Влияние психоактивных веществ на шизофрению. Шизофрения при употреблении алкоголя, никотина

Обновлено: 19.04.2024

Взаимовлияние

Впервые о сочетании шизофрении и алкоголизма высказался немецкий психиатр Карл Гретер в 1909 году. Наблюдая множество больных алкоголиков с диагностированным ранним слабоумием (шизофренией), он описал их психозы, выражающиеся в галлюцинациях разного рода. Именно Гретер был основоположником теории, что эти два состояния воздействуют друг на друга.

Дальнейшие многолетние изучения позволили сформулировать такие точки зрения:

Злоупотребление алкоголем делает злоупотребляющих спиртными напитками больных шизофренией более приспособленным к жизни в обществе, смягчая течение психического расстройства. Это мнение другого немецкого психиатра – Эмиля Крепелин. Он утверждал, что у таких людей, ведущих бродяжнический образ жизни, не происходит полного разрушения личности, как у «обычных» шизофреников в психиатрических стационарах.
Шизофрения, «подкрепленная» хронической алкогольной интоксикацией, обостряется. Выдающийся советский психиатр, внесший большой вклад в наркологию, доктор медицинских наук И.В.Стрельчук, полагал, что употребление спиртного смягчает симптоматику раннего слабоумия лишь на время. Однако психическое заболевание так отрицательно сказывается на алкоголике, что у него происходит полная утрата трудоспособности и формируется апатическое слабоумие. сочетается только с относительно благоприятно протекающим психическим заболеванием. Такое предположение сделал еще один именитый отечественный психиатр А.Г. Гофман.

В ходе исследований, проведенных в Московском НИИ психиатрии, подтвердили последние выводы. Кроме того, удалось выяснить, что в этом случае усугубление шизофрении влияет на полный отказ больного от спиртных напитков.

Суть вопроса

Довольно часто люди, страдающие эндогенными психическими заболеваниями, пытаются заглушить свои душевные муки алкоголем, забываясь в пьяном угаре. И, как уже было сказано выше, этим больные замедляют процесс потери воли, эмоций, полную деградацию, свойственные шизофрении. При этом они быстрее становятся инвалидами, так как кроме психики поражается и весь организм.

При длительном употреблении спиртного шизофреники испытывают что-то похожее на спонтанную ремиссию. Проявления психического расстройства смягчаются, больной становится более открытым, охотнее идет на контакт. Но это временное состояние, а вовсе не выздоровление, ведь даже здоровый человек, злоупотребляющий спиртным, теряет человеческий облик, что уж говорить о психически больном.

Алкогольная зависимость усиливает у душевнобольного симптомы шизофрении и порождает дополнительные:

усугубление мании преследования приводит к попыткам скрыться от мнимых врагов или отбиться от них;
стойкое дрожание конечностей;
впадение в полное и долгое оцепенение;
постоянное повторение не связанных с действительностью фраз;
попытка одновременно быть хорошим, тут же меняющаяся агрессией;
возбуждение перемежается с апатией;
потеря памяти, полная или частичная;
нарушение процесса мышление, невозможность сформулировать свои желания.

Насколько быстро будет происходить такое ухудшение состояния, зависит от формы шизофрении, особенностей организма больного и количества выпитого им.

Лечение таких запойных душевнобольных весьма сложное, ведь приходится иметь дело с двумя заболеваниями, а шизофрения, в принципе, неизлечима. Так что упор делается на алкогольную зависимость. Это дело по силам только опытным специалистам – профильным врачам.

Прежде всего, необходимо стабилизировать психическое состояние психофармакологическими препаратами. Далее пациент проходит процесс детоксикации и реабилитации. Психотерапию в этом случае применяют очень осторожно, так как некоторые методики противопоказаны и малоэффективны.

Что касается модного на сегодняшний день кодирования, то оно вряд ли поможет, ведь страдающие шизофренией люди слабо поддаются внушению. Кроме этого, такой способ избавления от алкоголизма предполагает введение пациенту определенных препаратов, несовместимых со спиртным. Душевнобольной часто не способен контролировать себя и, будучи не в состоянии побороть тягу к алкоголю, выпивает, чем обрекает себя на смерть.

Ни в коем случае нельзя принимать предложения о выводе запоя на дому, коими сейчас пестрят доски объявлений. Горе-специалисты предлагают вывести токсические вещества из организма запойного человека препаратами, некоторые из которых способны вызвать у шизофреника сильное обострение психического заболевания. Хотя, нужно отметить, и для здорового человека такие меры воздействия весьма опасны.

Алкогольная шизофрения

Доказано, что шизофрения на фоне алкоголизма может развиться у людей с шизоидными чертами характера. Пол и возраст в этом случае не имеет значения. Генетическая предрасположенность к такому заболеванию психики имеется у любителей крепко выпивать, родители которых были шизофрениками (70 % – папа и мама, 10 % – один из них).

Однако алкогольная шизофрения, скорее всего, не про это, хотя в некоторых источниках так обозначают сочетание шизофрении и алкоголизма. Вообще-то, это не заболевание, а общепринятый термин. Так называют тяжелый психоз, который был спровоцирован злоупотреблением спиртными напитками. Он возникает при резком прекращении доступа алкоголя в отравленный алкалоидами организм после долговременного и немеряного их употребления.

Во врачебных кругах это состояние диагностируется как Delirium tremens – трясущееся помрачение, алкогольный делирий, а в народе – белая горячка или «белочка». Возникает такой металкогольный психоз на второй–третьей стадии алкоголизма, на вторые–пятые сутки после того, как пьющий человек резко перестает пьянствовать.

Откуда же появился термин «алкогольная шизофрения»? Да все потому, что клиническая картина этого синдрома алкогольной зависимости очень сильно напоминает серьезное психическое расстройство – шизофрению такими признаками:

речевое и двигательное возбуждение;
нарушение сна, кошмары;
галлюцинации;
нарушение ориентации по времени и пространстве.

В состоянии белой горячки у индивида возникают зрительные и тактильные галлюцинации, довольно яркие, обусловленные поражением мозга токсинами. Алкоголик слышит голоса, беседует с ними, видит тени и силуэты. Больному кажется, что по нему ползают насекомые, змеи, мыши и т. д., он ощущает их прикосновения, кто-то засовывает ему кляп в рот, связывает запястья. Все это происходит явно, что человек считает это опасностью для себя и пытается избавиться: смахивает надоедливых существ со своего тела, наматывает мифическую веревку на руку, вытаскивает несуществующий кляп.

Такая ситуация, продолжающаяся долгое время, может стать угрозой для окружающих, ведь алкоголик слушает голоса в своей голове и делает то, что они ему «нашепчут». А это могут быть довольно страшные указания: сделать что-то с самим собой или с другими, вплоть до суицида и убийства.

Кроме этого, тяжелый психоз проявляет себя ознобом, повышением температуры, глубокой депрессией, агрессивностью, раздражительностью, бредом.

При появлении признаков алкогольной шизофрении следует сразу же обратиться к специалисту, так как промедление может закончиться нанесением вреда, суицидом или преступлением, то есть обойтись очень дорого и самому больному, и его окружению.

Диагностика и лечение

Прежде всего, пациента с вышеупомянутыми симптомами врач отправит на обследование всего организма. Делается это потому, что при этом психозе возникают нарушения восприятия действительности и проблемы с функцией важных органов.

Психиатр или нарколог выслушает больного, и по отдельным признакам (которые мы описывали) поймет, что у него «белочка». Кроме того, определить заболевание поможет легкая внушаемость пациента. Об этом свидетельствуют такие симптомы:

Ашаффенбурга. Алкоголик будет охотно разговаривать по выключенному телефону, если ему дать его в руки;
Липмана. При надавливании пациенту на закрытые глаза и задавании провокационного вопроса он увидит людей и животных;
Рейхардта. Больной увидит печатный лист на чистом листе, если поднести последний к нему и попросить прочесть.

Раньше на таком человеке ставили крест, считая невозможным ему помочь, признавали нетрудоспособным и даже давали инвалидность. Во время обострений его просто госпитализировали, дабы он не навредил себе и окружающим. Теперь все поменялось: больного могут вернуть к нормальному состоянию благодаря современным медицинским технологиям и препаратам.

Пациента с алкогольной шизофренией помещают в специализированную клинику и начинают лечение с проведения дезоксидации. Это обязательная процедура очищения организма, производимая для полного выведения из него алкоголя и восстановления метаболизма. Осуществляется она с помощью капельницы или более инновационным методом – магнитно-лазерным воздействием на кровь.

Потом лечащий врач назначает пациенту препараты, снимающие приступы психоза, а также способные устранить желание выпить. Среди них:

нейролептики Торазин, Тиоридазин, Оксазепам, Неулептил, Галоперидол Мажептил – «гасят» психозы и уменьшают риск их проявления в будущем;
транквилизаторы (анксиолитики) – Сибазон, Пимозид, Алпразолам, Хлозепид. Эти лекарственные препараты устраняют тремор, потливость, депрессию и тревожность, нормализуют сон, успокаивают.

В ряде особо серьезных случаев показана ТЭС-терапия: мозг пациента с помощью специального аппарата обрабатывается электрическими импульсами.

Далее больной принимает препараты для повышения иммунитета (витамины) и проходит курс физиотерапии. Для восстановления сил ему необходимы регулярные прогулки и физические нагрузки – занятия спортом и труд, а также беседы с врачом на тему здорового образа жизни и выработки отвращения к алкоголю. При желании пациента его кодируют. Пагубную зависимость поможет преодолеть психотерапия.

Лечение заканчивается реабилитационным периодом, в ходе которого больной продолжает пропивать препараты и консультироваться с психологом.

Влияние психоактивных веществ на шизофрению. Шизофрения при употреблении алкоголя, никотина

Однако относительно того, какие психоактивные средства предпочитают больные шизофренией, нет единого мнения. В двух различных обзорах литературы делается вывод о том, что они проявляют тенденцию употреблять галлюциногены и стимуляторы (такие как амфетамины и кокаин) в большей мере, чем представители общей массы населения, однако авторы обзоров расходятся в вопросе о том, так же или иначе обстоит дело с марихуаной.

В обеих публикациях сообщается, что уровень употребления алкоголя, седативных и наркотических средств среди людей с шизофренией не выше, чем среди населения в целом (Mueser et al., 1990; Schneier and Siris, 1987).

Доказано, чго больные шизофренией дольше курят табак, чем представители других групп населения. Taк пo данным одного ирландского исследования, более 80% лиц с шизофренией курят сигареты (тогда как для общей популяции этот показатель составлял менее 40%), причем они чаще всего являются заядлыми курильщиками и предпочитают сорта сигарет с высоким содержанием смол (Masterson and О'Shea, 1984).

В публикации по материалам исследования, проведенного недавно в Шотландии, сообщается, что среди больных шизофренией курящие составляют примерно 60% (по сравнению с менее чем 30% в общей популяции), причем это, как правило, заядлые курильщики (McCreadie and Kelly, 2000). Авторы данного шотландского исследования пришли к заключению, что страдающие шизофренией тратят на сигареты примерно четверть своего дохода, а учитывая высокий налог с оборота и акциз на табачные изделия в Великобритании, можно утверждать, что доход от этих налогов при столь интенсивном курении больных покрывает от одной пятой до трети прямых издержек на лечение шизофрении в стране.

Само собой разумеется, такое курение вредит здоровью, повышая вероятность развития ряда заболеваний, таких как эмфизема, хотя риск рака легких при шизофрении, как ни странно, не повышен (Masterson and О'Shea, 1984; Gulbinat et al., 1992).

Для такого интенсивного табакокурения имеется определенная связанная с болезнью причина. Как отмечалось во введении, большинству больных шизофренией свойственно чрезмерно повышенное реагирование на внешние раздражители при ограниченной способности блокировать источники ненужной информации. Оказывается, данное нейрофизиологическое отклонение опосредуется никотиновыми рецепторами в головном мозге, и большие дозы никотина, блокируя эти рецепторы, вызывают кратковременную редукцию слуховых галлюцинаций (Freedman et al., 1997).

К сожалению, доза никотина, необходимая для достижения этого эффекта, так велика, а получаемый результат столь эфемерен, что нетабачный никотин в виде жевательной резинки или накожного пластыря не позволяет достичь терапевтического действия на симптомы шизофрении (Freedman, 1999).

Как же действуют на людей с шизофренией другие психоактивные средства (помимо никотина)? Первое, что здесь следует уяснить, — это то, что эти вещества, как уже отмечалось во введении, не вызывают шизофрении. Галлюциногены (наподобие ЛСД), а также часто или в больших количествах употребляемые марихуана и стимуляторы типа кокаина могут вызывать кратковременные психозы, многие симптомы которых идентичны наблюдаемым при шизофрении (Bowers, 1987; Tennent and Groesbeck, 1972), но не приводят к пожизненной болезни.

Когда в 60-х годах в экспериментах использовали ЛСД, не было обнаружено возрастания риска развития шизофрении у тех, кто принимал этот галлюциноген (Cohen, 1960; Malleson, 1971).

У членов семьи больного и у других лиц, наблюдающих за его состоянием, часто создается впечатление, будто шизофрению вызвало именно употребление психоактивных средств. Дело в том, что человек, у которого развивается эта болезнь, часто употребляет психоактивные вещества в течение некоторого времени перед началом своего первого приступа с развернутой клинической картиной психоза.

Проведя в Боулдере исследование по изучению употребления психоактивных веществ лицами с психическими заболеваниями, мы установили, что среди тех страдающих шизофренией, кто вообще когда-либо употреблял психоактивные средства, большинство впервые стали применять марихуану или галлюциногены до проявления у них первых позитивных психотических симптомов (например, галлюцинаций или бредовых идей), хотя использование стимуляторов почти в каждом случае начиналось уже после первого психотического приступа. А вот у пациентов с биполярным аффективным расстройством (маниакально-депрессивным психозом) такой закономерности не наблюдалось: у них момент начала употребления психоактивных веществ (или злоупотребления ими) не был связан с началом болезни (Taylor and Warner, 1994).

Напрашивается вопрос: не означает ли это, что употребление марихуаны и галлюциногенов спровоцировало начало шизофренического расстройства? Но если бы это было так, то у тех, кто употреблял психоактивные средства, шизофрения должна была бы начаться раньше, а этого не произошло (Taylor and Warner, 1994).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Роль психоактивных веществ в генезе шизофрении

Люди, принимающие ЛСД и амфетамины, особенно подвержены риску развития шизофрении. Связь между шизофренией и психозом, вызванным приемом амфетаминов, было отмечено еще в 1938 г., позже было отмечено, что психозы, подобные шизофрении, могут возникать при приеме таких стимуляторов психики, как: кокаин, каннабис, эфедрин, метилфенидат (риталин).

Напомним, что препараты, которые стимулируют рецепторы нейронов, называются агонистами, те, которые, напротив, блокируют рецепторы от воздействия стимулов, обозначают термином «антагонист».

Прием некоторых психоактивных веществ, особенно при наличии предрасположенности к шизофрении, способен запустить патологический процесс, характерный для этого заболевания. Из психоактивных веществ, наиболее опасных с этой точки зрения, следует выделить каннабиоиды, амфетамины, фенциклидин и кетамин. В то же время возможны случаи коморбидности шизофрении с зависимостью от психоактивных препаратов.

Дифференциальную диагностику шизофрении следует проводить с зависимостью от психоактивных веществ, в связи с чем рекомендуется обязательное исследование жидкостей организма на наличие психоактивных веществ, тщательный сбор анамнеза в этом направлении.

Амфетамин

Одним из психоактивных веществ, влияющих на возникновение шизофрении у людей, является амфетамин.

Амфетамины — общепризнанные агонисты дофамина, поскольку они стимулируют аксоны нейронов, содержащих дофамин, вследствие чего синапс наполняется данным трансмиттером. Это вызывает усиленную стимуляцию рецепторов дофамина в ближайшем нейроне.

Первые указания на то, что амфетамины способны вызвать психоз, появились в 1938 г. в работе D. Young и V. Scoville. Несколько позже P. Connell (1958) опубликовал монографию, посвященную клинической картине амфетаминового психоза, в которой отметил наличие в его структуре параноидного синдрома с идеями отношения, бредом воздействия и преследования «при относительно ясном сознании» и последующем сохранении памяти на события, что заметно отличало данное психотическое состояние от делириозного помрачения сознания (цит. по Lavitt D., Laruelle M., 2006).

В дальнейшем в литературе были описаны многочисленные случаи психозов со слуховыми и зрительными галлюцинациями и бредом, развившимся в результате приема амфетаминов (Angrist B., Gershon S., 1970). Кроме того, в какой-то мере, исследования, посвященные амфетаминовым психозам, позволили T. Crow сформулировать свою концепцию позитивных и негативных симптомов шизофрении.

Каннабиоиды

Многочисленные исследования показали, что больные шизофренией склонны к злоупотреблению каннабисом (Hall W., Degenhardt L., 2000). Прием каннабиса в настоящее время считается факторов риска развития шизофрении.

Не вызывает сомнения, что у генетически предрасположенных к шизофрении лиц активное употребление каннабиса ведет к развитию шизофрении. Представляет интерес тот факт, что рецепторы, чувствительные к каннабису, также участвуют в ответе на боль, поощрение и двигательную активность.

Применение каннабиса больными шизофренией вызывает достаточно выраженные симптомы психоза, приводит к более ранним и более частым рецидивам заболевания. Исследования показывают, что риск возникновения шизофрении в случае курения гашиша возрастает почти в шесть раз.

Фендициклин

Фенциклидин («ангельская пыль») был разработан в конце 50-х годов ХХ столетия. Было показано, что данный анестетик способен вызывать проявления, напоминающие параноидный синдром и галлюцинации. Эти симптомы сохранялись до 72 часов после приема препарата. Если принимались его небольшие дозы, то возникали когнитивные нарушения, например, постоянные ошибки при решении задач. При приеме фенциклидина больными шизофренией быстро появлялась спутанность мыслей, нарушался образ собственного тела, отмечались неадекватные эмоциональные реакции. Фенциклидин оказывал воздействие на рецепторы глутамина (аминокислоты белков, участвующих в нейротрансмиссии). Данный механизм действия лежит в основе теории РСР / NDMA шизофрении (NDMA — N-метил — D — аспартиловой кислоты). Экспериментальные исследования показали, что фенциклидин оказывает влияние на ряд трансмиттеров нервной системы, например таких, как ацетилхолин, серотонин и дофамин.

Кетамин

Рассмотрим такой препарат, как кетамин, как одно из психоактивных веществ, влияющий на возникновение шизофрении. Кетамин, препарат, применяющийся в ветеринарии, также является антагонистом рецепторов NMDA и способен вызвать симптомы психоза, напоминающего проявления шизофрении.

Более широко известный препарат экстази или MDMA является агонистом серотонина и дофамина, средством, усиливающим чувство сопереживания и облегчающим выражение эмоций, однако вызывающим симптомы психоза и при передозировке — смерть.

Употребление психоактивных веществ. Распространенность психоактивных препаратов при шизофрении

Употребление «уличных» психоактивных средств и алкоголя людьми, страдающими шизофренией и другими серьезными психическими заболеваниями, — вопрос, которым специалисты в области психического здоровья, работающие в США, в целом озабочены гораздо больше, чем их коллеги в Европе.

В Соединенных Штатах эту проблему характеризуют как «кризис» (Brown et al., 1989), и американские психиатрические журналы часто помещают статьи по этой тематике. Может, все дело в чисто американской манере сгущать краски? Или все же эта обеспокоенность оправданна?

Действительно, в США больные шизофренией чаще употребляют психоактивные вещества, которые могут стать объектом злоупотребления. Недавнее исследование показало, что лицам с серьезными психическими заболеваниями в Болонье (Италия) реже случалось употреблять различные психоактивные вещества, чем подобным же людям в Боулдере (штат Колорадо, США) (Fioritti et al., 1997).

Если в Болонье только четвертая часть таких людей когда-либо в своей жизни употребляли марихуану, то в Боулдере аналогичный показатель составил почти 90%. Употребление галлюциногенов, стимуляторов, наркотических средств и летучих психоактивных веществ людьми с психическими заболеваниями также более распространено в Боулдере.

В общем, отраженные в таблице различия соответствуют разнице в степени доступности на рынке запрещенных психоактивных средств в этих двух странах. Единственные вещества, которыми люди с психическими заболеваниями чаще злоупотребляют в Болонье, чем в Боулдере, — это лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта.

Однако даже злоупотребление алкоголем и вдыхание паров летучих растворителей, клея, краски и бензина более распространены среди лиц с психическими заболеваниями в Боулдере, чем в Болонье, хотя все это в равной мере доступно и в Италии. Возможно, что более высокая распространенность приема психоактивных веществ среди американских пациентов соответствует паттернам употребления этих веществ, сложившимся среди населения США в целом.

Например, свыше 30% граждан страны в возрасте от 19 до 30 лет употребляют марихуану, примерно половина из них — кокаин (Johnston et al., 1989). Кроме того, условия жизни людей с психическими заболеваниями в Боулдере, существенно отличающиеся от таковых в Болонье, могут создавать почву для повышенного использования психоактивных веществ.

Например, обильное употребление марихуаны лицами с психическими заболеваниями в Боулдере ассоциировалось с безработицей и с отсутствием какой-либо иной повседневной деятельности (Warner et al., 1994). И в той, и в другой стране опрошенные нередко сообщали, что прибегали к приему психоактивных веществ, пытаясь бороться со скукой.

По-видимому, утверждение, что больные шизофренией больше употребляют психоактивные средства, чем представители других групп населения, соответствует действительности. По данным одного обширного исследования психических расстройств, проведенного в нескольких американских городах, — так называемого Эпидемиологического исследования района обслуживания (ЭИРО), — распространенность злоупотребления психоактивными веществами в тот или иной период жизни человека составляла среди страдающих шизофренией 47% против 17% в общей популяции (Regier et al., 1990).

Шизофрения и алкоголизм

Связь шизофрении и алкоголизма впервые описал K. Graeter в начале ХХ века. С тех пор связь этих заболеваний отмечалась неоднократно во многих научных работах. Одни авторы считали, что под влиянием алкоголя проявления шизофрении усиливаются , а другие придерживались обратной точки зрения и утверждали, что алкоголь снижает выраженность симптомов шизофрении.

По данным исследования И. Шлемина (2006), в более чем 12% случаев больные шизофренией, злоупотребляющие при этом алкоголем, имеют наследственную отягощенность по обоим заболеваниям. Примерно в половине случаев шизофрения предшествует алкоголизму. Такое сочетание чаще всего проявляется при простой форме, реже — при параноидной. (В.Л. Минутко 2009).

Шизофрения, отягощенная алкоголизмом имеет некоторые особенности проявления как ее самой, так и течения зависимости.

Признаки шизофрении при алкоголизме

Течение алкоголизма в данном случае может протекать атипично. Отдельные его синдромы бывают выражены нечетко, формируются они в необычной последовательности. Выраженность психопатоподобных и аффективных (в сфере эмоций) расстройств слабая. Одновременно с этим негативная симптоматика (ущерб, который болезнь наносит здоровым функциям организма — памяти, мышлению, интеллекту и проч.) весьма своеобразна. Продуктивные симптомы шизофрении (галлюцинации, навязчивые идеи и проч., чего никогда не бывает в норме у здорового человека) заострены и выражены более ярко. Паранойяльные синдромы здесь могут встречаться редко.

Алкогольная деградация личности формируется относительно поздно. Похмельный синдром, аверсия (чувство неприязни к алкоголю), аффективные расстройства выражены слабо. Пьянство носит постоянный характер: человек может пить ежедневно, при этом похмельного синдрома нет.

Негативная симптоматика стерта. Алкогольный делирий («белая горячка») возникает редко и отличается от такового при алкоголизме без отягощения шизофренией. Отсутствует алкогольная эйфория, специфический алкогольный юмор, менее заметен страх. Если речь идет о простой форме шизофрении, хорошо заметны изменения поведения. А после случая белой горячки остаточные явления бреда (связанные с тематикой галлюцинаций) сохраняются надолго.

Отношение к фармакологической терапии отрицательное. Нередко такие больные уклоняются от лечения медикаментами.

Потеря трудоспособности происходит быстро. Только треть таких пациентов работает по специальности, около половины имеют инвалидность. В 4,5 раза чаще совершают противоправные нарушения в сравнении с людьми, у которых шизофрения не отягощена алкоголизмом, ведут асоциальный образ жизни.

При шизофрении риск преждевременной смерти довольно высок, и одним из факторов является употребление алкоголя.

Лечение шизофрении при алкогольной зависимости отличается от лечения неотягощенной шизофрении. Этот факт основан на специфике совместного протекания этих заболеваний.

Именно алкоголизм нередко является причиной осложнения шизофрении, причиной предпосылок к агрессивному поведению. Кроме того, наличие зависимости у больного шизофренией ограничивает возможности применения фармакотерапии, так как может быть значительно снижен эффект, либо формируется зависимость.

Таким образом, лечение шизофрении, отягощенной алкогольной зависимостью, как никогда требует особого подхода и учета всех особенностей течения этих заболеваний в комплексе.

Мы знаем как помочь! Запишитесь на консультацию по телефону Позвоните нам

Читайте также: