Исследование лейкоцитов в мазке крови - характеристика

Обновлено: 21.05.2024

Лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) называют бесцветные клетки крови, являющиеся главным защитным фактором в борьбе человеческого организма с различными патологическими процессами.

обеспечении распознавания и обезвреживании чужеродных частиц;
устранении измененных и разрушенных клеток;
формировании иммунной и воспалительной реакции;
создании основы для защиты организма от влияния микробов.

Виды лейкоцитов и функции каждого из них

нейтрофилы - палочкоядерные и сегментоядерные - способны поглощать и растворять чужеродные агенты, отвечают за защиту организма от инфекций;
эозинофилы имеют свойство обезвреживать и разрушать токсические белки, несут ответственность за ограничение гиперчувствительных реакций;
базофилы - маркеры аллергии, принимают участие в формировании немедленной реакции гиперчувствительности;
лимфоциты - формируют специфическую иммунную реакцию;
моноциты поглощают чужеродные частицы и очищают кровь от остатков поврежденных клеток и бактерий.

Для чего определяют уровень лейкоцитов?

Кровь имеет красный цвет благодаря эритроцитам, на каждую 1 тысячу этих клеток в среднем приходится 1 лейкоцит. Однако не смотря на этот факт, белые кровяные тельца играют важное роль в поддержании здоровья человеческого организма. Их образование происходит в костном мозге - мягкой ткани внутренней полости кости. В кровеносное русло попадают зрелые клетки, прошедшие ряд промежуточных стадий лейкопоэза, и способные бороться с патогенами. Продолжительность жизни лейкоцитов довольно коротка (не более 20-ти дней) - обновление происходит регулярно.

Определение их количества входит в рутинное клиническое исследование крови, предусматривающее подсчет процентного соотношения всех разновидностей лейкоцитов. Повышение их численности (лейкоцитоз) позволяет обнаружить в человеческом организме инфекционный и воспалительный процесс - усиление выработки клеток происходит с целью уничтожения вредоносного агента, изоляции повреждения и восстановления тканей. Значительное увеличение уровня содержания лейкоцитов (свыше 50,0 Г/л) в большинстве случаев указывает на наличие в костном мозге злокачественного опухолевидного образования и требует срочного оказания специализированной медицинской помощи.

Снижение числа белых клеток крови (лейкопения) встречается в более редких случаях, свидетельствуя о бактериальной инфекции, апластической анемии, синдроме приобретенного иммунодефицита, интоксикации ядовитыми веществами, недостаточном поступлении в организм витаминов и жизненно-важных веществ - железа, меди, фолиевой кислоты. Уменьшение их количества также наблюдается при применении цитостатических препаратов и проведении лучевой терапии при онкологических патологиях - для своевременной коррекции лечебных мероприятий отслеживается число клеток.

Когда и кому назначают анализ?

клинического разграничения различных заболеваний;
контроля эффективности проводимого лечения;
комплексного диспансерного обследования.

Как определяют лейкоциты?

Исключить физическое перенапряжение, стрессовые ситуации, прием спиртного.
Ужинать не позже 21 часа.
Утром нельзя завтракать, пить кофе, курить.

Расшифровка анализа

Количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека в норме колеблется в пределах от 3,9 до 8,9 Г/л.

некоторых хронических и вирусных инфекций;
аутоиммунных патологий;
лейкоза;
состояния после удаления селезенки;
анафилактического шока.

воздействии холода или солнечных лучей;
болевом синдроме;
физическом или психоэмоциональном перенапряжении;
менструации.

воспалительных реакций;
острых бактериальных инфекций;
ожогов и травм;
кровотечений;
ревматических атак;
инфарктов висцеральных органов; ;
гнойных процессов; .

Когда лейкоцитоз считается нормой

Численность белых кровяных телец изменяется в течение дня, иногда она может быть немного увеличена - это происходит при стрессе, курении, занятиях спортом, беременности, длительной инсоляции, посещении сауны, употреблении некоторых продуктов (сала, малины, орехов, укропа, мяса птицы, морепродуктов, моркови, свеклы, репы, граната, грейпфрута, красного винограда и яблок, слив, груш, молока, творога, твердого сыра, гречневой, овсяной и перловой круп). Учитывая перечисленные факторы, перед сдачей крови для исследования необходимо исключить их влияние на организм.

В некоторых случаях лейкоцитоз выявляется только при очередном клиническом исследовании крови. На сегодняшний день встречаются малоизученные состояния человеческого организма, которые характеризуются повышением скорости оседания эритроцитов, температуры тела и лейкоцитов. Спустя определенное время все показатели приходят в норму, появление каких-либо патологических признаков не наблюдается.

Если же количество лейкоцитов повышено значительно, это явление ассоциировано с каким-либо заболеванием. Данное состояние может сопровождаться общим недомоганием, быстрой утомляемостью, гипертермией, нарушением сна, отсутствием аппетита, головокружением, снижением остроты зрения, потерей массы тела, болезненными ощущениями в мышцах и суставах, чрезмерным пото-выделением.

Как снизить количество лейкоцитов в крови?

Тактику терапевтически мероприятий выбирает лечащий врач на основании результатов дополнительного обследования. Прежде всего устраняются спровоцированные увеличение числе белых клеток факторы. В случае физиологического лейкоцитоза пациенту рекомендуют изменить образ жизни - рационально питаться, отрегулировать режим труда и отдыха, избегать воздействия высоких и низких температур, повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек.

При патологическом лейкоцитозе ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься диагностикой и лечением - изменение количества белых кровяных телец может носить временный характер, а может указывать на серьезное заболевание. Только квалифицированный специалист способен установить точную причину увеличения числа лейкоцитов и провести рациональное лечение!

Морфология мазка - нормы и результаты анализа крови с мазком

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 25.06.2020
Reading time: 3 минут чтения

Наиболее часто выполняемое лабораторное исследование - анализ крови. Этот тест проводится в автоматизированной системе и состоит в точном подсчете морфотических элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ценное дополнение к анализу периферической крови - мазок, позволяющий микроскопически оценить структуру клеток.

Для чего выполняется морфология мазка? Каковы нормы и как читать результаты анализа крови?

В прошлом мазки крови с морфологией определялись как стандартные - сегодня их заменили автоматические тесты. Однако такого автоматического анализа не всегда достаточно, особенно в случае серьезных нарушений в построении клеток крови. Анализ крови с мазком проводят в случае сомнительных морфологических результатов. Часто делают анализы мазков крови детям.

Другие показания для морфологии с мазками крови:

продолжительная лихорадка неизвестного происхождения;
потеря веса;
постоянная слабость и легкая усталость;
склонность к кровотечениям;
ломота в костях;
увеличение селезенки.

Морфологию мазка также следует определять в случае желтухи или бледности кожи.

Морфология периферической крови - эритроциты (erytrocyty)

Анализ периферической крови позволяет оценить три основных составляющих: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты ответственны за транспортировку кислорода в каждую клетку организма.

Для оценки системы эритроцитов определены следующие параметры:

РБК, то есть количество эритроцитов крови. Норма составляет 4,4-5,9×10 ² / мкл. У детей нормы имеют более низкие значения. Повышение эритроцитов в крови может сопровождать дегидратацию или полицитемию. Эритроциты выше нормы обнаруживаются у курильщиков и людей, страдающих заболеваниями сердца и легких. Снижение эритроцитов может указывать на чрезмерную гидратацию и анемию. В последнем случае эритроциты ниже нормы сопровождаются другими изменениями показателей крови.
Hb - уровень гемоглобина в единице объема крови. Для женщин норма составляет 11,5-16 г / дл, а для мужчин - 12,5-18 мг / дл.
MCV - средний объем эритроцитов. Колеблется в пределах 80-96 фл. MCV выше нормы обычно свидетельствует о мегалобластной анемии, а снижение MCV - о железодефицитной анемии.
Ht - гематокрит, определяющий отношение объема эритроцитов к объему цельной крови.
Ретикулоциты - это незрелые формы эритроцитов. Помогают оценить кроветворную активность костного мозга. Норма составляет 5-15% от общего содержания эритроцитов.

Другие параметры системы эритроцитов: MCH, MCHC или RDW имеют меньшее клиническое значение.

Мазок периферической крови позволяет дифференцировать форму эритроцитов, что имеет решающее значение в диагностике анемии и врожденных заболеваний эритроцитов. Есть, среди прочего, серповидно-клеточные эритроциты, овальные клетки, сфероциты и шистиоциты.

Помимо аномалий эритроцитов, морфология мазка позволяет оценить степень окрашивания эритроцитов. Непигментированные эритроциты сопровождают железодефицитную анемию.

Анализ крови с мазком - лейкоциты (leukocyty)

Белые кровяные клетки или лейкоциты представляют собой сложную группу морфотических элементов крови, включающую: моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Оценка уровня лейкоцитов, то есть количества лейкоцитов в крови, основана на оценке в автоматическом счетчике. Но этот метод не определяет, как количественные изменения в отдельных фракциях клеток влияют на конечное значение лейкоцитов. Норма 4,0-10,8х10⁹ / л.

Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) чаще всего сопровождает:

инфекции;
беременность;
послеоперационные состояния;
травмы;
инфаркт;
рак;
чрезмерные физические нагрузки или стресс.

Напротив, низкий WBC (лейкопения) чаще всего указывает на:

инфекционные вирусные заболевания, среди которых часто встречаются: гепатит, корь, краснуха, ВИЧ, ветряная оспа;
тяжелые бактериальные инфекции;
заболевания костного мозга;
лейкемии.

Детальная оценка системы клеток крови стала возможной благодаря микроскопическому мазку крови, который имеет решающее значение для распознавания наличия незрелых форм лейкоцитов, которые трудно подсчитать с помощью автоматических систем. Поэтому для диагностики лейкемии необходима визуальная оценка мазка крови.

Процентная доля лейкоцитов должна выглядеть следующим образом:

50-70% нейтрофилов (NEUT);
лимфоциты - 25-40% (Лимфа);
эозинофилы - 2-4% (ЭОС);
палочковидные гранулоциты - 3-5%;
базофилы - 0-1% (BaSO);
моноциты 2-8% (мононуклеоз).

Количественные и качественные нарушения этих клеток, особенно появление их незрелых форм, которые должны присутствовать только в костном мозге, а не в крови, требуют глубокой диагностики.

Мазок крови - тромбоциты (trombocyty, PLT)

Тромбоциты - это самые маленькие клетки, которые отвечают за гемостаз или сгущение крови. Норма тромбоцитов составляет 150-400 тыс. / Мкл.

Повышенные тромбоциты (тромбоцитоз) возникают в случае:

инфекций;
травм;
послеоперационных состояний;
рака;
эссенциальной тромбоцитемии;
беременности.

В свою очередь, пониженные (низкие) тромбоциты (тромбоцитопения) встречаются при некоторых вирусных заболеваниях (мононуклеоз, корь), заболеваниях селезенки и дисфункции костного мозга.

Особый случай - псевдотромбоцитопения, когда тромбоциты ниже нормы появляются в морфологии и нет признаков тромбоцитопении. Тогда решающим фактором является мазок крови, который выявляет скопления застрявших пластинок, образующих более крупные структуры, и поэтому не учитывается камерой.

Тогда результат анализа крови может дополнительно указывать на наличие так называемых гигантских тромбоцитов, которые описывают в результатах как повышенный MPV (средний объем тромбоцитов).

Гинекологический мазок

Гинекологический мазок (мазок на микрофлору) - это бактериоскопический метод исследования, позволяющий определить состав микрофлоры половых путей (степень чистоты) и выявить воспалительный процесс.

Показания для проведения исследования

наличие выделений, характерных для воспалительного процесса;
если беспокоит зуд и жжение в промежности;
боли в нижних отделах живота;
неприятный запах из влагалища;
болезненность при половом акте или во время мочеиспускания.

при планировании беременности;
во время профилактических осмотров;
у беременных в установленные сроки;
после долгого приёма антибактериальных средств.

Как правильно подготовиться к анализу?

сдавать гинекологический мазок через 2 суток после окончания менструального кровотечения или в конце цикла;
за день до исследования воздержаться от половых актов;
накануне не использовать вагинальные таблетки, свечи или другие средства;
в день сдачи мазка не делать гигиенических процедур;
за 7 дней до исследования отменить приём антибиотиков (обязательно проконсультироваться с врачом).

Методика исследования мазка

При помощи специальных стерильных шпателей проводится забор отделяемого из уретры, со слизистой влагалища и шеечного (цервикального) канала. Биоматериал наносится на стерильное стекло и подсушивается.Предварительно на стёкла ставится маркировка: U (уретра), C (шеечный канал) и V (влагалище). Затем мазки отправляются в лабораторию с сопроводительным направлением.

Мазки окрашиваются по Граму и изучаются под микроскопом.

Результаты: норма и отклонения

В таблице представлен результат гинекологического мазка в норме, и приведены возможные отклонения и их причины.

Таблица 1. Референсные значения гинекологического мазка.

№	Показатель	Норма во влагалище (V), в п/зр	Норма в уретре (U), в п/зр	Норма в шеечном канале (C), в п/зр	Отклонения
1.	лейкоциты	до 10	до 5	до 30	Повышение указывает на воспаление.
2.	эпителий плоский	от 5 до 10	от 5 до 10	от 5 до 10	Уменьшение означаетна недостаток эстрогена(женского полового гормона) и атрофию слизистой, увеличение - признак воспаления (вагинит, вульвит).
3.	ключевые (атипичные) клетки	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Это вид эпителия, на котором обнаруживаются гарднереллы.
4.	микрофлора	палочки Дедерлейна	отсутствие	отсутствие	Это защитные лактобациллы. Их уменьшение свидетельствует о бактериальном вагинозе.
5.	слизь	умеренно	нет	умеренно	Увеличивается при воспалении.
6.	гонококки	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Наличие указывает на гонорею.
7.	трихомонады	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Обнаружение свидетельствует о трихомонозе.
8.	дрожжевые грибы	отсутствие	отсутствие	отсутствие	Их присутствие говорит о кандидозе.

Первая - определяется у абсолютно здоровых женщин. Отклонений от нормы в гинекологическом мазке нет.
Вторая - характеризуется незначительными отклонениями.
Третья - обнаруживается рост грибковой флоры и условно-патогенных бактерий.
Четвёртая - отмечаются выраженные признаки бактериального вагиноза.

Какие заболевания покажет гинекологический мазок?

Мазок из женских половых путей считается самым простым, безопасным и информативным методом, с помощью которого возможно выявить многие заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем. В зависимости от предполагаемого диагноза пациентке могут быть назначены следующие виды мазков:

1. Бактериоскопический - наиболее распространенный тип, позволяющий оценить состояние эпителиального слоя и обнаружить патологии, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами:

бактериальный вагиноз - не воспалительный процесс, который развивается при изменении нормальной микробиоты влагалища;
кандидоз - грибковую инфекцию;
вульво-вагинит - воспаление слизистых покровов генитального тракта;
цервицит - воспаление шейки матки;
гонорею - венерическую инфекцию, вызванную поражением слизистых покровов мочеполовых путей гонококками;
трихомоноз - паразитарную инвазию урогенитального тракта, «виновником» которой является влагалищная трихомонада.

2. Молекулярно-биологический - для его выполнения используют метод полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей скрытых инфекций, которые распространяются при интимной близости:

микоплазмы;
герпес-, цитомегало- и папиллома-вирусов;
гарднереллы;
хламидии;
мобилункуса;
уреаплазмы;
бледной трепонемы.

Эти патогенные микроорганизмы способны в течение длительного времени находиться в женском организме в «спящем» состоянии и вызывать развитие тяжелых осложнений - злокачественных новообразований и бесплодия.

3. Цитологическое (или ПАП-тест) - профилактический метод, предоставляющий возможность обнаружить ранние стадии опухолевых и воспалительных процессов, которые могут привести к неопластическим изменениям эпителиального слоя и онкологическим патологиям.

Необходимость проведения того или иного типа исследования определяет врач-гинеколог в каждом конкретном случае. Проведение ПАП-теста назначается пациенткам возрастной категории 21-65 лет (особенно с нарушением цикла ежемесячных кровотечений, бесплодием, диагностированными папиллома-вирусной инфекцией и генитальным герпесом), планирующим рождение ребенка, страдающим сахарным диабетом и ожирением II и III степени.

Возможные осложнения процедуры взятия гинекологического мазка

Для получения достоверных и информативных результатов соскоб отбирают из трех мест. Особых противопоказаний для проведения исследования не существует, желательно не выполнять процедуру получения образцов биологического материала:

в период ежемесячного кровотечения - кровянистые выделения смазывают общую картину;
при обильных выделениях из половых путей;
наличии воспалительного процесса.

Однако, к каждой пациентке применяется индивидуальный подход - некоторые патологические состояния требуют взятия мазка, несмотря на любые выделения.

Забор образца для исследования врач начинает с гинекологического осмотра с помощью специального зеркала - при отборе биоматериала на:

микрофлору вначале визуально оценивают состояние влагалищных стенок, а затем шпателем собирают выделения и наносят из на предметные стекла;
цитологию используют особую щеточку, позволяющую удалить слизистый секрет, затрудняющий диагностику;
ПЦР применяют стерильный ватный тампон, который помещают в физиологический раствор - последующие действия выполняются в лабораторных условиях.

Взятие мазка не должно доставлять пациентке никаких болезненных ощущений - может наблюдаться незначительный дискомфорт при введении гинекологического зеркала из-за разницы температуры между металлом и человеческим телом. После процедуры забора соскоба на онко-цитологию в течение 2-3 дней могут присутствовать кровянистые выделения. Появление сильных болей внизу живота, высокой температуры и кровотечения требует незамедлительного обращения за медицинской помощью!

Гинекологический мазок при беременности

За весь гестационный период пациентка сдает мазок 3 раза (при отсутствии других показаний). Многие будущие мамочки испытывают страх при назначении данного исследования. Однако, это безосновательно - диагностическая манипуляция не оказывает влияния на формирование малыша. Опытный акушер-гинеколог выполнит забор биоматериала очень аккуратно, а при выявлении патологического процесса назначит препараты щадящего действия. При получении сомнительных результатов тест необходимо повторить.

Рекомендуем сдавать анализы в сети клиник и лабораторий ЭндоМедЛаб - у нас используется современное высокочувствительное оборудование, а интерпретацией итоговых данных занимаются квалифицированные специалисты.

Анализ крови на лейкоциты

Лейкоциты или, как их еще называют, «белая кровь» выполняют защитную функцию организма, уничтожая шлаки, токсины, вирусы, бактерии и инородные тела. Они являются своеобразной линией обороны, которая не только не дает инфекции распространяться, но еще и уничтожает ее.

Лейкоциты образуются в костном мозге. Проходя ряд промежуточных стадий развития, в кровь попадают уже зрелые клетки, способные бороться с инфекцией. Однако срок их жизни довольно короткий (варьируется от 4 до 20 дней), поэтому обновление происходит регулярно. Резкое увеличение выработки лейкоцитов происходит в ответ на любое повреждение тканей или возникновение вредоносных агентов для того, чтобы вовремя дать воспалительный ответ, целью которого является изоляция повреждения, уничтожение возбудителя и восстановление тканей.

Клетки лейкоцитарного ряда делятся на 5 типов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и функциями:

Базофилы. Эта самая малочисленная группа лейкоцитов, которая не только помогает другим клеткам обнаружить чужеродных агентов, но и препятствует их распространению в организме, нейтрализует токсины и яды и подавляет аллергены;
Эозинофилы. Являются основными эффекторными клетками при инфекционных, паразитарных, аллергических и онкологических заболеваниях. Именно они выделяют токсичные для тканей медиаторы, которые поддерживают воспаление;
Моноциты. Это самый большой вид лейкоцитов, основной функцией которых является фагоцитоз, иными словами — поглощение, в том числе и довольно крупных инородных частиц;
Лимфоциты. Они, пожалуй, выполняют одну из самых важных защитных функций - отвечают за иммунитет. Именно они вырабатывают антитела, которые препятствуют повторному заболеванию. Составляют от 25 до 40% от общей массы лейкоцитов в крови;
Нейтрофилы. Это своеобразные универсальные бойцы, которые способны покидать кровяной поток и устремляться к инфекции, активно способствуя воспалению. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, которые обладают способностью поглощать и разрушать чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Так как лейкоцитарный анализ проводится в рамках общего анализа крови, на регулярной основе его проходит каждый человек, следящий за своим здоровьем. К таким людям относятся и беременные: при отсутствии каких-либо признаков заболеваний, они подвергаются данному исследованию регулярно, дабы заблаговременно можно было выявить заболевания и отклонения в развитии беременности.

Помимо диспансеризации, анализ сдается при госпитализации и перед операционным вмешательством, дабы провести базовое обследование и получить информацию об общем состоянии организма. В рамках постановки диагноза общий анализ назначается при подозрениях на воспалительные процессы в организме, паразитарные инвазии, инфекционные заболевания и аллергические реакции. Определенные изменения в лейкоцитарном составе могут свидетельствовать об онкологии и послужить поводом для более глубокого исследования.

Также этот анализ применяется для оценки качества лечения, по составу крови определяется эффективность нынешней медикаментозной терапии: возможно, выбранный план не помогает и нуждается в корректировке.

Подготовка к анализу

Количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, и самый главный из них - это возраст. У детей иммунных клеток гораздо больше, чем у взрослых. Также влияет время суток, рацион питания и принимаемые лекарственные препараты. Иначе обстоят дела в случае с половой принадлежностью - у мужчин и женщин лекоцитарный состав крови примерно одинаковый. Нормы распределения групп лейкоцитов у здорового человека выглядят так:

Базофилы, как самая малочисленная группа, составляют всего 0,5 - 1% от общего числа лейкоцитов в одном микролитре крови;
Эозинофилы занимают немного большую часть - 2,5%;
Моноциты составляют 5%;
Лимфоциты относятся к одной из самых многочисленных групп и составляют, примерно, 35% от общего числа лейкоцитов;
Нейтрофилы - это самая многочисленная группа, на долю которой приходится 55%.

Лейкоцитарный анализ включен в общий анализ крови, где показатели лейкоцитов отражают их суммарное число. Как уже говорилось, при проведении анализа очень важен возраст. Для детей существуют следующие нормы:

Новорожденный (1 - 3 дня) — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л)
Возраст до 12 месяцев — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л
Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л
Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л

У взрослых мужчин норма колеблется от 4,2 до 9 × 109 Ед/л, а у взрослых женщин — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л. У пожилых численность лейкоцитов резко снижается, и для мужчин норма составляет от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л, а для женщин — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Общий анализ крови на лейкоциты

Клинический анализ на лейкоциты, который также называется общим, дает развернутую характеристику качественному и количественному составу крови, а именно: характеристика эритроцитов и их показатели, характеристика количества лейкоцитов и процентное соотношение их групп и характеристика тромбоцитов.

При клиническом анализе крови особое внимание уделяется лейкоцитам, так как именно от них зависит способность организма противостоять инфекциям и различным заболеваниям. В процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, то есть в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Примечательно, что повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии заболевания, но при этом поставить какой-то конкретный диагноз лишь по этому показателю не возможно. Данные анализируются только совместно с результатами исследования эритроцитов и тромбоцитов (особое внимание уделяется эритроцитам), только в этом случае можно будет либо поставить точный диагноз, либо спланировать дальнейшее обследование и лечение. Более того, зачастую наиболее точные результаты можно получить только при анализе динамики показателей крови, то есть, сдавая общий анализ несколько раз.

Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)

Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом. Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени.

Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.

По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.

Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.

Лейкоциты в крови понижены

Если лейкоциты повышены - значит в организме идет воспалительный процесс, либо борьба с инфекцией, но организм борется самостоятельно и нередко справляется с поставленной задачей, но вот о чем сигнализируют пониженные лейкоциты? О понижении иммунитета человека, об ухудшении способности его организма сопротивляться различным заболеваниям.

Сниженный уровень лейкоцитов говорит о проблемах в кроветворной системе, а именно, в костном мозге, который занимается производством клеток крови. Химиотерапия при раковых заболеваниях, а так же прием средств на основе интерферона может вызвать снижение количества показателей. но не всегда пониженные результаты говорят о наличии серьезного заболевания. Иногда причина может быть проста - неправильное питание и весомый недостаток некоторых витаминов: витамины группы В, медь, железо и фолиевая кислота.

Сильно заниженные лейкоциты могут быть признаком такого заболевания, как СПИД. Это отклонение должно послужить поводом для проведения более глубокого анализа состояния здоровья.

Обследование в МедАрт

Если вы хотите получить на 100% достоверный результат общего (клинического) анализа крови, в диагностическом центре МедАрт вам всегда будут рады. Наши специалисты имеют высшую квалификацию и полностью компетентны в доверенной им работе. Высокоточная современная медицинская аппаратура, качественные реагенты, необходимый расходный материал - мы гарантируем каждому своему клиенту обслуживание на высшем уровне.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и комфортной обстановке, не искажая результаты своих анализов полученным в долгой очереди стрессом и эмоциональным напряжением. Точные и достоверные результаты вы сможете получить уже через один рабочий день.

Анализ мочи на лейкоциты

Постановка диагноза, диагностика многих болезней невозможны без проведения общего анализа мочи, который назначается очень часто и включает около двадцати пунктов. Они помогают врачам установить точный диагноз. Моча — это биологическая жидкость. Она выделяется почками, постепенно накапливается в мочевом пузыре и выделяется вместе с продуктами распада. Количественные показатели указывают на состояние органов. Для каждого показателя характерна своя шкала допустимых единиц. Обнаруженные в анализе мочи лейкоциты могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Это потребует дополнительного обследования и лабораторных тестов.

Показания к сдаче анализа

Исследование необходимо врачу для постановки диагноза и назначается в случае подозрения на патологии: сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной систем. По результатам теста специалист сможет определить нарушения в работе иммунной системы, выявить диабет. В обязательном порядке исследование нужно для оценки состояния пациентов, у которых была обнаружена стрептококковая инфекция. Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим методам профилактики хронических заболеваний мочеполовой системы, для отслеживания динамики заболевания и результативности проводимой терапии.

Подготовка к процедуре — основные правила сбора

Чтобы получить максимально точные и информативные данные лабораторного исследования, пациенту необходимо заблаговременно к нему подготовиться и выполнить ряд обязательных требований к сбору биологической жидкости:

минимум за 10-12 часов до сбора следует прекратить прием любых лекарственных средств, и растительного происхождения;
вечерний прием пищи не должен содержать продукты с яркой окраской, к примеру, свекла, морковь, компот из ягод;
накануне сбора биожидкости запрещается употребление алкогольных напитков.

Основные правила сбора:

Моча собирается только в стерильный контейнер (продается в аптеках).
Информативной считается утреннее мочеиспускание (сбор проводится сразу после пробуждения).
Перед сбором необходимо провести тщательную гигиену половых органов (подмываться нужно с применением нейтральных очищающих средств без красителей и ароматизаторов. Для этих целей можно использовать детское мыло или специальный гель для интимной гигиены).
В емкость собирается средняя порция мочи.
До сбора мочи запрещено употреблять пищу, пить воду и чистить зубы.

Внимание! Если диагностика проводится в период менструации, женщине следует после тщательной гигиены интимной зоны, ввести во влагалище гигиенический тампон и только после этого осуществлять сбор.
ВАЖНО!
Результат будет недостоверным, если перед сбором жидкости организм переохладится или наоборот — перегреется. Т.е. если после пробуждения принимается душ, вода должна быть тактильно приятной для тела — не холодной и не горячей.

Требования к сбору и хранению:

минимальное количество жидкости, которое нужно собрать для проведения полноценной диагностики — 100 мл;
контейнер необходимо скорее доставить в лабораторию;
от момента сбора до сдачи не должно пройти более двух часов;
если в помещении жарко, нужно для кратковременного хранения поместить емкость в темное прохладное место (не холодильник!);
транспортировать рекомендовано при плюсовой температуре (минимальная температура, не влияющая на достоверность результатов, +5С).

Как проходит исследование

Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.

Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.

Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.

Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.

Расшифровка результатов анализа

Лейкоциты в моче: какие показатели считаются нормой (общий анализ)

Норма лейкоцитов в моче устанавливается отдельно для каждой возрастной группы. На количественные показатели, в том числе влияет пол.

Возраст	Единичные лейкоциты (обнаруживаются специалистом в поле зрения), ед.
Девочки (с рождения до 18 лет)	от 0 до 7
Мальчики (с рождения до 18 лет)	от 0 до 5-7
Женщины	от 0 до 5
Мужчины	от 0 до 3

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Во время беременности (независимо от срока) допускается повышение уровня лейкоцитов до 10-15 единиц в поле зрения. Это предельная норма, не требующая корректировки медикаментозными препаратами. Повышение показателя обусловлено изменениями, происходящими в организме женщины, которые связаны с активностью иммунной системы и формированием жизненно важных органов и систем плода.

Повышенным будет считаться показатель выше 2000 клеток на один миллилитр объема мочи. У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи может быть выше — допустимое значение до 4000 клеток.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче может быть:

истинным, связанным с воспалительными заболеваниями внутренних органов;
ложным (попадание лейкоцитов в мочу происходит из половых органов из-за плохо проведенной гигиены перед сбором биоматериала, в связи с заболеваниями половых органов, к примеру, вульвовагинита у женщин и баланопостита — у мужчин);
инфекционным (патологии мочевыводящих путей);
неинфекционным (провоцируется циститом на фоне аллергических реакций, аутоимунными заболеваниями, приемом некоторых лекарственных средств).

Лейкоцитурия может быть незначительной (до 40 клеток в поле видимости), умеренной (выше 40, но не более 100), выраженной (больше ста видимых клеток) и подразделяется на подтипы. Определить точно подтип общим анализом мочи невозможно — требуется дополнительное лабораторное и диагностическое исследование.

Лейкоциты в моче повышены (о чем говорят отклонения от нормы)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить

Повышенные лейкоциты в анализе мочи не всегда говорят о развитии в организме патологического процесса. Показатели могут повышаться даже у здоровых людей в результате:
чрезмерно высоких физических нагрузках;
переохлаждения и резкого повышения температуры тела;
употребления в пищу только термически обработанной пищи (лейкоцитоз пищевого типа).

У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:

в период, предшествующий началу менструации;
в период беременности (независимо от триместра);
в процессе родовой деятельности.

У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.

У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.

Заболевания, при которых лейкоциты повышаются

Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:

инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
простатит (воспаление простаты у мужчин);
воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).

ВАЖНО! У диабетиков хронический пиелонефрит (воспалительное заболевание почек) из-за постоянного скачка глюкозы и изменения на ее фоне состава мочи, диагностируется практически в пять раз чаще, чем у людей без диабета.

У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:

аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
опрелости;
период активного прорезывания зубов;
вульвит (у девочек).

У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.

Что делать, если лейкоциты повышены?

В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:

проба Аддиса-Каковского;
бакпосев;
анализ мочи по Нечипоренко.

Хорошую результативность демонстрирует трехстаканная проба. Сбор мочи проводится в одно мочеиспускание, но в три разных емкости, которые заблаговременно пронумеровывают. На основании исследуемой жидкости в трех порциях удается точно определить конкретное заболевание, спровоцировавшее лейкоцитурию.

От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.

Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.

ВАЖНО! Без проведения бакпосева назначать лечение антибактериальными препаратами воспалительных заболеваний мочевыводящей системы не имеет смысла. Даже самый хороший антибиотик будет неэффективным, если патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, устойчив к действию лекарства.

Анализ мочи на лейкоциты в МедАрт

Техническая оснащенность лаборатории медицинского центра «МедАрт» позволяет выполнять подробное микробиологическое исследование мочи, в том числе на скрытую лейкоцитурию. Результаты анализа готовы в течение суток и могут быть получены у администратора центра либо по электронной почте. Также вы можете ознакомиться с ценами на общий анализ мочи, по Нечипоренко и Зимницкому нашего медецинского центра.

Читайте также: