Исследование клонусов, аддукторных и патологических рефлексов. Выявление патологических рефлексов

Обновлено: 12.05.2024

Проба Лоуэнберга. Исследование автономной нервной системы

Для оценки глубокой (мио- и склеротомной, сосудистой) боли в области конечностей мы с 60-х годов используем модифицированную компрессионную пробу Лоуэнберга (Е. З. Неймарк, А. С. Стегний). В манжетку для измерения давления в височной артерии фиксированную вокруг конечности чехлом с удлиненным до 50—60 см концом, быстро нагнетаем воздух и по сфигмоманометру определяем давление, провоцирующее боль (абсолютный порог).

Измерение повторяем трижды с интервалами 30—60 с. Затем, быстро создав давление 135 гПа (100 мм рт. ст.) и наложив на соединительную трубку зажим, секундомером (также трижды) определяем время, в течение которого появляется боль при данном давлении — временной порог. Если абсолютный порог был менее 130 гПа, временной порог исследуют при давлении на 7—13 гПа (5—10 мм рт. ст) ниже.

Абсолютный порог у здоровых лиц превышает 330—400 гПа (250—300 мм рт. ст.), временной — несколько минут. При боли пороги снижены, асимметричны, но повторные измерения дают близкие результаты. Значительное колебание порогов, их несоответствие, если нет технической погрешности, указывает на сенсорную лабильность или аггравацию.

Эквивалентом анталгического щажения позвоночного столба, таза и нижних конечностей при люмбоишиалгиях может быть ограничение подвижности туловища, выраженное в сантиметрах, а также уменьшение опороспособности больной ноги, определяемое следующим приемом. Больного взвешивают на медицинских весах: вначале он стоит на платформе весов обеими ногами, а затем — каждой поочередно, переставив ногу на равную по высоте подставку.

Чем сильнее анталгическое щажение, тем меньше определяемая масса (в процентах к общей массе тела или «здоровой» ноги). Артефакты исключают повторным взвешиванием, поворотом больного спиной к шкале весов. Болевые симптомы рационально выражать в условных единицах — баллах.

Исследование автономной нервной системы

Многочисленные клинические и параклинические методики исследования автономной нервной системы изложены в большом числе руководств. Выбор методик зависит от задач и условий исследования, соотношений между сложностью и информативностью каждой из них. Многие клинические критерии несмотря на их простоту, не утратили своего диагностического значения.

Направленность, сочетания и топография вегетативных нарушений позволяют решать вопросы о нарушениях функций сегментарных аппаратов автономной нервной системы разных уровней, локальном или распространенном изменении тонуса ее симпатической и парасимпатической части, о состоянии надсегментных (стволовых, подбугорных и др.) отделов.
Помимо критериев, приведенных в схеме, имеется ряд других, позволяющих уточнить состояние вегетативных аппаратов.

Вегетативная иннервация глазных яблок: форма, равномерность, рефлексы зрачков (на свет, конвергенция, аккомодация, смыкание век, боль и др.); состояние сосудов конъюнктивы; окраска радужных оболочек (изо- или гетерохромия), резистентность глазных яблок при пальпации (внутриглазное давление). Пробы для выявления патогенеза миоза, мидриаза, анизокории (в том числе скрытой): закапывание в глаза (в различные дни и с разрешения окулиста) адреномиметрических (адреналин), холинолитических (атропин, гоматропина гидробромид) и холиномиметических (пилокарпин) средств.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Исследование клонусов, аддукторных и патологических рефлексов. Выявление патологических рефлексов

Кожные рефлексы изучаются с той же целью, что и сухожильные. Заторможенные кожные брюшные рефлексы можно попытаться растормозить, повторяя исследование при согнутых ногах, слегка оттягивая кожу живота навстречу раздражению (кнаружи) или в положении стоя.

Исследование клонусов, аддукторных и патологических рефлексов позволяет уточнить суждение о состоянии корково-спинномозгового и корково-ядернго путей, полученное в результате предыдущих приемов; выявить поражения этих путей небольшой степени (ризидуальные или начальные); уточнить состояние некоторых других образований мозга (межъядерные связи, премоторная зона); получить добавочную информацию о стороне поражения и уровне его.

При нерезко выраженных клонусах слишком слабое и медленное смещение стопы, надколенника, ягодичных мышц или кисти может оказаться подпороговым, а чрезмерное — «погасить» клонус. Поэтому надо пытаться вызвать клонус толчками разной скорости и силы. Пателлярный клонус иногда вызывается лучше, если нога не выпрямлена, а под сустав колена что-либо подложено.

Клонус стопы в одних случаях вызывается лучше, если бедро и голень расположены под прямым углом, в других — под острым или тупым. Поэтому желательно исследовать его в трех положениях и отметить наиболее оптимальное.
Описаны многочисленные патологические рефлексы. С учетом частоты выявления стопных рефлексов рациональнее вначале проверять симптомы Бабинского и Россолимо.

При нечеткости патологических стопных рефлексов среди рекомендуемых способов их сенсибилизации наиболее простые усиление или суммация раздражений; комбинация раздражений (одновременно по Бабинскому и Оппенгейму или Гордону).

По нашим данным, симптом Пуусеппа целесообразно исследовать в случаях, когда симптом Бабинского искажается выраженной органической или функциональной защитной реакцией. Аддукторные рефлексы нижних конечностей, слабо выраженные у здоровых, при усилении могут быть добавочным критерием пирамидной недостаточности.

Кистевые рефлексы, по данным ряда авторов и нашим данным, у практически здоровых лиц редки, встречаются при повышенной возбудимости нервной системы или скрытой пирамидной недостаточности; при несомненно органическом генезе они тоничные, стойкие и часто асимметричные, особенно информативен симптом Гофмана.

Симптомы Янишевского, наблюдающиеся при поражении премоторной зоны (гомо- или гетеролатерально) или височной доли (гетеролатерально очагу), при сохранении сознания следует считать положительными, если после повторной запретной инструкции больной все же хватает прикасающийся к ладони предмет, нередко удерживает, а при высвобождении — тянется к нему рукой (симптомы навязчивого хватания, удерживания и преследования).

Оральные рефлексы — важный признак двустороннего поражения корково-ядерных волокон, однако их патогенез окончательно не ясен. Ови могут встречаться и у практически здоровых взрослых людей, но следует помнить о возможности скрытой органической патологии. Симптомы Рыбалкина (клонус нижней челюсти при ударе по шпаделю, положенному на зубы), «бульдожий» (тоническое смыкание челюсти при том же раздражении) и Эшериха (тоническое выпячивание губ при раздражений слизистой оболочки губ и рта) всегда органического генеза.

Насильственные движения. Исследование чувствительности пациента

Насильственные движения — большая группа разнородных по характеру, патогенезу и топическому значению симптомов и синдромов (гиперкинезы, судороги, автоматическая жестикуляция, горметония и др.). Их полная и точная характеристика способствует топической, а иногда и патогенетической диагностике поражений определенных отделов нервной системы.

Для выявления скрытых гиперкинезов предложены пробы, основанные на том, что затруднены длительное одновременное закрывание глаз и высовывание языка (симптом глаз и языка), копирование движений рук врача, сидящего напротив больного (зеркальная проба Иогихеса), длительное равномерное пожатие рук врача (проба Филатова), собирание мелких предметов, например спичек (проба Ягера — Кинга), удерживание на вытянутой руке листка бумаги или стакана с водой; письмо (изменен почерк), начертание линий или фигур. Гиперкинезы можно выявить, соприкасаясь ладонями с концами пальцев вытянутых рук больного (прием Кенко).

Изучение координации движений характеризует состояние ряда систем: сенсорной, вестибулярной, мозжечковой, экстрапирамидной, ряда зон коры большого мозга, позволяет уточнить локализацию их поражения, отграничить органические поражения от динамических (неврозы, дискинезии), иногда способствует патогенетической диагностике.

Желательно стандартизировать исходную позу исследуемой конечности: при указательной пробе — кисть у рукоятки грудины; при пальце-носовой — полное отведение руки в сторону; при пяточно-коленной — подъем ноги на 40—50 см. Проверить пяточно-коленную пробу можно, предложив больному попасть пяткой в положенный рядом с коленом кулак врача или в палец, перемещаемый по голени больного.

Исследуя динамическую координацию, отмечают симметричность в точности, завершенности, плавности и соразмерности движений (аритмичность, интенционный тремор, задержка в конце движения, дисметрия, гиперпронация при пробе на диадохокинез — симптом Тома; избыточное разгибание пальцев перед хватанием — симптом Тома — Жюменти и др.); влияние ускорения темпа движений; наличие физиологических (движения рук при ходьбе и др.) и патологических (балансирование, расстановка ног, использование опоры, вычурные позы и др.) синкинезий.

Исследование чувствительности пациента

Изучение этой функции позволяет установить наличие и локализацию поражения ряда периферических и центральных образований (волокна нервов, сплетений, корешков, ганглии, задний рог спинного мозга, спинно-бугорный путь и бугорно-корковый пучок, сенсорные корковые зоны); уточнить трактовку некоторых двигательных нарушений (афферентный парез, сенситивная атаксия, анталгическйе феномены); объективно установить боль и уточнить ее источник; иногда получить представление о характере поражения сенсорной системы. Приемы исследования чувствительности достаточно известны.

Укажем некоторые приемы проверки достоверности исследования. Его повторяют в нисходящем и восходящем направлении, отмечая зоны нарушений на клише фигуры человека. Предлагают распознать чередуемые без последовательности тактильные, болевые, холодовые и тепловые раздражения и дифференцировать раздражения различной силы. Изучают время адаптации к боли в сравниваемых зонах. Исследуют феномен сенсорного угасания: наносят одновременно на сравниваемые зоны болевые и тактильные раздражения одинаковой силы (например, приспособленным циркулем-измерителем) и определяют срок исчезновения ощущения. Он уменьшен в зоне гипалгезии.

Диагностическое значение исследования глубокой чувствительности возрастает, если кроме мышечно-суставного чувства изучать чувство смещения складки кожи (кинестезию кожи), вибрации и давления, а также учитывать даже непостоянные ошибки в ответах, замедленные ответы, ответы после «подсобных» движений исследуемых конечностей; при истерии или аггравации — парадоксальные, демонстративно-негативные ответы. Для количественной характеристики чувствительности предложены приборы различных конструкций (Ю И. Кошелев, 1977, и др ), изучение порогов чувствительности хронаксиметром, гальваническими и импульсными токами.

Патологические рефлексы в неврологии: цели и методы исследования

Патологические рефлексы (ПР) представляют собой группу рефлексов, которые проявляются в момент поражения главного нейрона. Нейрон локализован в центре головного мозга человека, нейронных путей, которые ведут к спинному мозгу, а также отделов черепных нервов.

Данные структуры отвечают за двигательные акты. Следствием их поражений становится образование новых связей между ощущениями (физическими) и реакциями организма на раздражители.

Получается, что патологические рефлексы проявляются неспецифическими двигательными действиями, которые происходят в результате воздействия раздражающих факторов извне.

Проявиться ПР могут только в случае поражения или нарушения пирамидальных путей. Чаще всего причиной этому становятся различные неврологические расстройства и недоразвитость центральной нервной системы у младенцев.

Наибольшее внимание сегодня привлекают патологические стопные рефлексы и орального автоматизма. Хотя кроме них существует огромное количество и других разновидностей рефлексов человека.

Возможные причины возникновения ПР

К этиологическим факторам возникновения патологических рефлексов принято относить экзогенные и эндогенные причины, провоцирующие развитие определенного заболевания.

к ним относят стандартные нейротропные;
неспецифические (могут поражать, как центральную нервную систему, так и другие внутренние органы);
болезнетворные вирусы;
негативно воздействующие на организм микроорганизмы;
токсины растительного происхождения;
токсины микробного происхождения;
химические средства;
совестное влияние;
рефлексы условные.

Эндогенные причины подразделяются на первичные и вторичные. К первичным принято относить ишемию, получение различных травм головы и спины, отек ткани мозга, генетическая предрасположенность.

К вторичным относят такие, которые существуют в самой нервной системе под влиянием первичных и в следствие становятся главной причиной развития патологических процессов в организме:

нарушение нейронов;
определенные изменения в нейромедиаторах;
смена нейрона генома;
нарушения в межнейронной передаче;
изменения в нервной трофике;
чрезмерная активность нейронов;
патологическая детерминантность;
ГПУВ;
присутствие антител к ткани мозга.

Разновидности исследуемых рефлексов

Сегодня современная медицина предложила следующую классификацию патологических- рефлексов:

рефлексы верхних конечностей;
рефлексы нижних конечностей;
оральные рефлексы.

Неврологический осмотр верхних конечностей

К патологическим рефлексам верхних конечностей относятся следующие:

Россолимо (проявляется при ударе по концам согнутых 2-4 пальцев на руках).
Жуковского (возможно диагностировать при ударе по центру ладони в ответную реакцию на сгибание пальцев руки).
Бехтерева (для диагностирования необходимо ударить пациента по наружной стороне тыла кисти руки).
Якобсона-Ласка (применяется в момент исследования карпорадиального рефлекса, при этом происходит рефлекторное сгибание всех пальцев кисти руки).

Рефлексы данной этиологии могут проявиться в грудном возрасте и продолжать развиваться до 2-3 возраста ребенка. Проявление их в этот возрастной период не считается отклонением от нормы, поэтому н является поводом для беспокойства.

В том случае, если данные рефлексы присутствуют у детей 4-6 возраста, то можно предположить о развитии патологических процессов в центральной нервной системе.

В данном случае в обязательном порядке проводится осмотр невропатологом и назначаются клинические и лабораторные исследования для постановки и подтверждения предполагаемого диагноза.

Неврологический осмотр нижних конечностей

К патологическим рефлексам нижних конечностей относят следующие:

Бабинского (возможно выявить при наличии раздражителя по подошве ноги. Для этого потребуется провести молотком или зубочисткой от низа пятки до самих пальцев).
Оппенгейма (для диагностирования потребуется провести рукой по передней части голени).
Гордона (может проявиться в момент сжимания мышцы икры на ноге).
Шеффера (диагностируется при нажатии на ахиллово сухожилие).
Россолимо (для установления потребуется совершить удар молотком по кончикам 2-3 пальцев, располагающихся на стопе ноги).
Жуковского. Как и в случае с патологическими рефлексами верхних конечностей, для его диагностики потребуется совершить легкий удар по середине стопы пациента.
Бехтерева №1 (проводится удар по наружной части стопы в районе 4-5 пальцев).
Бехтерева №2 (для установления потребуется совершить удар средней тяжести по самой пятке).
Чеддока (проявляется при штриховом типе раздражения кожных покровов латеральной части стопы, а так же немного ниже наружной стороны лодыжки). Направление необходимо держать от пятки к кончикам пальцев. О патологии будет свидетельствовать сгибание первого большого пальца на ноге.
Нижний рефлекс Бехтерева—Менделя. Для диагностики потребуется положить пациента на спину и провести быстрое постукивание специальным молотком по тылу стопы в районе 3-4 пальцев. О патологических нарушениях будут свидетельствовать сгибание в подошве в области 2-5 пальцев стопы.
Бинга (диагностируется при покалывании стопы тыльной стороной иголки). Положительная реакция будет заключаться в сгибании первого пальца на ноге.

Оральные рефлексы

К патологическим рефлексам ротовой мускулатуры принято относить такие:

Хоботковый симптом (может быть диагностирован при легком постукивании молотком по губам). Для этого врач просит закрыть пациента глаза, после чего ставит свой указательный палец на губы и производит легкие удары по нему. Положительная реакция будет проявляться в сократительных движениях круговой мышцы рта, а так же будет происходить вытягивание губ вперед.
Если же подобная реакция будет проявляться только в случае касания пальца к губам пациентам, то следует предполагать о развитии рефлекса Карчикяна.
Сосательный (для диагностирования производятся шероховатые раздражения по краям закрытых губ). Подтверждением диагноза станет реакция в виде непроизвольных глотательных либо же сосательных движений пациента.
Назолабиальный (проявляется при легком постукивании молотков по спинке носа).
Маринеску-Радовичи ладонно-подбородочныйсимптом вызывается при воздействии шероховатого раздражителя по коже ладони над самим большим пальцем. Патологическая реакция будет проявляться в виде подтягивании вверх кожи подбородка (сократительные движения подбородочной мышцы).
Глабелярный (диагностируется при легком постукивании в центральной области бровей). Положительная реакция будет заключаться в перкуссии в районе надпереносья. При каждом таком ударе человек будет дергать, и смыкать брови. Проявление данного рефлекса свидетельствует о наличии поражений в лобной доле головного мозга.
Защитный (проявляется в момент параличей). При этом у больного начинают возникать непроизвольные двигательные акты в парализованной части конечности (таковой будет реакция организма на различные раздражающие факторы из внешней среды).
Примером защитного рефлекса может стать симптом Бехтерева-Мари-Фуа (заключается в сгибании пальцев ног парализованной конечности в ответ на раздражение). Так же может проявиться сгибание и разгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах.
Рефлекс хватательный (проявляется в результате обширного нарушения лобной доли). Спровоцировать недуг могут так же метаболические и сосудистые патологии.
Жевательный рефлекс может быть диагностирован путем небольшого раздражения кончиков пальцев руки либо же при обычном касании к ладони обратной стороны молотка. Положительная реакция будет проявляться в резком хватательном движении того предмета, который выступал непосредственным раздражителем.

Патологические реакции безусловных рефлексов

Кроме патологических рефлексов верхних, нижних конечностей и ротовой мускулатуры выделяют так же и патологические реакции безусловных рефлексов:

Рефлексы извращенные. Провоцируют подобные рефлексы образование доминантного очага в области основного центра (например, сгибание руки). При растяжке сухожилий в момент раздражения из-за доминантного очага будет происходить не сгибание, а разгибание конечности. Такая патология может быть спровоцирована интоксикацией столбнячными токсинами, травмированием нервных окончаний и давлением на нервные волокна рубцов.
Контрактуры рефлекторные. Проявляются в той области, где произошел застой доминантного очага. Нервные импульсы, которые будут передаваться по суставам из области травмирования, вначале будут создавать, а позже усиливать данный очаг в самом спинном мозге. В результате такого процесса происходит сильное сгибание поврежденной конечности, которое при длительном протекании вызывает сильные боли и дискомфорт.
Паралич рефлекторный. Проявляются вследствие замедления мотонейронов импульсов более чувствительных нейронов. Примером может послужить образование рубцов в районе чувствительных нервных окончаний. При сильном надавливании и ущемлении нерва и может развиться паралич конечностей и тела.
Рефлексы, проявляющие неспецифической рефлекторной проекцией. Одним из ярких примеров данного типа рефлекса может послужить симптом Бабинского. Он заключается в сгибании пальцев на ноге при воздействии раздражителя на область от конца пятки до начала пальцев.

Прямое поражение пирамидального пути

Поражение пирамидального пути имеет такую классификацию:

Клонус стопы. Проявляется при сильном сжимании стопы в положении человека лежа. Положительная реакция будет заключаться в резких клонических двигательных действиях стопы.
Клонус надколенной чашечки. Для диагностирования необходимо захватить верхнюю часть коленной чашечки и немного потянуть ее вверх, а после чего резко отпустить. При наличии патологического нарушения будет проявляться сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Синкинезии

Синкинезия представляет собой рефлекс в ходе которого одно рефлекторное движение верхней или нижней конечности сопровождается рефлекторной реакцией другой.

Синкинезии подразделяются на:

глобальные (сгибание парализованной руки совместно с разгибанием парализованной ноги);
имитационные (непроизвольные двигательные акты парализованных конечностей привычных для здорового человека движений);
координаторные (произведение различных движений парализованными частями тела в ходе выполнения других сложных двигательных актов).

Для исключения развития патологических рефлексов, как в детском, так и во взрослом возрасте очень важно много времени уделять состоянию своего здоровья. Особое внимание необходимо уделить режиму дня, здоровому питанию, чередованию отдыха и физической активности.

В случае проявления неспецифических признаков болезни в срочном порядке потребуется обратиться за консультацией к врачу невропатологу.

Цели и методы исследования рефлекса Бабинского в неврологии

Для всех многоклеточных организмов обязательным условием жизнедеятельности является наличие центральной нервной системы. Именно благодаря ее наличию у всех живых существ и человека появляется возможность реагировать определенными движениями на различные раздражители. Движения подобного происхождения называют рефлексами.

Даже новорожденный ребенок уже имеет некоторые рефлексы, которые в обязательном порядке должны проявляется в определенных ситуациях.

Наличие рефлексов, их сила и интенсивность в первую очередь свидетельствуют о состоянии нервной системы. При отсутствии определенных реакций, специалисты имеют право предполагать о наличии заболевания неврологического происхождения.

К числу патологических рефлексов относят и симптом Бабинского. Его можно диагностировать еще в младенчестве, что в свою очередь позволяет утверждать о протекании синдрома верхнего мотонейрона.

При своевременной диагностике и грамотном лечении шансы избавиться от проявления неприятных признаков недуга значительно повышаются, что позволяет больному в дальнейшем вести здоровый образ жизни.

Понятие патологических рефлексов в неврологии

В неврологии под рефлексом понимают реакцию организма на какое-либо раздражение, локализующееся в рефлекторной зоне, которое поступает извне. Наличие рефлексов позволяет судить о состоянии здоровья определенных отделов центральной нервной системы человека.

Проводимые исследования рефлексов сводятся к тому, чтобы установить их равномерность, характер, симметричность, частоту и интенсивность.

При нормальном развитии человеческого организма рефлексы на разных жизненных этапах возникают и исчезают самостоятельно. Их подразделяют на условные (которые приобретаются при жизни) и безусловные (которые присутствуют с самого рождения).

При отсутствии врожденных рефлексов понимается наличие и развитие определенного заболевания, которое в большинстве случаев относят к неврологической сфере.

Патологическими называют те рефлексы, которые проявляются в результате поражения главного нейрона, который локализован в структуре головного мозга, нейронных путей и ядрах черепных нервов. Именно эти структуры отвечают за правильность и последовательность двигательных актов.

Любые поражения данных структур приводит к тому, что организм выдает не совсем привычные реакции, в виде различных движений. Обычно такие реакции считаются не нормальными, так как они достаточно сильно отличаются от рефлекторных реакций здорового человека.

Диагностирование в неврологии

Для установления грамотного диагноза специалист должен особое внимание уделить таким вопросам:

Тщательный сбор анамнеза пациента и членов его семьи (важное значение отдается генетической предрасположенности к неврологическим патологиям).
Клинические лабораторные исследования крови.
Проведение всех необходимых медицинских обследований.
Диагностирование отклонений в работе центральной и периферической нервной систем.

Диагностирование отклонений в работе нервной системе так же может осуществляться при помощи следующих методов:

Электромиография. В ходе процедуры изучается нервно-мышечный синапс, а так же первичные и вторичные миопатии. Исследуются, как лицевые нервы, так и окончания верхних и нижних конечностей.
Процедура изучения нервной проводимости. Позволяет оценить скорость импульсной проводимости между двигательными волокнами и стимулирующими точками. В том случае, если результаты показывают низкие цифры, то врач может предположить о развитии демиелинизации.
Метод электроэнцефалографии. Чаще всего рекомендован для изучения эпилептических приступов. В некоторых случаях его используют для подтверждения наличия поражения коры головного мозга человека, и различных соматических патологий.
Люмбальная пункция.
Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Для диагностики рефлекса Бабинского у новорожденных младенцев не нужно применять никакого медицинского оборудования. Для подтверждения диагноза невропатологу будет достаточно молоточка, которым он будет проводить с наружной стороны подошвы. При этом должно происходить медленное разгибание большого пальчика (остальные в этот момент должны оставаться неподвижными).

Рефлекс Бабинского

Симптом Бабинского заключается в проявлении патологического рефлекса, который заключается в разгибании большого пальца на ноге при любом соприкосновении с подошвой.

Данный рефлекс был назван в честь известного французского ученого невропатолога Ж. Бабинского. Именно он занимался тщательным изучением данной патологии и в ходе своих изучений сделал вывод о том, что данный симптом доказывает уменьшение чувствительности коры головного мозга на реакции передних нейронов спинного мозга.

Проявляться рефлекс Бабинского может в период с рождения и до 12-18 месяцев. Так же он диагностируется в детском возрасте до 2 лет и у более взрослых людей.

Вызвать реакцию возможно при помощи обычной зубочистки, иголки или другого острого предмета. Для этого понадобиться провести краем предмета от начала стопы до самых пальчиков.

Рефлекс может наблюдаться в следующих случаях:

минимальные порезы нижних конечностей;
при присутствии высокой степени сухожильных рефлексов.

Что означает данная патология?

Подтверждение симптома Бабинского говорит о наличии нарушений в работе центрального двигательного нейрона. При этом параллельно происходит изменение супраспинального контроля и расстройство управления тормозящих нейронов.

Такие изменения в организме становятся причиной того, что у человека проявляются не совсем свойственные для него двигательные реакции в ответ на воздействующие раздражители.

Исследование рефлекса у детей и новорожденных

У каждого новорожденного ребенка в обязательном порядке проверяются не только все жизненно важные функции организма, но, а так же и рефлексы. У здоровых детей рефлекс Бабинского будет проявляться на обеих конечностях. В том случае, если рефлекс будет отрицательным, то это может говорить о наличии неврологических патологий, а именно о нарушении рефлекторной дуги.

Проявляться подобный рефлекс может и в пару первых лет жизни ребенка, но известны случаи, когда симптом исчезал уже спустя год.

Для детей, возраст которых достиг отметки более 2 лет, при воздействии раздражителя большие пальчики на ногах должны поджиматься (не исключено, что реакция может проявиться слабо или вовсе отсутствовать).

Наличие симптома Бабинского у новорожденных и более старших детей не говорит о развитии каких-либо нарушений. Большинство невропатологов утверждает, что подобная реакция организма является абсолютно нормальной и с течением времени проходит самостоятельно.

В том же случае, если рефлекс диагностируется у ребенка, возраст которого колеблется от 4 до 6 лет, то в данном случае уместно говорить о нарушении пирамидального пути.

Причиной присутствия такого рефлекса в раннем возрасте ребенка могут быть только генетические заболевания, которые связанны с нарушением функционирования центральной нервной системы и главных нейронов спинного мозга, либо же указывать на незрелость нервной системы.

Исследование симптома у взрослых

В том случае, если у ребенка симптом Бабинского присутствует до определенного возраста, не говорит о наличии проблем со здоровьем, но подобное проявление признаков в у взрослого человека полностью подтверждает факт наличия неврологических патологий.

У взрослого человека патологический рефлекс Бабинского может проявляться только с одной стороны и быть двусторонним. Его присутствие доказывает о том, что связь между участками спинного и головного мозга изменена или нарушена.

Такой признак может существовать некоторый промежуток времени (например, после перенесенных приступов эпилепсии) или же быть постоянным (тогда говорят о тяжелых поражениях в пирамидальных путях).

Помимо этого рефлекс Бабинского может быть вызван в результате протекания различных неврологических заболеваний и хронических недугов. Их список велик, однако особую опасность представляют следующие патологии:

заболевание Шарко (недуг связанный поражением нейронов и утратой их функций), следствием такого заболевания становится развитие паралича и атрофии всех групп мышц;
диагностирование новообразований в головном мозгу;
генетическая предрасположенность ( в частности, атаксия Фридрейха);
перенесенные ранее травмы головы;
инсульт;
диагностирование печеночной недостаточности и энцефалопатии;
заболевания хронического характера, наибольшую опасность представляет рассеянный склероз, именно при его течении первым признаком болезни становится симптом Бабинского;
негативные осложнения менингита;
анемия злокачественного происхождения;
инфекции вирусного характера (бешенство);
полученные травмы спины;
диагностирование опухолей в спинном мозгу;
туберкулез, локализованный в костях, спинном мозге и позвоночнике;
синдром сирингомиелии.

Особенности диагностирования

Очень часто больной и не подозревает о том, что он болен какой-либо болезнью.

В большинстве случаев о присутствии отрицательного или же положительного рефлекса Бабинского сообщает врач-невропатолог при осмотре.

Для диагностирования отклонений чаще всего будут проведены следующие процедуры:

лабораторные анализы периферической крови;
ангиография (изучение структур и сосудов головного мозга);
компьютерная томография или магнитно-резонансная томограмма (для тщательного изучения столба позвоночника);
люмбальная пункция с изучением ликвора.

Только на основе полученных результатов диагностики специалист способен поставить диагноз и расписать дальнейшую терапию. В каждом случае лечение носит строго индивидуальный характер.

Особое значение в период лечения играет причина, которая спровоцировала болезнь и возраст самого больного.

Наличие рефлекса Бабинского проявляется при нарушении целостности центрального моторного нейрона. При своевременной диагностике и эффективном лечении в большинстве случаев недуг не представляет никакой опасности. Однако, если заболевание пустить на самотек или слишком поздно его выявить, то увеличиваются шансы развития паралича.

Читайте также: