Влияние табака (сигарет) на плод и беременность

Обновлено: 16.05.2024

Девушек и женщин обычно «пугают» желтизной зубов, серостью кожи и проблемами с вынашиванием ребенка. Почему же количество курящих не уменьшается? А ведь многие женщины, даже забеременев и прекрасно зная о том, что курение во время беременности чрезвычайно отрицательно сказывается на будущем малыше, не могут бросить курить. Да еще и находятся те, кто говорит, что на самом деле все не так плохо, если выкуривать по 1-2 сигареты в день, ничего плохого не случится, и т.д. Давайте попробуем разобраться в таком вопросе, как беременность и курение: можно или нет, мифы и правда, чем опасно…

Как курение влияет на беременность

Курение, как известно, негативно сказывается на здоровье человека. Сложно вспомнить хотя бы одну систему органов, которая не страдала бы от вдыхаемого табачного дыма: он вредит дыхательной, пищеварительной, кровеносной системам, головному мозгу, коже…

Но курение при беременности вредно вдвойне, ведь все ядовитые вещества, поступающие в организм матери, «достаются» и ребенку, но в гораздо большей концентрации. Зарождающийся организм не справляется с той «таблицей Менделеева», которая содержится в каждой сигарете: никотин, угарный газ, смолы, бензапирен, канцерогенные вещества…

Когда мама затягивается сигаретой, ребенок в ее утробе начинает задыхаться – наступает спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию. Вот почему у курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются недоношенные дети, у которых масса тела составляет менее 2,5 кг, да и прочие параметры – окружность головы и грудной клетки, длина тела – говорят об отставании в развитии.

Стоит ли говорить, что такие детки очень болезненны, страдают от частых простуд и различных форм аллергии?

А вот тут, конечно, многие вспомнят какой-нибудь пример из личного опыта, когда подруга/соседка продолжала курить все 9 месяцев, а в итоге родила здорового ребенка. Это еще не значит, что вред курения при беременности – выдумки. Во-первых, говорить о том, повлияло ли курение при беременности на ребенка, когда ему 1-2 года, слишком рано.

Негативные последствия могут проявиться и в 6, и в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу и окажется, что ему трудно учить даже простенькие стихи и детские песенки, сложно запоминать новую информацию. А во вторых, курение во время беременности – это в любом случае риск: где гарантия, что вам повезет? И нужна ли такая «русская рулетка» лишь из-за слабости женщины, которая не может отказаться от сигареты?

Влияние курения на беременность: мифы и заблуждения

Один из самых распространенных мифов – курение при беременности не так уж опасно – мы уже развенчали: еще как опасно, поэтому лучше отказаться от этой привычки еще до зачатия.

Еще одно заблуждение: нельзя бросать курить во время беременности, якобы начинается очистка организма, которая проходит и через плод, что способно сильно навредить ему. Однако врачи единодушны: продолжать курить намного опаснее!

Считается, что меньший вред организму наносят более качественные сигареты. Ну да, как в анекдоте: «Я сигареты дорогие покупаю, на здоровье экономить нельзя!». Часто в дорогих крепкий вкус табака просто перебивают ароматическими добавками, курить их приятнее, но эффект тот же.

Некоторые будущие мамы, осознавая весь вред курения при беременности, все-таки не могут окончательно бросить курить и переходят на более легкие сигареты, надеясь, что таким образом в их организм поступит меньше смол и никотина.

Но на самом деле происходит вот что: желая восполнить привычный уровень никотина в крови, курильщик выкуривает больше «легких» сигарет, или же делает более глубокие затяжки. Поэтому переход на легкие сигареты неэффективен, как и постепенное бросание курить: лучше отказаться от сигарет в один момент, так ваш организм очистится намного быстрее.

Кстати, судя по отзывам на форумах, многим женщинам удалось бросить курить как раз благодаря беременности – им помогло осознание того, что теперь они вредят не только себе, но и своему будущему крохе.

Курение во время беременности на ранних сроках

Достаточно противоречивый вопрос – курение и беременность на ранних сроках. С одной стороны, большинство беременностей у нас, к сожалению, все еще являются спонтанными и незапланированными, поэтому женщина, еще не зная о своем «интересном положении», продолжает вести привычный образ жизни.

С другой, врачи говорят, что именно курение в первые недели беременности наиболее негативно воздействует на плод, ведь в это время он еще не защищен плацентой, а значит, беззащитен перед любыми негативными внешними воздействиями.

И, к тому же, на ранних сроках беременности происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, поэтому любой неблагоприятный фактор может стать фатальным. Курение на ранних сроках беременности может привести к различным заболеваниям, которые формируются во время внутриутробного развития человека (например, патологии сердца или костной системы, которые не обусловлены генетическими нарушениями).

Курение на поздних сроках беременности

Курение во время беременности во 2-3 триместре тоже безопасным не назовешь. Помимо того, что оно может стать причиной каких-либо отклонений в развитии плода, возможны также преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды.

Кроме того, если женщина на этом сроке выкуривает 5-10 или более сигарет, велика вероятность отслойки плаценты – это патология вынашивания ребенка, сопровождающаяся сильным кровотечением, и остановить ее можно только хирургическим путем. После такой операции плод выживает редко, так как во время отслойки плаценты испытывает острую гипоксию (недостаток кислорода).

Курение на поздних сроках беременности наряду с употреблением алкоголя и различными инфекциями может стать одной из причин внутриутробной гибели плода и рождением мертвого младенца.

Курение и грудное вскармливание

Если вы не собрались с силами, чтобы бросить курить во время беременности, то вряд ли решитесь на это при грудном вскармливании. У курения кормящей женщины есть 2 негативные стороны:

- во-первых, доказано, что никотин подавляет деятельность гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока (если совсем уж не получается отказаться от сигарет, не курите хотя бы с 9 вечера до 9 утра, когда пролактин выделяется особенно активно);

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Курение во время беременности – бросить нельзя оставить

«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», - учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.

Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.

Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей

Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.

Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:

активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.

Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности. Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» - успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
уменьшает шанс на наступление беременности;
сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Курение во время беременности

Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Одни факторы влияют на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют досрочному появлению ребенка на свет.

Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.

Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
Преэклампсия на фоне курения.
Вес малыша при рождении менее 2500 г.
пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
Синдром внезапной смерти ребенка.
Частые инфекционные болезни младенца.
Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).

Курение на ранних сроках

Сигареты в самом начале беременности (срок 3-5 недель) могут привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка тогда, когда женщина не знает о его существовании. Далее эта вероятность сохраняется, но большее значение имеет тератогенное действие табака (появление аномалий развития).

Курение нарушает всасывание и усвоение витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Наибольшее негативное влияние заключается в дефиците фолиевой кислоты, участвующей в формировании нервной трубки плода.

Ученые из Уэльса (Великобритания) в течение 9 лет (1965-1976 гг.) проводили исследование, связанное с оценкой частоты уродств плода у курящих и некурящих женщин. Они установили, что сохранение вредной повышает частоту таких аномалий, как заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы, мягкого и твердого нёба).

Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза:

пороки сердца;
анэнцефалия;
spina bifida (расщепление позвоночника);
синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).

Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.

Исследователи из Колумбийского университета (США) доказали, что степень воздействия негативных факторов среды (в том числе и курения) на риск геномных заболеваний растет с возрастом женщины. Так «поздние» мамы-курильщицы имеют большую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, нежели их ровесницы без вредной привычки.

Курение на поздних сроках

На 7 неделе беременности начинает формироваться плацента (или детское место). Этот орган обеспечивает связь матери и ребенка. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород, а затем избавляется от продуктов распада. Во второй половине беременности состояние плаценты, состав крови во многом определяют, как ребенок будет развиваться, готовиться к рождению. При курении плацента становится более тонкой, регистрируются структурные изменения и нарушения кровотока в ней, возможно более раннее старение.

Угарный газ (или монооксид углерода) приносит вред здоровью малыша. Он соединяется с дыхательным пигментом гемоглобином и легко проходит через плаценту. Эта связь прочнее, чем с углекислым газом или кислородом, поэтому угарный газ покидает организм матери очень медленно. Так в крови плода концентрация этого яда становится в 15-20 раз выше, чем у женщины. Уровень углекислоты возрастает на 15%, а парциальное давление кислорода падает на 34%.

Что это означает? Мама малыша может считать, что делает для своего ребенка всё – посещает врача, вовремя проходит плановые обследования, принимает витамины и кушает полезную пищу. Но она продолжает «немного» курить, чем вредит его здоровью. Так самое важное время ребенок проводит в состоянии гипоксии.

На поздних сроках беременности это становится причиной анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии.

Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему. После рождения такой ребенок:

будет нервным, возбудимым;
хуже спит;
имеет более низкие умственные способности.

Ученые доказали, что даже при усиленном питании и достаточной прибавке веса беременной размеры ребенка оказываются ниже норм по сроку гестации. Впоследствии такие младенцы имеют более низкую массу тела.

Ситуации, при которых плацента перестает справляться со своими функциями, могут привести к внутриутробной гибели малыша, мертворождению, ее отслойке. Курение ухудшает состояние маточно-плацентарного кровотока и нередко провоцирует развитие грозного осложнения, опасного как для мамы, так и для малыша – преэклампсии. Для спасения жизни женщины и ребенка акушеры нередко применяют тактику экстренного кесарева сечения. В таком случае младенец рождается раньше срока, не успев «созреть»: его лёгкие не готовы к самостоятельному дыханию, масса тела низка и терморегуляция несовершенна. Малыш нуждается в лечении в условиях стационара. Так вместо родов в срок и возвращения домой мама переезжает в больницу.

Отдаленные последствия курения для ребенка

Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:

наличие неврологических отклонений (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
синдром гиперактивности встречается намного чаще;
дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.

Некоторые источники указывают, что курение во время беременности повышает вероятность развития аутизма на 30-40%. Английские ученые подчеркивают, что в группе риска находятся как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между сигаретой и психическим расстройством еще не установлена.

Сохранение вредной привычки и во время вскармливания также угрожает здоровью ребенка. Вредные компоненты попадают в молоко. Никотин приводит к формированию зависимости, оказывает токсическое действие на нервную систему, нарушая ее дальнейшее развитие. Другие ингредиенты табачного «коктейля» увеличивают риск злокачественных опухолей, патологии органов дыхания, аллергических и системных заболеваний. Не следует забывать, что у таких малышей сохраняется опасность внезапной гибели. Также курение снижает выработку молока.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, - радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность. При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
Перестать курить дома и в выходные.
Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
Уменьшить число сигарет в сутки.
Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение с друзьями, плавание).
Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно, ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Почему во время беременности нужно исключить вредные привычки?

Женщина наделена природой великим даром рождения новой жизни, и ее святая обязанность – создать наилучшие условия для внутриутробного развития ребенка во время беременности. Если до беременности приверженность к вредным привычкам (курение, злоупотребление алкоголем) нарушало состояние здоровья самой женщины, то во время вынашивания негативные последствия пагубных пристрастий обрушиваются на зарождающуюся жизнь.

Вред от курения при беременности

По статистике 21,7% женщин в России являются активными курильщиками, причем более половины из них находится в фертильном возрасте. Многие женщины продолжают курить и во время беременности, рискуя здоровьем и жизнью своего ребенка.

При сгорании табака образуется несколько сотен токсичных химических соединений. К самым опасным веществам относят сильнейшие яды: никотин, синильная кислота, мышьяк; радиоактивный полоний, смолы, угарный газ, тяжелые металлы (свинец, кадмий).

Курение во время беременности вызывает у ребенка патологические изменения во многих органах и системах.

Основные виды патологий плода, спровоцированные курением беременной:

Нарушения структур и функций головного мозга и нервной трубки, что приводит к инвалидности или гибели плода.
Результатом спонтанных мутаций являются: врожденные уродства, синдром внезапной детской смертности, ранняя онкология.
Аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
Слабый иммунитет, хронические заболевания сердца, легких, склонность к частым инфекционным заболеваниям.
Отставание и задержка психического и физического развития ребенка.

Курение в первом триместре

Наиболее сильный вред наносит курение зародышу на ранних сроках гестации, так как еще отсутствует плацента, несущая защитную роль.

В I триместре беременности происходит закладка и формирование органов и систем плода. Так как компоненты табачного дыма обладают выраженным мутагенным действием – повышается риск рождения детей с пороками развития. У курящих женщин чаще рождаются дети с расщелинами губы и неба («заячья губа», «волчья пасть»), пороками сердца, мочеполовой системы, с синдромом Дауна. Никотин изменяет синтез пролактина и прогестерона – важнейших гормонов, поддерживающих и сохраняющих беременность. Их дисбаланс становится причиной нарушения процессов формирования плаценты.

Курение во 2 триместре

Во 2 триместре нарастает плацентарная недостаточность. Плацента проницаема для никотина и других токсических продуктов сгорания табака, которые легко проходит через нее в организм плода. Никотин оказывает сосудосуживающее действие на сосуды матки и плаценты. Каждая выкуренная сигарета снижает маточно-плацентарное кровоснабжение на полчаса. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ у плода на фоне хронической гипоксии развивается задержка развития. Страдает наиболее чувствительный к недостатку кислорода головной мозг плода. Под действием яда табачного дыма плацента быстро стареет и перестает выполнять свои функции. При этом увеличивается риск самопроизвольных выкидышей и мертворождений.

Курение в 3 триместре

В 3 триместре токсическое действие табака приводит к формированию синдрома задержки развития плода. Плод медленно набирает вес, даже при доношенной беременности ребенок рождается с весом менее 2500 г, часто с неврологическими отклонениями или признаками внутриутробной инфекции.

Негативные последствия курения для беременной:

Развитие внематочной беременности.
Ранний токсикоз и анемия у матери.
Преждевременная отслойка плаценты (риск отторжения у курящих увеличивается в 1,5-2,4 раза), когда в результате повреждения сосудов начинается внутреннее кровотечение, что может привести к гибели и плода, и матери.
Вероятность преждевременных родов повышается в 1,5-2 раза.
Родовая деятельность у курящих рожениц ослаблена в 6-8 раз по сравнению с некурящими, поэтому для родоразрешения приходится применять операцию кесарева сечения.
Предлежание плаценты. Аномально расположенная плацента у внутреннего маточного зева перекрывает выход из матки, и женщина не может родить естественным путем.

Единственно надежный способ не подвергать себя и своего ребенка опасным последствиям курения – это отказ от табака будущей матери еще до зачатия.

Часто на приемах у гинеколога беременные интересуются – можно ли резко бросить курить? При незапланированной беременности, как только женщина узнает, что ей предстоит стать матерью, она должна немедленно бросить курить. Конечно, отказ от никотина оказывает стрессовое воздействие на организм женщины, но вред курения на только что зародившуюся жизнь несоизмеримо выше.

Лучшим способом бросить курить является осознание того вреда, которое наносит курение не только организму самой матери, но ее ребенку – желанному и драгоценному существу, дороже которого нет ничего на свете. Природу не обманешь – даже, если у родившегося ребенка не будет явных признаков врожденных пороков, возможны отдаленные последствия в виде ранней онкологии (лейкозы), эндокринных расстройств (неполноценность развития половой системы), ожирения, отставания в психическом и физическом развитии и многое-многое другое. О такой жизни вы мечтаете для своего дитя, из-за вашей пагубной привычки?

Освободиться от пагубной привычки помогут сеансы с психологом, занятия йогой, аэробикой. Применение никотиносодержащих пластырей, таблеток, жевательных резинок нежелательно, так как действие их на организм беременной женщины не изучалось.

Алкоголь при беременности

Ранее существовала концепция лечебного действия хорошего красного вина в небольших количествах на протекание беременности. К полезным свойствам вина относили его способность повышать гемоглобин, улучшать настроение, нормализовать сон и аппетит, облегчать симптомы токсикоза. Поэтому многие считают, что при беременности можно выпить бокал вина или пива без вреда ребенку.

На современном этапе развития медицины врачи придерживаются другой позиции: не существует допустимых доз алкоголя при беременности – любое спиртное потенциально опасно для плода.

Алкоголь во время вынашивания ребенка значительно повышает риск развития у женщины патологической беременности: самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, рождения детей с гипотрофией, гипоксией, с пороками развития, а в тяжелых случаях с фетальным алкогольным синдромом.

Если женщина не знала о беременности и пила алкоголь, не следует паниковать. Скорее всего эпизод приема алкоголя пришелся на 2-х недельный период, который длится от момента зачатия до задержки менструации. В этот период зародыш только имплантируется в стенку матки и питается автономно за счет питательных веществ, накопленных в яйцеклетке.

Как влияет на ребенка алкоголь?

Этиловый спирт, являясь сильным растворителем, свободно преодолевает плацентарный барьер и накапливается в крови плода практически в той же концентрации, что и у матери. Этот факт представляет серьезную угрозу для плода из-за незрелости выделительных систем (почек, печени). Ферментные системы, расщепляющие алкоголь, формируются у ребенка только на 5-6 году жизни. Кроме того, этанол длительное время остается в амниотической жидкости, окружающей плод, и его токсическое действие продолжается даже тогда, когда в крови матери алкоголя уже нет.

Механизмы воздействия спирта на плод:

Прямое токсическое действие алкоголя и его метаболитов.
Нарушение поступления питательных веществ и кислорода.
Гипоксия плода.

Особенно опасно действие алкоголя на ранних этапах беременности, когда происходит закладка и формирование основных органов и систем ребенка.

Если токсическое действие алкоголя на эмбрион вызывает уродства, несовместимые с жизнью, происходит гибель зародыша и самопроизвольное прерывание беременности.

Алкоголь негативно влияет на все стадии развития центральной нервной системы плода, нарушает функционирование головного и спинного мозга.

Патология нервной системы:

Незаращение спинномозгового канала.
Гидроцефалия – водянка головного мозга.
Микроцефалия – недоразвитие мозга.
Врожденные заболевания нервной системы.

Во втором триместре этанол, повреждая плаценту (инфаркты плаценты, тромбозы), нарушает кровоснабжение плода, что вызывает ухудшение питания и доставку кислорода к клеткам и тканям зародыша. Алкоголь разрушает микроэлементы и витамины, необходимые для правильного развития органов плода.

Потребление алкоголя на поздних сроках беременности может спровоцировать в дальнейшем у ребенка асфиксию в родах, нарушение адаптации у новорожденных и высокий процент заболеваемости и смертности.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС)

ФАС – это комплекс физических и психических врожденных дефектов, развивающихся у плода в результате употребления алкоголя матерью во время беременности.

Клинические проявления синдрома могут быть различной степени выраженности и включают:

Пре- и постнатальная задержка роста (до и после рождения).
Пороки развития черепа и лица.
Аномалии мозга.
Последствия алкогольного синдрома у новорожденных:
Плохой мышечный тонус
Слабые рефлексы.
Повышенная раздражительность.

В дальнейшем развивается умственная отсталость, снижение интеллекта разной степени, проблемы с обучаемостью, нарушения речи. Характерны поведенческие отклонения: импульсивность, гиперактивность, легкая отвлекаемость, нарушение социализации и адаптации в коллективе.

Часто умственные расстройства сочетаются с физическими отклонениями. Дети с ФАС страдают пороками сердца, аномалиями суставов, деформацией грудной клетки.

Типичные аномалии лицевой области: недоразвитая нижняя челюсть, тонкая верхняя губа с вертикальной бороздкой в центре, маленькие глаза, косоглазие, опущение верхнего века, узкая глазная щель, короткий плоский нос.

Наблюдение за детьми с диагнозом фетального алкогольного синдрома показало, что разрушительное действие алкоголя на мозг ребенка в период его внутриутробного развития, сохраняется на протяжении многих лет и практически не поддается коррекции лекарственными средствами.

На этапе планирования беременности ответственные супруги, мечтающие стать родителями, должны отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Причем это касается не только женщин, но и мужчин. Пассивное курение оказывает на беременную женщину крайне негативное действие. Постоянное пребывание в помещениях, пропитанных табачным дымом, наносит вред не только самой женщине, но и ее будущему ребенку.

От алкоголя также нужно отказаться, хотя бы за 3-6 месяцев до зачатия, чтобы организм обоих будущих родителей смог очиститься от токсинов. После отказа от курения и алкоголя период выведения вредных веществ из организма может длиться до полугода и более.

Исследования показывают, что дети, рожденные от курящих или злоупотребляющих алкоголем матерей, в будущем часто сами становятся заложниками никотиновой, алкогольной, наркотической зависимости.

Каково влияние никотина на внутриутробное развитие плода?

Курящие беременные женщины становятся виновницами появления табачного синдрома плода (ТСП). Именно так в медицине называется отравление ребёнка токсичными компонентами дыма выкуриваемых сигарет. Влияние никотина на развитие плода человека сопровождается снижением массы его тела, появлением различных анатомических пороков, формированием гипервозбудимости. Лабораторная диагностика показывает наличие изменений в составе крови, падение гемоглобина. Эти состояния требуют консервативной терапии.

Влияние никотина на организм матери и плода

Клиническими наблюдениями подтверждается следующий факт: половина женщин, готовящихся стать матерями и имеющих пагубную привычку к табакокурению, не отказываются от неё при беременности. Большая часть ингредиентов дыма проникает через плацентарный барьер.

Как у беременной, так и у ребёнка развивается:

Тканевая и клеточная кислородная недостаточность.
Деструкция клеток головного и спинного мозга, структур периферической нервной системы.
Снижение иммунитета.

Одно из самых страшных последствий влияния никотина на плод – синдром внезапной смерти (СВС). Частота его возникновения при курении составляет 30-50% от общего числа всех случаев СВС. Следует заметить, что причиной нарушений является не только активное, но и пассивное курение.

ТСП утяжеляют:

Сахарный диабет.
Гипертонические состояния.
Гинекологические болезни.
Проблемы щитовидной железы и другая эндокринная патология.
Приём некоторых препаратов.

Механизм влияния никотина на плод во время беременности, механизм

Вред наносят все проникающие через плаценту компоненты дыма.

Под их воздействием:

Развивается устойчивый спазм сосудов и снижение маточно-плацентарного кровообращения.
Уменьшается поступление кислорода и других, необходимых для роста и жизни веществ. Возникает внутриутробная гипоксия.
Угарный газ соединяется с гемоглобином и образуется карбоксигемоглобин. В результате это вещество конкурирует с кислородными молекулами, которые не могут воссоединяться с железосодержащим белком крови.
Компенсаторно нарастает объем циркулирующей крови, но и он не обеспечивает потребность тканей в кислороде.
Развивается кислородное голодание.

Пагубное влияние никотина на развитие плода, симптомы

Признаки негативного воздействия проявляются как до, так и после рождения ребёнка.

Патология беременности проявляется:

Возможностью начала преждевременных родов.
Отслойкой или обширным инфарктом плаценты.
Кровотечениями.
Самопроизвольными выкидышами.

Формируются внутриутробные болезни ребёнка:

Задержка развития с низкими антропометрическими показателями (роста и веса).
Дефицит фолиевой кислоты.
Гиповитаминоз D.
Асфиксия в результате избыточного скопления карбоксигемоглобина и дефицита кислорода.
Врожденные пороки развития – челюстно-лицевые аномалии с расщеплением губы и неба: «заячья губа», «волчья пасть».
Недоразвитие дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Атрезия отдельных участков желудочно-кишечного тракта.
Искривление и укорочение конечностей.

Влияние никотина на развитие плода приводит к тому, что ребёнок рождается с пониженной массой тела, в среднем около 2500 гр.

У новорожденных регистрируется никотиновая абстиненция. После рождения они прекращают получать привычные количества никотина и испытывают синдром отмены.

Он проявляется «никотиновым голодом» с:

Беспокойством и плачем.
Плохим сном.
Синюшностью кожных покровов.
Одышкой.
Сердцебиением.
Ознобом и дрожью в теле.

У детей ухудшаются адаптационные возможности к условиям внешней среды. Физиологические нарушения – желтуха и транзиторное снижение веса длятся дольше обычных сроков. Вместо 1-2 недель эти состояния затягиваются до 1-2 месяцев.

В грудном периоде (до 1 года) после рождения продолжает сказываться полученное ранее негативное влияние никотина на развитие плода.

Врачи отмечают:

Замедление роста и прибавку в весе на фоне ухудшения качества и количества материнского молока. Оно содержит компоненты табачного дыма, усугубляющие проблемы грудничка на естественном вскармливании.
Более частую заболеваемость ОРВИ.
Нарушения дыхания, особенно во сне.

В школьном периоде дети нередко отстают в умственном развитии , чаще болеют.

Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Никотин и плод, диагностика проблемы

Табачный синдром предполагается на основании вероятных диагностических критериев.

К ним относят:

Данные опроса (анамнез).
Жалобы на плохой сон ребенка, возбудимость, дрожь, плач.
Одышку, особенно во сне.
Частую заболеваемость.
Плохой набор массы тела и замедление роста.

Первыми выявляют проблему неонатологи. Именно они ставят в известность мать новорожденного о имеющихся отклонениях. Их основной совет состоит в немедленном прекращении табакокурения и оздоровлении ребенка.

Лечение ТСП

Выяснив вопрос о том, как влияет никотин на плод, какие имеются нарушения, врачи разрабатывают план помощи.

Терапия включает:

Рекомендацию беременной полного отказа от пагубной привычки.
Проведение кислородотерапии рождённым в состоянии гипоксии детям.
Назначение антигипоксантов. Хороший эффект дают: рибофлафин, витамин С, фолиевая кислота.
ИВЛ при декомпенсации.

Врожденные пороки требуют хирургической коррекции.

Прогноз

При своевременно принятых адекватных мерах здоровье больных восстанавливается. В дальнейшем рекомендуется никогда не попадать в зависимость от сигарет. Оздоровительный эффект дают частые прогулки, физическая нагрузка, закаливание. Матерям для устранения последствий рекомендуется дыхательная гимнастика. Во время беременности после отказа от курения, ожидающие родов женщины должны сбалансированно питаться. В рацион включаются продукты с богатым содержанием витаминов, белков. Диета позволит поддержать зарождающуюся жизнь и устранить остаточное влияния никотина на внутриутробное развитие плода.

Влияние никотина на эмбрион

Неблагоприятное влияние никотина на эмбрион отражается на становлении систем и органов и часто приводит к рождению детей с недоразвитием рук и ног, слепотой и глухотой. У курящих мам низкая масса плода. Это говорит о плохом функционировании плаценты, не пропускающей нужное количество крови и полезных веществ к зародышу.

Внутриутробное влияние табака

На ранних сроках беременности, особенно в первые 4 недели, происходит закладка жизненно важных органов, таких как: поджелудочная железа; жкт; половая система; кишечник; зрение; слух; обоняние. Формируются конечности. Их созревание зависит от поступления витаминов и питательных веществ из плаценты. У курящей женщины, кроме них, через нее проникают разные токсины.

Бесспорно, что курение во время беременности:

на 30% увеличивает возможность развития плода с экстремально низкой массой тела, что может вызвать его смерть или привести к инвалидности ребенка;
совместно с выпитым алкоголем повышает вероятность выкидыша в 4,5 раза;
увеличивает на 30% риск внезапной смерти плода;
до 40% вызывает опасность преждевременных родов.

Внутриутробное влияние табака встречается намного чаще, чем воздействие наркотиков или алкоголя.

Действие табакокурения на курящую беременную и плод

Влияние никотина на эмбрион происходит напрямую — через вредные вещества, поступающие к зародышу, и косвенно — через воздействие на организм матери. Когда беременная выкуривает сигарету, происходят такие реакции:

Табак сначала возбуждает нервную систему, а затем вызывает ее торможение. Это усиливает все симптомы раннего токсикоза, появляются:
слабость и вялость;
раздражительность;
тошнота;
рвота центрального происхождения из-за воздействия никотина на соответствующие участки головного мозга;
могут быть судорожные подергивания мышц. При этом получается замкнутый круг. После выкуренной сигареты наступает облегчение, а потом состояние резко ухудшается. Это вынуждает женщину еще раз покурить.
Никотин может стать причиной опасного осложнения — гестоза, с отеками, повышением артериального давления, с нарушением частоты сердечных сокращений.
После выкуренной сигареты кровеносные сосуды плаценты спазмируются. Это уменьшает количество кислорода, поступающего к эмбриону. Он пребывает в состоянии гипоксии, что вызывает повреждения его ЦНС.
Токсины, содержащиеся в продуктах горения, проникают через плацентарный барьер, быстро впитываются и попадают в организм ребенка. Концентрация вредных веществ в крови плода в 1,5 раза выше, чем у матери.

Курение в первые 8 недель беременности может вызвать различные аномалии развития. После рождения у ребенка наблюдаются нарушения иммунитета в сочетании с незрелостью дыхательных путей и частые респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой.
Если мать постоянно курила во время беременности, у ребенка после рождения проявляется абстиненция, говорящий о том, что никотин стал необходим малышу. Его признаки:
беспокойство;
нарушение сна;
плохо сосет грудь, усиливается срыгивание;
успокаивается, если чувствует запах табачного дыма.
Табак может влиять на развитие мозга плода, воздействуя на никотиновые рецепторы, расположенные в нем.

Из-за никотина идет задержка развития всех систем организма. Если мама выкуривает полпачки в день по 2-3 минуты на сигарету, то зародыш почти час находится в неблагоприятных условиях. Даже если у ребенка не видно нарушений, они могут проявиться позже в процессе взросления.

Установлено, что пассивное вдыхание табачного дыма, когда курит не сама беременная, а окружающие ее, тоже оказывает отрицательное воздействие на ее организм. Поэтому женщина должна избегать помещений, в которых постоянно накурено.

Последствия курения во время беременности

Влияние никотина на эмбрион может сказаться не сразу, а будет отражаться на человеке в течение всей жизни. Табакокурение наиболее пагубно влияет на ребенка на ранних стадиях, когда закладывается его основа и вызывает такие нарушения:

Патология плаценты.
Гипоксия плода.
Преждевременные роды.
Малый вес — фетальный табачный синдром.
Риск рождения в асфиксии.
Мертворождение.
Большая вероятность кровотечения во время беременности.
Внезапная смерть младенца наблюдается чаще, чем у некурящих.
Дефекты развития: заячья губа, расщепление нёба, пороки головного и спинного мозга, сердца, различные уродства.

А также табакокурение становится причиной таких заболеваний:

Склонность к никотиновой зависимости у детей.
Проблемы с репродуктивной системой. Чаще всего страдают мальчики, так как никотин угнетает выработку сперматозоидов, они теряют свою активность, приобретают аномальные формы. А это в будущем грозит бесплодием.
Крипторхизм — когда яички не опускаются в мошонку в младенческом периоде.
Астма, затяжные бронхиты.
Расстройства поведения.
Гиперактивность или заторможенность.
Когнитивные нарушения, задержка умственного развития.

Если беременная прекратит курение даже во время третьего семестра. Это снизит вероятность многих осложнений.

Как избавиться от зависимости

Женщина должна немедленно прекратить курить, если запланировала беременность или только узнала о ней. Желательно это сделать за полгода до зачатия ребенка, потому что во время беременности бросить будет труднее. В этот период необходимо:

избегать компании курильщиков;
попросить у друзей поддержки;
иметь при себе жевательные резинки и леденцы;
не употреблять напитков, содержащих кофеин;
при остром желании можно сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Читайте также: