Мы во сне. Что делать, если не спиться?
Обновлено: 08.05.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Нарушение сна, или бессонница (инсомния) - это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9-15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, - более чем в 55% случаев.
При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.
Разновидности нарушений сна
В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.
Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.
Возможные причины нарушений сна
Трудности засыпания - наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».
Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.
Частая жалоба - неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).
Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).
Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.
Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз - нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.
Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.
Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4-5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна
Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.
При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.
В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.
Диагностика и обследования при нарушениях сна
При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).
Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test. Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор .
Сплю нормально, но не высыпаюсь: врач рассказал о причинах нарушения сна
Около трети жизни мы проводим во сне, это необходимый физиологический процесс.
От него зависит наша работоспособность и общее самочувствие. Однако иногда даже при соблюдении всех рекомендаций не удается выспаться. Почему это происходит? Какие состояния могут вызвать нарушения сна? Что такое качественный сон? Об этом рассказал Сергей Хомяков, доктор медицинских наук, главный врач «ИНВИТРО-Москва».
Что такое качественный сон? Как человек может понять, что его сон качественный?
Качественный сон - это сон, при котором человек не испытывает трудностей во время засыпания, длится до 7-8 часов (реже до 6 или 9 ч), сопровождается 7-15-ю короткими по несколько секунд пробуждениями при смене фаз сна. После качественного сна человек ощущает бодрость и свежесть и не испытывает желания поспать в течение дня.
Что может вызвать нарушения сна?
Причин, вызывающих нарушение сна очень много. Важную роль играют внешние причины - шум, свет, запахи, плохо проветренное помещение, неудобная кровать, подушка, смена часового пояса при перелетах, например, и проч. Также на качество сна может влиять состояние организма, например, различные заболевания, прием пищи, препаратов, эмоциональное состоянием, просмотр телевизора и гаджетов перед сном и др.
Почему человек может спать достаточное количество времени в нормальной обстановке, но не высыпаться?
Сон цикличен. Циклы сна включают в себя медленную и быструю фазы. Во время медленного сна организм восстанавливается, происходят анаболические процессы, выбрасывается гормон роста, мозг обрабатывает и «упаковывает» информацию, полученную в течение периода бодрствования. В фазу быстрого сна повышается активность головного мозга, повышается пульс и учащается дыхание, появляются активные движения глазных яблок. В эту фазу мозг сортирует полученную информацию, в этот период человек видит сны. За ночь повторяются 4-5 циклов примерно по 90 минут. Просыпаться лучше в быструю фазу сна. Если же будильник прозвенит в медленную фазу сна и вы проснетесь, то появится ощущение усталости и разбитости, которые будут сопровождать вас в течение дня. Если же человек просыпается в фазу быстрого сна, то он будет бодр, настроен на решение новых задач и обычно помнит сновидения.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна?
Нарушения сна могут вызывать различные заболевания и состояния.
В норме в мозге конкурируют целые структуры, ответственные за смену цикла сон-бодрствование. Любое воздействие факторов, например, инфекция, токсины, чрезмерные эмоции и проч., на эти структуры может вызывать расстройства сна.
Существует 6 видов нарушений сна:
- инсомния - бессонница,
- гиперсомния - чрезмерно длительный сон,
- парасомния - снохождения, ночные мышечные судороги, кошмары,
- нарушение циркадных ритмов,
- расстройства дыхания,
- двигательные нарушения во сне.
Из основных заболеваний, которые могут приводить к нарушению сна, следует отметить сердечно-сосудистые заболевания, депрессию и неврозы, диабет, тиреотоксикоз и гипотиреоз, астму и сонное апноэ, ожирение, булимию и анорексию, гиперацидный гастрит, болезни мочевыводящих путей, почек.
Физиологически в пожилом возрасте и у женщин при беременности, в менопазузу, в период менструаций из-за гормональных сдвигов также может происходить нарушение сна.
Как питание может влиять на качество сна? Почему не рекомендуют есть прямо перед сном?
Рекомендуется употреблять пищу за 3-4 часа до сна. Ужин не должен быть обильным, в составе блюд должен преобладать белок и сложные углеводы. Обилие клетчатки, сахарсодержащих продуктов может приводить к брожению в кишечнике и нарушениям сна.
Прием пищи и ее переваривание требует активной работы организма. Поэтому вместо отдыха мозг и желудочно-кишечный тракт будут заняты перевариванием пищи, что будет приводить к затруднению засыпания и нарушению качества сна.
Гаджеты для определения качества сна: насколько они достоверны? Например, умные часы.
Гаджеты - это полезный инструмент контроля отдельных физиологических показателей. Современные гаджеты позволяют на основании изменений пульса оценивать фазу сна и помогать проснуться в быструю фазу сна. Это, безусловно, полезный инструмент и им стоит пользоваться. Другой вопрос насколько достоверны эти измерения и результаты анализа данных. Пока они не совершенны.
Народные средства для засыпания: чем опасны и почему их нельзя использовать самостоятельно?
Любая фитотерапия нуждается в правильном подборе лекарственных растений конкретно для каждого человека. Необоснованный и зачастую хаотичный прием фитопрепаратов чреват развитием осложнений. Поэтому, как и традиционные медикаменты, фитопрепараты в различном виде (настои, отвары, настойки и проч.) следует принимать по назначению врача.
Контакты центральной пресс-службы
11 советов от экспертов, которые избавят от бессонницы
У многих людей, которые живут в стремительном ритме города, сон порою — единственный вариант отдыха. Но как же часто непрошеные мысли не дают уснуть! Что делать, если сознание перебирает картины прошлого дня или строит грандиозные планы?
Когда я усну…
Везет нашим любимым домашним питомцам из семейства кошачьих: они проводят во сне две трети жизни и при этом отлично себя чувствуют. Человек, согласно исследованиям, спит только треть жизни, что по большому счету, не так уж мало. Но при этом другие научные работы показывают, что люди — единственные млекопитающие, которые охотно откладывают сон. Может поэтому с каждым днем засыпать нам становится все труднее?
В 1964 году был проведен опасный эксперимент. Студент из Калифорнии по имени Рэнди Гарднер сумел продержаться без сна 11 дней. При этом он страдал от сильнейшего недосыпания, а другие участники эксперимента даже умирали, если бодрствовали слишком долго.
Сегодня уже не секрет, что недосыпание убивает человека гораздо быстрее, чем лишение пищи. А тот, кто регулярно отказывается от сна в пользу других занятий, со временем обзаводится целым рядом проблем со здоровьем, начиная с депрессии и заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями.
12% людей видят сны в черно-белом цвете. А до появления цветного телевизора только 15% людей могли похвастаться красочными, цветными снами. Такие данные представило исследование 2008 года, опубликованное в издании Consciousness and Cognition.
11 советов тем, кто не может заснуть
Только не ложитесь в постель
Ложиться спать в одно и то же время — отличная идея для человека любого возраста. Но если время сна пришло, а последнего, собственно, ни в одном глазу, в постель лучше не ложиться. Вместо этого нужно сделать что-то, что поможет вам расслабиться.
Вы можете принять теплую пенную ванну, сесть в удобное кресло и помечтать, или выпить чашку мятного чая, наблюдая за жизнью города из окна. Почувствовали себя более расслабленно — можно падать в объятия Морфея.
Составьте список дел на завтра
«Часто людям не позволяет уснуть беспокойство. Оно не обязательно связано с плохими вещами, может быть даже позитивным. Например, если запланировано большое мероприятие и важно ни о чем не забыть, и ничего не упустить», — рассказывает психолог, специалист по проблемам сна Джеймс Финлди.
Чтобы снять тревожность, возьмите блокнот и ручку и составьте список дел. Недавние исследования показали, что составление списка дел на будущее помогает засыпать на 9 минут быстрее. При этом, чем детальнее человек ставил задачи, тем быстрее он засыпал.
Позвольте мышцам расслабиться
Избавиться от потока навязчивых мыслей и идей можно, сняв напряжение тела. И легче всего это сделать лежа в кровати. Лягте прямо, сделайте вдох и глубокий выдох. Теперь напрягите ступни ног, после чего быстро их расслабьте, затем проделайте то же самое с коленями, бедрами, животом, грудью и так далее, пока полностью не расслабите все тело.
National Sleep Foundation сообщает, что до 15% населения земли — лунатики.
Вдыхайте эфирные масла
Распыление и вдыхание эфирных масел перед сном — простой и эффективный способ вернуть себе душевное равновесие и уснуть. Масла при этом используются «особенные» — навевающие сновидения.
Сара Пантон, эксперт по эфирным маслам, советует приготовить смесь из 7 капель масла лаванды, 4 капель ладана, 4 капель кедра и 2 капель бергамота. Ее нужно распылить в комнате или вдыхать, нанеся немного смеси на носовой платок или наволочку подушки.
Примите позу ребёнка
Почитайте «сонную» книгу
Звучит банально, но работает! «Когда вы не можете остановить поток мыслей, постарайтесь отвлечься, сосредоточившись на чем-то нейтральном, — советует психолог Джеймс Финлди. — Так как экран электронных устройств может вызывать нарушения сна (к такому вывод пришли ученые, проведя соответствующие исследования), лучше взять в руки обычную бумажную книгу. Но не очень увлекательную». Достаточно будет 20-30-минутного чтения.
В течение 5 минут после пробуждения 50% сна забывается. А еще через 5 минут исчезнет 90% воспоминаний.
Заведите будильник
Если перед сном одни и те же мысли не дают покоя, воспользуйтесь правилом героини романа Маргарет Митчелл — Скарлетт О’Хара: «Я не буду думать об этом сегодня, я подумаю об этом завтра». Психологи называют этот прием «запланированным временем беспокойства».
Запланируйте в течение дня 10-15 минут для того, чтобы подумать, что вас тревожит и набросать план решения проблемы. Тогда ночью очередной поток мыслей можно будет перенести на «время беспокойства».
Побалуйте себя десертом
Большая порция еды перед сном нагружает пищеварение и препятствует засыпанию. Но небольшое количество углеводов может оказаться полезным. Съешьте яблоко, один цельнозерновой крекер, апельсин или морковку, если сна ни в одном глазу.
«Углеводы могут стимулировать выработку серотонина — нейромедиатора, который необходим мозгу для нормализации сна. А если после ужина прошло уже несколько часов, небольшая закуска отвлечет вас от пустого желудка», — говорит психолог Джеймс Финлди.
Включите «белый шум»
«Существует не так много исследований, которые поднимают тему звукотерапии, но такой подход может быть полезным для людей с трудностями с засыпанием, — убежден доктор медицинских наук, доцент неврологии Кормак О'Донован. — Один мой пациент рассказывал мне, что раньше жил на побережье, а теперь, когда перебрался в большой город, ему не хватает шума океана, чтобы заснуть».
Загрузите специальные приложения для сна, создающие белый шум или воспроизводящие звуки, которые вы любите. Они создадут благоприятную обстановку для легкого засыпания и крепких сновидений.
Исследование 2009 года, которым поделилось издание Sleep, показало, что при недосыпании у человека резко снижается болевой порог. Планируете визит к стоматологу? Постарайтесь выспаться!
Думайте о дыхании
Еще один отличный способ остановить поток лишних мыслей — попробовать осознанное дыхание. «Ваш ум, несомненно, будет возвращать вас к другим вещам, но вы можете останавливать его, концентрируясь на вдохе и выдохе, — рассказывает доктор О'Донован. — Глубокое медленное дыхание может замедлить частоту сердечных сокращений, что тоже благоприятствует скорейшему засыпанию».
Попробуйте методику от специалиста по сну доктора Майкла Бреуса! Положите одну руку на грудь, а другую на живот. Вдыхайте воздух носом в течение двух секунд, ощущая, как расширяется ваш живот. После этого мягко надавливайте на него, медленно выдыхая. Повторите несколько раз.
Постарайтесь не спать
«Думать о сне и о том, как важно сейчас быстро заснуть —рецепт бодрствования», — говорит профессор медицины сна Колин Эспи. Такие мысли повышают уровень гормона стресса кортизола, что в свою очередь увеличивает беспокойство и отгоняет сны.
В этой ситуации поможет принцип «Не спать!». Сконцентрируйтесь на том, чтобы не уснуть в ближайшие минуты, и вы сами не заметите, как провалитесь в объятия Морфея.
Если вы плохо засыпаете, стоит пересмотреть некоторые свои привычки, обратить внимание на то, что вы делаете за пару часов до сна. Имеет смысл воздержаться от просмотра телепередач, длительного контакта с компьютером и смартфоном. Любой мигающий экран влияет на мозг возбуждающим образом. Лучше почитать книгу или послушать аудиокнигу, прогуляться в спокойном темпе, принять теплую ванну или душ.
Не стоит наедаться перед сном и не надо ложиться спать с чувством голода.
Важно обустроить свое спальное место так, чтобы вы спали удобно, в темноте и тишине. В походном варианте пользуйтесь берушами и темной маской для глаз.
Если вы легли спать, а сна нет и нет, можно воспользоваться дыхательной техникой «выдох в два раза длиннее вдоха». Вы дышите естественно при вдохе, а вот выдох замедляете и растягиваете. Вдох, к примеру, 3 секунды, а выдох 6. Дышите так не менее 6 минут.
Если мешают заснуть навязчивые мысли, выпишите их на бумагу и пообещайте себе обдумать их после утреннего пробуждения. Сладких снов!
Читайте далее
Мозг ребенка и жиры пищи: зачем нужны омега-3 кислоты?
Питание многих детей к школьному возрасту существенно отличается от здорового, сбалансированного рациона.
«Время — наш самый дорогой ресурс. Тратить его на сон — ошибка!», — считают сторонники полифазного сна. Они разбивают ночной отдых на несколько маленьких интервалов, сокращая общую продолжительность сновидений и бодрствуя до 20-22 часов.
Адепты прерывистого сна утверждают, что не только отлично высыпаются (во что трудно поверить), но и полны бодрости и сил. Но есть у многофазного сна и немало противников, предупреждающих, что такой график рано или поздно подорвет здоровье.
Так сколько же нужно спать и что делать, если не получается выспаться, — рассказывает MedAboutMe.
Сколько нужно спать?
Здоровому человеку требуется от 7 до 9 часов сна каждую ночь. При этом, чем младше человек, тем больше часов отдыха ему нужно. Например, новорожденным до трех месяцев показано 14-17 часов сна в сутки, а взрослым старше 65 лет — около 7-8 часов. Такие данные представил National Sleep Foundation.
Но что дают организму эти часы сна? И что ждет тех, кто пренебрегает ими в угоду своих желаний?
Дефицит сна ухудшает работу органов и систем. В научных экспериментах было выявлено, что при недостатке сна наблюдается торможение нейронных процессов, из-за чего снижается скорость реакции. По статистике, каждое пятое дорожно-транспортное происшествие возникает из-за того, что водитель уснул за рулем.
Ученые отмечают, что неполноценный ночной отдых чреват снижением когнитивных функций организма, упадком сил и потерей работоспособности, формированием вредных привычек, понижением иммунитета, ухудшением психического и физического здоровья.
А одно из исследований продемонстрировало, что дефицит сна приводит к преждевременному старению организма. Человек, который мало спит, старше выглядит и плохо работает.
Вот почему нужно стремиться спать рекомендуемое количество часов каждую ночь!
Люди, которые столкнулись с нарушениями сна, чаще впадают в депрессию.
Почему мы просыпаемся среди ночи?
Бывает и обратная ситуация, человек и рад бы хорошо выспаться, но у него не получается. Изучены сотни способов скорейшего засыпания, переняты методики спецслужб, но воз и ныне там.
И если заснуть все же удается, то рано или поздно происходит оно — внезапное пробуждение.
Согласно данным исследования, опубликованного в журнале Sleep Medicine, около трети взрослых людей просыпаются среди ночи, по крайней мере, три раза в неделю. При этом 40% из них невероятно трудно снова уснуть.
Что же заставляет нас просыпаться среди ночи? MedAboutMe называет 8 главных причин.
1. В комнате слишком холодно, жарко, шумно или светло
«То, как легко вы просыпаетесь, реагируя на очередной раздражитель, зависит от того, в какой фазе сна пребывал ваш организм, — рассказывает доктор медицины сна Рита Ауад. — Когда вы спите, ваше тело циклически проходит через несколько фаз сна. Первая стадия — самая легкая. Именно в этот момент фары проезжающей машины, осветившие ваше окно, или какой-то другой фактор могут заставить вас проснуться».
Что делать? Побеспокоиться об этом заранее! Комната должна быть темной, прохладной и тихой. Для лучшего отдыха можно использовать беруши и маску для сна, вентилятор и другие устройства, дающие комфорт.
2. Вы сильно тревожитесь по какому-то поводу
«Тревога может быть тем фактором, который будит вас по ночам, — рассказывает доктор медицины, врач Океке-Игбокве. — Нарушения сна являются распространенным симптомом тревожного расстройства. Вы также можете отметить такие симптомы, как учащенное сердцебиение или кошмары. У некоторых людей встречаются ночные панические атаки».
Что делать? Сгладить неприятные симптомы могут техники медитации и релаксации, йога, упражнения на глубокое дыхание. Врач может рекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, а также препараты, снижающие тревожность.
3. Мочевой пузырь не позволяет дождаться утра
Исследование, опубликованное в авторитетном издании International Neurourology Journal, показало, что из 856 опрошенных взрослых около 23% женщин и 29% мужчин знакомы с ноктурией — это состояние, при котором человек встает, чтобы сходить в туалет, по крайней мере, один раз за ночь.
По данным специалистов Cleveland Clinic, причинами этого явления могут быть употребление большого количества жидкости перед сном, инфекции мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь. Диабет 1 и 2 типа, а также высокая концентрация сахара в крови также могут способствовать появлению ноктурии.
Что делать? Если сокращение количества жидкости перед сном не помогает решить проблему, следует обратиться к врачу для выяснения точной причины пробуждений.
4. У вас апноэ во сне
Если человек внезапно просыпается среди ночи, чтобы отдышаться, причиной может быть апноэ сна. При этом расстройстве дыхание может сильно замедляться или даже прекращаться на какой-то промежуток времени.
Что делать? Для диагностики апноэ во сне врач может попросить пациента провести мониторинг сна при помощи специального девайса, отслеживающего частоту дыхания. В зависимости от полученных результатов, устанавливаются причины расстройства и намечаются пути решения проблемы.
5. Вы чувствительны к кофеину
У некоторых людей есть ген CYP1A2, который делает их более чувствительными к кофеину. «Если вы входите в их число, вам лучше отказаться от приема пищи с ним в составе после полудня», — говорит врач скорой медицинской помощи Майкл Зелински. Но даже здоровым людям, у которых нет чувствительности к кофеину, нужно проявлять чувство меры в отношении этого стимулятора мозга.
Что делать? Контролировать употребление продуктов с кофеином. Злоупотребление этим веществом может вызвать беспокойный прерывистый сон, стать причиной кошмаров или способствовать появлению бессонницы.
6. У вас гиперактивная щитовидная железа
«Эта железа контролирует работу нескольких других органов, — говорит доктор медицинских наук, терапевт Алексей Гаффни Адамс. — Если она гиперактивна, в этом случае говорят о диагнозе гипертиреоз — железа производит больше, чем необходимо гормона тироксина. Другие симптомы гипертиреоза — учащенное сердцебиение, беспокойство, тремор, повышенная потливость».
Что делать? Обратиться к врачу для определения уровня гормонов и постановки правильного диагноза. Если врач выявит гипертиреоз, будут сделаны соответствующие назначения.
7. Вы поели прямо перед сном или вообще отказались от ужина
«Если вы поели незадолго до сна, это может вызвать трудности с засыпанием. Одной из причин может быть кислотный рефлюкс, когда желудочная кислота забрасывается в пищевод и вызывает изжогу, — говорит доктор медицины сна Рита Ауад. — С другой стороны, большие перерывы между приемами пищи также могут спровоцировать появление бессонницы. Либо урчащий пустой желудок может будить вас по ночам».
Что делать? Наладить правильное питание. При необходимости обратиться к врачу за лечением пищевых расстройств.
8. Вы выпили несколько бокалов вина
Во многих случаях алкоголь может помочь заснуть быстрее, но он же — виновник прерывистого сна. Некоторые эксперты отмечают, что прием спиртных напитков удлиняет первую фазу сна — ту самую, когда пробуждение легче всего.
Что делать? Если у вас возникают проблемы со сном, нужно обратить внимание на количество алкоголя, которое вы употребляете. Доктор Алексей Гаффни Адамс рекомендует прекратить пить алкоголь, по крайней мере, за три часа до сна, чтобы дать организму возможность его переработать.
А еще лучше — отказаться от спиртных напитков вовсе. В здоровом теле — здоровый дух! Крепких снов!
Хороший сон — не просто освежает вас, он залог крепкого здоровья. Идеальный ночной сон — это тот, в котором вы спите беспробудно около семи — восьми часов. Но «правильное значение» для каждого человека свое и может варьироваться.
Например, в моей практике встречался пациент, который спал по 6 часов в сутки и чувствовал себя превосходно. Большее количество сна ему не требовалось, и даже было нежелательным.
Чтобы определить оптимальное количество сна именно для вас, спросите себя, что вы чувствуете, когда просыпаетесь?
Но не только количество имеет значение. Качество — не менее важный фактор. Пробуждение среди ночи, даже однократное, ограничивает время, которое вы проводите в фазе глубокого и быстрого сна, что не позволяет вашему телу полностью расслабиться и отдохнуть. Кроме того, ночные пробуждения способствует увеличению концентрации гормона кортизола в крови, который является маркером стресса. Поэтому очень важно высыпаться каждый день.
Нарколепсия: неконтролируемый сон
От чего нас клонит в сон? Может быть, причина в банальном недосыпании? Или все гораздо серьезней, и зевота во весь рот и сонливость говорят о тяжелом заболевании? Сонливость может быть вызвана приемом определенных препаратов и даже избытком сна. Однако существует интересное и непонятное заболевание, при котором человек не просто хочет спать, а засыпает буквально на ровном месте. Это заболевание называется нарколепсия.
Признаки нарколепсии: слабость после сна
Кто-то, возможно, сталкивался уже с явлением нарколепсии в фильмах и книгах. В этом плане яркий образец представляет героиня романа Джонатана Коу «Дом сна». У девушки по имени Сара присутствуют все пять нижеперечисленных признаков нарколепсии. Какие же это признаки?
- Неодолимое желание в течение дня вдруг заснуть;
- Яркие сновидения при засыпании или просыпании;
- После сна, уже проснувшись, человек не может двигать руками и ногами;
- При смехе, резких отрицательных эмоциях, в момент занятий любовью вдруг наступает расслабление мышц, такое, что человек может упасть или вынужден сесть, чтобы удержаться от падения;
- Необходимость в течение дня несколько раз (1—3 раза) поспать, чтобы чувствовать себя бодрым, при этом время сна составляет 3—5—15 минут.
О нарколепсии может говорить наличие хотя бы двух из перечисленных признаков. Но два самых ярких ее признака — способность заснуть в любых обстоятельствах, например при разговоре, и резкое расслабление мышц во время сильного смеха — такое, что человек падает.
Сон и его фазы: отдых и активность мозга
Сон — до сих пор остается загадочным явлением в нашей жизни. Все время сна делится на фазы. Одна фаза — это медленный сон. В этот период человек находится в состоянии глубокого сна, его мозг разгружается. Другая фаза — это быстрый сон. В фазе быстрого сна глаза человека под закрытыми веками двигаются, частота дыхания и сердцебиения увеличиваются, человек шевелится, меняет позу. Мозг высокоактивен. Он функционирует с такой же интенсивностью, как днем, но спящий не просыпается. Как раз в быструю фазу мы видим сны. За несовпадение бодрости мозга и сонного тела медленную фазу сна еще называют парадоксальной.
При нарколепсии фазы сна включаются как бы частично. Торможение, охватывающее кору мозга во время сна, является при этой болезни избирательным. В одном случае оно захватывает кору мозга, но не затрагивает нижележащие отделы. Человек засыпает, но он может продолжать сидеть и даже идти во время сна. Это состояние длится секунды или 1—2 минуты. После сна человек продолжает спокойно действовать, иногда не замечая его. Или обратное состояние: вдруг наступает обездвиженность, но сознание полностью сохраняется. Таким образом, при нарколепсии торможение захватывает разные части нашего мозга.
Для пациентов с нарколепсией характерна способность падать, не ушибаясь. Перед началом приступа они могут успеть сесть, сгрупироваться или даже лечь. Приступы нарколепсии очень похожи на вариант эпилепсии, поэтому врачи обязательно проводят дифференциальную диагностику, то есть доказывают, что в данном случае имеется именно нарколепсия, а не эпилепсия.
Время сна — в любое время
Каковы же механизмы нарколепсии? Известны ли они? Еще в лабораториях Павлова, который наиболее известен теорией условного рефлекса (когда у подопытных собак по звонку выделялась слюна), было доказано, что в головном мозге есть специальный центр сна. Он находится в глубине мозга, на дне третьего желудочка. Как раз оттуда начинает распространяться торможение, которое потом захватывает кору мозга.
Позже было выяснено, что существуют особые вещества — нейромедиаторы или нейротрансмиттеры, которые участвуют в передаче этого торможения по нервным клеткам. И когда организм функционирует нормально, эти нейротрансмиттеры позволяют возбуждению поддерживать нас в неспящем состоянии. Когда же нейротрансмиттеров не хватает, возбуждающий импульс не доходит до коры больших полушарий. И человек засыпает. Засыпает в самые неподходящие моменты, независимо от собственного желания. Больной может заснуть на работе, дома, во время еды и просто на ходу. Это патологический, неконтролируемый сон.
Лечение: не спутать с эпилепсией
При эпилепсии данные электроэнцефалограммы находят очаг возбуждения в мозге. И если эпилепсию мы лечим тормозящими лекарствами, то здесь тормозить ничего не надо, лечение будет другим. Сон при нарколепсии короткий, после сна человек вновь включается в жизнь, но выглядят такие люди, конечно, странно, и далеко не все из них могут работать. Этим людям необходима помощь врачей. Как лечить эту болезнь? Лечение проводит невропатолог, хотя заболевание местами смахивает на психическое.
Для начала, как уже было сказано, врач должен определить, не эпилепсия ли у пациента, потому что лечение этих заболеваний совершенно разное. Второе — нужно понять, не являются ли признаки нарколепсии симптомом какого-то более тяжелого заболевания, например, опухоли в той зоне мозга, которая отвечает за сон. Диагностику нарколепсии провести непросто. Необходимо исследование сна и исследование мозга во сне с регистрацией проходящих в нем процессов.
Если диагноз нарколепсии установлен, важно правильно распределить свои силы в течение дня и ночи. Нужен тщательно отрегулированный режим сна и бодрствования. Кроме того, нужно исключить те профессиональные занятия, при которых человек, внезапно заснув, может навредить себе и окружающим. Таким людям однозначно нельзя работать со станками, водить машину. В то же время поддержание режима дня, в который вполне можно включить несколько эпизодов дневного сна, позволяет им вполне нормально функционировать. То есть к болезни можно приспособиться: если человеку днем нужно спать, он может найти работу, при которой допустим дневной сон.
Собственно же лечение нарколепсии проводится под очень строгим врачебным контролем. Больным назначаются препараты, которые с одной стороны тонизируют, то есть стимулируют, мозг днем. В результате импульсы, возбуждающие кору большим полушарий, не дающие ей затормозиться и заснуть, будут доходить до нее, и человек будет бодрствовать и прекрасно себя чувствовать. С другой стороны, необходимо ослабить тормозное влияние, которое исходит из зоны сна. Есть две группы препаратов, которые не дадут коре мозга спать в ненужное время. Таким образом, можно откорректировать болезненные нарушения в мозге, что позволит больному жить практически полноценной жизнью.
Читайте также: