Легочный захват таллия-201Tl. Транзиторная ишемическая дилатация левого желудочка (ТИД)

Обновлено: 28.03.2024

Легочный захват таллия-201Tl. Транзиторная ишемическая дилатация левого желудочка (ТИД)

Существуют и могут быть выявлены другие нарушения (не только перфузии миокарда), которые дают дополнительную информацию. К ним относятся легочный захват РФП (особенно 201Тl) и транзиторная ишемическая дилатация (ТИД) ЛЖ.
У некоторых пациентов после нагрузки обнаруживают существенное накопление РФП по всем легочным полям, которое отсутствовало в покое. Пациенты с таким легочным захватом чаще всего имеют тяжелое многососудистое поражение, подъем давления заклинивания легочных капилляров и снижение фракции выброса при нагрузочной пробе, что предполагает наличие выраженной ишемии миокарда.

Вполне возможно, что повышение давления в левом предсердии и ЛА замедляет легочный транзит РФП и обеспечивает достаточное дополнительное время для его экстракции или транссудации в интерстициалыюе пространство легких, обеспечивая формирование такого признака.

Легочный захват 201Tl исследован более подробно по сравнению с захватом меченных 201Tl sestamibi и tetrofosmin. Обычно фоновое или накопление в мягких тканях после инъекции таллия при нагрузке невелико, что позволяет собрать информацию в более ранние сроки. Кроме того, свойства перераспределения галлия требуют начинать сбор данных как можно раньше после нагрузки, т.к. легочный захват может быть более выраженным.

При использовании перфузионных радиофармпрепаратов, меченных 99Tc печеночный захват более выражен, по сравнению с сердечным, непосредственно после введения препарата, поэтому сбор данных целесообразно начинать через 15-30 мин после физической нагрузки и через 30-60 мин после фармакологической нагрузки. Таким образом, легочный захват, даже если он произошел сразу после нагрузки, может быть пропущен при использовании меченных 99mTc РФП из-за более отсроченного начала процедуры визуализации по сравнению с таллием.

дилатация левого желудочка

Транзиторная ишемическая дилатация левого желудочка

ТИД—визуальный признак, который отражает видимое расширение полостей ЛП или ЛЖ при нагрузке по сравнению с покоем. Патофизиология изменений у пациентов с общим увеличением ЛЖ при нагрузке, вероятно, связана С большими зонами ишемии и длительной постишемической диастолической дисфункцией, что в результате приводит к дилатации и дисфункции ЛЖ во время нагрузки по сравнению с покоем.

У некоторых пациентов эпикардиальные контуры ЛЖ выглядят одинаковыми и при нагрузке, и в покое, но наблюдается расширение его полости. Возможно, проявляется диффузная субэндокардиальная ишемия (относительно сниженный захват в субэндокарде создает впечатление увеличенной полости ЛЖ), которая ассоциируется с более выраженной и распространенной ИБС. Современные системы обработки определяют ТИД автоматически.

Как легочный захват, так и ТИД информируют о более выраженной ИБС, чем определяют только по одним перфузионным данным. Оба этих признака ассоциируются с ангиографически более распространенной и тяжелой ИБС с неблагоприятным долгосрочным прогнозом, поэтому относятся к факторам высокого риска.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Легочная артерия и аорта на рентгенограмме. Причины расширения корня аорты

Главные легочные артерии выглядят атипично во многих клинических ситуациях. У пациентов со стенозом легочного ствола главная ЛА и левая ЛА расширены, что связано с прохождением струи через стенозированный клапан. Главная ЛА переходит прямо в левую ЛА, а правая ЛА отходит под значительным углом и не сильно подвержена воздействию струи из стенозированного клапана.

Это расширение можно увидеть на прямом снимке как выбухание левого корня и выбухание легочного выходного отдела — на боковом. Важно помнить, что по сравнению с АК клапан ЛА лежит выше и к периферии от выходного отдела, а на боковом снимке он расположен впереди АК.

Аорта увеличивается по-разному, в зависимости от сопутствующей патологии. Часто можно обнаружить патологию, обусловленную не только расширением аорты, но и сочетающимися с ней нарушениями сердечной деятельности. На прямом снимке грудной клетки расширение аорты выглядит как выбухание справа от средостения. На боковом снимке также видно выбухание в переднем средостении, позади и выше легочного выходного отдела. Расширение корня Ао обычно связано с патологией АК (стеноз, недостаточность), но чаще с другими патологическими состояниями, в основном с длительной АГ или системным атеросклерозом с эктазией.

При атеросклерозе обычно отмечается фокальное расширение корня аорты, часто слабовыраженное и без увеличения ЛЖ. Очень важно обращать на это внимание, т.к. нередко другие симптомы на рентгенограмах грудной клетки отсутствуют даже при очень выраженном стенозе. В ответ на возросшее сопротивление кровотоку значительно гипертрофируется ЛЖ в отличие от недостаточности АК, когда в ответ на возросший объем желудочек в основном расширяется.

расширение корня аорты

Такое утолщение и гипертрофия стенки определяются при ЭхоКГ, КТ или МРС, но на рентгенограмме грудной клетки желудочек может выглядеть совершенно нормально, несмотря на выраженный стеноз АК. Обызвествленный ЛК, даже при большой степени стеноза, обычно трудно рассмотреть на рентгенограмме грудной клетки из-за плотности окружающих мягких тканей и небольшой нечеткости, вызванной сокращениями сердца. Если есть обызвествление, это гораздо проще увидеть при рентгеноскопии. Несмотря на низкое разрешение при рентгеноскопии (по сравнению со стандартной рентгенографией грудной клетки), просвечивание в реальном времени помогает обнаружить обызвествление.

Важно помнить, что у пациентов с аортальным стенозом отмечается декомпенсация ЛЖ, при которой увеличивается как ЛЖ, так и корень аорты. По рентгенограмме грудной клетки невозможно точно определить, что вызвало АС — митральный клапан, дегенеративные изменения или ревматизм. Тем не менее при ревматизме в первую очередь поражается митральный клапан, а отсутствие признаков митрального стеноза указывает главным образом на то, что причина — не ревматизм.

При аортальной регургитации поражение аорты более диффузное и определяется легче, чем при атеросклерозе. При чисто аортальной регургитации левое предсердие, как правило, не увеличивается. Однако со временем дилатация кольца МК может вызвать вторичное увеличение ЛЖ и в результате — митральную регургитацию и дилатацию левого предсердия.

Легочная регургитация чаще всего развивается на фоне врожденных заболеваний клапана, таких как врожденные пороки, дегенеративные поражения клапана и ревматическая болезнь сердца (в сочетании с поражением МК), но она также может возникать при заболеваниях корпя Ао, включая кистозный медионекроз, с синдромом Marfan или без него. При кистозном медионекрозе аорты поражается диффузно, значительно расширяясь от уровня клапана как минимум до дуги, с постепенным сужением до нормального диаметра. Аортальная регургитация может возникать вторично при дилатации клапана или расслоении аорты с вовлечением клапанного кольца.

Двухстворчатый аортальный клапан — основная причина дилатации корня аорты и восходящей аорты. При третичном сифилисе, в настоящее время встречающемся редко, характерным признаком является выраженное расширение Ао от корня до дуги с резким переходом к нормальному диаметру на этом уровне. Другие поражения Ао, например острое или хроническое расслоение и травматический разрыв или псевдоаневризма, обязательно требуют применения методов получения многослойного изображения и уточнения границ.

При острой травме, например поверхностном разрыве Ао, рентгенография грудной клетки может задержать диагностику и хирургическое лечение. На снимке грудной клетки видны в основном неточные и неспецифичпые симптомы: расширение средостения, кровь в области верхушки левого легкого, массивный плевральный выпот слева (предположительно крови), отклонение трахеи вправо, переломы ребер. Многосрезовая или спиральная КТ поможет быстро и точно установить диагноз.

Синхронизированная с электрокардиограммой ОФЭКТ. Планарное изображение перфузии миокарда

Синхронизированная с ЭКГ ОФЭКТ стала клиническим методом, используемым для оценки функции желудочков. При нормальной регионарной систолической функции усиливается яркость отображения стенок во время систолы. Происходит утолщение стенок и очевидное движение эндокардиальной поверхности. Оценка регионарной функции ЛЖ при синхронизированной с ЭКГ ОФЭКТ основана на феномене, известном как частично объемный эффект, иногда называемым эффектом коэффициента восприятия.

Когда визуализируемый объект по объему меньше определенного порогового объема, количество регистрируемых импульсов (или фотонов), исходящих от него, зависит не только от концентрации РФП в самом объекте, но и от его размеров. При ОФЭКТ обычно все миокардиальные стенки по толщине выходят за эти пределы в связи с тем что концентрация РФП в миокарде остается постоянной во время получения синхронизированной с ЭКГ ОФЭКТ, количество импульсов (а вследствие этого и яркость объекта визуализации) зависит от размера (толщины) миокарда.

Следовательно, во время систолического укорочения ЛЖ кажется ярче и больше по объему, даже если концентрация изотопа в I г миокарди-альной ткани реально не изменяется. Этот принцип лежит в основе синхронизированной с ЭКГ ОФЭКТ.

Регионарную миокардиальную функцию обычно оценивают визуально, подобно тому, как это происходит при ЭхоКГ. Области с неизмененной яркостью имеют нормальную систолическую функцию, а те, яркость которых снижена, рассматривают как гипокинетичные. Очень бледные зоны определяют как гииокинетичные, а совсем темные — как акинетичные. Регионарную функцию можно также оценивать количествен но и представлять в виде диаграмм.

перфузия миокарда

Планарное изображение перфузии миокарда

До широкого распространения томографических методов визуализации перфузии (например, ОФЭКТ) стандартным считали планарное исследование. При пленарной визуализации после введения РФП и его фиксации в миокарде с помощью гамма-камеры получают три отдельных двухмерных изображения. Стандартными проекциями являются передняя, левая передняя косая и боковая. При пленарном исследовании проекции стандартные, поэтому врач, выполняющий процедуру, должен использовать дополнительные проекции для оценки регионарных нарушений. Напротив, вследствие того, что при ОФЭКТ срезы реконструируются перпендикулярно и параллельно определенной продольной оси, на ОФЭКТ-изображения не влияют индивидуальные особенности расположения сердца, и они более ориентированы на отображение и интерпретацию.

Преимуществом планарной визуализации перед ОФЭКТ является простота. Каждая из трех проекций может быть получена за 5-8 мин, причем пациент лежит на столе с руками, вытянутыми вдоль тела. Планарная визуализация менее зависима от движений пациента по сравнению с ОФЭКТ. Обработка планарных исследований не столь сложна и трудоемка, как при ОФЭКТ, при которой существует много причин для потенциальных ошибок и артефактов. Однако изначальная двухмерная природа планарных изображений ведет к тому, что в каждой из стандартных проекций присутствует существенное перекрывание зон миокарда и меньшая возможность определения небольших и не очень выраженных дефектов перфузии. Более стандартная ориентация при ОФЭКТ обеспечивает легкость в определении локализации нарушений перфузии.

Изначально данные о чувствительности и специфичности визуализации при ИБС, как и прогностическая ценность, рассчитывались по результатам планарных исследований, а затем были перепроверены данными ОФЭКТ. В современной практике планарная визуализация может быть использована у пациентов, которые не могут выдержать длительного статического положения, необходимого для ОФЭКТ, и у тех, кто испытывает неудобства при нахождении громоздкого детектора гамма-камеры в непосредственной близости от тела, а также у пациентов, размеры и масса тела которых превышают возможности ОФЭКТ-систем.

Методы количественного анализа, например круговой профиль, изначально были созданы для планарных исследований. Многие литературные источники свидетельствуют о повышении чувствительности количественной обработки планарных исследований при диагностике ИБС с многососудистым поражением.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"

Дилатация желудочков сердца

Дилатация – это расширение (или растяжение) участка сердечной мышцы. Это происходит под действием ряда факторов. Такое состояние наиболее характерно для левого желудочка. Патология развивается постепенно. Дилатация левого желудочка ведет к нарушению ритма и появлению признаков сердечной недостаточности. Заболевание заканчивается полной неспособностью миокарда выполнять свои функции.

Особенности и классификация

Кардиомиопатия

Одним из известных вариантов кардиомиопатии считается дилатация желудочков. Расширение полостей происходит у многих пациентов без видимой причины. В результате этого наносная функция миокарда нарушается, что ведет к быстрому увеличению его в размере. Появление дисфункции связано со снижением силы сокращений мышечной стенки желудочков. Одновременно с этим происходит и снижение выброса крови в аорту. Во время обследования некоторых пациентов при дилатации полостей толщина стенки сердца не изменяется.

Выделяют следующие варианты дилатации левого желудочка сердца:

При тоногенной дилатации отмечается расширение полости сердца за счет повышения притока крови к ним и увеличения давления. Для миогенной формы характерно необратимое изменение камеры в объеме. Она появляется на фоне удлинения волокон и их растяжения с одновременным недостатком сократительной способности.

Последний вариант дилатации чаще всего сочетается со снижением тонуса стенки. Ее разделяют на первичную и вторичную. Первая форма развивается при миокардите в острой или хронической стадиях, кардиосклерозе, вызванном атеросклерозом. При первичном расширении происходит равномерное увеличение полости в размерах. Функция сокращения миокарда значительно снижена. Пульс и сердечный ритм становятся слабыми и плохо ощущаются.

Вторичная форма возникает уже на фоне сформировавшейся гипертрофии миокарда. Размеры сердца в сравнении с первичной значительно увеличены.

Факторов, оказывающих отрицательное влияние на миокард, много, но выделяют определенные условия, которые способствуют дилатации полости левого желудочка:

  1. Патология, связанная с поражением самого миокарда.
  2. Чрезмерная нагрузка.

Для некоторых пациентов характерно бессимптомное течение заболевания на фоне полного здоровья. Со временем, при невозможности компенсации состояния, появляются признаки заболевания. Это характерно для дилатационной кардиомиопатии. Другие причины – это воспаление, артериальная гипертензия, которые со временем делают мышечную стенку слабой. Такое состояние приводит к потере упругости и избыточной растяжимости, что приводит к дилатации полости.

Перегрузка левой камеры сердца происходит при нарушении функционировании клапана, открывающегося в аорту. Сужение создает препятствие на пути тока крови, что со временем приводит к растяжению сердечной ткани и дилатации полости.

Такое состояние наблюдается у людей с пороками, при которых отмечается поступление большого объема крови в желудочек.

Дилатация правого желудочка

Дилатация желудочка

Одной из причин расширения полости считается недостаточность работы клапанного аппарата. Подобное состояние характерно для пациентов, которые перенесли эндокардит или ревматизм, где осложнением явилось поражение створчатых структур. Дилатация правого желудочка происходит при отсутствии перикарда, что встречается у некоторых больных.

Результатом такой патологии становится постепенно растяжение мышечных волокон. Измененная перегородка между предсердиями ведет к расширению артерии в легких. Нарастание давления в данном сосуде указывает на увеличение и давление в полости правого желудочка.

Так же негативно влияют на камеру сердца и пороки. Они способствуют повышению давления в легочной артерии. Такой процесс заканчивается дилатацией за счет дефицита компенсаторных функций организма.

Симптомы

Умеренное расширение одной или двух камер в сердце длительное время может никак себя не проявлять. Нередко патология обнаруживается случайно, при прохождении профилактического осмотра или лечении другого заболевания. Выраженная дилатация полости приводит к падению насосной функции, что приводит к появлению признаков сердечной недостаточности или аритмии. К ним относятся следующие:

  • Ощутимое учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Синюшность носогубного треугольника, губ, мочек ушей, кончиков пальцев.
  • При усугублении тяжести течения цианоз распространяется на кожные покровы.
  • Отеки на руках и ногах.
  • Нарушение памяти.
  • Быстрая утомляемость и слабость, сохраняющаяся после отдыха.
  • Появление дискомфорта в положении лежа.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Ощущение перебоев в сердце.

Одышка в стадии компенсации появляется только при чрезмерной физической нагрузке. При постепенном изнашивании миокарда происходит усугубление состояния. Одышка начинает беспокоить при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

При хроническом воздействии неблагоприятных факторов происходит изменение в миокарде, которое приводит к постепенному расширению полости и утолщению стенок. Дилатация левого желудочка сердца при отсутствии своевременной терапии увеличивает риск присоединения осложнений. Чаще всего наблюдаются тромбозы и фибрилляции желудочков или предсердий.

У некоторых пациентов поражается клапанный аппарат, что проявляется расширением кольца, деформацией структур и заканчивается формированием приобретенного порока сердца.

После перехода из стадии компенсации в декомпенсацию отмечается появление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличиваются размеры печени (гепатомегалия). Кожа таких пациентов становится влажная и холодная на ощупь. Систолическое артериальное давление снижается. Отмечается тахикардия.

При выслушивании в легких выслушиваются хрипы. Определение границ сердца показывает кардиомегалию (увеличение размеров сердца), нарушается ритм.

Причины

Врожденная патология сердца

Расширение камеры в левом желудочке нередко происходит под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Такое состояние напрямую связано с возрастом пациента, его наследственностью, наличием лишней массы тела. Причинами, которые негативно влияют на миокард, считаются:

  1. Врожденные пороки сердца. Воздействие неблагоприятных факторов среды происходит уже в период беременности. Если поражение приобретает обширный характер, то плод погибает. В случае незначительно выраженного поражения формируется порок.
  2. Воспалительные заболевания, которые включают миокардиты, перикардиты, эндокардиты. В группу риска включены дети и подростки, у которых часто регистрируются случаи данной патологии.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы в хронической форме. К ним относят артериальную гипертензию, стенокардию, ишемию.
  4. Метаболический синдром, основа которого лежит в наличии у пациента избыточной массы тела и сахарного диабета.
  5. Хроническая патология легочной ткани.
  6. Заболевания почек, эндокринной и кроветворной систем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Аутоиммунные нарушения.

Одним из распространенных факторов дилатации считается хроническая интоксикация алкоголем и никотином.

К данной группе относятся и побочные эффекты от лекарственных препаратов. Из числа эндокринной патологии наибольшее распространение получает феохромоцитома. Она представляет собой доброкачественную или злокачественную формы опухолей. Для нее характерно избыточное образование адреналина.

Прогноз

Каждый пациент с дилатацией левого желудочка, уже зная, что это такое, должен соблюдать все врачебные рекомендации. При таком диагнозе важна ранняя диагностика и начало лечения. В запущенных формах высока вероятность развития сердечной недостаточности. У этих же пациентов деформируется клапанный аппарат, что приводит к митральной недостаточности. Данный диагноз значительно нарушает качество жизни и уменьшает ее продолжительность. Прогноз для пациентов неблагоприятный.

В среднем выживаемость при дилатации левого желудочка составляет 10 лет. Если течение малосимптомное, то продолжительность жизни составляет в среднем 5 лет. Больные с хронической сердечной недостаточностью, наблюдающиеся в стационаре, выживают до 50% от числа поступивших.

Каждому пациенту важно помнить, что первые симптомы не считаются нормой и требуют проведения комплекса диагностических процедур. Своевременное обращение снизит риск развития осложнений, а лечение позволит на многие года продлить жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Под диастолической дисфункцией подразумевают патологию, которая сопровождается нарушением кровообращения во время расслабления сердца. Подобная проблема диагностируется преимущественно среди женщин престарелого возраста. И чаще встречается именно диастолическая дисфункция левого желудочка.

Что это такое?

Диастолическая дисфункция

Сердце осуществляет свою работу в режиме систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). О дисфункции говорят, если существуют сбои функционирования органа.

Когда нарушена диастолическая функция левого желудочка, мышечные ткани миокарда утрачивают способность расслабляться в момент диастолы. В результате этого желудочек не получает необходимое количество крови. Чтобы компенсировать ее недостаток, левое предсердие вынуждено усиливать свою работу, пытаясь вобрать в себя больше крови.

Все это негативно сказывается на состоянии предсердия, постепенно приводит к перегрузке, его увеличению в размерах. На фоне систолической дисфункции может произойти застой в венозной системе и легких, что влечет за собой сбои кровоснабжения всех органов человеческого организма. Переход данного патологического состояния в более тяжелую форму способен привести к возникновению сердечной недостаточности хронического характера.

Диастола имеет важное значение, потому что благодаря ей сердечная мышца получает необходимый кислород, который разносится по кровеносной системе через коронарные артерии.

Если она не способна в полной мере выполнять свои задачи, левый желудочек страдает от дефицита кислорода. Это ведет к нарушению обмена в тканях миокарда и ишемии.

Затяжная ишемия губительна по отношению к клеткам, вместо которых образуется соединительная ткань. Такой процесс называют склерозом или фиброзом. Измененная структура тканей становится причиной затрудненного сокращения левого желудочка. В конечном итоге происходит и сбой систолы.

Классификация

Виды дисфункции

Первый вид заболевания – самый распространенный. Он таит в себе серьезную опасность, поскольку на начальной стадии развития протекает практически без каких-либо симптомов. Для него характерно снижение способности перегонять кровь в желудочек из парного кровеносного сосуда легочного ствола. Причиной тому становится недостаточная эластичность стенок миокарда.

Второй вид недуга проявляется на фоне увеличения давления со стороны левого предсердия, что ведет к нарушению функции диастолы. Также его называют псевдонормальным.

Самым тяжелым считается рестриктивный вид патологии, когда существует угроза жизни человека, в связи с серьезными нарушениями в сердце. В подобных ситуациях обычно проводится трансплантация сердца.

Если у человека имеется диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, об этом могут свидетельствовать отеки, которые наблюдаются преимущественно вечером. Подобное состояние обусловлено застоем жидкости в организме. Отечность обычно отмечается на нижних конечностях.

При этом пациент может жаловаться на боли в сердце, вызванные ишемией миокарда. Нередко после физической активности появляется одышка. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа не должна оставаться без внимания, она требует медикаментозной коррекции.

На начальном этапе развития болезнь может даже не проявляться. При отсутствии должного лечения она будет прогрессировать, в результате чего могут появиться следующие признаки диастолической дисфункции левого желудочка:

Одышка

  • одышка в состоянии покоя или после незначительных физических нагрузок;
  • учащение сердечного ритма;
  • чувство сдавленности в области грудной клетки и нехватки кислорода;
  • отечность нижних конечностей;
  • синюшный окрас кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль.

Крайне редко у пациентов может отмечаться кашель, который возникает вечером. Его появление указывает на наличие застойных явлений в легких.

Кровоток в сердце проходит 3 этапа:

  • мышечное расслабление (диастола);
  • медленное наполнение левого желудочка кровью, обеспеченное разницей давления внутри предсердий;
  • заполнение левого желудочка оставшейся кровью после сокращения сердца.

Речь идет о диастолической дисфункции, когда происходит какой-либо сбой в такой отлаженной системе. Патология данного типа может возникать по причине наличия следующих факторов:

  • престарелый возраст;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение кровотока в сердечно-сосудистой системе;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • дисфункция миокарда.

Отклонения в работе сердца провоцируют пагубные привычки в виде курения и употребления алкоголя. Не лучшим образом на состоянии сердечной мышцы сказывается любовь к кофеиносодержащим напиткам.

Как утверждают специалисты в области медицины, основным провоцирующим фактором данного заболевания является ухудшение сокращающей и расслабляющей способности миокарда. Это обычно обусловлено плохой эластичностью его мышечных тканей. Подобное состояние может привести к возникновению ряда болезней, включая инфаркт, гипертрофию миокарда и артериальную гипертонию.

Диастолическая дисфункция также может поражать новорожденных детей. Если у ребенка отмечается усиленное кровоснабжение легких, это может стать причиной того, что:

  • увеличится размер сердца;
  • случится перегрузка предсердий;
  • появится тахикардия;
  • ухудшится сокращение сердца.

Такое состояние не считается патологическим, поэтому не требует особого лечения, если возникает у детей сразу после появления на свет. Но если ребенок перенес гипоксию, либо был рожден раньше положенного срока, такая проблема может сохраняться в течение двух недель.

Лечение

Поставить диагноз «диастолическая дисфункция левого желудочка» по 1 типу, 2 или 3, можно только после прохождения пациентом ряда обследований. Для этого необходимо будет сдать общий анализ мочи, биохимию крови. Также может потребоваться проверка работы щитовидной железы, почек, печени.

Самый информативный способ исследования при наличии аномалии сердца – это ЭКГ.

Продолжительность процедуры составляет всего 10 минут. Во время ее проведения на область грудной клетки больного крепятся электроды, которые считывают необходимую информацию. При этом важно, чтобы тело было расслабленным, а дыхание – спокойным. Исследование рекомендуется проводить по прошествии 2-3 часов после еды.

УЗИ

Дополнительно может быть назначено проведение УЗИ сердца. Этот метод диагностики позволяет определить состояние органа, а также проверить кровоток. Никакой подготовки ультразвуковое исследование не требует.

Только после получения результатов комплексного обследования доктор ставит диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения. Основные задачи терапии заключаются в следующем:

  • нормализовать сердечный ритм;
  • не допустить возникновение аритмии;
  • вылечить ишемическую болезнь сердца;
  • стабилизировать давление.

Для нормализации сердечного ритма используются бета-блокаторы, представленные такими препаратами, как «Конкор» и «Атенололл». Ишемия сердца лечится нитратами. Артериальное давление позволяют привести в норму диуретики типа «Гипотиазида» или «Спиронолактона».

При диастолической дисфункции также показан прием ингибиторов АПФ. Их действие направлено на нормализацию давления. Они обычно назначаются гипертоникам. Ингибиторы, помимо снижения давления, защищают сердце и способствуют расслаблению стенок миокарда. К препаратам этой группы относятся «Каптоприл» и «Фозиноприл».

В профилактических целях врачом может быть рекомендован прием «Аспирина Кардио». С его помощью разжижается кровь, благодаря чему сводятся к минимуму риски закупорки сосудов.

Случаи повторной госпитализации пациентов с диагнозом диастолическая дисфункция составляют 50%. Смертность при такой патологии – 3-7% в год.

Чтобы не допустить развития необратимых процессов, следует повышенное внимание уделять профилактическим мероприятиям. Очень важно правильно питаться, ограничить потребление соли, контролировать прием воды. В рационе должны преобладать свежие овощи, мясо нежирных сортов, крупы и кисломолочные продукты. Блюда будут полезнее, если их готовить на пару или запекать в духовке. Также необходимо полностью отказаться от жареной и острой пищи, алкоголя, курения.

Читайте также: