Цитология (гистология) биопсии среднего, внутреннего уха при воспалении и опухоли

Обновлено: 18.04.2024

Исследование для определения количественных и качественных изменений клеток, наличия внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов в биоматериале, полученном при эндоскопии, которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

Синонимы русские

Цитологическое исследование смыва, лаважа, браш-биопсии, тонкоугольной аспирационной биопсии, полученных при эндоскопии
Цитологический мазок
Мазок на цитологию

Синонимы английские

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Общая информация об исследовании

Цитологическое исследование - метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить качественные и количественные изменения клеток, наличие внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов. Метод нашел широкое применение в диагностике целого спектра заболеваний различных систем органов. Для диагностики злокачественных новообразований, инфекционных болезней, аутоиммунных и идиопатических состояний цитологическому исследованию могут быть подвергнуты смывы, браш-биоптаты, лаваж, пунктаты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) и любой другой биоматериал, полученный при эндоскопическом исследовании.

В зависимости от того, каким способом был получен биоматериал при эндоскопии и с какой целью проводят цитологическое исследование, в образце оценивают следующие параметры: клеточный состав и его количественные изменения (макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, эритроциты, эпителий, клетки Лангерганса), качественные изменения клеток (наличие многоядерных клеток, синцития, атипичных клеток эпителиального и неэпителиального происхождения), включения ("серные гранулы", пылевые частицы, асбестовые тельца, PAS-положительный материал при альвеолярном протеинозе, амилоид), микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы).

Цитологическое исследование показано при обследовании пациента с симптомами заболеваний дыхательной системы или при случайном выявлении новообразования, инфильтрата или полости в легких. Результаты цитологического исследования пунктата, полученного при ТАБ, характеризуются большей точностью по сравнению с результатами цитологического анализа браш-биоптата или бронхоальвеолярного лаважа или смыва с бронхов. При цитологическом анализе биоматериала, полученного от здорового человека, в норме обнаруживаются макрофаги, лимфоциты, клетки эпителия, а также нейтрофилы, эозинофилы и тучные клетки в небольшом количестве, фон мазка прозрачный. Биоматериал, полученный от курящего пациента, характеризуется большим общим количеством клеток, а также большим количеством нейтрофилов. Поэтому при интерпретации результата исследования необходимо учитывать дополнительные анамнестические данные, в первую очередь курение. Обнаружение большого количества лимфоцитов в мазке (лимфоцитоз) наблюдается при саркоидозе, туберкулезе, злокачественных новообразованиях, гиперсенситивном интерстициальном пневмоните и лекарственном пневмоните. Выраженная нейтрофилия характерна для инфекционных заболеваний и острого респираторного дистресс-синдрома. Отсутствие каких-либо изменений в мазке при цитологическом исследовании практически позволяет исключить активный саркоидоз, аллергический пневмонит, эозинофильную пневмонию, альвеолярный протеиноз, бериллиоз и диффузный альвеолярный геморрагический синдром. Многоядерные макрофаги характерны для гранулематозных воспалительных процессов (туберкулез, саркоидоз, гиперсенситивные пневмониты), вакуолизация цитоплазмы макрофагов наблюдается при аллергических альвеолитах. Обнаружение внутриядерных включений типично для заболеваний вирусной этиологии (пневмония, вызванная цитомегаловирусом, вирусом кори), а внутрицитоплазматических включений - для хронической сердечной недостаточности и альвеолярного кровотечения (гемосидерин), гистоплазмоза, асбестоза и других пневмокониозов, пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом. Цитологическое исследование позволяет выявить наличие внеклеточных включений, например асбестовых телец и аморфного PAS-положительного материала при альвеолярном протеинозе. Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа является основным методом диагностики пневмоцистной пневмонии у пациентов со СПИД. Кроме P. jiroveci, большое значение в диагностике заболеваний дыхательной системы имеет обнаружение в мазке мицелия грибов рода Aspergillus и Mycobacterium tuberculosis.

Цитологическое исследование незаменимо при диагностике многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пищеварительный тракт может быть исследован практически на всем протяжении с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), ректороманоскопии и колоноскопии. Полученные при этом смывы, браш-биопсии и ТАБ могут быть подвергнуты цитологическому исследованию. Этот метод особенно полезен в случае, если выполнение эксцизионной биопсии затруднено (например, при наличии стриктур), менее информативно (пациенты с метаплазией Барретта и неспецифическим язвенным колитом) или рискованно (риск кровотечения, перфорации, диссеминация опухоли). Если планируется выполнение и браш-биопсии для цитологического исследования, и эксцизионной биопсии для гистологического анализа из одного и того же подозрительного участка слизистой, рекомендуется сначала произвести взятие биоматериала на цитологическое исследование, а только затем - на гистологическое. Цитологическое исследование используют для выявления диспластических изменений эпителия различных участков слизистой ЖКТ и диагностики злокачественных новообразований. Кроме того, с помощью этого метода может быть диагностирован эзофагит, вызванный вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом, а также обнаружен псевдомицелий Candida albicans. Цитологический метод применяют для диагностики инфекции H. pylori (чувствительность 98 %). Дистальная часть двенадцатиперстной кишки, тощая и подвздошная кишка не могут быть визуализированы с помощью эндоскопии и поэтому цитологическому исследованию не подвергаются.

Определенную роль цитологическое исследование играет при диагностике рака мочевого пузыря. Обнаружение атипичных клеток в смывах, полученных при цистоскопии, является специфичным признаком переходно-клеточной карциномы. Следует отметить, что наибольшая чувствительность исследования показана в отношении низкодифференцированных, агрессивных новообразований с распадом ткани. При этом атипичный уротелий попадает в смыв и может быть выявлен в мазке. Эпителий карциномы с низкой степенью злокачественности, как правило, не может быть получен методом смыва и не выявляется при цитологическом исследовании.

Цитологическое исследование является дополнительным методом диагностики злокачественных новообразований гортани. Его чувствительность уступает чувствительности гистологического метода.

Обнаружение в мазке каких-либо патологических признаков не всегда указывает на наличие того или иного заболевания, так как находка иногда может быть обусловлена контаминацией образца при проведении эндоскопического исследования. Также нормальный мазок не позволяет полностью исключить наличие заболевания. Результат цитологического исследования оценивается с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и контроля лечения онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

Когда назначается исследование?

При проведении ФГДС, бронхоскопии, ларингоскопии, цистоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии.

Что означают результаты?

Описывается микроскопическая картина + дается заключение по представленному материалу.

Обнаружение патологических признаков:

атипичные клетки: специфичный признак злокачественных новообразований;
многоядерные клетки: специфический признак гранулематозного воспаления (саркоидоз, туберкулез);
внутриклеточные включения (бронхоскопия): пневмокониозы, альвеолярное кровотечение или застойная сердечная недостаточность (гемосидерин), гистоплазмоз;
внеклеточные включения (бронхоскопия): "серные гранулы", асбестовые тельца, альвеолярный протеиноз;
микроорганизмы (бронхоскопия): Pneumocystis, Toxoplasma, Legionella, Histoplasma, Cryptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Influenza, RSV- инфекция;
микроорганизмы (бронхоскопия или ФГДС): бактерии, Herpes simplex, CMV, Aspergillus, Candida - инфекция или контаминация;
H. pylori (ФГДС) - геликобактериоз.

Отсутствие патологических признаков:

норма;
материал неполноценный (значительная примесь крови, слизи, недостаточное количество клеток, толстый слой материала и пр).

Что может влиять на результат?

Способ взятия биоматериала на исследование (смыв, лаваж, браш-биопсия, тонкоигольная аспирационная биопсия);
степень злокачественности опухоли;
контаминация образца микрофлорой;
наличие примеси крови, слизи.

Важные замечания

Обнаружение в мазке каких-либо патологических признаков не всегда указывает на наличие заболевания;
нормальный мазок не позволяет полностью исключить заболевание;
результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

12 Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

12 Цитологическое исследование материала, полученного при оперативном вмешательстве

12 Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Биопсия новообразования наружного уха

Биопсия, взятие ткани с последующим исследование тканевого образца, является самым надежным и достоверным методом диагностики опухолевых процессов. Поэтому мы используем ее для диагностики опухолей наружного уха.

Показания для проведение биопсии

Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. От следующего за ним отдела, среднего уха, наружное ухо отделено естественным барьером, барабанной перепонкой.

В коже, подкожном слое, в костной и хрящевой ткани структур наружного уха могут образовываться доброкачественные и злокачественные новообразования. К доброкачественным опухолям относятся хондромы, папиллом, невриномы, нейрофибромы, хондромы и остеомы.

В случае озлокачествления (малигнизации) из этих опухолей произрастают различные типы сарком (фибросаркома, остеосаркома, хондросаркома) и рака (плоскоклеточный, базальноклеточный рак, аденокарцинома).

Доброкачественны опухолям в отличие от раковых свойственно безболезненное течение, четкие контуры, медленный неинвазивный рост без проникновения в близлежащие ткани. Правда, у этого правила есть исключения. В качестве примера можно привести гемангиому. Сама по себе это доброкачественная опухоль, хотя и склонная к малигнизации. Но даже при доброкачественном варианте гемангиома уха иногда отличается инвазивным агрессивным ростом, и быстро проникает в близлежащие структуры среднего и внутреннего уха, и даже в полость черепа.

Кроме доброкачественных и злокачественных опухолей есть еще опухолеподобные образования ушных раковин. Это келоидная рубцовая ткань, участки гиперкератоза (избыточного ороговения), воспалительные узелки. Они не являются истинными опухолями, но из-за внешнего сходства с ними нуждаются в дифференцировке.

Методика взятия биопсия новообразования наружного уха

Перед взятием биопсийного материала врач осматривает пациента и оценивает характер опухоли. Уже на предварительном этапе отоларинголог может определить вид новообразования. При этом попутно определяются симптомы, сопутствующие опухоли. При прорастании опухоли в наружный слуховой проход отмечается кондуктивная тугоухость - снижение слуха, обусловленное нарушением проведения звуковых волн. Сам звуковоспринимающий аппарат, включающий барабанную перепонку и слуховые косточки, при этом может и не страдать.

Хотя в дальнейшем, когда опухоль распространяется на структуры среднего уха, у пациентов наряду с тугоухостью отмечается шум в ушах, вестибулярные расстройства (нарушение равновесия, координации движений).

Для более детального изучения опухолей ушной раковины мы прибегаем к дерматоскопии - осмотру с помощью оптического прибора дерматоскопа, дающего многократное увеличение. Опухоли в наружном слуховом проходе осматриваются в ходе отоскопии, которая проводится с помощью современной эндоскопической аппаратуры.

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования, расположенные на поверхности ушной раковины, механически иссекаются. Образовавшееся ложе коагулируется, а удаленную ткань врач направляет на гистологическое исследование.

Если имеются данные, указывающие на злокачественный характер опухоли, ее удаляют вместе с ушной раковиной, а затем мы осуществляем пластику раковины. Опухоли, прорастающие в наружный слуховой проход, мы иссекаем радиоволновым методом. Преимущества радиоволн: минимальная болезненность, и сосуды прижигаются во время удаления опухоли. Гистологическое заключение обычно готово спустя 7-10 дней после взятия биопсийного материала.

© 2017 - 2022 МКЦ «Проксима».
Все права защищены.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

© 2017-2022 МКЦ «Проксима». Все права защищены
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Биопсия опухолей и опухолеподобных образований

Биопсия - иссечение патологического новообразования или его фрагмента для последующего исследования. Из полученного образца ткани готовят окрашенный срез, и оценивают его под микроскопом. Такое исследование называют гистологическим (от греч. gystos - ткань).

Биопсия с последующей гистологической диагностикой, или просто гистологией, используется врачами-онкологами нашей клиники при опухолях и опухолеподобных новообразованиях мягких тканей.

Показания к взятию биопсии

Мягкие ткани представлены кожей и расположенными под ней подкожной клетчаткой, скелетными мышцами, кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами. На поверхности кожи и в толще мягких тканей могут формироваться различные виды опухолей и опухолевидных образований.

Доброкачественные опухоли

липомы, из жировой ткани (в народе их часто называют жировиками)
фибромы, из соединительной ткани кожи
нейрофибромы, из оболочки нервных волокон
лейомиомы, из гладких мышц, поднимающих волосы
гемангиомы, из кровеносных сосудов
лимфангиомы, из лимфатических сосудов
аденомы, из потовых и сальных желез.

К доброкачественным опухолям кожи относят папилломы и невусы. Папилломы - это кожные бородавки, располагающиеся на ножке или на широком основании. Причина их возникновения - ВПЧ, вирус папилломы человека.

округлые очертания
ровные границы
однородная структура
медленный рост
подвижность без спайки с соседними тканями
отсутствие поражения близлежащих регионарных лимфатических узлов
минимальные повреждения кожи или их отсутствие
минимальная боль или безболезненность.

Эти опухоли могут формироваться первично, или же образовываться из соответствующих им доброкачественных новообразований. Как правило, такие опухоли болезненны, имеют нечеткие границы, неровные контуры, и спаяны с окружающими тканями. Они быстро растут. Еще одна черта: поражение регионарных лимфоузлов. Болезненное увеличение лимфоузлов говорит о наличии в них метастазов. Хотя в лимфоузлах могут формироваться первичные злокачественные опухоли - лимфомы, лимфосаркомы.

Опухолевидным образованием можно считать очаги гиперкератоза, избыточного ороговения кожи. Увеличенные лимфоузлы при их воспалении, лимфадените, тоже имеют сходство с опухолью.

Характер опухоли и сопутствующие симптомы врач устанавливает в ходе внешнего осмотра и выяснения жалоб пациента. Еще больше информации можно получить с помощью инструментальных исследований: дерматоскопии, УЗИ.
Уже на основании этих данных опытный врач нашего центра может определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Однако этот диагноз предварительный. Окончательный диагноз со стопроцентной достоверностью ставится только на основании данных биопсии и последующей гистологии.

Методика биопсии опухоли

Перед взятием биопсии не следует наносить на соответствующий участок кожи косметические или лекарственные средства в виде гелей, кремов и мазей. Нежелательно принимать антибиотики, антикоагулянты (замедляющие свертывание крови), а также цитостатики, глюкокортикоиды. Эти препараты могут исказить результаты или замедлить процесс заживления. Обо всех принимаемых лекарствах нужно обязательно сообщить врачу.

Воспалительные заболевания кожи, любые инфекционные процессы до их излечения являются противопоказаниями к биопсии. С большой осторожностью ее проводят при тяжелых хронических заболеваниях внутренних органов. Поэтому перед биопсией пациента обязательно осматривают врачи нашей клиники на предмет противопоказаний.

Сама процедура взятия материала для гистологии проводится в условиях малой операционной врачом-дерматологом или онкологом. Обезболивание - местная анестезия. Маленьким детям из-за неустойчивой психики, повышенной возбудимости, может понадобиться неглубокий наркоз. В этих случаях в день биопсии ребенок не должен ничего есть или пить, т.к. во время введения в наркоз возможна рвота.

В настоящее время для иссечения ткани вместо скальпеля мы используем метод радиоволновой аргоноплазменной коагуляции. Радиоволны генерируются аппаратом. Их энергия через аргоновую плазму распространяется на ткань. В результате удаление опухолевой ткани сопровождается меньшей, чем при механическом иссечении, болью, травмой, и кровотечением. Заживлением под швами тоже наступает быстрее. С результатами гистологии можно будет ознакомиться спустя 7 дней.

Цитология и гистология

Онкологические пациенты часто слышат от врача фразы «анализ на цитологию» или «гистологию». Давайте разбираться что это такое.

В академическом смысле, гистология — это наука, которая занимается изучением строения ткани. Цитология — это наука, которая изучает клетки, особенности их размножения, роста и трансформации. В медицине знания, накопленные этими науками, используют для постановки предварительного и окончательного диагноза при различных заболеваниях, в частности при онкологии. Соответственно проводятся цитологические и гистологические методы исследования.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится для оценки морфологических особенностей клеточных элементов тканей различных органов, жидкостей и выделений организма. Этот анализ позволяет выявить диспластические и злокачественные трансформации отдельных клеток и поставить предварительный диагноз. Для окончательной диагностики потребуется гистологическое исследование.

Доступность метода.
Не требуется специального дорогостоящего оборудования.
Исследование проводится быстро, буквально в течение часа.
Забор материала проводится неинвазивными или малоинвазивными методами.
Относительно низкая цена.

Все эти особенности делают возможным широкое использование цитологического исследования, в том числе и в рамках скрининга разных патологий.

В зависимости от особенностей получения материала, цитологию можно разделить на дооперационную и интраоперационную. Дооперационная цитология делится на три вида:

Эксфолиативная. Материалом исследования служит отделяемое мочеполовых органов, мокрота, выпотные жидкости, моча, цереброспинальная жидкость и др. Недостатком такого исследования является плохая сохранность материала и, как следствие, погрешности в диагностике. Клетки могут быть разрушены из-за воспалительных процессов, особенностей забора и других факторов.
Абразивная. Материалом служат соскобы с определенных участков внутренних органов. Для забора материала используются специальные инструменты, например цитощетки, и даже фиброоптическая техника. Таким методом получают материал с шейки матки, стенок желудочно-кишечного тракта и др. При таком заборе клетки хорошо сохраняются и результат легче интерпретировать.
Аспирационная цитология с помощью тонкоигольной биопсии позволяет получить препарат практически из любого органа. Наибольшее распространение методика получила для предварительной диагностики новообразований молочной железы.

При всех своих преимуществах, цитологического исследования недостаточно для постановки окончательного диагноза в онкологии. Метод больше направлен на констатацию факта наличия рака. но есть современные технологии, например, дополнительное окрашивание с применением антител, которые позволяют более точно определить предварительный диагноз и спланировать лечение.

Гистологическое исследование

Гистологическое исследование изучает не отдельные клетки, а фрагмент ткани. На сегодняшний день это единственный метод окончательной верификации большинства новообразований, в том числе и злокачественных. Это сложный метод, который предполагает разные техники забора материала, обработки ткани и даже разные способы микроскопии.

Для забора материала проводятся следующие виды биопсии:

Щипковая — с помощью щипчиков откусывается кусочек ткани.
Кюретаж — полый орган выскабливается с помощью ложечки-кюретки с острыми краями.
Толстоигольная пункционная биопсия — берется столбик ткани из разных мест органа.
Эксцизионная биопсия — удаляется весь орган или все новообразование и потом исследуется по отдельным фрагментам.

Полученный материал заливают в парафиновые блоки и нарезают на тончайшие срезы (около 1 микрона). Потом их окрашивают различными красителями и исследуют под микроскопом. Подготовка материала может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

Во время микроскопии врач патоморфолог оценивает строение клеток, их взаимоотношение в рамках слоя ткани и правильность расположения слоев. Для уточнения информации могут использоваться дополнительные методы окрашивания, которые визуализируют разные структуры клеток, например, рецепторы, мембраны и даже отдельные гены.

Как подготовиться к исследованию

Для неинвазивных методов цитологии особой подготовки не требуется. А вот для проведения биопсии, в том числе и для тонкоигольной, лучше быть натощак, поскольку забор материала будет проводиться инвазивно и скорее всего потребует обезболивания. То же касается эндоскопических методов исследования.

В ряде случаев на первом этапе проводят цитологическое исследование, выставляют предварительный диагноз, планируют лечение и объем операции. И уже инраоперационно, во время онкохирургического вмешательства берут биопсию. По ее результатам устанавливается окончательный диагноз и при необходимости проводится коррекция лечения.

Цитология (гистология) биопсии среднего, внутреннего уха при воспалении и опухоли

Определение количественных и качественных изменений клеток, а также наличия микроорганизмов в пунктатах и соскобах различных органов и тканей (щитовидной железы, лимфоузлов, жидкостей полостей тела, кожи), которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний.

Синонимы русские

Цитологический мазок, мазок на цитологию.

Cytopathology: fine needle aspiration biopsy (FNAB), scrapings, Smear tests.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Цитологическое исследование играет важную роль в диагностике многих заболеваний, в первую очередь злокачественных новообразований. Метод позволяет оценить качественные и количественные изменения клеток, а также выявить наличие вне- и внутриклеточных включений и микроорганизмов. Исследоваться могут пунктаты и соскобы различных органов и тканей. Наибольшее значение имеет цитологический анализ пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы, лимфоузлов, а также при плевральной, перикардиальной пункции, пункции полости сустава и полости живота.

Цитологическое исследование является основным методом диагностики новообразований щитовидной железы. Его назначают при обнаружении "холодного узла". Патоморфологические изменения, выявленные при исследовании, относят к одной из шести диагностических категорий. Преимущество анализа состоит в том, что он позволяет с высокой точностью диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Около 60-70 % пунктатов ТАБ попадают в категорию доброкачественных процессов. Кроме того, исследование позволяет дифференцировать доброкачественные процессы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гранулематозный и инфекционный тиреоидит и др.) между собой. В большинстве случаев результата цитологии достаточно для формулировки окончательного диагноза, он не требует дополнительной верификации с помощью гистологического исследования, поэтому можно избежать хирургического вмешательства. Исключение составляют диагностические категории "фолликулярная опухоль", "подозрение на рак щитовидной железы" и "рак щитовидной железы", при которых вслед за цитологией проводят эксцизионную биопсию щитовидной железы. При направлении на исследование пунктата ТАБ щитовидной железы следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента. Особое значение имеют локализация и размер узла, наследственный анамнез по раку щитовидной железы, наличие антител к ней, лечение с помощью радиоактивного йода. Эта информация учитывается при интерпретации изменений, выявленных в ходе цитологии. Так, например, некоторые признаки тиреоидита Хашимото сходны с папиллярной карциномой, а изменения ядер клеток, наблюдаемые при лечении, напоминают таковые при малигнизации. Цитологическое исследование может быть проведено только при получении полноценного пунктата, содержащего достаточное количество фолликулярных клеток. Под полноценным (адекватным) пунктатом подразумевают не менее 6 групп по 10 и более фолликулярных клеток в 2 мазках. Примеры неадекватного пунктата: только содержимое кист, гистиоциты, эритроциты. Ложноотрицательные результаты анализа встречаются достаточно редко (0-3 %), однако все же возможны. Поэтому интерпретируют полученные показатели с учетом клинических и радиологических данных.

Благодаря высокой специфичности, цитологическое исследование используется для определения стадии злокачественных новообразований различных органов, при этом исследуются пунктаты лимфатических узлов. Такой диагностический подход широко применяется при обследовании пациентов с раком кожи, молочной железы, а также печени, почек, легких и других внутренних органов. Специфичность анализа приближается к 100 %.

С помощью различных окрасок в жидкостях, полученных при пункции плевральной, перикардиальной, брюшной, суставной полости, а также при спинномозговой пункции, могут быть выявлены признаки инфекционного процесса и воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, бактерии), кровоизлияния (эритроциты), а также признаки атипии, малигнизации и других патологических процессов.

Цитология соскобов эрозий и язв играет ведущую роль в дифференциальной диагностике кожных болезней. Исследование проводят при подозрении на истинную пузырчатку, буллезный пемфигоид, простой герпес, афтозный стоматит и некоторые другие заболевания.

Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Читайте также: