Отделение травм при алкогольном опьянении. Специализированная травматология
Обновлено: 25.04.2024
Человечеству издавна известны многочисленные социальные последствия, к которым приводят пьянство и алкоголизм. Это экономический ущерб, наносимый обществу: прогулы и нарушения дисциплины, несчастные случаи, аварии, хулиганство и другие преступления, разрушение семьи, тлетворное влияние на воспитание подрастающего поколения.
Злоупотребление алкоголем способствует развитию соматических и психических заболеваний и прямо или косвенно является одной из важнейших причин смертности населения. По данным Всемирной организации здравоохранения как причина смерти алкоголизм и связанные с ним заболевания уступают лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и злокачественным новообразованиям.
Этот «коварный искуситель» – алкоголь, вырывает из жизни людей всех возрастов, так как является причиной смертельного травматизма. С ним связана половина всех несчастных случаев со смертельным исходом на транспорте, половина всех убийств.
– что среди погибших от несчастных случаев преобладают люди сравнительно молодого возраста, преимущественно мужчины, смертность которых от несчастных случаев в этом возрасте в шесть раз выше смертности женщин.
Алкогольное опьянение – это грубое нарушение нормальных функций головного мозга. После приёма даже таких небольших доз алкоголя, как 10-40 грамм (кружка пива, бокал вина или стопка водки), уже наблюдается понижение критической оценки своих возможностей, появляется излишняя самоуверенность, нарушаются тонкие двигательно-координационные навыки. Вполне понятно, что это создаёт предпосылки для аварий, прежде всего у лиц, работающих в условиях повышенной опасности (водителей транспорта, крановщиков, операторов). На следующий день после опьянения работоспособность резко падает, что приводит к производственному браку и создаёт повышенную опасность возникновения травматизма.
При исследовании участков головного мозга людей, погибших в состоянии опьянения, обнаружено, что больше всего алкоголя сосредотачивается в сером веществе мозжечка. Именно эти структуры обеспечивают точную координированность движений, совершенство двигательных навыков.
И если 20% всех бытовых травм, происходящих дома, регистрируются у пьяных, то это наиболее тяжёлые травмы: переломы костей, травмы головы, сопровождающиеся ушибами и сотрясением мозга, и другими тяжёлыми повреждениями. Более половины получивших травмы и увечья, а также погибших в результате транспортных происшествий (как водителей, так и пешеходов) находились в состоянии опьянения.
Связь между травматизмом и потреблением спиртных напитков - самая прямая, ведь риск падения пьяного человека увеличивается в 16 раз, получения ожога – в 20 раз.
До 60-70% пострадавших с черепно-мозговой травмой, обращавшихся за оказанием медицинской помощи в нейрохирургический пост в вечернее и ночное время, находились в состоянии алкогольного опьянения.
Быстрыми темпами растет женский алкоголизм, не редкость - подростковый. Специалисты поднимают вопрос уже и о детском алкоголизме.
Растет количество криминальных травм, связанных с употреблением спиртных напитков. Это хулиганские действия лиц, находящихся в состоянии опьянения или же действия против лиц, находящихся в таком же состоянии.
Алкоголь — вещество, которое содержится в спиртных напитках, по химическому составу относится к наркотическим веществам и оказывает токсическое воздействие на организм.
Каждому из нас не следует забывать, что рюмка водки или бокал вина может привести к травме, увечью, гибели.
Давно доказано, что алкоголь не является естественной потребностью человеческого организма. Ясное сознание того, что предупреждение травматизма и предотвращения несчастных случаев со смертельным исходом зависит от полного отказа употребления спиртного, должно быть определяющим звеном успеха в борьбе с пьянством и алкоголизмом. Это продиктовано самой жизнью и это - задача всех и каждого.
К медико-социальной оценке алкогольных опьянений в происхождении бытовых травм
К медико-социальной оценке алкогольных опьянений в происхождении бытовых травм / Борзенков И.В., Касаткин Б.С., Клепче И.К. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — С. 50-54.
библиографическое описание:
К медико-социальной оценке алкогольных опьянений в происхождении бытовых травм / Борзенков И.В., Касаткин Б.С., Клепче И.К. // Матер. II Всеросс. съезда судебных медиков : тезисы докладов. — Иркутск-М., 1987. — С. 50-54.
код для вставки на форум:
В последние годы количество травм, происхождение которых связано с алкогольным опьянением пострадавших, не имеет тенденции к снижению (Б. Л. Жуков, А. П. Ромаданов). Случаи черепно-мозговых травм, полученных в алкогольном опьянении, составляют от 33% до 70% от общего числа пострадавших при данном виде травматизма (С. У. Уалиев, С. А. Дашкова, М. С. Гершкович и др.). При этом ошибки в диагностике ЧМТ, возникших на фоне алкогольного опьянения, составляют 42—50%I что в 4,2 раза превышает ошибочность диагнозов при других видах повреждений.
Это объясняется тем, что алкогольное опьянение, независимо от степени интоксикации, значительно изменяет клинику ЧМТ. По нашим данным судебно-медицинских аутопсий переломы свода и основания черепа наблюдались в 50,2% случаев нейротравм у потерпевших, находившихся в алкогольном опьянении, при этом в 24% случаев переломы костей черепа своевременно клинически не были распознаны.
Алкогольная интоксикация, в свою очередь, может имитировать синдромы травматического повреждения мозга, и, вместе с тем, наблюдающиеся у больных при ЧМТ общемозговые и очаговые симптомы нередко оцениваются как признаки алкогольного опьянения (С. А. Дашкова, М. С. Гершкович).
Нами были подвергнуты изучению истории болезни лиц, пострадавших при травмах и поступивших на лечение в хирургические стационары г. Перми: отделение экстренной хирургии ОКБ (1982—83 гг.) и нейротравматологическое отделение МСЧ № 1 (1980—85 гг.).
По данным отделения экстренной хирургии из 780 больных, прошедших лечение в 1982 г., 208 пострадавших (26,7%) направлены на стационарное лечение в состоянии алкогольного опьянения, из них 50 человек умерло (24% к общему числу госпитализированных при травмах).
Из 67 пострадавших, поступивших в отделение с различными травмами в январе-феврале 1983 г. — 28 человек госпитализированы в алкогольном опьянении (11 женщин, 17 мужчин).
Установлено, что несмотря на тяжесть повреждений, пострадавшие обращались за медицинской помощью в среднем лишь через 13 часов с момента получения травмы. Если же* не учитывать больных, доставленных в стационар непосредственно с места происшествия, то выясняется, что половина больных обратились за медицинской помощью, в среднем, через 23 часа после травмы, что значительно превышает допустимые сроки начала оказания квалифицированной медицинской помощи. Одной из причин позднего обращения пострадавших за медицинской помощью было стремление больных и их родственников скрыть факт алкоголизации и получить вместо «алкогольной» справки больничный лист. В части случаев пострадавшие преследовали цель скрыть обстоятельства получения травмы (избиения, ножевые ранения и др.).
В приводимой таблице 1 содержатся данные о пострадавших, получивших нейротравмы в состоянии алкогольного опьянения и поступивших на лечение в нейротравматологическое отделение в 1980—85 гг.
Как следует из таблицы, смертность при ЧМТ у лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения, значительно выше, чем среди трезвых.
Нами подвергнуто клиническому анализу 185 пострадавших, получивших травмы головного мозга в состоянии алкогольного опьянения и госпитализированных в данное нейротравматологическое отделение в 1983—84 гг. Из них мужчин—152 человека (82,2%), женщин — 33 чел. (17,8%). Больных в возрасте до 20 лет было 10 человек, 20—29 лет — 49; 30—39 лет — 54; 40—49 лет—36 м; 50 лет и старше — 36 человек, т. е. преобладали лица молодого и среднего возраста. Большинство больных поступили в больницу в первые часы после травмы, однако 20 пострадавших обратились за медицинской помощью в более поздние сроки (24—48 часов). У таких больных травма была диагностирована несвоевременно, в связи с чем несмотря на надлежащее лечение она отличалась более тяжелым течением.
Представляют медико-криминалистический интерес данные об обстоятельствах получения травмы: 1. избиение (родственниками, собутыльниками, неизвестными лицами — 87 человек); 2. падение с высоты, в том числе с высоты собственного роста— 28 человек (15,1%); 3. автомобильная травма — 24 человека; 4. железнодорожная травма — 2 человека. У части больных обстоятельства получения повреждений выяснить не удалось. Возможно, что некоторые больные сознательно скрывали эти обстоятельства. С другой стороны, у больных с ЧМТ наблюдаются ретро- и антероградная амнезии, и поэтому у некоторого числа больных могли не сохраниться в памяти события, связанные с травматизацией.
Отделение травм при алкогольном опьянении. Специализированная травматология
Практика некоторых многопрофильных крупных лечебных учреждений позволяет рекомендовать создание при них специализированных приемных отделений для лиц, получивших травмы в состоянии алкогольного опьянения (Ф. В. Брудер, 1975). В таком отделении пострадавшие с легкими травмами находятся сутки, а тяжелотравмированные сразу же переводятся для лечения в соответствующие профильные отделения стационара. Специализированные приемные отделения работают на хозрасчете — каждый получивший травму в состоянии алкогольного опьянения и доставленный в это отделение получает счет на выплату 15 руб., как и предусмотрено постановлением Совета Министров РСФСР № 765 от 15 сентября 1966 года. Видимо, такие отделения нужно предусмотреть во вновь строящихся центрах лечения травм.
По нашему мнению, основанному на детальном изучении зон возникновения дорожно-транспортных происшествий в г. Харькове и на загородных автодорогах, вновь создаваемые центры лечения рассматриваемых травм должны размещаться вблизи крупных автомобильных магистралей.
Учитывая большую протяженность многих крупных городов и сложность движения по ним даже для автомобилей скорой медицинской помощи, в ряде городов, видимо, целесообразно создавать не один многокоечный центр лечения дорожно-транспортных травм, а несколько.
Наши ориентировочные расчеты показывают, что для г. Харькова нужны три таких центра. Место их расположения должно определяться как прохождением автомобильных дорог союзного значения (Харьков—Москва, Харьков —Симферополь, Харьков — Ростов), так и расположением основных магистралей и промышленно-экономических районов города.
Создание специализированных центров — это перспектива, наше зримое завтра. Пока же нужно добиваться улучшения качества лечения пострадавших в условиях сложившейся и хорошо зарекомендовавшей себя системы этапного лечения. Этого можно достигнуть, как указывает академик АМН СССР Б. В. Петровский (1974), повысив качество медицинской помощи на догоспитальном этапе, и в первую очередь на месте дорожно-транспортного происшествия, «помощи на асфальте», как образно назвал ее академик АМН СССР М. В. Волков.
Следует улучшить связь между этапами оказания Медицинской помощи, повысить преемственность в лечении больных между различными специалистами и лечебными учреждениями. Необходимо дальнейшее изучение специфики дорожно-транспортных травм в условиях автомобилизации страны.
Выполнение перечисленных комплексных мероприятий поможет избежать пока еще существующих многочисленных организационных неурядиц и предупредить ошибки в диагностике и лечении пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.
Пострадавшие с сочетанными повреждениями опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и черепно-мозговыми травмами вследствие дорожно-транспортных происшествий относятся к наиболее сложным травматологическим больным. Ввиду значительного количества диагностических ошибок и связанных с ними осложнений при лечении, а также сравнительно высокой летальности среди данных больных необходимо детально проанализировать допускаемые ошибки и выработать реальные рекомендации для их снижения.
С этой целью нами тщательно изучено 578 случаев тяжелых дорожно-транспортных травм, закончившихся смертью пострадавших в лечебных учреждениях г. Харькова и в ближайших центральных районных больницах области за период 1969—1975 гг. Анализу подвергались сопроводительные листы скорой медицинской помощи, истории болезни, реанимационные карты и протоколы судебно-медицинских вскрытий.
В г. Харькове и пригородной зоне машинами скорой медицинской помощи осуществляется специализированная госпитализация травматологических больных, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Так, больные с черепно-мозговыми травмами госпитализируются в нейрохирургическое отделение городской клинической психоневрологической больницы; пострадавшие, находящиеся в тяжелом шоке в связи с повреждениями груди или живота,— в клинику Харьковского института общей и неотложной хирургии; больные с тяжелыми множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата — в клинику острой травмы Харьковского научно-исследовательского института ортопедии и травматологии имени М. И. Ситенко и в клинику ортопедии и травматологии Харьковского медицинского института. Остальные больные госпитализируются в дежурные городские больницы, имеющие травматологическое и общехирургическое отделения.
Пострадавшие на дорогах вне г. Харькова госпитализируются в ближайшие центральные районные больницы.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Выявление употребления алкоголя у травматологических пациентов. Принципы
Скрининг может выполняться путем исследования крови на содержание алкоголя, дополненного анализом мочи на токсическую экспозицию, или путем использования скрининговых опросников. И в том и другом случае скрининг должен быть частью повседневной практики и не зависеть от подозрений, основанных на клинических данных. У 1/3 пациентов с САК>80 мг/дл врачи не могут распознать проблем с алкоголем, особенно у пострадавших с тяжелыми травмами, в состоянии шока, с черепно-мозговой травмой или на искусственной вентиляции легких. Более чем в половине случаев клинических подозрений оказывается недостаточно, чтобы выявить пациентов, соответствующих критериям зависимости.
Пациентов часто ошибочно относят к категории алкоголь-зависимых или находящихся в состоянии интоксикации, и в основе этой необъективности лежит предвзятое отношение к личностным характеристикам пациента, таким как пол, страховой статус и социально-экономическое положение. Наконец, представителей этнических групп и расовых меньшинств, попадающих в травматологические центры, тестируют на алкоголь и наркотики чаще, чем пострадавших белой расы.
ACSCOT допускает несколько вариантов скрининга травматологических пациентов, начиная от наименее трудоемких и заканчивая моделью «оптимального вмешательства». Модель «оптимального вмешательства» складывается из стандартизированного опросника и лабораторных тестов, таких как САК и токсикологический анализ мочи. Каждому травматологическому центру предоставляется возможность самостоятельного выбора скрининговой методики исходя из оптимального для данного учреждения баланса качества и цены.
Скрининговый метод должен обладать достаточной чувствительностью для обнаружения всего спектра алкогольных проблем. При выборе между чувствительностью и специфичностью лучше использовать тест, обладающий большей чувствительностью, ввиду отсутствия серьезных последствий получения ложно-положительных результатов. К тому же, чувствительный метод позволяет выявить большее количество пациентов с относительно малыми алкогольными проблемами, тогда как метод, отличающийся высокой специфичностью, будет чувствителен, главным образом, в отношении алкогольной зависимости.
Содержание алкоголя в крови (САК) можно получить с минимальными затратами и без лишней травматизации пациента, если забор крови приурочить к взятию анализов при поступлении, назначенных в других целях. Что касается наркотиков, то, в отличие от алкоголя, любой положительный на стимуляторы (кокаин, метамфетамин) или марихуану анализ мочи рассматривается как положительный результат скрининга, тогда как наличие опиатов или бензодиазепина может отражать их применение как части экстренной помощи.
Альтернативой тестированию на содержание алкоголя в крови является использование опросников, таких как CAGE или AUDIT. С помощью опросника можно выявить пациентов с алкогольными проблемами, которые в момент травмы не находились в состоянии опьянения. Многие врачи с недоверием относятся к самооценкам пациентов, но пациенты, имеющие проблемы с алкоголем, как правило, не занижают сведения, касающиеся употребления спиртных напитков, при условии уважительной, заинтересованной и конфиденциальной манеры опроса.
Существуют, однако, определенные обстоятельства, когда пациенты могут быть менее склонны к тому, чтобы признавать факт употребления ими алкоголя, например, пострадавшие после автомобильного столкновения, в результате которого другие участники получили серьезные травмы, или если употребление алкоголя или наркотиков может повлечь за собой отмену постановления суда об условно-досрочном освобождении. Также стоит отметить, что скрининговые опросники первоначально направлены на выявление пациентов, у которых, скорее всего, имеется соответствующий DSM-IV диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Для травматологических центров: пациенты, которые наносят повреждения сами себе, находясь в состоянии интоксикации, являются подходящими кандидатами для превентивной консультации, вне зависимости от того, имеются у них формальные признаки расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ или нет.
В целом, совместное использование опросника и содержание алкоголя в крови является, по всей видимости, лучшим способом повышения чувствительности и специфичности диагностического теста. Простейшим инструментом скрининга является CAGE-тест, название которого происходит от первых букв ключевых слов английского оригинала опросника. Тест состоит из четырех вопросов и может легко применяться в процессе сбора анамнеза или последующих обходов. Вопросы теста:
— Вы когда-либо думали о том, чтобы уменьшить количество употребляемого алкоголя?
— Вы когда-либо испытывали Раздражение, когда люди выражали недовольство по поводу употребления вами алкоголя?
— Вы когда-либо испытывали чувство Вины за употребление спиртного?
— Вы когда-либо Опохмелялись сразу после утреннего пробуждения для улучшения самочувствия?
CAGE-тест имеет высокий показатель совпадения результатов с опросниками, занимающими слишком много времени, демонстрирует устойчивое соответствие содержания алкоголя в крови при поступлении, одобрен к использованию у травматологических пациентов и является легким для запоминания врачами.
Обычно два или более утвердительных ответа свидетельствуют о положительном результате скрининга, но так как тест был изначально предназначен для выявления алкогольной зависимости, он не отличается высокой чувствительностью к менее тяжелым проблемам. По этой причине отдельные авторы рекомендуют считать тест положительным даже при одном утвердительном ответе. Как было доказано, модифицированный вариант теста CAGE, который содержит те же вопросы, но с добавлением к каждому слов «или наркотические вещества», является достаточно чувствительным и специфичным методом скрининга проблем с наркотиками.
Тест на выявление нарушений, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), состоит из 10 вопросов и является скрининговым инструментом для самостоятельного заполнения испытуемым, который разработан Всемирной Организацией Здравоохранения и одобрен к применению у пациентов травматологического профиля. Он был задуман как тест, чувствительный к любому уровню вредного для здоровья потребления и оценивает количество и частоту употребления (три вопроса), проблемы, вызванные алкоголем (четыре вопроса) и критерии зависимости (три вопроса). Ответ на эти 10 вопросов и подсчет суммы баллов занимают менее пяти минут. Скрининг считается положительным при сумме баллов 8 и более. Так как безопасный уровень потребления алкоголя разный для мужчин и женщин, то три вопроса, касающиеся количества и частоты употребления, снижают чувствительность AUDIT у женщин, поэтому было рекомендовано снизить для них максимальную сумму баллов до 5/
Еще одна скрининговая стратегия заключается в использовании трех вопросов AUDIT, касающихся количества и частоты употребления, в комбинации с содержанием алкоголя в крови. Эти три вопроса позволяют проводящему скрининг вычислять типичное для данного пациента количество еженедельно употребляемого алкоголя и сравнивать его с установленными нормативами потребления низкого риска (не более 4-х и 3-х стандартных доз единовременно, или 14 и 7 стандартных доз в неделю для мужчин и женщин, соответственно). Во время вмешательства можно довести до сведения пациента, что его/ее употребление превышает рекомендуемые нормативы. САК облегчает вмешательство, так как подчеркивает тот факт, что пациент находился в состоянии интоксикации на момент травмы.
На минимальном уровне, достаточно эффективный скрининг на употребление, превышающее рекомендуемые безопасные нормативы, можно выполнить, задав всего один вопрос. В одном из испытаний пострадавшим (N=1537), обращавшимся по поводу травмы в отделение неотложной помощи, задавали вопрос: «Когда последний раз Вы выпивали больше 5 стандартных доз за день (4 дозы для женщин)?» После чего обученный персонал брал стандартное интервью для выявления проблем с алкоголем. Чувствительность и специфичность вопроса об уровне потребления алкоголя за день, при ответе «в течение последних трех месяцев», составила у мужчин 85% и 70%, у женщин 82% и 77%. Это означает, что единственный прямой вопрос можно использовать в качестве метода быстрого скрининга.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Травма получена в алкогольном опьянении
В скорой не проводити не какого теста просто со слов фельдшера.
Муж получил травму члзмт забрали по скорой, лежал в больнице, обратились в страховую, нам нужно дособрать документы выписку из скорой где написано что был в алкогольном опьянении, и из больнице копию истории болезни полностью не где не зафиксировано алкогольное опьянение, анализ не брали на опьянение. В скорой не проводити не какого теста просто со слов фельдшера. Травма была получена не в рабочее время, есть шансы на выплату.
Ольга, если все так как вы и указываете, то можно получить страховую выплату. В суд нужно обращаться, если получите отказ.
Имеют ли право по трудовому закону меня уволить если я сижу на больничном а в нем будет .
Имеют ли право по трудовому закону меня уволить если я сижу на больничном а в нем будет написано что травма криминального характера и получена в алкогольном опьянении хотя при этом ни какие анализы крови у меня не брали.
Пока Вы на больничном по инициативе работодателя Вас уволить не могут.
Обстоятельства, о которых Вы пишите не имеют значения.
Здравствуйте. Пока у Вас не закрыт больничный, работодатель в соответствии с ТК РФ не имеет права уволить Вас по своей инициативе. Если травма получена не в рабочее время и не рабочем месте, то просто не оплатят больничный.
Нарушитель под стражей, как взыскать с него ущерб?
Как правильно взыскать денежную компенсацию по дтп, случилась авария
12 Сентября 2015, Иркутская область Сотрудники полиции г. Иркутска выясняют обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, в котором погиб человек
12 сентября 2015 года около 10 часов 15 минут, водитель ГАЗ-А 23R32, следуя в г. Иркутске по ул.Мало Якутская, со стороны ул.Мельничная, в сторону ул.Марии Цукановой, при пересечении ул. Фабричная в районе дома №11, нарушил требование дорожного знака 2.4 ПДД РФ «Уступите дорогу», допустил столкновение с автомашиной Мазда Фамилия. В результате происшествия водитель автомашины Мазда Фамилия, 35-летняя женщина от полученных травм скончалась на месте ДТП. Водитель автомашины ГАЗ-А 23R32 и пассажир автомашины Мазда Фамилия была госпитализирована экипажем «03» в ГКБ-3. Всего в ДТП погиб 1 человек, пострадало 2 человека.
В рамках следствия Вы вправе заявить гражданский иск.
Какова вероятность водителю выйграть суд или же снизить сумму ущерба?
Мой знакомый совершил наезд на пешехода. Пешеход переходил дорогу в алкогольном опьянении и не в положенном месте, водитель же ехал со скоростью 70 км в час и нанес ему травмы которые повели тяжкий ущерб здоровью. В уголовном деле по дтп было отказано. По истечению года потерпевшим была полученв группа 2 степени и за 1 день до 3 лет с момента отказа в деле потерпевший подал иск на моральный ущерб в сумме 1 миллион рублей. Какова вероятность водителю выйграть суд или же снизить сумму ущерба?
он может снизить сумму. Если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения должен быть уменьшен. Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Травма в быту в алкогольном опьянении
Была получена травма в быту в алкогольном опьянение, драка, когда разнимал получил удар сзади сам я застрахован от несчастного случая.
Могу ли я рассчитывать на выплату у своей страховой компании?
Добрый день. Если наступил страховой случай - можете рассчитывать на выплату
Алкогольная травма и больничный лист.
Больничный получена травма и в больничном листе указана при алкогольном пьяненые. Как правильно написать объяснительную что бы е усугублять ситуацию, травма получена в выходной день. Спасибо.
Так и напишите - выпил , чтобы уменьшить боль, после травмы
Кем оплачивается больничный лист
В этом случае больничный лист не оплачивается вообще.
Код больничного травма в алкогольном опьянении
021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
(п. 58 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности")
Как правильно составить исковое заявление в моей ситуации?
Хотела бы получить юридическую консультацию.
22.05.2010 г. произошло ДТП, а именно лобовое столкновение двух машин. Я водитель «пятнадцатой» модели не виновна, виновен водитель «семерки» - выехал на полосу встречного движения в нетрезвом состоянии. В обеих машинах во время столкновения помимо водителей находились люди. Водитель и пассажиры «семерки» находясь в состоянии алкогольного опьянения, серьезных травм не получили (сотрясение мозга). Мой пассажир (перелом руки), мне прооперировали обе ноги (порваны сухожилия, разрыв 4-х главой мышцы правой ноги, коленные чашечки), деформация челюсти, выбиты передние зубы. При выписке из больницы, я узнаю, что лаборатория выдает мне справку, что я находилась в алкогольном опьянении и данный факт отмечен старшей медсестрой в больничном листе (в настоящее время я нахожусь на больничном), а водитель «семерки» - трезвый. По всем милицейским сводкам в тот день четко передавалось, что водитель «семерки» находится в состоянии алкогольного опьянения (запах водки изо рта), но есть справка, в которой написано, что он трезвый. Мед. сестра горбольницы передала по сводке в ГИБДД, что водитель «семерки» находится в алкогольном опьянении, в журнале при осмотре врачей, было отмечено нейрохирургом, что он находится в алкогольном опьянении. Я знаю точно, что я была трезвая, т.к. алкогольных напитков не употребляю. Была проверка, в ходе которой было установлено, что данная больница не имеет лицензии и соответствующих аппаратов для анализа на алкогольное опьянение, у них нет, но лаборатория ссылается на то, что анализ был сделан в больничных целях. Согласно, приказа №40 Минздрава РФ, кровь у участников ДТП должна быть взята в 2 пробирки, пробирки опечатаны и опломбированы в присутствии нас, и каждый должен расписаться на пробирке, что это моя кровь. Этого сделано не было. Далее по одной пробирке делают анализ, а вторая ставится в холодильник на хранение в течение двух месяцев. Акта исследования на алкогольное опьянение никто не составил и проверки на газохромотографическом приборе, не было. Исследование крови проводили 24.05.2010 г. Я уверена, что образцы крови были подделаны. При обращении к зав. лаборатории, был получен ответ: вашей крови нет, она уничтожена, и вы ничего не докажете.
Был суд, где виновник ДТП был лишен водительских прав, за нарушение ПДД. Я прав не лишена, и на лишение меня прав никто ничего не подавал. Моя машина «пятнадцатая» была застрахована по КАСКО, но страховая компания отказала в выплате, делая акцент на справки, которые проходят по данному делу, что я – была в алкогольном опьянении, а водитель «семерки» - трезвый. По справке ДПС моя машина описана не правильно, только незначительные повреждения, на место ДТП выезжали аварийные комиссары, есть независимая экспертиза, по которой машина восстановлению не подлежит.
Врач делавший мне операцию и анестезиолог, готовы дать показания в суде, о том, что мне была сделана операция, был введен общий наркоз, но при алкогольном опьянении наркоз не может быть введен т.к. человек может захлебнуться рвотными массами, сердце может не выдержать такой нагрузки.
Какие мои дальнейшие действия? Как правильно составить исковое заявление в моей ситуации? В какой суд обращаться? Какую мат. компенсацию я могу потребовать? Заранее спасибо!
Читайте также: