под медикаментозным сном , потому что это позволяет не только нивелировать болевые ощущения и воспалительные осложнения, но и предотвратить развитие выраженного психо-эмоционального стресса у ребенка.

Как делают обрезание у детей - что происходит во время операции?

После укладывания ребенка на операционном столе и обеспечения анестезиологического пособия и обезболивания, мы приступаем к следующим этапам операции: обработке кожи и обкладыванию операционного поля стерильным одноразовым бельем. Если обрезание выполняется под местной анестезией, то инъекция анестетика осуществляется после обработки антисептическими средствами и обкладывания операционного поля.

Ретракция крайней плоти, разделение синехий

У новорожденных и детей младшего возраста крайняя плоть припаяна к головке полового члена синехиями - это так называемый физиологический фимоз. Перед выполнением обрезания мы разделяем синехии. В случае патологического фимоза перед ретракцией препуция и разделения синехий мы растягиваем препуциальное кольцо

После дилатации препуциального кольца мы аккуратно оттягиваем крайнюю плоть по направлению к основанию полового члена и разделям синехии специальным тупым зондом.

Метод обрезания у детей

Метод обрезания (суннат) в рамках религии ислам ничем не отличается от обрезания по медицинским показаниям. После разделения спаек, освобождения головки и убедившись что головка развита нормально, и нет признаков аномалий развития наружного отверстия мочеиспускательного канала, мы приступаем непосредственно к обрезанию. У детей чаще всего применяются следующие методики:

Метод дорсального разреза
Метод Plastibell
Метод Mogen
Метод Gomco

Я в своей практике пришел к модификации методики Gomco. Само обрезание длится не более 15 минут и заключается в очень быстром удалении крайней плоти радиоволновым скальпелем в одно движение, коагуляции мелких сосудов, и наложении рассасывающихся швов Vicryl. Удаление крайней плоти в одно движение радиоволновым скальпелем позволяет сделать очень симметричный срез и в последствии кожа полового члена будет выглядеть очень аккуратно, без никаких бугорков и наростов.

Наложение послеоперационной повязки

Повязка после обрезания у ребенка

В конце операции на половой член накладывается стерильная повязка. Вне зависимости от метода обрезания (суннат), способ наложения повязки является стандартным. Мы используем самофиксирующийся адаптивный бинт PEHA-HAFT, который не требует завязывания узлов. Он является максимально комфортным не сползает после наложения швов. Т.к. кожа полового члена очень подвижна использование самофинсирующегося бинта очень оправдано.

Повязка накладывается не более чем на 48 часов и удалить ее может один из родителей. Достаточно просто размотать бинт. Если через 48 часов повязка отошла самостоятельно, повторного накладывания не требуется, в клинику можно не обращаться. Нередко у новорожденных повязка может отойти самостоятельно уже при первой смене подгузника, в этом случае необходимо наложить повязку повторно, родители могут сделать это самостоятельно. Не переживайте я подробно расскажу как это делать! Здесь нет ничего сложного. Важно не накладывать слишком тугую повязку, для предотвращения нарушения кровоснабжения головки полового члена. Но если вы боитесь сделать что-то не так, не переживайте, приезжайте, я все сделаю сам!

Палата в клинике по обрезанию у детей

Через 48 часов после обрезания послеоперационная ранка частично заживает и повязка уже не нужна. Если повязка сухая, ни в коем случае не стоит пытаться снять ее принудительно, так как это может вызвать боль и кровоточивость. Предварительно перед снятием повязки ее нужно смочить жидким стерильным глицерином либо вазелином, что облегчит ее отхождение.

Адрес: Кронштадтский бул., 13/2к1

Послеоперационный период после обрезания у ребенка

Сразу после обрезания ребенок будет находиться в палате для послеоперационного наблюдения, где я совместно с анестезиологом будем следить за его общим состоянием, функциями организма (дыханием, сердцебиением и др.). Особенно важно добиться полного восстановления сознания и стабилизации состояния ребенка в случае выполнения операции под общей анестезией или с использованием седативных препаратов.

Первые несколько дней после операции может сохраняться припухлость и покраснение головки полового члена.

Вы сможете задавать мне любые вопросы после операции, я всегда буду на связи!

Первое купание допускается через 24-48 часов после операции, при этом можно, не опасаясь, полностью погружать половой член в воду. В первый день после циркумцизио можно обтирать ребенка мокрой губкой или полотенцем с целью общей гигиены.

Обрезание ребёнку: когда, как и где лучше делать?

Обрезание у мальчиков - это традиционная хирургическая операция, в ходе которой иссекается и удаляется крайняя плоть для высвобождения головки полового члена. Такая операция входит в компетенцию уролога и хирурга. К примеру, у мусульман обряд обрезания является частью религиозной нормы, а в некоторых случаях данная процедура проводится для того, чтобы высвободить головку члена в целях устранения признаков заболевания (фимоза).

Зачем делают обрезание ребёнку?

У нас в Дагестане хирургическая операция мужского обрезания проводится в основном по религиозным традициям, из гигиенических соображений. Однако, нередки случаи, когда врачи назначают и проводят циркумцизию представителям мужского пола строго по медицинским показаниям, т. е. когда такая необходимость вызвана наличием заболевания. Это, например, может быть:

фимоз, при котором недостаточной величины отверстие крайней плоти не позволяет полностью обнажить головку мужского полового органа. Соответственно, в таких случаях часто возникают проблемы с мочеиспусканием, а также опасность развития воспалительных процессов;
постит - воспалительный процесс крайней плоти, нередко сопровождающийся гнойными выделениями;
баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена у представителей мужского пола.

Следует знать, что согласно исследованиям учёных-медиков, обрезание - одна из медицинских процедур, которая существенно уменьшает вероятность рака крайней плоти.

Когда лучше делать и почему?

Часто меня спрашивают, в каком возрасте лучше делать обрезание, сколько лет должно для этого исполниться ребёнку? И я всегда отвечаю, что чем раньше сделать обрезание, тем будет лучше. В принципе, конечно, можно делать в любом возрасте. Но желательно в период от 10 дней до 6 месяцев, пока малыш не начал ползать, а тем более ходить и всё понимать. А ещё ребёнок, питающийся грудным молоком, меньше болеет. В течение первых 1,5 месяцев у него в крови ещё присутствуют материнские антитела. Они надёжно защищают от всяких болезней. Т. е. в этом возрастном периоде младенец находится под эффективной защитой.

Более того, в молоке, который малыш получает от матери, содержится интерферон. Это белок, который синтезируется клетками детского организма. Он обеспечивает надёжную защиту организма грудного ребёнка от вирусного вторжения извне. Поэтому обрезание новорожденных специалистами только приветствуется. Дело в том, что обрезание (циркумцизия) малышами на грудном вскармливании переносится достаточно хорошо. Материнское молоко к тому же является хорошим натуральным обезболивающим и успокоительным средством, и даже нередко применяется детскими специалистами во время хирургической операции.

Какие ещё преимущества у раннего обрезания?

До 1 месяца у ребёнка пока ещё полностью не сформировалась микрофлора. Если говорить понятнее, в его организме патогенная флора имеется в незначительном количестве. Поэтому, хирургическую операцию по обрезанию крайней плоти рекомендуется проводить до исполнения ребёночку месячного возраста. В этом возрасте младенец относительно стерилен, и очень мизерны риски инфекционных заражений раны.

С позиции практикующего врача-хирурга, имеющего немалый опыт работы с маленькими детьми, хотелось бы обратить внимание родителей ещё на одно преимущество раннего обрезания - это относительно малый пропускной размер кровеносных сосудов. У новорождённого они ещё очень тоненькие, и поэтому хирургическое вмешательство не грозит каким-то серьёзным кровотечением. Помимо этого, маленькие дети отличаются небольшрй физической активностью. Они ведут себя относительно спокойно, не беспокоят свой орган, благодаря чему рана быстрее заживает. Дети грудного возраста отличаются от старших и более высокими регенеративными способностями.

Какие существуют способы обрезания?

Детские специалисты применяют различные методы хирургического вмешательства при обрезании. Остаётся по-прежнему востребованным классический способ циркумцизии, когда используется обычный хирургический скальпель и ножницы. В последние годы всё большую популярность набирает радиоволновой метод операции мужского обрезания.

Какой же вариант всё-таки лучше и почему?

Имея за спиной более, чем 35 летний стаж практической хирургической деятельности, могу уверенно сказать, что сегодня самым лучшим считается радиоволновой метод. В настоящее время этот современный метод хирургического вмешательства эффективно применяется в наших медицинских клиниках "Целитель" в Махачкале. Для этих целей нами используется современный радиоволновой аппарат американского производства "Сургитрон", с помощью которого наши хирурги эффективно выполняют операцию по мужской циркумцизии детям и взрослым.

Почему отдаётся предпочтение радиоволновому методу?

Если говорить о преимуществах обрезания радиоволновым скальпелем по сравнению с традиционным методом, то это:

Меньшаятравматичность.
Ускореннаязаживляемость раны.
Рисккровопотери практически сведён на нет (не только для детей, которые очень активны в физическом плане, бегают и прыгают, но и для пациентов более старшего возраста).
Мощныйэффект дезинфекции от самих радиоволн.
Отпадает необходимость длительное время наблюдать и ухаживать после операции.

Считаю самым важным достоинством радиоволнового метода то, что качественно уменьшается и реально стремится к нулю шанс кровотечения.

Какие имеются противопоказания для обрезания?

Несмотря на безусловную пользу процедуры для мужского здоровья, операция обрезания, как хирургическая процедура. всё же имеет некоторые противопоказания по медицинским мотивам. Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство может причинить ощутимый вред здоровью пациента. В данном случае - это может быть одна из следующих причин:

некоторые формы сердечно-сосудистых патологий;
острые воспалительные явления в крайней плоти и головке мужского полового органа;
наличие гнойных процессов в области операции;
обострение имеющихся хронических болезней;
тяжёлое состояние пациента, который нуждается в постоянном наблюдении.

Кроме того, хирурги могут отказать в проведении обрезания, если обнаружится:

недостаточная свёртываемость крови;
врождённые дефекты и индивидуальные особенности полового органа;
сахарный диабет;
повышенный лейкоцитоз в моче;
иммунодефицитное состояние и др.

Где лучше сделать обрезание крайней плоти у мужчин в Махачкале?

Подводя итог, хотелось бы настоятельно порекомендовать всем родителям делать операцию по обрезанию крайней плоти мальчикам как можно раньше. Маленький человечек гораздо легче переносит операцию, не возникает стресса ни у него, ни у родителей, быстрее заживает рана, в то же время вероятность инфекционных осложнений существенно ниже.

Обращайтесь в нашу медицинскую клинику "Целитель" в Махачкале. Здесь работают лучшие детские хирурги, которые проведут процедуру обрезания крайней плоти вашему ребёнку по канонам Ислама без боли, слёз и каких-либо осложнений.
По желанию пациента специалисты медицинского центра "Целитель" могут провести обрезание у детей и взрослых традиционным хирургическим путём или с помощью лазера. Так в народе называют процедуру обрезания с использованием радиоволн. Как уже отмечалось выше, в последнее время данная методика стала очень популярной среди нашего населения.

Гаджикулиев Нури Бабаевич, врач-хирург, уролог, специалист высшей категории, Отличник здравоохранения РД.

Читайте также: