КТ, МРТ при аневризме внутренней сонной артерии в вершине пирамиды

Обновлено: 17.05.2024

Магнитно-резонансную томографию используют для изучения структуры мягких тканей (внутренних органов, головного и спинного мозга, мышц и т.п.). Благодаря регистрации эффекта протекания жидкости, метод информативен в отношении сосудов. МР-исследование артерий в специальном режиме или с применением контраста называется магнитно-резонансной ангиографией (МРА). Технологию используют для диагностики сосудистых заболеваний, в том числе, для выявления такой патологии, как аневризма головного мозга. Данное отклонение в ангиоструктуре является основной причиной нарушений церебрального кровообращения и развития геморрагических инсультов. Ранняя диагностика аневризмы с помощью МР-ангиографии может спасти человеку жизнь.

Что такое аневризма головного мозга?

Это патологическое расширение участка артерии, которое приводит к нарушениям кровообращения. Выпячивание появляется при изменении структуры стенок сосудов. Опасность патологии кроется в бессимптомном течении. Врачи называют аневризму «бомбой замедленного действия». Постепенное растяжение стенок ведет к увеличению объема выпячивания, сдавливанию окружающих тканей. Рано или поздно оболочка аневризмы истончается и повреждается, что сопровождается кровоизлиянием в мозг (геморрагией). Результатом острого нарушения церебрального кровообращения может стать инвалидизация больного или его гибель. На МРТ видно аневризму сосудов головного мозга, поэтому этот вариант диагностики часто используют для обнаружения патологии.

Аневризма сонной артерии (сосудов шеи): лечение, симптомы

Аневризма сонной артерии - в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами. Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой. При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

Причины

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

пример расслоение артерии и формирования аневризмы из-за накопления атеросклеротических отложений и тромботических масс

Атеросклероз,
Гипертония,
Инсульт,
Эмболия,
Узловой периартериит,
Туберкулезное поражение,
Сифилис,
Системные аутоиммунные заболевания,
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
Паразитическая инвазия,
Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

Классификация

Существует несколько классификаций данного заболевания.

По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии - полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная - образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
По распространенности - диффузные и мигрирующие патологии.
По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

Симптоматика

Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

Хроническая усталость,
Беспричинные головные боли,
Бессонница,
Головокружение,
Шум в ушах.

По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

Диагностика

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

аневризма сонной артерии на снимке

Лечение

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии - оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы - специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

Седативные средства - «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
Противоболевые средства - «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
Сосудорасширяющие средства - «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови - «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
Антиагреганты - «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
Антигипоксанты - «Актовегин», витамины - «Нейромультивит».

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

Разрыв аневризматического расширения,
Внутреннее кровотечение,
Геморрагический шок,
Тромбозы,
Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
Соблюдение режима питания.
Адекватная физическая активность.
Нормализация массы тела.
Полноценный отдых.
Оптимальный режим труда.
Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

МРТ и КТ при аневризме головного мозга - что покажет

КТ головного мозга, МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга являются аппаратными методами диагностики аневризмы головного мозга. Исходя из первичных симптомов, истории болезни, противопоказаний и диагностических целей, врач невролог назначает необходимые способы обследования.

В большинстве случаев, КТ головного мозга выбирается как первичный метод диагностики. Если результаты исследования носят тревожный или неясный характер, дополнительно назначается:

Что такое головная аневризма

Аневризма - это аномальная выпуклость в кровеносном сосуде, вызванная слабостью стенки. Когда кровь проходит через ослабленную часть сосуда, артериальное давление заставляет его выпирать наружу. Аневризмы головного мозга чаще встречаются у пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек, чем у людей в целом, вероятно, потому, что высокое артериальное давление влияет на ослабленные стенки сосудов.

Симптомы разрыва аневризмы

Аневризма головного мозга обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов, если только она не разрывается. Разрыв аневризмы вызывает кровотечение по поверхности мозга - это называется субарахноидальным кровотечением. Симптомы субарахноидального кровоизлияния могут включать:

внезапная мучительная головная боль, часто описываемая как внезапный удар по голове, в результате чего возникает сильная боль, не похожая на все, что было раньше;
ригидность мышц шеи;
тошнота и рвота;
чувствительность к свету (светобоязнь);
нечеткое зрение или двоение в глазах спутанность сознания;
симптомы, похожие на инсульт, такие как невнятная речь и слабость на одной стороне тела;
потеря сознания или неконтролируемые судороги.

КТ или МРТ головного мозга при диагностике аневризм головного мозга - что лучше?

Субарахноидальное кровотечение из-за аневризмы головного мозга - это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений, повреждения мозга и смерти. Первичная диагностика причин кровоизлияния потребует срочной КТ головного мозга и реанимационных действия. КТ головного мозга и сосудов имеет преимущество перед МРТ в экстренных случаях при разрыве аневризмы, когда большое значение имеет скорость исследования. Процедура КТ занимает не более 5 минут, и позволяет быстро диагностировать мозговое кровоизлияние.

МРТ головного мозга является лучшим методом исследования мягких тканей мозга (белое, серое вещество).Аневризму головного мозга также можно обнаружить в ходе комплексного обследования МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. МРТ сосудов головного мозга позволяет делать диагностику сосудисто русла головного мозга без контрастного усиления, и успешно выявлять “молчащие" аневризмы мозга. Как правило, поскольку аневризма не имеет симптомов, ее обнаруживают как случайную находку при томографии, сделанной по другим причинам.

Есть ряд заболеваний, которые делают человека предрасположенным к образованию аневризм головного мозга. По медицинским оценкам, у около 10% больных с генетическим поликистозом почек разовьются аневризмы мозга. Если у пациента есть аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек в семейном анамнезе с субарахноидальным кровоизлиянием, ему обычно предлагают пройти МРТ сосудов головного мозга в качестве скринингового обследования. МРА-сканирование, чтобы проверить наличие аневризм в мозгу. Если аневризмы не обнаружены или обнаружены только небольшие образования, будет предложено дальнейшее сканирование с интервалом от 1 до 5 лет для проверки наличия новых кровотечений или увеличения размера уже существующих. Если обнаружена аневризма среднего размера, и врач считает, что существует риск ее разрыва в будущем, он может порекомендовать пациенту операцию.

Разница между МРТ и КТ

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография используются для получения изображений органов и тканей в трехмерной проекции. Разница в томографии заключается в том, что при МРТ используются радиоволны, а при КТ - рентгеновские лучи для получения изображения. Хотя оба томографических метода имеют высокую информативность, есть диагностические различия, которые могут сделать каждый из них более подходящим вариантом в зависимости от обстоятельств.

КТ-сканирование более быстрая форма диагностики, чем магнитно-резонансная томография, и обычно используется для экстренного обследования. При использовании как КТ, так и МРТ существуют определенные риски. Они зависят от типа визуализации, а также от способа ее проведения. К рискам КТ относятся: вред для внутриутробного ребенка при беременности и доза радиации. Риски МРТ включают реакции на металлические импланты в теле из-за сильного магнитного поля, громкий шум от аппарата, повышенная, клаустрофобические риски.

Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображение костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.

Аневризма сонной артерии: симптомы, диагностика и лечение

Аневризма - это выпуклость или растяжение стенки кровеносного сосуда. Это заболевание может развиваться не только в аорте, но и во всех артериях тела, включая сонные. Аневризма в сонной артерии может постепенно растягиваться и ослаблять структуру сосудистой стенки, вследствие чего, при подъеме давления, происходит её разрыв. Это может произойти как в экстракраниальной (внечерепной) области сонной артерии - в области шеи, так и во внутричерепной, которая находится в головном мозге. Разрыв аневризмы сонной артерии - очень опасное осложнение данного заболевания, поскольку влечет за собою множественные ишемические и метаболические изменения головного мозга.

Симптомы и клиника состояния

Течение данного заболевания может быть асимптомным, при выпячиваниях небольших размеров, или постепенно нарастать вследствие структурных изменений аневризматической стенки. Симптомы аневризмы сонной артерии включают в себя:

Головокружение;
постоянный звон в ушах;
беспричинные головные боли;
ощущение хронической усталости;
нарушения сна.

Чем больше размеры аневризматического образования, тем ярче становятся проявления симптоматики: учащается и усиливается головная боль, появляются неприятные ощущения в грудной области, одышка, снижения остроты зрения. Также может возникать осиплость голоса, нарушение координации, ощущение сосудистой пульсации, проводимой в голову.

Симптоматика аневризматического выпячивания включает в себя картину мини-инсульта или транзиторной ишемической атаки (TИA). TИA — это эпизод нарушения кровообращения головного мозга с временными симптомами, подобными инсульту, которые могут включать незначительные нарушения мимики лица, чрезмерную усталость или сон, мышечную слабость на одной стороне тела, невнятную речь или затруднение речи и головокружение. TИA часто считается предупреждающим знаком о том, что истинный инсульт может произойти в будущем, если что-то не сделано для его предотвращения.

Каротидные аневризмы могут образовывать тромбы в артериях, которые блокируют кровообращение в мозге. Согласно исследованию, опубликованному Медицинским центром Университета Мэриленда (УГМК), тромбоз сонной артерии присутствовал в 6,2% от общего числа участников, прошедших скрининг. Тромбоз сонной артерии может привести к частым инсультам, которые вызывают паралич, повреждение головного мозга или смерть. Сгусток крови также может оторваться от аневризмы и двигаться в мозг, что в последствии приводит к блокированию мозговой артерии.

Сильная головная боль, которая начинается внезапно, является характерным признаком разрыва аневризмы в сонной артерии. Боль настолько сильная, что большинство людей описывают ее как «худшую боль, когда-либо ощущаемую». Чрезвычайно сильная головная боль обычно сопровождается тошнотой и рвотой, онемением шеи и в некоторых случаях временной потерей сознания.

Вторичные симптомы, вызванные аневризмой сонной артерии, возникают из-за её давления на окружающие структуры. При расширении аневризмы сжимаются нервы и вены, что приводит к таким симптомам, как отек лица и покалывание, онемение на лице или во рту, потеря голоса или охриплость, затруднение речи и затруднение при глотании.

Неразорвавшаяся аневризма сонной артерии может стать причиной проблем со зрением. Она может вызвать размытость или двоение в глазах, хронически расширенные зрачки, а также боль, иррадиирущую в лоб. В случае разрыва сонной артерии может также произойти временная потеря зрения.

Диагностика: как узнать и отличить болезнь?

Дифференцировать данное заболевание нужно со следующими патологиями: ишемическим инсультом, синдромом кавернозного синуса, кластерной головной болью, фибромышечной дисплазией, неврофиброматозом, шейной формой лимфогранулематоза.

Диагностической алгоритм аневризмы сонной артерии включает в себя:

анамнестические данные;
результаты физического осмотра (пальпируемая мешковидная опухоль в области шеи);
УЗИ шеи. Это исследование служит для определения размера и расширения аневризмы;
ангиографию - золотой стандарт диагностики аневризмы сонной артерии;
контрастная КТ - обладает такими преимуществами, как легкая и быстрая применимость; является минимально инвазивным методом, который дает возможность увидеть изменения сосудистой стенки, объемом менее 1 мм;
магнитно-резонансная ангиография - является неинвазивным методом, который может визуализировать сосудистые структуры без необходимости использования контрастной среды или рентгеновского излучения. МРА может показывать тромбированные части аневризмы и остаточные характеристики потока крови.

Лечение и реабилитация пациента с аневризмой сонной артерии

Цель лечения аневризмы - уменьшить симптомы и снизить риск осложнений. Перед тем, как выбрать какой-либо метод, важно обсудить потенциальные выгоды, риски и побочные эффекты.

Если аневризма мала и не вызывает каких-либо симптомов, выбирается выжидающая тактика с тщательным контролем состояния, обследованием с помощью ультразвука, КТ или МРТ каждые шесть-двенадцать месяцев.

Если же есть риск осложнений — применяют хирургическое лечение. Оперативное вмешательство влечет за собой резекцию той части сонной артерии, которая связана с аневризмой, и замену удалённого участка трансплантатом.

Еще одним вариантом хирургического лечения является постановка эндоваскулярного стента. Операция проводится в зависимости от размера аневризмы и ее местоположения относительно остальных ветвей сонной артерии. Хирург проходит через прокол в бедренной артерии, используя катетеры для направления и доставки стент-трансплантата в место аневризмы. Рентгеновское наведение используется для размещения трансплантата из искусственного материала в область выпячиваемой стенки сосуда. Затем стент расширяется внутри артерии и удерживается на месте металлическими крючками, а не швами. Преимущество данной методики лечения заключается в снижении операционного риска и сокращении сроков реабилитации пациента.

Реабилитация пациентов состоит из контроля за артериальном давлением, отказа от курения, соблюдением диеты (уменьшение в рационе жиров, углеводов), приема медикаментозных средств для разжижения крови, умеренных физических нагрузок.

Выводы

Итак, аневризма сонной артерии — действительно редкое заболевания, которое следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики болезней с наличием пульсирующего образования в шее и неврологической симптоматики. У подобных пациентов могут быть такие жалобы, как дисфагия, головная боль, боль в шее, ощущение ретроорбитального давления, оталгии и симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение, поскольку цереброваскулярные осложнения и смерть наблюдаются в 50-70 процентах случаев. А вот удовлетворительные результаты оперативного лечения убеждают в необходимости агрессивной терапии данного заболевания.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Компьютерная томография магистральных артерий головы, шеи и верхних конечностей

Контрастная компьютерная томографическая ангиография является очень информативным методом диагностики сосудистой патологии. В компьютерной томографии используется сочетание высокотехнологичного рентгеновского сканера и мощная компьютерная обработка, чтобы обеспечить детальное, 3D изображение кровеносных сосудов в головном мозге и шее. КТ - ангиография предоставляет врачу исчерпывающую объемную информацию о строении сосудов, наличии сужений или аневризм, особенностях кровообращения головного мозга.

Поскольку в Инновационном сосудистом центре занимаются высокотехнологичным лечением заболеваний сонных и позвоночных артерий, нам необходима точная диагностика сосудистой патологии мозговых артерий.

Исследования магистральных артерий шеи и головы мы проводим на стационарной базе нашей клиники в г. Клин, либо в партнерской организации в г. Москва. Сосудистые хирурги нашей клиники прекрасно интерпретируют данные МСКТ - ангиографии и на основании этих данных планируют хирургическое вмешательство. В стационаре мы используем современный 64-срезовый компьютерный томограф, обладающий отличными характеристиками изображений.

Подготовка к исследованию

Продолжайте принимать все ваши лекарства. За два часа до исследования желательно выпить около литра жидкости.

Снимите все металлические предметы и драгоценности до исследования. Приходить лучше всего в легкой одежде.

Сообщите доктору, проводящему исследование обо всех случаях аллергических реакций, случавшихся с вами, особенно об аллергии на йод. Сообщите если вы беременны.

В область локтевого сгиба будет установлен внутривенный катетер, для введения контрастного вещества и подключена инфузия физиологического раствора.

Как проходит исследование

Вас уложат на специальный стол рядом с аппаратом для компьютерной томографии. Голова и шея заводятся в аппарат. Контрастное вещество вводится внутривенно, непосредственно перед исследованием. Во время инъекции, может возникнуть ощущение тепла по всему телу и металлический привкус во рту. Это нормально. Если у вас возникли зуд, чихание, заложенность носа, першение в горле или отек лица, надо незамедлительно сообщить об этом доктору.

Исследование проводится при движении стола в глубь арки компьютерного томографа. При необходимости вы можете задавать вопросы доктору, проводящему исследование, который хотя и находится в соседнем помещении, но прекрасно вас слышит через переговорное устройство. Вас могут попросить задержать дыхание на короткое время, пока сканер делает серию снимков.

Исследование обычно занимает несколько минут, после чего катетер удаляется из вены, а пациент отпускается из помещения компьютерной томографии.

После диагностики

Вы можете питаться как обычно, но желательно выпить 6-8 стаканов воды, чтобы побыстрее вывести контрастное вещество из крови. Врач-рентгенолог описывает исследование и выдает вам диск с результатами и письменное заключение. Если вы ощущаете недомогание после исследование, или малое выделение мочи, то обязательно покажитесь своему лечащему врачу и опишите ему симптомы.

Сама по себе процедура МСКТ является безопасной. Осторожность необходимо проявлять беременным женщинам, чтобы исключить вредное воздействие на развивающийся плод. Чаще всего осложнения связаны с использованием контрастного вещества на основе йода. У небольшого процента пациентов бывает аллергическая реакция на йод, которая может варьировать от сыпи, до анафилактического шока. Пациент перед исследованием обязательно опрашивается о возможных реакциях на препараты йода. В случае развития аллергической реакции используются методы лекарственной терапии.

Вероятность аллергических реакций составляет менее 0,5% от всех, исследуемых пациентов.

Читайте также: