Что делать, чтобы наступила долгожданная беременность? Причины бесплодия

Обновлено: 14.05.2024

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют - будем разбираться.

Почему не наступает беременность,если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия - два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции.
Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки - нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

некачественный ооцит,
плохая спермограмма;
генетическая неполноценность зиготы

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться - 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода - стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
«Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает - это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит - самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, - самой широкой части, обращенной к яичнику.
Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно - ошибочно.
Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.
Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников - болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 - 6 месяцев или лапароскопию - для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ.
Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
Лактационный период.

Не предохраняемся, а беременность не наступает

Отмена оральных контрацептивов (ОК) - не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

Почему беременность не наступает с первого раза?

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.
Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.
Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон - способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности - Дюфастон.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки.
Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером.
Соблюдать перерыв между половыми актами - 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

Не наступила беременность после стимуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

Как забеременеть наверняка

Планирование беременности начинается, когда женщина понимает: «хочу ребенка». С этого момента она начинает вести более здоровый образ жизни, следит за питанием, больше времени проводит на открытом воздухе и, что самое главное, отказывается от контрацепции. Многие пары надеются, что беременность наступит в течение первого месяца. Однако чаще всего этого не происходит.

К сожалению, не существует однозначных советов и алгоритмов действий, точно определяющих, что нужно делать, чтобы наверняка забеременеть. Однако повысить вероятность зачатия все же можно.

Выясните, когда у вас происходит овуляция

Самый высокий шанс забеременеть выпадает на овуляцию. Она наступает в середине цикла: если вы будете точно знать дату, то сможете увеличить вероятность зачатия, запланировав интимную близость с партнером на этот период.

Как наверняка забеременеть в день овуляции?

Для начала нужно высчитать день овуляции. Если цикл регулярный, то овуляция в большинстве случаев происходит за 14 дней до начала менструации. День до овуляции, день овуляции и день после нее называют окном фертильности. В этот период шансы забеременеть наиболее велики. Но если цикл нерегулярный, такой метод расчета неэффективен. Для определения окна фертильности при нерегулярном цикле используют разные методы:

Тесты на овуляцию можно купить в аптеке. Они реагируют на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который увеличивается во время овуляции. Три дня после того, как тест выдал положительный результат, - лучшее время для близости с целью забеременеть.
Чтобы наверняка забеременеть при овуляции, можно воспользоваться для определения ее даты такой способ, как измерение базальной температуры тела (то есть температуры в состоянии покоя). В период овуляции она возрастает примерно на 0,3 градуса, что связано с повышением уровня прогестерона. Пик фертильности наблюдается где-то за 2-3 суток до повышения. О том, как правильно вычислить овуляцию при помощи графика базальной температуры, вы сможете прочесть на нашем сайте.
Вычислить овуляцию поможет и проверка цервикальной слизи. Перед наступлением овуляции шейка матки увеличивает выработку цервикальной слизи. Кроме того, слизь становится более жидкой, прозрачной, что облегчает сперматозоидам путь до яйцеклетки.

Приведите вес в норму

Лишний вес, как и его недостаток, снижают вероятность зачатия. Согласно данным зарубежных исследований, женщинам с повышенным индексом массы тела (ИМТ > 35) нужно в два раза больше времени для зачатия, а женщинам с низким показателем (ИМТ < 19) - в четыре раза больше по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ.

С чем это связано? Дело в том, что жировая ткань продуцирует эстрогены - избыток этих гормонов нарушает процессы овуляции и весь гормональный баланс.

При недостатке массы тела у организма не хватает ресурсов на поддержание собственного нормального функционирования, и на первое место выходит задача выжить, а не продолжить род. Именно поэтому у слишком худых женщин сбивается цикл, становится нерегулярным или совсем пропадает.

Не переусердствуйте

Многие пары думают, что лучший способ забеременеть наверняка - это ежедневные занятия сексом. Однако врачи сходятся во мнении, что оптимальная частота - это раз в 2-3 дня (чаще можно только в период овуляции). Именно такая частота интимной близости позволяет поддерживать сперму в фертильном состоянии.

Если интервал между половыми актами составляет более 2-3 дней, то количество сперматозоидов в сперме будет большим, но при этом среди них будет много мертвых или неподвижных. Это снижает вероятность зачатия.

Если половая жизнь слишком активная (1-2 половых акта в день), то концентрация жизнеспособных сперматозоидов уменьшится, в сперму будут попадать слабые, до конца не созревшие сперматозоиды, что также негативно скажется на вероятности зачатия.

Ешьте здоровую пищу

Прежде чем забеременеть, нужно привести в порядок собственный рацион. Определенной диеты, которая бы увеличила шансы на наступление беременности, нет. Но сбалансированный рацион, которые обеспечивает организм нужными белками, углеводами, жирами и другими полезными веществами, улучшает состояние и работу репродуктивной системы и помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию ребенка.

По рекомендациям ВОЗ, в ежедневный рацион нужно включить:

Фрукты и овощи (5 приемов в день, то есть не меньше 400 г).
Мясо и рыбу (предпочтительно нежирные, употреблять без кожи). Учтите, что не вся рыба одинаково полезна. Например, белый тунец и королевская макрель содержат много ртути - часто употреблять их в пищу не стоит.
Бобовые, орехи, оливковое масло, молочные продукты (это источники необходимых организму жиров).
Цельнозерновые продукты (в них много клетчатки и полезных сложных углеводов).

Также придется внести коррективы и в некоторые привычки. Например, женщинам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют не злоупотреблять кофе. Доказано, что ежедневное употребление больше 500 мг кофеина снижает женскую фертильность. Поэтому стоит обойтись 1-2 чашками любимого напитка в день (содержат около 200 мг кофеина).

Принимайте витаминные комплексы для подготовки к зачатию

Даже сбалансированное питание не может обеспечить женский организм микронутриентами, которые требуются для полноценной работы репродуктивной системы. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в день в течение как минимум месяца до предполагаемого зачатия. Фолиевая кислота нужна для правильного созревания яйцеклетки, а также для развития плода на ранних стадиях (в первый месяц беременности). Кроме того, женщине требуются витамины C и E, йод, магний и другие.

Лучше выбирать специализированные комплексы для подготовки к зачатию. Они содержат нужные витамины, минералы, а также растительные компоненты. Например, можно принимать комплекс Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь), которые улучшает состояние матки, работу яичников и нормализует цикл.

Улучшите качество спермы

Ошибочно считать, что вопросом о том, что нужно делать, чтобы забеременеть наверняка, должна задаваться лишь женщина. Дело в том, что зачатие может произойти только в том случае, если сперма содержит достаточно живых подвижных сперматозоидов с правильным строением. Если же сперма не в порядке, то даже идеально здоровая женщина с регулярной овуляцией не сможет забеременеть.

Мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют:

Ограничить (оптимально - исключить) употребление алкоголя.
Бросить курить.
Нормализовать вес.
Принимать витаминные комплексы для улучшения качества спермы. Например, Сперотон (информация о нем представлена здесь). В его состав входит цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен, витамин E - все они повышают мужскую фертильность.
Исключить перегрев яичек, который негативно сказывается на выработке сперматозоидов. Иными словами, придется ограничить посещение сауны и бани, отказаться от горячих ванн.
Убрать из рациона сою и соевые продукты. В ходе многочисленных исследований было доказано, что соя снижает концентрацию сперматозоидов. Все дело в содержащихся в ней веществах, которые по структуре похожи на эстрогены - женские половые гормоны. Похожий эффект оказывает и пиво.

Все эти рекомендации нужно начать выполнять минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Вовремя обращайтесь к врачу

Большинство пар в возрасте до 35 лет зачинает ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции. Если зачатие не произошло спустя 12 месяцев попыток, необходимо выяснить причину ненаступления беременности. Для этого нужно проконсультироваться с врачом.

Если женщине больше 35 лет, а мужчина старше 40 лет, то посетить специалиста нужно раньше - после полугода попыток забеременеть.

Не нервничайте

Душевное равновесие необходимо и женщине, и мужчине, так как стресс нарушает процесс овуляции и негативно влияет на выработку спермы.
Со стрессом нужно бороться здоровыми методами (курение и употребление алкоголя в их число не входит). Улучшить настроение и отвлечься от негативных мыслей поможет физическая активность, дыхательные упражнения, любимая музыка, йога, хобби.

Делайте физические упражнения

Регулярная физическая нагрузка не только способствует хорошему настроению и заряду бодрости, но и помогает нормализовать вес. При этом важно, чтобы нагрузка была умеренной (например, утренняя зарядка, пешие прогулки и др.). Если же вы подвергаете организм тяжелым, изнуряющим тренировкам, это вызовет стресс - овуляция не произойдет, а значит, и зачатия не случится.

Хочу забеременеть и не могу…

Хочу ребенка, но не могу забеременеть… Именно с этих слов начинаются многие консультации с гинекологом. К сожалению, эта проблема актуальна для многих современных женщин. В одних случаях бесплодие - результат заболевания или травмы, в других причина неясна: женщина молода, здорова, ведет правильный образ жизни, хочет забеременеть, но все равно не получается.

Всесторонний анализ ситуации

Чтобы разобраться в ситуации, ее нужно рассмотреть с разных сторон.
В первую очередь специалист проанализирует период, на протяжении которого партнеры пытаются зачать ребенка. Если возраст женщины меньше 30 лет, а забеременеть она не может меньше года, это нормальная ситуация - беспокоиться не стоит. Согласно статистическим данным, 85 % пар зачинают ребенка в течение года, если регулярно занимаются сексом во время овуляции. Если же попытки длятся больше года, это повод проконсультироваться с врачом.

Парам, в которых женщина старше 35 лет, а мужчине больше 40 лет, необходимо посетить репродуктолога, если беременность не наступает в течение полугода. Так как с возрастом вероятность зачатия резко снижается, то нельзя ждать слишком долго.
Партнеры, которые хотят забеременеть, нередко отчаиваются и решают обратиться к ЭКО. Однако и для того, чтобы прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), все равно необходимо выявить причину ненаступления беременности.

Вероятная причина - бесплодие мужчины

Женщины очень эмоционально переживают невозможность забеременеть, нередко они винят во всем себя, ищут причину в себе. Тем временем, по статистике, в 40 % случаев проблема кроется именно в состоянии мужчины.

Поэтому если беременность не наступает, логичный шаг - обследование и женщины, и мужчины. Мужчине необходимо посетить андролога, пройти осмотр и сдать назначенные им анализы. Например, спермограмма позволит изучить характеристики спермы и понять, фертилен ли мужчина.

Даже если результаты спермограммы не очень хорошие, не стоит отчаиваться: в течение последних 20 лет ухудшение качества спермы отмечается почти у всего мужского населения в мире. Чаще всего это результат неблагоприятной экологической обстановки, вредных привычек, злоупотребления алкоголем, курением.

Параллельно с обследованием мужчины нужно изучить и состояние организма женщины.

Вероятная причина - бесплодие женщины

Женское бесплодие не возникает в один момент - организм начинает сигнализировать о своем состоянии задолго до того, как женщина решила забеременеть. В этой ситуации нужно изучить симптомы и понять причину.

Главный сигнал организма, который должен обеспокоить, - нерегулярный цикл. О возможной проблеме стоит говорить в случаях, когда менструальный цикл меньше 14 дней или больше 35 дней, а выделения слишком скудные (меньше 3 дней) или очень обильные (более 7 дней). Еще один тревожный симптом - острая боль во время менструации или перед ней, выделения непривычного цвета или консистенции. В таких ситуациях откладывать посещение гинеколога нельзя.

Шанс стать мамой снижают заболевания, которые приводят к бесплодию. Например, синдром поликистозных яичников диагностируют у 8% женщин. При таком заболевании в яичниках формируются доброкачественные кисты, которые препятствуют выходу яйцеклетки. Сидром проявляется следующими симптомами:

Нерегулярные менструации.
Повышенное оволосение или облысение мужского типа (в области центрального пробора и по бокам).

Заболевание легко диагностируется на ранних стадиях - женщине нужно сдать анализ крови, сделать УЗИ. Легкая степень поддается корректировке. Например, хорошо себя показали препараты витамина В8 - инозита. Если болезнь запущена, может потребоваться длительный курс комплексной терапии.

Ненаступление беременности при попытках зачатия во время овуляции может говорить еще об одном заболевании - эндометриозе. Это аномальное разрастание и распространение эндометрия - внутреннего слоя матки - на другие органы. Эндометриоз приводит к формированию в матке, фаллопиевых трубах и яичниках рубцов, спаек. К сожалению, болезнь до конца не изучена - специалисты не могут дать точный ответ, как эндометриоз влияет на зачатие, поскольку известны случаи беременности при таком диагнозе. Если заболевание в тяжелой форме, то женщине предстоит гормональная терапия, операция, а для наступления беременности специалисты рекомендуют ЭКО.

Еще одна вероятная причина ненаступления зачатия - непроходимость маточных труб. Такой диагноз ставят 40 % женщин. Из-за инфекций, передающихся половым путем, болезней органов малого таза может возникать спайка маточных труб, которая часто приводит к внематочной беременности. В качестве лечения эксперты предлагают хирургическое вмешательство (лапароскопию). Женщины с таким диагнозом часто прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Еще одна причина - отсутствие овуляции, которое характерно для 40 % женщин. Ановуляция возникает из-за стрессов, синдрома поликистозных яичников, слишком большой или маленькой массы тела, физических нагрузок на износ, истощенного резерва яичников.

Препятствием к зачатию являются заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, другие венерические болезни, воспаления в острой или хронической форме. Для них характерны сильные, регулярные боли и даже внезапные острые приступы.

Ненаступление беременности может быть связано с возрастом. У женщин старше 35 лет может возникнуть преждевременное угасание яичников, истощение их резерва. У женщин старше 45 лет велика вероятность наступления климакса. Возраст изменить нельзя, как и нельзя заново наполнить истощенные яичники яйцеклетками, поэтому медицинского разрешения обеих проблем не предусмотрено.

Другие причины

Далеко не всегда бесплодие - результат заболеваний органов репродуктивной системы. К ненаступлению беременности могут привести:

Проживание в неблагоприятных экологических ситуациях.
Постоянный стресс.
Несбалансированное питание с преобладанием фастфуда, жирной, острой, соленой, сладкой пищи.
Курение, злоупотребление спиртным.
Болезни щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.
Сахарный диабет.
Избыточный вес.

К сожалению, у 25 % пар причину бесплодия выявить не удается.

Что делать?

Уровень развития современной медицины позволяет лечить бесплодие при помощи эффективных прогрессивных методик. Кроме того, многое зависит и от самих будущих родителей - они должны скорректировать образ жизни, сбалансировать питание, увеличить физическую активность, избегать стрессов. Женщине врачи советуют вести календарь овуляции, который поможет определить подходящие для зачатия дни.

Даже те заболевания, которые еще полвека назад казались безнадежными, сегодня успешно поддаются корекции. Например, чтобы улучшить состояние яичников и восстановить овуляцию при поликистозе, специалисты могут назначить прием инозитсодержащего препарата Дифертон (узнать подробнее о продукте можно здесь). А в борьбе с эндометриозом может быть полезен комплекс ресвератрола и индол-3-карбинола Имастон, компоненты которого уменьшают нежелательное разрастание клеток. Больше информации о продукте здесь.

Также увеличить шансы забеременеть помогут специальные витаминно-минеральные препараты - например, Прегнотон (узнать о продукте подробнее можно здесь) и Сперотон (детальная информация представлена здесь).

Прегнотон разработан для нормализации менструального цикла и подготовки женского организма к беременности. В состав комплекса входят минералы и витамины, экстракт витекса, L-аргинин, которые повышают шансы на зачатие. Сперотон улучшает качество спермы (подвижность, строение сперматозоидов) и способствует повышению мужской фертильности.

Планирование беременности должно быть осознанным, ответственным шагом, который потребует усилий от обоих партнеров. Если вы столкнулись с проблемами, помните, что современная медицина позволяет лечить даже серьезные заболевания. Главное - не отчаиваться и вовремя обратиться к специалистам, а затем - выполнять их рекомендации.

Почему не получается забеременеть

Что мешает забеременеть?

Существует много причин ненаступления беременности - начиная от гормональных или анатомических патологий и заканчивая воздействием экологических факторов. Среди них:

расстройства овуляции;
эндометриоз;
непроходимость маточных труб;
патологии матки;
ранний климакс;
плохое питание, недостаточный вес;
влияние токсинов и химикатов;
осложнения после аборта;
наличие антител к сперматозоидам и др.

Проблема может быть вызвана одной, возможно, не очень существенной причиной, или иметь мультифакторную природу.

Почему не получается забеременеть в овуляцию

Овуляция - выход женской яйцеклетки (ооцита) из яичника в фаллопиеву трубу. В норме этот процесс происходит регулярно - один раз в 21-35 дней. Примерно за 4 дня до, в день овуляции и в течение 2 дней после, вероятность оплодотворения самая высокая. Некоторые женщины спрашивают: «Почему не получается зачать в овуляцию?», однако при этом они даже не высчитывают ее периодичность. Если вы хотите зачать ребенка, проводите тесты на овуляцию и активизируйте свою сексуальную жизнь в нужные дни. Но если вы следуете этим рекомендациям, но результата нет, это может свидетельствовать о нарушениях овуляции.

Причины овуляторных расстройств:

Гормональные проблемы. Это наиболее распространенные причинные факторы нарушений женской фертильности. Нормальное протекание процесса овуляции зависит от выработки и взаимодействия многих гормонов. Любые отклонения гормонального характера способны вызвать проблемы с зачатием. Гормональный дисбаланс может возникнуть вследствие стрессов, заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников, а также после приема некоторых лекарств.

К примеру, при синдроме поликистозных яичников нарушаются функции яичников, поджелудочной железы, надпочечников и других органов эндокринной системы. В результате сокращается выработка ФСГ, что приводит к образованию недоразвитых фолликул. Они не выходят из яичников и образуют фолликулярные кисты.

Снижение выработки гормона эстрадиола (например, вследствие приема оральных контрацептивов) приводит к ухудшению качества цервикальной слизи. Как результат, сперматозоиды не могут проникнуть в матку.

Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) - еще одна причина, почему не получается забеременеть. При очень высоком уровне этого гормона в крови сбивается менструальный цикл, затрудняется имплантация оплодотворенного ооцита к стенке матки. Выработка пролактина может нарушаться вследствие:

стрессов;
нарушений функционирования гипоталамуса и гипофиза;
синдрома поликистозных яичников;
опухолей, вырабатывающих эстрогены.

Нарушения работы яичников. Физические повреждения яичников способны вызвать овуляторные расстройства. Ущерб этим органам может быть нанесен во время обширных или множественных операций по удалению кист. В результате повреждений и/или рубцов фолликулы не созревают полностью, овуляция не происходит и у женщины не получается забеременеть. Инфекционные заболевания, такие как оофорит и сальпингит, также могут вызвать подобные нарушения.

Преждевременная менопауза (ранний климакс). Эту причину ановуляции наблюдают в редких случаях. Стандартный возраст наступления менопаузы и у женщин - от 50 до 55 лет. Однако у некоторых пациенток запасы яйцеклеток исчерпываются в 40-45 лет или даже раньше. В таких случаях говорят о синдроме преждевременного истощения яичников. Механизм и факторы, способствующие возникновению синдрома, пока до конца не ясны. Чаще всего патология встречается у женщин с выраженным атлетическим телосложением и продолжительной историей сниженного веса тела. Ученые не исключают существование генетической предрасположенности к преждевременной менопаузе.

Синдром неразорвавшегося фолликула. При этой патологии яичники производят полноценные яйцеклетки, находящиеся в нормально сформировавшемся фолликуле. Однако по неизвестным причинам фолликул не разрывается и яйцеклетка остается внутри яичника. Она не выходит в фаллопиевы трубы, поэтому ее встреча со сперматозоидом и, соответственно, оплодотворение, невозможны.

Нарушение функционирования фаллопиевых труб

Около 30 % женщин, которые хотят забеременеть, сталкиваются с патологиями маточных (фаллопиевых) труб. Поражения могут быть разными - от небольших спаек до полной окклюзии (закупорки). Причины, почему возникают эти патологии и не получается забеременеть, бывают следующими:

Инфекционные заболевания (как вирусной, так и бактериальной природы), которые обычно передаются половым путем. Они вызывают воспалительные процессы, что приводит к формированию рубцов.
Заболевания ЖКТ. Колит и аппендицит, вызывающие воспаление в кишечнике, способны повлиять на фаллопиевы трубы, провоцируя закупоривание и воспаление.
Операции. После оперативных вмешательств в области абдоминальной либо тазовой области могут возникать спайки, препятствующие движению яйцеклеток.
Внематочная беременность. Это осложнение беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах. Внематочная беременность представляет угрозу для жизни пациентки и может повредить трубы.
Врожденные аномалии. Очень редко у женщин встречаются патологии строения фаллопиевых труб, зачастую в комбинации с пороками развития шейки и тела матки.

Эндометриоз

По оценкам ученых, эндометриоз поражает до 10 -15 % женщин репродуктивного возраста. У 30-50 % пациенток с эндометриозом возникает бесплодие. Это заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки. Патологический рост тканей может наблюдаться и в области яичников, фаллопиевых труб и органов брюшной полости. Болезнь иногда протекает бессимптомно, но чаще провоцирует один или несколько симптомов:

боли в нижнем участке живота, усиливающиеся в период менструаций;
нарушения менструации;
болевые ощущения при половом акте и пр.

Также заболевание может вызвать проблемы с фертильностью за счет двух факторов. Во-первых, при эндометриозе формируются спайки, нарушающие проходимость фаллопиевых труб. Во-вторых, наросты эндометрия на яичниках плохо воздействуют на созревание ооцитов, процесс овуляции и качество яйцеклетки.

Если не получается забеременеть вторым ребенком

Нередко с вопросом: «Почему хочу забеременеть, но не получается?» к врачу обращаются женщины, которые уже имеют одного или нескольких детей. Однозначно ответить, почему не получается забеременеть вторым ребенком, невозможно, поскольку причин может быть множество (все они описаны выше). Специфической причиной ненаступления беременности в таких ситуациях является повышенный уровень пролактина. Этот гормон необходим для выработки молока, но в то же время он мешает имплантации яйцеклетки в стенку матки, как упоминалось выше. Как же забеременеть, если не получается? Нужно просто пересмотреть свои планы и подождать немного дольше - до момента, когда организм будет готов к следующей беременности. Если же кормления грудью не происходит, то снизить уровень пролактина поможет негормональный препарат Прегнотон.

Аборт

Нередко искусственное прерывание беременности становится причиной возникновения бесплодия. Вероятность возникновения репродуктивных проблем после аборта составляет около 15 %. Это в первую очередь касается хирургических методов, так как при выскабливании полости матки травмируется слизистая ее шейки и полости. При медикаментозном аборте (на ранних стадиях) процент развития инфертильности относительно небольшой, но он существует, потому что сделать прерывание беременности без осложнений (гормональный сбой, воспалительные заболевания и др.) удается не всегда.

Что делать, если не получается забеременеть?

С причинами разобрались. А что делать, когда не получается забеременеть? Первое, что желательно сделать в таком случае - это обратиться к врачу. Лечение наугад, применение народных методов, чтобы забеременеть, скорее всего не даст эффекта и даже может быть опасным. Возможно, причины того, что зачатие не происходит, кроются в низкой фертильности мужчины. Если не получается забеременеть, только врач сможет выявить факторы, вызвавшие проблему, и назначить соответствующие методы лечения. «Долго хочу забеременеть» и «не хочу идти к доктору» - это замкнутый круг.

Оперативное вмешательство

Нарушения проходимости фаллопиевых труб, как правило, подлежат хирургическому лечению. При этом показатели успеха такого лечения довольно высоки - в течение года после операции получалось забеременеть 30 % женщин (при применении дополнительных методик цифра поднималась до 65 %). Хирургические методы применяются также при патологиях матки, кистах яичников, а также для устранения очагов эндометриоза.

Специальные препараты

В качестве терапии бесплодия используются препараты, не обязательно гормональные. При некоторых проблемах с зачатием эффективностью обладают комплексы, содержащие витамины и другие вещества, необходимые для нормализации работы репродуктивной системы женщины. Так, препарат Прегнотон используется при:

функциональной гиперпролактинемии;
нормализации цикла после продолжительного приема оральных контрацептивов;
повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

Показана эффективность Прегнотона для подготовки женского организма к беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

В случаях если лечение не приносит результата, и женщина так и не забеременела, на помощь приходят современные репродуктивные технологии:

Как забеременеть с первого раза?

Я не могу забеременеть, что делать — за этими простыми словами иногда скрываются и несбывшиеся надежды, и отчаяние. Однако психологический настрой очень важен, и никогда нельзя отчаиваться на пути к поставленной цели.

У вас не получилось забеременеть с первого раза? В таком случае не стоит паниковать. Давайте разберемся, что означает бесплодие. Это отсутствие беременности при регулярных половых отношениях в течение, как минимум, года. До истечения этого срока повода для беспокойства нет.

Ведущий репродуктолог, к.м.н.

Стаж работы 22 года.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Безусловно, не исключена возможность наступления зачатия с первого раза, но гораздо чаще у здоровой женщины беременность наступает спустя некоторое время.

Тем не менее, на этот вопрос ответ можно найти. Начнем с овуляции. Беременность наступает не в любой день месяца, а лишь тогда, когда яйцеклетка выходит на поверхность яичника — это и есть овуляция. Готовность к оплодотворению сохраняется не более 48 часов. Для тех, кого интересует вопрос, как забеременеть с первого раза, важно научиться определять этот день. Это просто: 14 дней до месячных считается датой овуляции, то есть если у женщины регулярный менструальный цикл 28 дней, но на 14 день цикла приходится, начало овуляции.

Развитие фолликула в течение цикла

Что делать, если не могу забеременеть?

Нередко в период, благоприятный для оплодотворения, появляется чувство тяжести внизу живота или в проекции одного из яичников, возможны выделения без цвета и запаха, повышается сексуальное влечение. Тянущие боли внизу живота и шеечная слизь из матки в виде прозрачных выделений говорит о том, что овуляция началась, и у женщины есть шанс забеременеть. Более того, время овуляции можно определить, измеряя каждое утро базальную температуру в прямой кишке. В первой половине цикла она не превышает 37°С, за несколько часов до овуляции слегка снижается, а затем опять повышается. Если температура увеличилась на 1 градус, можно смело заниматься интимной близостью. Начиная с этого времени в распоряжении женщины есть около 24-48 часов для зачатия. Также для определения подходящего времени для оплодотворения существуют специальные тесты. Они продаются в любой аптеке и отлично определяют отсутствие или наличие овуляций. Иногда для стимулирования овуляции женщины пьют травяные чаи.

Например, отвар из шалфея способен помочь сперматозоидам достичь цели. Многим покажется невероятным тот факт, что забеременеть можно за счет оральных контрацептивов. Это факт. Дело в том, что эти средства способствуют стимулированию овуляции. Яичники отдыхают после использования противозачаточных средств, а после этого начинают интенсивно функционировать. Данный метод репродуктологи часто рекомендуют своим пациентам.

Продолжительность цикла, количество дней (в среднем 29 дней, если Вы не знаете точно, как долго длится Ваш цикл)

Читайте также: