Диагностика паралича Белла по КТ, МРТ

Обновлено: 03.05.2024

или позвоните по телефону

Наши консультанты помогут в выборе клиники

Другие статьи

Простой способ предотвратить сахарный диабет, мигрень, гипертонию и остеопороз

Речь пойдёт о магнии в пище, воде и добавках. Это элемент, который широко.

Самое эффективное упражнение от простатита и аденомы: средство от ветерана

История, которую я сейчас рассказываю, основана на реальных событиях. Есть у.

Диагностика здоровья во время мобилизации

Что делать, если во время пребывания в запасе человек серьезно заболел, но не.

Кто попадает под мобилизацию по здоровью?

Имеют место случаи, когда в военном билете призывника отмечена основная.

Инсульт, который не видно на КТ

Важно понимать, что МРТ и КТ это принципиально разные исследования. И данный.

Записаться на МРТ головного мозга

Средняя цена

МРТ головного мозга от 3500 руб

Вам может быть интересно

Люди, занимающиеся спортом на профессиональном или любительском уровне, находятся в зоне риска. Этот вид деятельности находится на первом месте по числу травм острого и хронического характера. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат, так как на него ложится основная нагрузка, приходятся прямые удары и другие приложенные силы, которые тело не всегда способно конструктивно выдержать.

Треть жизни офисного работника проходит в сидячем положении за компьютером. Такие люди редко успевают перекусить, ежедневно пребывают в стрессе и часто берут на себя больше обязанностей, чем могут осилить.

Травматизм стоит на первом месте в списке заболеваемости людей. Он считается главной причиной первичной инвалидности и гибели взрослого населения трудоспособного возраста, а также детей. Зачастую наивысший уровень травматизма приходится: у женщин на возраст от 30 до 59 лет и у мужчин в период с 20 до 49 лет.

В 2020 году мир поразила новая инфекция зооморфного бета-коронавируса COVID-19. Эта инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем быстро достигла масштабов пандемии. Она опасна тяжелыми осложнениями, некоторые из них носят длительный характер и получили название "постковидный синдром".

Существует около 10 теорий этиологии остеохондроза. Они связаны с патологиями сосудов, гормональным дисбалансом, аутоиммунными процессами, повышенными механическими нагрузками, наследственной предрасположенностью. При юношеской форме этиофакторами становятся: быстрый рост, поднятие тяжестей, врожденная или приобретенная недостаточность хрящевой ткани, гиподинамия, неравномерные нагрузки.

Творческими способностями называется умение придумывать нестандартные или принципиально новые идеи, применять для решения задач привычные вещи необычным способом. Креативность является важным качеством при приеме на работу. Такие люди лучше ориентируются в разных обстоятельствах, легче воспринимают новое.

Паралич Белла

Паралич Белла, т.н. идиопатический периферический лицевой паралич, характеризуется внезапным поражением лицевого нерва, часто разрешающимся через 6-8 недель.

Эпидемиология

Пик заболеваемости между 15-50 годами, распространенность ~25 случаев на 100 000 населения в год. Гендерная предрасположенность отсутствует [9].

Патология

Паралич Белла долгое время считался идиопатическим заболеванием; однако в настоящее время имеются убедительные доказательства активации вирусов простого герпеса и ветряной оспы при латентном инфекционном процессе коленчатого ганглия.

Клиническая картина

Классическая картина характеризуется внезапным односторонним параличом лицевого нерва, затрагивающим и верхнюю и нижнюю лицевую мускулатуру (в отличии от паралича центрального генеза (напр. при стволовом инсульте), при котором поражается только нижняя лицевая мускулатура). Начало острое в течении нескольких часов. До 70% пациентов описывают изменения вкусовой чувствительности (за счет компрессии промежуточного нерва) за неделю до проявления паралича. Следует помнить, что сенсорные нервы имеют более тонкую миелиновую оболочку и более восприимчивы к дисфункции, чем двигательные нервы.

Диагностика

Рутинно МРТ не проводится пациентам с параличом Белла, так как это не считается экономически не целесообразным, но исследование полезно в двух ситуациях:

1. рассматривается вопрос о декомпрессивном хирургическом вмешательстве
2. имеются атипичные симптомы:
   1. медленно прогрессирующий паралич
   2. параличу предшествуют спазмы
   3. поражение нескольких черепно-мозговых нервов
   4. рецидивирующий паралич
   5. отсутствие восстановление в течении 6-8 недель

   Контрастное усиление при параличе Белла вариабельно, обычно в виде протяженного однородного линейного усиления лицевого нерва, отмечается от 75% до 100% случаев. Узловой характер усиления должен натолкнуть на мысль об опухолевой природе. Чаще поражается отдел коленчатого ганглия лицевого нерва с любой стороны, между внутренним слуховым проходом и дистальным барабанным отделом. Сосцевидный и экстратемпоральный отделы лицевого нерва поражаются менее часто.

   Дифференциальный диагноз

   Необходимо аккуратно оценивать контрастное усиление при параличе Белла, избегая гипердиагностики, так как контрастное усиление наблюдается в лицевом нерве так же и при отсутствии патологии. Локальное усиление в латеральных отделах внутреннего слухового прохода, возможно является более полезным признаком и используется как маркер тяжести заболевания и прогностический критерий.

   Практические моменты

   • контрастное усиление может сохраняться до года после наступления клинического улучшения

   История и этимология

   Назван в честь Charles Bell (1774-1842), Шотландского анатома, хирурга и физиолога.

   Паралич Белла причины, симптомы, методы лечения и профилактики

   Паралич Белла — неврит лицевого нерва. Патология затрагивает нерв, который иннервирует мимические мышцы половины лица, поэтому симптоматика заболевания чаще всего выражена также на половине лица. Из-за поражения нерва пациент испытывает мышечную слабость, частично или полностью теряет чувствительность, возникают трудности с мимическими движениями. Часто у больных развивается заметная асимметрия лица и проблемы с органами зрения — косоглазие, патологическое слезотечение или сухость глаз.

   Чаще всего неврит обусловлен переохлаждением, длительным нахождением на сквозняке, реже его вызывают инфекции и воспалительные процессы, сильные интоксикации, развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. Без своевременного лечения паралич Белла чреват стойкой асимметрией лица и полным параличом мимических мышц. Чтобы предотвратить осложненное течение болезни, при первых симптомах запишитесь на прием к неврологу.

   
   

   Причины паралича Белла

   Чаще всего лицевой неврит носит механическое происхождения и развивается, если пациент перенес травму головы с повреждением нервного окончания, подвергся переохлаждению или находился на сквозняке. К другим причинам патологии относятся:

   • инфекции, например, воспаление среднего уха, герпетическая инфекция, синдром Мелькерссона-Розенталя, эпидемический паротит и другие
   • нарушения мозгового кровообращения, в том числе в острой форме при ишемической и геморрагическом инсульте
   • инфекции головного мозга
   • доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут прорастать из самого нерва или соседних тканей и сдавливать его

   К предрасполагающим факторам риска относится врожденная особенность строения костного канала, по которому проходит лицевой нерв. Если канал слишком узкий, велика вероятность защемления нерва при воспалительных заболеваниях и проблемах с кровообращением.

   Поражение лицевого нерва (Невропатия лицевого нерва)

   Паралич Белла (идиопатическая форма невропатии лицевого нерва) - проявляется параличом мимических мышц, обусловленный поражением лицевого нерва.

   Основные проявления: при попытке закрыть глаз веки на стороне поражения не смыкаются, глазное яблоко остается неприкрытым, отклоняется вверх и кнаружи, глазную щель при этом заполняет лишь склера (симптом Белла). Среди причин развития паралича Белла в последние десятилетие признается теория компрессионно-ишемических изменений в том участке волокон лицевого нерва, который проходит через лицевой канал пирамиды височной кости. Заболевание развивается остро или подостро в виде периферического паралица лицевого нерва, провоцирующими факторами являются переохлаждение, эндо - и экзогенные интоксикации.

   
   Пользователи протокола: неврологи, врачи общей врачебной практики, реабилитологи, иглорефлексотерапевты.
   

   
   

   Автоматизация клиники: быстро и недорого!

   - Подключено 300 клиник из 4 стран

   - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

   
   

   Автоматизация клиники: быстро и недорого!

   • Подключено 300 клиник из 4 стран
   • 1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

   Мне интересно! Свяжитесь со мной

   Классификация

   Классификация заболеваний периферической нервной системы (всесоюзная проблемная комиссия по заболеваниям периферической нервной системы (1982-1984):

   
   

   Паралич Белла - это внезапный лицевой паралич, который обычно поражает все лицо или часть одной стороны лица. Риск возникновения паралича Белла - примерно 1 из 60. Немногие люди приобретают паралич Белла более одного раза в жизни.

   Паралич Белла является пугающим состоянием, внезапно появляющимся с симптомами, которые заставляют многих думать, что у них инсульт. На самом деле признаки инсульта абсолютно другие, и паралич Белла является сравнительно безвредным состоянием, которое обычно проходит без лечения.

   Конкретная причина паралича Белла не выяснена, но основная часть исследователей считают, что наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция (герпес), которая вызывает отек и воспаление лицевого нерва. Хотя исследования показали, что вирус простого герпеса присутствует у всех людей с параличом Белла, но прямая связь с вирусом не была доказана.

   Некоторые люди более склонны к параличу Белла, чем другие. Ваш риск выше, если у вас есть одно из следующих условий:

   • простуда или другие сходные заболевания;
   • герпес;
   • любо тип диабета;
   • грипп;
   • беременность.

   
   

   Симптомы и осложнения паралича Белла

   Вы можете обнаружить, что не способны изменить выражение лица, как обычно. Как правило, вы не сможете полностью закрыть один глаз. Другие возможные симптомы:

   • измененное чувство вкуса;
   • нет слез в одном глазу;
   • лицевая боль, дискомфорт в ухе или позади него (менее чем в 50% случаев);
   • чувствительность к шуму на пораженной стороне.

   Нет никакой путаницы, языковых затруднений или сильной головной боли, которая обычно наблюдается у жертв инсульта. У вас могут быть проблемы с речью, но это чисто мышечные проблемы, тогда как жертвам инсульта трудно найти нужные слова.

   Обычно симптомы появляются сразу. Иногда они ухудшаются в течение нескольких дней. Устойчивый, прогрессирующий паралич в течение нескольких недель не является признаком паралича Белла.

   Самым серьезным осложнением, наблюдаемым при параличе Белла, является постоянный легкий паралич лицевого нерва. Подобное встречается в меньшинстве случаев. В целом, около 80% полностью выздоравливают за 3 недели, а состояние большинства остальных явно улучшается.

   Еще одним осложнением является повышенный риск развития инсульта. Рекомендуется профилактика инсульта и последующее наблюдение.

   Некоторые люди не выздоравливают полностью. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, которые испытывают слабость или паралич на обеих сторонах лица.

   Люди, которые не выздоравливают полностью, могут остаться с одним или несколькими из следующих симптомов:

   • ненормальное мигание;
   • асимметричная улыбка;
   • повреждение роговицы;
   • слюнотечение из парализованного рта;
   • сухой глаз;
   • чрезмерная потливость;
   • замороженные мышцы в области ноздрей;
   • гиперакузис (восприятие звуков как необыкновенно громких);
   • нарушенный вкус;
   • нарушение речи;
   • синкинез (непроизвольное движение, связанное с добровольным движением).

   Постановка диагноза

   Паралич Белла диагностируется на основании симптомов и физических признаков. Существует немалое количество состояний, включая травму головы, которые могут вызвать паралич лицевого нерва, но лишь немногие имеют такой же характер, как паралич Белла. Дополнительные тесты, такие как МРТ головы, обычно не нужны.

   Паралич Белла должен быть дифференцирован от болезни Лайма, синдрома Гийена-Барре, саркоидоза, околоушной опухоли и инсульта. Лимфома также может в редких случаях быть причиной лицевого паралича.

   Лечение паралича Белла

   Часто лекарства вообще не прописывают, но каждому человеку с параличом Белла нужна особая защита для его самого и его открытого глаза. Обычно глаз остается открытым в течение по крайней мере недели и может не производить слез. Глазные капли, наглазники и специальные лосьоны на ночь используются. Они почти всегда предотвращают долговременное повреждение поверхности глаза (роговицы).

   Некоторые специалисты назначают противовирусный препарат ацикловир, если у больного выступил простой герпес. Кортикостероиды, такие как преднизон, обычно назначают для уменьшения отека вокруг нерва. Они обычно принимаются в течение 7-10 дней. Однако имеется мало доказательств того, что они ускоряют или улучшают восстановление.

   В прошлом иногда использовалась хирургическая техника, называемая декомпрессией седьмого нерва. Сейчас это редкость, так как многие эксперты считают, что причиной проблемы является воспаление, а не сдавливание нерва.

   Читайте также:

     
   • УЗИ при метастазах в лимфоузлы околоушной железы
     
   • Сыпь при красной волчанке у ребенка
     
   • Лекарственный гепатит
     
   • Симптомы и признаки шизофрении, причины развития, лечение
     
   • Секреты красоты Клеопатры. Советы по уходу за собой