Как определить, какой у вас обмен веществ? Нарушение обмена веществ и полнота

Обновлено: 16.05.2024

Конечно, выраженное ожирение видно невооруженным глазом, но для диагностики установления одного факта избыточной массы тела недостаточно. Важно выяснение особенностей изменений обмена веществ, причин подобной болезни и механизмов ее развития, а также того, каким образом этот лишний вес влияет на внутренние органы и ткани, какие осложнения могли возникнуть в организме в результате ожирения. Подробнее поговорим об особенностях диагностики лишнего веса и разных степенях ожирения.

Масса тела: норма и изменения показателей

Самым основным из критериев в диагностике ожирения является фактически измеренная масса тела, а также определение того избытка веса, который имеется относительно статистически определенной нормы. Но для того, чтобы выяснить степень тяжести болезни, важно не столько определить избыточную массу тела в целом, сколько выяснить тот объём жировых запасов, который имеется в организме. Все дело в том, что объём жировых тканей может существенно различаться у двух людей с одинаковым весом, ростом и возрастом (особенно если это мужчина и женщина). Поэтому сегодня врачи в диагностике ожирения разрабатывают и внедряют в практическое использование различные новые диагностические методики, чтобы определить именно жировую массу тела, а не общую — это важно для прогнозов и построения лечения.

Норма и болезни из-за веса

Для того, чтобы выявить степень тяжести болезни, важно изначально определить понятие о норме массы тела. Так, нормативы определяются врачами по данным специальных таблиц, в которых учитываются разные критерии — половые, возрастные, конституциональные и ростовые, по сути, это средние значения, определенные при обследовании группы здоровых лиц каждой группы и категории. Помимо того, что выделяется нормальная масса тела, есть еще и понятие идеального веса. Этот термин появился благодаря страховым компаниям Америки, которые поставили пред учеными цель определить, какая масса тела обладает наименьшей летальностью в отношении болезней или смертей.

Так, по данным исследователей, тот вес, при котором люди чувствуют себя лучше всего и с которым были выявлены долгожители, отличается от нормы массы тела примерно на 10%. Именно этот показатель и назвали идеальным весом, и во многом он зависит от того, к какому из типов конституции относится человек. Те есть, нормальный вес — это границы колебаний в определенных пределах для имеющегося возраста и роста, а идеальный — это такой вес, который выписывается в рамки нормы, но при его наличии отмечена наименьшая смертность у пациентов по данным страховых компаний. К примеру, норма для женщины с ростом 164 см составляет 55-56 кг, а идеальный вес для нее же — это 50-51 кг, с ним шанс дожить до старости при здоровом образе жизни наивысший.

Превышение массы тела от нормальной до 10-15% не относится к болезни, его считают лишним весом или избыточным, с которым вполне можно бороться без врачей. Если же вес превышен на 15% и более, ставится диагноз ожирение, с которым необходимо вести борьбу, дабы оно не навредило организму.

Нормативы веса и ожирение: способы вычисления

За время изучения проблемы ожирения было предложено множество способов вычислять идеальную массу. Самый простой вариант — определение веса по Броку. Идеальным весом считается разница между ростом, от которого отнята цифра 100. Формула крайне приблизительная, расчеты не идеальные, но в целом могут дать понятие о том, насколько выражено ожирение. Если реальные цифры отличаются от расчетных по данной формуле не более, чем на 10-15% — это лишний вес (приятная полнота, обычно не связанная с нарушениями обмена веществ, а возникающая за счет употребления избытка калорий).

Ожирение по этой формуле ставится, если вес превышает идеальный на 16% и более, и подразделяется на четыре степени тяжести.

Сегодня более популярным и дающим точные цифры считается индекс Кетле (или же массы тела, ИМТ). Он наиболее точно отражает ситуацию с лишним весом и ожирением для людей возрастом от 20 до 60 лет и средним ростом. По данным многочисленных исследований, посвященных ИМТ и его точности, а также вопросов, касающихся ожирения и болезней, приводящих к летальным исходам, было показано, что максимально допустимым значением для ИМТ является граница в 25 кг/м2.

Показатели: дефицит массы, лишний вес и границы ожирения

Проблемами лишнего веса и прогрессивно распространяющегося во многих развитых странах ожирения сегодня озабочены многие медицинские сообщества. Немалое внимание ему уделяет и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Так, еще в 1998 году в докладе, который показывал состояние здравоохранения в мире, была отражена озабоченность тем, что среди людей стремительно увеличивается лишний вес, а диагноз клинически выраженного ожирения имеет все большее и большее число довольно молодых людей и даже детей. В докладе была приведена классификация, рекомендованная для использования врачами всего мира для оценки массы тела с разграничением недостатка, нормы, лишнего веса и уже ожирения.

На сегодня лишний вес ставится при колебании ИМТ в границах от 25,1 до 29,9, а все значения, превышающие данные границы, относят уже к различным степеням ожирения.

Изменения обмена веществ и ожирение

Если говорить об ожирении как о медицинской проблеме и серьезной болезни, то нельзя обойтись в его диагностике без оценки нарушения обмена веществ при нем. Затрагивается не только жировой обмен и энергетический, но все остальные виды, начиная от белкового обмена веществ и заканчивая водно-солевым балансом. Оценить изменения обмена веществ можно по колебаниям показателей биохимического, электролитного спектров крови. Так, нарушение белкового обмена находит отражение в повышении уровня мочевой кислоты в плазме, увеличении продуктов азотистого обмена, негативно влияющих на нервные клетки. Подобные изменения обмена веществ корректируются за счет диеты и приема определенных медикаментов.

Изменения жирового обмена проявляются в повышении уровня липидов плазмы — липидемии, с одновременным подавлением работы липолитических ферментов. Изменяются соотношения атерогенных и антиатерогенных липидных фракций, что способствует развитию атеросклеротического поражения сосудов. Но, чтобы нормализовать обмен веществ, полностью исключать из пищи жиры нельзя — они отвечают за усвоение жирорастворимых витаминов, помогают работе кишечника и влияют на синтез гормонов, работу иммунитета.

Выявлены изменения в углеводном обмене, с резкими колебаниями уровня глюкозы, а также изменения баланса натрия и воды. Все их нужно учитывать при построении плана лечении и коррекции обмена веществ у людей с ожирением.

Нарушения обмена веществ, приводящие к ожирению

Отчего многие люди активно набирают избыточную массу тела, а некоторые даже страдают ожирением? Казалось бы, ответ на этот вопрос очевиден — причинами тому неправильное питание, дефицит нагрузок и банальная лень, нежелание заниматься своим внешними видом, отсутствие мотивации к похудению. Все это верно, но далеко не во всех случаях, есть ситуации, когда существенно страдает обмен веществ, возникают эндокринные сбои, и одним правильным питанием полностью ожирение не устранить. В этом случае для похудения и поправки здоровья понадобится опытный врач.

Эндокринные причины набора массы тела

Помимо чисто поведенческих причин — нарушений питания и малоподвижности в комплексе с ленью, есть и болезненные причины набора массы тела. Однако такие патологии редко имеют из симптомов только постоянно растущую массу тела, внимание на себя обращают и другие отклонения в состоянии здоровья. К наиболее распространенным патологиям, которые формируют ожирение, можно отнести сахарный диабет и состояние гипотиреоза (резкое снижение активности щитовидной железы, дефицит продукции ею гормонов).

Помимо того, что при них может стремительно прибывать масса тела, выявляется еще и ряд таких проявлений как снижение общей работоспособности, нарушения памяти, сильное утомление, ломкость ногтей на фоне выпадения волос, проблемы с менструальным циклом и потенцией, запоры, плохой аппетит.

Если масса тела страдает в силу диабета, симптомы будут еще и в виде учащения мочеиспускания с сильной жаждой, появлением зуда на коже, постоянным голодом, неприятными ощущениями онемения и ползания мурашек в зоне стоп или ладоней, головных болей и недомогания.

Все эти проявления или даже некоторые из них на фоне прибывающего веса должны стать поводом для посещения эндокринолога и детального обследования данных органов (УЗИ, уровень глюкозы и гормонов крови).

Изменения обмена веществ в силу разных влияний

Существенно влияют на обмен веществ, в том числе и в плане набора веса такие патологии, как травмы и опухоли гипофиза, поражения гипоталамуса, инфекционные поражения данной области, кровоизлияния. Это приводит к выработке гормона кортизола, что резко повышает уровень глюкозы крови.

Данные расстройства приводят к изменению обмена веществ, перестройке его на накопление жиров. Не менее существенно может страдать обмен веществ от длительного приема некоторых лекарственных препаратов — антидепрессантов, нейролептиков, антидиабетических таблеток или гипертензивных, противосудорожных медикаментов.

Данным проблемам с обменом веществ, кроме изменений веса, иногда сопутствуют и иные симптомы. Это проблемы с менструациями и снижение либидо, импотенция, нарушение роста волос на теле и голове, отложения жира в области верхней части тела (лицо, шея, плечи и грудь), изменения в области молочных желез. При подобной проблеме необходимы консультации эндокринолога и гинеколога, а также проведение УЗИ, лучевых методов диагностики и лабораторного определения уровня гормонов.

Психические расстройства, нарушения питания и пищевого поведения

Нередко многие из психических расстройств существенно влияют на питание пациента и его вес. Нередко отдельные виды депрессии сопровождаются буквально волчьим аппетитом с поеданием всего, что есть в холодильнике без разбора. При таких расстройствах люди едят постоянно, они не ощущают насыщения и страдают повышенным аппетитом. Помимо потребления огромных количеств продуктов питания, при таких состояниях возникают беспричинные тревоги и страхи, постоянная плаксивость, бессонницы, снижение самооценки и подавленное настроение.

Важно обратиться к психиатру для полноценного лечения, так как ограничение питания без надлежащей терапии результатов не даст, а только ухудшит ситуацию.

Влияние климактерических расстройств на ожирение

На фоне климакса у женщин могут также наблюдаться проблемы с весом, вплоть до формирования ожирения. Этому способствует не только активная гормональная перестройка организма и снижение продукции эстрогенов и прогестерона, но и постепенное изменение образа жизни. Из-за недомоганий и приливов, изменений тела, женщины становятся менее активными и подвижными, меньше следят за собой и своим питанием, нередко запуская проблему до такой степени, то развивается клинически выраженное ожирение.

Однако не только естественное наступление климакса, но и искусственные его аналоги могут давать проблемы с весом. Нередко они даже более выражены из-за резко возникающих изменений. Так, при химическом климаксе (подавление работы яичников препаратами) или хирургическом удалении яичников по особым показаниям, может стремительно начать прибывать масса тела, если вовремя не корректировать изменения гормонов. Тогда ожирение может сформироваться буквально за пару-тройку лет. Его сопровождают приступы раздражительности с приливами, изменения настроения, сухость слизистых влагалища и даже недержание мочи, нарушения сна.

Возможно ли похудение при таких проблемах?

Естественно, что похудение при наличии проблем со здоровьем, приводящим к повышению массы тела, возможно. Более того, оно крайне необходимо. Однако одной коррекции питания и физических нагрузок тут будет недостаточно, важно выяснить истинные причины ожирения и воздействовать на них при помощи медикаментозных или хирургических методов. Тактику лечения нужно разработать совместно со специалистами, а похудение в этом случае строго контролируют диетологи. Если же практиковать только ограничение питания, голодание или различные диеты, широко распространенные в сети интернет, это может привести только к ухудшению ситуации и осложнению основной проблемы, выраженному дисбалансу гормонов и резким сбоям в обмене веществ. В итоге вес будет не уменьшаться, а только прибывать, из-за чего проблемы начнут нарастать как снежный ком, наслаиваясь одна на другую. Ожирение будет провоцировать осложнения со стороны сердца и сосудов, скелета и суставов, месяц за месяцем ухудшая ситуацию.

Нарушение обмена веществ

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Что такое нарушение обмена веществ?

Обмен веществ — это каскад определенных химических реакций, которые обеспечивают нормальную работу организма. Это крайне важный процесс, который включает в себя синтез сложных соединений, необходимых для нормальной жизнедеятельности, а также превращение питательных веществ, полученных извне, в энергию.

Нарушение метаболизма происходит из-за сбоев в работе организма. Как правило, патологический процесс на ранних этапах развивается бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз.

Причины

Основными причинами развития данного патологического состояния являются:

неправильное питание;
физическое и эмоциональное перенапряжение;
малоподвижный образ жизни;
обезвоживание организма;
воздействие радиации;
наследственная предрасположенность;
интоксикация организма;
болезни эндокринной системы;
курение, злоупотребление алкоголем;
несоблюдение режима труда и отдыха;
работа на вредном производстве;
бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств Источник:
Нарушение обмена веществ: от синдрома до редкого заболевания. Васильева Т.Г. Тихоокеанский медицинский журнал №1, 2017. с.95-97 .

Под нарушением обмена веществ подразумевается огромное количество заболеваний и синдромов, которые могут быть обусловлены внутренними или внешними факторами. Среди внутренних причин преобладают эндокринные заболевания. Обмен веществ всегда нарушается при недостатке или избытке тех или иных гормонов. К нему также приводит врожденная недостаточность ферментных систем. Временные нарушения обмена веществ возможны на фоне дефицита микроэлементов, обезвоживания, гипергидратации организма, тяжелой болезни, перегревания, переохлаждения и других неблагоприятных факторов.

Симптомы нарушения обмена веществ

Клиническая картина зависит от вида нарушения метаболизма. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие признаки:

изменение оттенка кожи;
разрушение зубов;
затрудненное дыхание;
высыпания на коже;
резкая потеря или набор веса;
постоянные перепады настроения;
ухудшение внешнего вида ногтей, волос, кожи;
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
повышенная температурная чувствительность;
нарушения стула;
боли в мышцах и суставах;
учащенное мочеиспускание;
бессонница;
хронический стресс;
отеки;
резкие колебания показателей артериального давления.

У женщин нарушенный обмен веществ может стать причиной нарушений цикла и привести к развитию бесплодия. У разных видов нарушений метаболизма есть свои характерные признаки, которые можно обнаружить при расшифровке анализов.

Нарушение углеводного обмена проявляется изменением уровня сахара в крови, появлением глюкозы в моче. При нарушении обмена жиров часто наблюдается жирный стул, на стенках сосудов откладывается холестерин. Если нарушается белковый обмен, то в моче обнаруживают аминокислоты, в крови повышается содержание билирубина и мочевой кислоты.

Последствия

Самыми тяжелыми осложнениями нарушения метаболизма являются:

патологии сердца и сосудов (артериальная гипертензия, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда и ряд других);

сахарный диабет второго типа — если человек вовремя не изменяет образ жизни, перестает следить за весом, мало двигается, то у него может развиться инсулинорезистентность, что приводит к повышению уровня глюкозы и диабету.

Диагностика

Как понять, что нарушен обмен веществ, и как восстановить баланс в организме? Прежде всего, необходимо записаться к врачу. На приеме специалист проводит опрос и первичный осмотр пациента, после чего назначает необходимые обследования Источник:
Метаболический синдром, нарушения углеводного и липидного обмена при гельминтозах: обзор современных данных. Головач Е.А., Федорова О.С., Саприна Т.В., Иванов В.В., Перина Е.А., Ковширина Ю.В., Огородова Л.М. Бюллетень сибирской медицины №17(4), 2018. с.187-197 .

В первую очередь, доктор обращает внимание на лишний вес, который является одним из основных признаков нарушения обмена веществ. Необходимо точно определить причину появления лишних килограммов. От этого напрямую зависит эффективность лечения. Еще одним важным диагностическим критерием являются показатели артериального давления. При метаболическом синдроме обычно наблюдается артериальная гипертензия.

Кроме этого, пациенту могут назначить инструментальные обследования:

ЭКГ — проверяют работу миокарда;
ангиография — оценивают состояние сосудов.

Чтобы выявить вид нарушения обмена веществ назначают лабораторные тесты:

глюкоза — важнейший анализ, повышение уровня сахара в крови говорит о нарушении углеводного обмена;
липидный профиль — крайне важно знать содержание в организме липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, общего холестерола;
инсулин — уровень этого гормона при нарушении метаболизма обычно повышен;
С-реактивный белок — важнейший маркер воспалительных процессов в организме;
гомоцистеин — высокий уровень этой аминокислоты может быть признаком проблем с сердцем и сосудами;
глюкозотолерантный тест — при помощи данного исследования проверяют уровень сахара в динамике (вначале на голодный желудок, затем после углеводной нагрузки).

Диагностика нарушения обменных процессов является довольно сложной задачей, так как данная патология имеет множество причин, форм. Кроме этого, в течение многих лет болезнь может протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз.

Человек чувствует себя хорошо, а в это время в его организме зреют проблемы. В результате, когда появляются первые яркие симптомы, патологические процессы в организме могут быть уже настолько запущенными, что с трудом поддаются коррекции Источник:
Современные методы рефлексотерапии в коррекции нарушений обмена веществ. Чу Сяоян, Киргизова О. Врач №9, 2016. с.42-45 .

Лечение нарушения обмена веществ

Что делать при нарушении метаболизма, как лечить данное заболевание у детей и взрослых? Терапия обычно требует времени и определенных усилий со стороны пациента. Если причина нарушений кроется в генетическом сбое, то полностью скорректировать обменные процессы скорее всего не получится. Но свести их последствия к минимуму вполне возможно.

Приобретенные патологии в большинстве случаев можно вылечить полностью, при условии, что они были диагностированы на ранних стадиях.

Крайне важное значение имеет изменение режима питания. В зависимости от того, какой вид обмена нарушен, пациенту назначают специальную диету. Для восполнения дефицита питательных веществ показан прием минералов и витаминов. При необходимости назначается консультация узких специалистов (психотерапевт, эндокринолог, диетолог и другие).
Крайне важно нормализовать режим труда и отдыха, ведь полноценный здоровый сон благотворно влияет на организм и способствует нормализации метаболизма.
В определенных случаях необходимы регулярные физические нагрузки. Программу занятий составляет лечащий врач с учетом возраста, вида патологии, общего состояния здоровья пациента, его физической подготовки Источник:
Эффективность санаторного лечения при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ. Мокина Н.А., Вершинина Е.В., Семенова И.В. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2010. с.455 .

Важно понимать, что нарушение обменных процессов может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо пройти обследование в специализированном медицинском центре.

Профилактика

Чтобы максимально снизить вероятность нарушения метаболизма необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться, отказаться от употребления фастфуда, жирной, жареной, копченой, соленой, маринованной пищи;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом, не допускать развития ожирения;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от малоподвижного образа жизни;
чаще гулять на свежем воздухе;
заниматься физкультурой;
регулярно проходить профилактические обследования, это поможет обнаружить возможные патологические изменения на ранней стадии, что существенно облегчит лечение и улучшит прогноз.

Источники:

Нарушение обмена веществ: от синдрома до редкого заболевания. Васильева Т.Г. Тихоокеанский медицинский журнал №1, 2017. с.95-97
Современные методы рефлексотерапии в коррекции нарушений обмена веществ. Чу Сяоян, Киргизова О. Врач №9, 2016. с.42-45
Эффективность санаторного лечения при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ. Мокина Н.А., Вершинина Е.В., Семенова И.В. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2010. с.455
Метаболический синдром, нарушения углеводного и липидного обмена при гельминтозах: обзор современных данных. Головач Е.А., Федорова О.С., Саприна Т.В., Иванов В.В., Перина Е.А., Ковширина Ю.В., Огородова Л.М. Бюллетень сибирской медицины №17(4), 2018. с.187-197

10 мифов и фактов о метаболизме: откуда берется лишний вес и как его убрать?

Врач — гинеколог-эндокринолог. Стаж 15+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2000 руб.

Запись опубликована: 02.08.2020
Reading time: 2 минут чтения

Животные готовятся к зиме, накапливая лишние килограммы жира, а люди к лету - избавляясь от них. У кого-то дела идут хорошо, у кого-то не очень. Одни винят широкие кости, другие - медленный метаболизм.

И тогда на помощь приходят супердиеты с кофе, перцем, уксусом и другими добавками, голодание разной продолжительности и периодичности, похудение с помощью термоодежды и гаджетов. И все это «проверено и рекомендовано» знаменитостями. Имеет ли смысл борьба за ускорение метаболизма? Помогут ли диеты и другие средства? Итак - мифы и правда о метаболизме.

Метаболизм бывает быстрым и медленным

Правда! Действительно, каждый из нас потребляет различное количество калорий (единиц энергии) для поддержания жизни. Это как деньги: одни сжигают калории быстрее, не делая ничего, другие - постоянно накапливают и неохотно отдают то, что получили.

Почему это так - никто не знает. Известны лишь некоторые факты. Например, на метаболизм влияют качество сна, повседневная активность, поведение до наступления половой зрелости. Также кодируют энергетический обмен будущего организма генетика и привычки матери во время беременности.

Метаболизм можно ускорить, ускорив усвоение и выделение веществ

Ложь ! Много есть и очень часто ходить в туалет - не признаки быстрого обмена веществ. Это, скорее, симптомы нарушения функции кишечника.

Метаболизм - это работа каждой клетки организма в плане потребления энергии. В это понятие входят разные процессы, например, дыхание, пищеварение, кровообращение, удержание тепла. Поэтому прием средств, ускоряющих опорожнение кишечника, не ускоряет обмен веществ, а просто увеличивает количество действий, предпринимаемых в туалете, и скорость их выполнения.

Метаболизм

Скорость метаболизма можно проверить в любой клинике

Ложь ! Ни гормоны, ни глюкоза, ни другие показатели не являются 100% свидетельством скорости метаболизма.

Гормоны щитовидной железы и тестостерон действительно влияют на обмен веществ. Анализы на гормоны необходимы, как и определение соотношения мышечной массы и жира, индекса массы тела, но это только единичные факторы. Метаболизм изучается в специальных метаболических комнатах, где измеряется все - и излучаемая температура, и количество выдыхаемых газов, выделяемых жидкостей и других веществ.

Метаболизм замедляется с возрастом

Да, это абсолютно верно! Это связано как с гормональными изменениями, так и с общими законами природы. Клетки с возрастом используют меньше энергии, поэтому с каждым годом мы должны внимательнее относиться к своему телу.

Мы сжигаем больше энергии в спорте

Ложь ! Если вы не профессиональный спортсмен, то движение поглощает 10-30% от общей дневной энергии. Еще 10% уходит для производства этой энергии - для процессов пищеварения и усваивания веществ. Большая часть энергии необходима для основного обмена - дыхания, работы мозга и сердца, для поддержания температуры.

Но даже 10% значительны для поддержания нормальной массы тела, поэтому нужно двигаться!

Сжигание энергии в спорте

Мышцы сжигают энергию

Да, это правда! Если два тела имеют одинаковую массу, но разное соотношение мышц и жира, мышцы будут использовать энергию быстрее. Мышцы и в состоянии покоя сжигают больше энергии, чтобы поддерживать свое состояние, чем жир. Поэтому для ускорения обмена веществ движение необходимо.

Добавки и определенные продукты ускоряют обмен веществ

Очень “удобная” правда ! Да, кофе, зеленый чай, корица и т. д. действительно могут ускорить метаболизм. Но есть одна проблема - изменения будут очень незначительные и на очень короткое время.

Определенно польза добавок для нормализации метаболизма незначительна по сравнению с движением. Их действие не может быть основанием для снижения веса и метаболической коррекции. Ни уксус, ни имбирные капсулы не помогут, если вы пьете их, лежа на диване.

Прерывистое питание ускоряет обмен веществ

Правда, но не все ! Обмен веществ при голодании ускоряется, но очень на чуть-чуть или только на короткое время, а может даже со временем замедляется. Этим летом вам будет достаточно эффектов, но в следующий раз снова понадобится что-то менять.

Тело приспосабливается к новому весу, потреблению калорий, мышечной массе, активности и так далее, и не обязательно ускоряет обмен веществ, потому что по своей природе мы склонны к накоплению. Молодые люди теряют вес за счет жировой ткани, пожилые люди - за счет жира и мышечной массы, поэтому избегать одних только калорий может быть вредно.

Прерывистое питание

Тем не менее, если вы соблюдаете диету, режим питания, придерживаетесь умеренности и физической активности - такие изменения будут полезны для здоровья.

Кето-диета ускоряет обмен веществ, потому что для переваривания требуется больше энергии

Правда, но не все ! Да, для расщепления сложного белка требуется больше энергии, чем для молекулы сахара, но все заканчивается простой арифметикой - сколько лишних калорий осталось. Чайная ложка сахара в день определенно даст меньше калорий, чем два авокадо с четырьмя яйцами и кусочком жареного бекона.

Единственная пища, которая нуждается в большем количестве энергии для переваривания, - это стебли сельдерея. Все остальное «идет в плюс», поэтому нужно считать калории.

Но опять же - если такая диета приводит к разнообразию, умеренности и режиму, которого раньше не было - вы движетесь в правильном направлении.

Увеличение веса происходит только из-за медленного метаболизма

Ложь ! Вес увеличивается, когда количество калорий, которое вы получаете, превышает количество, которое вы потребляете. И это все. И никаких широких костей или медленного метаболизма.

Хотите меньше весить и улучшить самочувствие? Нужно меньше есть и больше двигаться. Даже невинное на первый взгляд, превышение 100 килокалорий в день даст вам пару лишних килограммов роста в год. Увеличение мышечной массы, активные ежедневные упражнения, качественный сон, разнообразное и умеренное питание - это путь к более здоровому обмену веществ.

Если вы не можете похудеть самостоятельно - не ищите «простых» способов: они окажутся более дорогими. Лучше проконсультироваться с эндокринологом - как по причине набора лишнего веса, так и по выбору мер.

Метаболический синдром: симптомы, диагностика, осложнения

Врач — гинеколог-эндокринолог, акушер, репродуктолог. Ведущий консультирующий врач в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает во всех филиалах Университетской клиники. Стоимость приема 2000 руб.

Запись опубликована: 13.07.2022
Reading time: 3 минут чтения

Метаболический синдром представляет собой совокупность взаимосвязанных клинических диагнозов, значительно повышающих риск развития атеросклероза, диабета 2 типа (если он еще не является компонентом метаболического синдрома) и сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания, входящие в состав метаболического синдрома, могут «тихо» уничтожать организм. Имейте это в виду, особенно если вы имеете избыточный вес, неправильно питаетесь и избегаете физических нагрузок.

Характеристика и симптомы метаболического синдрома Х

Метаболический синдром - это череда отклонений от нормы различных параметров, которые вместе - как пазлы - составляют это заболевание.

При метаболическом синдроме сочетаются следующие факторы:

нарушение жирового обмена - повышенный уровень триглицеридов; низкий уровень холестерина ЛПВП; или нарушение метаболизма сахара - нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину или диабет 2 типа; .

Атерогенная дислипидемия (т.е. повышение уровня триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП) не дает характерных симптомов, и диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Гипертония также часто протекает бессимптомно или ее симптомы нехарактерны (например, головные боли или нарушения сна).

Диабет, с другой стороны, характеризуется несколькими типичными симптомами (например, повышенная жажда и полиурия), но в случае диабета 2 типа такие характерные симптомы проявляются редко. Более половины случаев диабета 2 типа протекают бессимптомно и медленно, постепенно способствуя развитию многочисленных осложнений.

Чтобы диагностировать метаболический синдром, нужно учитывать критерии Международной федерации диабета. IDF установила пограничные значения в 2005 году и фактически подтвердила их в 2009 году. В соответствии с этой классификацией метаболический синдром имеет место, если окружность талии превышает 94 сантиметра у мужчин или 80 сантиметров у женщин и выполняются как минимум еще два из следующих критериев:

Критерии	Мужчины	Женщины
Размер талии, свидетельствующий об абдоминальном ожирении	более 94 сантиметра	более 80 сантиметров
+ 2 из следующих факторов:
Повышенные триглицериды натощак или лечение гипертриглицеридемии	150 мг/дл крови	более 150 мг/дл крови
Низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) натощак или лечение по поводу слишком низкого уровня холестерина ЛПВП
Значение систолического артериального давления / значение диастолического артериального давления или лечение ранее диагностированной гипертонии	более 130 мм рт.ст. / более 85 мм рт.ст.)	более 130 мм рт.ст. / более 85 мм рт.ст.)
Повышенный уровень глюкозы в крови натощак или лечение ранее диагностированного диабета 2 типа	≧5,6 ммоль/л более 100 мг/дл крови	≧5,6 ммоль/л более 100 мг/дл крови

Метаболический синдром у детей

Избыточный вес и ожирение у детей в последние годы стали огромной проблемой, затрагивающей каждого седьмого ребенка школьного возраста. Частое возникновение ожирения в этой группе связано с метаболическим синдромом. Его критерии и методы диагностики у детей аналогичны таковым у взрослых.

Метаболический синдром: диагностика

Метаболический синдром часто протекает бессимптомно. А это означает, что болезнь может долгое время оставаться незамеченной. Поэтому людям, страдающим ожирением, следует регулярно посещать эндокринолога, поскольку лишний вес всегда приводит к высокому кровяному давлению и нарушению метаболизма сахара и липидов.

Диагностика метаболического синдрома основывается на результатах обследования по поводу нарушений, входящих в его круг.

Врач на приеме расспрашивает о жалобах, о личной истории болезни и истории болезни родственников. Также эндокринолог должен узнать об образе жизни и пищевых привычках пациента.

Затем проводится физический осмотр. Оценка абдоминального ожирения производится эндокринологом после измерения окружности талии и веса больного. Клинические измерения артериального давления позволяют диагностировать гипертонию.

Чтобы выявить типичные симптомы метаболического синдрома, потребуется сдать анализы крови для определения уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина ЛПВП. При подозрении на метаболический синдром или диагностировании его компонентов врач может также назначить анализы на концентрацию электролитов, гликированного гемоглобина (HbA1c), креатинина и мочевой кислоты, общего холестерина и холестерина ЛПНП, ТТГ, параметров функции печени или общий анализ мочи.

Минимальный набор тестов для диагностики метаболического синдрома:

измерение веса, окружности талии;
измерение артериального давления; , в случае ее концентрации в диапазоне 100-110 мг/дл - составление сахарной кривой;
липидограмма венозной крови; или составление инсулиновой кривой.

Осложнения метаболического синдрома

Высокое кровяное давление и длительная дислипидемия способствуют развитию атеросклероза. Избыточные жиры, особенно холестерин ЛПНП, откладываются в виде атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах и сужают или блокируют их. Если сосуд в сердце или головном мозге закупоривается, возникает сердечный приступ или инсульт.

Нелеченное высокое кровяное давление приводит к хронической сердечной недостаточности, повреждению почек и глаз.

Метаболический синдром значительно увеличивает риск диабета. Повышенный уровень сахара в крови натощак, ожирение, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП, высокое кровяное давление способствуют возникновению диабета 2 типа.

Пациенты с метаболическим синдромом часто имеют повышенный уровень мочевой кислоты. Гиперурикемия провоцирует развитие подагры.

Читайте также: