Боль в суставах: Несколько суставов

Обновлено: 18.05.2024

Боль в суставах (артралгия) может возникать в единичном или одновременно в нескольких суставов (полиартралгия). Артралгии наблюдаются при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин суставных болей имеет важную дифференциально-диагностическую значимость; проводится с помощью рентгеновских, ультразвуковых, лабораторных, инвазивных методов (артроцентез, артроскопия). Лечение артралгии сводится к терапии обусловившего ее заболевания. Применяются симптоматические меры (анальгетики, местное тепло, мази), иммобилизация, физиотерапия, оперативные вмешательства.

Классификация

Артралгии различаются по локализации и глубине, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах - об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов - о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности - от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения - преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах - тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких - лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

Возникновению боли в суставах способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами. В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

вызванные токсическим синдромом при острых инфекциях;
первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
остаточная поствоспалительная или посттравматическая артралгия в суставах;
псевдоартралгия.

Почему болят суставы

Общие инфекционные заболевания

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Боль в суставах может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Инфекционные артриты

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной болей в суставах служат очаги имеющейся хронической инфекции ‒ пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.

Ревматические заболевания

Боль в суставах по типу поли- или ологиартралгии является основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Дегенеративные поражения суставов

Постепенно нарастающая в течение длительного времени боль в суставах может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Травмы суставов

Ушибы, вывихи суставов, повреждения связочного аппарата, внутрисуставные переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом. Пораженный сустав становится отечным, деформированным, горячим на ощупь. Нарушается опорная функция нижней конечности, затрудняются движения в суставе, иногда возникает патологическая подвижность. Травмы могут сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава, что приводит к его тугоподвижности.

Онкологические заболевания

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Эндокринные заболевания

Частыми причинами болей в суставах являются эндокринные расстройства - первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз, ожирение. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

Прочие причины

Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить:

интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием);
частые перегрузки или микротравмы суставов;
длительную лекарственную терапию;
посталлергические реакции;
плоскостопие;
Х-образную или О-образную деформацию конечностей;
псевдоартралгии, симулированные первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, психосоматическими расстройствами.

Диагностика

Поскольку боли в суставах являются лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин их возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Необходима консультация врача-ревматолога, ортопеда. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований:

Рентгенография суставов. Является рутинным методом, позволяющим обследовать любые суставы при различных заболеваниях. Чаще всего выполняется рентгенография в одной или 2-х проекциях, также возможно исследование в специальных укладках, проведение контрастной артрографии. Более детальная картина состояния костно-хрящевых и мягких тканей суставов доступна при КТ и МРТ-визуализации.
УЗИ суставов. Позволяет обнаружить выпот в суставной полости, костные эрозии, изменения синовиальной оболочки, измерить ширину суставных щелей. Доступность сонографии делает ее незаменимой для диагностики ревматических патологий суставов.
Инвазивные методы. По показаниям выполняется пункция сустава, биопсия синовиальной оболочки. В спорных случаях осуществляется диагностическая артроскопия, позволяющая осмотреть полость сустава изнутри, произвести диагностические и лечебные мероприятия.
Лабораторные тесты. Помогают определить наличие воспалительного процесса, ревматических заболеваний. В периферической крови определяют СОЭ, уровень С-реактивного белка, мочевой кислоты, специфических маркеров иммунопатологии (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП). Важным диагностическим методом является микробиологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости.
Дополнительные методы диагностики:термография, подография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При любых болях в суставах необходимо соблюдать покой и не нагружать конечность. Метаболические причины артралгий диктуют необходимость соблюдения сбалансированной диеты, нормализации веса. При свежих травмах необходимо приложить к суставу холод, иммобилизировть поврежденную конечность с помощью шины или фиксирующей повязки. Допускается прием обезболивающих препаратов или НПВС.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов - ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку боли в суставах могут служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Консервативная терапия

В терапии болей в суставах основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение артралгии направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, напроксена, нимесулида).

При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава. Рекомендованы занятия суставной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, ДМВ-терапия).

В случае необходимости выполняются периартикулярные блокады, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, хондропротекторов, протезов синовиальной жидкости. Многообещающими современными методами терапии хронических суставных патологий являются озонотерапия, плазмолифтинг суставов, ортокин-терапия.

Хирургическое лечение

Различные виды оперативных вмешательств обоснованы при болях в суставах, вызванных травмами, а также хроническими заболеваниями, приводящими к утрате функции сустава. Они могут проводиться открытыми (артротомия) или эндоскопическими (артроскопия) методами. В зависимости от причинного заболевания выполняются:

артропластика;
артродез;
пластика связок;
санация полости сустава;
удаление патологических образований (кист, внутрисуставных тел);
синовэктомия;
эндопротезирование суставов.

2. Диагностика и лечение отдельных форм ревматических заболеваний с позиции доказательной медицины/ С.К.Аджигайтканова. - 2013.

Боль в нескольких суставах

Боль в суставах (артралгия) может сопровождаться или не сопровождаться воспалением сустава (артрит). Наиболее частым симптомом воспаления суставов является боль. При воспалении суставов также может наблюдаться жар и отёк, несколько реже наблюдается покраснение кожи в области сустава.

Артрит может поражать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, например, позвоночник или таз. Боль может возникать только при движениях сустава или может присутствовать в состоянии покоя. В зависимости от причины боли в суставе, возможно наличие других симптомов, например, сыпи, жара, боли в глазах или язв в полости рта.

Фибромиалгия
Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит (вызванный вирусами)
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)
Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)
Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов (синдром Элерса-Данло)
Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит
Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета
Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет.

Подагра или похожие заболевания
Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)
Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит
Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит
Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит
Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1-3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

Боль в суставах причины, способы диагностики и лечения

Боль в суставах — распространенный симптом, сопровождается болезненными ощущениями, развивается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Встречается у 50% населения. Проблемы чаще начинаются после 45 лет. Сустав представляет подвижную часть в соединении костных тканей. Боль в мышцах или сухожилиях также рассматривается врачом, как болезненные ощущения в суставных тканях. Врачи клиники ЦМРТ проведут диагностику и составят эффективный курс лечения.

Причины болей в суставах

Болезненные ощущения появляются в результате прогрессирования болезни, например, воспалительного процесса или разрыва сухожилий. Существует несколько причин возникновения болей в суставных тканях.

Ослабленная иммунная система.
Старые повреждения, которые начинают болеть при ходьбе.
Интенсивность и однообразность физических нагрузок.
Сидячий образ жизни.
Заболевания инфекционного характера.
Избыточная масса тела.
Генетический фактор.
Процесс старения.
Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, которые становятся ярче после физической нагрузки и проходят после сна, свидетельствуют о прогрессировании артроза.
Артрит бактериального типа, отличается резкими болезненными ощущениями, отечностью в пораженной области. Возможна повышенная температура тела, быстрая утомляемость.
Подагра отличается обострением болей в суставной части во время сна.
Возможные функциональные боли при частых стрессовых ситуациях. Определенной интенсивности и характера болезненных ощущений нет. Отличаются устойчивостью к обезболивающим лекарствам. Возникают на фоне спазма кровеносных сосудов.
Ревматоидный артрит, заболевание прогрессирует после гриппа. Отличительный признак такого артрита — резкое повышение температуры тела. Крупные суставы ног или верхних конечностей поражаются симметрично. Отмечается отечность, усиление боли при пальпации. Точные причины развития ревматоидного артрита установить не удалось. Отмечается постепенное прогрессирование болезни. Присутствует скованность суставов, заболевание распространяется на более крупные ткани. При артрите изменяется форма суставов, мышечных тканей. Развиваются ноющие боли.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Октября 2022 года

Содержание статьи

Типы болей в суставах

Суставы реагируют на интоксикацию организма. Спровоцировать болезненные ощущения может большинство инфекционных и воспалительных болезней, расстройств ЦНС. Боль может быть следствием ушиба — это нормальное явление. Но когда болят суставы постоянно в одном месте без повреждений в прошлом, следует обратиться в медицинское учреждение. Выделяется несколько форм болезненных ощущений:

Механические боли в суставах

Развиваются вне зависимости от возрастной группы. Появляются при заболеваниях суставов, провоцирующих дистрофические изменения хрящевой ткани. Может быть следствием нарушения процесса обмена или полученной травмы. Болезненные ощущения усиливаются при занятиях спортом. Могут пройти самостоятельно при исключении причины возникновения симптома. Облегчить состояние удастся за счет физиотерапевтических процедур.

Стартовые боли в суставах

Болезненные ощущения появляются в начале какого-либо движения, когда человек длительный промежуток времени пребывал в состоянии покоя. Большинство игнорируют данный признак. Однако стартовая боль в суставах рук или нижних конечностей говорит о развивающейся болезни.

Ночные боли в суставах

Болезненные ощущения в ночное время суток появляются при частых стрессовых ситуациях или физическом перенапряжении тканей. Боли во время сна развиваются при потреблении большого количества соленой и копченой пищи.

Отраженные боли в суставах

Болезненные ощущения кроме суставной ткани распространяются на ближайшие органы, хрящи и кости. Характерно для заболеваний позвоночника и суставных тканей. Отраженная боль в суставе возникает при чрезмерных физических нагрузках, избыточной массе тела. Развивается у профессиональных спортсменов.

Методы диагностики

Для установления причины болезненных ощущений врач назначает сдачу анализов крови. Проводится проба синовиальной жидкости. Назначается рентген пораженной области, компьютерная томография, МРТ. При необходимости используется миелография. Собирается анамнез, учитывается симптоматика, наличие инфекционного заболевания, какой у пациента рацион питания. Диагностические процедуры назначаются в зависимости от подозрений врача.

В клиниках ЦМРТ для выяснения причин болей в суставах используют следующие методы:

Ломота в костях и суставах причины, способы диагностики и лечения

Ломота в костях и суставах — патологическое состояние, которое характеризуется болезненными ощущениями, слабостью, тупой болью в одном или одновременно нескольких суставах, мышцах, костях, во всём теле. Ощущается при воспалительных реакциях, дегенеративно-деструктивных процессах, развивающихся в костной ткани, суставных поверхностях. Может быть симптомом внесуставной патологии, в таких случаях боль обусловлена аллергией, инфекционными, эндокринными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

Причины ломоты в костях и суставах

В основе развития болезненности, неприятных ощущения в костях и суставах рассматривают заболевания суставов, как:

врождённые пороки;
артрит и артроз различного происхождения;
остеохондроз;
нарушение осанки: сколиоз, кифоз, лордоз;
плоскостопие, вальгусная деформация стопы, косолапость;
остеопороз — снижение плотности костной ткани;
миозит;
подагра;
бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит;
туберкулёз суставов;
внутреннее кровотечение;
злокачественные и доброкачественные опухоли.

Боль в костях и суставах может быть следствием производственных, бытовых и спортивных травм, ушибов, растяжения связок, вывихов, внутрисуставных переломов, ожогов, отморожения мягких тканей, рубцов, операций на суставе. В группу риска попадают люди преклонного возраста, испытывающие регулярные физические перегрузки, дефицит витаминов, недоедание, с ожирением, вредными привычками, наследственными заболеваниями.

Ощущение, что ломит суставы и кости, может возникать от внутренних органов, вследствие гриппа, ОРВИ, ОРЗ, хронических инфекций. Болезненность и мышечную слабость провоцируют патологии эндокринной железы, гастроэнтерологические болезни, повреждения центральной и периферической нервной системы, заболевания сосудов и сердца.

Типы ломоты в костях и суставах

Боль в костях и суставах отличается по месту локализации, глубине, характеру, интенсивности, длительности и времени появления, количеству вовлеченных в патологический процесс частей тела. По характеру различают острую и хроническую боль, по интенсивности — слабую, умеренно-выраженную, интенсивную, по типу течения — преходящую и постоянную. Наиболее часто болевой синдром и мышечная слабость ощущаются в крупных суставах, как тазобедренный, плечевой, коленный, локтевой, реже поражают мелкие суставы: голеностопный, лучезапястной, фаланги пальцев стопы, кисти.

Особенности боли, другие симптомы определяются основным заболеванием. При поражении суставов и мягких тканей в раннем периоде возникают тупые, периодические боли, чаще после физической нагрузки, и проходят в период отдыха. По мере развития болезни интенсивность боли усиливается, она становится постоянной, сковывает и ограничивает движения, со временем сустав деформируется. Характерны другие признаки: отечность, припухлость, местное повышение температуры, изменение цвета кожи.

В клинической картине острых инфекционных заболеваний преобладают симптомы интоксикации. Болезнь начинается остро с высокой температуры, головной боли, лихорадки, повышенной потливости, мышечной слабости, потери аппетита. Пациенты жалуются, что болят суставы, ломит всё тело, тошнит, болит голова, при этом двигательная активность сохраняется в норме.

В тех случаях, когда ломота, боль в суставах сопутствует острым инфекционным заболеваниям, пациент нуждается в консультации терапевта. Диагностику и лечение повреждений и патологий опорно-двигательной системы проводит ортопед, травматолог, хирург. В некоторых ситуациях может потребоваться консультация других узких специалистов. Так как ломота в костях и суставах это симптом широкого круга заболеваний, то задача врача — определить патологию, причины её развития.

В целях подтверждения инфекции, воспаления, онкологического, другого патологического процесса назначают лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, бактериологического материала. Для оценки состояния и функций систем, отдельных органов проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения природы ломоты в костях и суставах рекомендуют пройти следующие виды обследования:

Боли при артрозе суставов причины, способы диагностики и лечения

Артроз - воспалительное заболевание, приводящее к тяжелым последствиям при отсутствии лечения. Оно характеризуется болью в суставах различной интенсивности. По достижении 30 лет каждый человек подвергается опасности развития патологий суставов. С каждым годом этот риск возрастает, вне зависимости от пола. При длительном течении заболевание вызывает разрушение хрящей, деформацию костей и деградацию тканей. Пренебрежение медицинской помощью грозит больному различными осложнениями - разрастанием костных тканей, появлением межпозвоночных грыж и нередко приводит к инвалидности.

Причины возникновения

Боль в суставах при артрозе возникает вследствие таких причин:

ушибы и переломы;
нарушения обменных процессов;
болезнь Пертеса;
чрезмерные физические нагрузки;
избыточная масса тела;
интоксикация организма;
возрастные изменения в суставах;
несбалансированное питание;
наследственная предрасположенность;
длительное ношение неудобной обуви;
нарушения осанки;
стоячая или сидячая работа;
плоскостопие.

При артрозе пациент жалуется на боль и хруст в суставах, напряженность мышц и снижение подвижности ног. Также отмечается периодическое опухание конечностей и при отягощенном течении патологии — их деформация.

Болевой синдром при артрозе проявляется на самых ранних стадиях развития заболевания, при движениях в том месте, где расположен поврежденный сустав. Боль может утихать в состоянии покоя, но постепенно она беспокоит пациента все чаще, даже во сне. Больному становится сложно шевелить конечностями, на костях образуются остеофиты, из-за недостаточного количества синовиальной жидкости суставы деформируются.

Для артроза характерны периоды обострения и ремиссии. Нередко пациенты думают, что боль прошла, но болезнь прогрессирует и вызывает усиление симптоматики.

Информация актуальна на 2021 год

Для артроза, повреждения мениска, главные симптомы — боль и ограничение движений. Обычно после этого пациенты идут к врачу, но некоторые ждут, пока пройдет. И действительно, это проходит, но потом рецидивирует при нагрузке.

Виды боли при артрозе суставов

По времени проявления врачи различают 4 вида боли:

Застойные или ночные. Болевые ощущения усиливаются в ночное время из-за застоя синовиальной жидкости и замедленным кровоснабжением сустава.
Механические. Вызваны физическими нагрузками или давлением на сустав. Проходят после ночного отдыха.
Стартовые боли. Возникают при начале ходьбы после отдыха и других движений. Когда сустав разогревается, боль полностью исчезает.

По обширности прогрессирования боль в суставах при артрозе бывает моноартикулярного, олигоартикулярного и полиартикулярного типа. При моноартикулярном типе болевой синдром поражает только один сустав, для олигоартикулярного типа характерно поражение 2-4 суставов, а для полиартикулярного - более 5 суставов.

По локализации боль бывает общей и локализованной. Общая боль поражает одновременно несколько суставов и способна менять локализацию. Локализованная боль не меняет местоположения и сосредоточена в определенном суставе.

С чем можно перепутать

Спутать болевые ощущения при артрозе суставов можно с другими болезнями:

Артрит. В отличие от артроза, он развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы или после перенесенной инфекции. Заболевание сопровождается болью при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице, приседаниях. По мере прогрессирования патология переходит в хроническую форму, провоцируя боль не только при нагрузках, но и в ночное время. У пациента наблюдается повышение температуры, припухлость и покраснение вокруг пораженного сустава, резкая боль. Курс лечения при артрите включает противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы.
Остеопороз. Заболевание характеризуется уменьшением плотности костной ткани, что вызывает частые переломы, инвалидность и даже летальный исход. Больной может десятилетиями жить и не ощущать симптомов патологии. Косвенным признаком болезни считаются травмы. При остеопорозе врач назначает витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций и витамин D. Также пациенту показана диета с включением в рацион питания капусты, рыбы, молочных продуктов, сухофруктов орехов.
Подагра. Патология, возникающая на фоне нарушения обмена пуринов. Этот процесс вызывает избыток мочевой кислоты в организме и отложение ее в тканях и суставах. Подагра характеризуется острым болевым синдромом, воспалением и повышением температуры тела. Пациент ощущает приступ боли вечером или ночью. Как и артроз, подагра сопровождается хрустом в суставах при движении и их дальнейшей деформацией. Лечение болезни заключается в применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
Воспаление коленных сухожилий. В основном встречается у женщин старше 40 лет. Они жалуются на боль в конечностях при ношении тяжелых сумок или при спуске по лестнице. В состоянии покоя болевые ощущения возникают крайне редко. Болевой синдром локализуется только на внутренней поверхности коленей. В отличие от артроза, такой недуг не провоцирует ограничения подвижности колена. Пациент может сгибать и разгибать ногу в колене в полном объеме.

Как снять боль в суставах при артрозе?

Для снятия приступа боли при артрозе суставов следует принять обезболивающий препарат. Также избавиться от неприятных ощущений помогут противовоспалительные мази. Их следует наносить не менее 3 раз в день. Лечебный эффект при артрозе оказывают компрессы с димексидом. Действенными способами для снятия болевого синдрома могут оказаться компрессы с чесночным соком или пихтовым масло, камфорные растирания.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и при появлении неприятных признаков обращаться в клинику.

Когда и к какому врачу обращаться

Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

боль при движениях и в состоянии покоя;
хруст в суставах;
уменьшение подвижности и скованность;
изменение внешнего вида сустава.

Лечением болей и артроза суставов занимается врач-ортопед. Он назначает обследование, включающее рентгенографию больных суставов. Для определения поверхностных изменений хряща и уточнения диагноза требуется МРТ.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Бурулёв Артём Леонидович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Коновалова Галина Николаевна

Как лечить боли при артрозе суставов?

Лечение боли при артрозе суставов подразумевает комплексный подход, включающий медикаменты, физиотерапевтические процедуры и в отягощенных случаях - хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения боли при артрозе суставов врач назначает следующие лекарственные группы:

нестероидные противовоспалительные препараты - используют для снятия воспаления в форме инъекций или в качестве вспомогательного средства в виде мази;
кортикостероиды - предназначены для снятия нестерпимой боли;
хондропротекторы - применяют для регенерации хрящей и выработки околосуставной жидкости;
гиалуроновая кислота - ускоряет процесс восстановление хряща.

Если сустав практически разрушен, не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции врач-хирург устанавливает эндопротез. Он необходим для возобновления активной жизни пациента и устранения боли.

Важно при болях и артрозе суставов скорректировать режим питания. Врачи рекомендуют не переедать и избавиться от лишнего веса. С этой целью необходимо ограничить потребление кондитерских и мучных изделий. Нельзя сидеть на голодных диетах, так как это приводит к нарушению питания хряща. Для восстановления соединительных тканей желательно употреблять холодец, поскольку в нем содержится коллаген. Чтобы урегулировать обмен веществ в организме, необходимо принимать витамин B. Для восполнения дефицита витамина B6 и фолиевой кислоты в рацион следует включить орехи, картошку, бананы, фасоль и горох.

Для устранения болевых ощущений при артрозе суставов эффективно применять методы физиотерапии. Важно помнить, физиотерапевтическое лечение артроза противопоказано беременным женщинам, пациентам с неврологическими и психическими заболеваниями, при активном воспалительном процессе в суставе.

ЛФК. При болевых ощущениях в суставах врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц вокруг поврежденных суставов и улучшения кровообращения в них. Начинать следует с легкой гимнастики. Выполняют в положении сидя или лежа. Количество повторов увеличивают постепенно. Заниматься нужно регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.

К наиболее эффективным упражнениям относятся:

поочередное поднятие ног в положении лежа на спине с задержкой конечности на максимальной высоте на несколько секунд;
разведение и сведение ног в стороны в положении лежа на спине;
махи ногой в положении стоя у стены;
отведение ноги в сторону в положении стоя у стены, при этом корпус следует держать прямо.

Магнитотерапия. Способствует повышению тонуса кровеносных сосудов и ускоряет процесс восстановления пораженных артрозом суставов. Благодаря магнитотерапии улучшается процесс обмена веществ в суставе, проходят воспаления, и пациенты чувствует облегчение.

Лазеротерапия. Свет от лазера, проходя через кожный покров, воздействует теплом на поврежденные ткани и стимулирует процесс регенерации в них. Инфракрасный лазер снимает болевой синдром, снижая чувствительность нервных окончаний, нормализует кровообращение в месте воздействия.

Криотерапия. Одна из новых методик лечения артроза и избавления от боли в суставах. Врач воздействует на ткани охлажденным газом, что приводит к снятию отечности, боли и снижению мышечного тонуса.

Электрофорез. С помощью электрического тока доктор вводит через неповрежденную кожу лекарственные препараты. Преимущество процедуры заключается в том, что локальное введение медикамента позволяет предотвратить множества побочных эффектов.

Озокериттерапия. Для аппликаций и компрессов используют озокерит. В состав вещества входят смолы, парафины и минеральные масла, улучшающие микроциркуляцию и снижающие боль в суставах.

Массаж. При артрозе массаж снимает мышечный спазм, разогревает суставы и улучшает кровообращение. Также он стимулирует выработку синовиальной жидкости и оказывает обезболивающее действие. Во время процедуры врач втирает массажное масло или специальную мазь. Назначают как ручной, так и механический вибрационный массаж.

Иглорефлексотерапия. Заключается в постановке на биоактивные точки тела пациента металлических игл, помогающих снизить или полностью снять боль.

Читайте также: