Анатомия: Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.

Обновлено: 28.11.2022

5. Большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии: парные артерии сомы и внутренностей. Отступление от этого принципа связано с развитием артерий внутри первичных брыжеек.

6. Артерии идут вместе с другими частями сосудистой системы — с венами и лимфатическими сосудами, образуя общий сосудистый комплекс. В состав этого комплекса должны быть включены тонкие и длинные добавочные артерии и вены, идущие параллельно основным и составляющие так называемое параартериальное и паравенозное русло сосудов, (Б. А. Долго-Сабуров).

7. Артерии идут соответственно скелету, составляющему основу организма. Так, вдоль позвоночного столба идет аорта, вдоль ребер — межреберные артерии. В проксимальных отделах конечностей, имеющих одну кость (плечо, бедро), находится по одному главному сосуду (плечевая, бедренная артерии); в средних отделах, имеющих две кости (предплечье, голень), идут по две главные артерии (лучевая и локтевая, большая и малая берцовые); наконец, в дистальных отделах — кисти и стопе, имеющих лучевое строение, артерии идут соответственно каждому пальцевому лучу (рис. 236).

Рис. 236. Артерии верхней конечности (схема); отношение артерий к костям верхней конечности.

1 — a. subclavia; 2 — a. thoracoacromialis; 3 — a. axillaris; 4 — а. circumflexa humeri anterior; 5 — a. circumflexa humeri posterior; 6 — a. profunda brachii; 7 — a. collaterals ulnaris superior; 8 — a. collateralis ulnaris inferior; 9 — a. brachialis; 10 — a. interossea recurrens; 11 — a. recurrens ulnaris; 12 — a. interossea communis; 13 — a. ulnaris; 14 — m. palmaris profundus a. ulnaris; 15 — aa. digitales palmares communes; 16 — arcus palmaris superficialis; 17 — arcus palmaris profundus; 18 — a. radialis; 19 — a. recurrens radialis; 20 — a. collateralis radialis; 21 — a. collateralis media; 22 — a. interossea anterior; 23 — a. interossea posterior.

Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу. При развитии артериальной системы вначале возникает первичная сеть сосудов. В крайней части этой сети создаются более трудные условия для циркуляции крови, чем в тех частях, которые соединяют орган и материнский ствол кратчайшим путем. Поэтому один сосуд, лежащий на прямой линии между материнским стволом и органом, сохраняется, а остальные запустевают и оказывается, что:

1. Артерии идут по кратчайшему расстоянию, т. е. приблизительно по прямой линии, соединяющей материнский ствол с органом. Поэтому каждая артерия отдает ветви к близлежащим органам.

Этим объясняется, что первыми ветвями аорты по выходе ее из сердца являются артерии к самому сердцу. Этим же объясняется порядок отхождения ветвей, определяемый закладкой и расположением органов. Например, от брюшной аорты сначала отходят ветви к желудку (из trúncus celíacus), затем к тонкой кишке (a. mesentérica supérior) и, наконец, к толстой (a. mesentérica inférior). Или же — сначала артерии к надпочечнику (a. suprarenális média), а затем к почке (a. renális). При этом имеет значение место закладки органа, а не окончательное его положение, чем и объясняется, что a. testiculáris отходит не от a. femorális, а от аорты, вблизи которой развилось яичко. Наоборот, мошонка, возникшая в области расположения наружных половых органов, получает артерии на месте aa. pudéndae extérnae, происходящие от ближайшего крупного ствола, a. femorális. Зная закон кратчайшего расстояния и историю развития, можно всегда определить те органы и те ветви к ним, которые отойдут от данной артерии.

2. Артерии располагаются на сгибательных поверхностях тела, ибо при разгибании сосудистая трубка растягивается и спадается. Этим объясняется, например, расположение общей сонной артерии на передней поверхности шеи, крупных артерий руки — на ладонной стороне. На нижней конечности, где сгибательная сторона находится в области тазобедренного сустава спереди, а в области коленного — сзади, бедренная артерия переходит с передней поверхности бедра на заднюю, приобретая спиральный ход.

3. Артерии находятся в укрытых местах, в желобах и каналах, образованных костями, мышцами и фасциями, которые защищают сосуды от сдавления. Так как у четвероногих открытой и незащищенной является дорсальная сторона тела, то сосуды расположились на вентральной стороне, что сохранилось и у человека. Этим объясняется расположение аорты и ее ветвей впереди позвоночного столба, а артерий на шее и конечностях — преимущественно на передней поверхности. На спине крупных артерий нет.

Общая ангиология. История открытия кровообращения. Развитие и строение артерий. Распределение артерий в органах , страница 5

По мышечному типу построены артерии среднего и малого диаметра, сосуды органов, изменяющих свой объем (например, кишечника, мочевого пузыря, матки), а также артерии конечностей, расположенные между мышцами. Общая закономерность строения стенок артерий заключается в уменьшении эластических и нарастании мышечных элементов по мере удаления от сердца. Соответственно растяжимость артерий падает по направлению к периферии, зато увеличивается их способность к изменению просвета. Поэтому мелкие артерии выступают главными регуляторами сопротивления, а, следовательно, и кровотока в артериальном русле. Существует определенная зависимость между толщиной стенки артерий и величиной их просвета. Отношение толщины стенки к внутреннему радиусу сосуда в артериях эластического типа 15,5% , мышечного типа - около 18%, в легочных артериях это отношение равно 7,4-9,4%. По данному показателю можно судить об упругости сосудистой стенки.

5. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ХОДА И ВЕТВЛЕНИЯ СОСУДОВ

Основоположник функциональной анатомии в России П.Ф. Лесгафт в 1881 году сформулировал общие законы ангиологии. Эти положения были развиты и дополнены другими анатомами. Все закономерности расположения артерий можно разделит на две группы:

I. Закономерности, отражающие строение организма в целом;

II. Закономерности хода артерий от основного ствола к органу.

Закономерности расположения артерий,

отражающие строение организма в целом:

1. Артерии располагаются по ходу нервных стволов в составе сосудисто-нервных пучков.

Так, главным нервным стволом является спинной мозг параллельно которому идет главный артериальный ствол - аорта. Большинство крупных артерий проходит вместе с венами, лимфатическими сосудами и нервами, составляя с ними сосудисто-нервные пучки.

2. В полостях тела артерии делятся на париетальные (пристеночные) и висцеральные (органные).

Так, ветви аорты подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные). Первые являются парными и симметричными; они располагаются сегментарно, так как стенки туловища имеют сегментарное строение. Вторые могут быть непарными или парными - в зависимости от того, идут ли они к непарным или парным органам.

3. Строение артериальной системы отвечает общему типу строения организма человека, который характеризуется наличием осевого скелета и двусторонней симметрией тела.

Большинство артерий сомы являются парными - левые и правые. Однако в артериальной системе имеются значительные отклонения от общего симметричного плана строения. Прежде всего, - это одностороннее расположение дуги аорты, связанное с асимметричным расположением сердца. В тех случаях, когда сердце находится в правой половине грудной полости (декстракардия), дуга аорты также занимает правостороннее положение. Асимметричным является отхождение крупных артериальных стволов от дуги аорты; общая сонная и подключичная артерии слева имеют раздельное начало, а справа образуют плечеголовной ствол, от которого отходят названные артерии. Асимметричны также артерии, снабжающие непарные органы брюшной полости. Нарушение симметрии часто наблюдается и у парных артерий. Они выражаются в различных уровнях отхождения от артериальной магистрали, в вариациях длины, диаметра, направления, протяженности, территорий ветвления и т. д. Наконец, асимметрия артериальной системы повышается при наличии добавочных артерий к тому или иному органу, так как они чаще образуются лишь на одной из сторон.

4. Артериальные стволы делятся соответственно делению костной основы и соединяются дугообразно на периферии.

Это положение легко проследить на конечностях. В составе плеча и бедра имеется только одна кость и, соответственно, на плече и бедре у нас лишь по одной крупной артерии. На предплечье и голени - по две кости и соответственно - по два крупных сосуда; на кисти и стопе по пять лучей - пять артериальных сосудов,соединяющиеся дугообразно на периферии.

Закономерности хода артерий от основного

ствола к органу:

1. Артерии обычно идут кратчайшим путем и снабжают ветвями близлежащие органы.

Этим объясняется то, что первыми сосудами, отходящими от аорты, являются артерии к самому сердцу; от брюшной части аорты сначала отходят сосуды к желудку, а затем к тонкой и толстой кишкам.

Порядок отхождения ответвлений от артериальных сосудов определяется эмбриональной закладкой и окончательным расположением органов. Перемещение органов у эмбриона сопровождается изменением уровней отхождения артерий, которые их снабжают. Если орган изменяет свое положение в плодном периоде, когда формирование основных артериальных стволов уже завершилось, то его кровоснабжение осуществляется из того источника, который располагается вблизи места закладки данного органа. Так обстоит дело с половыми железами. Артерии к яичку и яичнику идут от брюшной аорты, а не от близко расположенной внутренней подвздошной артерии.

2. Крупные артерии расположены, как правило, на вогнутой стороне тела, а на конечностях они идут по сгибательной поверхности.

Такое размещение сосудов связано, во-первых, с тем, что с вогнутой стороны путь короче, а природа не любит "архитектурных излишеств". И, во-вторых, если бы сосуды лежали с выпуклой стороны, то они сильно растягивались бы при движениях.

3. Большинство артериальных сосудов проходят в костно-мышечных или межмышечных каналах и бороздах.

Это представляет собой биологическое приспособление, способствующее защите жизненно важных сосудистых стволов от перерастяжений при движениях и повреждений при травмах.

4. В подвижных частях тела и у подвижных органов артерии анастомозируют между собой, образуя сосудистые дуги и сети.

Артериальные сети имеются в окружности локтевого, лучезапястного и среднезапястного суставов на верхней конечности, коленного и голеностопного суставов на нижней конечности. На кисти артерии, соединяясь, образуют поверхностную и глубокую ладонные дуги, на стопе - подошвенную дугу. Артериальные сети и дуги - это приспособления, благодаря которым кровоснабжение суставов и дистальных частей конечностей не нарушается при движениях, когда одни сосуды растягиваются, а другие могут быть сдавлены.

Некоторые закономерности разветвления внутриорганных артерий.

В содержание органа включается и его сосудистая система, которая является частью этого органа как целого. Поэтому характер внутриорганного артериального русла и архитектоника интраорганных артерий соответствуют строению, функции и развитию органа, в котором данные сосуды разветвляются (М. Г. Привес). Этим объясняется, что в разных органах артериальное русло построено по-разному, а в сходных — приблизительно одинаково.

Внутрикостные артерии.

Соответственно строению, функции и развитию длинных трубчатых костей последние получают: диафизарные артерии — главная (a. nutritia, вернее a. diaphyseos princeps), входит в средней части диафиза и делится на r. proximalis и r. distalis, из которых проксимальная ветвь снабжает кровью проксимальную часть диафиза, а дистальная — дистальную

Кроме диафизарных артерий, длинную трубчатую кость снабжают также артерии, входящие в метафизы (метафизарные артерии), эпифизы (эпифизарные артерии) и апофизы (апофизарные артерии).

Артерии связок идут вдоль пучков соединительной ткани и вместе с ними располагаются перпендикулярно соответствующей оси вращения. Артерии мышц идут сначала вдоль функциональной оси мышцы, затем проникают в perimysium internum и следуют в нем параллельно пучкам мышечных волокон, отдавая им перпендикулярные ветви, образующие петли, вытянутые вдоль мышечных пучков.

В органы дольчатого строения (легкие, печень, почки) артерии входят в центре органа и расходятся (трехмерно) к периферии соответственно долям и долькам органа.

В органах, закладывающихся в виде трубки, сосуды располагаются следующим образом:

1) параллельно длинной оси трубки и по одной ее стороне идет артерия, от которой отходят под прямым углом поперечные ветви, охватывающие трубку кольцеобразно (например, кишечник, матка, трубы);

2) сосуды идут по одной стороне трубки параллельно длинной оси ее и отдают ветви, идущие преимущественно продольно (например, мочеточник);

3) сосуды образуют на поверхности трубки сеть, от которой с периферии к центру по радиусам отходят артерии в толщу стенки трубки. Так кровоснабжается сегментарными артериями спинной мозг.

Артерии головного мозга также идут с периферии к центру, причем:

а) в коре мозга (экранные центры) они имеют вид прямых и коротких артерий, б) в белом веществе — прямых и длинных, идущих вдоль нервных пучков, и в) в подкорковых ядрах (ядерные центры) образуют сосудистые сети. В нервных корешках и нервах артерии идут в прослойках эндоневрия параллельно пучкам нервных волокон, к которым отдают, как и в мышцах, перпендикулярные ветви, образующие продольные петли, вытянутые вдоль нервных пучков.

Таким образом, в органах, построенных из системы волокон (мышцы, связки, нервы), артерии примерно сходны: они входят в нескольких местах по длине органа и располагаются по ходу волокон. Для питания данного органа имеют значение не только артерии, вступающие непосредственно в него, но и соседние с ним, дающие кровь по анастомозам. Все артерии данного органа и окружающих его образований составляют «систему сосудов органа».

Контрольные вопросы к лекции:

Функциональная роль артериальной системы в организме, ее место в сосудистой системе.

Закономерности строения стенки артерий.

Закономерности расположения артериальных сосудов, отражающих строение целостного организма.

Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.

Анастомозы артериальных сосудов и отдельных областей.

Особенности формирования внутриорганного кровеносного русла.

Основные положения о микроциркуляции.

Цель лекции. Рассмотреть закономерности формирования и фун­кциональную морфологию коллатерального кровотока.

Раскрыть понятие "коллатеральное кровообращение".

Рассмотреть историю развития учения о коллатеральном кровообращении.

Роль отечественных ученых в развитии учения о коллатеральном кровообращении.

Дать характеристику этапов становления коллатерального кровотока после перевязки магистральной артерии.

Редуцированное кровообращение, роль отечественных ученых в развитии учения о редуцированном кровообращении.

Закономерности распределения артерий

Артериальная система отражает в своем строении общие законы строения и развития организма и его отдельных систем (П. Ф. Лесгафт). Снабжая кровью различные органы, она соответствует строению, функции и развитию этих органов. Поэтому распределение артерий в теле человека подчиняется определенным закономерностям, которые можно разбить на следующие группы.

Экстраорганные артерии Закономерности, отражающие строение целостного организма.

1. Соответственно группировке «. всего тела вокруг нервной системы» артерии располагаются по ходу нервной трубки и нервов. Так, параллельно спинному мозгу идет главный артериальный ствол — аорта и аа. spinales anterior et posterior. Каждому сегменту спинного мозга соответствуют сегментарные rr. spinales соответствующих артерий. Кроме того, артерии первоначально закладываются в связи с главными нервами: например, на верхней конечности в связи с n. medianus, на нижней — с n. ischiadicus. Поэтому в дальнейшем они идут вместе с нервами, образуя сосудисто-нервные пучки, в состав которых входят также вены и лимфатические сосуды. Между нервами и сосудами существует взаимосвязь («нервно-сосудистые связи»), которая способствует осуществлению единой нейрогуморальной регуляции.

2. Соответственно делению организма на органы растительной и животной жизни артерии делятся на париетальные — к стенкам полостей тела и висцеральные — к содержимому их, т. е. к внутренностям. Пример: париетальные и висцеральные ветви нисходящей части аорты.

3. Каждая конечность получает один главный ствол: для верхней конечности — a. subclavia, для нижней — a. ilica externa.

4. Артерии туловища сохраняют сегментарное строение: аа. intercostales posteriores, lumbales, rr. spinales и др..

5. Большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии: парные артерии сомы и внутренностей. Отступление от этого принципа связано с развитием артерий внутри первичных брыжеек.

6. Артерии идут вместе с другими частями сосудистой системы — с венами и лимфатическими сосудами, образуя общий сосудистый комплекс. В состав этого комплекса должны быть включены тонкие и длинные добавочные артерии и вены, идущие параллельно основным и составляющие так называемое параарте-риальное и паравенозное русло сосудов, (Б. А. Долго-Сабуров).

7. Артерии идут соответственно скелету, составляющему основу организма. Так, вдоль позвоночного столба идет аорта, вдоль ребер — межреберные артерии. В проксимальных отделах конечностей, имеющих одну кость (плечо, бедро), находится по одному главному сосуду (плечевая, бедренная артерии); в средних отделах, имеющих две кости (предплечье, голень), идут по две главные артерии (лучевая и локтевая, большая и малая берцовые) ; наконец, в дистальных отделах — кисти и стопе, имеющих лучевое строение, артерии идут соответственно каждому пальцевому лучу.

Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.

При развитии артериальной системы вначале возникает первичная сеть сосудов. В крайней части этой сети создаются более трудные условия для циркуляции крови, чем в тех частях, которые соединяют орган и материнский ствол кратчайшим путем. Поэтому один сосуд, лежащий на прямой линии между материнским стволом и органом, сохраняется, а остальные запустевают и оказывается, что:

1. Артерии идут по кратчайшему расстоянию, т. е. приблизительно по прямой линии, соединяющей материнский ствол с органом. Поэтому каждая артерия отдает ветви к близлежащим органам. Этим объясняется, что первыми ветвями аорты по выходе ее из сердца являются артерии к самому сердцу. Этим же объясняется порядок отхождения ветвей, определяемый закладкой и расположением органов. Например, от брюшной аорты сначала отходят ветви к желудку (из truncus celiacus), затем к тонкой кишке (a. mesenterica superior) и, наконец, к толстой (a. mesenterica inferior). Или же — сначала артерии к надпочечнику (a. suprarenalis media), а затем к почке (a. renalis). При этом имеет значение место закладки органа, а не окончательное его положение, чем и объясняется, что a. testicula-ris отходит не от a. femoralis, а от аорты, вблизи которой развилось яичко. Наоборот, мошонка, возникшая в области расположения наружных половых органов, получает артерии на месте аа. pudendae externae, происходящие от ближайшего крупного ствола, a. lemoralis. Зная закон кратчайшего расстояния и историю развития, можно всегда определить те органы и те ветви к ним, которые отойдут от данной артерии.

2. Артерии располагаются на сгибательных поверхностях тела, ибо при разгибании сосудистая трубка растягивается и спадается. Этим объясняется, например, расположение общей сонной артерии на передней поверхности шеи, крупных артерий руки — на ладонной стороне. На нижней конечности, где сгибательная сторона находится в области тазобедренного сустава спереди, а в области коленного — сзади, бедренная артерия переходит с передней поверхности бедра на заднюю, приобретая спиральный ход.

3. Артерии находятся в укрытых местах, в желобах и каналах, образованных костями, мышцами и фасциями, которые защищают сосуды от сдавления. Так как у четвероногих открытой и незащищенной является дорсальная сторона тела, то сосуды расположились на вентральной стороне, что сохранилось и у человека. Этим объясняется расположение аорты и ее ветвей впереди позвоночного столба, а артерий на шее и конечностях — преимущественно на передней поверхности. На спине крупных артерий нет.

4. Артерии входят в орган на вогнутой медиальной или внутренней поверхности, обращенной к источнику питания. Поэтому все ворота внутренностей находятся на вогнутой поверхности, направленной к средней линии, где лежит аорта, посылающая им ветви.

5. Артерии образуют приспособления соответственно функции органа:

а) в органах, связанных с движением, наблюдаются сосудистые сети, кольца и дугообразные анастомозы. Так, в области суставов образуется из ветвей проходящих мимо них крупных артерий суставная сеть, rete articulare, благодаря которой кровь притекает к суставу, несмотря на то что при его движениях часть сосудов сдавливается или растягивается. Подвижные внутренности, меняющие величину и форму, например желудок и кишки, имеют большое число кольцевых и дугообразных анастомозов;

б) калибр артерий определяется не только размерами органа, но и его функцией. Так, почечная артерия не уступает по своему диаметру брыжеечным, снабжающим длинный кишечник, так как она несет кровь в почку, мочеотделительная функция которой требует большого притока крови. Артерии щитовидной железы также больше артерий гортани, ибо для щитовидной железы, вырабатывающей гормоны, требуется большее количество крови, чем для кровоснабжения гортани;

в) в связи с этим все железы внутренней секреции получают множественные источники питания. Например, та же щитовидная железа — от всех близлежащих крупных артерий: сонных, подключичных и аорты; надпочечник — от a. phrenica inferior (a. suprarenalis superior), от аорты (a. suprarenalis media) и от почечной артерии (a. suprarenalis inferior).

Читайте также: