Бульбокавернозная мышца. Значение бульбокавернозной мышцы

Обновлено: 19.04.2024

1) Кафедра урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2) Городская клиническая больница им. С. П. Боткина, Москва, Россия

Обзор посвящен одному из наиболее интимных и ключевых аспектов качества жизни пациентов, прооперированных по поводу рака предстательной железы, - оргазмической функции (оргазму). В статье описаны основные факторы риска, тем или иным образом влияющие на состояние оргазмической функции, сроки ее восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.

Радикальная простатэктомия (РПЭ) остается самым распространенным методом лечения локализованного РПЖ, а также местнораспространенного РПЖ в качестве этапа мультимодальной терапии отобранных пациентов [2]. Несмотря на то что в современных условиях доступно немало различных методов хирургического лечения, а также их модификаций, включая нервосберегающую технику (НСТ) [3, 4], сексуальная дисфункция (снижение эректильной и оргазмической функций) остается значимым функциональным осложнением для многих пациентов [5, 6].

Негативное влияние РПЭ на эректильную функцию (ЭФ) хорошо изучено, при этом оргазмической функции (ОФ) после РПЭ посвящено сравнительно небольшое число исследований.

Оргазм - последовательность регулярных сокращений бульбокавернозной мышцы с быстронаступающим началом и резким прекращением [7]. По мнению других авторов, оргазм - наименее известная фаза цикла сексуального ответа, описываемая как определенный ход событий в мозговом корковом веществе, ощущаемый человеком феноменологически и эмоционально [8, 9]. Хотя субъективно оргазм и воспринимается как сокращение бульбокавернозной мышцы, сопровождающееся эякуляцией, с точки зрения нейрофизиологии оргазм и эякуляция регулируются разными структурами нервной системы и разными нейромедиаторами [10]. Наличие эякуляции во время оргазма не обязательный фактор, что очевидно доказывает тот факт, что пациенты после перенесенной РПЭ могут сохранять нормальную ОФ [10]. Стоит также отметить, что некоторые мужчины могут достигать оргазма без тактильной стимуляции полового члена, в связи с чем справедливо предполагать, что за оргазм, возможно, в большей степени отвечает центральная нервная система, а не только периферическая [11].

Оргазм имеет большое влияние на общую удовлетворенность пациентов. Отклонения в ОФ связаны со значимым снижением эмоционального и физического удовлетворения, что в свою очередь может приводить к ухудшению отношений между половыми партнерами [12].

Секс и оргазм - важные аспекты качества жизни большинства мужчин, включая пожилых, которые вносят свой вклад в семейную удовлетворенность, общее счастье и стабильность [13].

До 35-75% пациентов после РПЭ отмечают аноргазмию, сниженную выраженность оргазма, климактурию и/или болезненный оргазм [14]. Так, по данным исследования J. L. Barnas et al. [15], включившего 239 мужчин, перенесших РПЭ, 22% пациентов сообщили об отсутствии изменений в ОФ, 37% - о полной утрате ОФ, 37% - о снижении выраженности ОФ, 4% - об улучшении качества ОФ.

Отклонения ОФ делятся на следующие группы:

аноргазмия - полное отсутствие оргазма;
сниженная выраженность оргазма - меньшая эмоциональная окрашенность и восприятие оргазма;
климактурия - недержание мочи во время оргазма;
дизоргазмия, или болевой оргазм, - возникновение болевых ощущений в той или иной точке тела во время или непосредственно сразу после оргазма.

Факторы, влияющие на изменения ОФ после РПЭ

Факторы, влияющие на состояние и восстановление ОФ после РПЭ, еще устанавливаются, однако на сегодняшний день уже есть некоторые сведения.

Так, в работе Д. Ю. Пушкаря и соавт. [16], включившей 79 пациентов, перенесших РПЭ по поводу клинически локализованного РПЖ, установлена положительная корреляция уровня ОФ до операции (по шкале IIEF) и через 6 мес. после РПЭ. Также выявлена слабая отрицательная корреляция между ОФ после операции и возрастом пациента, при этом отмечено, что негативное влиян.

Редкая эрекция: причины и лечение

Редкая эрекция может быть связана с разными причинами. Среди них выделяют варикоцеле, простатит, снижение уровня тестостерона и патологии сердечно-сосудистой системы. Часто патологии мочеполовой сферы сочетаются с психологическими факторами снижения потенции. Мужчины, обращаясь к врачу, рассчитывают на быстрый результат. Если терапия затягивается, многие теряют положительный настрой.

При редкой эрекции у молодых и в целом здоровых людей необходимо провести тщательное обследование сосудов полового члена. Оно позволяет исключить венозную утечку — патологию, при которой неэффективны прием медикаментов, психотерапия и другие методы лечения.

Как проявляется венозная утечка?

Венозный сброс, или васкулогенная (венокорпоральная) эректильная дисфункция, заключается в слишком быстром оттоке крови от пениса. Имеет разные степени выраженности. Мужчина может жаловаться на отдельные эпизоды снижения потенции или невозможность достичь эрекции.

Признаки венозной утечки:

отсутствие ночной и утренней эрекции,
невозможность достичь достаточной твердости полового члена даже при сильном возбуждении.

Венозная утечка у молодых мужчин обычно врожденная. Во взрослом возрасте причины нарушения следующие:

слабость венозных стенок,
снижение тонуса бульбокавернозной мышцы,
низкий уровень тестостерона,
болезнь Пейрони,
венозные шунты,
злоупотребление стимуляторами эрекции,
вредные привычки,
лишний вес.

Диагностика и лечение

Для определения причин редкой эрекции проводят ультразвуковое исследование с допплерографией в состоянии покоя и при лекарственной эрекции. УЗИ позволяет оценить скорость движения крови, исключить патологии вен и сосудов.

Лечение зависит от причины. Врачи могут рекомендовать венотоники, заместительную гормональную терапию, физиопроцедуры. По показаниям назначают хирургическое вмешательство.

Если Вас беспокоят боли во время эрекции, слабая потенция и другие проблемы в сексуальной жизни, обратитесь к андрологу. В нашей клинике работают опытные врачи. Специалисты принимают по предварительной записи. Звоните.

Электромиография бульбокавернозного рефлекса

Эякуляция, рассматривающаяся обычно как единый процесс, фактически включает в себя несколько этапов. Эякуляторный процесс состоит из по-ступления семенной жидкости в простатическую уретру с последующим ее антеградным изгнанием. Выделяют три разные физиологические стадии эякуляторного процесса:

1. сокращение сфинктера шейки мочевого пузыря;
2. эмиссия;
3. эякуляция.

Стадии эякуляторного процесса были изучены методами трансректальной ультраэхографии и измерения интравезикального давления. На первой стадии шейка мочевого пузыря закрывается с возникновением давления до 500 мм водного ст. для того, чтобы предотвратить ретроградный поток семенной жидкости в мочевой пузырь. В стадии эмиссии под воздействием импульсов симпатических нервов возникает сокращение гладких мышц простаты, семенных пузырьков и семявыносящего протока, вследствие чего происходит смешивание в простатической уретре секретов простаты, семенных пузырьков и сперматозоидов, поступающих из дистального отдела эпидидимиса через семявыносящий проток. В 3-й стадии эякулят удаляется из уретры рядом всплесков длительностью, в среднем, 0,8 с, вызванных ритмичными сокращениями седалишнокавернозных и бульбокавернозных мышц. Хотя мышцы, обеспечивающие изгнание эякулята, относятся к скелетной мускулатуре, все стадии эякуляторного процесса после запуска эякуляторного рефлекса становятся непроизвольными. Эякуляция не является эквивалентом оргазма, который связан с корой головного мозга, хотя часто эти два процесса совпадают. Эякуляция обычно происходит в момент полового акта, когда сенсорные воздействия скоординированы с эротическими образами коры головного мозга и, хотя вклад коры увеличивает сенсорное возбуждение, эякуляторный рефлекс может быть активизирован только корой головного мозга, например при ночных поллюциях.

В основе метода ЭМГ бульбокавернозного рефлекса лежит применение электрической стимуляции мелких стволиков срамного нерва с последующей регистрацией вызванных потенциалов, отводимых с бульбокавернозной мышцы. Речь идет об исследовании мышечного потенциала М-ответа, который является суммарным синхронным разрядом двигательной единицы мышцы в ответ на электрическое раздражение полового нерва.

При изучении М-ответа обращают особое внимание на латентный период рефлекса, который представляет собой интервал времени между нанесением электрического раздражения и получением потенциала, т.е. мышечного сокращения (ответа).

Методика проведения и нормативные показатели

Больной находится в горизонтальном положении, с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны нижними конечностями.

Головку полового члена обрабатывают электродной пастой и плотно устанавливают на ней 2 кольцевых раздражающих электрода. Кожу промежности обрабатывают йодным раствором. Игольчатым отводящим электродом пунктируют кожу промежности, отступя на 0,5 см вправо или влево от серединного шва, и, проходя подкожную клетчатку, вводят конец иглы в бульбокавернозную мышцу. Отводящий электрод подключают к электромиографу, а раздражающий к стимулятору. Электрокожное раздражение полового члена производят импульсами с частотой 1 Гц, длительностью 0,2 мс, напряжением от 0 до 500. Увеличивая напряжение, определяет порог психосенсорного восприятия и рефлекторный порог мышцы (рис. №2).

Рис. №2. Схема расположение накожных или игольчатых электродов.

Волновые стимуляции постоянной величины продолжительностью 0,2 мсек. и напряжением не менее в три раза превосходящее порог кожной чувствительности передаются на дорсальный нерв пениса в то же самое место, что и при измерении порога восприятия кожи. Моторная реакция может быть записана как при помощи введения иглового электромиографического электрода в бульбокавернозную мышцу, так и при помощи двух поверхностных электродов, помещенных на бульбокавернозную мышцу под мошонкой. В последнем случае должна быть применена техника вывода средней величины. Упомянутые электроды применяются для снижения электропомех при записи. Ответные реакции усиливаются, обрабатываются, выводятся на осциллоскоп, в виде графического изображения. Интервал между стимуляцией и ответным записываемым электромагнитным импульсом и есть латентный период.

Норма колеблется в пределах 30-40 мсек.

Затем, увеличив электрическое раздражение в 1,2-1,5 раза по сравнению с рефлекторным порогом, добиваются устойчивого и постоянного разряда ЭМГ в бульбокавернозной мышце и производят обработку и запись следующих друг за другом 10 разрядов. После чего удаляют электроды и кожу промежности повторно обрабатывают антисептиком.

Обращает внимание еще один интересный факт: у больных с увеличением латентного периода БКР на протяжении длительного времени отмечается задержанная эякуляция, а при значениях латентного периода больше 50мс она имеет место во всех случаях. Итак, задержка эякуляции у мужчин может бытъ связана с органическим поражением дуги БКР т.е. иметь соматическое происхождение на почве периферической нейропатии (поражение нервной системы).

Анализируя полученные результаты, мы обнаружили, что у больных которые имели преждевременную эякуляцию латентный период БКР 75% случаев был укорочен, то есть был меньше 30 мсек. Так же необходимо заметить, чем меньше был латентный период, тем чаше встречалась преждевременная эякуляция. Однако не во всех случаях укорочение латентного периода приводило к укорочению длительности полового акта.

Таким образом, в клинической картине больных с укороченным латентного периода БКР довольно типичным признаком является преждевременная эякуляция, которая часто носит первичный характер. Причем, эякуляционные нарушения становятся постоянными при заметном ускорении латентного периода БКР. Эти данные, а также анализ эякуляционных расстройств в группе больных с увеличенным латентного периода БКР позволяют выдвинуть положение о том, что существенное ускорение проводимости импульсов по дуге соматического БКР явление патологическое, оно имеет свой клинический эквивалент. Скорее всего, эта патология БКР является функциональной и может быть как врожденного, так и приобретенного происхождения.

Клинический пример №1

Больной З.А. 22 лет предъявляет жалобы на ускоренное семяизвержение и утверждает, что эякуляция наступает через несколько фрикций и продолжительность полового акта в среднем около 1 минуты. Вышеперечисленные жалобы у пациента присутствуют с самого начала половой жизни. Пациенту выполнено комплексное обследование: УЗИ предстательной железы, посев секрета предстательной железы, микроскопия секрета предстательной железы, половые гормоны, соматосенсорные вызванные потенциалы, ЭМГ- бульбокавернозного рефлекса. По данным проведенного обследования воспалительных и гормональных изменений в органах мочеполовой системы не выявлено. По данным электромиографии БКР отмечается укорочение ЛП бульбокавернозного рефлекса- 23,4 мсек (рис. №3).

Рис. №3. Электромиография БКР. Ускорение латентного периода БКР.

Клинический пример №2

Больной С.Р. 44 лет предъявляет жалобы на короткую длительность полового акта, учащенное мочеиспускание, и дискомфорт в паховой области. Длительность полового акта у пациента в среднем 2 минуты. Вышеперечисленные жалобы появились около трех месяцев назад. По данным комплексного обследования (УЗИ предстательной железы, посев секрета предстательной железы, микроскопия секрета предстательной железы, комплекс ПЦР, половые гормоны, соматосенсорные вызванные потенциалы, ЭМГ- бульбокавернозного рефлекса), у больного выявлен воспалительный процесс в предстательной железе. Латентный период БКР в пределах допустимой нормы 36,4 мсек (рис. №4).

Рис. №4. Электромиография БКР. Латентный период БКР в пределах допустимой нормы.

Клинический пример №3

Больной Р.А. 52 лет, предъявляет жалобы на затруднение эякуляции, снижение эрекции. В течение длительного времени (около 1 часа) не может добиться оргазма, а так же довольно часто коитус заканчивается без эякуляции. Вышеперечисленные жалобы беспокоят пациента в течение трех лет. Из анамнеза известно, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника и избыточный вес. В результате комплексной диагностики (УЗИ предстательной железы, посев секрета предстательной железы, микроскопия секрета предстательной железы, комплекс ПЦР, половые гормоны, соматосенсорные вызванные потенциалы, ЭМГ- бульбокавернозного рефлекса), у больного выявлены хронические процессы в предстательной железе, а так же замедление латентного периода БКР-48,6 мсек (рис. №5).

Рис. №5. Электромиография БКР. Латентный период БКР в пределах допустимой нормы.

Подводя итоги ЭМГ-исследований БКР, на этапе обследования больных с преждевременной эякуляцией, а так же с эректильной дисфункцией можно выявить, есть ли органическая или функциональная патология соматической нервной системы полового члена. Как показала из практика та и другая патология не являются редкостью, но если органическая патология ответственна преимущественно за тяжелые и необратимые эректильные расстройства и задержанную эякуляцию, то функциональная патология в большей мере оказывается на эякуляционных нарушениях в виде преждевременной эякуляции, нежели на эректильной функции.

Как проверить бульбокавернозный рефлекс?

Эрекция — сложный процесс, в котором задействованы сразу несколько систем организма. Одну из важнейших ролей играет нервная система. Она отвечает за передачу импульсов к половым органам. Если этот процесс нарушается, пенис не получает сигнал о возбуждении, кавернозные тела не наполняются кровью, эрекция не наступает.

Существуют различные методики, позволяющие оценить работу нервных окончаний и скорость передачи импульсов. Одной из самых простых, доступных и информативных является проверка бульбокавернозного рефлекса. Методика не требует использования медицинского оборудования. Врач может уже во время первичного осмотра провести такой тест и сделать ряд выводов о работе нервных окончаний пениса. Узнайте, как проверить бульбокавернозный рефлекс и о чем расскажут результаты этого теста.

Методика проведения

Врач оценивает передачу нервных импульсов во время осмотра и пальпации половых органов. Чтобы проверить рефлекс, специалист слегка надавливает на головку пениса. При этом должны непроизвольно сокращаться мышцы ануса. Важным показателем является время, прошедшее между воздействием на головку и сокращением мышц. Если реакция отсутствует, слишком слабая или наступает с большой задержкой, это может указывать на нарушение проводимости нервных импульсов.

Дополнительные исследования

Специалист не сможет поставить диагноз только на основании результатов проверки бульбокавернозного рефлекса. Однако его отсутствие уже является показанием к комплексной диагностике. Обследование может включать:

анализы крови — особенно важно пройти тест на уровень сахара, так как сахарный диабет является одной из основных причин нарушений иннервации;
УЗИ органов малого таза — позволяет исключить новообразования, кисты и опухоли, которые могут сдавливать нервные окончания;
КТ и МРТ поясницы и таза — назначают при подозрении на неврологические нарушения, если в анамнезе пациента есть травмы и операции.

Не пытайтесь проверить бульбокавернозный рефлекс самостоятельно. Хотя исследование кажется очень простым, в домашних условиях мужчины часто проводят его с ошибками. Самыми распространенными являются слишком интенсивное или слабое нажатие, воздействие не на головку, а на ствол пениса. Опытный уролог-андролог учтет все эти тонкости, чтобы получить максимально информативный результат.

Столкнулись с нарушениями эрекции? В нашей клинике андрологии и урологии в Москве ведут прием опытные специалисты, имеющие большой опыт лечения мужских заболеваний. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефонам.

Интимная пластическая операция после родов. Изменения и методы восстановления

Даже при физиологических родах происходят значительные изменения (деформация), анатомии генитальной зоны. И зачастую, после этого качество интимной половой жизни значительно снижается, в большинстве случаев, это последствия послеродовых деформаций.

Поможет ли интимная пластика в сексе после родов?

Скептики говорят, что хирургическое сужение влагалища само по себе не может гарантировать повышенную сексуальную реакцию, так как возбуждение, и оргазм относятся к сложным чисто индивидуальным ответам на половой акт.

Это всегда сочетание и квинтэссенция множества эмоциональных, духовных и межличностных факторов. Кроме того, только повышение сексуальной "чувствительности" не ведет автоматически к улучшению качества половой жизни и удовлетворения.

Кроме проблем с большим влагалищем после родов есть другие более частые и лежащие на поверхности трудности, это в первую очередь бытовые мелочи, связанные с рождением ребенка, например, усталость и невозможность банально выспаться.

Женщины достаточно тяжело переносят сам факт изменения образа жизни, когда отсутствие привычного социума и постоянный «день сурка» не добавляет в отношения позитива. Раздражительность и усталость зачастую становятся постоянными спутниками молодой мамы, и тогда тоже не до либидо.

Как интимная пластика может улучшить сексуальные ощущения?

Вагинопластика-это хирургическая процедура, которая проводится с целью "подтянуть" или уменьшить влагалище. Увеличивается оно вследствие растяжения во время родов и затем с возрастом становится все больше и больше.

После проведенной вагинопластики половой член партнера более тесно охватывается восстановленными структурами вагины. Это в свою очередь приводит к усилению воздействия на чувствительные окончания, максимально сконцентрированные в области входа влагалища.

Далеко не всегда причина в размере

Но все же размер и послеродовые повреждения далеко не единственные причины разладов в сексуальной жизни после рождения ребенка.

Но все же на мой взгляд нужно знать, что эта проблема также существует. И если после того как уйдут бытовые трудности, ситуация в интимной сфере не восстановится может быть нужно обратиться к врачу для оценки анатомического состояния влагалища и мышц.

Как проверить эффект?

Данная статья посвящена пациенткам, которые ждут чуда от вагинопластики. На мой взгляд, нужно все-таки помнить для чего Вы приходили на операцию, что рассчитывали в себе изменить.

И уже после вагинопластики оценить, все ли цели достигнуты. При этом не нужно читать сомнительного происхождения материалы, где зачастую ошибочно или преследуя свои цели, даются странные рекомендации. Только Ваша оценка может быть достоверной и окончательной. Также нужно помнить, что хирургическое восстановление мышц тазового дна не означает, что на этом нужно останавливаться.

Хотя зачастую этого для многих бывает достаточно, ведь эффект от вагинопластики все равно будет и достаточно выраженный, разница станет заметна сразу. А для тех же, кто ожидает максимального эффекта, следует понимать, что в послеоперационном периоде придется заниматься специальными упражнениями. Только они помогут в полном объеме восстановить силу мышц, ведь до операции они слишком долго не тренировались и очень ослабли. Помните, что мышцы везде одинаковые независимо от их расположения, они требуют нагрузок, а именно спортивных тренировок. Подробнее об этих упражнениях напишу в следующей статье под названием «Упражнения Кегеля».

Мифы и медицинская точка зрения

В очередной раз за основу возьму возникшие у прооперированной мной пациентки вопросы.

Александр Владимирович, добрый день! Меня зовут Ольга, я делала у Вас кольпоперинеолеваторопластику 25 марта. Дело в том, что внешний вид меня полностью устраивает, но я никак не могу почувствовать свои мышцы. Есть специальный тест для определения состояния мышц тазового дна, я высылаю его в прикрепленном файле.

Судя по этому тесту, я лишь слегка ощущаю леваторы на глубине двух фаланг и то, только за счёт втягивания ануса, чувствую только по задней стенке, по бокам нет. В принципе, и до операции я их ощущала, разве что может менее отчётливо. А при входе во влагалище я не чувствую луковичногубчатую мышцу, так называемый вагинальный сфинктер, вокруг пальца ничего не сжимается, восстанавливалась ли эта мышца в процессе операции? То есть я ощущаю упругую площадку, на которой лежит задняя стенка, а управлять мышцами в полной мере не получается. Рекомендации соблюдаю, выполняю упражнения Кегеля с вагинальным конусом №3, вес 50 г.

Пока только лёжа, в положении стоя не могу удержать даже самый лёгкий конус весом 20 г. Упражнения делаю два месяца. Может ещё мало времени прошло или там все атрофировалось напрочь за 13 лет. У меня есть вопрос, я знаю, что Вы даёте гарантию на свои операции, соответственно делаете на совесть, подскажите, как адекватно оценить результат операции и как почувствовать свои мышцы? Будет ли у меня обхват мышц вокруг всего пальца когда-нибудь или я могу рассчитывать только на такой результат, как сейчас? Перечитываю все ваши статьи на сайте, все очень познавательно, всегда жду появления новых, надеюсь, что может, напишите статью на тему восстановление после операции. На мой взгляд, она интересует не только меня, а и многих женщин, сделавших операцию.

Об эффекте после операции

Для оценки эффективности нужно вспомнить о цели, с которой Вы обратились для проведения данного вмешательства. Насколько я могу судить исходя из своей практики, чаще всего это неудовлетворенность половой жизнью, эстетические соображения. Отдельным пунктом идут жалобы на попадание воды или воздуха во влагалище, недержание мочи и выпадение стенок влагалища, шейки или матки.

Если с точки зрения решения Ваших проблем все в порядке, то задачу мы решили. Вряд ли Вы преследовали цели ощущать именно бульбоказернозную мышцу или удерживать конусы. Здесь нужно разделить медицину и бизнес с точки зрения что-нибудь Вам продать.

Тест оценки состояния мышц тазового дна

Теперь об оценке состояния мышц тазового дна. Привожу тест, представленный на сайте самой известной и уважаемой в мире Клиники Мейо. Это даст Вам ответ на вопрос как оценить состояние тазового дна.

Цитата: «Если вы все еще не можете найти мышцы тазового дна, вставьте палец во влагалище и сдавите мышцы. Вы должны почувствовать сжатие мышц и поднятие тазового дна. Расслабьтесь, и вы почувствуете, как тазовое дно опускается. Прежде чем вводить палец во влагалище, убедитесь в его чистоте. Если вы - сексуально активная женщина, можете попросить партнера, чувствует ли он как вы "охватываете" и отпускаете его половой член во время секса».

Как Вы понимаете, про то, что Вы должны чувствовать поперечное сжатие, ничего не сказано, так как это противоречит самой анатомии.

Про вагинальный сфинктер и значение бульбокавернозной мышцы у женщин

Термина вагинальный сфинктер в официальной медицине не существует. То есть он есть в анусе, уретре, а во влагалище нет, вообще нет, таково его строение. Бульбокавернозная мышца изначально даже без родов очень тонкая и слабая, именно поэтому при операции она всегда усиливается порциями мышцы, поднимающей задний проход, как более мощной. В ощущении сжатия принимает участие именно она, происходит это за счет подъема задней стенки.

Есть направление вумбилдинг, которое не имеет никакого отношения к медицине и строение тазового дна, и его физиология там представлена в варианте зачастую слишком далеком от реального.

Цитата из учебника анатомии человека: «луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus), сокращаясь, способствуют эрекции, продвижению мочи или спермы. У мужчин эти мышцы покрывают корень полового члена, у женщин они развиты гораздо слабее и оканчиваются на клиторе или вокруг входа во влагалище».

То есть для мужчин эта мышца чрезвычайно важна, а вот у женщин лежит поверхностно почти сразу под кожей больших половых губ, никакой функции практически не выполняет, является своего рода рудиментом. Учитывая, что она идет параллельно мышце поднимающий задний проход, то каким-либо образом понять, что именно поднимает промежность невозможно. Что-то сжимать поперек она не может, так как расположена вдоль. Именно эту мышцу могут тренировать мужчины для продления времени коитуса, а вот женщины этой возможности лишены, у них она заменена другими структурами. Наверное, ошибка у преподавателей вумбилдинга следует из-за незнания отличий строения мужского и женского тазового дна.

Про конусы

Конус выглядит как конус, а не в форме того, что Вы приобрели. Они могут только чудом не выскользнуть, особенно если Вы как в инструкции воспользовались смазкой. Проанализируйте, сколько стоит реклама, пусть даже скрытая на центральных каналах, из которых Вы получили данную информацию и поймете, насколько полезными являются данные приспособления, кстати, по форме они никак не соответствуют тому, что изобрели для контроля тренировки мышц тазового дна.

Про мышцы тазового дна в принципе

Все мышцы, в том числе тазового дна развиты у всех по-разному. У балерин и гимнасток больше, у обычных женщин меньше. Поэтому тренировки обязательно принесут пользу в той или иной степени, нужно только работать.

Читайте также: