Исследование сосудов головного мозга

Обновлено: 18.04.2024

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ [1] , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

гипертоническая болезнь;
заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Это важно
Внезапно возникшие головная боль, слабость, головокружение, тошнота — частые признаки инсульта. Если эти симптомы сопровождаются нарушениями речи, потерей чувствительности, асимметричной мимикой (односторонний паралич лица), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь — счет может идти на минуты.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

Основные методы обследования кровеносных сосудов

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Ангиография

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы [2] .

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Ультразвуковая допплерография сосудов

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Цветное дуплексное сканирование сосудов

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии [3] , применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий [4] .

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии [5] . Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний [6] .

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий [7] .

Спиральная компьютерная томография

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ [8] , в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы [9] .

Магнитно-резонансная томография

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Реография

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Термография

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Это важно
Термография имеет особое значение при обследовании сосудов нижних конечностей. С ее помощью можно обнаружить варикозное расширение вен на ранней стадии, когда еще отсутствуют видимые изменения и назначение травматичного метода флебографии не всегда оправдано.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Флебография

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

Обследование сосудов головы и шеи

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
МРТ;
спиральная компьютерная томография (СКТ);
реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Методы диагностики сосудов сердца

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
внутрисосудистое УЗ-исследование;
спиральная компьютерная томография.

Диагностика сосудов нижних конечностей

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

Лучше методы обследования сосудов головного мозга

Для получения точных результатов о качестве кровоснабжения структур головы в медицине используются разные методы обследования сосудов головного мозга. Классификация способов диагностики сосудистой системы мозга основывается:

на степени инвазивности;
типе получения изображения - с помощью ультразвука, рентгеновских лучей, магнитного поля.

Как называется обследование сосудов головного мозга

Любой метод обследования сосудов головного мозга принято называть ангиографией, где “ангио” в переводе с греческого означает “сосуд”, “графия” - “писать”. Она показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. В зависимости от способа получения изображения выделяют:

УЗИ-ангиографию или ультразвуковую допплерографию
МР-ангиографию
Реоэнцефалографию
Классическую ангиографию

Ультразвуковая допплерография

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Реоэнцефалография

Чтобы определить эластичность кровеносных сосудов, их тонус, эффективность наполнения кровью, помогает высокочастотный электроток реографа, подаваемый на ткани человеческого организма. В свою очередь они отвечают колебаниями, которые мгновенно фиксируются. Реоэнцефалография дает возможность выявить работу венозной и артериальной систем мозга, определить наличие внутричерепной гипертензии, атеросклероза, сосудистой дистонии, субдуральной гематомы.

Ангиография

Ангиография сосудов головного мозга - это инструментальный рентгенологический метод исследования сосудистого русла. Для проведения обследования необходимо введение через прокол в сосуд головного мозга контрастного вещества на базе йода с последующей процедурой рентгенографии. Это инвазивный способ обследования головного мозга, который имеет определенный риск осложнений и не может считаться безопасным. Его более эффективной и безвредной альтернативой является КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Компьютерная томография сосудов головного мозга

Компьютерная ангиография сосудов головного мозга - усовершенствованный метод диагностики, основанный на работе рентгеновских лучей. Она дает возможность получить детальные изображения артерий и вен головного мозга без стороннего вмешательства в организм пациента. Принцип визуализации сосудистого русла основывается на способности рентгеновских лучей с различной скоростью проходить сквозь ткани различной плотности. Для того, чтобы на КТ снимках врач мог качественно визуализировать сосуды, необходимо применение контрастного вещества на базе йода. Данная форма ангиографии дает очень точный результат, но, как и любая форма рентгенологического обследования, сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем доза облучения за один сеанс сканирования составляет 3-5 мЗв.

Как правило, КТ сосудов головного мозга применяют в следующих случаях:

есть подозрения на инсульт;
поиск аневризмы головного мозга;
диагностика атеросклероза;
оценка степени мальформаций и окклюзий.

Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография противопоказана беременным женщинам. Поскольку при диагностике используют контрастное вещество, то круг лиц, которые не допускаются к обследованию, расширяется. В него добавляют категории граждан, у которых наблюдается:

Почечная/печеночная недостаточность;
Проблемы со щитовидной железой;
Аллергия на контраст.

Проведение КТ ангиографии головного мозга с контрастом требует исключить употребление пищи за 2 часа до обследования.

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга

МР-ангиография сосудов головного мозга работает с помощью безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Состояние сосудистого русла визуализируется за счет колебания атомов водорода в человеческих клетках под воздействием электромагнитных полей. На сегодняшний день это самый безопасный и информативный метод обследования сосудов головного мозга. Используют его для ангио-сканирования как взрослых, так и детей.

МРТ сосудов может применяться для дифференциальной диагностики широкого спектра сосудистых патологий, а именно:

аномального строения сосудистого русла;
окклюзий, перегибов, аневризмы;
диссекции;
ангиом;
васкулитов.

Среди противопоказаний к данной форме исследования стоит отметить:

Металлические элементы (импланты, штифты, клипсы);
Искусственные водители ритма.

Процедуры МРТ и КТ сосудов головного мозга схожи. Пациента отправляют на выдвижном столе внутрь цилиндр-образного аппарата. Однако МРТ сосудов головного мозга занимает больше времени. Средняя продолжительность компьютерного обследования головного мозга составляет 5 минут, а магнитного сканирования - 20 минут.

Какой метод обследования лучше всего покажет сосуды головного мозга?

Ответ на вопрос, какой метод диагностики лучше покажет состояние сосудистого русла головного мозга, во многом зависит от целей обследования.

Самым безопасным считается МРТ обследование сосудов головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга.
Самым травматичным считается классическая ангиография.
Самым информативным и чувствительным по спектру диагностических возможностей считается МРТ и КТ-ангиография сосудов головного мозга.
Самым доступным по цене является УЗДГ.
Самую высокую дозу облучения пациент получает при компьютерной томографии.

Окончательное решение, какой способ обследования сосудов головного мозга следует выбрать, лучше отдать на откуп лечащего врача, который, исходя из целей диагностики, первичного диагноза и состояния вашего здоровья сможет подобрать наиболее оптимальную форму сканирования.

Лучшие методы обследования головного мозга

Обследование головного мозга - это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:

Краниография
Электроэнцефалография
Эхоэнцефалография
Электронейромиография
Нейросонография
Позитронно-эмиссионная томография

Виды обследования головного мозга

Краниография

Рентгеновский метод исследования позволяет получить изображение черепа в двух проекциях. Эти данные отображают наличие аномалий черепных костей. Достоинство этого обследования заключается в быстрой оценке результатов. Врач сможет тут же определить перелом костей, заметить костные обломки в головном мозге, диагностировать остеомиелит.

Электроэнцефалография

ЭЭГ - метод диагностики, позволяющий определить работоспособность головного мозга по закономерностям суммарной электрической активности мозга. При этом обследовании тестируются функции головного мозга посредством регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Даже незаметные патологические колебания улавливаются электроэнцефалографом. Они фиксируются на бумажный носитель или выводятся на экран монитора. Чаще всего этот метод обследования головного мозга используется при терапии или диагностике эпилепсии, травм черепа, сбое в речевом или психическом развитии ребенка.

Эхоэнцефалография

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) - ультразвуковой диагностический метод, позволяющий выявить дегенеративные состояния в структурах мозга, определять наличие опухолевых образований. Он основывается на способности тканей отражать ультразвуковые волны и почти не имеет противопоказаний ввиду безопасности ультразвука для организма человека. Эхоэнцефалограф способен отправлять ультразвуковые волны в мозговые клетки, а затем улавливать специфическое эхо. Полученные данные мгновенно выводятся на экран компьютера и помогают визуализировать объемные поражения мозга, гнойные воспаления тканей, очаги кровоизлияния, внутричерепные гематомы.

Электронейромиография

Электронейромиография — это исследования функционального состояния мышц и периферических нервов. Благодаря этому методу можно сосредоточить внимание на работе биотоков мозга. Полученные при помощи электронейромиографии сведения помогают найти нарушения в работе периферической нервной системы, а также определить нервно-мышечные заболевания.

Нейросонография

Нейросонография - это процедура УЗИ головного мозга ребенка. Она применяется с первых дней жизни малыша и до годовалого возраста. Высокоточное оборудование использует ультразвук, он абсолютно безвреден и безопасен для маленького пациента. Благодаря результатам диагностики можно распознать опухолевые образования и воспаления головного мозга на ранних этапах их формирования. Сонограф настолько чувствителен, что дает возможность наблюдать зарастание родничка в черепе новорожденного. К сожалению, данный вид диагностики малоприменим для взрослых, поскольку при сформированных черепных пластинах ультразвуковой сигнал не может пройти через этот костный барьер и качественно визуализировать вещество и оболочки мозга.

УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга для взрослых - это малоинформативный метод обследования структур головы. Дело в том, что ультразвук не может пробиться сквозь костные пластины черепа, поэтому УЗИ не может провести качественную визуализацию мозгового вещества. Этот способ обследования головного мозга обычно применяют только к новорожденным детям и младенцам до года, пока у них не закрылся родничок.

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга - это способ визуализации структур головного мозга с помощью безвредного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Принцип визуализации при МРТ строится на явлении ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента попадает под воздействие сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов, протоны атомов водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы фиксирует компьютер томографа и стрит объемные трехмерные изображения на их базе. Поскольку головной мозг на 80 % состоит из воды, в ходе обследования возникает хороший резонанс, и у врачей есть возможность получить очень четкие контрастные изображения белого и серого вещества, мозговых оболочек. МРТ головного мозга является приоритетным способом вяления опухолевых, воспалительных, демиелинизирующих заболеваний головного мозга.

КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга - это рентгенологический метод обследования. Принцип работы КТ аппарата строится на способности рентгеновских лучей с разной скоростью проходить через ткани различной плотности. В ходе такой диагностики врачи могут получить данные о состоянии черепных пластин и вещества головного мозга. КТ головного мозга очень хорошо визуализирует костные структуры, однако уступает МРТ головы в информативной ценности при дифференциальной диагностике заболеваний самого мозга. Чаще всего данное обследование головного мозга назначается при черепно-мозговых травмах, чтобы быстро оценить последствия травматического повреждения.

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это радионуклидный томографический метод исследования. Она позволяет провести онкопоиск всего организма от головного мозга до ступней. Благодаря ПЭТ даже на ранних стадиях можно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной или выявить множественные метастазы по всему телу. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов с электронами. Это высокотехнологическое обследование, которое длится от получаса до часа. Делать его следует по назначению врача при онкологических диагнозах.

Какое обследование лучше всего покажет головной мозг?

При выборе правильного метода обследования головного мозга прежде всего необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Он лучше знает область применения того или иного аппарата и сможет дать нужное направление. В большинстве случаев, чтобы выявить анатомические особенности головного мозга, провести дифференциальную диагностику опухоли, лечащий врач первым делом назначит сделать МРТ головного мозга. Этот вид диагностики имеет самый широкий спектр диагностических возможностей. По ее результатам пациент может получить направление на дообследование с помощью других форм обследования головы.

При черепно-мозговых травмах приоритетным видом сканирования станет КТ головного мозга, которая быстро сможет дать исчерпывающую информацию о состоянии черепа и мозгового вещества.

Зачем проводят исследование сосудов головного мозга и шеи

РЭГ (реоэнцефалография) - неинвазивный метод диагностики сосудов головного мозга, фиксирующий изменение электрического сопротивления сосудистых стенок при прохождении через них высокочастотного импульса. Предоставляет возможность проверить сосуды головы, их реактивность, тонус, эластичность, уровень сопротивления сосудистой ткани, возможное закупоривание и особенности кровенаполнения.

РЭГ показана при подозрении на заболевания:

сосудистые патологии;
нарушения кровообращения;
атеросклероз;
инсульт;
стеноз сосудов;
уточнение действия лекарственных препаратов;
черепно-мозговые травмы.

Для проведения реоэнцефалографии используются реографы с количеством каналов от 2 до 6, записывающими соответствующее число сосудов. Пациент сидит или лежит. На его голове с помощью резиновых лент устанавливаются электроды. Под них может наноситься специальная паста для улучшения контакта с кожей и снижения сопротивления. Электроды крепятся в зависимости от исследуемого сосуда. Так, если нужно проверить внутреннюю сонную артерию, электрод устанавливают на переносице и сосцевидном отростке.

Часть электродов отправляет электрические сигналы, другие их принимают и передают на реограф. Последний обрабатывает и передает на монитор или печать в виде графика — реоэнцефалограммы. Процедура продолжается несколько минут.

При обследовании пациенту могут дать малую дозу нитроглицерина под язык, Папаверин или попросить изменить положение тела, повернуть голову. Эти меры позволят увидеть изменение тонуса и кровенаполнения.

Преимуществом реоэнцефалографии является простота проведения, безопасность для пациента, возможность мониторинга тока крови в течение длительного времени. Среди недостатков отмечают невозможность измерить мозговой кровоток и определить точную причину нарушения кровообращения.

Перед исследованием нельзя курить, пить алкоголь, кофе, энергетические напитки. Если пациент принимает лекарства, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, прием некоторых придется на время прекратить.

Реоэнцефалография не назначается детям до 7 лет, а также при ранах и травмах в местах крепления электродов.

Методы исследования сосудов головного мозга

Поставить достоверный диагноз специалист может с помощью сверхчувствительной медтехники, предоставляющей достоверные данные. Ошибка врача может стать причиной неэффективности медикаментозной терапии, драгоценное время будет упущено.

Перед манипуляциями исследуют кровь. Это необходимо для выявления патологий, влияющих на ее свертываемость. Медспециалист при помощи специальной аппаратуры обследует головной мозг. Проверить сосуды головы можно, не вмешиваясь в их функционирование.

Самое точное и подробное обследование в случае тяжелых заболеваний, раковых опухолей врачи проводят с помощью введения в кровь химических веществ. Оборудование отслеживает движение жидкости по сосудам, на мониторе можно увидеть самую полную картину имеющейся патологии.

Исследования с помощью высокочастотных звуковых волн

Обследования головного мозга, как правило, выполняются с помощью высокочастотных сигналов. Методы исследования головного мозга разнообразны и представлены следующими видами.

Неправильное функционирование мозга и сосудов анализируют с помощью направленных на ткани человека высокочастотных звуков. Измерение проводится осциллоскопом. Высокочастотный звук передает отраженные сигналы, в результате чего на экране монитора высвечивается специальная схема-рисунок.

Исследование позволяет оценить, насколько поражены отдельные участки мозга и как обнаруженные нарушения влияют на деятельность организма в целом. Чтобы провести обследование этим способом, подготовка не нужна.

Воздействие аппарата на человека не сопровождается болезненными ощущениями.

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)

Это новейшая технологическая разработка ученых. Суть метода состоит в том, что высокочастотный звук проникает в ткани на глубину до 9 см. Медицинская аппаратура анализирует предельно точно и находит патологию в мельчайших сосудах. Специально делать какие-либо приготовления при этом исследовании не нужно.

Аппаратная установка определяет скорость кровотока шеи и головы. С помощью доплера можно определить наполнение сосудов кровью. Если обнаружена патология, то можно понять, насколько она серьезная. Этот прием не предусматривает вмешательство в работу организма. С его помощью можно зафиксировать, насколько результативно проводимое лечение сосудов.

Ультрасонография (УСГ)

В ходе обследования изучаются одновременно артерии головы и шеи. Используется данная техника для анализа степени загрязнения сосудов холестерином.

Аппарат определяет наличие тромбов. Это очень важно, так как в любой момент оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Новейшие разработки в медицине позволили получать цветное изображение организма изнутри. Изучение отдельных частей тела позволяет наиболее точно установить причину неправильного движения крови по сосудам. Это исследование помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Нейросонография (НСГ)

Такой метод позволяет обследовать сосудистую систему грудничков до года. Исследование головы делают через родничок, который еще не закрыт. Применяется при родовых травмах. Изучается состояние ликворопроводящей системы, параметры кровотока. Специалист смотрит, соответствует ли нормам развитие мозга. Исследование сосудов головного мозга имеет большое значение, так как вовремя обнаруженные дефекты позволяют своевременно провести терапию. Аппаратура не вызывает дискомфорт у ребенка.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Суть работы специальной аппаратуры заключается в пропускании через мозговые ткани электрического тока. Обследование безболезненное, пациент ничего не ощущает. Электрический ток высокой частоты дает возможность провести исследование головного мозга.

Метод помогает выяснить, в каком месте поражены сосуды и насколько глубоко, обнаружить новообразования в голове, оценить последствия травмирования мозговых тканей. Высокочастотная техника предоставляет данные о наличии закупорки в сосудах и кровоизлиянии в мозг.

Способы исследования сосудов головного мозга

В медицинской практике для проверки сосудистой системы головного мозга пациента существует несколько способов исследования:

При помощи аппарата УЗИ можно проводить следующие процедуры:
- Ультрозвуковая допплерография. Благодаря такому исследованию можно определить:
  - Наличие бляшек, которые не дают крови правильно циркулировать внутри сосудов головного мозга;
  - Скорость движения крови по сосудам головы и шейного отдела;
  - Размер сонных, мозговых и позвоночных артерий.
- Дуплексное сканирование. Благодаря такому исследованию врач может:
  - Построить цветную схему движения крови в сосудах головного мозга;
  - Выявить заболевания сосудистой системы головы, которые находятся еще пока на начальной стадии, например, атеросклероз, стеноз, аневризмы, окклюзии.
- Эхоэнцефалография позволяет проверить:
  - Состояние как внутренней стороны головного мозга, так и околокостного пространства черепа;
  - С какой силой происходит пульсация в мозге. За счет такой поверки определяется внутричерепное давление у пациента.
- Нейросонография проводится детям, которым еще не исполнилось одного года. Поскольку головной мозг маленьких пациентов проверяют через родничок, который пока еще не зарос у них. В процессе такого исследования специалист может определить следующее:
  - Кровообращения в мозге;
  - Отсутствие новообразований или кист в головном мозге;
  - Есть ли у маленького пациента какие-либо заболевания, касающиеся работы головного мозга, например, высокое черепное давление, склонность к эпилепсиям или энцефалопатия. К сожалению, такие неприятные болезни могут появиться из-за возможных родовых травм или из-за того, что ребенку не хватило кислорода во время прохождения по родовому каналу.
С помощью рентгенологических исследований, которые называются ангиографией. Существует несколько видов таких проверок:
- Магнитно-резонансная ангиографияпозволяет проверить у пациента сосуды головного мозга при следующих болезнях:
  - Инсульты;
  - Пороки сердца;
  - Повышенное давление внутри черепа;
  - Атеросклероз сосудов шеи или мозга;
  - Вегетососудистая дистония;
  - Васкулит;
  - Стеноз;
  - Аневризм.
- Магнитно-резонансная ангиография имеет несколько подвидов:
  - Диффузно-взвешенная магнитно-резонансная томография будет назначена пациенту в том случае, если у него есть подозрение на ишемическое заболевание головного мозга;
  - Диагностика магистральных мозговых артерий;
  - Синусография позволяет изучить состояние вен головного мозга и коллекторы данной венозной системы. Данная процедура будет проводиться пациенту для того, чтобы исключить образование тромбов в сосудах мозга.
- Следует иметь в виду, что такая диагностика имеет и свои противопоказания:
  - Большой вес у пациента (более 150 кг);
  - Металлические импланты;
  - Наличие искусственных суставов;
  - Электрические кардиостимуляторы.
- Компьютерная ангиография. Такое исследование проводится по следующему алгоритму:
  - Пациенту делается местная анестезия;
  - В сосуд мозга ставится катетер, через который будет поступать специальное вещество (рентгеноконтраст);
  - После всех подготовительных работ проводится сама диагностика на ангиографе;
  - На таком рентгеновском аппарате делаются снимки сосуда головного мозга;
  - После того как все необходимые действия проведены больному то место, где находился катетер, должно быть туго перебинтовано.
  - Пациенту нужно знать, что такое исследование должно проводиться только на голодный желудок, а после диагностики необходимо много пить, чтобы вывести из организма то вещество, которое было введено через катетер во время обследования.
- Реоэнцефалография является таким диагностическим методом, при помощи которого можно:
  - Оценить циркуляцию крови в мозге;
  - Определить с какой скоростью движется кровь по сосудам;
  - Посмотреть в каком состоянии находятся стенки сосудов.

Каждому, кто проходит какое-либо обследование сосудов головного мозга следует знать, что диагноз по данным диагностическим исследованиям может ставить только врач, который при необходимости назначит конкретное лечение или отправит пациента на дополнительные обследования других органов тела.

Обследование сосудов головного мозга и шеи

Современный ускоренный темп жизни и повышенные нервные нагрузки, стрессы, неправильный образ жизни - все это негативно сказывается на здоровье людей. В последнее время число сердечно - сосудистых заболеваний в России и во всем мире выросло во много раз. Сосудистые нарушения и патологии занимают одно из первых мест по заболеваемости среди трудоспособного населения земного шара. Ухудшение снабжения головного мозга кровью, связанного с сосудистой патологией может стать причиной множества расстройств мозговой деятельности человека, а также большого количества заболеваний, начиная от банальной мигрени до тяжелых и опасных своими осложнениями болезней, включая инсульт.

Чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний, избежать возможных осложнений от патологических процессов в мозге, следует регулярно делать профилактические осмотры у врача-невролога, проверять функционирование сосудов шеи, а также состояние головного мозга.

Показаниями для обследования состояния сосудов головного мозга и области шеи могут быть следующие симптомы и состояния:

мигрени, повторяющиеся и интенсивные головные боли;
периодические или постоянные головокружения;
потеря сознания и внезапные обмороки;
снижение памяти;
тремор, дрожание конечностей;
внезапные нарушение зрения, «мушки» в глазах;
травмы и ушибы головы и позвоночника;
дискомфорт, боль или скованность движений в шейном отделе позвоночника;
повышенное или пониженное артериальное;
повышение уровня холестерина в крови;
пожилой и старческий возраст.

Все эти симптомы и нарушения требуют безотлагательной консультации с врачом, который выпишет направление на необходимые виды лабораторного и аппаратного обследования.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Виды диагностики головного мозга и сосудов

Независимо от того, есть ли у человека жалобы на дискомфорт или подозрения на наличие болезни, или он желает пройти диагностику в профилактических целях, ему необходимо обратиться к специалисту, который назначит определенный вид диагностики сосудов головного мозга и шеи, подходящий для данного случая.

В современной медицинской практике используются множество методов обследования сосудов головного мозга и шеи. Широкий выбор вариантов позволяет доктору назначить именно тот способ, который максимально подходит для выявления всех возможных проблем и патологий у каждого пациента индивидуально.

Пациентам важно помнить, что самостоятельный выбор вида обследования и диагностики организма может не оправдать ожиданий. Так как в каждом случае только грамотный специалист сможет выбрать индивидуальный метод исследования, максимально подходящий и информативный для той или иной проблемы.

Ультразвуковые методы обследования

К современным ультразвуковым методам обследования сосудов мозга относятся следующие аппаратные методы:

Другими словами, этот метод можно назвать УЗИ мозга. Данный вид обследования позволяет увидеть не только структуру мягких тканей и состояние сосудов головы, но также и функциональную активность мозга. Используя эхоэнцефалографию, врач может диагностировать изменения в работе сосудов мозга и шеи, прогнозировать долговременные последствия таких патологий, включая понижение функциональности и необратимые повреждения некоторых участков мозга.

Данный вид диагностики основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Большая популярность именно этого способа исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, таких как:

возможную закупорку сосудов головы или шеи;
скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
атеросклеротические бляшки на стенках мелких и крупных сосудов;
наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом, защемлением нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях;
аневризму в головном мозге

Нейросонография

Этот вид ультразвукового исследования в подавляющем большинстве случаев назначается для диагностики мозговых нарушений у младенцев через несросшуюся часть черепа, так называемый родничок. Метод позволяет видеть состояние костей черепа и мягких тканей шеи и головы, серого вещества мозга. С помощью этого вида обследования мозга диагностируются такие состояния, как:

нарушения в структуре и функционировании сосудов;
аневризмы;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
врожденные нарушения функций сосудистой части головы и шеи.

Проведение диагностики с помощью нейросонографа через родничок у младенцев не требует особой подготовки или использования дополнительного оборудования. В обследовании используется обычный аппарат УЗИ.

Иногда нейросонография применяется для диагностики взрослых. В этом случае обследование сосудов проводится через височную кость черепа. Также потребуются дополнительные настройки ультразвукового аппарата.

Дуплексное исследование сосудов головы

С помощью данного сканирования получают изображение просвета сосуда в цветном варианте. Также этот метод позволяет измерять скорость тока крови в сосудах, определять другие параметры, такие как:

эластичность и проницаемость стенок сосудов, их плотность;
тонус кровеносных сосудов;
наличие повреждений стенок сосудов;
просвет сосуда;
присутствие тромбов, а также атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
патологические искривления формы сосудов.

Метод допплерографии позволяет получить более полную и подробную картину о функционировании сосудов, наполненности их кровью и скорости тока крови внутри сосудов головы и шеи. При этом исследование происходит методом послойного сканирования и показывает состояние сосудов всех слоев. Допплерография обеспечивает наиболее подробную и полную визуализацию функционирования и структуру сосудов шеи и головы.

Методы магнитно-резонансного исследования

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография - это вид подробного обследования сосудов мозга, в котором максимально точно определяется состояние серого вещества мозга, нервных волокон и сосудов головного мозга, а также сосудов шеи. С помощью магнитно-резонансного томографа можно получить самую подробную картину строения нервных тканей и сосудов мозга, шейного отдела позвоночника. МРТ обычно рекомендуется делать при симптомах, вызывающих подозрения на серьезные нарушения строения и функционирования мозговых сосудов:

подозрение на образование тромбов в венах и артериях;
сильные головные боли, частые мигрени;
инсульты и микроинсульты;
подозрения на злокачественные образования в мозге.

МРТ является современным и информативным методом исследования, однако имеет ряд противопоказаний, таких, как:

наличие в теле пациентов кардиостимуляторов, металлических имплантатов и протезов;
детский возраст;
беременность на любых сроках;
психические расстройства и заболевания, препятствующие полному контролю человека над двигательными функциями;
избыточная масса тела, превышающая 130 кг.

Кроме того, стоимость данной процедуры обследования остается высокой и не доступной для многих. По этой причине ангиография сосудов головы и шеи назначается только при наличии самых серьезных оснований.

Рентгеновская диагностика состояния сосудов головы

Контрастная ангиография

Ангиография - один из самых эффективных методов обследования сосудов головного мозга а также шеи, позволяющий получать подробные снимки даже самых мелких сосудов. В данном исследовании используется рентгеновское излучение, а также внутривенное введение контрастного вещества для лучшей детализации изображения исследуемого участка. Ангиография бывает следующих видов:

общая ангиография. При этом исследуется целая сеть сосудов мозга;
селективная ангиография. Это способ, когда получают снимки одного или нескольких сосудов для подробного исследования.

При всех диагностических достоинствах рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм человека. Использование данного метода может быть противопоказано некоторым категориям пациентов.

Электроизмерительный метод диагностики

Электроэнцефалография

Этот метод исследования головного мозга проводится с помощью электроэнцефалографа, регистрирующего электрическую импульсную активность мозга. Данное исследование направлено на общую диагностику мозгового вещества, нервных волокон и системы кровообращения. Электроэнцефалограмма дает информацию о том, какие именно части мозга испытывают недостаток кровоснабжения или поступления кислорода, а также показывает правильность их функционирования.

Для проведения энцефалографии требуется некоторая подготовка. В частности, необходимо отменить прием спазмолитиков, а также противосудорожных препаратов. Процесс исследования длится от 15 минут и до нескольких часов. Этот метод диагностики является полностью безопасным для организма и не имеет противопоказаний для проведения даже для новорожденных детей и беременных женщин. Невысокая цена исследования с помощью электроэнцефалографа и возможность получения полного обследования при большом спектре заболеваний позволяют ему быть популярным и востребованным среди всех слоев населения.

Консультация врача-невролога

Вопросы заболеваний сосудов мозга и шеи находятся в ведении врача-невролога. Этот специалист квалифицированно разберется с жалобами пациентов, назначит все необходимые обследования, как аппаратные, для сосудов головного мозга и шеи, так и лабораторные, которые позволят судить об общем состоянии здоровья пациента. Также только специалист выберет адекватное лечение, индивидуальное в каждом случае.

В случае обнаружения тревожных симптомов, связанных с нарушением мозгового кровообращения или болезненных ощущений в области головы или шеи, не нужно заниматься самолечением, а необходимо обратиться в клинику для консультации со специалистом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Читайте также: