Источники инфекций. Распространение инфекционных болезней

Обновлено: 19.04.2024

Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На долю инфекционных болезней приходится 20-40% от общего числа всех заболеваний человека. Изучением, вопросами профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний занимаются такие микробиологические и медицинские дисциплины, как урология, венерология, эпидемиология, терапия, гинекология, фтизиатрия, иммунология, отоларингология, вирусология и, конечно, раздел медицины «инфекционные болезни».

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2022 г.

Источники инфекций. Распространение инфекционных болезней

Особо опасными инфекциями называются заболевания инфекционной природы, представляющие чрезвычайную эпидемическую опасность для окружающих.

Особо опасные инфекции появляются внезапно, распространяются молниеносно, охватывая значительную часть населения в кратчайшие сроки. Такие инфекции протекают с ярко-выраженной клинической картиной, как правило, имеют тяжелое течение и высокую летальность.

На сегодняшний день Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в список особо опасных инфекций включено более 100 заболеваний.

Также установлен перечень карантинных инфекций: полиомиелит, чума (легочная форма), холера, желтая лихорадка, натуральная оспа, лихорадка Эбола и Марбург, грипп (новый подтип), острый респираторный синдром (ТАРС).

В странах с жарким климатом распространены особо опасные инфекционные заболевания, такие как холера, лихорадки Денге, Зика, желтая лихорадка, чума, малярия и ряд других. Ежегодно в Российской Федерации регистрируются завезенные случаи заболеваний малярией, тропическими гельминтозами.

Ежегодно около 10-13 млн. российских граждан выезжает за рубеж для целей туризма и около 1 млн. граждан в командировки, деловые поездки. В нашу страну въезжает более 3,5 млн. иностранцев с туристическими и деловыми целями, в том числе, из стран с неустойчивой эпидемиологической обстановкой.

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции - заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период - вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп - начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирусная инфекция

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae - это тип «атипичных» бактерий, которые обычно вызывают легкие инфекции дыхательной системы. Фактически, пневмония, вызванная M. Pneumoniae, слабее, чем пневмония, вызванная другими микроорганизмами. Наиболее распространённый тип заболеваний, вызываемых этими бактериями, особенно у детей, - трахеобронхит. Симптомы часто включают усталость и боль в горле, лихорадку и кашель. Иногда M. pneumoniae может вызвать более тяжелую пневмонию, которая может потребовать госпитализации.

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Места повышенного риска инфицирования:

Инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae - пневмококковая инфекция («пневмококк»). Эти бактерии могут вызывать многие виды заболеваний, в том числе: пневмонию (воспаление легких), отит, синусит, менингит и бактериемию (инфицирование кровотока). Пневмококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем: через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком.

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

центральной нервной системы;

развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев - ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья - 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

отсутствие вредных привычек

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия - влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования - вызовите врача и оставайтесь дома!

Инфекционные заболевания - какие это болезни и как они передаются?

С инфекциями человечество знакомо еще со времени своего появления. Какие-то из них канули в небытие, но на месте старых болезней появляются новые, и пока эта тенденция не просто сохраняется, а все время прибавляет в темпе. Инфекционные заболевания шагают по планете, поэтому стоит узнать больше об их природе и механизме передачи.

Инфекции - бич человечества

Казалось бы, люди могут вздохнуть спокойно, ведь то, что было бичом человечества на протяжении веков, например, «черная смерть» - как называли чуму, бушевавшую между XIV и XVIII веками, успешно побеждена. Скорое уничтожение ученые предрекают оспе и полиомиелиту, но радоваться пока рано. Конечно, вакцинация и появившиеся в середине XX века антибиотики внесли свою лепту в дело борьбы с инфекциями, но ожидать, что они станут пережитком прошлого, пока не стоит. Более того, по данным Всемирной организации здравоохранения, число опасных для человечества болезней стремительно растет.

Как правило, речь идет именно об инфекциях, которые появились совсем недавно, либо вышли за свои географические пределы и стали быстро распространяться, угрожая все большему количеству людей. Давно знакомые всем патогены или болезни, такие как Mycobacterium tuberculosis и малярия в настоящее время вновь активизируются и распространяются по всему земному шару в более устойчивой для лечения форме.

Причины развития инфекционных заболеваний

Есть немало провоцирующих факторов, которые ученые связывают с появлением новых инфекций. Не последнюю роль в этом процессе играет сам человек. К последствиям его деятельности относят:

Увеличение численности населения, освоение новых земель

Расширяя географию своего обитания, человек был вынужден более тесно контактировать с животными, которые являются потенциальными переносчиками инфекций. Так называемые зоонозы, к коим относят сибирскую язву, листериоз, бруцеллез, туляремию поражали людей как несколько сотен лет назад, так и сегодня;

Бактерии могут со временем приобретать резистентность к лекарственным средствам, то есть устойчивость к антибиотикам. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые виды таких препаратов, но пока успех не на стороне медицины. Люди сами вольно-невольно помогают возбудителям, бесконтрольно и без рекомендации врача принимая лекарственные препараты, о назначении которых знают мало, бросают лечение на полпути и начинают снова. Многие лечат с их помощью простуду и грипп, возбудителями которых являются вирусы, а против них антибактериальная терапия бессильна. К сожалению, уже появилась и первая жертва резистентности патогенов - пациент умер просто потому, что ему не помог ни один из существующих сегодня антибиотиков;

К сожалению, в некоторой степени это тоже деятельность рук человека, который не заботится о сохранении окружающей его среды и природы. Изменения климата ведут к тому, что обитающие раньше только в тропических странах комары существенно расширили свой ареал, стали осваивать неизведанные для них территории, а вместе с этим распространять возбудителей инфекций. Все это также приводит к появлению и новых, ранее не известных заболеваний.

Как вирусы и бактерии попадают в организм?

Инфекционные заболевания - это заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами - бактериями, вирусами, а также прионами - инфекционными агентами-белками и другими патогенами, проникшими в организм. Для того, чтобы возбудитель болезни спровоцировал инфекционный процесс, он должен обладать вирулентностью, то есть «ядовитостью» в переводе с латинского. Он должен действовать как токсин, отправляя организм продуктами своей жизнедеятельности и распада. Кроме того, инфекционная болезнь называется таковой только при условии, что она может распространяться, заражая новых людей.

Конечно, многое зависит от вирулентности самого инфекционного агента и восприимчивости, чувствительности организма-хозяина, но в любом случае через определенное время, называемое инкубационным периодом, появляются первые клинические признаки - симптомы, характерные для того или иного заболевания. Продолжительность этого периода разная и зависит от вида возбудителя и способа заражения. К примеру, инкубационный период гриппа варьирует в пределах от 3 до 24 часов, а такой редкая болезнь, как куру, может десятилетиями ничем себя не выдавать. У каждой инфекции свои входные ворота. Например, возбудитель холеры попадает в организм через рот и не способен проникать в него через кожу, а вирус гриппа передается воздушно-капельным путем.

Виды инфекционных заболеваний

Существует масса инфекционных заболеваний, классифицируемых в зависимости от природы возбудителя, входных ворот, места локализации и др. К примеру, каждый знает, что коклюш, корь и грипп поражают дыхательные пути человека, а возбудители холеры, сальмонеллеза, дизентерии вызывают дисфункцию кишечника. Наибольшую опасность для человека представляют ВИЧ/СПИД, малярия и туберкулез. Эти инфекционные болезни лидируют по числу зараженных людей или по доле летальных исходов, поэтому являются предметом пристального изучения ученых и врачей.

Что касается ВИЧ-инфекции, то сегодня специалисты из области медицины всерьез взялись за решение этой проблемы. В крупных, а сегодня уже и в мелких городах появляются передвижные медицинские пункты, где каждый желающий может совершенно бесплатно сдать кровь на анализ и узнать о своем статусе. Разрабатываются все новые препараты для лечения, позволяющие существенно продлить срок жизни инфицированных пациентов. Изучается влияние на протекание болезни самых разных факторов, в том числе и физических нагрузок. Так, исследование специалистов, результаты которого были опубликованы в журнале Physiological Reports, показало, что чувствительность клеток к ВИЧ-инфекции in vitro повышается после интервальных и интенсивных аэробных и силовых тренировок.

Профилактика инфицирования

Если переиначить всем известную фразу, то можно сказать, что «лучшая инфекция - это та, которой не было». Профилактика заражения выходит на первый план и является главным залогом сохранения собственного здоровья. Каждый человек должен знать, как передаются инфекционные болезни и принимать меры по собственной безопасности, соблюдая правила личной гигиены, ведя здоровый образ жизни, закаляясь. Ученые рассказали, как защитить себя от инфекций в самолете и других людных местах. Сегодня многие отказываются от вакцинации, что уже имеет свои негативные последствия, к которым относят вспышки кори, например.

Надо делать прививки, ведь они уже спасли и продолжают спасать миллионы человеческих жизней. Ну а если заболел, то ничего не остается, как лечиться, причем до полного выздоровления, соблюдая постельный режим и все рекомендации врача. Только так можно взять инфекционные заболевания под контроль и минимизировать их угрозу планете и всему живому на ней.

Дети и инфекции: основные пути заражения

Дети отличаются от взрослых не только ростом и стадией развития организма. Попадая в окружающий мир из защищенного пространства материнского тела, они встречаются с множеством инфекций и возбудителей различных заболеваний. Детская иммунная система еще только начинает формироваться, и ей предстоит встречаться и защищать ребёнка от многочисленных возбудителей различных болезней. Чтобы не перегружать иммунитет и не лечить малышей от различных осложнений, стоит заранее позаботиться о профилактике: ограждать детей от обилия вредных вирусов и бактерий. MedAboutMe рассказывает, как это правильно делать: на каком расстоянии безопасен больной коклюшем, гриппом, и как далеко надо обходить человека с признаками ветрянки.

Возбудители детских инфекций: где они живут?

Практически при всех распространенных детских инфекциях возбудители заболевания — бактерии и вирусы — в основном размножаются в тканях слизистых оболочек носовых ходов, глотки, зева и в верхних дыхательных путях. Корь, коклюш, скарлатина, грипп, дифтерия и другие предпочитают влажные мягкие ткани. Размножаясь на поверхности слизистых, возбудители заболеваний попадают в физиологические выделения организма — слюну, мокроту, сопли, и с ними при кашле и чихании распространяются вокруг. Если про то, что от кашляющего и чихающего человека стоит держаться в стороне, знают все, то не вполне очевиден путь заражения при простом разговоре. Тем не менее и при использовании мимических мышц и речевого аппарата капельки слюны могут разбрасываться на дистанцию до 3 метров, а иногда, при эмоциональной беседе, и дальше. При этом речь не идет о видимых брызгах. Чем меньше капля и чем мельче размер возбудителя болезни, тем дальше распространяется инфекция. «Радиус поражения» зависит не только от эмоций беседы или силы чихания, но и от вязкости жидкости (слюны, мокроты).

Таким образом, заселяя носоглотку, возбудители инфекций распределяются вокруг больного человека и заражают других людей. Насколько далеко способны разноситься вирусы и бактерии?

На каком расстоянии опасен больной ребёнок?

Если инфекция уже есть в организме, например, различные стафилококки, которые могут годами жить на слизистой без агрессивного размножения, то о первичном заражении речь не идет. Будет ли ребёнок страдать стрептококковой формой ангины, частым насморком, хроническим тонзиллитом — зависит от его иммунитета и усилий родителей по его поддержанию. Но если инфекция не знакома организму или знакома, но после перенесенного заболевания не вырабатывается стойкий и длительный иммунитет, то сохранение дистанции между здоровыми и больными детьми и взрослыми становится одной из мер профилактики. Не случайно есть и понятие инкубационного периода болезни, и сроки карантина. Так на какое расстояние можно подходить к больным и стоит ли принимать дополнительные меры профилактики, если дети встретили больного ветрянкой друга?

При гриппе, гриппоподобных заболеваниях, краснухе, кори и ветрянке дистанция распространения может быть довольно значительной. Размеры возбудителей этих заболеваний довольно маленькие, а грипп и корь к тому же отличаются разжижением мокроты и выделений из носа. Поэтому все пространство, где находится больной, считается очагом повышенной контагиозности.

При вспышках ветрянки в детском саду все дети, находившиеся рядом с заболевшим, относятся к группе высокого риска по инфицированию. При соблюдении строгих условий карантина можно остановить распространение болезни в детском учреждении, выделяя условно здоровым малышам отдельный вход и запрещая перемещения по зданию. Однако в домашних стенах даже закрытая в комнату с больным дверь не предотвратит распространение вируса. «Летучая» инфекция, распространяемая воздушно-капельным путем, способна проникнуть и за пределы входной двери.

А вот коклюш — инфекция, при которой выделения ротовой полости и органов дыхания становятся, напротив, достаточно вязкими. Капельки слюны и мокроты — плотные, довольно крупные, и разносятся они максимум на 3 метра. Поэтому больной ребёнок может быть изолирован в отдельной комнате с крайне низкой вероятностью передачи инфекции другим.

Контактный путь заражения детей

Несмотря на довольно значительное пространство вокруг больного, куда могут проникать возбудители различных инфекций, есть и естественный путь предохранения от заражения. Если бы бактерии и вирусы могли долго существовать вне человеческого тела в условиях окружающей среды, эпидемиями были бы охвачены все города и страны. Однако редкая инфекция может долго выживать без необходимых температурных показателей и влажности.

Скорость высыхания капелек слюны, мокроты, выделений из носа зависит от их размера. Маленькие капельки-переносчики «летучих» детских инфекций, живут не дольше нескольких минут, и после их высыхания возбудитель погибает. Если объём жидкости больше и она вязкая, как, например, при коклюше, то и время высыхания дольше. Однако заразиться здоровые дети от больного, изолированного в другой комнате, могут только, если они берут в рот, к примеру, игрушки или ложки, которые только что облизал больной ребёнок. К счастью, подобные ситуации — редкость, и данный вид заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, при изоляции больных довольно редок.

Но есть и возбудители инфекций, способные длительно существовать в условиях окружающей среды без потери жизнеспособности. К ним относят довольно распространенные скарлатину, дизентерию и более редко встречающиеся заболевания — дифтерию и черную оспу. Возбудители этих инфекций передаются от больного к здоровому не только при непосредственном контакте, но и через предметы и вещи, окружавшие больного: игрушки, одежду, посуду, а также через взрослых, ухаживающих за больным ребёнком. Особенно, если они не соблюдают правил профилактики распространения инфекции — не моют руки и не меняют халат/верхнюю одежду после контакта.

Дети могут заражаться не только от больных людей или вещей личного пользования. Есть понятие бациллоносительства, вирусоносительства, когда здоровый человек после контакта с больным сам не заболевает, но возбудители болезни размножаются и выделяются в окружающее пространство, заражая менее стойких к патогенному агенту детей и взрослых. Таким образом, к примеру, разносится дизентерия.

Итак, основным источником детских инфекций являются заболевшие дети, особенно при заболеваниях с нестойкими возбудителями. При болезнях со стойкими вирусами и микробами опасны также люди, контактирующие с больным ребёнком, и вещи, окружающие пациента.

Читайте также: