Гормоны гипофиза. Передняя доля

Обновлено: 24.04.2024

Гормоны гипофиза. Передняя доля

Гипофиз имеет размер приблизительно 15x10x6 мм и массу от 500 до 900 мг. Он расположен сразу же под III желудочком мозга, непосредственно над синусом клиновидной кости в костной полости, именуемой турецким седлом (sella turcica). Он состоит из передней и задней долей, каждая из них имеет различное эмбриологическое происхождение, различные функции и механизмы регуляции.

Секреция гормонов гипофиза регулируется в основном гипоталамусом. Однако активность гипоталамуса и гипофиза модулируется нервными стимулами из высших мозговых центров, а также за счет механизмов обратной связи — другими циркулирующими в крови гормонами.

Прямой связи между гипоталамусом и передней долей гипофиза через нервные волокна не существует, она осуществляется через гипоталамо-гипофизарную портальную систему.

Кровоснабжение гипофиза осуществляется из системы внутренней сонной артерии. Передняя доля гипофиза у млекопитающих — самый васкуляризованный участок организма. Непосредственно кровоснабжение передней доли гипофиза осуществляется верхней гипо-физарной артерией. Она образует капиллярную сеть в срединном возвышении гипоталамуса, переходящую в длинные портальные вены, которые по воронке гипофиза подходят к его передней доле, формируя там другую капиллярную сеть.

Кровоснабжение задней доли гипофиза (нейрогипофиза) обеспечивают средняя и нижняя гипофизарные артерии. Венозный отток осуществляется в кавернозные синусы, затем в каменистые синусы и, наконец, в яремные вены.

Заднюю долю гипофиза можно представить как прямое продолжение гипоталамуса. Это, по существу, гипоталамическая нервная ткань, спустившаяся по воронке. Она состоит из глии и окончаний аксонов, секретирующих окситоцин и аргинин-вазопрессин, известный также как антидиуретический гормон (АДГ). Окситоцин синтезируется в паравентрикулярном ядре гипоталамуса, АДГ — в супраоптическом ядре, расположенном сразу же над дугообразным ядром. Окситоцин и АДГ проходят вниз по воронке и накапливаются в терминальных частях аксонов нейрогипофиза.

Оба этих вещества состоят из 9 аминокислот, являясь, таким образом, нонапептидами. Высвобождение окситоцина и АДГ контролируется непосредственно нервными импульсами, исходящими из гипоталамуса.

Передняя доля гипофиза происходит из эпителиального выроста крыши первичной ротовой полости (карман Ратке). Она обертывает заднюю долю гипофиза, занимая 2/3 его объема. Участок кармана Ратке, непосредственно контактирующий с нейрогипофизом, развивается менее интенсивно, чем остальная масса передней доли гипофиза, и называется промежуточной частью (pars intermedia).

Передняя доля гипофиза — классический пример эндокринной железы, так как она состоит из секреторных клеток эпителиального происхождения, поддерживаемых соединительнотканными структурами, богатыми кровеносными и лимфатическими капиллярами. Активная секреция эндокринных клеток обусловливает наличие у них крупных ядер и пролиферирующих митохондрий, эндоплазматического ретикулума, телец Гольджи и секреторных везикул. Синтез гонадотропинов происходит в гранулярном эндоплазматическом ретикулуме, после чего гормоны «упаковываются» в аппарате Гольджи и хранятся в секреторных гранулах.
ГнРГ стимулирует высвобождение секреторных гранул из клеточной мембраны. Эндотелиальная выстилка капиллярных синусоидов фенестриривана, что облегчает прохождение в них гипофизарных гормонов.

Предовуляторный гормональный фон. Система гипоталамус-передняя доля гипофиз-яичники

а) Влияние эстрогенов, опосредованное механизмом положительной обратной связи перед наступлением овуляции. Предовуляторный подъем секреции ЛГ. По не понятным до конца причинам передняя доля гипофиза существенно увеличивает секрецию ЛГ на протяжении 1-2 дней за 24-48 ч до наступления овуляции. Этот эффект продемонстрован на рисунке ниже, где показано, что предовуляторный выброс ФСГ выражен в меньшей степени.

Приблизительная концентрация гонадотропинов и овариальных гормонов в плазме во время нормального женского полового цикла

В экспериментах выявлено, что введение эстрогенов самкам в критический период, а именно за 2-3 дня до окончания первой половины овариального цикла, приводит к быстрому ускорению роста фолликулов в яичнике наряду с заметным ускорением продукции эстрогенов яичниками. На протяжении этого времени продукция ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза первоначально несколько снижается, затем наступает внезапное резкое усиление секреции ЛГ в 6-8 раз, а ФСГ — почти в 2 раза. Такое увеличение выделения ЛГ приводит к наступлению овуляции.

Причина всплеска продукции ЛГ неизвестна, однако среди возможных объяснений заслуживают внимания следующие:

(1) эстрогены в этот момент цикла создают особый механизм положительной обратной связи по отношению к продукции ЛГ передней долей гипофиза и в меньшей степени — по отношению к продукции ФСГ. Это явление служит разительным контрастом привычному механизму отрицательной обратной связи, действующему на протяжении всего оставшегося периода женского полового цикла;

(2) клетки гранулезы в фолликулах начинают продуцировать небольшое, но все возрастающее количество прогестерона примерно за день до наступления всплеска секреции ЛГ; данный факт позволил предположить, что именно эта нарастающая секреция вызывает гиперпродукцию ЛГ в рассматриваемый период.

Без такого всплеска продукции ЛГ овуляция наступить не может.

б) Колебания активности в системе гипоталамус-передняя доля гипофиза-яичники, осуществляемая по принципу отрицательной обратной связи. После обсуждения многочисленных фактов о взаимоотношениях различных отделов женской гормональной системы можно попытаться объяснить колебания активности этой системы, обеспечиваемые механизмом обратной связи, контролирующим женский половой цикл. Рассмотрим три события, последовательно сменяющие друг друга.

1. Постовуляторная секреция гормонов яичника и подавление продукции гонадотропинов аденогипофизом. Начать обсуждение механизмов женского полового цикла придется с объяснения тех явлений, которые происходят на протяжении постовуляторной фазы — времени от момента овуляции до наступления менструации. В постовуляторный период желтое тело продуцирует большие количества гормонов обоих типов (прогестерона и эстрогенов). Все гормоны в совокупности обусловливают формирование отрицательной обратной связи по отношению к передней доле гипофиза и гипоталамусу, вызывая подавление продукции как ФСГ, так и ЛГ, что приводит к снижению содержания их в крови до самого низкого уровня приблизительно за 3-4 дня до наступления менструации. Эти изменения показаны на рисунке выше.

2. Фаза роста фолликула. За 2-3 дня до наступления менструации желтое тело начинает уменьшаться в размерах и почти полностью исчезает. Продукция эстрогенов, прогестерона и ингибина, секретируемых желтым телом, снижается и практически угасает. Снижение уровня женских половых гормонов по механизму обратной связи приводит к стимуляции гипоталамуса и передней доли гипофиза, ответственных за уровень этих гормонов в крови. Приблизительно к моменту начала менструации вновь начинает нарастать секреция ФСГ из передней доли гипофиза, увеличиваясь в 2 раза. Через несколько дней после начала менструации постепенно начинает увеличиваться продукция ЛГ.

Гормоны стимулируют рост нового овариального фолликула и постепенное увеличение продукции эстрогенов. Пик секреторной активности женских половых гормонов приходится на 12,5-13 день от момента начала нового цикла.

На протяжении первых 11-12 дней от начала роста нового фолликула уровень секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) передней долей гипофиза несколько снижается по механизму отрицательной обратной связи. Особенно это сказывается на продукции эстрогенов. После этого периода внезапно резко возрастает секреция ЛГ и в меньшей степени — продукция ФСГ. Наступает предовуляторный всплеск продукции ЛГ и ФСГ, вызывающий овуляцию.

3. Предовуляторный всплеск ЛГ и ФСГ, вызывающий овуляцию. Приблизительно на 11-12 день после наступления нового месячного цикла начавшееся снижение секреции ФСГ и ЛГ резко прерывается. Можно предполагать, что высокий уровень эстрогенов в это время (или начавшееся постепенное увеличение секреции ЛГ фолликулом) вызывает активацию процессов секреции в передней доле гипофиза по принципу положительной обратной связи, что, в свою очередь, приводит к резкому всплеску продукции ЛГ и в меньшей степени — продукции ФСГ. Что бы ни было причиной предовуляторного резкого увеличения выброса ЛГ и ФСГ, оно ведет к овуляции и последующему становлению секреторной активности желтого тела. Таким образом, гормональные системы начинают новый виток секреции вплоть до наступления новой овуляции.

Учебное видео анализ на женские половые гормоны в норме и при патологии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Физиология гипофиза. Гормоны гипофиза

а) Гипофиз: передняя и задняя доли. Питуитарная железа (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже), называемая также гипофизом, — это мелкая железа около 1 см в диаметре и массой от 0,5 до 1 г, которая лежит в турецком седле (костном образовании основания черепа) и связана с гипоталамусом посредством питуитарного, или гипофизарного, стебля.

Гипофиз

Физиологически питуитарная железа подразделяется на две независимые части: переднюю долю гипофиза, или аденогипофиз, и заднюю долю гипофиза, или нейрогипофиз. Между ними есть промежуточная доля, относительно плохо васкуляризированная, практически не выраженная у человека и более заметная как структурно, так и функционально у низкоорганизованных организмов.

В эмбриогенезе эти две доли гипофиза развиваются из разных источников: передняя доля — из кармана Ратке, который эмбриологически является инвагинацией фарингеального эпителия, а задняя доля — из нервной ткани, являющейся выростом гипоталамуса. Происхождением передней доли гипофиза из фарингеального эпителия объясняется эпителиоидная структура ее клеток, а наличие глиального типа клеток в задней доле гипофиза — его нейрогенной природой.

Передним гипофизом продуцируются 6 важных гормонов-пептидов и несколько менее существенных, в заднем гипофизе содержатся 2 гормона-пептида. Гормоны аденогипофиза играют важную роль в контроле метаболических функций организма (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже):

• гормон роста обеспечивает рост организма, увеличение количества клеток и их дифференцировку, стимулируя образование белков;

• адренокортикотропный гормон (кортикотропин) управляет секрецией некоторых гормонов коры надпочечников, которые, в свою очередь, влияют на метаболизм глюкозы, белков и жиров;

• тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) контролирует скорость секреции тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. В свою очередь, они регулируют в организме скорость основных химических реакций;

• пролактин обеспечивает развитие молочных желез и продукцию молока;

• два самостоятельных гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий и лютеинизирующий — контролируют рост яичников и семенников, их гормональную и репродуктивную активность. Роль гормонов заднего гипофиза иная:

• антидиуретический гормон (также называемый вазопрессином) контролирует скорость экскреции воды с мочой, помогая регулировать количество воды в организме;

• окситоцин стимулирует роды и способствует молокоотделению из молочных желез во время кормления ребенка.

Метаболические функции гормонов передней доли гипофиза. КС - стероидные гормоны коры надпочечников

б) Передняя доля гипофиза содержит много различных типов клеток, синтезирующих и высвобождающих гормоны. Для синтеза определенного типа гормонов в аденогипофизе существует определенный тип клеток. С помощью специальных красителей, реагирующих с комплексом антиген-антитело, где антигеном является определенный гормон, смогли выделить пять разных типов клеток (для облегчения понимания просим вас изучить рисунок ниже).

Клеточные структуры передней доли гипофиза

В таблице выще представлены клеток, продуцируемые ими гормоны и их физиологическое действие, а именно:

1. Соматотропы — гормон роста человека.

2. Кортикотропы — адренокортикотропин.

3. Тиреотропы — тиреотропный гормон.

4. Гонадотропы — гонадотропные гормоны, включая лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон.

5. Лактотропы — пролактин.

Около 30-40% клеток переднего гипофиза представлены соматотропами, вырабатывающими гормон роста, 20% — кортикотропами, секретирующими АКТГ. Каждый из остальных типов клеток составляет не более 3-5% общего количества, но они секретируют чрезвычайно мощные гормоны, контролирующие функции щитовидной железы, половые функции и секрецию молока.

Соматотропы, избирательно окрашиваемые только кислыми красителями, называют ацидофильными, поэтому опухоли гипофиза, секретирующие большое количество гормона роста, называют ацидофильными опухолями.

в) Гормоны задней доли гипофиза синтезируются клетками гипоталамуса. Клетки, секретирующие гормоны нейрогипофиза, представляют собой большие нейроны, названные крупноклеточными, и располагаются в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Из передних отделов гипоталамуса гормоны транспортируются аксоплазмой нервных волокон в гипофиз, подробнее это изложено в отдельной статье на сайте (просим вас пользоваться формой поиска выше).

Учебное видео гормоны гипофиза в норме и при патологии

Пролактин — анализ, нормы, расшифровка результатов теста

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 15.04.2022
Reading time: 5 минут чтения

Пролактин — это гормон, присутствующий в организме у мужчин и женщин. Основная функция пролактина у женщин — стимуляция выработки молока молочными железами после родов. Гомон также воздействует на репродуктивную систему. У мужчин, например, он связан с эректильной дисфункцией, а у детей обоих полов — с нарушениями полового созревания. Концентрация пролактина повышается по физиологическим и патологическим причинам, например, при опухоли гипофиза. Поэтому анализ на пролактин обязательно проводится при подозрительных симптомах, указывающих на его избыток.

Что такое пролактин?

Пролактин (PRL) – гормон, синтезируемый передней долей гипофиза – железой, расположенной у основания головного мозга. В меньших количествах также он секретируется маткой, клетками иммунной системы, тканями мозга, молочными железами, простатой, кожей и жировой тканью. Секреция пролактина регулируется и ингибируется дофамином. Этот гормон содержится в низких концентрациях у мужчин и у небеременных женщин.

Основная роль пролактина — стимуляция лактации (выработка молока молочными железами), поэтому его концентрация обычно высока у здоровых беременных и после родов. В период беременности пролактин, эстрогены и прогестерон стимулируют развитие молочных желез. После родов пролактин участвует в инициации и поддержании лактации.

Если женщина не кормит грудью, концентрация этого гормона возвращается к низким значениям, равным значениям до беременности. При кормлении грудью, сосание стимулирует высвобождение пролактина. Существует обратная связь между потребностью ребенка в грудном молоке, количеством пролактина, выделяемого гипофизом, и количеством вырабатываемого молока.

Помимо беременности, наиболее частая причина повышенной концентрации пролактина — опухоль гипофиза, продуцирующая пролактин (пролактинома). Это самая распространенная, как правило, доброкачественная аденома гипофиза. Опухоль чаще встречается у женщин, но также обнаруживается у мужчин, и сопровождается симптомами, характерными для избытка пролактина — выделениями из груди у небеременных женщин (и редко у мужчин), и симптомами, связанными с размером и расположением опухоли.

Если передняя доля гипофиза и / или опухоль значительно увеличиваются, они сдавливают зрительный нерв, вызывая головные боли и нарушения зрения. Патология также связана с гормональными нарушениями. У женщин аденома гипофиза является причиной бесплодия и нарушений менструального цикла. У мужчин она может вызвать постепенную потерю половой функции и снижение либидо. Нелеченная аденома гипофиза приводит к повреждению окружающих тканей.

Физиологические и патологические причины скаков пролактина

У здоровых людей концентрация этого гормона физиологически (в норме) повышается:

во время сна;
в стрессовой ситуации;
во время физических упражнений;
во время полового акта;
при низком уровне сахара в крови;
в период беременности;
в период лактации;
в послеродовой период.

Повышенная выработка пролактина — наиболее распространенное гормональное расстройство, влияющее на гипофиз.

К патологическим причинам повышенной выработки пролактина относятся:

аденома гипофиза (доброкачественная опухоль);
пролактин-продуцирующие опухоли (составляют около 40% всех опухолей гипофиза);
функциональные или органические заболевания гипоталамуса (структура в головном мозге, регулирующая функции гипофиза);
снижение функции щитовидной железы;
сдавливание гипофиза другими структурами, расположенными в черепе;
травмы костей черепа;
синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
различные другие опухоли, расположенные вне черепа.

Назначая анализ на пролактин, следует учитывать, что опухоли гипофиза, высвобождающие пролактин, редко возникают в детском возрасте.

Повышенная выработка пролактина часто вызывает такие симптомы, как:

снижение либидо; у женщин без беременности и у мужчин;
скудные или отсутствующие менструации; в пременопаузе;
импотенция, бесплодие и недоразвитие половых органов у мужчин.

Пациенты обоих полов могут страдать от снижения плотности костной ткани – остеопороза.

Когда назначается тест на пролактин?

Тест проводится, когда есть симптомы повышенного уровня пролактина. Определение пролактина вместе с другими анализами проводится с целью:

поиска причины выделений из сосков;
поиска причины головных болей и нарушений зрения;
утонения причин бесплодия и эректильной дисфункции у мужчин;
дополнительного теста при диагностике низкого тестостерона у мужчин;
уточнения причин бесплодия у женщин;
диагностики аденомы гипофиза (пролактинома);
оценки функции передней доли гипофиза (вместе с определением концентраций других гормонов);
для мониторинга прогрессирования роста опухоли гипофиза и ее реакции на лечение;
контроля рецидива пролактин-продуцирующего рака.

‍Анализ на пролактин может проводиться вместе с определением концентраций других гормонов, например, гормона роста, когда врач подозревает полный гипопитуитаризм. В этом случае низкие концентрации гормонов гипофиза указывают на его нарушенную функцию и, как следствие, могут вызвать снижение концентрации гормонов щитовидной железы или надпочечников.

Уровень пролактина также контролируется, когда пациента лечат препаратами, влияющими на концентрацию дофамина.

Симптомы нарушений при проблемах с пролактином у женщин и мужчин разные, но есть и общие черты, связанные с функционированием репродуктивной системы.

У женщин могут наблюдаться:

нарушения зрения;
выработка грудного молока вне беременности и вскармливания;
боль или дискомфорт во время полового акта;
рост волос в необычных местах на теле и лице; ;
проблемы с беременностью; .

У мужчин в связи с нарушением уровня пролактина могут развиться:

необъяснимая головная боль;
нарушения зрения;
снижение либидо;
бесплодие;
эректильная дисфункция;
отсутствие волос на теле и лице;
выделения из сосков.

У мальчиков и девочек до или во время полового созревания могут появиться следующие симптомы:

задержка полового развития;
задержка развития половых органов;
выделения из сосков.

При таких симптомах нужно сделать тест на пролактин, чтобы исключить проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Анализ на пролактин – подготовка

Пролактин определяют в пробе венозной крови. Поскольку концентрация гормона меняется в разное время суток, рекомендуется выполнять тест между 8:00 и 10:00 утра.

Перед взятием крови нужно находиться в покое около 30-40 мин. Не следует сдавать кровь после гинекологического осмотра, стрессовых ситуаций, стимуляции молочной железы. За сутки до анализа нужно избегать половых контактов и употребления алкоголя.

Могут повлиять на результаты некоторые контрацептивы, лекарства от артериального давления и антидепрессанты, поэтому их прием должен быть прекращен до проведения теста (после консультации с врачом).

Время ожидания результата анализа 1-2 дня.

Методы выполнения при гиперпролактинемии

Анализ может выполняться разными методами. Выбор метода зависит от цели диагностики. Определение ПРЛ проводят один раз, несколько раз в день (профиль) или в виде функционального теста метоклопрамидом.

Функциональный тест выполняется при концентрации ПРЛ в пределах 25-150 нг/мл, после исключения других причин гиперпролактинемии — беременности, влияния лекарственных препаратов, гипотиреоза и гипермакропролактинемии.

Для функционального теста, дифференцирующего причины гиперпролактинемии, применяется Метоклопрамид — препарат, обычно назначаемый для стимуляции перистальтики кишечника и в качестве противорвотного средства. Побочное действие Метоклопрамида — повышение концентрации ПРЛ до размера, превышающего 100 нг/мл. Результат теста обеспечивает предпосылки для следующего этапа диагностики: визуализационных тестов гипофиза и гипоталамуса.

Ожидаемый эффект метоклопрамида в дозе 10 мг заключается в увеличении PRL в 2-6 раз от исходного уровня. Изменения концентрации пролактина измеряют через час, два или три после введения препарата. Если концентрация ПРЛ увеличивается более чем в шесть раз, диагностируется функциональная гиперпролактинемия. Увеличение менее чем в два раза исходной концентрации свидетельствует об аденоме гипофиза или изменениях в гипоталамусе.

Нормы пролактина

Референсные значения пролактина зависят от возраста и пола:

Пол	Норма
Женщины (небеременные)	102 – 496 мкМЕ/л
Мужчины	86 – 324 мкМЕ/л

У женщин существует связь между уровнем пролактина и фазой менструального цикла, а также беременностью.

При беременности пролактин постепенно повышается, достигая в третьем триместре уровня в 15-20 раз выше исходного. После родов уровень гормона приходит в норму в течение 4-6 недель. Грудное вскармливание вызывает резкое повышение концентрации гормона, но его начальные уровни во время кормления существенно не повышены по сравнению с уровнями до беременности.

Расшифровка анализа на пролактин

Концентрации пролактина в сыворотке крови у здоровых мужчин и женщин (вне беременности) низкие. Результаты теста на пролактин должны оцениваться в зависимости от времени суток, в которое был взят образец. Самые высокие концентрации отмечаются утром.

Высокие концентрации пролактина (гиперпролактинемия) физиологически возникают у беременых и после рождения малыша, когда мать кормит грудью, поэтому эти состояния должны быть исключены.

Умеренное повышение уровня пролактина может быть вызвано стрессом, связанным с болезнью, травмой или даже страхом перед взятием крови.

Высокий уровень пролактина, вне физиологических причин, может быть связан с рядом причин:

прием лекарств — трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гормоны (эстрогены, андрогены, прогестагены), препараты, подавляющие дофамин: седативные средства, некоторые антигипертензивные средства (резерпин, верапамил, метилдопа), а также некоторые препараты, используемые для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (циметидин).
снижение функции щитовидной железы — гипотиреоз; ;
аденома гипофиза, другие заболевания и опухоли гипофиза;
заболевания гипоталамуса; ; .

Низкие концентрации пролактина обычно не являются показанием к лечению, но могут быть симптомом полного гипопитуитаризма (гипопитуитаризм вызывает гормональные дефициты). Препаратами, понижающие концентрацию пролактина: производные дофамина, леводопы и алкалоида спорыньи.

Большинство людей с низким уровнем пролактина здоровы, но исследования показывают повышенную восприимчивость к инфекции. У женщин недостаточный пролактин приводит к недостаточному поступлению молока после родов.

Какие анализы и тесты назнааются после оценки уровня пролактина?

Все зависит от диагноза. Например:

Анализ на тестостерон. Концентрация тестостерона у мужчин с повышенным уровнем пролактина обычно низкая;
ФСГ и ЛГ. Полезны для оценки овуляции и фертильности;
Офтальмологическое исследование. Для оценки нарушений зрения;
Анализы на гормоны щитовидной железы. У пациентов с гипотиреозом часто наблюдается повышение концентрации пролактина, хотя этот гормон не является причиной гипотиреоза. Поэтому при гиперпролактинемии нужно провериться на гипотиреоз.

В случае повышенного уровня пролактина могут быть проведены дополнительные лабораторные тесты, подтверждающие, что положительный результат не был вызван присутствием макропролактина — комплексов пролактина. Макропролактин не выделяется из гипофиза, не является биологически активным и не указывает на наличие заболевания.

При аденоме гипофиза концентрация пролактина отражает размеры опухоли, но точно определить ее параметры по анализу нельзя. Поэтому после получения результата анализа на концентрацию пролактина врач может назначить магнитно-резонансную томографию головы, чтобы локализовать опухоль в гипофизе и оценить ее размеры и размеры гипофиза, который обычно затем увеличивается. После начала лечения у большинства пациентов уровень пролактина значительно снижается и достигает нормальных значений в 60-80% случаев.

Как лечится аденома гипофиза (пролактинома)?

Аденомы гипофиза лечат пероральными препаратами, которые действуют как дофамин (бромокриптин, каберголин). Они снижают уровень пролактина и симптомы гиперпролактинемии, восстанавливают фертильность, но лекарства необходимо принимать в течение нескольких месяцев или лет.

Если опухоль большая и не поддается лечению, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Это очень сложная процедура. Иногда наблюдаются рецидивы аденомы, несмотря на применение фармакологического или хирургического лечения.

Анализы на гормоны гипофиза выявляют тяжелые заболевания

Гормоны гипофиза считаются «дирижерами» эндокринной сферы человека, поэтому для обнаружения заболеваний, которые связаны с ней, часто проводятся анализы крови на них. Анализы на гормоны гипофиза позволяют диагностировать множество заболеваний, подтвердить предположительный диагноз.

Какие анализы нужно сдавать на гормоны гипофиза

Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.

Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.

Фолликулостимулирующий или ФСГ. Анализ крови на ФСГ очень важен при бесплодии, так как данный г ормон у мужчин обеспечивает образование тестостерона (мужского полового гормона), а также рост семявыводящих канальцев, это обеспечивает стимуляцию созревания сперматозоидов. Женский ФСГ создает условия для роста в яичниках фолликулов, увеличение слизистой маточной полости для зародыша, выделения эстрогенов (женских половых гормонов).
Лютеинизирующий или ЛТГ. Это вещество в организме у мужчин обеспечивает рост концентрации в крови тестостерона, что позволяет сперматозоидам созревать. У женщин гормон ЛТГ гарантирует возникновение желтого тела с последующим производством прогестерона.
Пролактин. Этот элемент позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник, то есть, обеспечивает процесс овуляции в организме женщины. Также он несет ответственность за секрецию после рождения ребенка молока. Если концентрация гормона пролактина сокращается, процесс овуляции тормозится, итогом чего является бесплодие, при диагностике которого часто проводится анализ крови на пролактин.
Тиреотропный или ТТГ. Гормон ТТГ выступает в роли основного гаранта секреции и биосинтеза гормональных элементов щитовидной железы.
Адренокортикотропный.Этот элемент обеспечивает функциональность коры надпочечников.
Соматотропный. Данное вещество известно как важный активатор биосинтеза в клетках белка, он отвечает за распад жиров, возникновение глюкозы и рост человеческого организма.

Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.

Зачем нужно сдавать анализы на гормоны гипофиза

Сдача крови на гормоны гипофиза – анализ, проведение которого позволяет врачу выявить или подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:

гигантизм;
акромегалия (увеличение у пациента частей тела);
несахарный диабет;
гипофизарный нанизм;
заболевание Иценко-Кушинга;
гипофизарный гипогонадизм;
гипофизарный гипотиреоз;
gipyerprolaktinyemiya;
синдром Шихана.

Сроки проведения анализов крови на вещества гипофиза зависят от того, в какой лаборатории проводится исследование. Срок действия гормональных анализов обязательно следует уточнить у врача.

Как подготовиться к анализам на гормоны гипофиза

Гормоны гипофиза отвечают за регулировку функционирования всех прочих эндокринных желез человека, сдача анализа крови на данные гормоны может потребоваться в целях диагностики множества заболеваний. Для получения корректных результатов крайне важно правильно подготовиться к исследованию.

Анализ на гормоны гипофиза: подготовка

Правила подготовки к анализам могут изменяться в зависимости от того, какой гормон является объектом врачебного интереса.

Если планируется анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), обязательно нужно сдавать биологический материал на голодный желудок (минимум 12 часов без пищи). Мужчины могут проходить данное исследование абсолютно в любой день, тогда как женщинам рекомендуется делать это на 19-21 или 3-8 дни цикла.
Если объектом исследования является лютеинизирующий гормон, женщинам рекомендуется выбирать для проведения анализа крови те же самые дни цикла, как и в предыдущем варианте, мужчинам – сдавать в любое время. Обязателен отказ от пищи в течение приблизительно 8 часов перед проведением исследования.
Пролактин у женщин диагностируется дважды в месяц, в первых двух фазах цикла, обязательна сдача крови на анализ в утренние часы и натощак. Необходим также примерно получасовой отдых перед забором биологического материала.

Общие правила подготовки к анализу крови на гормоны гипофиза

Готовясь к сдаче крови на гормоны гипофиза, пациенты вне зависимости от пола должны соблюдать следующие правила.

Если пациент будет четко придерживаться всех правил подготовки, которые приводятся ниже, корректные результаты анализов на гормоны гипофиза обеспечены.

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Как расшифровать анализы на гипофиз

Расшифровка результатов анализов на гормоны гипофиза должна производиться профессиональным врачом, так как отсутствие специальных знаний не позволит человеку получить полноценное представление о картине заболевания. Однако можно сделать общие выводы самостоятельно, зная нормы основных элементов гипофиза, которые приводятся ниже.

Показатели и норма

Ниже содержится список основных видов анализов крови на гормоны гипофиза с указанием их нормальных значений.

Адренокортикотропный

гормон (АКТГ)

Соматотропные гормон (СТГ)

пролактин

Тиреотропный гормон

Превышение нормы, которое диагностируется при сдаче анализа на ТТГ, может говорить о наличии тиреоидита, первичного гипотиреоза. Снижение концентрации рассматривается как указатель на аденому щитовидки, вторичный гипотиреоз, тиреотоксикоз.

Фолликулостимулирующий гормон

Лютеинизирующий гормон

Расшифровывать результаты анализов должен врач — эндокринолог или гинеколог, самодиагностика в данном случае является крайне опасной для пациента.

Сколько стоят анализы на гормоны гипофиза

Анализы на гормоны гипофиза входят в перечень анализов, по которым предоставляется скидка. Стоимость в таблице указана без учетов скидки!

Остальные цены можно уточнить в прайсе клиники или у администратора клиники.

Где сделать анализы на гормоны гипофиза в Санкт-Петербурге

p style=»text-align: justify;»> Сдать анализы на гормоны гипофиза в СПБ без очереди в удобное время можно в клинике Диана. О действующих скидках на перечисленные исследования вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг.

Читайте также: