Врожденный сколиоз: атлас фотографий

Обновлено: 22.04.2024

Сколиоз — это трехплоскостная деформация позвоночника с нарушениями осанки . Позвоники поворачиваются вдоль вертикальной оси, происходит боковое искривление позвоночника. Заболевание развивается у детей, с возрастом прогрессирует и переходит в более тяжёлую форму. Также искривление возникает из-за неправильного развития плода в утробе матери, после серьёзных травм позвоночника или по другим причинам. Для лечения сколиоза нужно обращаться к ортопеду.

Разновидности

врождённая. Образуется из-за аномалий развития или недостаточного питания плода
приобретенная. Формируется под воздействием внешних факторов
посттравматическая — после травм позвоночника

По форме искривления:

C-образный сколиоз позвоночника. Формируется одна дуга искривления, позвоночник отклоняется от нормального положения и выпячивается по одной дуге
S-образный позвоночник. Приобретает форму буквы S, так как к основной дуге присоединяется ещё одна, компенсаторная, направленная в другую сторону
Z-образный. В позвоночном столбе наблюдают сразу три дуги искривления осанки

По месту локализации:

шейно-грудной
грудной
поясничный
пояснично-грудной
пояснично-крестцовый

Причины

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
онкологических новообразований в спине
лишнего веса
травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
неправильного питания и нехватки витаминов
инфекционных и воспалительных заболеваний

Симптомы сколиоза

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.

II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.

III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.

IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Степени сколиоза

I степень. На начальном этапе угол деформации позвоночного столба находится в пределах 5⁰. Визуально отклонение заметно, но незначительно. Например, в положении стоя видно, что надплечья находятся на разном уровне, а лопатки — на разной удалённости от позвоночника.

II степень. Угол деформации может доходить до 25⁰. Сутулость хорошо заметна в положении стоя, а при наклоне вперёд появляется ребёрный горб.

III степень. Деформация позвоночного столба доходит до 80⁰. Становится заметной перекошенность таза и всего туловища, деформация грудной клетки.

IV степень. При сколиозе позвоночника в тяжёлой форме деформация превышает 80⁰, все тело пациента становится сильно перекошенным и деформированным. У детей и подростков прекращается рост.

Последствия

Лечение позвоночника наиболее эффективно в детском возрасте. На запущенной стадии можно уменьшить угол искривления и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни. Без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.
МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врачортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

ритмичные поглаживания вдоль спины
глубокие поглаживания открытыми ладонями
вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
разминание области с высоким тонусом
круговые растирания пальцами и ладонями
скольжение фалангами пальцев по спине
растягивание мышц с гипертонусом
поглаживания и разминания сосудистых сеток

Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.

Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.

Обычно в физиолечении применяют :

ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

разминания
вытягивания
скручивания
растирания
вибрации
поглаживания
постукивания
сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

ходить на занятия не более 2 раз в неделю
пройти полный курс мануальной терапии
комбинировать с физиопроцедурами
избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.

Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.

Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.

Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

Мануальная терапия

Внутримышечные инъекции

Внутривенные инъекции

Инъекционные блокады

Кинезиотейпирование

Внутрисуставные уколы, инъекции

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия суставов

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

ЛФК и спорт при сколиозе

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом.

При сколиозе назначают следующие упражнения:

лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

следить за дыханием
избегать резких движений
наращивать количество подтягиваний постепенно
спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Часто задаваемые вопросы

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачуостеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

сутулости
скованности движений
сильной боли в спине
нарушению работы внутренних органов
асимметрии рук и ног
образованию межреберного горба
деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Источники

«Функциональные методы лечения сколиоза у детей», В. В. Бутуханов, Е. В. Бутуханова. Гений ортопедии, 2003.

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз представляет собой редкое заболевание, оно встречается лишь у одного из 10.000 младенцев, чего нельзя сказать о сколиозе, резвившемся в детском или пубертатном периоде.

Неединичные прецеденты, когда у новорожденных с врожденным сколиозом обнаруживаются и другие заболевания, такие как: врожденная патология почек, мочевого пузыря и др.

Довольно часто встречаются случаи, когда врожденный сколиоз присутствует у ребенка с первых дней жизни, а становится виден лишь к подростковому периоду.

Основные типы врожденных деформаций позвоночника

Распространённые виды врождённых деформаций позвоночника

Рассмотрим самые основные типы врожденных деформаций позвоночника:

Неполное образование позвонка

В процессе формирования позвоночника в материнском лоне, некоторые его разделы могут не успеть развиться. Данное состояние имеет название гемивертебра. Ее последствием часто становится заострение уголка позвоночника. В период роста и развития организма – растет и угол. Гемивертебра часто наблюдается во многих позвонках. В момент образования множества таких недоразвитых позвонков, они начинают приравнивать друг друга, за счет чего сохраняют постоянство позвоночника.

Неразделение позвонков

В процессе роста эмбриона позвоночник приобретает облик неразрывного столба, который со временем начинает делиться на отделы, которые называются позвонками. В случае, когда такое разделение проходит неудачно, происходит сращивание 2-х или нескольких позвонков. Данное частичное сращение не позволяет позвоночнику правильно развиваться, следствием чего происходит его искривление, когда малыш начинает расти.

Объединение частичного образования позвонков с неразделением на позвонки

Объединение 2-х ранее описанных типов врожденного сколиоза – самая серьезная патология, лечение которой не терпит отлагательств. Ребенку потребуется операция в детстве с целью предотвращения дальнейшего искривления.

Компенсаторное искривление

В том случае, если у малыша видны сколиотические искривления, бывает, добавляется еще компенсаторное. В данной ситуации искривление позвоночного столба происходит в другую сторону от сколиоза, ради прямой осанки. Позвонки обладают нормальным видом в компенсаторно искривленном отделе позвоночника.

Выявления врожденного сколиоза

Младенец с врождённой деформацией позвоночника

Обычно врожденный сколиоз замечает педиатр, т.к. спина имеет небольшую деформацию.

Сколиоз не доставляет ребенку никаких болезненных ощущений. Именно по этой причине, если его не обнаружили с первых дней жизни, то есть шанс не заметить его до той поры, пока не начнут появляться первые признаки. Обычно такой момент наступает в позднем подростковом периоде. В некоторых случаях, ребенок может самостоятельно выявить сколиоз, т.к. его одежда станет не по размеру, а ведь он носил ее ранее. Родители могут увидеть во время купания.

Признаками врожденного сколиоза являются:

нахождение плеч в разных горизонтальных плоскостях;
вдавленность ребер с одной стороны туловища;
талия имеет форму непрямой линии;
одно бедро выше, второе - ниже касательно друг друга
внешний вид туловища имеет крен в одну из сторон.

Крайне нечасто, но бывают проблемы, связанные со спинномозговой жидкостью и нервными корешками, из-за чего может появиться изнеможение, могут оцепенеть руки и ноги, и нарушиться согласованность передвижений.

Диагностика врожденного сколиоза

Физикальное обследование

К типовым способам определения сколиоза можно отнести проверку с наклоном вперед. Во время данного исследования доктор проводит осмотр и находит различия в форме ребер с обеих сторон. Искривление позвоночника более всего заметно в такой позе. После доктор исследует степень отклонения бедер, плеч и положение головы по отношению к средней линии между бедрами. Тестируют и движения позвоночного столба во все стороны. Чтобы определить проблемы, связанные со спинномозговой жидкостью и нервными корешками, доктор делает проверку силы мышц и рефлексов сухожилий.

Инструментальные методы диагностики

Одна проверка с наклоном вперед дает возможность обнаружить сколиоз, но не дает возможность обнаружить врожденные искажения позвонков. По этой причине используются лучевой способ диагностики.

Рентгенография позвоночника

Эта методика выявления является простым и общедоступным. Благодаря ему можно увидеть присутствие деформации позвонков, дать оценку степени искривления позвоночника. Рентгеновское обследование делают в двух проекциях: с боку и задне-передней. Если доктор поставил диагноз - врожденный сколиоз, ребенку дается направление к детскому ортопеду для последующей диагностики.

Компьютерная томография

Благодаря компьютерной томографии, кроме мягких тканей есть возможность увидеть еще спинномозговую жидкость, нервные корешки, но появляется шанс детального рассмотрения твердых тканей-костей. Среди преимуществ компьютерной томографии можно выделить то, что она дает точнейший снимок мельчайших деталей позвоночника, каждый тончайший слой. Кроме этого доктором может быть назначена трехмерная компьютерная томография для получения максимально точной картины и оценки позвоночника.

УЗИ

Ультразвуковое обследование могут предписать, чтобы найти всевозможные сопровождающие проблемы, к примеру, патологию почек или мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Полагают, что благодаря МРТ появляется возможность более точной оценки состояния мягких тканей, по этой причине такое исследование получило применение для анализа патологий спинномозговой жидкости. Суть метода состоит не в рентгеновском излучении, а в создаваемом аппаратом мощнейшем магнитном поле, потому больные с имплантированными устройствами (искусственными суставами, кардиостимуляторами и пр.) имеют абсолютные противопоказания.

Лечение врожденного сколиоза

В арсенале современной медицины имеется несколько способов избавления от врожденного сколиоза. Составляя план и тактику лечения малыша, доктор принимает во внимание характер деформации позвонков, степень искривления позвоночника и прочие побочные болезни. Доктор проводит оценку возможных рисков ухудшения состояния позвоночника в дальнейшем и после методику лечения, подходящую наиболее Вашего ребенка.

Консервативное лечение врожденного сколиоза

Наблюдение

При наличии несильного искривления позвоночника доктор может дать рекомендацию понаблюдать за изменениями в его состоянии. Врожденный сколиоз не всегда усугубляется, а требовать операцию может, к счастью, не всякое искривление. Бытует мнение, что чем в более младшем возрасте обнаруживается врожденный сколиоз, тем большая необходимость существует в проведении лечения, так как ребенок растет и имеет больше времени для прогресса данной патологии.

Рентгенографию необходимо проводить ежегодно для того, чтобы контролировать прогресс искривления позвоночника.

Физические нагрузки не могут вызвать повышение скорости деформации. Дети, у которых есть врожденный сколиоз, имеют возможность заниматься спортом и участвовать во множестве соревнований.

Корсет

Применение корсета при лечении данного заболевания ничем не поможет. Его можно использовать для отслеживания компенсаторного искривления позвоночника, в тех местах, где позвонкам характерна обычная форма. В наши дни есть множество корсетов, поэтому выбрать максимально подходящий, не составит никакого труда.

Хирургическое лечение врожденного сколиоза

Хирургическое лечение врожденного сколиоза может быть применено таким пациентам, как:

В том случае, если деформация слишком быстро прогрессирует в течении рентгеновского наблюдения.
При слишком заметных искривлениях.
При выраженной деформации позвоночника или туловища.
В том случае, если начинают появляться неврологические симптомы, к примеру, с части спинного мозга или нервных корешков.

Одной из самых главных задач хирургического вмешательства при лечении врожденного сколиоза является дать шанс роста позвоночника , а также грудной клетки. На данный момент есть несколько видов оперативного лечения врожденного сколиоза.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Спондилодез

Спондилодез - оперативное вмешательство, целью которого является предоставление возможности сращения деформированным позвонкам, так из них выйдет 1 кость. Данное сращение не дает аномальным позвонкам развиваться дальше, а значит и, не предоставляет возможность искривляться позвоночнику с огромной скоростью. При спондилодезе удаляются межпозвоночные диски, а вместо них ставятся костные фрагменты, которые ускоряют процесс сращивания позвонков.

Удаление гемивертебры

При единичной гемивертебре ее возможно удалить хирургическим путем. При этом частичное исправление кривизны, которое достигается подобным вмешательством, поддерживается при помощи металлических конструкций, имплантируемых в позвоночник. Таким образом, возможно, провести сращивание только двух или трех позвонков.

Растущие стержни

Название «растущие стержни» совсем не значит, что они растут в прямом смысле этого слова. Их возможно удлинять во время малоинвазивных вмешательств, которые необходимо проводить каждые 6-8 месяцев. Растущие стержни - это конструкции из металла, которые прикрепляются к позвонкам при помощи болтов. Каждые 6-8 месяцев такой стержень необходимо удлинять на 1 см. Первое оперативное вмешательство, которое проводят для установки растущего стержня, может занять около двух часов, а дальнейшие удлинения стержня, которые необходимо проводить примерно один раз в полгода могут делаться в условиях стационара. Когда стержень используется по всей своей длине, его удаляют и проводят спондилодез - сращение позвонков.

VEPTR

Это тоже металлические конструкции, которые нашли применение при лечении детей с врожденным сколиозом, которому сопутствует искривление грудной клетки. VEPTR - эффективный способ лечения у данной категории больных, благодаря применению различных корсетов может быть недостаточно эффективным. Отличительной чертой от растущих стержней, является способ крепления - эту конструкцию крепят к ребрам. Она не просто выпрямляет позвоночник, а еще и раздвигает ребра, предотвращая возможные искривления грудной клетки и нарушение дыхания у детей с врожденной деформацией позвоночного столба. Коррекцию размера конструкции проводят одновременно с коррекцией длины растущих стрежней.

Реабилитация

Восстановление малышей после подобного рода операций обычно проходит быстро, и через неделю пациент уже может отправляться домой. Все хависит от вида проведенной операции, малышу могут прописать ношение особого корсета на протяжении 3-4 месяцев.

После абсолютного восстановления ребенку не запрещается практически никакая физическая активность.

Отдаленные исходы лечения врожденного сколиоза

Врожденный сколиоз, обнаруженный на ранней стадии, труднее поддается излечению, потому, что ребенок интенсивно растет и, следовательно, появляется большой риск появления выраженного искривления.

Несмотря на то, что спондилодез в детском возрасте приводит к укорачиванию детского позвоночника, все равно, именно эта методика лечения дает лучшие результаты в исправлении сколиотических изменений и позволяет детям вести нормальный и полноценный образ жизни.

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночнике и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функциональным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз - с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 - Th4), грудной (Th8 - Th9), грудопоясничный (Th11 - Th12), поясничный (L1 - L2), пояснично-крестцовый (L5 - S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины сколиоза у детей

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения нижней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Сколиоз позвоночника у детей

Данный недуг наблюдается у детей. Проявляется сколиоз у них, когда позвоночник искривляется в одну из боковых сторон. Устойчива точка зрения, что распространённость этой проблемы в обществе XXI века связана по сравнению с прошлым кроме сидения за партой еще и с проведением времени детьми за столом с компьютером. Но в педиатрических кругах кроме врожденных причин в основу около 80% случаев сколиоза ставят ошибки при родовспоможении, когда акушеры физически не правильно воздействуют на тело новорожденного помогая ему пройти через родовые каналы. Патологический процесс характерен для возрастного промежутка, начиная с 5 и кончая 15 годами. Это связано с промежуточной стадией в формировании скелета и тем, что опорно-двигательный аппарат с уже полученным природовым деструктивным воздействием акушеров испытывает в данный период высокие для него нагрузки.

На заметку! Понятие «сколиоз» первый ввел древнегреческий врач Гален.

Особенно печалит родительское невнимание к осанке их чад. Тревожит как невнимательное отношение к начальным стадиям патологического процесса, так и к устранению уже развившегося недуга. Это чревато формированием непоправимых стадий заболевания. Своевременное лечение сколиоза может предотвратить сложности с позвоночным столбом. Есть масса случаев, когда сколиоз развивается в паре с кифозом. При этом помимо искривления в бок позвоночный столб еще искривляется и вперёд. Про человека с кифозом говорят, что он сутулится.

На заметку! Сколиозу в 5-7 раз чаще подвержены девочки, нежели мальчики.

Ранние стадии патологии лечатся достаточно быстро и без особых сложностей. Для этого применяют лечебную физкультуру, массаж и разновидности гимнастик. Когда же процесс запущен часто используют хирургические методы.

Этиология

Сколиоз может возникнуть по двум категориям причин:

в силу врождённых факторов — ему подвержена четвертая часть больных сколиозом;
в силу приобретённости недуга.

Операция, результатом которой стало укорочение ноги.

Малоподвижный образ жизни.

Травмы таза и нижних конечностей.

Врождённому сколиозу не надо давать и дальше отягощаться после рождения ребенка. К сожалению, данный недуг нельзя устранить.

Классификация

По степени, до которой развито искривление, сколиоз подразделяется на 4 варианта.

По месту, где сформировалось искривление недуг подразделяют на:

шейный (чаще всего врожденный);
грудной;
груднопоясничный;
поясничный.

Возрастная классификация предусматривает 3 вида недуга.

Для подросткового возраста характерна предрасположенность сколиоза к переходу в запущенные формы, которые будет уже сложнее или даже невозможно вылечить.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые без труда укажут как самому ребёнку на болезнь, так и его родителям помогут вовремя отреагировать на возникающую опасность.

Тревожный сигнал обычно подают следующие признаки:

плечи находятся на разных уровнях в положении стоя;
лопатки тоже имеют разноуровневое размещение;
когда ребёнок наклоняется вперёд, очевидна кривизна позвоночного столба;
крестцовые ямки расположены на разном уровне;
наблюдаются боли в спине и/или пояснице.

Важно! Первые признаки сколиоза должны подтолкнуть тех, кто их обнаружит, как можно быстрее обратиться за врачебной консультацией, чтобы понять что происходит с организмом, в случае необходимости пройти дополнительное обследование и избежать опасных последствий.

Среди последствий заболевания стоит выделить следующие:

патология почек и органов пищеварительной системы;
грыжи между позвонками;
нарушения дыхания;
в качестве осложнения от сифилиса или туберкулёза;
изменение формы грудины;
воспаление в мышцах;
нарушение совместной работы внутренних органов.

Диагностировать сколиоз должны только узкие специалисты. Как только появились жалобы на боли в спине и, как вариант, очевидная симптоматика, указанная выше, тем, кто обнаружил данные проблемы стоит прибегнуть к помощи специалистов врачебного узкого профиля. К врачам, за помощью к которым можно обратиться в данном случае относятся детский хирург, врач-ортопед и вертеброневролог. Для правильной диагностики ребёнку нужно будет полностью раздеться на приёме у врача.

Специалист посмотрит развитие опорно-двигательного аппарата в трёх положениях:

Особое внимание специалисты в данном случае обратят на симметрию плеч, таза и лопаток. Будут проведены необходимые измерения. Во врачебной практике бытует следующий термин для диагностики всех подобных случаев: линия остистых отростков. Именно ёй уделяют особое внимание специалисты для корректной постановки диагноза.

Сколиоз специалисты могут спутать со следующими заболеваниями:

асимметрия длин ног;
перекос таза;
неравномерное развитие мышц.

То, на сколько искривлён позвоночник, можно выяснить с помощью так называемого курвиметра. Когда врач обнаружит сколиотические изменения или просто ребенка будут беспокоить боли в спине/пояснице, но даже без явных изменений характерных для сколиоза, то тут он должен назначить рентгенологическое исследование практически всего позвоночника.

Рентген придется делать от шеи до поясничного отдела позвоночника включительно. Это обследование делают в двух положениях: стоя и лёжа. В итоге получится два снимка.

S-образный сколиоз: в грудном отделе позвоночника 4 степени, в поясничном отделе позвоночника 3 степени. Дистрофические изменения тел грудных позвонков 3 степень сколиоза. Грудной отдел

4 степень сколиоза с фиксацией металлическими стержнями Самое сильное искривление – «зашкаливающая» 4 степень

При недостаточности рентгенографического исследования для постановки диагноза прибегают к таким методам как:

Лечебные мероприятия

Лечить сколиоз у детей и подростков можно исключительно в лечебно-профилактических учреждениях:

больницы;
медицинские центры;
санатории;
реабилитационные центры;
специализированные детские лагеря с оздоравливающим направлением.

Важно! Массажист, который способен делать массаж больным сколиозом должен обязательно ориентироваться по рентгенограмме. Если вы пришли к массажисту с указанной проблемой, а он не требует рентгенограммы, значит бессмысленно, а по всей вероятности, и просто опасно проходить курс массажа у такого специалиста.

К специалистам, которые являются участниками консервативного лечения, относятся:

вертебролог;
инструктор по лечебной физкультуре;
физиотерапевт;
мануальный терапевт;
массажист.

На заметку! Мануальной терапией и иглорефлексотерапией сколиоз не лечится.

Сколиоз первой, второй и третьей степени подразумевает лечение, которое базируется на вытяжении позвоночника. Оно подразумевает часто мероприятия, относящиеся к лечебной физкультуре:

висение с нагрузочными упражнениями на турнике;
висение с нагрузочными упражнениями на шведской стенке;
лазанье по канату.

Важно! Врач-ортопед должен будет подсказать заболевшей сколиозом девочке дозволенную высоту каблука исходя из степени развития патологии. Однозначно высокий каблук для несформировавшегося скелета девочки ей противопоказан!

При этом прыжковая гимнастика категорически запрещена, в том числе нельзя спрыгивать с турника, шведской стенки и каната. Запрещены такие общеукрепляющие виды спорта, как баскетбол и волейбол.

Во избежание прогрессии болезни детям назначают плаванье, ЛФК, гимнастику, а также массаж спины. Для избавления от прогрессирующего сколиоза второй или первой степени помимо указанных в предыдущем предложении мероприятий детям показаны комплекс упражнений лечебной физкультуры индивидуального характера, мануальная терапия, физиотерапия, а также ортопедический массаж. Необходимость массажа подверженным сколиозу детям обусловлена тем, что их мышцы в некоторых областях спины ослаблены и им нужно придать тонус для восстановления правильного их положения. Гимнастические и другие упражнения для подверженного сколиозу ребёнка разрабатывает врач, ответственный за его лечение. При этом все упражнения сугубо индивидуальны.

На заметку! Известный врач С. Бубновский, говоря о подходе к движениям с целью оздоровления, утверждает, что само движение, в зависимости от того, какое оно «правильное» или «неправильное», может как вылечить, так и искалечить, поэтому грамотный выбор двигательной стратегии очень важен для здоровья в целом.

Особо сложные запущенные варианты требуют хирургического ортопедического лечения. Данный вид вмешательства употребим в ряде случаев с третьей степенью недуга и во всех с четвёртой. Если сколиоз создаёт условия для некорректной работы каких-то внутренних органов, то также показано хирургическое вмешательство. Наибольшей оптимальностью для данной операции характеризуются случаи, когда пациенту от 10 до 22 лет. Хирургическое вмешательство подразумевает введение в организм пациента особенных устройств-фиксаторов. Перед тем как хирургически изменять тело пациента обязательной процедурой должна быть вытяжка позвоночника. После операции начинается период адаптации к ношению имплантированных конструкций.

Важно! Ношение дома тапочек хотя бы с небольшим подъёмом сзади способствует разгрузке позвоночника и правильному развитию стопы. Разгрузка позвоночника является мерой профилактики сколиоза.

После адаптации и просто после лечения, какое бы оно ни было, уже при домашних условиях пациенту нужно будет:

выполнять зарядку по утрам;
делать упражнения лечебно-физкультурного комплекса, которые назначил врач;
внимательно относится к своей осанке и не допускать перенапряжений и несимметричных напряжений мышц спины, которые могли бы вновь сдвинуть процесс к прогрессированию сколиотических изменений.

Все перечисленные пункты могут нуждаться в родительском контроле.

Основная масса профилактических мер сопряжена с мероприятиями, которые бы уменьшали скорость прогрессирования искривления. Ребёнку все процедуры и мероприятия имеющие профилактическую направленность в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом во избежание развития сколиоза и осложнений, с которыми сопряжено его прогрессирование. Среди назначенных мероприятий обычно бывает:

утренняя зарядка или гимнастика. В этом деле важна регулярность;
также подойдёт специальный массаж спины.

Важно! Занятия плаванием — это великолепная профилактика сколиоза.

Чтобы избежать появления сколиоза в качестве профилактических мер можно проделывать эти мероприятия и со здоровым ребенком, но все же кардинально решить проблему поможет более внимательное отношение к навыкам специалистов, ответственных за родовспоможение — акушеров.

Видео — Сколиоз позвоночника у детей

S-образный сколиоз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

S-образный сколиоз – распространенная форма сколиоза, характеризующаяся искривлением позвоночника в боковой проекции. При патологии наблюдаются две дуги изгиба: основная и компенсаторная. Основная дуга образуется при усиленных нагрузках на позвоночный столб. Компенсаторная дуга с изгибом в другую сторону возникает позднее, как реакция организма вернуться в исходное устойчивое положение. Сколиоз имеет несколько степеней и чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 8 до 16 лет и у пожилых людей с начальными стадиями патологии.

Развивается S-образный сколиоз постепенно, без клинических признаков, поэтому выявляют его только при медицинском осмотре. У школьников заболевание возникает из-за неправильного положения тела во время занятий. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы сколиоз не перешел в тяжелую форму с последующим оперативным вмешательством.

К причинам возникновения S-образного сколиоза врачи относят:

врожденные аномалии развития позвоночника
генетическая предрасположенность
резкий скачок роста
длительное пребывание в неудобной позе
травмы позвонков
избыточный вес
неправильный образ жизни

Патология может развиваться у людей, занимающихся пауэрлифтингом. При неправильно составленных тренировках постепенно разрушается мышечный корсет и позвоночный столб начинает перекашивать. Процесс усугубляется из-за поднятия большого веса на становой тяге. Она негативно воздействует на всю спину. Пауэрлифтинг противопоказан подросткам, поскольку у них гибкий позвоночника и постоянные тяжести могут привести к серьезным деформациям и окостенению позвоночного столба в неправильном положении.

Серьезные травмы спины нередко приводят к незначительному искривлению. Если пациент не носит поддерживающий корсет, оно стремительно усиливается по причине атрофии мышц. Переломы позвоночника требуют длительного курса реабилитации с ограничением движений. При сильном повреждении мышц может начаться процесс полной некротизации. Врач будет вынужден удалять мышечные волокна. Недостаток мышечных волокон приводит к искривлению. Вне зависимости от возраста вокруг позвонков разрастаются ткани, не дающие позвоночнику выровняться обратно. Если при травме пострадал спинной мозг, то это приводит к нарушению работы мышц и спазмам.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Симптомы S-образного сколиоза

Патология сопровождается следующими симптомами:

сутулость спины;
круглые плечи;
опущенная вниз голова;
одно плечо выше другого;
боль в спине;
быстрая утомляемость.

Степени

Врачи выделяют 4 степени развития S-образного сколиоза:

Первая – деформация практически незаметна, сколиотическая дуга имеет угол наклона до 10 градусов;
Вторая – выраженная асимметрия талии и плеч. Позвонки вращаются вокруг своей оси. Дуга искривления составляет 11-25 градусов. Со стороны можно заметить, что одна лопатка выпирает, плечи перекошены.
Третья – формируется реберный горб со стороны деформации, преимущественно в грудном отделе. Сколиотическая дуга варьируется от 26 до 50 градусов.
Четвертая – характеризуется постоянной болью в спине. Дуга кривизны превышает 50 градусов. Патология негативное влияние на работу внутренних органов. Пациенты с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как не могут работать.

Методы диагностики

Для выявления S-образного сколиоза врач выдает направление пациенту на сдачу рентгенографии позвоночного столба в двух проекциях. Иногда дополнительно требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. На снимках врач обнаружит появившееся искривление и определит степень сколиоза.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов S-образного сколиоза следует обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет осмотр и тщательную диагностику, после чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Хачатрян Игорь Самвелович

Тремаскин Аркадий Федорович

Шантырь Виктор Викторович

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Лечение S-образного сколиоза

Консервативное лечение дает положительный результат на начальной стадии искривления позвоночного столба. В некоторых случаях оно эффективно при второй стадии, если отсутствуют осложнения и сопутствующие заболевания. При S-образном сколиозе 3-4 степени не обойтись без хирургического вмешательства.

Основу консервативной терапии составляет ЛФК. Врач разрабатывает персональный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, восстановление двигательной активности и повышение выносливости мышц тела. Специальные упражнения помогают нормализовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют иммунитет и улучшают психоэмоциональное состояние пациента. Для формирования правильной осанки хорошо себя зарекомендовали гимнастические упражнения с палкой, мячом и обручем.

При S-образном сколиозе 1 степени эффективны занятия плаванием. Они укрепляют мышцы, что способствует равномерному распределению нагрузок на позвоночник. В курс лечения также включают противовоспалительные препараты. Они снимают болевой синдром и припухлость ткани. Для того, чтобы кости стали мягче и ровнее, врач назначает гормоны щитовидной железы.

Для улучшения питания мышц при сколиозе показан массаж. Квалифицированный массажист воздействует на ослабленную группу, благодаря чему исчезают последствия дистрофии. В комплексе с массажем полезна физиотерапия – тепловое лечение и электрофорез.

Важно во время лечения сколиоза носить ортопедический корсет и посещать курсы мануальной терапии. При появлении болевого синдрома в спине врач назначает обезболивающие препараты. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Если у больного диагностирован S-образный сколиоз 3 или 4 степени, то врач назначает операцию. Хирургическое лечение бывает 2 видов: этапное и одномоментное. В первом случае пациенту в ходе операции устанавливают постоянную металлическую конструкцию, фиксирующую позвонки. Лечебный эффект достигается сразу после вмешательства. В некоторых случаях возникает осложнение в виде тяжелейшей формы сколиоза. Вылечить ее довольно сложно. Во втором случае требуется несколько операций. Во время первой пациенту устанавливают временную металлическую конструкцию. В дальнейшем врачи выполняют серию операций с целью ее удлинения.

Читайте также: