Еюнит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обновлено: 09.05.2024

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".

Еюнит — полиэтиологическое заболевание тощей кишки, которое характеризуется развитием воспалительно-дистрофических процессов, атрофией слизистой оболочки, нарушением всасывательной и пищеварительной функций.

Как самостоятельное заболевание еюнит встречается крайне редко и вызывает трудности в диагностике. Обычно воспаление тощей кишки сочетается с поражением подвздошной и двенадцатиперстной кишок, что входит в общее понятие «энтерит».

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, БАД) упоминаются исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".

Классификация

По этиологии

2. Вторичные (возникают на фоне других заболеваний).

По характеру морфологических изменений

без атрофии;
с умеренной частичной атрофией ворсин;
с субтотальной атрофией ворсин.

По клиническому течению

Применительно к хроническому еюниту:

легкое течение;
среднетяжелое течение;
тяжелое течение.

Симптомы

Симптомы острого и хронического еюнита сильно отличаются. Если при острой форме заболевания преобладают кишечные проявления, интоксикационный синдром, явления обезвоживания, то при хронической на первый план выходят общие симптомы, обусловленные нарушением всасывания с развитием белковой, поливитаминной недостаточности.

Острое течение

Хроническое течение

расстройство стула (характерно выделение большого количества кала, частота стула 1-3 раза в день); (кал глинистый, кашицеобразный, плохо смывается);
боль в области пупка, обычно неинтенсивная; ;
функциональный демпинг-синдром (после употребления продуктов, богатых углеводами, появляются тахикардия, тремор рук, потливость);
общая слабость, недомогание;
отсутствие аппетита;
ухудшение памяти;
головокружение, головная боль;
изменение кожи (сухость, шелушение, пигментные пятна, снижение тургора и эластичности, бледный или сероватый цвет);
ломкость ногтей, койлонихии;
выпадение волос;
отпечатки зубов на языке, малиновый язык;
похудение;
атрофия мышц, снижение мышечной силы;
судороги в конечностях;
остеопороз;
повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
«заеды» в уголках рта;
парестезии.

Причины

Кишечные инфекции. Кишечные инфекции чаще всего становятся причиной острого воспаления тощей кишки. Главенствующая роль принадлежит ротавирусам, энтеровирусам, сальмонелле, кампилобактериям. В некоторых случаях, после перенесенной острой кишечной инфекции, еюнит переходит в хроническую форму. Хронизации процесса может способствовать глистная инвазия (лямблиоз, аскаридоз, стронгилоидоз).
Алиментарный фактор. Погрешности в питании сами по себе не являются причиной еюнита, однако они предрасполагают к возникновению заболевания. Развитию еюнита способствуют преобладание в рационе высокоуглеводистой пищи, злоупотребление острыми приправами, питание всухомятку.
Злоупотребление алкоголем. Токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку вызывает функциональные нарушения, тем самым ведет к развитию хронического еюнита. . Наиболее аллергенными считаются коровье молоко, орехи, рыба, шоколад.
Воздействие некоторых лекарств и токсинов. Токсическое действие на тонкий кишечник оказывают ртуть, фосфор, свинец, мышьяк, цинк. Развитию хронического еюнита способствует длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
Ионизирующее излучение. Лучевой энтерит, в большинстве случаев, развивается во время лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.
Недостаточность большого дуоденального сосочка. Из-за недостаточности сосочка 12-перстной кишки желчь постоянное вытекает в кишечник, что способствует развитию еюнита.
Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта. В развитии еюнита наибольшее значение имеют операции на желудке (резекция, ваготомия, наложение гастростомы). . Хроническая ишемия нарушает способность слизистой оболочки к регенерации и способствует возникновению дистрофических изменений в тощей кишке.
Сопутствующая патология. Вторичный еюнит может развиваться на фоне других заболеваний ЖКТ (при гастродуоденальных язвах, гепатитах, циррозе печени, болезнях билиарного тракта, поджелудочной железы), при тяжелой почечной недостаточности с развитием уремии; при экземе; псориазе; эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз); системных заболеваниях соединительной ткани; сердечно-сосудистых заболеваниях; иммунодефицитах.

Диагностика

Диагностический минимум при еюните включает:

Общеклинические анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови: уровень общего белка и отдельных его фракций, электролитов, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины, креатина, общего холестерина, триглицеридов .
Бактериологический анализ кала.
Специализированные тесты для оценки всасывательной способности кишечника (Д-ксилозный, водородный тесты, тест с мечеными липидами, альбумином).
Определение активности ферментов в содержимом 12-перстной кишки.
Рентгенологическое исследование желудка и кишечника. , колоноскопия. . .

Полное исследование тонкого кишечника можно провести с помощью капсульной эндоскопии. Это относительно новая методика, и она не входит в перечень обязательных мероприятий. Позволяет выявить патологию, недоступную для других способов диагностики.

Лечение

Диета

При еюните рекомендовано придерживаться диеты №4 по Певзнеру, в зависимости от активности воспалительного процесса и фазы заболевания применяются модификации основной диеты (4а, 4б, 4в).

Лечебное питание предусматривает ограничение в рационе жиров и углеводов, химических и механических раздражителей слизистой. Питание дробное, 5- 6 раз в день. Блюда подаются в вареном виде или приготовленные на пару.

подсушенный белый хлеб, сухари, несдобное печенье;
слизистые супы с добавлением протертого мяса, фрикаделек;
паровые котлеты, суфле, фрикадельки из нежирного мяса и рыбы;
протертые безмолочные каши (рисовая, манная, овсяная, гречневая);
яйца в блюдах, паровой омлет;
кисели, желе из черники, спелых груш, кизила, айвы, черемухи, яблочное пюре;
свежеприготовленный протертый творог протертый, творожное суфле;
чай с лимоном и сахаром, черный кофе, соки черной смородины, черники пополам с водой, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, черемухи.

сдоба, черный хлеб;
крепкие бульоны, овощные навары;
мясо и рыба жирных сортов, колбасные изделия, копчености, мясо куском, консервы;
пшеничная, перловая каши, макароны, все виды бобовых, молочных каш;
яйца, сваренные вкрутую, жареные;
любые сырые овощи и фрукты;
молоко, сметана;
соусы, пряности, закуски;
алкогольные напитки.

Препараты

растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Нормогидрон, Гастролит);
растворы для внутривенного введения (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы).

Народные средства

для нормализации кишечной микрофлоры применяют соки и отвары из черники, шиповника, малины, земляники, клюквы;
спазмолитическим, обезболивающим действием обладают настои и отвары ромашки, зверобоя, мяты, календулы, тысячелистника, шалфея;
вяжущий, антидиарейный и противовоспалительный эффекты оказывают отвары и настои зверобоя, плодов ольхи и черемухи, коры дуба.

Прогноз для жизни и профилактика

Прогноз для жизни при еюните благоприятный, тяжелые нарушения всасывания развиваются крайне редко.

Меры профилактики сводятся к коррекции питания, отказу от алкоголя, рациональному использованию лекарственных препаратов, своевременной диагностике и лечению сопутствующих заболеваний.

Острое и хроническое воспаление тощей кишки

Воспалительный процесс, локализующийся в тощей кишке и имеющий острый или хронический характер, называется еюнитом. Данное воспаление приводит к проблемам с перевариванием и всасыванием питательных веществ и сопровождается нарушением моторики этого отдела кишечника. Существует большое количество факторов, которые в той или иной степени способствуют развитию еюнита. Среди них выделяют инфекцию, алиментарные нарушения, аллергические реакции и так далее. Клиническая картина при таком патологическом процессе будет напрямую зависеть от того, в острой или хронической форме он протекает. Нередко возникают жалобы на боль в животе, тошноту и рвоту, проблемы со стулом и так далее. Хроническая форма данной патологии имеет гораздо более благоприятный прогноз и редко становится причиной каких-либо осложнений. Несколько иначе ситуация обстоит с острой формой.

Изолированное воспаление тощей кишки встречается достаточно редко. Наиболее часто этот патологический процесс сочетается с воспалительным поражением двенадцатиперстной или подвздошной кишки. Точных сведений о частоте его встречаемости среди населения нет. Однако известно, что с ним могут сталкиваться как взрослые люди, так и дети.

Как мы уже сказали, при хроническом течении еюнита редко возникают какие-либо осложнения. Острое воспаление зачастую сопровождается выраженной дегидратацией организма. В этом случае прогноз будет определяться своевременностью оказанной медицинской помощи.

Прежде чем говорить о том, какие причины воспаления приводят к развитию еюнита, давайте более подробно рассмотрим сопутствующие морфофункциональные изменения при этом заболевании. С морфологической точки зрения такой патологический процесс характеризуется нарастающим отеком слизистой оболочки. Кишечные ворсинки в пораженной области укорачиваются, а сам эпителий сглаживается. При длительном течении воспалительной реакции в слизистой оболочке нарастают атрофические изменения. Все вышеперечисленное способствует ухудшению моторной функции кишечника, нарушению всасывания и переваривания пищи.

Причины воспаления при еюните

Причины воспаления будут принципиально различаться при острой и хронической форме еюнита. Острая форма зачастую имеет инфекционную природу и развивается под воздействием поступающих в желудочно-кишечный тракт патогенных микроорганизмов или их токсинов. В подавляющем большинстве случаев такой патологический процесс сочетается с поражением желудка или двенадцатиперстной кишки. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, другие энтеробактерии и так далее.

Значительно реже при остром воспалении свою роль играют алиментарные факторы, аллергические реакции, токсические вещества, поступающие в кишечник.

Несколько другая картина наблюдается при хроническом еюните. Как правило, первоначально он возникает без участия инфекционной флоры. Наиболее часто встречающейся причиной воспаления являются погрешности в питании, например, употребление слишком грубой или острой пищи. Систематическое токсическое воздействие на кишечник, в том числе и при длительном приеме определенных видов лекарственных препаратов, проблемы с иммунной системой, ионизирующее излучение — все это может способствовать развитию данного заболевания. Особенность этой формы заключается в том, что под воздействием провоцирующих факторов в норме стерильная тощая кишка заселяется условно-патогенными микроорганизмами.

Симптомы еюнита: боль в животе, тошнота, диарея и другое

При остром воспалении клиническая картина, как правило, нарастает стремительно. Зачастую присутствуют признаки, указывающие на поражение и других отделов желудочно-кишечного тракта. Обязательными симптомами являются выраженная тошнота, переходящая в рвоту, и расстройство стула в виде диареи. Частота актов дефекации может доходить до пятнадцати и более раз за сутки. Характер стула напрямую зависит от возбудителя.

Как правило, возникают жалобы на боль в животе, ухудшение общего состояния. Больной человек указывает на резкую слабость, повышение температуры тела. За счет значительной потери жидкости присоединяются симптомы, свидетельствующие об обезвоживании. К ним можно отнести сухость кожных покровов, жажду, в отдельных случаях возможны судороги.

При хронической форме диарея также присутствует, однако она имеет гораздо менее выраженный характер. Выделяемые испражнения чаще всего имеют кашицеобразную консистенцию, могут содержать в себе большое количество жира или непереваренных мышечных волокон. Из-за нарушения всасывания питательных веществ клиническая картина дополняется признаками, указывающими на недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.

Помимо этого, характерно наличие боли в животе, которая чаще всего локализуется в околопупочной области и имеет тупой или ноющий характер. Больной человек указывает на вздутие живота, сильное урчание.

Диагностика и лечение воспаления

Диагностика при таком воспалении начинается с объективного осмотра. При остром характере патологического процесса показано бактериологическое исследование каловых масс. Окончательное подтверждение диагноза проводится с помощью эндоскопического исследования, в ходе которого осуществляется забор участка слизистой оболочки с дальнейшим его направлением на гистологию.

При выраженной дегидратации необходимо восполнить объём потерянной жидкости. При бактериальной природе еюнита показаны антибактериальные средства. План лечения дополняется энтеросорбентами, селективными спазмолитиками, пробиотиками и пребиотиками. Важным моментом является соблюдение специальной, щадящей для кишечника диеты.

Профилактика развития еюнита

Для профилактики возникновения еюнита рекомендуется следить за качеством употребляемой пищи и чистотой рук, своевременно лечить возникающие воспалительные очаги в других отделах пищеварительной системы, придерживаться правильного питания, принимать лекарственные препараты только после консультации с врачом и так далее.

О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.

Еюнит

Еюнит - это острый или хронический воспалительный процесс в тощей кишке, который сопровождается нарушением переваривания и всасывания пищи, моторики данного отдела кишечника, его заселением патогенными микроорганизмами, вторичными иммунными и метаболическими нарушениями. Основными признаками являются диарея, боль в животе, энтеральная недостаточность, интоксикация. Диагностика основана на характерной клинической картине, данных бактериологического и иммунологического обследования, а также гистологической оценке биоптатов слизистой тощей кишки. Лечение направлено на регидратацию, коррекцию микробиоценоза кишечника, при инфекционной природе еюнита требуется антибактериальная терапия.

Общие сведения

Еюнит - патологическое состояние, характеризующееся воспалительным процессом в тощей кишке с поражением ворсинчатого аппарата и нарушением пищеварительных функций данного отдела кишечника. Довольно редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно сочетается с воспалением других отделов кишечника (дуоденитом, илеитом).

Гистологическая картина при данной патологии отличается отеком и укорочением ворсинок, сглаженностью клеток эпителия и их последующей атрофией на фоне умеренных признаков воспаления. В клинической гастроэнтерологии постановка диагноза «еюнит» весьма затруднительна, поскольку не существует значимых диагностических признаков, позволяющих отличить данное заболевание от интестинальных энзимопатий (лактазной недостаточности, целиакии). Именно поэтому часто возникают диагностические ошибки.

Причины еюнита

Рассматривая причины патологии, следует четко разделить острую и хроническую форму заболевания. Острый еюнит - это в подавляющем большинстве случаев инфекционная патология, возникающая вследствие пищевых отравлений. Обычно такая форма еюнита сочетается с гастритом, дуоденитом и сопровождается выраженной диареей, лихорадкой, интоксикационным синдромом. Наиболее частые возбудители - группа тифо-паратифозных микроорганизмов, сальмонеллы, холерный вибрион и другие.

Реже острый еюнит возникает при отравлениях грибами, некоторыми видами варенья из косточковых культур, употреблении слишком грубой пищи, большого количества приправ, а также крепких алкогольных напитков. Воспаление тощей кишки может быть одним из проявлений аллергической реакции организма на поступающие в желудочно-кишечный тракт вещества (продукты или фармакопрепараты).

Хронический еюнит рассматривают как заболевание с множественными этиологическими механизмами. Основная роль в его развитии отводится алиментарным факторам, систематическому отравлению свинцом или фосфором (может быть на производстве), нарушениям иммунной системы, инфекциям и действию ионизирующего излучения. Особенностью данной формы заболевания является заселение бактериями тощей кишки, которая в норме стерильна. Однако патогенное действие такая флора оказывает исключительно при наличии местных и общих предпосылок. Повреждать ворсинчатый аппарат тощей кишки может длительный прием таких препаратов, как антибиотики, противовоспалительные и химиотерапевтические средства.

К редким формам кишечной патологии, сопровождающейся признаками воспаления тощей кишки, относится болезнь Уиппла. Это заболевание характеризуется выраженной диареей и резким снижением веса на фоне лимфоаденопатии, поражения суставов и кожной сыпи различного типа. Считается, что причины данного заболевания кроются в иммунологических нарушениях в сочетании с попаданием в ЖКТ инфекционных агентов (бактероидов, коринебактерий, гемолитических стрептококков).

Патогенез

В основе патогенеза еюнита лежит повреждение барьерных механизмов слизистой оболочки, в результате чего снижается активность ферментативных систем, участвующих в заключительных этапах расщепления поступающих в кишечник нутриентов (белков, жиров и углеводов). Повышается осмотическое давление содержимого кишечника, развивается гиперэкссудация жидкости в его просвет.

Симптомы еюнита

Клиническая картина острой и хронической формы существенно отличается. Острый еюнит всегда начинается с бурной симптоматики: обильной диареи, тошноты, рвоты, часто имеет место гипертермия. Частота стула может достигать пятнадцати раз в сутки. Пациент ощущает выраженную общую слабость. При значительной потере жидкости возникают характерные симптомы дегидратации: сухость кожи и слизистых, снижение тургора тканей. В тяжелых случаях возможны судороги, нарушение сознания, а также ДВС-синдром. Часто пациентов беспокоят боли в верхних отделах живота, отсутствие аппетита. Такое течение может осложниться сосудистой недостаточностью.

Клиническая картина хронического процесса характеризуется сочетанием местного и общего кишечных синдромов. Местные энтеральные проявления еюнита обусловлены поражением ворсинчатого аппарата с нарушением пристеночного и полостного пищеварения, бродильными и гнилостными процессами. Типичными местными признаками являются диарея до пяти раз в сутки с полифекалией; испражнения кашицеобразные, пенистые, за счет нередуцированного билирубина имеют зеленоватый оттенок. Также характерна стеаторея (большое количество жира в каловых массах), креаторея (непереваренные мышечные волокна).

Общие клинические признаки вызваны поступлением в системный кровоток из тощей кишки большого количества токсинов вследствие значительного повышения проницаемости слизистой и развития дисбактериоза. Из-за нарушенного переваривания пищи и всасывания питательных веществ (мальабсорбции) развивается энтеральная недостаточность - снижается усвоение белков, углеводов и жиров, микроэлементов, витаминов.

Хронический еюнит сопровождается болевым синдромом. Боль чаще локализуется в околопупочной области, верхних отделах живота, имеет тупой или ноющий характер. Пациентов беспокоит сильное вздутие живота, интенсивное урчание, после которого боль на некоторое время уменьшается.

Несмотря на то, что еюнит имеет выраженную клиническую симптоматику, постановка такого диагноза обычно затруднительна. В первую очередь, связано это с тем, что изолированное поражение тощей кишки встречается крайне редко. Во-вторых, трудности верификации вызваны тем, что для исключения энзимопатий, имеющих сходную клинику, и определения состояния слизистой тощего отдела кишечника обязательно требуется гистологическое исследование стенки кишки.

Консультация гастроэнтеролога, а в случае острой патологии - инфекциониста позволяет выявить характерные для еюнита симптомы и жалобы. При объективном обследовании пациента специалист может обнаружить сухость кожных покровов, языка, снижение тургора кожи. При пальпации живота определяется болезненность в верхних отделах, выраженное урчание. Специфическими признаками еюнита являются симптомы Погреса (болезненность при глубокой пальпации живота левее и выше пупка) и Штернберга (боль при прощупывании области брыжейки тощей кишки).

Для определения этиологии еюнита в случае острого процесса проводится бактериологическое исследование каловых и рвотных масс, иммунологические методы, выявляющие антитела к специфическим возбудителям. В общем анализе крови изменения определяются редко: возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз, а при тяжелом обезвоживании - признаки гемоконцентрации (уменьшения количества жидкой части крови относительно форменных элементов).

Для окончательной постановки диагноза требуется проведение биопсии слизистой оболочки тощей кишки. Забор участка слизистой выполняется в ходе эзофагогастродуоденоскопии - эндоскоп может быть введен и в начальные отделы тонкого кишечника. В биоптате на фоне умеренных воспалительных изменений определяется уплощение эпителия с выраженной отечностью и укорочением ворсинок.

Лечение еюнита

Лечение пациентов с острым процессом проводится в условиях инфекционного отделения, при хронической форме - амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Основа терапии - проведение регидратационных мероприятий, диетотерапия (легкая хорошо усваиваемая пища с исключением острых, экстрактивных блюд), при инфекционной этиологии требуется антибиотикотерапия.

Регидратация начинается с использования специальных оральных растворов, причем пациент должен выпивать жидкость в количестве, превышающем потери примерно в полтора раза. Улучшение общего самочувствия, уменьшение жажды являются признаками достаточной регидратации. В тяжелых случаях растворы вводятся парентерально.

В случае бактериальной природы еюнита назначается лечение антибиотиками. С целью уменьшения процессов гниения и брожения, ускорения выведения токсинов обязательно применяются энтеросорбенты. Для нормализации моторики тонкого кишечника и уменьшения болевого синдрома при еюните используются селективные спазмолитики (отилония бромид, мебеверин и другие). Лечение также должно обязательно включать пребиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется формой патологии. Хронический еюнит обычно хорошо поддается терапии, крайне редко развивается синдром нарушения всасывания средней и тяжелой степени. При острой форме прогноз зависит от этиологии, степени дегидратации и своевременности оказания специализированной помощи.

Профилактика заключается в соблюдении норм личной гигиены, рациональном питании с исключением химически и механически агрессивных блюд. Категорически нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты, которые могут повреждать стенку кишечника и другие органы. При остром еюните важна общественная профилактика: пациент в период заболевания должен использовать индивидуальную посуду и полотенца, а лица, работающие в пищевой промышленности, должны быть отстранены до полного выздоровления и бактериологического подтверждения отсутствия носительства инфекционных агентов.

Энтерит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Определение

Энтерит - воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, в результате которого происходят его дистрофические изменения, приводящие к нарушениям барьерной, пищеварительной и транспортной функции. При остром энтерите в патологический процесс вовлекаются желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (гастроэнтероколит).

Причины появления энтерита

В развитии острого энтерита (ОЭ) важное место занимают инфекционные и бактериальные агенты, попадающие в организм извне, паразиты, ионизирующая радиация, яды, некоторые лекарственные препараты. В группу энтеритов, вызванных внешними воздействиями, относят и пострезекционные энтериты.

К развитию заболевания могут приводить аллергические реакции на некоторые пищевые продукты или медикаменты.

Воспалению тонкого кишечника способствуют заболевания соседних органов и кожи, болезнь Крона, злокачественные новообразования, панкреатит, различные гепатиты и цирроз печени.

Хронические энтериты (ХЭ) становятся следствием ранее перенесенных инфекционных заболеваний: дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции. В последние годы большое значение в хронизации процесса стали придавать условно-патогенной флоре (иерсиниям, протею, синегнойной палочке), вирусам (ротавирусу), а также протозойной и глистной инвазии. Кроме того, ХЭ могут развиться на фоне длительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности, хронической недостаточности кровообращения, атеросклероза и васкулита мезентериальных сосудов, иммунодефицитных состояний.

Описаны случаи манифестации энтерита при туберкулезе и системной склеродермии.

Алиментарные причины также имеют место в развитии хронического энтерита - переедание, еда всухомятку, несбалансированное питание (углеводистая, бедная витаминами пища), злоупотребление пряностями.

Существует риск хронического энтерита в результате длительного приема лекарственных средств (салицилатов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков).

Классификация заболевания

По причине возникновения:

инфекционный;
паразитарный;
медикаментозный;
токсический;
радиационный;
послеоперационный;
алиментарный;
энзимопатический;
врожденный (при аномалиях развития кишечника);

воспаление тощей кишки (еюнит);
воспаление подвздошной кишки (илеит);
воспаление всех отделов кишечника (тотальный энтерит).

без атрофии;
с умеренной парциальной атрофией;
с субтотальной атрофией ворсин.

Симптомы энтеритов

Острый энтерит

Острый энтерит начинается с диареи (до 10-15 раз в сутки), тошноты, рвоты и боли в животе. Может повышаться температура до субфебрильных значений, отмечаться головная боль, бледность кожных покровов, белый налет на языке. Пациент жалуется на слабость, вздутие живота, «бурчание» в кишечнике.

Хронический энтерит

Для хронического энтерита характерны энтеральные и внекишечные проявления.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы - во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5 раз в день. Дефекация, как правило, сопровождается ощущением отсутствия сил, может отмечаться резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей. Иногда пациент жалуется на мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации.

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции - нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, что приводит к гиповитаминозам, дефициту минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Снижается масса тела вплоть до наступления дистрофии, наблюдается атрофия мышц, нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.

Диагностика энтерита

Тщательный сбор анамнеза больного дает врачу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением которого становятся лабораторные и инструментальные исследования.

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал - конечный продукт, образующийся в результате сло�.

Еюнит — это воспаление тощей кишки, которая является средним отделом тонкого кишечника. Заболевание крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев оно сочетается с дуоденитом и илеитом - воспалительными процессами в 12-перстной и подвздошной кишке. При одновременном поражении всех участков тонкого кишечника диагностируется энтерит, который является одним из самых распространенных синдромов в практике инфекционистов и гастроэнтерологов.

Классификация

Еюнит подразделяется на острую и хроническую форму, которые имеют разные причины возникновения, отличаются по клинической картине и прогнозу для пациента. Заболевание также классифицируются по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая. В клинической практике чаще встречаются первые два варианта патологии, которые успешно лечатся при своевременном обращении к врачу.

Причины острого еюнита

Причиной заболевания чаще всего выступают кишечные инфекции. Для жителей России типично заражение сальмонеллами, шигеллами, ротавирусом, энтеровирусом. Повсеместно распространена пищевая токсикоинфекция, вызванная токсинами, которые выделяют стафилококки. К редким этиологическим факторам болезни относят отравления грибами, лекарственными препаратами и бытовой химией. Еюнит может возникать как одно из проявлений пищевой аллергии.

Причины хронического еюнита

Патология развивается в течение многих месяцев и даже лет под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Воспалительные изменения в кишечной стенки могут быть вызваны:
● неправильным питанием — едой всухомятку, злоупотреблением фастфудом и алкоголем
● отравлением тяжелыми металлами и другими химическими веществами
● аллергическими заболеваниями
● длительными курсами приема противовоспалительных препаратов

Читайте также: