Изменения глаз, конъюктивы при отравлении йодом

Обновлено: 16.05.2024

В каждом доме обязательно найдется небольшой пузырек с йодом, который традиционно используют для оказания первой помощи. Йодом обрабатывают малейшие ссадины и ранки, а некоторые люди даже умудряются подкармливать его раствором растения. Йод присутствует во многих продуктах питания, он необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Его недостаток может привести к необратимым последствиям для здоровья. Но к каким последствиям для организма приведет передозировка и отравление йодом, стоит рассмотреть подробно.

Разновидности йодных препаратов

Йод довольно доступное и необходимое средство, выпускается в трех формах:

Для наружного применения - дезинфицирующие препараты, которые используют для обработки ран и ссадин разной этиологии.
Для внутреннего применения - средства в таблетках, которые назначают врачи-эндокринологи при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Препараты для диагностики - контрастные вещества, которые используют для проведения разных видов исследований в организме.

Кроме этого, промышленность выпускает йодированную соль, которая особенно актуальна в районах, где химические показатели воды далеки от нормы.

Причины отравления йодом

Отравиться йодом можно лишь в нескольких случаях, но обычно это происходит от бесконтрольного лечения данными медикаментами.

Употребление внутрь йода для наружного применения - часто это случается с детьми младшего возраста, когда неосмотрительные взрослые оставляют пузырек на видном месте, а ребенок не может пройти мимо привлекательной бутылочки.
Превышение рекомендованной терапевтической дозы - возникает в процессе самолечения или когда лечащий врач неправильно просчитал дозировку лекарства, это приведёт к переизбытку йода в организме.
Неправильное использование средств защиты на предприятиях, где используется йод - передозировка йода возможна от вдыхания его паров или от попадания на слизистые в большом количестве.

Йод, как и все лекарственные препараты, должен храниться в недоступном для детей месте!

Воздействие йода на организм

Так что же произойдет, если принять йод для наружного использования? Тяжесть последствий зависит от того, сколько человек принял препарата в перерасчете на сухое вещество.

Смертельная доза йода для человека трудоспособного возраста составляет всего два грамма.

В первую очередь это характеризуется ожогами слизистой полости рта и всей пищеварительной системы.

Может произойти отравление парами йода, если его долго вдыхают. Это приводит к раздражениям и ожогам органов дыхания. При значительном нанесении йода на кожу он всасывается в кровоток, что тоже может привести к интоксикации организма.

Что произойдет, если употребить йод, который разбавлен водой? Все опять же зависит от насыщенности такого раствора. Если выпитая доза была небольшой, то вреда здоровью никакого не будет. А вот если концентрация йода внушительная, то начинают разрушаться белковые составляющие клеток в организме. Это приводит к поражению слизистых желудочно-кишечного тракта, сильной боли и отекам. Может развиться аллергия, которая приведет к анафилактическому шоку. Если начался отек горла, бронхов и легких - это приводит к удушью.

Все йодные препараты быстро всасываются в кровоток из пищеварительной системы, поэтому признаки химического отравления проявляются в короткие сроки.

Симптомы отравления препаратами йода

В медицинской терминологии есть отдельное название, которое трактует отравление йодом - это йодизм. Врачи различают две стадии данных интоксикаций - острую и хроническую. Острое отравление протекает с серьезными ожогами слизистых и поражением всех важных органов и систем. Симптомы отравления йодом в острой форме выглядят так:

начинается насморк и кашель, глаза слезятся, повышается слюноотделение, в ротовой полости присутствует вкус металла;
если вещество достигло желудка, то на лицо симптомы ожога пищеварительной системы - боль и сильное жжение в области пищеварительных органов;
пострадавший все время просит пить;
если попросить больного дыхнуть, то можно почувствовать еле слышный аромат йода;
слизистая рта приобретает буроватую окраску;
начинается неукротимая рвота. Выходящие массы желтоватого или синеватого оттенка, в зависимости от того, был желудок пустой или с крахмальной пищей. Могут присутствовать прожилки крови;
диарея, часто с кровью, что указывает на поражение кишечника;
аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку. К болевому шоку могут также привести тяжелые ожоги внутренних органов. При неоказанной медицинской помощи такие тяжелые состояния приводят к смерти.

Хроническая интоксикация происходит, если человек долго принимает йодсодержащие медикаменты или работает на производстве, связанном с йодом. Симптомы при этом виде отравления довольно сглажены. Обычно начинает плохо работать щитовидная железа - орган, для которого опасен как недостаток, так и избыток данного элемента. Развиваются такие изменения в здоровье:

снижается иммунитет - часто человек не может понять, почему он начинает стабильно болеть инфекционными заболеваниями;
появляются высыпания на коже в виде угрей, крапивницы или дерматитов;
поражаются органы зрения - человека мучает конъюнктивит, блефарит или иные инфекционные процессы в глазах.

Доврачебная помощь при интоксикации йодом

Первая помощь должна оказываться пострадавшему очень оперативно - это позволит избежать многих осложнений. Алгоритм доврачебной помощи описан далее.

Пострадавшего укладывают в постель на спину, голову слегка наклоняют набок, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Если пострадал ребенок и у него появились судороги, то конечности нужно зафиксировать до приезда врачей, для этой цели подойдет мягкая пеленка.
Делают промывание желудка - для этого дают по 1-2 стакана теплой чистой воды и после каждого стараются искусственно вызвать рвоту. Для достижения цели на корень языка надавливают ложкой или пальцами.
Когда вода после рвоты будет чистая, можно дать адсорбенты. Активированный уголь принимают в расчете 1 таблетка на 10 кг веса пострадавшего.
В слегка теплой воде разводят крахмал или обычную пшеничную муку, которую предлагают выпить больному.

Следует помнить, что крахмал - это отличный антидот для йодсодержащих препаратов.

Если вещество попало в органы зрения или в рот, то их аккуратно промывают водой или хотя бы протирают смоченным бинтом.

Запрещено пытаться вызвать рвоту ребенку до трех лет, особенно если он страдает от сильных болей в области живота. Чтобы облегчить состояние малыша, ему дают обильное питье и крахмальную воду. Обязателен вызов врача, для консультации и назначения адекватного лечения.

Больничное лечение отравлений

При тяжелых состояниях пострадавшего госпитализируют и оказывают необходимую медицинскую помощь. Протокол лечения выглядит так:

Пациенту дают любые обволакивающие продукты - кисели, сырые яйца, цельное молоко, масло, пюре из спелых бананов.
Организовывают форсированный диурез.
Устраняют последствия обезвоживания организма путем внутривенного вливания питательных растворов.
В вену вводят тиосульфат натрия.
Промывают слизистую глаз и закапывают их каплями «Дикаин».
Если больного сильно беспокоят боли, назначают обезболивающие препараты в инъекциях.
С помощью лекарственных препаратов стимулируют работу сердца.
Быстро снимают явления бронхоспазма, для этого используют ингаляторы.
При тяжелом состоянии применяют системную кислородную ингаляцию.

Если состояние пациента критическое, может понадобиться гемодиализ.

Последствия интоксикации йодом

Если помощь будет оказана очень быстро, то последствия для здоровья будут незначительные. Основная масса последствий происходит из-за ожога пищеварительной системы и из-за токсического поражения печени и почек. После лечения доктор порекомендует щадящую диету, благодаря которой желудочно-кишечный тракт восстановится быстрее.

Когда имеет место хроническое отравление, требуется обследовать работу щитовидной железы и приостановить прием препарата. Если систематическое поступление вещества отсутствует, то йод очень быстро выводится из организма.

Предупреждение отравлений йодом

Нельзя лечиться народными рецептами для приема внутрь, в составе которых присутствует раствор йода.
Нельзя заниматься самолечением.
Все препараты с йодом должны храниться в недоступном для малышей месте.
Нельзя в больших количествах употреблять продукты, содержащие йод, например, морскую капусту.

Йод - это незаменимое вещество для сохранения здоровья человека. Однако не стоит злоупотреблять им или использовать не по назначению - это приводит к печальным последствиям. Все йодосодержащие лекарства должен выписывать исключительно лечащий врач.

Отравление йодом

Отравление йодом — это острая или хроническая интоксикация, спровоцированная поступлением в организм чрезмерного количества данного вещества. Основные клинические проявления включают гиперсаливацию, жжение и металлический вкус во рту, отек дыхательных путей и легких, нарушение функции почек. Хроническое поражение характеризуются явлениями гипертиреоза. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической картины, масс-спектрометрии венозной крови. Специфическое лечение: промывание желудка тиосульфатом натрия, крахмал на молоке внутрь, при необходимости - симптоматическая и антитоксическая терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Острое отравление йодом встречается сравнительно редко. Специалисты токсикологических центров чаще сталкиваются со случаями хронической интоксикации, спровоцированной неправильным профилактическим приемом лекарственных средств. Подобные происшествия распространены на всей территории России, западной Украины, республики Беларусь. Число пациентов возрастает весной, так как многие из них пытаются компенсировать мнимый или реальный дефицит нутриентов путем их активного употребления. Летальные изменения наступают при одномоментном приеме 3 граммов вещества, признаки умеренного экзотоксикоза — при концентрации в плазме более 60 мкг/л.

Причины

Наиболее распространенная причина хронического поражения — попытки самостоятельной профилактики йододефицита без учета суточных дозировок. Согласно рекомендациям ВОЗ, среднее количество йода, которое должен употреблять за сутки взрослый человек, варьируется в пределах 160-200 мкг. Максимально допустимая однократная доза — 1 грамм. Прием 1 грамма ежедневно приводит к отравлению. Другие возможные причины:

Производственные катастрофы. При ЧС происходит повышение концентрации йода в окружающем воздухе, что становится причиной ингаляционных отравлений. Признаки патологии возникают у пострадавших, длительно находящихся в зоне с содержанием химического компонента выше 1 мг/м 3 . Тяжесть состояния прямо пропорциональна времени пребывания в зараженном пространстве и концентрации ксенобиотика.
Загрязнение питьевых источников. Выброс I в источники воды приводит к острым отравлениям. Максимально допустимая концентрация рассматриваемого элемента составляет 0,125 мг/дм 3 . Превышение этих цифр представляет опасность для человека. Случаи химического поражения с помощью йодосодержащих жидкостей были описаны во время локальных военных конфликтов XX века.
Радиоактивные катастрофы. Провоцируют наиболее тяжелые интоксикации, поскольку при авариях на АЭС происходит распространение радиоактивного йода-131. Его накопление в щитовидной железе становится причиной лучевой болезни, формирования неопластических изменений. Попадание изотопов в организм особенно опасно на фоне имеющегося йододефицита.
Обработка больших поверхностей. Определенное превышение нормы элемента в крови может возникнуть при длительной ежедневной обработке препаратом значительных участков тела пациента. Степень всасывания увеличивается при нанесении лекарства на слизистые оболочки и раны. С неповрежденной кожи системная абсорбция незначительна. Нормальные показатели восстанавливаются самостоятельно спустя 7-14 суток после последнего нанесения ЛС.
Случайное или умышленное употребление. В казуистических случаях антисептик может быть принят внутрь по ошибке. Подобное становится возможным при открытом хранении медикамента дома, где есть маленькие дети, старики, страдающие сенильной деменцией, психически нездоровые люди. Нельзя исключить употребление препарата с суицидальной целью.

Патогенез

Растянутое во времени отравление йодом приводит к накоплению его избыточного количества в тканях щитовидной железы. Это провоцирует чрезмерную выработку тиреоидных гормонов, усиливает трансформацию андрогенов, является причиной гинекомастии у мужчин, ускоряет энергетический обмен, увеличивает генерацию тепла. Трансформируется деятельность сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы. Возможно нарушение углеводного обмена с формированием сахарного диабета. Определяются психические расстройства, ослабление аппетита, вызванное токсическим влиянием гормонов.

При острых процессах на первый план выходят явления интоксикации. Изменяется содержание электролитов крови, формируется метаболический ацидоз. Отмечается расстройство работы рецепторных аппаратов тела, нарушается иннервация всех органов и систем. Пары препарата раздражающе влияют на легкие, могут провоцировать альвеолярный отек. В течение нескольких дней развивается почечная недостаточность, анурия, накопление метаболических продуктов. Без медицинской помощи смерть наступает на 3-10 сутки.

Классификация

Отравление йодом подразделяется по нескольким принципам. Основной считается дифференциация по времени развития клинической картины: острый и хронический тип. В первом случае симптомы возникают через 1-2 часа, во втором это требует нескольких недель или месяцев. Также патология делится по путям проникновения яда:

Пероральный. Прием токсиканта осуществляется через рот, всасывание происходит в желудке. Обычно сопровождается признаками химического ожога слизистой оболочки и явлениями, обусловленными системным отравляющим влиянием лекарственного средства. Возможно попадание жидкого раствора в верхние отделы дыхательных путей. Реализуется при случайном потреблении йода внутрь и суицидальных попытках.
Ингаляционный. Имеет место при производственных или радиационных катастрофах. Вещество, распыленное в воздухе, попадает в легкие, раздражает альвеолы, потенцирует отек, дыхательную недостаточность. При долговременном нахождении в аварийной зоне происходит всасывание элемента из трахеи и дыхательных пузырьков, что сопровождается развитием общетоксических симптомов.
Трансдермальный. Яд проникает через кожу, слизистые оболочки или смазанные противомикробным раствором ткани. Состояние может наблюдаться у пациентов с тяжелыми травмами, нуждающихся в длительной обработке антисептическими медикаментами. Как правило, отмечаются хронические патологические процессы.

Симптомы отравления йодом

Патология легкой степени проявляется преимущественно региональной симптоматикой. У пострадавшего обнаруживается отек слизистой оболочки рта, глотки и верхних дыхательных путей. Возникают жалобы на чувство жжения в поврежденной зоне. Язык бурый. Вдыхание паров приводит к появлению кашля, одышки, отека голосовых связок с развитием удушья. Рвотные массы имеют синеватую или коричневую окраску. Возможно умеренное ухудшение общего самочувствия, головная боль.

Среднетяжелые интоксикации характеризуются развитием гематурии, связанной с повреждением почечных канальцев, неукротимой жажды, диареи. Артериальное давление повышается, отмечается выраженная тахикардия. Возможны пиретические реакции. Страдают психические функции: пациент неадекватен, выявляется бред преследования, психоз, бессонница, категорический отказ от приема пищи. Типичны жалобы на неустранимый вкус металла во рту. Дополнительно определяются все признаки, свойственные легким экзотоксикозам.

Тяжелое отравление йодом становится причиной отказа важнейших систем организма. У больного диагностируется анурия, связанная с развитием ОПН, увеличение размеров печени, признаки сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе коллапс. При ингаляционных отравлениях аускультируются влажные крупно- или мелкопузырчатые хрипы, обнаруживается выраженная одышка по смешанному типу, диффузный цианоз кожных покровов. Сознание нарушено или отсутствует.

Хроническое отравление йодом отличается отсутствием явных острых проявлений. К числу основных симптомов относят угнетенное психологическое состояние, плаксивость, раздражительность, головные боли, тремор конечностей, тахикардию. Пациент может терять вес, сохраняя нормальный аппетит. Характерные признаки — разрастание тканей щитовидной железы, экзофтальм, специфическое поражение кожи, асептическое воспаление слюнных желез, верхнечелюстных пазух и слизистых оболочек дыхательных путей.

Осложнения

Основное осложнение тяжелого йодного токсикоза — полиорганная недостаточность. Происходит нарушение работы мочевыделительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Прогноз при подобных состояниях крайне неблагоприятный. Патологические изменения, затрагивающие три и более структуры организма, приводят к гибели пострадавшего в 70% случаев. Пациенты, которых удалось спасти, часто инвалидизируются, оказываются неспособными полностью восстановиться, нуждаются в постоянном уходе. Качество и продолжительность их жизни резко снижается.

Еще одним осложнением, возможность которого нужно учитывать, является тиреотоксический криз. Проблема возникает у больных, страдающих длительным переизбытком йода и диффузным токсическим зобом. Под действием провоцирующего фактора у таких пациентов происходит резкий выброс большого количества тиреоидных гормонов. Результатом становится мерцательная аритмия, тахикардия, полиорганная недостаточность. При тяжелых разновидностях болезни кризы встречаются в 10-15% случаев.

Диагностика

Первичная диагностика проводится врачом скорой помощи и специалистом-токсикологом, который осуществляет осмотр пострадавшего. Токсиколог разрабатывает план дальнейшего обследования, направленного на оценку степени тяжести отравления и выявления пораженных структур. Основанием для постановки предварительного диагноза служит анамнез, внешний вид больного, наличие клинических симптомов. Схема диагностического поиска включает следующие методы:

Физикальные. При осмотре кожа бледная или цианотичная, дыхание учащенное до 25-30 раз/минуту. Систолическое АД обычно держится в пределах 150-180, порой достигает показателя 200 мм рт. ст. Слизистые оболочки рта окрашены в бурый цвет, присутствуют следы химического ожога. В легких выслушиваются хрипы, пациент беспокоен, иногда неспособен адекватно оценивать собственное состояние и окружающую обстановку.
Инструментальные. По данным УЗИ брюшной полости определяется гепатомегалия, умеренное вздутие петель кишечника. При отеке легкого обзорная рентгенография выявляет сливающиеся тени. При развитии экссудативного плеврита внутри плевральной полости визуализируется уровень жидкости. На ЭКГ обнаруживается исчезновение зубцов P, сокращение интервала R-R, нарушение ритма, выпадение части желудочковых комплексов.
Лабораторные. Концентрация I превышает 60 мкг/литр. Биохимические показатели зависят от степени поражения висцеральных структур. Отмечается рост активности печеночных ферментов, увеличение концентрации креатинина и мочевины. Изменяется электролитный состав крови, повышается количество натрия, водородный показатель смещается в кислую сторону (метаболический ацидоз).

Лечение отравления йодом

План лечения зависит от типа интоксикации, наличия тех или иных клинических признаков, а также от условий реализации медицинской помощи. При выраженных изменениях все начальные мероприятия осуществляет бригада СМП. Пытаться повлиять на состояние пациента самостоятельно не рекомендуется. Легкие поражения допускают проведение ряда мероприятий до приезда медиков. Окончательный план медикаментозной коррекции разрабатывается и осуществляется в стационаре.

Первая доврачебная помощь

До прибытия СМП необходимо успокоить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить кружку молока или воды с добавлением крахмала. Давать твердую пищу (сырой картофель) или пытаться промыть желудок беззондовым способом не следует. Если в пищеводе или желудке присутствует химический ожог, подобные действия усугубят ситуацию и станут причиной кровотечения. При психомоторном возбуждении допускается мягкая фиксация пациента к кровати. Если отсутствует сознание, больного укладывают на бок и контролируют его состояние.

Догоспитальная медицинская помощь

Пероральное отравление йодом на догоспитальном этапе требует промывания желудка раствором тиосульфата натрия 5% до чистых вод. Лучше, если процедура будет реализована через тонкий назогастральный зонд. После ее окончания пациенту дают выпить раствор крахмала на молоке. Показана госпитализация в токсикологический стационар. Во время транспортировки больного с тяжелой степенью поражения проводится мониторинг жизненно важных функций, инфузионная терапия через периферический венозный катетер. При необходимости выполняется интубация трахеи, введение седативных медикаментов.

Плановая терапия

Действия врачей стационара направлены на удаление токсиканта из организма. До этого момента состояние пациента медикаментозно поддерживают на приемлемом уровне. Показан постельный режим, щадящее питание. При выраженной диспепсии в первые дни назначается голод. Реконвалесценция занимает около двух недель. Наиболее тяжелые случаи требуют длительного пребывания в ЛПУ. Рекомендованы следующие виды терапии:

Симптоматическая. Поддержание гемодинамики, коррекция ацидоза с использованием растворов гидрокарбоната натрия, респираторная помощь. При отеке легких применяют петлевые диуретики и глюкокортикостероиды, через дыхательную аппаратуру вводят пеногасители. Может потребоваться вливание антиаритмиков, гипотензивных медикаментов, анальгетиков и нейролептиков.
Антитоксическая. Удаление излишков йода реализуют с помощью тиосульфата натрия. Препарат назначают по 10 мл каждые 4 часа. Умеренно эффективны неспецифические методы детоксикации. К ним относится введение большого количества солевых растворов с последующей стимуляцией диуреза, назначение активированного угля и других невсасывающихся энтеросорбентов.

Хроническое отравление не требует экстренной госпитализации. Пациент проходит лечение амбулаторно или размещается в стационаре в плановом порядке. Основа терапии — коррекция имеющихся гормональных нарушений с помощью тиреостатических медикаментов, отказ от применения йодосодержащих веществ, симптоматические меры. Тиреоидный криз является показанием к направлению в отделение реанимации, где проводят активные антитоксические мероприятия, направленные на снижение концентрации гормонов.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при легких, среднетяжелых и хронических интоксикациях. Своевременная коррекция состояния обеспечивает практически стопроцентную выживаемость. Тяжелые отравления имеют достаточно высокий процент летальности. Гибелью пострадавшего заканчивается около 15% от общего количества случаев. Прогностически неблагоприятными считаются ситуации, когда у пациента развивается отек легких, полиорганная недостаточность, психические расстройства.

Превентивные мероприятия предусматривают соблюдение техники безопасности при работе на производстве с использованием йода. Дома необходимо держать антисептические средства в закрытых шкафах. Профилактика йододефицита осуществляется только по схеме, предложенной врачом. Если возникает необходимость в частой обработке больших зон тела противомикробными средствами, препараты нужно менять 1 раз за 5-7 дней. Допустимо чередовать йод, бриллиантовую зелень, хлоргексидин и другие кожные антисептики.

2. Клиническая токсикология детей и подростков / Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. - 1999.

Токсическая амблиопия

Токсическая амблиопия - это зрительная дисфункция, вызванная острой или хронической интоксикацией. Общие проявления для всех форм - прогрессирующее снижение остроты зрения, появление «тумана» или «мушек» перед глазами, зрительный дискомфорт, нарушение восприятия цвета. Диагностика основывается на проведении визометрии, биомикроскопии, периметрии, УЗИ глаза, офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии. Пациентам показано этиотропное лечение, которое базируется на введении натрия бикарбоната при интоксикации метанолом. Кальция лактат используется при отравлении свинцом, кератопротекторы - йодом.

Токсическая амблиопия впервые была описана австрийским офтальмологом Г. Биром в 1817 году у пациента с табачной интоксикацией. Ежегодно порядка 10-12% больных, госпитализированных в офтальмологическое отделение, страдают этой патологией. Наиболее часто болезнь удается диагностировать у лиц работоспособного возраста. Согласно статистическим данным, у 16% при отравлении метанолом наступает полная слепота, в 68% случаев пациенты реагируют только на движение руки перед глазами. В 16% случаев острота зрения превышает 0,1 диоптрий. В офтальмологии заболевание с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Географические особенности распространения патологии не изучены.

Причины токсической амблиопии

Развитие токсической амблиопии провоцируют бытовые или промышленные отравления. Толерантность к действию токсинов снижается у больных сахарным диабетом, атеросклерозом, при гипо- и авитаминозе. Основные причины патологии:

Табачная интоксикация. Болезнь развивается у людей, которые потребляют табак путем курения или жевания. У работников табачных фабрик заболевание возникает из-за вдыхания пыли.
Хронический алкоголизм. Винный спирт не обладает прямым цитопатическим действием в отношении зрительного нерва. Однако вторичный гиповитаминоз, который характерен для лиц, страдающих алкоголизмом, ведёт к зрительной дисфункции.
Отравление метиловым спиртом. Обусловлено ошибочным его потреблением вместо алкогольных напитков или вдыханием паров в производственных условиях (выработка цемента, растворов смол, керамики).
Хроническая интоксикация свинцом. Поражение глазных яблок происходит при добыче металлической руды или изготовлении изделий из этого металла. Причиной отравления выступает нарушение техники безопасности.
Отравление йодом. Длительная работа с йодом приводит к поражению не только глаз, но и всех внутренних органов. Специфические изменения в виде желто-бурых налетов на конъюнктиве или роговице позволяют в максимально ранние сроки диагностировать признаки болезни.

Развитие клинической симптоматики при табачной интоксикации обусловлено воздействием цианидов, которые в большом количестве содержатся в дыме. Способствует прогрессированию патологических изменений снижение витамина В12 в крови. Доказано, что цианиды в норме должны нейтрализоваться этим витамином. При гиповитаминозе они накапливаются в тканях организма и потенцируют дистрофические изменения ганглионарных клеток сетчатой оболочки. В патогенезе алкогольной формы ведущее значение отводится не воздействию спирта, а эндо- и экзогенному гиповитаминозу.

В случае отравления метиловым спиртом повреждение оптических нервных волокон и сетчатки наступает только на 3 стадии. Развитие патологических изменений провоцирует воздействие формальдегида, который угнетает клеточное дыхание и процесс окисления глюкозы. Даже в минимальной дозировке формальдегид приводит к повреждению внутренней оболочки глазного яблока. Вначале поражаются ганглиозные клетки, далее - нейроны зрительных путей. При хроническом отравлении свинцом клиническая симптоматика развивается только при значительном накоплении химического элемента. Зрительная дисфункция наблюдается практически у всех лиц, которые длительное время контактируют с парами йода.

Симптомы токсической амблиопии

У пациентов с данным синдромом в патологический процесс зачастую вовлечены оба глаза, однако, в разной степени. Больные отмечают снижение чёткости зрения, появление «пелены» или «тумана» перед глазами. Первые проявления токсической амблиопии развиваются внезапно. При этом выраженность зрительной дисфункции в течение дня может варьировать в широких пределах. Пациенты предъявляют жалобы на нарушение цветовосприятия. Вначале снижается способность к восприятию оттенков красного спектра, далее - белого. Весьма часто больные абсолютно не различают алый цвет. Возникает повышенная утомляемость при выполнении зрительной нагрузки (чтение книг, работа за компьютером).

Для данной патологии характерно выпадение отдельных участков из зрительного поля. У лиц с интоксикацией табачной природы при распространении скотомы на точку фиксации возникает внезапная потеря способности видеть. Зрительные функции восстанавливаются самостоятельно. Со временем плотность скотомы возрастает. Острота зрения при этом снижается, однако не достигает полной слепоты. При алкогольной природе заболевания симптоматика медленно прогрессирует, а сопутствующие проявления вызваны развитием полиневрита. Специфические симптомы отравления йодом - отек век, покраснение глаз, появление «плавающих помутнений» перед глазами.

При метаноловой интоксикации в клинической картине на первый план выступает головная боль, диспепсические расстройства (тошнота, рвота), дискомфорт в животе. Зрение снижается резко. При тяжелом течении рано нарушается сознание и возникает кома. Среди проявлений свинцового отравления доминируют общие симптомы - болевой синдром, свинцовые колики и периферические невриты. На деснах образуется свинцовая кайма. Зрительная дисфункция медленно прогрессирует. Вначале выпадают только отдельные участки поля зрения, далее наступает стойкое нарушение зрительных функций.

Наиболее распространённое осложнение патологии - токсическое поражение зрительного нерва. Лица с хроническим отравлением парами йода подвержены риску развития осложненных форм катаракты, помутнения стекловидного тела. Накопление токсических соединений металлов в крови ведет к поражению структур увеального тракта и способствует возникновению ретинопатии. В ряде случаев наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения желтого пятна. Повреждение рецепторного аппарата сетчатки приводит к нарушению темновой адаптации вплоть до тяжелой гемералопии. В тяжелых случаях исход токсической амблиопии - полная слепота.

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, визуального осмотра и результатах специфических методов обследования. Часто удается проследить взаимосвязь между развитием симптоматики и контактом с вредными производственными факторами. Инструментальные методы диагностики включают:

Офтальмоскопию. При осмотре глазного дна выявляются очаги вакуольной дегенерации ганглиозных клеток, которые не сопровождаются реактивными изменениями со стороны окружающих тканей. Визуализируются бледный и отечный диск зрительного нерва (ДЗН), расширенные ретинальные сосуды.
Визометрию. Степень снижения остроты зрения значительно варьирует. При поражении фоторецепторов зрительная дисфункция проявляется только в сумерках. При необходимости дополнительно проводится компьютерная рефрактометрия.
Периметрию. Методика позволяет диагностировать скотомы разного размера с нечеткими краями. Центроцекальные скотомы наблюдаются при табачной природе патологии и располагаются между точкой фиксации и слепым пятном. В редких случаях возможен двусторонний процесс. При алкогольном генезе расположение скотомы центральное.
Биомикроскопию глаза. Патологические изменения переднего сегмента глазного яблока характерны только для йодной интоксикации. У пациентов возникает гиперемия и отек конъюнктивы, эрозивные дефекты и локальные очаги помутнения роговицы.
Флюоресцентную ангиографию. Определяется расширение сосудов сетчатки. При проведении исследования с контрастом определяются дефекты наполнения. При отравлении парами йода выявляются множественные участки кровоизлияний, периваскулярные инфильтраты.
УЗИ глаза. При помутнении оптических сред с помощью ультразвукового исследования визуализируются органические изменения глаз. Удается выявить объемные образования и скопления токсических отложений на оболочках глазного яблока.

Дифференциальная диагностика проводится с ретробульбарным невритом, рефракционной и анизометропической формами заболевания. В отличие от неврита, при данной патологии расположение скотомы центроцекальное. Дифференциальный признак анизометропической амблиопии - различная преломляющая способность левого и правого глаза. В основе механизма развития рефракционной формы лежат аномалии клинической рефракции.

Лечение токсической амблиопии

В первую очередь необходимо устранить воздействие этиологических факторов. При отравлении метиловым спиртом этиотропная терапия сводится к пероральному или внутримышечному введению бикарбоната натрия с целью предупреждения превращения метанола в формальдегид. Также показан разовый прием винного спирта. При свинцовом отравлении используют лактат кальция, который связывает элемент и предупреждает его токсическое воздействие. Вне зависимости от формы заболевания показаны инъекции гидроксикобаламина. Дополнительно рекомендовано введение витаминов группы В, С и РР. Симптоматическая терапия направлена на назначение репарантов, гипотензивных средств при поражении трабекулярной сети. Инстилляции кератопротекторов используются только при отравлении йодом.

В большинстве случаев прогноз при токсической амблиопии благоприятный. Часто восстановление зрительных функций происходит после устранения действия патогенных факторов. Превентивные меры направлены на коррекцию образа жизни и питания. Неспецифическая профилактика сводится к отказу от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) и использованию индивидуальных средств защиты при работе на производстве (очки, респираторы, перчатки). Лицам из группы риска следует 1-2 раза в год проходить обследование у офтальмолога. Пациентам показано потребление продуктов богатых витаминами группы В, РР, А и С.

Ожоги глаз

Ожоги глаз - острое травматическое повреждение глазного яблока, защитного и придаточного аппарата глаза агрессивными химическими веществами или физическими факторами. Ожог глаза сопровождается резкой болью, падением зрения, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, появлением пузырей на коже. Диагностика ожога глаза проводится с учетом данных анамнеза и наружного осмотра; дополнительно может включать измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, офтальмоскопию. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи - обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

Ожоги глаз составляют в офтальмологии от 5 до 15 % всех глазных травм. Из них 65-75% случаев происходят на производстве, остальные - в быту. Самую большую группу ожогов (60-80%) составляют повреждения глаз химическими агентами (щелочами, кислотами, известью и др.); следующими по частоте возникновения идут термические ожоги пламенем, паром, кипятком, частицами расплавленного металла. Реже ожоги глаз развиваются под воздействием инфракрасных лучей, ультрафиолета, ионизирующего излучения. В первую очередь при ожоге глаза страдает кожа век, конъюнктива, однако травматизации также могут подвергаться слезоотводящие пути, роговица, глубокие структуры переднего и заднего отделов глаза.

Причины ожогов глаз

Более 40% химических ожогов обусловлены попаданием в глаз различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.), еще 10% - контактом с концентрированными кислотами (уксусной, серной, соляной и т.д.). В остальных случаях ожоги глаз вызываются неосторожным обращением со строительными красками и лаками, бытовыми аэрозолями, средствами индивидуальной самообороны (баллончиками, газовыми пистолетами), краской для окрашивания ресниц, ядовитыми растениями (борщевиком и др.), гербицидами, инсектицидами и пр. Ошибочное закапывание в глаза не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей, спиртовых настоек) также может привести к ожогу.

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу - денатурации клеточных белков и образованию струпа, патологические изменения под которым могут быть выражены слабо или отсутствовать. Дальнейшие повреждения глаза при ожоге кислотой связаны с воспалением, обусловленным токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

К термическим ожогам приводит воздействие на глаза высокотемпературными агентами - кипящей водой, паром, раскаленным жиром, пламенем, частицами расплавленного металла, зажигательными и легковоспламеняющимися смесями (петардами, фейерверками и др.). Термические травмы глаз часто сочетаются с ожогами кожных покровов. Характер поражения при термическом ожоге глаз - коагуляционный некроз.

К лучевым ожогам относятся повреждения аппарата глаза инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением. Ожоги глаз от инфракрасных лучей встречаются у металлургов, людей, работающих с лазерными источниками и др. В этом случае чаще происходит поражение придатков глаза и переднего отдела глазного яблока; в редких случаях возможно проникновение инфракрасных лучей на глазное дно с развитием отека и последующих дистрофических изменений сетчатки. Поражение глаз ионизирующим излучением обычно происходит при контакте с радиоактивной пылью или другими источниками радиации. Ожоги глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в условиях, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, например, в горах: такое поражение глаз называется снежной офтальмией (горной или снежной слепотой). Фотоофтальмии, связанные с излучением электроисточников (электросваркой, использованием кварцевых ламп и др.), носят название электроофтальмии.

Классификация ожогов глаз

Таким образом, с учетом этиологии, ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

По глубине повреждающего воздействия на ткани различают четыре степени ожогов глаз:

I степень (легкая) характеризуется гиперемией кожи века и конъюнктивы; отеком и поверхностными эрозиями роговицы, которые определяются при проведении инстилляционной пробы с флюоресцеином. Критерием легкой степени ожога глаза служит бесследное исчезновение названных поражений.

II степень (средняя тяжесть) проявляется повреждением поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы, поражением эпителия и стромы роговицы, ввиду чего поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.

III степень (тяжелая) характеризуется некрозом конъюнктивы и подлежащих тканей - века, хряща, склеры. При тяжелом ожоге глаза конъюнктива приобретает вид желтоватого или серовато-белого струпа с матовой поверхностью. Роговица становится мутной, ее поверхность - сухой. Возможно развитие иридоциклита и катаракты. Отторжение струпа сопровождается рубцеванием дефектов слизистой глаза и роговицы. Повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.

IV степень (особо тяжелая) протекает с глубоким некрозом или обугливанием не только конъюнктивы, но и склеры. Роговица, вследствие поражения на всю глубину, становится похожей на непрозрачную фарфорово-белую пластинку. Типично развитие тяжелых увеитов, катаракты и вторичной глаукомы; возможна перфорация роговицы.

В зависимости от локализации различают ожоги век и окологлазничной области; ожоги конъюнктивального мешка и роговицы; ожоги, вызывающие разрыв и разрушение глазного яблока; ожоги других частей и придаточного аппарата глаза.

Развитие патоморфологических изменений при ожогах глаз позволяет выделить 4 стадии ожоговой травмы:

Первая стадия ожога глаза длится до 2-х суток. В этот период стремительно нарастает некробиоз тканей, развивается гидратация и набухание роговицы, происходит диссоциация (распад) белково-полисахаридных комплексов.

Третья стадия ожога глаза характеризуется трофическими нарушениями, гипоксией тканей и неоваскуляризацией роговицы. Этот процесс занимает 2-3 месяца.

Четвертая стадия ожога глаза может длиться до нескольких лет. В это время идут процессы рубцевания, усиливается синтез коллагеновых белков клетками роговицы.

Оценка глубины и степени поражения в первые часы после ожога глаза весьма затруднительна. Тяжесть ожога глаз зависит от концентрации и времени воздействия повреждающего фактора, а также скорости полноты оказания первой помощи. Прогноз для сохранности зрительной функции при тяжелых и особо тяжелых ожогах глаз неблагоприятный.

Симптомы ожога глаза

При ожоге легкой степени возникает резкая боль в пораженном глазу, покраснение и умеренный отек тканей, ощущение попадания инородного тела, затуманивание зрения. При воздействии термических агентов происходит рефлекторное смыкание глазной щели, поэтому поражение может быть ограничено только тканями век. В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в дальнейшем может отмечаться неправильный рост ресниц - трихиаз.

Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях - нейротрофический кератит, помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы. В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит. Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

Диагностика ожога глаз

Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, офтальмоскопию, биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей, удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели ( диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций.

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век.

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке - некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия, пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках - исправление заворота или выворота века, устранение птоза, восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика; при развитии вторичной глаукомы - антиглаукоматозные операции.

Прогноз и профилактика ожогов глаз

Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока, значительные степени снижения зрительной функции.

По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

Какой вред здоровью может нанести йод

Йод - это жизненно необходимый человеку компонент. При недостатке или избытке йода в организме происходят различные патологические процессы. Кроме этого, спиртовую настойку йода применяют для обработки ран и послеоперационных швов как у взрослых, так и детей. Польза этого лечебного препарата не поддается сомнению, но что будет, если выпить йод? Такой вопрос задают себе некоторые люди, которые с сомнением относятся к рецептам народной медицины.

Разновидности йодсодержащих препаратов

Кристаллический йод - это очень опасное вещество, которое даже при кратковременном контакте с кожными покровами вызывает сильные ожоги. Фармацевтическая промышленность производит различные йодсодержащие средства, которые используются как для наружного, так и внутреннего применения. К ним относятся:

дезинфицирующие жидкости - спиртовые растворы 5% и 10% концентрации. Это «Йодинол», «Йодоформ» и классический йод;
лекарства для перорального применения - калия и натрия йодид, «Ятрен», «Йодонат» и «Энтеросептол»;
средство для диагностического применения - «Йодогност», его используют в роли контрастного компонента для проведения различных исследований.

Ассортимент таких медикаментов на аптечных прилавках на порядок больше. Буквально каждый год появляются новые разработки. При выборе медикамента нужно смотреть процентное содержание активного вещества и придерживаться рекомендаций лечащего врача.

В каких случаях может быть отравление йодом

Абсолютно всеми этими медикаментами можно отравиться в ряде случаев. Довольно часто это происходит при таких обстоятельствах:

Внутрь случайно или специально употребили лекарства для наружного использования. Такое случается по неосторожности, когда пузырек оказался в доступном для ребенка месте, и он попробовал йод. Или в случае лечения по народным рецептам сомнительного содержания.
Доза лекарственного средства была значительно превышена случайно или в суицидальных целях.
Если лечение проводится без контроля врача, а дозировка препарата подбиралась на глаз, без учета веса и особенностей здоровья.

Хронические отравления йодом могут быть у людей, работа которых связана с производством, где в технологическом процессе задействовано это вещество.

Какие последствия будут при употреблении раствора йода

Если случайно или специально выпить наружный раствор дезинфицирующего средства, то последствия будут зависеть только от того, сколько в организм попало чистого вещества. Изначально возникают ожоги слизистой пищевода и желудка, а затем, если объем лекарства был большой, начинаются расстройства в работе органов и систем.

Смертельной дозой для человека считается всего 2 грамма йода. В пересчете на кристаллическое вещество!

Когда пары йода вдыхаются продолжительное время, то это приводит к повреждениям слизистой оболочки дыхательных путей. Когда раствор попадает на кожные покровы в избыточном объеме, он проникает в кровь, за счет этого возникает интоксикация всего организма.

Что же произойдет, если выпить йод с водой? Поражающее воздействие полностью зависит от концентрации подобного раствора, если она маленькая, то вреда совершенно не будет.

В больших объемах это вещество разрушительно действует на белковую структуру всех клеточек в организме. Помимо ожогов слизистых, человека беспокоит нестерпимая боль и отеки. У людей, склонных к аллергии, возможно развитие анафилактического шока или отека Квинке. Если отекают трахея, бронхи и легкие, то человек может умереть от удушья.

Важно знать, что йод очень быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровоток, после чего происходят патологические изменения в работе сердца, почек и центральной нервной системы.

Для чего пьют йод с молоком

Среди совсем молодых девушек и женщин постарше распространен способ экстренного вызова месячных. Кто-то это делает с целью регуляции цикла, а кто-то в других целях. У каждой представительницы прекрасного пола есть свои причины, однако врачи категорически не советуют использовать такое средство.

Если выпить йод с молоком, то месячные, вероятнее всего, начнутся, так как йод оказывает влияние на щитовидную железу и гипофиз, что в свою очередь отвечают за выработку гормонов. Ответственность за проведение такой процедуры пациентка полностью берет на себя.

Перед тем как решиться применять такое средство, необходимо ознакомиться с возможными осложнениями. Так, может развиться сильное маточное кровотечение, которое потребует срочной госпитализации, а в некоторых случаях и оперативного лечения.

Для чего едят йод с сахаром

Сахар рафинад и йод употребляют люди, которым необходимо заболеть. Как бы это ни выглядело смешно, но нерадивые школьники, которые не хотят идти в школу, и взрослые люди, которым срочно нужен больничный лист, с удовольствием капают раствор на сахар, а затем едят.

Если выпить йод с сахаром, или точнее съесть йодсодержащий рафинад, то температура тела за несколько минут поднимется до 38 градусов и выше, плюс к этому добавятся другие признаки интоксикации. Врачу, приехавшему на вызов, бывает сложно сообразить, что же стало причиной болезни, ведь никаких симптомов простудного заболевания или обострения хронической болезни нет. Пациент получает заветный больничный лист и буквально спустя несколько часов полностью выздоравливает.

Люди, которые используют такой метод отлынивания от работы, редко задумываются, какой вред своему здоровью могут нанести. Это может быть ожог слизистой или сильное отравление, которое потребует длительного лечения.

Признаки отравления йодсодержащими препаратами

В медицинской практике такой вид интоксикации носит название йодизм. Течение болезни может быть острым и хроническим. При остром отравлении, когда одновременно в организм поступил большой объем йода, развиваются такие состояния:

Если химическое вещество вдыхалось продолжительное время, то наблюдается кашель, насморк, слезотечение и повышенное слюноотделение. В полости рта наблюдается стойкий привкус металла.
Если раствор выпили, то ощущается жжение в пищеводе и области желудка.
Изо рта пострадавшего пахнет йодом.
Развивается сильная жажда, которую невозможно утолить.
Слизистая полости рта и язык окрашены в буроватый цвет.
Может быть рвота с рвотными массами бурого цвета или синего, если в желудке находилась крахмальная пища.
Сильный понос.

В особо тяжелых случаях отекают органы дыхания, снижается давление и развивается одышка. Человек начинает бредить, мочеиспускание полностью нарушено, мочи отходит мало и в ней заметна примесь крови. Возможно коматозное состояние и смерть из-за отека легких.

У человека, который выпил йодную настойку, может быть шоковое состояние из-за сильных болей в пищеводе и желудке.

Интоксикация йодом у маленьких детей

Если малыш употребил неразбавленный спиртовой раствор йода или же проглотил слишком много йодсодержащих таблеток, то у него заметно окрашивание полости рта и рвотных масс. У детей младшего возраста быстро развиваются все симптомы острого отравления, в том числе удушье. В таком случае нельзя терять ни минуты, промедление может стоить малышу здоровья и жизни. Взрослые вызывают скорую помощь, а до приезда врача оказывают неотложную помощь.

Лечение

Чаще всего при отравлении йодом специфическое лечение проводят в стационаре. Протокол лечения обычно выглядит так:

Пострадавшему дают антидот, которым считается тиосульфат натрия. Больному дают выпить 5%-ный раствор этого препарата, тщательно прополаскивают полость рта.
Показано использование форсированного диуреза.
Чтобы устранить обезвоживание, назначают внутривенное вливание физраствора и глюкозы.
В тяжелых случаях антидот вводят внутривенно.
Если наблюдаются сильные боли в области живота, назначают обезболивающие препараты.

Проводят симптоматическое лечение. Если нарушена работа сердца, то прописывают поддерживающие препараты, при значительном поражении легких показаны длительные кислородные ингаляции. В особо тяжких случаях может быть назначен гемодиализ.

Последствия от употребления йода перорально

Если взрослый человек выпил каплю йода, смешанную с водой, то никаких последствий не будет. Даже в том случае, если йодсодержащий препарат был употреблен в избыточном объеме, но помощь оказалась незамедлительно, последствий тоже можно не ожидать. Стойкие расстройства здоровья будут лишь в том случае, если человек не обратился в больницу и занимался самолечением.

Если произошло отравление йодсодержащими препаратами, необходимо как можно быстрее показаться врачу. Своевременно начатое лечение сохранит человеку полноценное здоровье. Если отравление хроническое и связано с местом работы, то нужно пройти полное обследование, чтобы назначить адекватное лечение.

Читайте также: