Показания и методика операции эзофагомиотомии по Геллеру при ахалазии пищевода

Обновлено: 04.05.2024

Показания и методика операции эзофагомиотомии по Геллеру при ахалазии пищевода

а) Показания к операции Геллера при ахалазии пищевода. Ахалазия — заболевание пищевода, проявляющееся дисфагией вследствие неспособности к расслаблению нижнего сфинктера пищевода и отсутствия прогрессивной перистальтики пищевода. Неспособность сфинктера к расслаблению при глотании, а также высокое давление покоя в пищеводе — характерные черты этой болезни. В течение долгого периода она бессимптомна.

Поскольку признаки дисфагии нарастают постепенно и во многих случаях не принимаются всерьёз больным, к моменту установления диагноза расширение пищевода может быть очень большим. Во многих клиниках ахалазию сначала лечат либо методом расширения баллоном, либо местными инъекциями ботулинического токсина. Каждую процедуру приходится повторять дважды или более.

Как минимум, у половины больных такое лечение оказывается безрезультатным. Для тех больных, которые не ответили на консервативную терапию (или тех, у которых после неё развились рецидивы), операцией выбора становится разрушение нижнего сфинктера пищевода — эзофагомиотомия по Геллеру — и создание нового сфинктера при пластике пищевода по методике Belsey Mark IV.

б) Техника операции Геллера при ахалазии пищевода. Больного помещают в положение для боковой торакотомии с приподнятой правой стороной груди. В левую плевральную полость входят в шестом или седьмом межреберье. Рассекают плевру средостения, после чего без особых трудностей находят значительно расширенный и гипертрофированный пищевод.

Тупым и острым путём его мобилизуют из средостения. Пищевод обводят дренажем Пенроуза. Расширяют пищеводное отверстие диафрагмы до такого размера, чтобы дно желудка можно было поднять в грудную полость. Для этого необходимо пересечь ветви левых желудочных сосудов вдоль малой кривизны желудка и короткие сосуды по большой кривизне. Дистальную часть пищевода, кардиальный отдел и дно желудка выделяют из забрюшинного пространства.

P.S. Операция может быть выполнена из трансабдоминального доступа с использованием мобилизации левой доли печени и сагиттальной диафрагмотомии. Операция завершается антирефлюксной фундоплекацией по Toupet.

Когда пищевод и желудок будут достаточно мобилизованы, отделяют жировую прослойку от пищеводножелудочного перехода. Находят блуждающие нервы и тщательно оберегают их, отводя кзади (вставка). Выполняют эзофаготомию, поднимаясь вверх по пищеводу приблизительно на 10 см и опускаясь на желудок приблизительно на 1 см.

Лучше всего делать это, поднимая мышечный слой пищевода от слизистой оболочки прямоугольным зажимом, а затем разделяя мышечные волокна диатермокоагулятором при малом напряжении тока. Мышечный слой пищевода легко отделяется от трубки слизистой оболочки. Его необходимо освободить, как минимум, на 50% окружности пищевода.

Однако у небольшой доли больных, перенёсших до операции многократные дилатации пищевода или инъекции токсина, могут быть рубцы между мышечным слоем и слизистой оболочкой. Целостность слизистой оболочки можно проверить, введя в пищевод гибкий эзофагоскоп, а затем залив раствор натрия хлорида в операционную рану. Раздувание пищевода при одновременном сдавлении его дистального отдела вызовет появление газовых пузырьков в местах перфорации слизистой оболочки. Последние следует зашить рассасывающейся нитью № 4/0 до проведения фундопликации.

Когда эзофагомиотомия будет сделана и дистальный сфинктер пищевода разрушен, создают новый сфинктер по модифицированной методике Belsey Mark IV. Через ножки пищеводного отверстия диафрагмы проводят шёлковую нить № 2/0, но не завязывают её. После эзофагомиотомии можно наложить лишь два шва в каждом ряду, используемом при пластике по Belsey. Сначала накладывают швы первого ряда.

Они проходят от дна желудка, на расстоянии 2 см от пищеводно-желудочного перехода и поднимаются вверх по пищеводу на 2 см от пищеводно-желудочного перехода. Матрацный шов завершают проводя стежок вниз, через пищевод и дно желудка. По каждой стороне от эзофагомиотомии на кладывают по шву и затем завязывают их.

После этого размещают швы второго ряда. Стежки проходят от дна желудка, через пищевод и затем вниз по пищеводу и дну желудка на расстоянии 2 см от первого ряда швов. Их завязывают, а потом концы их нитей продевают в большие иглы Фергюсона, которыми проводят нити через диафрагму с её абдоминальной стороны на торакальную. Затем дно желудка вправляют в брюшную полость и завязывают нити.

Нити, ранее наложенные на ножки диафрагмы, завязывают. При этом дилататор Maloney 46 Fr должен находиться в пищеводе. Поскольку пищевод не перистальтирует, не нужно применять фундопликацию по Ниссену для создания нижнего сфинктера пищевода, так как эта процедура может привести к его частичной обструкции.

Оборачивая пищевод лишь на две трети окружности при помощи операции Belsey Mark IV, хирург создаёт сопротивление на уровне нижнего сфинктера, не вызывая функциональной обструкции. После введения дренажной трубки в плевральную полость рану грудной стенки зашивают.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Операция при ахалазии кардии

Ахалазия кардии (кардиоспазм) — хроническое расстройство двигательной функции пищевода, при котором глотание не сопровождается рефлекторным раскрытием отверстия между пищеводом и желудком, в результате чего затрудняется продвижение пищи.

В начальных стадиях заболевания производят бужирование (инструментальное расширение) пищевода. Данный метод имеет непродолжительный эффект и большой риск осложнений. Пациенту может быть предложена операция, суть которой заключается в несквозном рассечении части пищевода, что позволяет восстановить функцию глотания. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» предлагают данную операцию по индивидуальным показаниям на основе большого опыта клинической практики в случаях, когда хирургическое вмешательство является оптимальным решением этой патологической проблемы.

Преимущество операции при ахалазии кардии

Хирургическая операция, в отличие от бужирования, дает хорошие результаты не только на ближайший период, но и в отдаленной перспективе.

Показания к операции

Показанием к хирургическому вмешательству по методике Геллера является ахалазия пищевода (кардии) в II- 4 стадии. В отдельных случаях данная операция может быть рекомендована и на более ранних этапах.

Подготовка к операции при ахалазии кардии пищевода

Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке и включает в себя полное стандартное предоперационное обследование — лабораторные исследования мочи и крови, ЭКГ, посещение стоматолога, кардиолога, гастроэнтеролога, хирурга и терапевта.

Кроме того, врачу необходимы результаты ЭГДС, УЗИ и КТ органов брюшной полости и грудной клетки. По индивидуальным показаниям могут понадобиться консультации иных узких специалистов и проведение дополнительных диагностических процедур. Квалифицированный врач-анестезиолог назначает безопасную дозу обезболивающих препаратов.

Всю подготовку можно пройти в нашей клинике за 1-2 дня.

Техника проведения операции

Выполняется под общим наркозом.

Пациент госпитализируется за день до операции.

Кардиомиотомия по методике Геллера является наиболее часто выполняемым хирургическим вмешательством при стойком расстройстве двигательной функции пищевода.

Операционный доступ осуществляется с использованием лапароскопической методики.

Второй этап операции состоит в создании муфты вокруг пищевода во избежание обратного поступления в него пищи из желудка (фундопликация). Для этого врач оборачивает вокруг нижнего конца пищевода дно желудка, восстанавливая не только его анатомическое строение и тонус, но и функциональное назначение.

Операционная рана ушивается с установкой дренажа и наложением стерильной повязки.

Средняя продолжительность операции — 3 часа.

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Реабилитационный период

После операции при кардиоспазме больной переводится в палату интенсивной терапии, где за ним ведется круглосуточное врачебное наблюдение. Проводится комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление обмена веществ, снятие стрессовой реакции организма на травму, обезболивание. В стационаре нашей клиники пациент проводит 1-2 дня при неосложненном течении послеоперационного этапа.

Во избежание легочных и сосудистых осложнений и с целью улучшения перистальтики практикуется ранняя двигательная активность — больной сидит в постели, встает, передвигается по палате. На протяжении всего нахождения в стационаре нашего Центра хирургии ему обеспечивается комфорт и превосходный уход. После выписки необходимо продолжать диспансерное наблюдение у хирурга и гастроэнтеролога. Соблюдать данные врачом рекомендации по рациону питания и общему режиму прооперированный пациент должен на протяжении всей дальнейшей жизни.

Высокая квалификация и передовой опыт ведения данных операций позволяют врачам нашего Центра хирургии «СМ-Клиника» ежегодно возвращать качество жизни сотням пациентов. Не запускайте болезнь. Звоните нам и наши доктора сделают все возможное, чтобы помочь вам или вашим близким.

Показания и методика операции при спазме пищевода

а) Показания к операции при спазме пищевода. Диффузный спазм пищевода — заболевание, характеризующееся болями в груди, возникающими вследствие сильных дискоординированных сокращений грудного отдела пищевода. При пищеводной манометрии выявляют некоординированные высокоамплитудные сокращения пищевода. Это заболевание сначала может быть ошибочно расценено как коронарная патология со стенокардией.

Некоторые из таких больных проходят подробное кардиологическое обследование, и только после того, как никакой патологии сердца не обнаруживают, диагностируют заболевание пищевода. Что именно становится «пусковым крючком» спазма у этих больных — не ясно, однако почти у половины из них он связан с эмоциональным стрессом.

Дисфагия, желудочно-пищеводный рефлюкс и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно отсутствуют. Интересно, что больные могут сначала ощущать некоторое облегчение от назначения нитроглицерина и блокаторов кальциевых каналов: это приводит к более поздней диагностике заболевания. Если лечение болезни релаксантами гладких мышц не приносит результатов, показано хирургическое вмешательство.

б) Техника операции при спазме пищевода. Больного укладывают в положение для левосторонней боковой торакотомии. В левую плевральную полость входят через шестое или седьмое межреберье. Рассекают плевру средостения и находят пищевод. Последний обычно заметно уплотнён и гипертрофирован, и его можно легко пропальпировать в средостении.

Предоперационная манометрия позволяет отметить спазм пищевода — происходят дискоординированные высокоамплитудные сокращения. Обычно патологический процесс располагается в дистальных двух третях пищевода. Эзофагомиотомия, достигающая дуги аорты, захватывает весь поражённый пищевод. Миотомия должна также распространяться на желудок.

Пищевод мобилизуют на большое расстояние вверх, даже под дугу аорты. Растягивают пищеводное отверстие диафрагмы, мобилизуют дно желудка и перемещают его в грудную полость. Этот манёвр может потребовать пересечения ветвей левых желудочных сосудов по малой кривизне и коротких сосудов по большой кривизне.

После успешной мобилизации пищевода выполняют длинную эзофагомиотомию. Прямоугольный зажим используют для приподнимания и отделения мышечного слоя от слизистой оболочки при помощи электроножа при низком напряжении тока. Пространство между слоями пищевода образуется легко.

Мышечную оболочку нужно отделить от трубки слизистой оболочки приблизительно на 50% окружности пищевода.

Поскольку эзофагомиотомия распространяется вниз на желудок на расстояние не менее 1 см, разрушается нижний сфинктер пищевода. Пищеводное отверстие диафрагмы и нижний сфинктер пищевода реконструируют по модифицированной методике Belsey. Одиночные швы шёлком № 2 проводят через обе ножки диафрагмы, но пока не завязывают. Выполняют модифицированную операцию Belsey Mark IV, при которой делают два, а не три шва в каждом из рядов швов.

Первый ряд начинают со шва, накладываемого шёлковой нитью № 2/0 на дно желудка на расстоянии 2 см под пищеводно-желудочным соединением, а затем проходящего продольно через пищевод на 2 см над пищеводно-желудочным соединением. Этот матрацный шов завершают, проводя нить обратно вниз по пищеводу и через дно желудка.

Аналогичный матрацный шов накладывают с другой стороны от эзофагомиотомии и затем завязывают. После этого создают второй ряд из двух швов. Сначала нить № 2/0 проходит через диафрагму (от торакальной к абдоминальной поверхности), а затем через дно желудка на 2 см ниже первого ряда швов. Затем стежок проходит продольно через пищевод на 2 см выше первого ряда. Матрацный шов заканчивают, проводя нить обратно вниз через пищевод, дно желудка и диафрагму (от абдоминальной к торакальной поверхности). Такой же шов накладывают с другой стороны от эзофагомиотомии.

Проведению швов через диафрагму помогает отведение назад содержимого брюшной полости большой ложкой. После этого завязывают два ранее наложенных шва второго ряда, одновременно вправляя дно желудка в брюшную полость.

Альтернативным способом завязывают пищеводные и желудочные части второго ряда швов, а затем концы нитей проводят через диафрагму большими нитями Фергюсона. Желудок вправляют в брюшную полость и завязывают нити. Оба способа применимы, однако мы предпочитаем завязывать швы второго ряда, наложенные на пищевод и желудок, перед проведением их концов через диафрагму.

Когда будут завязаны швы второго ряда, завязывают и швы на ножках диафрагмы. Между стежками на ножках и пищеводом оставляют пространство, пропускающее лишь кончик пальца. Можно поступить и по-другому: прежде чем завязывать швы на ножках диафрагмы, провести внутри пищевода рядом с назогастральным зондом расширитель Maloney 46 Fr.

Во время операции происходит разделение циркулярной мускулатуры стенки пищевода на всём протяжении спазма, что приводит к его устранению. При этом разрушается нижний сфинктер пищевода, его необходимо восстановить по методу Belsey. После введения дренажной трубки в плевральную полость операционную рану зашивают.

Показания и методика торакоскопического удаления лейомиомы пищевода

а) Показания к торакоскопическому удалению лейомиомы пищевода. Показания к удалению лейомиомы пищевода с использованием техники торакальной хирургии с видеоподдержкой не отличаются от тех, что были перечислены ранее применительно к открытым операциям.

Кроме них, следует иметь в виду ограничения, свойственные торакальной хирургии с видеоподдержкой: невозможность перенести вентиляцию одного лишь лёгкого и предыдущие большие операции в плевральной полости со стороны доступа.

б) Техника торакоскопического удаления лейомиомы пищевода. После введения больного в наркоз ему вводят двухпросветную эндотрахеальную трубку и убеждаются в её правильном расположении путём бронхоскопии и аускультации. К большинству опухолей можно подойти через правую плевральную полость.

Исключение составляют дистальные опухоли, их следует удалять через левосторонний доступ. На иллюстрациях представлена операция через правосторонний доступ. После эзофагоскопии гибким аппаратом эндоскоп оставляют на месте. Больному придают положение на левом боку. Устанавливают, как минимум, три порта шириной 1 см в четвёртом, шестом и седьмом межреберьях.

Если необходима тракция пищевода, устанавливают дополнительный 5-миллиметровый порт в третьем межреберье. Вокруг пищевода проводят дренаж Пенроуза и выводят через этот порт. Торакоскоп вводят через средний порт.

Лёгкое отводят вперёд и рассекают медиастинальную плевру над той секцией пищевода, где расположена опухоль. На рисунке опухоль расположена на уровне непарной вены, в этом случае вену мобилизуют и рассекают эндоскопическим линейным резаком/сосудистым степлером. Миотомию пищевода над опухолью в продольном направлении выполняют крючком-коагулятором, током низкого напряжения.

Энуклеацию лейомиомы выполняют тупым путём. После отделения её помещают в эндоскопический мешок, чтобы уменьшить диссеминацию опухоли при её извлечении через канал от одного из торакопортов.

Целостность слизистой оболочки оценивают путём инсуффляции воздуха через эзофагоскоп при одновременной окклюзии дистального отдела пищевода тампоном. В последнюю очередь сшивают разрез мышечного слоя пищевода отдельными узловыми швами шёлком № 4/0. Плевральную полость дренируют небольшой трубкой, введённой через место, где стоял самый низкий порт. Места установки других портов закрывают.

Лечение ахалазии кардии без скальпеля

Уникальная лапароскопическая методика профессора К.В. Пучкова - эзофагомиотомия, с пластическим закрытием дефекта пищевода желудочной стенкой

Более бережный метод оперирования по сравнению с эндоскопическим бужированием пищевода и классической эзофагомиотомией
Снижение операционных осложнений практически до нуля
Снижение рецидивов заболевания практически до нуля
Быстрое восстановление работы пищеводно-желудочного клапана, свободное глотание уже на следующий день после операции
Быстрый восстановительный период
Снижение количества рецидивов до 2%
Методика позволяет выполнение симультанных (одномоментных) операций при различных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза
Без шрамов
Более 600 успешных операций

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: 222-10-87

или заполните форму ниже

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Послеоперационный период и восстановление

После операции на коже живота остаются 3—4 разреза длиной по 5—10 мм.
Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а на следующие сутки принимать жидкую теплую пищу, причем сразу отмечают нормализацию глотания (прохождения пищи через пищевод).
Выписка из стационара проводится на 1-3 день в зависимости от тяжести заболевания. К работе пациент может приступить через 2 — 3 недели.
Строгую диету следует соблюдать в течение полутора-двух месяцев, более мягкую — на протяжении полугода.
Далее, как правило, пациент ведет обычный образ жизни — без медикаментов и соблюдения диеты.

Отзывы пациентов:

Отзыв Эльмиры из Казахстана после проведенной операции по поводу ахалазии-кардии

История выздоровления пациентки после операции

Меня зовут Настя. В клинику пришла с диагнозом "Ахалазия кардии пищевода". 22.08.2013г я «родилась» во второй раз и все благодаря Пучкову Константину Викторовичу и персоналу клиники, но обо всем по порядку.
В начале 2010 года после стрессовой ситуации я ощутила в горле ком. Спустя некоторое время в области солнечного сплетения периодически начали возникать боли, но употребляя воду, боль исчезала. Потом у меня начались затруднения с употреблением пищи, чтобы облегчить её прохождение я пила воду. Спустя время ситуация становилась все хуже, ни твердая, ни жидкая пища просто не проходили, все словно колом становилось внутри горла. Для облегчения этого я вызывала рвоту. Во время сна начались сопения и хрипы, а также срыгивания слизью и остатками пищи. В апреле 2011 года я обратилась в больницу и прошла обследование. Врач прописала мне прием препаратов, однако мое состояние не улучшилось. В июле 2011 года я прошла лечение в «МОНИКА» г. Москва. Там мне было проведено 5 сеансов кардиодилатации, физиотерапия и медикаментозное лечение, но улучшений не было. Хочется отметить, что в этой клинике мне сказали, что хирургическое вмешательство не решит моей проблемы((. За год я потеряла более 10 кг веса. Хочу отметить, что моя жизнь стала цикличной, были дни, когда я, запивая водой, все таки употребляла пищу, а были дни, которые составляли от 3 до 7 дней, когда ни еда, ни вода не поступали в желудок. Я жила как в аду, могла есть только дома, в одиночестве. Жизнь потеряла краски, можно сказать, что я не жила, а просто существовала. На какой-то период времени наступило облегчение, однако со временем все вернулось к исходной точке.
В какой-то момент я поняла, что надо что-то делать, ведь я молодая женщина, которая хочет жить полноценной активной жизнью и естественно иметь детей, однако с таким состоянием здоровья даже страшно было об этом думать. И тогда, я в интернете набрала, свой диагноз и первым выдало Пучков Константин и я написала о своей ситуации. Ответ получила в течении дня, причем очень подробный, мы договорились об операции.
Сегодня 13 день моей новой ЖИЗНИ. Операция прошла без осложнений, в клинике провела 3 дня.
Я хочу сказать огромное спасибо Пучкову Константину Викторовичу, Вы необыкновенный и талантливый человек. Вы вернули меня к жизни, у меня словно крылья выросли. Все объяснит, расскажет и покажет, а главное уверит словом ДО и результатом ПОСЛЕ, что быть здоровым это реально.
Также хочется сказать Щербакову Сергею Анатольевичу, Серебрянскому Юрию Евстафьевичу, Анне Викторовне, медсестрам и всем кто со мной работал – СПАСИБО за Ваше доброе и чуткое отношение. Хочется отметить, что клиника настолько уютная, что только одежда персонала и медикаментозное лечение напоминает о том, что это мед учреждение. Чистота, уют, забота о каждом, а главное излечение – вот, что Вы найдете в этой клинике.
Вообще написать можно очень много хорошего и позитивного об этом замечательном месте и таком же замечательном персонале. Если Вы нуждаетесь в лечении, то смело обращайтесь в клинику, оттуда Вы уйдете только здоровым и счастливым человеком.

Ахалазия пищевода 4 степени. Отзыв после операции. Пациентка Людмила из Новосибирска.

Частые вопросы пациентов:

Какая анестезия используется при лапароскопическом лечении ГПОД?

Мы используем мультианестезию, одновременно применяя индивидуально подобранный комплекс инфузионных и инъекционных препаратов. Он позволяет:

контролировать глубину наркоза, требуемую в ходе данной операции у конкретного пациента;
расслабить мускулатуру брюшной стенки;
обеспечить быстрое выведение пациента из наркоза после завершения операции.

Мультианестезия проводится с помощью современных лекарственных препаратов, не дающих аллергических и других побочных эффектов и не влияющих на состояние памяти. Подробнее о методах обезболивания

Нужно ли готовиться к операции?

Необходимо пройти обследование, сдать анализы. За 3 дня до операции соблюдать диету, накануне – сделать клизму. Заранее купите компрессионный трикотаж. Подробнее о подготовке

Можно ли в рамках одной лапароскопической операции вылечить другое заболевание?

Методики малоинвазивной хирургии позволяют проводить две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств позволит сократить нагрузку на организм, уменьшить время госпитализации, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких операций с интервалом в 5-6 недель. Подробнее.

В какой клинике будет проходить лечение?

Первичный консультативный прием всех пациентов проводится в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомиться со списком всех клиник в Москве можно здесь.

Способ оценки барьерной функции клапанов полых органов в абдоминальной хирургии

Патентообладатель(ли): Пучков Константин Викторович

Отзывы пациентов

05.07.2022 14:35:00 Дмитрий Лозовицкий

24.05.2022 13:08:00 Шакиров Голибжон

Уважаемый Константин Викторович!
Спешу выразить свою благодарность за Ваш труд и золотые руки, благодар которым я избавился от мачений, которые длились 7 лет! Во время которых меня постоянно мучила изжога и я часто пил лекарства.
Теперь, после операции, я будто заново родился: не мучаюсь от изжоги и прекратились боли. Еще раз Вам огромное спасибо за Ваш профессионализм и доброе сердце, готовое в трудную минуту прийти на помощь нуждающимся в ней!
С огромной благодарностью и признательностью Шакиров Голибжон.

08.02.2022 12:06:00 Отзыв пациента после операции у профессора Пучкова К.В. по поводу ГПОД

23.10.2021 09:41:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником landisch1111

Можно было бы выразить еще раз лично благодарность за операцию мне! Вы, знаете вот прошло 9 месяцев после операции, понятное дело что исчезли все симптомы, такие как затекание пищи в пищевод вплоть до рта, изжога, дискомфорт, у меня пропало давление! Так как Вы удалили мне огромную липому которая давила на сердце и легкие! Я Вам благодарна вот низкий поклон, шрамы вообще почти не заметны, еще благодарность огромная вашему сыну Дмитрию за внимательно отношение к моей скромной персоне после операции.

26.09.2021 11:59:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником slepki_nvrn

3 марта 2020 года была прооперирована Константином Викторовичем, по поводу ГПОД + было проведено РЧА пищевода (до этого 2 года была на препаратах), прошло уже 1.5 года, все отлично, ИПП не принимаю (хотя нарушаю рекомендации по неперееданию), от души благодарна профессору Пучкову, дай Вам Бог крепкого здоровья! не понимаю почему гастроэнтерологи открещиваются и отговаривают людей от операции, ведь сидеть на дорогущих препаратах типа Париета до конца жизни так себе перспектива, если можно координально решить проблему. От ИПП ведь медленно разрушается организм, и как пополнять организм витаминами, если с грыжей даже от воды изжога, что уж говорить о фруктах и всем остальном.

27.07.2021 12:16:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником shtan778

Я тоже у Пучкова сделала операцию и счастлива! После двойни появилась грыжа. Прошло 6 лет сначала более менее было норм, просто спала на высокой подушке, но потом и 30 градусов кровать и подушки дополнительно, уже не помогало(( спишь почти сидя и все равно связки хрипят после захлеста кислоты и каждые 2 недели ОРЗ и ОРВИ. Терпение лопнуло и страх пропал. Прошла обследование за 3 дня в клинике у Пучкова и тут же операция! Сейчас ровно 2 месяца! Я сплю на ровной кровати! И сон стал наслаждением, а не страхом уснуть и проснуться с кашлем и потом снова орви.

26.07.2021 17:02:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником sweet_secret.krd

Хочу выразить огромную благодароность профессору Пучкову К.В. за проведенную неделю назад операцию!! А также обслуживание и послеоперационный уход в клинике.
Огромное спасибо!

14.04.2021 12:00:00 Отзыв пациентки после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

03.04.2021 12:00:00 Отзыв пациентки после операции по поводу генитального пролапса

02.03.2021 20:35:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником slepki_nvrn

3 марта будет год после операции проведенной Вами по поводу ГПОД, чувствую себя прекрасно. Слава Богу я вас нашла вовремя! Вы лучший врач, Спасибо Вам

28.01.2021 16:28:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником icherkayev

Ровно год был на такой операции у Вас)) Спасибо Вам большое, все хорошо, изжоги нет болей тоже. Вобщем проблема устранена. Клиника огонь у вас все как в 7 звездочном отеле.

06.07.2020 09:25:00 Владимир и Ольга Литовченко

22.06.2020 13:44:00 Цуканова Наталия

Поздравляю профессора Константина Викторовича Пучкова и весь коллектив Швейцарской университетской клиники с профессиональным праздником - Днем медицинского работника. Спасибо вам, дорогие коллеги ( я сама врач), за ваш нелегкий и бесценный труд: вы помогаете людям восстановить здоровье,а порой спасаете и их жизни.Низкий поклон вам.
Я безгранично благодарна Константину Викторовичу за успешно проведенную мне 16.03.20гоперацию по поводу ГПОД. Я избавилась от многолетней проблемы и обрела полноценную жизнь. Многие специализированные клиники отказали мне в операции, мотивируя преклонным возрастом, мне- 74г, наличием хронических сопутствующих заболеваний, больших размеров грыжи и давностью процесса.В лучшем случае, не гарантировали позитивный результат. Проф.Пучков,ознакомившись с анамнезом, с моими анализами,обследованиями, не колеблясь, согласился.
Я прочитала книгу проф. Пучкова "Как стать успешным хирургом и оставаться им всю жизнь" на одном дыхании, с большим интересом, и она произвела на меня неизгладимое впечатление. Многие не читали эту книгу, и я хочу рассказать людям, кто имеет проблемы со здоровьем, о выдающемся хирурге,замечательном человеке, профессоре Константине Викторовиче Пучкове. Я восхищена его высоким профессионализмом.Он имеет глубокие знания, огромный опыт и творческое мастерство. Он талантливый, первоклассный хирург. Операция, которую мне сделал К.В.Пучков, ра?
?работана давно французским хирургом, но только для открытых полостных операций. Проф.К.В. Пучков первым сделал эту операцию в лапароскопическом доступе. Сам разработал хирургическую технику, доказал отличную эффективность ее и получил патент на это изобретение.Пучков индивидуально,порой не стандартно,подходит к лечению каждого пациента и выбирает тот метод и объем операции,которые будут оптимальные именно для него. К.В.Пучков владеет многими смежными специальностями и успешно оперирует и в общей хирургии,и в урологии,и в гинекологии,
и в колопроктологии, и в пластической хирургии. Это позволяет ему проводить симультанно ( одновременно) до 5 операций на различных органах при сочетанных заболеваниях брюшной полости,малого таза и забрюшинного пространства.К.В.Пучков любит свою профессию,предан ей. Это- его призвание. Цель его жизни, как я поняла из прочитанной книги,: добиться совершенства, быть лучшим в своей
профессии,не останавливаться на достигнутом, идти вперед, постоянно совершенствуясь.Он использует новейшие, передовые методы лечения, в том числе,разработанные им самим.
К.В,Пучков любит не только свое дело, но и любит людей, которым добросовестно служит десятки лет. Несмотря, на очень плотный график работы( с утра и до поздней ночи операции, между ними обходы и консультации),находит время поговорить с больным, успокоить его перед операцией,внушить уверенность в успехе операции,вызывая в душе пациента чувство доверия и покоя.
К.В.Пучков обладает харизмой.Он излучает спокойствие, уверенность в себе и в своем деле, высокую ответственность перед пациентами, самообладание, целеустремленность, доброжелательность к людям, огромное трудолюбие. Он помогает многим людям восстановить здоровье и полноценную жизнь.В этом и есть смысл и дело всей его жизни. К нему едут пациенты со всех уголков нашей страны, а также из других государств. Он обладает огромным авторитетом и признанием у нас и за рубежом.Он выступает на российских и зарубежных конгрессах, проводит мастер-клас
сы с показательными операциями и в России ,и на Западе,публикует множество научных работ.монографий,имеет научное звание:доктор медицинских наук. Он провел десятки тысяч лапароскопических операций,в том числе,разработанных им самим, защищенных патентами. Он, по праву, считается одним из лучших хирургов в мире в области лапароскопической хирургии,урологии,колопроктологии,гинекологии,онкологии. .Он удостоен почетного знака "Золотой лапароскоп."
Я горжусь тем, что унас есть такой хирург,как Константин Викторович Пучков. Я буду рекомендовать его, в случае проблем со здоровьем,своим близким, друзьям, знакомым.Он не оставит в беде и всегда придет на помощь.
Константин Викторович, я бесконечно благодарна Вам за ответственный и добросовестный труд,за Ваш талант хирурга. Здоровья, счастья Вам и успехов в достижении новых открытий и свершений.
С глубоким уважением и признательностью.

Читайте также: