Интенсивность эпидемического процесса. Спорадическая заболеваемость. Эпидемия. Пандемия. Эндемичные инфекции. Эндемии.

Обновлено: 14.05.2024

Эпидемический процесс как процесс взаимодействия неоднородных популяций паразита и хозяина при определенных, необходимых и достаточных социальных и природных условиях проявляется заболеваемостью. Заболеваемость имеет качественную и количественную характеристики.

По качественной характеристике различают следующие типы заболеваемости.

Эндемическая заболеваемость — постоянно регистрируемая заболеваемость на определенной территории, т. е. заболеваемость, свойственная данной местности.

Экзотическая заболеваемость — заболеваемость, несвойственная данной местности; возникает на ней в результате заноса возбудителя извне с организмом хозяина или с объектами внешней среды.

Спорадическая заболеваемость — единичные, разрозненные случаи инфекционных заболеваний. Иногда под спорадической заболеваемостью понимают регулярно наблюдающийся в данной местности минимальный уровень заболеваемости.

Эпидемическая заболеваемость — заболеваемость, превышающая по уровню спорадическую. Эпидемическую заболеваемость в свою очередь дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию, пандемию.

Эпидемическая вспышка — кратковременный подъем заболеваемости в ограниченной группе населения (коллектив, населенный пункт). Заболевания в этих группах, как правило, связаны между собой общим источником инфекции или общими факторами передачи.

Эпидемия — массовое распространение среди людей одноименных инфекционных заболеваний, охватывающих страну (город, коллектив) и происходящих от общего источника инфекции или общих путей распространения, а также связанных между собой цепью заражений.

Пандемия — эпидемия, охватывающая несколько стран или весь Земной шар.

Количественной характеристикой проявления эпидемического процесса служат показатели, отражающие интенсивность, динамику, структуру и пространственную характеристику заболеваемости.

Интенсивность эпидемического процесса (заболеваемости)— это частота возникновения инфекционных заболеваний; выражается показателями (коэффициентами) заболеваемости на 100 000, 10 000 или 1000 населения. Эти показатели позволяют сопоставлять уровни заболеваемости в различных группах населения, за различное время, на различных территориях.

Динамика эпидемического процесса — это изменение его интенсивности во времени. Различают многолетнюю и годовую динамику заболеваемости. В первом случае речь идет об изменениях ее годовых показателей в течение изучаемого периода, во втором — об изменениях помесячных уровней заболеваемости.

Структура заболеваемости — это распределение ее среди возрастных, социальных, профессиональных и других групп населения.

Пространственная характеристика — это распределение заболеваемости по территории в пределах административных единиц (стран, областей, районов, городов и других населенных пунктов).

Уровни заболеваемости, а также ее распределение во времени, в группах населения, по территории являются отражением саморегуляции эпидемического процесса в неразрывной связи с действием природных и социальных факторов.

На основании результатов изучения проявлений эпидемического процесса определяют группы риска, время риска, территории риска и устанавливают факторы риска.

Группы риска — возрастные, профессиональные и иные группы населения, среди которых уровни заболеваемости выше, чем среди других групп.

Время риска — временные периоды, характеризующиеся более высокими уровнями заболеваемости, чем в другие периоды.

Территории риска — административные и другие территории, где уровни заболеваемости более высокие, чем на других территориях.

Факторы риска — причины и условия, которые привели или могут привести к подъему заболеваемости в конкретных условиях в конкретный период времени.

Интенсивность эпидемического процесса. Спорадическая заболеваемость. Эпидемия. Пандемия. Эндемичные инфекции. Эндемии.

Изучением условий возникновения инфекционных болезней и механизмов передачи их возбудителей, а также разработкой мероприятий по их предупреждению занимается отдельная медицинская наука — эпидемиология.

Практически любой эпидемический процесс включает три взаимосвязанных компонента:

1) источник инфекции;
2) механизм, пути и факторы передачи возбудителя;
3) восприимчивый организм или коллектив.

Отсутствие одного из компонентов прерывает течение эпидемического процесса.

Источники инфекции ( возбудителя )

Различные одушевлённые и неодушевлённые объекты внешней среды, содержащие и сохраняющие патогенные микроорганизмы, обозначают термином резервуары инфекции, но их роль в заболеваемости человека далеко не одинакова. Для большинства инфекций человека основной резервуар и источник — больной человек, в том числе лица, находящиеся в инкубационном периоде (ранние носители) и на этапах реконвалесценции, либо бессимптомные (контактные) микробоносители. В соответствии с источником инфекции выделяют следующие типы инфекционных болезней.

Антропонозы. Инфекции, при которых источником инфекции является только человек, известны как антропонозы [от греч. anthropos, человек, + nosos, болезнь].

Зоонозы. Инфекции, при которых источниками инфекции являются животные, но ими могут болеть и люди, известны как зоонозы [от греч. won, животное, + nosos, болезнь].

Зооантропонозы. Инфекции, поражающие животных и способные передаваться человеку, известны как зооантропонозы [от греч. zoon, животное, + anthropos, человек, + nosos, болезнь], например сибирская язва, бруцеллёз. Сапронозы. Инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану) известны как сапронозы [от греч. sapros, гнилой, + nosos, болезнь].

Механизмы, факторы и пути передачи инфекции ( возбудителя )

Механизмы передачи определяют способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм. Для этого возбудитель должен быть выведен из заражённого организма, некоторое время пребывать во внешней среде и внедриться в восприимчивый организм. Выделяют фекально-оральный, аэрогенный (респираторный), кровяной (трансмиссивный) и контактный механизмы передачи. Указанные механизмы передачи характерны для подавляющего большинства инфекций человека; с позиций эпидемиологии пути их распространения рассматриваются как горизонтальная передача возбудителя. Существует также группа заболеваний (обычно вирусных), возбудители которых способны трансплацентарно переходить от матери к плоду (вертикальная передача).

Факторы и пути передачи. Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, членистоногие переносчики, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому. Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

• Фекально-оральный механизм включает алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи.

• Кровяной (трансмиссивный) механизм включает передачу возбудителей через укусы переносчиков, парентеральный и половой пути передачи.

• Аэрогенный (респираторный) механизм включает воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи возбудителя.

• Контактный механизм включает раневой и контактно-половой пути передачи.

Специфичность пути передачи инфекции ( возбудителя )

Для большинства патогенных микроорганизмов путь передачи от больного лица здоровому специфичен, и нарушение эпидемического цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл в дыхательный тракт), либо усугубить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток через загрязнённую инъекционную иглу).

С другой стороны, проникновение патогенного микроорганизма в области, резистентные к его инвазивным потенциям, обычно не вызывает заболевания (например, большинство возбудителей респираторных инфекций, попав в ЖКТ, погибает под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Интенсивность эпидемического процесса обусловливает множество факторов, основными из которых выступают свойства и распространённость возбудителя, характер иммунной «прослойки» в популяции, а также и географическое положение конкретных территорий. По интенсивности эпидемических процессов выделяют спорадическую заболеваемость, эпидемии и пандемии.

Спорадическая заболеваемость [от греч. sporadikos, рассеянный] — обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией в отдельном регионе за определённый период (обычно за год). Как правило, количество больных не превышает десяти случаев на 100 000 населения. Эпидемия [от греч. epi-, над, + demos, народ].

В некоторых случаях обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией за определённый период резко превышает уровень спорадической заболеваемости. В таких случаях происходит эпидемическая вспышка, а при вовлечении в процесс нескольких регионов — эпидемия.

Пандемия. В редких ситуациях уровень заболеваемости конкретной инфекцией за определённый период резко превышает уровень эпидемий. При этом заболеваемость не ограничивается пределами конкретной страны или материка, болезнь практически охватывает всю планету. К счастью, подобные «сверхэпидемии», или пандемии [от греч. pan-, всеобщий, + demos, народ], вызывает очень ограниченный спектр возбудителей (например, вирус гриппа). В соответствии с распространённостью инфекционные заболевания также выделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определённых, нередко небольших территориях.

По частоте случаев различают:

кризисные инфекции — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, ВИЧ-инфекция);

массовые инфекции — заболеваемость составляет 100 случаев на 100 000 населения (например, ОРВИ);

распространённые управляемые инфекции — заболеваемость составляет 20-100 случаев на 100 000 населения (например; корь);

распространённые неуправляемые инспекции — заболеваемость составляет менее 20 случаев на 100 000 населения (например, анаэробные газовые инфекции);

спорадические инфекции — заболеваемость составляют единичные случаи на 100 000 населения (например, риккетсиозы).

Возбудители убиквитарных инфекций распространены повсеместно. Эндемичные возбудители вызывают эндемии [от греч. еn-, в, + -demos, народ]. Как критерий эпидемического процесса эндемия не отражает его интенсивность, но указывает на заболеваемость в определённом регионе. Выделяют истинные и статистические эндемии.

• Истинные эндемии обусловливают природные условия региона (наличие источников инфекции, специфических переносчиков и резервуаров сохранения возбудителя вне организма человека). Поэтому истинные эндемии также известны как природно-очаговые инфекции.

• Понятие статистической эндемии также применяют и в отношении убиквитарных инфекций, распространённых в различных природных условиях (например, брюшного тифа). Их частоту обусловливают не столько климатические, сколько социально-экономические факторы (например, недостатки водоснабжения). Кроме того, понятие социальной эндемии применяют и к неинфекционным болезням, например эндемичному зобу, флюорозу и др.

Интенсивность эпидемического процесса

Спорадическая заболеваемость[от греч. sporadikos, рассеянный] — обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией в отдельном регионе за определённый период (обычно за год). Как правило, количество больных не превышает десяти случаев на 100 000 населения и случаи заболевания не связаны с одним источником.

Вспышка –это два и более случаев одного инфекционного заболевания в организованном коллективе (семья, группа детского сада, класс школы и т.д.), связанные с одним источником.

Эпидемия [от греч. epi-,над, + demos, народ]. В некоторых случаях обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией за определённый период резко превышает уровень спорадической заболеваемости. В таких случаях происходит эпидемическая вспышка, а при вовлечении в процесс нескольких регионов — эпидемия.

В соответствии с распространённостью инфекционные заболевания также выделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определённых, нередко небольших территориях. По частоте случаев различают:

· кризисные инфекции — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, ВИЧ-инфекция);

· массовые инфекции — заболеваемость составляет 100 случаев на 100 000 населения (например, ОРВИ);

· распространённые управляемые инфекции — заболеваемость составляет 20-100 случаев на 100 000 населения (например; корь);

· распространённые неуправляемые инспекции — заболеваемость составляет менее 20 случаев на 100 000 населения (например, анаэробные газовые инфекции);

· спорадические инфекции — заболеваемость составляют единичные случаи на 100 000 населения (например, риккетсиозы).

Возбудители убиквитарных инфекций распространены повсеместно. Эндемичные возбудители вызывают эндемии[от греч. еn-, в, + -demos, народ]. Как критерий эпидемического процесса эндемия не отражает его интенсивность, но указывает на заболеваемость в определённом регионе. Выделяют истинные и статистические эндемии.

· Истинные эндемии обусловливают природные условия региона (наличие источников инфекции, специфических переносчиков и резервуаров сохранения возбудителя вне организма человека). Поэтому истинные эндемии также известны как природно-очаговые инфекции.

· Понятие статистической эндемии также применяют и в отношении убиквитарных инфекций, распространённых в различных природных условиях (например, брюшного тифа). Их частоту обусловливают не столько климатические, сколько социально-экономические факторы (например, недостатки водоснабжения). Кроме того, понятие социальной эндемии применяют и к неинфекционным болезням, например эндемичному зобу, флюорозу и др.

Природно-очаговые инфекции.Учение о природной очаговости инфекционных болезней, ставшее неотъемлемой частью медицинской микробиологии, создал выдающийся отечественный паразитолог Е.Н. Павловский.

Природно-очаговые инфекции — особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе. Природный очаг — биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые или межвидовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков. Природно-очаговые инфекции разделяют на эндемичные зоонозы, ареал которых связан с ареалом животных — хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит), и эндемичные метаксенозы, связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.

Разница между Пандемией, Эпидемией, Эндемией и Вспышкой заболевания

Существует много терминов, связанных с инфекционными заболеваниями, которые ошибочно используются как синонимы. Различие между словами «пандемия», «эпидемия» и «эндемия» часто путают даже медицинские эксперты. Это связано с тем, что определение каждого термина гибкое и меняется по мере того, как болезни становятся более или менее распространенными с течением времени.

Содержание

Обзор и основные отличия
Что такое Эпидемия
Что такое Пандемия
Что такое Эндемия
Что такое Вспышка заболевания
В чем разница между Эпидемией и Пандемией
В чем разница между Эпидемией и Эндемией
В чем разница между Эндемией и Вспышкой заболевания

Что такое Эпидемия.

Эпидемия — это болезнь, которая поражает большое количество людей в пределах сообщества, населения или региона.

Что такое Эпидемия

Например, в 2003 году эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) унесла жизни почти 800 человек во всем мире.

Что такое Пандемия.

Пандемия — это наивысшая степень эпидемии, которая распространяется на несколько стран или континентов.

Что такое Эндемия.

Эндемия — это, как правило, инфекционное заболевание происходящее у населения в определенной стране или местности.

Что такое Вспышка заболевания.

В чем разница между Эпидемией и Пандемией.

Пандемия является быстро распространяющейся эпидемией. Эпидемия это вспышка заболевания, которая быстро распространяется и поражает многих людей одновременно. Пандемия — это тип эпидемии (эпидемия с большим размахом и охватом), вспышка заболевания, которая происходит на обширной географической территории и затрагивает очень большую часть населения. Хотя пандемию можно охарактеризовать как тип эпидемии, нельзя сказать, что эпидемия — это тип пандемии. Например, когда COVID-19 был ограничен Уханем, Китай, это была эпидемия. Географическое распространение превратило его в пандемию.

В чем разница между Эпидемией и Эндемией.

Согласно английского словаря «Merriam-Webster « Эндемия, с медицинской точки зрения, описывает болезнь, которая постоянно присутствует в большей или меньшей степени в определенном месте, тогда как Эпидемия описывает тяжелую вспышку болезни, поражающая многих людей в пределах сообщества или региона в одно время.

При эпидемии болезнь активно распространяется, новые случаи заболевания существенно превышают ожидаемые. Эпидемия часто локализуется в одном регионе, число инфицированных в этом регионе значительно превышает норму.

С другой стороны, Эндемическое заболевание характеризуется постоянным присутствием в определенном географическом месте. Например, малярия является эндемическим заболеванием в некоторых частях Африки.

В чем разница между Эндемией и Вспышкой заболевания

Эндемическое заболевание может привести к вспышке заболевания, а вспышка заболевания может произойти где угодно. Например вспышка лихорадки денге на Гавайях летом 2016 года является таким примером. Лихорадка денге эндемична для некоторых регионов Африки, Центральной и Южной Америки и Карибского бассейна. Комары в этих местах переносят лихорадку денге и передают ее от человека к человеку. Но в 2019 году произошла вспышка лихорадки денге на Гавайях, где болезнь не является эндемической. Считается, что зараженный человек посетил Большой остров и был укушен там комарами. Затем насекомые передали болезнь другим людям, которых они кусали, что вызвало вспышку лихорадки денге.

Читайте также: