Применение соды (бикарбоната натрия) у пациента с отравлением

Обновлено: 28.09.2022

Фармакодинамика. Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Фармакокинетика. Бикарбонат натрия в воде диссоциирует на ионы натрия (Na + ) и ионы бикарбоната (HCO3 - ). Натрий (Na + ) является основным катионом внеклеточной жидкости, бикарбонат - ключевым компонентом бикарбонатной буферной системы крови. При выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы H + взаимодействуют с HCO3 - , что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты - H2CO3. Под действием фермента карбангидразы, угольная кислота расщепляется с образованием СО2, удаляемого с выдыхаемым воздухом и Н2О.
Концентрация ионов бикарбоната в плазме регулируется почкой через подкисление мочи, в случае дефицита НСО3 - или подщелачивания мочи при их избытке.

Показания к применению

Применяется с целью коррекции декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2).

Способ применения и дозировка

Назначать взрослым и детям внутривенно, в зависимости от степени выраженности ацидоза. Применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.
Формула для расчета объема вводимого бикарбоната натрия:
количество (в мл) 4 % гидрокарбоната натрия = 0,2 х ВЕ х М (кг);
где ВЕ – дефицит оснований, М – масса тела, 0,2 – расчет внеклеточного пространства организма.
Обычная доза составляет 1 ммоль/кг с последующим добавлением 0,5 ммоль/кг с 10 минутными интервалами. Рекомендуется ввести сначала половину рассчитанного количества натрия гидрокарбоната, чтобы иметь возможность скорректировать рассчитанное изначально количество после повторного определения кислотно-основного баланса. Половину расчетного количества раствора вводят внутривенно медленно струйно, остальную – капельно со скоростью 60 капель в минуту.
Максимальная доза для взрослых – 300 мл в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.
Общее количество натрия гидрокарбоната старшим детям и взрослым должно вводиться в течение 4-8 часового периода под контролем показателей кислотно-основного баланса крови и клинического состояния пациента. Терапия натрия гидрокарбонатом должна быть поэтапной, так как клинический ответ на вводимую дозу не всегда предсказуем.

Нежелательные реакции

Нарушение со стороны метаболизма и расстройства питания:
алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом, повышение артериального давления.
Нарушение со стороны нервной системы:
внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, раздражительность, тетания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.

Противопоказания

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиповентиляция, гипохлоремия, гипокальциемия, состояния, сопровождающиеся гиперосмолярностью, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь в анамнезе, отеки, артериальная гипертензия, эклампсия.

Передозировка

При превышении дозы лекарственного средства возможно развитие гипералкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судорог. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т.ч. с проявлениями тетании, возбуждение, снижение уровня калия и кальция, повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение лекарственного средства, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат, при гипокалиемии вводят препараты калия.

Меры предосторожности

Перед введением провести визуальный осмотр бутылки, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.
Натрия гидрокарбонат нельзя вводить струйно. Осложнения быстрого струйного введения: повышение осмолярности крови, гипернатриемия, риск внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) и остановки дыхания, усугубление сердечной недостаточности, выраженные колебания АД и мозгового кровотока, усиление внутриклеточного ацидоза и отека мозга, развитие гипокалиемии и гипоксии тканей вследствие нарушения диссоциации оксигемоглобина.
При применении лекарственного средства необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента.
В случае, когда метаболический ацидоз сопровождается дыхательным ацидозом, легочная вентиляция и инфузия лекарственного средства должны надлежащим образом контролироваться, чтобы не допустить увеличения Р а СО 2 в крови и, как следствия, усиления церебрального ацидоза.
Следует избегать случайного внесосудистого введения раствора лекарственного средства (см. раздел «Нежелательные реакции»).
Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды и кортикотропин.
При одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения рН мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин.
Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия лекарственных средств, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины, эфедрин, мемантин и флекаинид.
При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения рН мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.
Гипохлоремический алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и фуросемид.
Совместное применение у пациентов, принимающих добавки калия, может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.
Добавление бикарбоната натрия к парентеральным растворам, содержащим кальций, следует избегать.
Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.
Из-за физической несовместимости (изменение цвета, прозрачности, образование микрочастиц, осадка, пузырьков) и/или химической нестабильности, введение натрия гидрокарбоната несовместимо с: аллопуринолом натрия, амиодарон гидрохлоридом, амоксициллином натрия, амфотерицином, ампициллином натрия, анидулафунгином, анилеридином, раствором аскорбиновой кислоты, атракуриуа безилатом, азацидитом, азатиоприном натрия, бупренорфин гидрохлорида, буторфанол тартратом, хлоридом кальция, глюконатом кальция, карбоплатином, кармустином, каспофунгином, цефамандолом, цефотаксимом, цефотетан динатриевой солью, цефуроксимом, хлорпромазин гидрохлоридом, ципрофлоксацином, цисплатином, клоназепамом, кодеин фосфатом, дантроленом натрия, даунорубицином цитрата, диазепамом, дифенгидрамин гидрохлоридом, диазоксидом, дименгидринатом, добутамин гидрохлоридом, гидрохлоридом допамина, доксапрамом, доксорубицин гидрохлоридом, доксициклином, адреналин гидрохлоридом, эпирубицин гидрохлоридом, эртапенемом натрия, гидрохлоридом эсмолола, этидокаин гидрохлоридом, фенолдопамин мезилатом, гликопирролатом, галоперидол лактатом, ганцикловиром натрия, гидроморфон гидрохлоридом, гидроксизин гидрохлоридом, идаруцибин гидрохлоридом, имипенемом с циластатином, изопротеренол гидрохлоридом, кетамин гидрохлоридом, лабеталол гидрохлоридом, лансопразолом, лейковорином кальция, левобупивакаин гидрохлоридом, левофлоксацином, леворфанол тартратом, сульфатом магния, гидроморфон гидрохлоридом, меропенемом, метадоном, метоклопрамидом гидрохлоридом, мидазолам гидрохлоридом, миноциклин гидрохлоридом, морфин сульфат, моксалактамом, микофенолятмофетил гидрохлоридом, нальбуфин гидрохлоридом, никардипин гидрохлоридом, норадреналин битартратом, ондансетрон гидрохлоридом, окситетрациклином, пантопразолом натрия, папаверин гидрохлоридом, пентамидином, пентазоцин лактатом, пентобарбиталом натрия, фенитоином натрия, прокаин гидрохлоридом, прохлорперазин эдизилатом, прометазин гидрохлоридом, пропацетамолом, хинидин глюконатом, ритуксимабом, секобарбиталом, лактатом натрия, стрептомицин сульфатом, сукцинилхолин хлоридом, сульфаметоксазолом с триметопримом, тетрациклином, тиамин гидрохлоридом, тиопенталом натрия, тикарциллином с клавулановой кислотой, триметафаном, тубокурарином, верапамилом гидрохлоридом, виндезина сульфатом, винорелбин тартратом, комплексами витаминов группы В с витамином С, и вориконазолом.
Натрия гидрокарбонат также несовместим с растворами: алкоголя 5 % в декстрозе 5 %, декстрозы 5 % в растворе Рингера лактата.

Беременность и лактация

Безопасность применения натрия гидрокарбоната при беременности у человека не установлена. Применение лекарственного средства при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Из-за содержания натрия в лекарственном средстве следует соблюдать особую осторожность при эклампсии. Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет. Применение лекарственного средства во время кормления грудью возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Применение соды (бикарбоната натрия) у пациента с отравлением

Гипотермия у пациента с отравлением

Физиологические изменения, сочетающиеся с гипотермией, перечислены в таблице ниже. Необходим непрерывный мониторинг внутренней температуры, желательно на нескольких участках тела. Рекомендуются электронные термометры с гибкими зондами, которые измеряют температуру в пищеводе, прямой кишке и мочевом пузыре. Ее изменения в двух последних часто отстают от флюктуации внутренней температуры, а показания в пищеводе бывают завышены (при вдыхании подогретого воздуха.

Вещества, индуцирующие гипотермию, представлены в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).

Ректальная температура коррелируете висцеральной, если зонд не изолирован каловыми массами. Надежно судить о висцеральной температуре можно, введя термометр в легочную артерию (через катетер), в пищевод или снимая показания с барабанной перепонки.

С каждым понижением температуры тела на 1 °С гематокрит обычно повышается на 2%. Необходимо часто измерять уровень калия. Гипотермия маскирует изменения электрокардиограммы, обусловленные последним, поэтому эмпирическое назначение калия чревато токсической реакцией после отогревания. Гиперкалиемия особенно опасна при метаболическом ацидозе, остром некрозе скелетных мышц и почечной недостаточности. Стойкая гипергликемия может свидетельствовать о панкреатите или диабетическом кетоацидозе.

В зависимости от степени гипотермии может потребоваться катетеризация артерии для проведения серийных анализов газов крови и других показателей, а также измерение центрального кровяного давления. Импульсная оксигемометрия на пальцах или мочках уха неэффективна из-за вызываемого гипотермией сужения сосудов. Если пациент без сознания, необходима эндотрахеальная интубация для обеспечения проходимости дыхательных путей.

По возможности следует избегать интубации через нос, поскольку есть риск носового кровотечения из-за вызываемой гипотермией коагулопатии. Для аспирации содержимого желудка применяют орогастральную трубку. Необходимо ввести катетер-баллон Фолея и вести непрерывный кардиомониторинг.

Изменения в организме при гипотермии

Отогревание у пациента с гипотермией

Анализатор газов крови нагревает последнюю до 37 °С и показывает ее состав, поэтому корректировать показатели на низкую температуру больного не нужно. Когда кровь остывает, артериальный рН возрастает, а парциальное давление двуокиси углерода (РСО2) падает. Корректировать нарушение кислотно-щелочного баланса следует постепенно и осторожно, поскольку дыхательная и почечная составляющие бикарбонатной буферной системы при гипотермии действуют не так эффективно, как при нормальной температуре тела.

Когда РСО2 повышается на 10 мм рт.ст. при 28 °С, это приводит к вдвое большему падению рН, чем в норме при 37 °С (0,08). Идеальная кандидатура для пассивного внешнего отогревания — ранее здоровый пациент с гипотермией.
1. Объем циркулирующей крови восполняют изотоническим раствором. Его температура должна быть ниже 41°С.
2. Реанимацию гипотермичного пациента надо проводить до достижения внутренней температуры не ниже 30 °С. Если больной отогрет, вероятность спонтанной кардиоверсии выше.
3. Тяжелая гипокалиемия — один из типичных признаков гипотермии, которая маскирует обусловленные калием изменения электрокардиограммы.
4. Если пациент без сознания, интубация обязательна.
5. Достоверных доказательств того, что теплая внутриплевральная ирригация эффективнее перитонеального лаважа, нет. Последний безопаснее, и его легче проводить.
6. Установка кардиостимулятора для контроля работы холодного миокарда не дает надежных результатов и может привести к желудочковой фибрилляции.
7. Электрическая дефибрилляция бывает эффективной при внутренней (висцеральной) температуре не ниже 30 °С.
8. Необходим мониторинг метаболизма глюкозы и щитовидной железы.

Кардиологические проявления гипотермии

Кровяное давление и системное сопротивление сосудов сохраняются, пока температура не упала ниже 25 °С. Аритмиям предшествует появление характерного зубца Осборна (J) на электрокардиограмме, который виден при отметках ниже 33 °С и становится заметнее с дальнейшим понижением температуры. Тогда же обычно развивается фибрилляция предсердий. Ниже 20 °С сердце становится асистолическим. При 28 °С возможна желудочковая фибрилляция. По мере отогревания пациента с температуры 28 до 32 °С у него не исключены желудочковые аритмии.


Электрокардиограмма, демонстрирующая брадикардию с зубцами J у пациента с гипотермией.

Гематологические проявления гипотермии

У больных с глубокой гипотермией наблюдалось диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Желудочно-кишечная функция при гипотермии

Гипотермия может сопровождаться непроходимостью кишечника, которая быстро проходит после отогревания. К осложнениям гипотермии относится панкреатит с заметным повышением активности сывороточной амилазы.

Поддерживающие процедуры при гипотермии:
1. Обязательно проверяют, нет ли сепсиса или гипотиреоза.
2. Лекарства применяют осторожно из-за нарушения их метаболизации и почечного выведения.
3. Перемещать пациентов с тяжелой гипотермией надо бережно, так как сильная травма может индуцировать желудочковую фибрилляцию.
4. Катетеризация артерии упрощает мониторинг кровяного давления и газового состава артериальной крови.
5. Надо следить за возможным развитием отека мозга.
6. Масштабы обморожения регистрируют, отмечая участки с изменением цвета, температуры и структуры кожи. Если обмороженные конечности не отогреты, их погружают в воду с температурой 42 °С до нормализации цвета и температуры.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Расчет концентрации соды (бикарбоната натрия):
1. Раствор в концентрации 8,4 % (внутримышечно) содержит 1 мэкв/мл ионов как натрия, так и бикарбоната (рассчитанная осмолярность — 2000 мосм/л).
2. Раствор в концентрации 7,5 % содержит 0,892 мэкв/мл ионов как натрия, так и бикарбоната (рассчитанная осмолярность — 1786 мосм/л).
3. Ампулы (емкостью 50 мл) с 8,4 и 7,5 % растворами содержат 50 и 44,6 мэкв бикарбоната натрия соответственно.

Применение соды (бикарбоната натрия):
1. Передозировка салицилата — для ощелачивания мочи.
2. Передозировка трициклических антидепрессантов — для ощелачивания крови.
3. Адъювант при отравлении фенобарбиталом (полезен, но не часто назначается), хлорпропамидом (повышает почечный клиренс и хлорфеноксигербицидами (усиливает почечное выведение, увеличивает ионизированные фракции, удерживаемые в крови и моче).
4. Коррекция метаболического ацидоза, особенно при отравлении метанолом и этиленгликолем.
5. Потенциально полезен в составе жидкости для промывания желудка при передозировке железа (однако многократное пероральное введение бикарбоната натрия чревато гипернатриемией).
6. Возможное лечение индуцированных кокаином ширококомплексных тахиаритмии.
7. Связанная с потреблением лекарств или токсинов миоглобинурия, хотя показания противоречивы (если рН мочи не выше 6,0, лечат введением жидкостей и только маннитола).
8. Спорная польза при молочно-кислом ацидозе, сердечной реанимации и диабетическом кетоацидозе.
9. Возможное применение при передозировке амантадина, фенотиазина, пропоксифена, кокаина и карбамазепина.

Варианты нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР)

По-видимому, бикарбонат не изменяет сосудосуживающего действия адреналина при сердечно-легочной реанимации.

При остановке сердца применение бикарбоната ограничено случаями тяжелого метаболического ацидоза, который сохраняется после первых 5—10 мин реанимации или был установлен у пациента еще до остановки. В этой ситуации первая доза составляет 1 мэкв/кг (примерно 1 — 1,5 ампулы).

Каждые 10 мин необходимо вводить не более половины указанного количества. После реанимации бикарбонат натрия вводят, ориентируясь на газовый состав артериальной крови. При прекращении сердечной и легочной деятельности существенный метаболический лактат-ацидоз развивается только через 5—15 мин после коллапса больного.

Детям вводят половину взрослой концентрации бикарбоната. Для этого берут ампулу емкостью 50 мл с 8,4 % NaHCО3, выливают половину ее содержимого (25 мл) и доводят до исходного объема (50 мл) стерильной водой. Теперь концентрация раствора составляет 0,5 мэкв/мл, и он не слишком гипертоничен для введения ребенку. Для реанимации новорожденного исполь

Нарушения кислотно-щелочного равновесия
Показатели кислотно-щелочного равновесия (КЩР) в норме

Натрия гидрокарбонат раствор : инструкция по применению

Фармакодинамика. Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Фармакокинетика. Бикарбонат натрия в воде диссоциирует на ионы натрия (Na + ) и ионы бикарбоната (HCO - 3). Натрий (Na + ) является основным катионом внеклеточной жидкости, бикарбонат - ключевым компонентом бикарбонатной буферной системы крови. При выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы H + взаимодействуют с HCO - 3, что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты - H2CO3. Под действием фермента карбангидразы, угольная кислота расщепляется с образованием СО 2 , удаляемого с выдыхаемым воздухом и Н 2 О.
Концентрация ионов бикарбоната в плазме регулируется почкой через подкисление мочи, в случае дефицита HCO - 3 или подщелачивания мочи при их избытке.

Назначать взрослым и детям внутривенно, в зависимости от степени выраженности ацидоза. Применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.
Формула для расчета объема вводимого бикарбоната натрия:
количество (в мл) 8,4 % гидрокарбоната натрия = 0,3 х ВЕ х М (кг);
где ВЕ – дефицит оснований, М – масса тела.
Средняя доза для взрослых составляет от 2 до 5 ммоль/кг (2-5 мл/кг), вводить в течение 4-8 часов. Для детей доза составляет 1 ммоль/кг (1 мл/кг) при медленном введении. Рекомендуется ввести сначала половину рассчитанного количества натрия гидрокарбоната, чтобы иметь возможность скорректировать рассчитанное изначально количество после повторного определения кислотно-основного баланса. При остановке сердца первоначальная доза для взрослых составляет 1 ммоль/кг, после чего – 0,5 ммоль/кг каждые 10 мин.
Общее количество натрия гидрокарбоната старшим детям и взрослым должно вводиться в течение 4-8 часового периода под контролем показателей кислотно-основного баланса крови и клинического состояния пациента. Терапия натрия гидрокарбонатом должна быть поэтапной, так как клинический ответ на вводимую дозу не всегда предсказуем.

Гиперчувствительность, метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиповентиляция, гипохлоремия, гипокальциемия, состояния, сопровождающиеся гиперосмолярностью, почечнокаменная болезнь в анамнезе, отеки, эклампсия.

Симптомы: длительное ежедневное введение лекарственного средства может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головной болью, а в тяжелых случаях - тетаническими судорогами.
Лечение: прекратить введение лекарственного средства, при необходимости вводят изотонический раствор натрия хлорида или раствор глюкозы 50 мг/мл. При опасности развития тетании вводят внутривенно взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Натрия гидрокарбонат Белмед : инструкция по применению

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Натрия гидрокарбонат в виде водного раствора используется в качестве слабого антисептика в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта, а также как нейтрализатор при ожогах кожи и слизистых оболочек кислотами.

Не применяйте препарат, если у Вас

• Повышенная чувствительность к гидрокарбонату натрия;

• Гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови);

• Алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований);

• Гипохлоремия (пониженное содержание хлоридов в крови).

Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом лечащему врачу перед применением препарата.

Особые указания и меры предосторожности

Не рекомендуется принимать натрия гидрокарбонат внутрь.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без рецепта врача.

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали, или собираетесь принимать следующие препараты:

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. При наличии показаний, применение препарата возможно только после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода/ребенка.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Применение препарата

Натрия гидрокарбонат используют для приготовления водных растворов для полоскания и промывания.

При стоматитах для полосканий применяют 0,5%-2% растворы.

Для промывания кожи и слизистых оболочек при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ (фосфорорганических и хлорорганических) – 2% раствор натрия гидрокарбоната.

Приготовление раствора

Пакет 2 г: для получения 0,5% раствора – содержимое всего пакета растворить в 400 мл воды; для получения 2% раствора – содержимое всего пакета растворить в 100 мл воды.

Пакет 10 г: для получения 0,5% раствора – содержимое всего пакета растворить в 2 л воды; для получения 2% раствора – содержимое всего пакета растворить в 500 мл воды.

Пакет 20 г: для получения 0,5% раствора – содержимое всего пакета растворить в 4 л воды; для получения 2% раствора – содержимое всего пакета растворить в 1 л воды.

Если Вы случайно приняли внутрь препарат НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ

Передозировка может сопровождаться тошнотой, потерей аппетита, болью в животе, рвотой, головной болью, беспокойством, судорогами; повышением артериального давления.

При появлении данных симптомов немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу!

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам, НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При продолжительном использовании НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ может вызывать алкалоз и его клинические проявления: тошноту, потерю аппетита, боли в животе, рвоту, головную боль, беспокойство, судороги; повышение артериального давления.

Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данной инструкции.

Хранение препарата

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Не применяйте препарат, если Вы заметили, что пакет, в котором находится порошок, поврежден.

Состав

На один пакет: натрия гидрокарбонат – 2 г, 10 г или 20 г.

Внешний вид

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ, порошок для приготовления раствора для наружного применения, представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, медленно разлагающийся во влажном воздухе. Водные растворы имеют щелочную реакцию.

Упаковка

По 2 г, 10 г или 20 г в пакетах из бумаги ламинированной, или материала упаковочного, или ленты упаковочной, вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата.

Читайте также: