Забор венозной крови для анализов - гемограммы

Обновлено: 25.04.2024

Сегодня я расскажу о том, как правильно подготовиться к сдаче крови для проведения медицинских анализов?

И почему это важно?

Не секрет, что 70% лабораторных ошибок возникает на первом преаналитическом этапе - это процедуры, выполняемые до начала проведения лабораторных исследований, который включает в себя:

назначение анализов врачом;
подготовка к анализам (хорошо, если об этом пациенту расскажет врач, но из-за отсутствия времени у врача, это редко происходит);
забор материала на исследование (тут тоже есть свои тонкости, например, не ослабили жгут во время забора биоматериала. В итоге, показатели общего анализа крови - гемоглобин и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АЧТВ (показатель свертывающей системы) повышены);
маркировка биоматериала, лучше всего штрих-кодирование;
доставка материала в лабораторию в специальных транспортных термосумках, со строгим соблюдением температурного режима.

Из всего этого основной процент ошибок, это неправильная подготовка к анализам. Например, пациент сдал анализ на липидный профиль и поел перед этим, холестерин повышен и все его фракции изменены. Лечить или не лечить? Вот в чем вопрос.

Поэтому, чтобы результаты Ваших анализов были достоверны, необходимо знать и соблюдать все правила подготовки к их сдаче.

Сегодня поговорим об общих правилах подготовки к сдаче анализов крови.

✓ Кровь для выполнения лабораторных исследований надо сдавать утром строго натощак, после 8 – 12-ти часового голодания (не менее 8 часов, но не более 12 часов).

Например, если анализ на глюкозу сдать через 15 часов после последнего приема пищи, то результат может не соответствовать, так как глюкоза быстро расходуется на многие обменные и энергетические процессы: работу мозга, мышечные нагрузки.

Минеральная вода, сок, кофе, чай, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Обычную воду пить можно, но немного, и не в коем случае не сладкую, не газированную и не соленую.

✓ Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне не удалось избежать застолья – перенесите лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

✓ За час до взятия крови рекомендуется воздержаться от курения.

✓ При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (подъем по лестнице, бег), эмоциональное возбуждение.

Поэтому, перед процедурой надо отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться, и только после этого проходить в процедурный кабинет.

К тому же, стресс-гормоны, такие как кортизол и адреналин, после любого напряжения и возбуждения, сдавать просто нельзя. Самый правильный вариант пригласить специалиста на дом и сдать эти анализы после пробуждения, даже не вставая с кровати.

✓ Кровь не следует сдавать после рентгенографии и ультразвукового исследования (УЗИ), физиотерапевтических процедур или ректального исследования, включая Трансректальное УЗИ предстательной железы.

Любой эффект сдавления на предстательную железу повышает показатели ПСА (простатспецифического антигена).

У одного моего пациента при норме до 4,0, уровень ПСА был 180.

У него была пахово-мошоночная грыжа и огромный эффект сдавления. После операции показатель ПСА пришел в норму.

Надо помнить, что после пальцевого исследования или трансректального УЗИ предстательной железы уровень ПСА в крови повышается.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследований с отличающимися референсными значениями и единицами измерения.

✓ Чтобы оценка Ваших результатов была корректной, делайте исследования в одной и той же лаборатории, и сдавайте анализы в одно и то же время.

Почему важно сдавать анализы в одно и тоже время, в утренние часы?

Во-первых, все нормы (референсные значения) были рассчитаны на утренние часы.

И, во-вторых, у многих гормонов существуют циркадные ритмы, то есть колебания их выработки в течение суток.

Например, тиреотропный гормон, гормон гипофиза, регулирующий выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4: пик его выработки ночью; утром, когда рекомендуют брать анализ, он оптимальный; и к вечеру выработка снижается.

Итак, пациент сдал анализ на ТТГ в 9 часов 1 минуту утром в одной лаборатории, результат 4,6 при норме до 4,0, повышен. На следующий день в другой лаборатории сдал днем в 13 часов 9 минут и результат 3,8, нормы, казалось бы, те же. То есть в норме? Он спрашивает в какой лаборатории ошибка, и какой результат верный?

Вы сами уже можете ответить на этот вопрос. И в той, и в другой лаборатории результаты верные и нет никакой ошибки. Виновато время.

Теперь Вы понимаете, почему я рекомендую сдавать анализы в одно и тоже время и в утренние часы.

✓ Тесты на инфекции, экстренные исследования и клинический анализ крови допустимо сдавать через 4 – 6 часов после приёма пищи.

Остановимся на клиническом анализе крови. Это мой любимый анализ особенно, когда смотришь в микроскоп.

Существует мнение, что его можно сдавать и на сытый желудок. Сдавать то можно, а какой результат?

Известно, что существует пристеночный пул лейкоцитов – это лейкоциты, которые «прилипли» к стенке сосуда и не участвуют в общем кровотоке. Когда человек поел, они просто «выталкиваются» в общий кровоток и уровень лейкоцитов повышается в общем анализе крови. …

Хотя бы 4 – 6 часов не есть! Это важно, для правильной оценки результата!

✓ Женщинам анализы на гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

В первой фазе менструального цикла (фолликулярной) – на 2 – 7 день.
Во второй фазе менструального цикла (лютеиновой) – на 21 – 24 день (при менструальном цикле 28 – 30 дней).

В зависимости от продолжительности менструального цикла, самих гормонов, возраста и других факторов, например, подготовке к ЭКО, эти рекомендации могут меняться.

Поэтому в какой день менструального цикла сдавать анализы именно Вам, уточняйте у своего гинеколога-эндокринолога.

Какие анализы можно сдавать на сытый желудок: гликозилированный гемоглобин (это средний уровень глюкозы за последние три месяца) и генетические исследования. Мало вероятно, что вы их будете сдавать отдельно от других исследований, поэтому, чтобы не путаться, все анализы сдаем натощак, кроме одного, который является исключением.

Какой же анализ сдаётся строго на сытый желудок?

Кариотип: взятие крови на кариотип осуществляется через час или два после приема пищи.

Если Вам надо сдавать и другие анализы, сдаем их на натощак. Плотненько, с удовольствием кушаем, гуляем, дышим свежим воздухом, и через 1,5 часа приходим и сдаем анализ на кариотип.

Теперь Вы понимаете, почему так важно правильно готовиться к сдаче анализов!

Забор венозной крови для анализов - гемограммы

Кровь представляет собой жидкую «ткань», отбор и осследование которой проводятся с большой легкостью. Проба крови это поистине биопсия, делающая возможным комплексный количественный и качественный анализ кровяных клеток — гемограмма.

Для получения наибольшего количества точнейших данных морфологическое исследование крови следует проводить в соответствующих условиях.

Для текущего морфологического исследования используется венозная или капиллярная кровь.

Венозння кровь отбирается из локтевой вены посредством пункции, затем смешивается с сухим противосвертывающим средством. Чаще применяемое противосвертывающее средство это Na₂ЭДТА из расчета 1 мг/1 мл крови.

Преимущество Na₂ЭДТА по сравнению с иными противо-свертывающими средствами (гепарин, смесь оксалатов, цитрат, фторид) состоит в том, что он не меняет объем эритроцитов и меньше повреждает морфологию лейкоцитов. Из 2 мл венозной крови можно провести следующие исследования:
1) дозировка гемоглобина (Гб);
2) определение гематокрита (Гт);
3) отсчет лейкоцитов;
4) отсчет тромбоцитов;
5) отсчет эритроцитов;
6) отсчет ретикулоцитов;
7) мазки.

Капиллярная кровь отбирается у взрослого из мякоти пальца а у детей из подошвенной части пятки или большого пальца ноги. Получаемое небольшое количество крови, обрабатывается непосредственно. Отбор капиллярной крови представляет некоторые недостатки. В том числе:
а) пункция поверхностная, в связи с чем приходится выдушивать кровь из пальца;
б) кровоточивость прекращается до отбора всех проб;
в) развитие синюхи или отека у места пункции.

Между морфологическим исследованием венозной и капиллярной крови не отмечается какая-либо существенная статистическая разница.

Использование венозной крови представляет следующие преимущества:
а) разовый отбор 2 мл крови покрывает необходимое количество для всех определений;
б) делает возможным повторное или дополнительное исследование даже за отсутствием больного (пример: когда определение гемоглобина и гематокрита указывают на наличие анемии, из уже отобранной пробы можно провести отсчет ретикулоцитов и эритроцитов, что помогает определению вида анемии;
в) больные не должны идти в лабораторию и ожидать в очередь;
г) создает экономию времени для лабораторного персонала;
д) отобранная проба может быть обработана позже, при условии герметической закупорки соответствующей посуды и ее хранения на холоде;
е) предпочитается для электронного отсчета клеток. Однако мазки венозной крови качественно ниже капиллярной. Лучшие мазки получаются при использовании капиллярной крови.

Полная, функциональная гемограмма включает ряд морфологических исследований крови, которые можно подразделить на: отборные анализы и дополнительные анализы. Отборный тест проводится здоровому человеку и при исходном обследовании любого больного, в целях выявления возможных изменений крови. К отборным тестам относятся:
1) дозировка гемоглобина;
2) определение гематокрита;
3) отсчет лейкоцитов;
4) исследование мазка крови и определение лейкоцитной формулы.

Выявление каких-либо цифровых или/и морфологических изменений в отборных пробах предполагает проведение следующего дополнительного исследования крови:
1) отсчет ретикулоцитов;
2) отсчет эритроцитов;
3) отсчет тромбоцитов; иногда
4) лейкоцитный концентрат.

Проведение дополнительных анализов оправдано лишь при наличии патологических результатов после отборных тестов.

Техника внутривенной инъекции - пункции вены

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Показания для пересадки костного мозга - техника

Целью пересадки костного мозга является замена поврежденных или отсутствующих гематопоэтических клеток получателя, клетками донора в норме. Непрерывное возобновление миелоидного и лимфоидного клеточных рядов обеспечивается клетками костного мозга, ряда полипотентного штамма. Следовательно, по существу, пересадка костного мозга это перевивка клеток штамм.

При выборе донора отдавать предпочтение, в первую очередь, однояйцевым близнецам, одинаковых с точки зрения тканевой совместимости. Но так как подобная возможность представляется исключительно редко, наиболее частые пересадки используют костный мозг брата или сестры, при условии их идентичности с получателем по наиболее важному комплексу гистосовместимости (идентичный HLA — А и В, также смешанный отрицательный лимфоцитный тест). К отбору костного мозга от нероднящихся лиц, даже при соответственной гистосовместимости, прибегать лишь в случаях крайней необходимости.

В случае пересадки от однояйцевого близнеца или при комбинированном иммуном недостатке, получателя не следует подвергать подготовке. Во всех остальных случаях проводить иммуносупрессорную терапию в целях развития переносимости получателя к перевиваемым ему клеткам. У больных с апластической анемией для индуцирования такой переносимости применять циклофосфамид в количестве 50 мг/кг веса тела, в течение последовательных 4 дней. По истечении 36 часов от последней дозы, пересадить костный мозг.
При злокачественных заболеваниях, в частности острой лейкемии, подготовка получателя преследует также цель устранения злокачественных клеток.

Предпочтение отдается сочетанию общего облучения дозой 900—1000 рад. и циклофосфамида. Избегать переливания крови вообще, а от будущего донора костного мозга — в частности, для предотвращения иммунизации получателя к антигенам гистосовместимости, находящимся на лейкоцитах и тромбоцитах.

Техника пересадки костного мозга относительно несложна. Костный мозг отбирать в условиях общей анестезии путем ряда пункций в грудину и подвздошную кость. Отбирать 300—500 мл костномозговой массы, что у получателя должно соответствовать 10 8 —10 9 ядерных клеток/кг веса тела. После фильтрации костномозговая масса вводится больному капельным внутривенным путем. По иной технике внутривенное введение костного мозга проводится непосредственно после отбора, с помощью специального шприца (Mathe и сотр.).

Иммуносупрессия неизменно ведет к костномозговой аплазии, продолжающейся 10—20 дней после пересадки костного мозга. В течение этого периода больной нуждается в тромбоцитных концентратах, для сохранения числа тромбоцитов на уровне более 20 000/мм 3 , равно как и гранулоцитных концентратов. В качестве донора гранулоцитов отдавать предпочтение членам семьи, по возможности донору костного мозга. Вопреки трудностям, с которыми сопряжено получение гранулоцитов их введение показано даже когда у больного не наблюдается явное бактериальное или грибковое заражение.

Больной должен получать их до момента, когда он станет способным вырабатывать большее количество гранулоцитов, чем получаемое путем переливания. В целях предупреждения инфекции подобных больных определять в больницу и помещать в асептическую изоляционную палату.

Когда в результате действия трансплантата больной преодолевает стадию костномозговой аплазии, следующей угрозой является воздействие, вырабатываемых перевитыми полипотентными клетками-штамм, лимфатических клеток на ткани и органы получателя. Эта реакция трансплантата против получателя весьма тяжелая, она развивается у примерно 70% больных, получивших костный мозг от братьев или сестер с одинаковыми первостепенными гистосовместимыми системами.

В таких случаях поражены кожа, печень, кишечник, повышается температура, уменьшается вес тела, развиваются понос и желтуха. При тяжелой форме смертность составляет 85%. Лечения метотрексатом, эндоксаном и преднизоном мало эффективны.

Бактериальная, вирусная и грибковая инфекции составляют наиболее частую причину смертельного ихсода за счет агранулоцитоза, иммуной недостаточности и реакции трансплантата против получателя. Легочные инфекции, обусловливаемые цитомегалическим вирусом или Pneumocistis carinii считаются наиболее опасными.

Показания к пересадке костного мозга касаются, в первую очередь, апластической анемии, независимо от этиологии. В таких случаях преследовать повторное заселение костного мозга больного нормальными клетками-штамм.

Несколько больных живут уже более 10 лет после пересадки костного мозга от однояйцевых близнецов. В условиях тяжелой апластической анемии, при которой смерть составляет 80—90%, испытана аллогеническая пересадка от гистосовместимых братьев и сестер. Выживают примерно 50% больных.

Недавно отмечен прогресс в отношении выживания больных, страдающих апластической анемией после пересадки, именно в тех случаях, когда пересадка делается до получения больным переливаня крови или клеточных концентратов. В этой группе выживаемость составила более 70 % больных. У большинства погибших была доказана функциональность пересаженных клеток; смертные исходы были отнесены за счет инфекции или реакции трансплантата против получателя. Пересадка костного мозга предоставила лишний аргумент по вопросу патогенеза за счет дефекта клеток-штамм при апластической анемии.

При врожденной иммуной недостаточности (иммуный недостаток в сочетании с синдромом di George) предложена пересадка костного мозга для заселения вновь центральных лимфатических органов клетками-предшественниками нормальных лимфоцитов. Больные не нуждаются в иммуносупрессии, при этом число необходимых клеток-штамм значительно меньше. Возможно назначение концентратов клеток-штамм малыми повторными дозами.
К сожалению выживают лишь больные, получившие костный мозг от однояйцевого близнеца; в остальных случаях реакция трансплантата против получателя, полностью лишенного иммуной защиты, крайне тяжелая.

В отношении страдающих острой лейкемией для которых донором является однояйцевой близнец, вопрос о назначении пересадки костного мозга может быть принят во внимание с появлением болезни. Неудачные случаи отнесены за счет возвратного лейкемического процесса примерно спустя 7 недель после облучения и пересадки. В нескольких случаях удалось обнаружить злокачественное преобразование клеток донора.

Добавление химиотерапии, до облучения, и иммунотерапии лимфоцитами донора и инактивированными лейкемическими аутологическими клетками после пересадки, улучшило результаты. Отдельные больные, леченные этим способом, продолжают жить более 4 лет. Результаты слабее, когда донор костного мозга не однояйцевой близнец. Однако из 100 больных, леченных бригадой Е.Д. Томаса, 13 живут уже более 3 лет на стадии полной ремиссии, без какого-либо поддерживающего лечения.

Одинаковый способ применяли страдающим твердой опухолью (нейтробластома, лимфома), однако подобных случаев мало и результаты нечеткие. Следует особо отметить случаи аутологической пересадки костного мозга страдающим подобными опухолями. Отбор костного мозга у данного больного и его хранение при температуре —80° или —180° делают терапию более активной. Костномозговая аплазия, обусловленная терапией устраняется применением законсервированных аутологических костномозговых клеток.

Опыт радиобиологической клиники Больницы Фундень насчитывает 22 случая остеосаркомы, леченных крупными дозами циклофосфамида (9,5—11,1 г. в течение 10—11 дней). Асептическое изолирование и применение костного мозга от однояйцевого близнеца, в случаях тяжелой костномозговой аплазии и инфекционного синдрома, привели к ремиссии аплазии и сделали возможным подход к радиотерапевтическому и/или хирургическому лечению больного. Пересадка аутологического костного мозга может оказаться полезной и при бластическом припадке в условиях хронической гранулоцитной лейкемии.

При этом костномозговые клетки, законсервированные в хронический период болезни, впрыскиваются при появлении костномозговой аплазии после усиленных химио- и радиотерапии.

При случайной острой лучевой болезни пересадка костного мозга составляет единственную возможность для выживания пострадавшего. Летальная доза облучения у человека составляет более 600 рад. — когда облучение носит общий характер. Назначать однозначные костномозговые клетки спустя 6—10 дней после общего летального облучения. Возможно осуществление постоянного трансплантата, со всеми соответствующими последствиями, или временную пересадку до восстановления структур, способствующих возобновлению собственного кроветворения.

В случае облучения, при котором определенная часть костного мозга остается неповрежденной, можно расчитывать на повторное обсеменение отмершего костного мозга клетками-штамм, выходящими из оставшейся нормальной территории.

Когда же доза облучения превышает 1000 рад. степень поражения костномозговой стромы делает невозможной колонизацию гомологичными клетками-штамм.

Забор крови из вены

Забор крови из вены производится для проведения лабораторных тестов при диагностировании любого заболевания. Для получения точных результатов анализов, обеспечивающих достоверное выявление патологического процесса и контроль эффективности проводимого лечения, выполнение данной процедуры требует соблюдения всех необходимых подготовительных мероприятий, взятия, хранения и транспортировки биологической жидкости.

Зачем берут кровь из вены?

Современные методы лабораторной диагностики играют ведущую роль в постановке грамотного диагноза и выборе рациональной тактики терапии – показатели внутренней среды человеческого организма предоставляют практикующим врачам объективные, высокоточные и информативные данные о состоянии важнейших органов и систем. Для выполнения исследований используется образец венозной крови, который позволяет изучить:

Скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина и клеточный состав крови – это необходимо для дифференциального диагностирования инфекционных и воспалительных процессов, заболеваний крови.
Биохимические параметры – концентрацию ферментов, глюкозы, липидов, белков, ионов электролитов.
Гормональный фон – для оценивания состояния метаболизма, функциональной деятельности эндокринных и пищеварительных органов.
Иммунологический статус – для определения риска возникновения аллергических реакций, состояния гуморального и клеточного иммунитета.

Как подготовиться к процедуре?

Взятие крови из вены требует специальной подготовки пациента – на достоверность итоговых данных тестов могут оказать влияние:

время манипуляции;
курение;
употребление алкоголя;
физиотерапия;
физическое и психоэмоциональное напряжение;
применение фармакологических препаратов;
инструментальное обследование;
прием пищи;
циклические изменения женского организма.

Именно поэтому перед отбором венозной крови пациент должен следовать определенным условиям, которые обеспечат эффективность лабораторных исследований и сведут к минимуму получение ложных результатов:

1. Сдачу крови осуществлять:

натощак (разрешено пить воду без газа);
в утреннее время – с 8.00 до 11.00;
до выполнения остальных медицинских процедур.

2. Накануне процедуры ограничить курение и исключить:

переедание;
употребление спиртных и кофеин-содержащих напитков, жирных, соленых и острых блюд;
прием медикаментов;
физическую нагрузку;
стрессовые ситуации.

Как проводят забор биоматериала?

Правильная техника венепункции обеспечивает достоверность результатов теста и предупреждение возникновения пост-манипуляционных осложнений – сквозного прокола вены, образования в окружающих сосуд тканях гематомы, развития флебита (воспалительного процесса) и сепсиса (общего заражения организма).

В современных диагностических центрах для взятия образца биоматериала используют специальную систему, в состав которой входят:

стерильная тонкая игла;
пробирка с вакуумом и химическим реагентом внутри;
держатель (переходник) для иглы.

Вакуумные системы характеризуются высокой прочностью и полным исключением контакта полученной пробы с внешней средой. Для забора биоматериала на различные виды исследований пробирки отличают по цветовой кодировке крышек.

Методика забора венозной крови

Венепункция проводится квалифицированным медицинским персоналом с учетом всех требований асептики и антисептики! Алгоритм процедуры заключается в следующих действиях:

Общий анализ крови

С появлением современного лабораторного оборудования во всех медицинских учреждениях появилась возможность производить клинический анализ крови, который является более развернутым по отношению к общему анализу крови, который делался ранее и был сокращенным, показывая только количество гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Теперь он практически не используется, а понятия клинический и общий стали равноценны.

Оценка параметров в общем анализе крови

лейкоцитарная формула (распределение лейкоцитов по возрастным типам);
уровень гемоглобина;
цветной показатель;
гематокрит;
СОЭ.

Отклонения каждого показателя от нормальных значений несет определенную диагностическую нагрузку и помогает врачу при обследовании пациента.

Когда назначают анализ

Гемограмма – клиническое исследование крови, включающее определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет лейкоцитарной формулы (с ее помощью возможно уточнить функциональную деятельность костного мозга, заподозрить либо исключить различные заболевания), является основным методом лабораторной диагностики, который позволяет качественно и количественно оценить все форменные элементы крови. Высокоинформативные итоговые данные этого анализа используются для:

выявления и дифференциального диагностирования протекающих в человеческом организме патологических процессов;
профилактического обследования;
подготовке пациента к госпитализации;
мониторинга эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Подготовка к процедуре взятия биоматериала

Для выполнения исследования необходим образец венозной либо капиллярной крови. Ее отбор осуществляется в утренние часы, на голодный желудок, до приема лекарственных средств и проведения других медицинских манипуляций. Для получения достоверных результатов анализа, накануне его проведения пациент должен придерживаться определенных правил:

Исключить распитие алкоголя.
Воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи.
Ограничить курение, физические и психоэмоциональные нагрузки.

В случае развития жизне-угрожающего состояния гемограмма выполняется без предварительных подготовительных мероприятий.

Что показывает общий анализ крови

Сдача крови на общую формулу входит в каждое обследование. Любое обращение в поликлинику или стационар по поводу неотложного состояния, травмы или обострения хронической патологии, плановые диспансерные осмотры детей и взрослых сопровождаются обязательным исследованием крови на гемограмму. При обнаружении отклонений врач назначает дополнительные биохимические тесты или специализированные анализы.

Общий анализ крови ясно показывает, каково состояние гемопоэза на данный момент. То есть, правильно ли развиваются белые и красные кровяные клетки, достаточен ли уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, нет ли смещения в лейкоцитарной формуле и т.д. Кроме того, гемограмма даст ясный ответ на вопрос о наличии воспалительного процесса и о том, как организм с ним борется:

Повышение показателей эритроцитов и гемоглобина наблюдается при обезвоживании организма, когда кровь сгущается, при врожденных сердечных пороках, некоторых формах лейкоза, относительной полицитемии, которая возникает при неукротимой рвоте, сахарном диабете, ожоговой болезни, хроническом алкоголизме, полиурии, эмоциональном перенапряжении, длительном приеме глюкокортикостероидов. Для дифференциальной диагностики важен и цветной показатель, говорящий о процентном содержании гемоглобина в эритроците. Он изменяется при различных формах анемий.

Снижение ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) в сочетании со снижением общего числа зрелых форм является неблагоприятным симптомом болезней костного мозга.

Увеличение СОЭ признак наличия воспалительного процесса, отравлений, инфаркта миокарда, травм. Лейкоциты представлены в анализе в виде процентного содержания различных форм. Увеличение молодых видов говорит о ряде заболеваний, в том числе о различных инфекционных патологиях, лейкозах. Наличие эозинофилов свыше нормы свидетельствует об аллергической настроенности организма или о заражении.

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина, содержащегося в них, свидетельствует об анемии, чаще железодефицитной, возникающей при кровопотерях, онкологических заболеваниях.

С помощью показателя среднего объема одного эритроцита (MCV) врач проводит клиническое разграничение анемии – при:

Снижение количества клеток крови указывает на наличие в организме пациента различных патологических процессов – при:

тромбоцитопении можно предположить ДВС либо гемолитико-уремический синдром, тромбоцитопеническую пурпуру, гипер-спленизм;
лейкопении большое значение имеет число основных разновидностей белых кровяных телец: нейтропения отмечается при врожденном агранулоцитозе, вирусных инфекциях, соединительнотканных заболеваниях, лимфопения – туберкулезе, аутоиммунных патологиях, хронической почечной недостаточности, иммуно-дефицитных состояниях.

Причиной тромбоцитоза являются хронический миелоидный лейкоз, спленэктомия (оперативное вмешательство по удалению селезенки), злокачественное поражение костного мозга, инфекционный процесс, колит, ревматоидный артрит. Интерпретация лейкоцитоза основана на оценивании лейкоцитарной формулы:

нейтрофилез характерен для инфекционно-воспалительных процессов бактериального происхождения и хронического миелолейкоза;
эозинофилия – паразитарной инвазии, аллергической реакции, лимфомы, васкулитов (аутоиммунного воспаления сосудистой стенки);
базофилия – аллергии, онкологических и воспалительных заболеваний;
моноцитоз хронических инфекций, лимфомы, хронического миелоидного лейкоза, лучевой терапии, гранулематозного воспаления;
лимфоцитоз вирусной инфекции, лимфо-лейкоза.

Нормы показателей общего анализа крови

Расшифровка общей формулы крови значительно помогает в диагностике, но не является главным критерием. Только совокупная оценка врачом состояния больного, его жалоб, данных других исследований дает возможность поставить окончательный диагноз и обозначить направления терапии.

Что может повлиять на результаты анализа?

Пренебрежение рекомендациями по подготовительным мероприятиям приводит к поучению искаженных итоговых данных исследования, к примеру:

применение гормональных препаратов, физическое и эмоциональное перенапряжение вызывает лекоцитоз;
дегидратация; увеличение численности форменных элементов;
несоблюдение диеты влияет на состав жидкой части крови; плазмы, и отражается на показателях СОЭ.

Важно помнить, что общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой является скрининговым методом – с его помощью возможно оценить общее состояние организма пациента и работу кроветворной системы. Чтобы установить причины выявленных изменений потребуется проведение дополнительного обследования, включающего иммунологические, биохимические, гистохимические и цитологические тесты, инструментальные исследования. Для получения наиболее точной информации необходимо динамическое наблюдение за изменениями показателями гемограммы.

Читайте также: