Лечение отравления алкоголем после кодирования дисульфирамом

Обновлено: 02.05.2024

Кодирование является эффективным способом лечения алкоголизма. При медикаментозном кодировании человек не употребляет спиртное в течение определенного периода. Однако, при недостаточной мотивации у зависимых людей часто происходят срывы. Пьянство в закодированном состоянии может нанести огромный вред организму. Последствия могут быть самыми разнообразными, вплоть до гибели.

Запой после кодирования

Причины, которые приводят к запою после кодирования разнообразны. Чаще всего они связаны с эмоциональной незрелостью человека и неблагоприятными внешними факторами. Во время кодирования врач предупреждает пациента о последствиях, к которым может привести срыв. Но, даже это не всегда останавливает человека. Основными причинами ухода закодированного человека в запой являются:

Нерешенные проблемы. После кодировки человек не чувствует себя нужным и счастливым. Жизнь кажется скучной и тоскливой. В попытке заполнить внутреннюю пустоту человек срывается и начинает снова пить.
Стрессовые ситуации. Любая негативная проблема в жизни алкоголика может спровоцировать срыв. Это может быть потеря работы, развод или утрата близкого человека.
Неблагоприятная обстановка в семье. После кодирования часто внутренние разногласия в семье никуда не уходят. Поэтому так важно родным посещать психолога вместе с зависимым.

Все проблемы можно решить без алкоголя. Главное, чтобы человек научился это делать в трезвом состоянии. Как только тяга становится сильной, нужно сразу посетить психотерапевта.

Реакция организма

При срыве у человека обостряются проявления хронических патологий. Употребление алкоголя после кодирования может вызвать следующие негативные проявления:

Сильные головные боли.
Расстройство пищеварение.
Повышенное потоотделение.
Нарушение дыхательной функции, одышка.
Приступы панических атак или агрессии.
Скачки артериального давления.
Судороги и эпилептические припадки.

Если человек страдает аллергией, то возможно мгновенное покраснение кожных покровов, может наблюдаться отек Квинке или анафилактический шок.

Изменения в поведении

При алкогольном срыве человек получает сильный удар не только по внутренним органам, но и по центральной нервной системе. По этой причине у него могут возникнуть негативные изменения в поведении. Человек может проявлять агрессивность и злобу к окружающим, испытывать тревожность или панику. При употреблении спиртное влияет на работу мозга и двигательную функцию. Речь его становится неразборчивой и сбивчивой, походка становится шатающаяся, так как мозг не может отвечать за координацию движений.

Что делать, если выпил закодированный человек

Многие люди интересуются, что делать, если человек выпил после кодировки? Сразу после того, как человек выпил алкоголь, будучи закодированным, ему нужна срочная медицинская помощь. При медикаментозном кодировании это может вызвать тяжелое алкогольное отравление. Симптомы интоксикации и их выраженность имеют индивидуальный характер. Все зависит от возраста человека, состояния его здоровья.

Помощь в больнице

При возникновении рецидива откладывать вызов врача не стоит. Это может привести к печальным последствиям. Самым оптимальным способом помощи при отравлении станет, помещение больного в стационар. Здесь созданы условия для комфортного пребывания и качественного оказания услуг. При срыве пациентам оказывается ряд услуг:

Детоксикация организма. С помощью капельниц с детоксикационными препаратами кровь и ткани быстро очищаются от продуктов распада этанола. Растворы помогают восстановить работу всех органов.
Внимательное отношение и наблюдение. Пациент в таком состоянии нуждается в заботе и уходе. Специалисты клиники круглосуточно наблюдают за самочувствием пациента.
Работа с психологом. Опытные специалисты разговаривают с человеком, выясняют причину срыва, предлагают пройти реабилитацию и повторное лечение.

Стандартная капельница

Объем капельницы 500 мл
Выезд нарколога
Осмотр пациента
Консультация нарколога
Детоксикация
Назначения врача
Лекарства на 3 дня
Контроль состояния пациента

Двойная капельница

Объем капельницы 1000 мл
Выезд нарколога
Осмотр пациента
Консультация нарколога
Детоксикация
Назначения врача
Лекарства на 3 дня
Контроль состояния пациента

Усиленная терапия отравлений

Объем капельницы 1500 мл
Выезд нарколога
Осмотр пациента
Консультация нарколога
Детоксикация
Назначения врача
Лекарства на 3 дня
Контроль состояния пациента

Повторное кодирование: стоит ли?

После срыва врачи рекомендуют обязательно обратиться в клинику для повторной терапии. При возникновении рецидива доктор подберет для кодирования другой препарат, или использует двойную кодировку. Такой метод борьбы с пьянством предполагает совмещение медикаментозного кодирования с гипнотическим воздействием. При отсутствии противопоказаний двойной блок является достаточно эффективным методом отказа от алкоголя.

Во время действия кодировки больной должен регулярно посещать врача-нарколога, а также получать психологическую поддержку от семьи и психолога. Чтобы избавиться от хронической патологии, необходимо избавиться от старого круга общения и научиться жить без спиртного.

Что делать в домашних условиях

Когда случился рецидив, и закодированный человек выпил алкоголь, нужно до приезда скорой помощи выполнить следующие действия:

Постараться вызвать рвоту, чтобы очистить желудок от спиртного. Затем пациенту необходимо дать один из сорбентов. В домашних условиях подойдет активированный уголь или полисорб. Эти препараты нейтрализуют действие этанола.
Если доза алкоголя была большой, и после употребления прошло много времени, то одним сорбентом не обойтись. Потребуется детоксикация. Проводить ее нужно только специалистам клиники. Больного нужно усадить на кровать или положить на бок, обеспечить поступление свежего воздуха. В такой ситуации нельзя человека оставлять в одиночестве.

Острая алкогольная интоксикация чревата самыми непредсказуемыми последствиями. Возможны тяжелые поражения внутренних органов, кома и летальный исход. Поэтому сразу при обнаружении срыва нужно вызывать врача.

Бросить пить после срыва: помощь психолога и реабилитация в клинике “Нарколог-24”

Избавиться от алкогольной зависимости можно и после срыва. Важно получить грамотную помощь психолога и психотерапевта. Часто рецидив происходит по той причине, что больной потерял мотивацию и желание не пить. После кодирования у него все еще остаются неразрешенные проблемы, он не знает, как вести себя в трезвом обществе. Именно поэтому, так важно проходить курс реабилитации после кодировки.

Квалифицированные специалисты наркологической клиники используют для реабилитации медикаментозную и психологическую терапию. Комплексный подход позволяет изменить сознание пациента, научить его справляться с проблемами и брать ответственность за поступки на себя.

Базовый

Осмотр психиатра-нарколога
Индивидуальный план лечения
Размещение 4-6 человек в палате
4-разовое питание
Индивидуальное сопровождение
Личная терапия с психологом
Групповые занятия и семинары
Организован досуг
Спортивные мероприятия
Йога, баня, бассейн
Лечебный массаж
Курс для родственников

Стандартный

Наблюдение психиатра-нарколога
Индивидуальный план и диагностика
Размещение 4 человек в комнате
4-разовое питание
Индивидуальное сопровождение
Личная терапия с психологом
Групповые занятия и семинары
Организован досуг
Спортивные мероприятия
Йога, баня, бассейн
Лечебный массаж
Программа для родственников

Интенсив

Сопровождение психиатра-нарколога
Индивидуальный план и диагностика
Размещение 1-2 человека в комнате
4-разовое питание
Индивидуальное сопровождение
Личная терапия с психологом интенсив
Групповые занятия и семинары
Организован досуг
Спортивные мероприятия
Йога, баня, бассейн
Лечебный массаж
Программа для родственников интенсив

Литература:

Шабанов П. Д. Основы наркологии. — СПб.: Лань, 2002. — С. 12—197. — 560 с

Пьянство (алкоголизм) и борьба с ним // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — С. 250—339. — 748 с. — ISBN 5-225-04394-1.

Портнов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. — Л.: Медицина, 1970. — 391 с. — 15 000 экз.

Пятницкая И. Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. — Л.: Медицина, 1988. — Т. 2. — 288 с.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Алкогольная зависимость — хроническая болезнь. Это осознают далеко не все пациенты. Под термином «хронический» врачи подразумевают длительную патологию, поддающуюся контролю, но не полному исцелению. Вот почему говорят, что бывших алкоголиков не бывает.

Даже если человек закодируется и после этого не будет пить в течение пяти или двадцати лет, он не перестанет быть зависимым от спиртного. В случае повторного употребления алкоголя он неминуемо столкнется с возвратом болезни. Тяга к «горячительному» тут же вернется. При этом она будет настолько сильной, что противостоять ей без врачебной помощи не получится.

Люди, которые знают об этих последствиях алкоголизма, не удивляются тому, что довольно часто больные срываются. И происходит это обычно неожиданно. Закодированный человек начинает вести трезвый образ жизни, рассказывает родственникам о том, как ему нравятся произошедшие с ним перемены, а в какой-то день возвращается домой пьяным. Тогда борьба с выпивкой начинается с самого начала.

Почему случаются запои после кодирования

Причины могут быть разными, начиная от нестабильного эмоционального состояния и заканчивая продолжительным влиянием неблагоприятных внешних факторов. Чаще всего в качестве провокаторов выступают:

Все причины, подталкивающие человека к запою после кодировки, являются решаемыми. Это необходимо понимать. Если влечение к спиртному стало невероятно сильным, следует обратиться к психологу, психотерапевту, наркологу. Ни в коем случае не к продавцу вино-водочного магазина или собутыльникам.

Запой после окончания срока действия кодировки

Прием алкоголя после того, как антиалкогольный «код» перестал действовать, — более безопасный вариант, чем срыв во время кодирования. Обычно рецидив алкоголизма случается из-за банальной уверенности в том, что удастся выпить всего один раз. Человек не хочет верить в хроническую природу зависимости. Он пытается доказать окружающим обратное. Но стоит ему опохмелиться, как непреодолимое влечение к спиртосодержащим напиткам возникает с новой силой.

Детоксикационную терапию. Нужна для качественного очищения организма от этанола и его метаболитов. Пациенту ставят очищающие капельницы. Во время них вводят физиологический раствор, глюкозу, сорбирующие смеси, гепатопротекторы и препараты других фармакологических групп. Благодаря этому самочувствие улучшается в короткий срок и можно задуматься об очередной кодировке.
Сеанс психотерапии. Необходим для выяснения причин, подтолкнувших к срыву. Если психотерапевт разберется в особенностях сложившейся ситуации, психологический настрой больного улучшится. Он поймет, для чего ему вновь кодироваться, обретет уверенность в завтрашнем дне.
Кодировку. Доктор может использовать такую же программу, как раньше, или предложить другой вариант преодоления болезни. При выборе кодировочной практики нужно ориентироваться на состояние здоровья, алкогольный стаж, психические особенности. Не следует идти путем, который советуют доброжелатели. Только опытный нарколог может определить, как лучше закодировать сорвавшегося человека.

Запой во время действия кодирования

Крайне нежелательный исход лечения. Он ставит здоровье пациента под угрозу. Дело в том, что во время антиалкогольного лечения человеку вводят лекарство, несовместимое с выпивкой, или дают мощную психологическую установку на отказ от «горячительного». В обоих случаях последствия рецидива будут отрицательными.

Так, если ранее нарколог использовал дисульфирам, зависимый столкнется с мучительной дисульфирам-этаноловой реакцией. Помимо тошноты, рвоты, мышечных болей, снижения артериального давления, она вызывает обострение хронических болезней. Если проводился сеанс психотерапии, может нарушиться психическая деятельность или развиться депрессия.

Даже если выраженная симптоматика после срыва не проявится, это не значит, что угроза миновала. Раскодирование показано больному в любом случае! Провести его может только нарколог.

Как проходит раскодировка

Процедура, направленная на устранение антиалкогольного кода, может проводиться разными способами. Действия специалиста напрямую зависят от ранее использованного варианта кодирования:

Если это была инъекция антиалкогольного лекарства, то вводят антидот. Он ускоряет выведение защищающего препарата из организма пациента.
Если лечение проводилось по психотерапевтической методике, то нужен повторный сеанс внушения. В ходе него доктор устранит запрет на пьянки, сформированный на уровне подсознания.
Если терапия основывалась на вшивании противоалкогольной капсулы, придется провести несложную операцию по ее извлечению.

Таким образом, чтобы понять, как помочь алкозависимому, доктор должен знать максимально подробную информацию о предыдущей кодировке.

Правильная поведенческая тактика после раскодирования

По окончанию раскодировки пациенту нужно снова пройти лечение алкоголизма. Если он не сделает этого, то впадет в состояние очередного запоя. Чтобы понять, к чему это приведет, не нужно быть ясновидящим.

Наркологи рекомендует всем раскодированным лечь в клинику и пройти комплексную детоксикационную терапию. С ее помощью удастся подготовиться к кодированию быстрее. К тому же очищающие капельницы положительно влияют на работу внутренних органов и «сглаживают» последствия этаноловой интоксикации. Поэтому отказываться от них не стоит.

После детокса желательно пообщаться с психологом наркологического центра. Он поможет повысить мотивацию на трезвость и выработать отрицательное отношение к выпивке. Кодировать зависимого до тех пор, пока он не будет уверенным в том, что хочет стать «трезвенником», нельзя. Иначе следующий запой не заставит себя ждать.

Третий шаг, возвращающий оступившегося пациента к нормальной жизни, — кодировка. Она может проводиться с использованием лекарств на основе дисульфирама и налтрексона, авторской методики Довженко, сеансов гипноза, аппаратных программ.

Завершаться комплексное лечение должно реабилитацией. Идеально, если на протяжении всего восстановительного периода человек будет находиться в специализированном центре для алко- и наркозависимых. Там ему помогут привыкнуть к ведению здорового образа жизни.

Важность реабилитации

Многих пациентов пугает тот факт, что реабилитация должна длиться долго (как правило, она занимает не менее 3-6 месяцев). Не нужно бояться тратить время на восстановление собственного физического и психического здоровья. Ведь другого способа навсегда отказаться от спиртного все равно нет. Лучше сейчас несколько месяцев провести в «казенных стенах» под контролем специалистов, а потом прожить долгую и счастливую жизнь, чем сорваться и умереть в пьяном угаре через несколько лет.

Запомните: запой после кодирования — это всегда плохо, но не нужно воспринимать его, как сметный приговор. Ситуация поправима. Главное захотеть ее улучшить. Для этого нужно записаться на прием к наркологу и начать лечение.

Не отказывайте себе в возможности стать здоровым. Если боитесь, что о вашей зависимости станет известно на работе или по месту учебы, отдайте предпочтение частному наркологическому центру. Тогда все услуги вы сможете получить анонимно, и не придется переживать из-за дурной славы.

Алкоголь после эспераль

В практике лечения хронической алкогольной зависимости довольно давно и успешно применяется препарат Эспераль. Его история началась в середине прошлого столетия и как многое в медицине, он был открыт практически случайной. Просто один ученый заметил, что работающие в цехах вулканизации датские рабочие не переносят алкоголя. Выяснилось, что все они контактировали с дисульфирамом. Это вещество вызывало приступы тошноты, головокружения, перепады давления после приема спиртного напитка. Вскоре такие же симптомы испытал и доктор Якобсен. Он решил на себе изучить безопасность активного вещества современного Эспераль, после чего отправился обедать, за едой выпил алкоголь и почувствовал себя плохо.

Для чего используется препарат Эспераль

Синтезированный дисульфирам в XX веке стал применяться для медицинских целей в качестве лекарства от алкоголизма. Действие этого препарата базируется на блокировке ферментов печени, нейтрализующих этанол в крови. При этом распад спирта приостанавливается на этапе образования уксусного альдегида (ацетальдегида). Это вещество является ядом для организма. Его накопление в крови вызывает симптомы отравления.

Получив коммерческое название «Эспераль», препарат применяется перорально в виде таблеток или же используется для медикаментозного кодирования. На сегодняшний день он признан как один из самых действенных методов и способов профилактики срывов при алкогольной зависимости.

На фармацевтическом рынке можно встретить немало аналогов этого лекарства — Торпедо, Лидевин, Тетурам, Аквилонг, Алгоминал, Дисульфирам.

Прием таблетированной формы начинается с малых доз. Все назначения делаются наркологом. Обязателен строгий контроль регулярности приема и соблюдения дозировки. К сожалению, его не всегда можно обеспечить. Особенно если человек отказывается от госпитализации в специализированный стационар или частную клинику. В этом случае хорошим выходом становится процедура кодирования. У нее есть свои преимущества, ведь теперь зависимому не придется соблюдать четкий график приема таблеток, отпадает необходимость в строгом врачебном контроле.

Медикаментозное кодирование Эспераль предусматривает введение лекарства внутримышечно и внутривенно, а также вшивание капсулы с препаратом под лопатку или в ягодицу. В последнем случае особая фармацевтическая форма (таблетка для имплантации) позволит действующему веществу постепенно выделяться в кровь пациента.

А чтобы создать у него негативное отношение к спиртному, под контролем наркологов проводится провокация. Это своего рода дисульфирамовый тест, в ходе которого после кодировки пациенту дают небольшое количество этилового спирта. Он провоцирует развитие отравления и, как следствие, — формирование негативного отношения к алкоголю. В случае такой контролируемой провокации Эспераль не вызывает сколь-нибудь значительного вреда для организма человека. Симптомы дисульфирам-этаноловой реакции в виде слабости, тошноты, рвоты, покраснения кожных покровов лица и чувства прилива к нему крови, понижения давления и тахикардии, проявляются не сильно, так как вводимая доза алкоголя заведомо мала. Но при этом вырабатывается условно-рефлекторная реакция с формированием отвращения ко вкусу и запаху спирта.

Реакция на алкоголь после Эспераль

Если закодированный с помощью этого препарата, или принимающий его по схеме перорально, примет спиртное, то ему гарантированы неприятные ощущения.

Алкоголь после Эспераль провоцирует в первую очередь:

сильную головную боль;
приступы тошноты;
тяжелую, неукротимую рвоту.

В случаях, если человек по ошибке, или, не веря в действие препарата, употребил много алкоголя после Эспераль, он может столкнуться с развитием:

пониженного или повышенного артериального давления;
чувства дурноты, слабости;
присоединяющейся тахикардиии;
появления одышки;
покраснения кожных покровов.

В тяжелых случаях, при продолжении употребления спиртного развиваются эпилептические припадки и остановка дыхания. Могут поражаться эндокринная и выделительная системы, начнут страдать поджелудочная железа и почки. К этому, и без того неприятному состоянию, присоединятся суставные боли, поносы.

Из описанного выше положения, в которое вряд ли кто-то захочет попасть самостоятельно и по доброй воле, видно, что алкоголь после Эспераль запрещен. Человек, принимающий его, или подшитый дисульфирамовым имплантатом не должен потреблять спиртное ни в какой форме и ни в какой дозе, даже если это слабоалкогольные коктейли или «безобидное» пиво.

Врачи предупреждают подопечных, что после процедуры медикаментозного кодирования важно проверять все свои напитки и еду на присутствие в ней этилового спирта. Банальный торт с коньячной пропиткой, конфета с ликером, «загулявший» компот могут вызвать тяжелые последствия.

Особое внимание самому больному и его родственникам нужно уделить спиртовым настойкам из аптеки. Такие лекарственные формы также противопоказаны для употребления.

Если всё же вы приняли алкоголь на фоне кодирования Эспераль, необходимо воспользоваться экстренной медицинской помощью для детоксикации.

Важно! Позволивший себя выпить «под кодом» не собирается бороться с алкогольной зависимостью. Он сделал это даже под страхом тяжких физических страданий. Конечно, ему нужна помощь нарколога для вытрезвления и постановки нового кода. Но в большинстве случаев такому человеку не обойтись без помощи психотерапевта и поэтапного прохождения реабилитационных программ.

Есть ли противопоказания к лечению препаратом Эспераль

Как и для любого другого лекарства для него есть свои противопоказания.

С осторожностью его стоит применять лицам в возрасте старше 60 лет и при наличии:

психозов,
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
сахарного диабета;
декомпенсированных заболевания сердечно-сосудистой системы;
аневризмы аорты;
острой печеночной или сердечной недостаточности;
глаукоме;
туберкулезе.

Вот почему важно ни в коем случае не давать зависимому препарат без врача и уж тем более не использовать его без ведома больного.

Интересно! В медицинской литературе появились ссылки на исследования израильских и канадских онкологов, подтверждающие значение применения дисульфирама в качестве противоопухолевого средства. Конечно, он не станет основным препаратом в борьбе с раком. Но в сочетании с другими методами, в частности, с химиотерапией, дает хорошие результаты, продлевая жизнь пациентам с метастатической формой.

Лечит ли Эспераль алкоголизм

Такая зависимость неизлечима. Но Эспераль помогает добиться стойких ремиссий — длительных промежутков жизни без алкоголя.

Тетурам и алкоголь

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии удается полностью вылечить пациентов, страдающих алкоголизмом. На сегодняшний момент препараты на основе дисульфирама считаются одними из самых эффективных медикаментозных средств для борьбы с пагубной зависимостью. Его действие основано на несочетаемости с этиловым спиртом. Но можно ли принимать Тетурам с алкоголем, и какие последствия ждут больного при нарушении рекомендаций докторов?

Общая информация о лекарстве

Этот медикамент отечественного производства выпускается в таблетированной форме с разной дозировкой (150 мг, 250 мг) в упаковках по 10, 30 или 50 штук с добавлением вспомогательных компонентов (целлюлозы, стеарата магния, диоксида кремния, крахмала и др.). На внешний вид это таблетки, имеющие белый либо немного желтоватый, зеленоватый оттенок.

Принимается через рот, дозы определяет только врач. Особенно подходит больным, решившим добровольно отказаться от алкогольной зависимости. При этом человек должен понимать, когда можно пить Тетурам после алкоголя, и через какое время после лечения не опасны любые спиртосодержащие жидкости.

Чтобы не допустить серьезных последствий в результате самолечения и контролировать ситуацию, лучше обратиться в специализированную клинику.

На чем основана терапия

Суть данного радикального способа лечения заключается в использовании несовместимости дисульфирама с этанолом. Если быть точным, то дисульфирам блокирует выработку фермента, необходимого для разложения ацетальдегида - промежуточного продукта распада этанола. В результате развивается острая реакция отравления. Зная о возможных осложнениях и риске возникновения жизнеугрожающих состояний, человек воздерживается от употребления спиртного.

Сила и интенсивность негативных проявлений от Тетурама и алкоголя будет зависеть от количества выпитого, а также продолжительности терапии. Даже около 50-100 г водки, попавшие в организм, могут довести до реанимации.

Терапевтический эффект после приема таблеток может продолжаться до 2 недель (зависит от особенностей организма), ведь действующее вещество по своей природе является жирорастворимым, надолго оседает в клетках жировой ткани.

Показания к использованию

Это средство является рецептурным. Основанием для назначения могут быть:

алкоголизм на любой стадии;
профилактика срывов после успешного курса лечения;
борьба с симптомами отравления незначительными дозами никеля (случайной интоксикацией на производстве).

В любом случае, пациент должен быть предупрежден обо всех побочных действиях в случае приема таблеток совместно с горячительными напитками.

Механизм действия

Обычно, при отсутствии дисульфирама, этиловый спирт, попавший в желудок, беспроблемно расщепляется печенью сначала до уксусной кислоты, затем распадается до углекислого газа и воды, в общем, без серьезных для организма последствий выводится.

Если выпить Тетурам вместе с алкоголем, происходит вмешательство в данный процесс, по сути, он останавливается на полпути, когда этанол превращается в ацетальдегид, т.е. уксусный альдегид. Это сильное ядовитое вещество, помимо своей токсичности относится к канцерогенам, способным повреждать участки ДНК.

Весь этот «букет» человек получает без всякой возможности дальнейшей нормальной переработки. Начинается массовое повреждение клеток мозга, сердца, сосудов, печени и т.д.

Также усиливается выработка адреналина, отсюда учащается пульс, поднимается давление, начинается кислородное голодание в тканях. Гормоны надпочечников после взаимодействия с ацетальдегидом образуют очень опасные соединения, приводящие к галлюцинациям.

Такая агрессивная химическая атака замедляет процессы восстановления по всему организму, в клетках идет накопление токсинов. Тромбоциты крови начинают слипаться и при наличии сосудистых проблем повышают риск тромбообразования.

Так что, последствия приема лекарства с алкоголем могут быть самыми печальными.

Как применяют лекарство

Обязательным условием начала терапии является отмена за 2-3 дня психотропных средств (транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных) и отсутствие абстинентного синдрома.

Многих интересует вопрос: через сколько можно принимать Тетурам после алкоголя? До начала терапии должен быть период воздержания от выпивки не менее 12 часов. В первые две недели разовая доза таблетки не должна превышать 500 мг в сутки. Согласно инструкции, его принимают по утрам до завтрака (натощак) и вечерам.

Если больной ощущает сильный седативный эффект, средство разрешается выпить только на ночь или откорректировать утренние дозы.

Порядок лечения:

После недельного двукратного приема врач проводит пробу: пациенту дает выпить 30 мл 40%-го этанола, если изменений нет, добавляется еще около 10-20 мл.
Через сутки или двое процедура повторяется обязательно в условиях стационара (на случай тяжелой реакции).
Спустя еще 3-5 дней проводится последняя (третья) проба с коррекцией доз спирта и препарата, если необходимо.

Далее, идет выписка больного и завершение основного курса.

В том случае, если еще нужно продолжать терапию, величина средней поддерживающей дозы будет составлять 250 мг однократно в сутки. Если человек после Тетурама выпил алкоголь, снова будет дисульфирам-этаноловая реакция.

Для уменьшения побочных проявлений (невритов, дезориентации, аллергических проявлений, головной боли, астенического синдрома и др.) рекомендовано строго соблюдать схему терапии, информировать врача о принимаемых лекарствах, чтобы он мог проверить их совместимость с основным медикаментом.

В продолжение всего курса не рекомендовано водить машину и заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Основные противопоказания

Перечень запретов для использования Тетурама достаточно внушителен. Его не назначают:

если у больного диагностирована эпилепсия и иные психические, нервные расстройства, энцефалит, менингит;
при наличии печеночной недостаточности (острого гепатита, цирроза, фиброза), глаукомы, злокачественных образований, диабета;
когда выявлено обострение язвы желудка, кишечника, кровотечения из ЖКТ;
если есть сосудистые проблемы (атеросклероз, аневризма аорты и др.);
патологии сердца в острой фазе (риск инфаркта, стенокардия, сердечная недостаточность, гипертония);
при наличии легочного кровотечения, острой фазы туберкулеза;
в стадии уже имеющегося опьянения, алкогольного отравления и др.

Подобное лечение невозможно у беременных, а также кормящих женщин, у подростков, при наличии индивидуальной непереносимости. Любая выпивка тоже противопоказана, т.к. действие Тетурама с алкоголем непредсказуемо.

Если случилась передозировка

В случае превышения рекомендованных доз развивается:

обострение побочных эффектов;
неврологические осложнения;
спутанность сознания;
коматозные состояния;
коллапс.

Специфическая терапия отсутствует, в стационарных условиях проводят симптоматическую помощь (оксигенотерапию, антигистамины и т.п.)

Последствия совмещения с алкоголем

Обычно у людей, допустивших взаимодействие дисульфирама с алкоголем, появляются:

рвота;
чрезмерная потливость с ознобом;
покраснение кожи на лице из-за прилива крови;
перебои ритма сердца, чаще тахикардия;
интенсивные головные боли;
понос;
проблемы с печенью;
аллергические проявления в виде высыпаний, зуда, отечности, затрудненного дыхания;
боли в животе или груди, в суставах;
галлюцинации;
психопатические расстройства наподобие бреда, шизофрении и др.

Из-за фактора накопления действующего вещества в организме такие реакции нередко настигают человека, уже переставшего принимать таблеточки и решившего отметить якобы выздоровление с друзьями. Поэтому лечащийся должен быть предупрежден, что если принять алкоголь сразу после пройденного курса, вероятность недомоганий очень велика.

Можно ли добавлять Тетурам в алкоголь? Нет, ни в коем случае. Так недалеко и до инсульта, инфаркта, отека головного мозга и иных опасных для жизни состояний.

Особые указания

Не допускается использование лекарства, если имеется алкогольная интоксикация, а также без уведомления больного. Особая осторожность нужна при работе с пожилыми людьми.

Важно сразу сообщать врачу о появившихся симптомах возможного гепатита:

снижении аппетита
слабости
тошноте
желтухе
появлении темной мочи

Через каждые 2 недели с начала лечения контролируется функция печени через анализы крови.

Родственники тоже должны знать, можно ли принимать Тетурам с алкоголем и что будет, если нарушить запрет. При соблюдении инструкции и своевременном обращении к специалистам удается победить физическую и психическую зависимость от любой выпивки.

Дисульфирамалкогольная реакция (ДАР)

Реакция на спиртное у людей различная. Большинство употребляющих горячительное, получают удовольствие, но есть случаи, когда начинается отторжение этанола, выражающееся рвотой, головокружением, слабостью. Это дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя, по сути — ответ на интоксикацию.

В редких случаях это природная особенность организма, так называемая индивидуальная непереносимость. Но чаще резкое ухудшение самочувствия появляется у тех, кто закодировался, но не внял предупреждениям врачей и решил выпить после введения препарата на основе дисульфирама .

Развитие дисульфирамалкогольных реакций

Предпочтение отдается «Торпедо», «Эспераль», «Аквилонгу». Они выпускаются в капсулах для вшивания и в форме для инъекций. Оба метода одинаково эффективны, обеспечивают длительный период трезвости — от 3 месяцев до 1-5 лет в зависимости от дозировки активного вещества.

При попадании алкоголя в организм печень немедленно начинает вырабатывать ферменты , обезвреживающие этанол и расщепляющие его на безопасные компоненты. Распад происходит под влиянием двух соединений, которые производятся примерно в равных количествах и одновременно.

Дисульфирам блокирует выработку одного из ферментов — ацетальдегидрогеназы, из-за чего опасные промежуточные метаболиты не трансформируются в уксусную кислоты и воду, а начинают отравлять организм. Это и становится причиной тяжелого недомогания, которое называется дисульфирамалкогольной реакцией. Признаки:

рвота;
тошнота;
ощущение тяжести в желудке;
скачки температуры и давления;
покраснение лица;
удушье;
головокружение;
тремор конечностей;
потеря ориентации в пространстве.

О подобных ощущениях пациента предупреждают заранее, до проведения кодирования. Беседа на эту тему становится первым этапом психотерапевтической коррекции поведения.

Лечение дисульфирамом направлено на выработку условного отрицательного рефлекса организма на прием спиртного. Метод достаточно эффективный, но подходит не всем. В числе противопоказаний:

индивидуальная непереносимость;
резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз;
недавно перенесенный инфаркт и инсульт;
неврит слухового нерва;
сахарный диабет;
онкология;
туберкулез;
легочная и почечная недостаточность;
эпилепсия;
тяжелые психические заболевания.

Также противопоказанием к проведению процедуры становится отказ зависимого от терапии. Для получения положительного результата требуется желание пациента вернуться к здоровому образу жизни, а принудительное лечение, которое проводится по решению суда в закрытых лечебных учреждениях, редко приводит к добровольному прекращению употребления алкоголя.

Последствия и осложнения

При попытке выпить любой спиртной напиток после кодирования буквально через несколько минут появляются симптомы ДАР. При этом негативная реакция наступает при совсем небольшой дозе, поэтому закодированным нежелательно принимать даже лекарственные препараты на спиртовой основе.

Помимо физиологических недомоганий, неприятная симптоматика после употребления алкоголя приводит к развитию страха за свою жизнь. Особо тяжелым последствием считается отек мозга.

Перед применением дисульфирама и медикаментов на его основе обязательно проводится полное обследование, выявляются противопоказания. Это необходимо, чтобы при длительном действии лекарства избежать возможного развития гепатита, гастрита, полиневрита, психозов.

Взаимодействие алкоголя и лекарственных препаратов

Средства, вызывающие дисульфирамоподобные реакции, при взаимодействии со спиртным способны спровоцировать отравление, частичный или полный отказ работы почек. Этанолсодержащая продукция не просто снижает эффективность медикаментов, но и вызывает непредсказуемые реакции. Так, совмещение амоксициллина со алкоголем в несколько раз повышает риск некроза печени, комы и летального исхода.

Седативные

Смешивание с этанолом усиливает расслабление и устраняет тревогу, но одновременно замедляет сердечные ритмы, угнетает дыхание, снижает скорость реакций. Возможно нарушение выработки печеночных ферментов, что приводит к дисульфирамоподобной реакции .

Нейролептики

В сочетании со спиртным вызывают более серьезную интоксикацию организма, чем отдельно принятый алкоголь . При этом возможны заторможенность или парадоксальные реакции в виде эмоциональных всплесков с оттенком агрессии. Подобная комбинация «расшатывает» нервную систему, а чрезмерное подавление ее функций заканчивается остановкой дыхания и критическим снижением давления.

Также не исключены признаки ДАР:

нарушение координации и сердечного ритма;
панические атаки;
гипергидроз;
крапивница;
резкое повышение температуры до 41,0 °C.

Прием нейролептиков возможен не ранее, чем через 24-36 часов после употребления даже одной порции спиртного.

Антимикробные

Использование метронидазола с напитками, содержащими в составе этанол, может вызвать сильную рвоту, тахикардию и скачки давления. В несколько раз повышается риск инсульта и инфаркта на фоне нарушения работы сосудов, а также почечной недостаточности.

Жаропонижающие

Лекарства относятся к группе противовоспалительных нестероидных. Комбинация с алкоголем вызывает:

вялость;
упадок сил;
шум в ушах;
нарушение координации.

Наблюдаются и другие дисульфирамоподобные реакции. Высока вероятность угнетение функций дыхания, так что лучше не рисковать здоровьем, пытаясь совместить несовместимое.

Гормональные

Помимо снижения эффективности, образуется дисбаланс гормонов. Это приводит к резкому увеличению веса, нарушению потенции, усиленному росту волосяного покрова. Также появляются головокружения, потеря равновесия, психическая дестабилизация.

Первая помощь

Признаки дисульфирамоподобного отравления во многом напоминают пищевое с некоторыми симптомами опьянения. Наблюдаются:

расстройство работы ЖКТ;
одышка;
резкая реакция на яркий свет и громкие звуки;
упадок сил;
снижение мышечного тонуса;
нарастающая тревожность.

Часто люди путают эти состояния, думая, что выпили суррогат, но на самом деле причиной является сниженная выработка ферментов печенью, и нужно не пережидать, пока самочувствие улучшится самостоятельно, а принимать меры.

Самый эффективный способ — обратиться к наркологу и подробно описать свое состояние, а также, что и в каком сочетании употреблялось в ближайшие часы. Специалист проведет детоксикацию и назначит восстановительный медикаментозный курс. До прибытия врача пострадавшему необходимо предложить воды, проконтролировать, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, обеспечить приток свежего воздуха, Нельзя давать лекарства или пытаться кормить.

Если организм реагирует на алкоголь нестандартно, то лучше совсем отказаться от него. В крайнем случае, не сочетать спиртное с медикаментами, иначе последствия могут быть очень печальными . Вместо хорошего настроения человек получит массу неприятных ощущений, госпитализацию в стационар и длительный период реабилитации.

Читайте также: