Глубокий прикус. Лечение глубокого прикуса.

Обновлено: 26.04.2024

Глубокий прикус – это функциональное нарушение, при котором верхние резцы перекрывают нижние не менее чем на 1/3 поверхности коронки при смыкании зубных рядов. Заболевание может привести к расшатыванию и выпадению зубов в относительно раннем возрасте.

Что делать, если развивается глубокий прикус у взрослых людей? Как устранить функциональное нарушение? Ответы на эти и другие вопросы вы сможете получить, внимательно изучив статью.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

Пренатальные:
1. токсикоз,
2. внутриутробные инфекционные заболевания,
3. многоплодная беременность,
4. пониженное содержание кислорода в организме.
1. белково-энергетическая недостаточность,
2. рахит,
3. системные патологии скелета,
4. заболевания ЛОР-органов,
5. болезни ЖКТ.
1. позднее прорезывание зубов,
2. остеомиелит,
3. кариес,
4. сверхкомплектные зубы,
5. стирание зубных тканей,
6. макродентия.
Птеригоидная имплантация зубов

Симптомы

Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:
- Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
- Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
- Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
- Отсутствие промежутка между рядами зубов;
- Неестественно маленькие размеры подбородка.
Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.

Классификация

Основные виды глубокого прикуса:

Уменьшенный и скошенный в сторону подбородок, лицо укорочено, нижняя челюсть - недоразвита. При улыбке видны зубы и часть десны.
- открытый – боковые и фронтальные зубы при этом не смыкаются, поэтому щель формируется в верхне-нижнем направлении;
- протрузия верхних резцов – они отклоняются вперед, что провоцирует образование сагиттальной щели;
- глубокий – нижние резцы перекрываются верхними более чем на 1/3 коронки.
Зрительно не заметен ни у детей, ни у взрослых. Черты лица при этом пропорциональны.

Сопровождается образованием супраментальной складки, при которой нижние резцы перекрываются верхними.

Подбородок пропорционален остальной части лица.

Оказывает влияние на артикуляцию звуков и произношение. Определить нейтральный глубокий прикус способен только специалист.

Последствия

Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).

Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.

Фото до и после лечения

Диагностика

Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.

Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.

Лечение

Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:
- Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
- Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;
- Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
- Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.
Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.

Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.

В домашних условиях

Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.

Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:
- задействуйте все участки ротовой полости,
- соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
- делайте перерыв после каждого упражнения,
- выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.
Профилактика функциональных нарушений

Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.
- устранение кариеса,
- коррекция неправильной осанки,
- употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
- исключение патологий костной системы,
- профилактика соматических и хронических заболеваний.
Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).

Отзывы пациентов

«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».

Людмила, 28 лет, Самара.

«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»

Анастасия, 21 год, Саратов.

Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.

Распространенные вопросы

Вопрос: на какой срок устанавливаются брекет-системы?

Ответ: Время ношения брекетов определяется выбранной ортодонтической системой и степенью аномалии. Максимальный период – 2,5 года. Для устранения глубокого прикуса обычно устанавливаются брекеты на 1,5-2 года.

Вопрос: Можно ли носить виниры при диагнозе глубокий прикус?

Ответ: Да, НО учитывайте, что они не исправляют функциональные нарушения, а используются для достижения эстетического эффекта.

Вопрос: Берут ли в армию с глубоким прикусом?

Ответ: Патология относится к категории годности «б», поэтому при эффективности жевания не ниже 60% и разобщении челюсти не более чем на 1 см, в армию призывают. Обычно при глубоком прикусе получают отсрочку.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее пройдет лечение глубокого прикуса.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица. Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Общие сведения

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике. По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%. В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной системы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формирование глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молочных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Классификация глубокого прикуса

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний - в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:
- I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
- II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
- III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).
В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Диагностика глубокого прикуса

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс. Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр. Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

Классификация неправильного прикуса у детей

К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:
- дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
- мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
- глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
- перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
- открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).
Симптомы неправильного прикуса у детей

К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.

Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Диагностика неправильного прикуса у детей

Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.

С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки - съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

Неправильный прикус

Неправильный прикус - аномальное смыкание зубных рядов, обусловленное челюстно-лицевой деформацией. Проявляется эстетическими недостатками внешнего вида, нарушением дыхания, мимики, жевания, речи. Может являться риск-фактором развития частых респираторных заболеваний, болезней ЖКТ, кариеса. Диагностируется в ходе ортодонтического обследования, включающего изготовление и анализ диагностических моделей, ТРГ, ортопантомографию, КТ челюстей. Коррекция неправильного прикуса может проводиться при помощи специальных аппаратов и капп, ретейнеров и брекет-систем.

МКБ-10

Прикус является основным параметром нормального развития и функционирования зубочелюстной системы. Ортогнатический прикус, при котором верхние зубы слегка прикрывают нижние, считается нормой, такой прикус встречается у большинства людей. Неправильный прикус развивается в силу генетической детерминированности, при наличии привычки сосать палец, вследстивие хронического нарушения носового дыхания. Коррекцией прикуса занимается ортодонт.

Причины неправильного прикуса

Основной причиной формирования неправильного прикуса является наследственная предрасположенность. Неправильный уход за ребенком в период формирования прикуса может привести к различным дефектам зубочелюстной системы. В период новорожденности верхняя челюсть ребенка больше, чем нижняя. За счет естественного вскармливания к концу первого года жизни челюсти выравниваются. Если во время сосания груди ребенок малоактивен, то выравнивание челюстей произойдет не в полном объеме, что чревато развитием неправильного прикуса.

Испорченная осанка может повлиять на формирование прикуса в дошкольном и младшем школьном возрасте. Из-за неправильного положения голова уходит вперед туловища, что может спровоцировать деформацию челюсти и формирование неправильного прикуса.

Частые заболевания, протекающие с нарушением носового дыхания, в сочетании с другими факторами увеличивают риск развития одного из типов неправильного прикуса. Мягкие ткани губ, языка и щек принимают участие в формировании челюстей, и, если носовое дыхание нарушено, а рот постоянно приоткрыт, развитие челюстей происходит с отклонениями.

Патогенез

Существует пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса, если имеются отклонения в каком-либо из периодов, то возможно формирование неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы:
- Первый период с рождения до полугода;
- С 6 месяцев до трех лет происходит формирование временного прикуса – это второй период на протяжении которого прорезываются все временные зубы.
- Третий период от 3 до 6-ти лет является подготовительным, так как начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов.
- С 6-ти до 12-ти лет наблюдается активный рост челюстей и параллельно прорезываются постоянные зубы, поэтому этот период называется смешанным.
- И пятый период с 12-ти до 16-ти лет характеризуется окончательным формированием прикуса и заменой всех временных зубов на постоянные.
Если имеются нарушения роста челюстей или нарушения в прорезывании зубов, то это может привести к формированию неправильного прикуса. Например, к скученности зубов, это происходит, если постоянные зубы прорезывались вовремя и крупные, а рост челюсти приостановился. Иногда нарушение роста челюсти может закончиться отсутствием клыков, резцов или премоляров или же формированием промежутков и диастем.

Классификация

Неправильный прикус из-за нарушения роста челюстей может проявляться отклонением от нормального расположения зубов и повороту части зубов на одной из челюстей. Иногда резцы одной челюсти значительно перекрывают другую; в редких случаях формируется открытый неправильный прикус, когда резцы не смыкаются совсем. Виды неправильного прикуса:
1. При дистальном неправильном прикусе верхняя челюсть чрезмерно развита или наоборот отмечается недоразвитие нижней челюсти.
2. При мезиальном прикусе вперед выдвинута нижняя челюсть.
3. При глубоком прикусе верхние зубы закрывают нижнее более чем на половину.
4. Открытый неправильный прикус формируется, если большая часть зубов при соприкосновении челюстей не смыкается.
5. Если формируется одностороннее недоразвитие одного из зубных рядов, то такой прикус называют перекрестным.
6. Дистопией называют неправильный прикус, при котором зубы занимают не свое место в ряду.
КТ черепа (3D-рендеринг). Прогнатический прикус, зубы верхней челюсти (красная стрелка) выстоят кпереди, отсутствует контакт резцовых краев при смыкании.

Симптомы неправильного прикуса

Неправильный прикус является как эстетическим недостатком, так и причиной нарушения носового дыхания, речевых и мимических нарушений. Иногда неправильный прикус ведет к развитию ЛОР-заболеваний и частым респираторным вирусным инфекциям, что заканчивается формированием хронических отитов, гайморитов, синуситов и фарингитов.

При неправильном прикусе пища плохо пережевывается, так как зубы смыкаются не полностью или же вообще отсутствует контакт между ними. Это может стать причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта и кариеса, так как должный уход за полостью рта невозможен.

Диагностика

Диагностикой и коррекцией неправильного прикуса занимается ортодонтия. На первом этапе происходит подготовка к ортодонтическому лечению, которая включает в себя комплекс диагностических мероприятий, по результатам которых и определяется степень сложности терапии. Для этого делают ортопантомограмму (панорамный снимок), радиовизиографию или же используют данные компьютерной томографии. Снимки позволяют увидеть и оценить степень изменений в зубочелюстной системе.

КТ черепа. Прогнатический прикус, зубы верхней челюсти (красная стрелка) выстоят кпереди (этот же пациент).

Коррекция неправильного прикуса

Перед основным лечением проводят санацию полости рта: лечение кариеса и профессиональную гигиену полости рта. Важно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут обостриться в процессе установки брекетов. На период коррекции неправильного прикуса необходимо отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

Длительность ортодонтического лечения - от полугода до 2-х лет. Все это время необходимо уделять особое внимание уходу за ортодонтическими аппаратами. Эффективность коррекции неправильного прикуса зависит от того, насколько качественно и регулярно производился уход за ними.

Установка брекетов

Во время основного этапа коррекции неправильного прикуса производят установку брекетов, для их фиксации используются клеевые композиты. Однако, в зависимости от типа брекетов используются разные методики установки. Каждый вестибулярный брекет наклеивают на переднюю поверхность зубов, которые нуждаются в коррекции, далее на них крепят опорные кольца, а в замочки продевают силовую дугу. Дуга изготавливается из материалов, обладающих эластичностью и упругостью, за счет чего она стремиться занять ту форму, которую ей придали первоначально.

Лингвальные брекеты установить сложнее, так как внутренний рельеф зубного ряда разнообразнее. Вначале делается слепок зубных рядов, после чего брекет-система отрабатывается на данной конструкции и только потом фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Процесс установки брекетов безболезненный и редко сопровождается неприятными ощущениями. Однако в течение недели у пациента может наблюдаться болевой синдром, который рекомендуется купировать анальгетиками, в случае же сильных болей необходимо обратиться к врачу, который занимается коррекцией неправильного прикуса.

При ношении брекет-систем доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки для пациентов, проходящих курс коррекции неправильного прикуса. Использование суперфлоссов, которые благодаря твердому кончику, легко продеваются между зубами у края десны, помогает удалить остатки пищи с участков, которые недоступны для чистки зубной щеткой и ершиком.

Ретенционный период

Третий период является восстановительным, или ретенционным. Мероприятия, проводящиеся в этот период направлены на закрепление полученного с помощью брекетов результатов. При неправильном прикусе после резкого снятия брекетов зубы через некоторое время вновь займут свое положение, во избежание чего используют ретейнеры, период ношения которых в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов.

Длительность ношения ретейнеров зависит от общего состояния зубочелюстной системы, от возраста пациента и от наличия у него системных заболеваний. Ретейнеры могут быть съемными и несъемными, несъемные аппараты крепятся аналогично брекетам на лингвальную поверхность зубов, что делает их незаметными для окружающих. Съемные же ретейнеры представляют собой ортодонтические пластинки, которые крепятся на ночь. Давление, смещающее нижнюю челюсть, создается за счет пластиковых дуг и капп. Силиконовые ретейнеры становятся более популярными, так как практически не заметны во время разговора и при улыбке.

Профилактика

При искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой, чтобы ребенок прилагал усилия для высасывания, чрезмерно большая дырочка не требует активных жевательных и сосательных движений, поэтому челюсть не развивается.

Ребенок не должен все время спать в одной позе, поэтому родителям необходимо контролировать положение ребенка во время сна. В целом же постель должна быть удобной, но не чрезмерно мягкой, тело ребенка во сне расслабленным, кроме этого ребенок не должен подкладывать под щеку кулачок или игрушки. Необходимо пресекать у ребенка вредные привычки сосать палец, пустышку и посторонние предметы. Это приводит к тому, что зубы отодвигаются так далеко, как позволяет размер пустышки. В результате формируется щель между верхним и нижним зубным рядом.

Особенности, причины и лечение глубокого прикуса

В стоматологии существует понятие — глубокий прикус. Под ним понимают неправильное смыкание зубов, при котором верхние резцы перекрывают нижние резцы на треть и более. Наличие у человека неправильного прикуса несет в себе как неэстетичный дефект лица, так и угрозу здоровью.

Под глубоким прикусом иногда понимают глубокую резцовую окклюзию.

Формы и степени прикуса
1. Глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие – аномалия, при которой режущий края нижнего зуба челюсти имеет контакт с небным бугорком зуба.
2. Снижающий прикус – аномалия, при которой резцы челюсти (только одной) не имеют опоры на дентальных буграх зубов, расположенных напротив. При этом они соскальзывают к краю десны. Наличие снижающего прикуса означает факт прогресса в сторону ухудшения.
3. Травмирующий прикус – аномалия, при которой режущие края нижних резцов контактируют с мягкими тканями десны или неба.
Перечисленные формы иногда называют стадиями ухудшения прикуса. Самая первая аномалия еще не является характерным глубоким прикусом. Если вовремя не избавиться от дефекта, то он постепенно перейдет в следующую стадию.

Вышеперечисленная классификация условна. Дело в том, что многие врачи не различают формы аномалий между собой, а рассматривают глубокий прикус в целом.
- Первая степень — 1/3-2/3 высоты или до 5 мм;
- Вторая степень — 2/3-3/3 высоты или 5-9 мм;
- Третья степень — 3/3 и более или 9 мм и более.
Почему опасен глубокий прикус
- дефект речи;
- сверхсильную, недопустимую нагрузку на фронтальные зубы;
- некрасивые эстетические нарушения;
- расшатывание зубов;
- травмы ротовой полости, особенно мягких тканей;
- частое воспаление десен;
- формируется неправильно дыхание, нарушается процесс глотания за счет уменьшения ротовой полости;
- зубы стираются намного быстрее.
Эстетические нарушения проявляются у людей на лице в следующих видах: нижняя лицевая часть укорочена, нижняя губа более толстая на вид, складка подбородка углублена.

Из-за стирания зубов нарушается общий тонус жевательных мышц.

Возникает еще одно неприятное явление: во время жевания можно услышать щелканье, хруст и испытать сильную боль в нижнечелюстном суставе.

Также при неправильном прикусе человек испытывает головные боли.

Разновидности прикуса

Существует нейтральный и дистальный глубокий прикус.
- зубы верхней челюсти перекрывают зубы с противоположной стороны на величину коронки;
- нижняя челюсть недоразвита;
- глазу кажется, что лицо укорочено;
- может наблюдаться небольшой скос подбородка.
- резцы верхней челюсти перекрывают на всю коронку нижние резцы;
- нижняя часть лица равна по длине средней или немного укорочена;
- подбородок имеет обычную форму.
Почему образовывается дефект прикуса

На формирование прикуса влияет генетическая предрасположенность, внутриутробное развитие и факторы, которые могут произойти после родов.
- Заболевания матери. Ребенок может унаследовать аномалию из-за того, что его мама больна вирусными болезнями, нарушениями обмена веществ, эндокринными заболеваниями и анемией.
- Протекание беременности с патологией.
- Неправильное внутриутробное развитие плода.
- Вредные привычки, такие как долгое сосание пальцев и соски.
- Дефекты (приобретенные, врожденные) опорно-двигательного аппарата.
- Нарушение функций сосания, речи, глотания и дыхания.
- Заболевания пищеварительной системы.
- Болезни уха, горло и носа.
- Остеомиелит челюсти.
- Кариес боковых зубов.
- Слишком раннее выпадение молочных первых моляров или боковых зубов.
- Прорезывание зубов с нарушениями сроков.
- Травмы челюсти.
- Смена молочных постоянных зубов с задержкой по времени.
- Врожденные аномалии (нарушения лицевого скелета).
Рассматривая глубокий прикус со стороны частоты появления, можно сказать, что он составляет примерно 20% от всех искривлений зубов.

Существуют побочные причины появления глубокого прикуса: неправильная осанка, дыхание ртом, частое прикусывание губы, мышечный тонус больше нормы, инфантильное глотание.

Детский прикус

Немецкая компания провела исследования, по результатам которых выяснилось, что глубокий прикус возможен при молочных зубах из-за наличия врожденного порока. Положительным моментом при этом состоянии является то, что он может устраниться при прорезывании коренных зубов. Детей, у которых на молочных зубах появился глубокий прикус, включают в особую группу риска. Их здоровье требует контроля.
- тщательно следить за гигиеной и состоянием зубов (как постоянных, так и молочных);
- контролировать правильную осанку;
- следить за частотой дыхания;
- поить ребенка только бутылочками с ортопедическими сосками;
- вовремя лечить и восстанавливать зубы.
Для лечения глубокого прикуса у детей часто прибегают к установке безметалловых коронок (съемные протезы).

Лечение
- прорезывания временных зубов;
- прорезывания первых и вторых постоянных моляров;
- замены временных резцов постоянными зубами.
Если сделать все вовремя, то можно существенно снизить риск потери зубов, так как глубокий прикус приводит к нежелательному расшатыванию и выпадению.

Дефект прикуса лечат при помощи ортодонтических конструкций. Это пластинки и несколько разновидностей систем брекетов. Брекет-системы позволяют довольно эффективно исправлять глубокий прикус.

Врачу-ортодонту довольно трудно проводить лечение при таком дефекте прикуса.

Лечение дефекта в детском возрасте
- введение в питание малыша твердой пищи;
- лечение от всякого рода болезней полости рта;
- обязательное отучение от ненужных вредных привычек: постоянное сосание игрушек, пальцев и других предметов;
- восстановление зубного ряда в случае потери зубов;
- проведение операции с помощью пластики в случае неправильного прикрепления уздечки языка.
Лечение в 6-12 лет

Глубокий прикус в этом возрасте лечится более активно. В рот пациента устанавливают капы, трейнеры или вестибулярные пластинки. Приспособления исправляют дефект за счет направления усилий на отдельные зубы.

Лечение дефекта у детей 12 лет

У детей 12 лет и взрослых прикус изменяют с помощью ортодонтических аппаратов. Аппараты могут быть установлены на передней поверхности зубного ряда (вестибулярные), так и на задней (лингвальные). Указанные устройства относятся к несъемным приспособлениям.

Ортодонтические пластинки врач ставит в определенные периоды: в 5-6 лет при прорезывании шестерок и в 9-12 лет при прорезывании седьмых зубов, премоляров и клыков.

К удивлению большинства, ортодонт зачастую вместо консервативного лечения назначает посещение логопеда, лечение зубов и избавление от нехороших привычек. Врач говорит о том, что устанавливать пластинки нужно спустя полгода или год. Важно слушать рекомендации ортодонта и выполнять все предписания.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Выбор брекет-систем довольно широк: лингвальные, керамические, саморегулирующиеся, металлические и другие. Какие выбрать, дело каждого.

Лечение заканчивается ретенционным периодом, в течение которого больной носит специальные аппараты, удерживающие зубы на новом (исправленном) месте. В качестве этих аппаратов используются обычные съемные пластинки (их надевают только на ночь) или несъемные. Несъемные пластинки крепят на специальный клейкий материал к внутренней поверхности зубного ряда.

Сколько по времени нужно носить аппараты решает врач. Период индивидуален и составляет 1-2 года.

Лечение брекетами не проходит в один прием, потребуется несколько посещений ортодонта. Сначала врач проведет консультацию, затем осмотр, продумает ход лечения и проведет его. После лечения потребуется период на восстановление.

Приспособления для исправления прикуса

Ортодонтические трейнеры

Это съемные устройства, которые устанавливают на определенное время. Трейнеры состоят из мягкого материала (силикона). Их надевают на оба зубных ряда. Исправление глубокого прикуса происходит за счет того, что зубы занимают правильную позицию.

Устройства имеют универсальный размер, поэтому значительно облегчают лечение врачу-ортодонту.

Существует несколько разновидностей трейнеров. Такой трейнер, как начальный, имеет голубой цвет, мягкую и гибкую структуру. Его применяют практически при всех зубных дефектах. Период его носки: 6-8 месяцев. Надевают начальный трейнер на всю ночь и на час (не менее) днем. В это время нельзя есть, жевать, говорить и трогать устройство.

Следующая разновидность: завершающий трейнер. Цвет устройства розовый. Он жестче и плотнее начального. Используют его 6-12 месяцев.

Ретейнеры применяют для закрепления и профилактики ухудшения прикуса. Материалы устройства гибкие, поэтому такие ретейнеры очень комфортны для больного.

Врачи говорят, что применять их лучше в период 6-10 лет. Только в это время они дадут эффект близкий к 100%.

Капы (элайнеры)

Эти устройства фиксируют весь зубной ряд. По этой функции они схожи с брекетами. Для их изготовления применяют биосиликон и биопластик. Вид в них довольно эстетичный.

Конструкция капов выравнивает зубы, воздействуя на них механически. Конечно, процесс проходит постепенно.

Капы хорошо решают проблемы скрученности зубов, перекрестного прикуса и диастемы. Кроме этого, их хорошо применяют при отбеливании зубных рядов и при обстоятельствах, не позволяющих устанавливать брекеты. Врачи назначают носить капы на этапе поддержания.

Капы применяются при любой несложной патологии и в любом возрасте. В тяжелых случаях рекомендуют исправление глубокого прикуса брекетами.
- Стандартные. Самый экономичный вариант благодаря тому, что устройства выпускаются сериями. Но при индивидуальном строении зубных рядов и челюсти они не подойдут.
- Термопластичные капы. Имеют более широкую применяемость, чем стандартные. Но подходят не при всех проблемах. Название капов связано с тем, что они одеваются на зубной ряд с помощью нагревания. При остывании термопластичные капы плотно фиксируются на зубах.
- Индивидуальные капы. Самый дорогой тип. Для его изготовления потребуется слепок, созданный с помощью пространственного моделирования. Часто в такие капы заливают гель для отбеливания зубов.
Пластины

Брекет-системы
- Лигируемые брекеты. Принцип строения заключается в том, что дуга прикрепляется к брекету с помощью лигатур. Они бывают по качеству металлические или резиновые. Такое сцепление обеспечивает нужную жесткость и ограничивает скольжение. При решении установить себе такой вид брекет-систем, больной должен знать, что ему потребуется ежемесячно (минимум) посещать кабинет доктора. Визиты необходимы в связи с тем, что лигатуры имеют свойства терять жесткость сцепления, то есть ослабевать. . Они более дорогие по сравнению с лигируемыми. На цену влияет конструкция брекетов. Конструкция предполагает наличие крышки, которая позволяет плотно фиксировать дугу внутри замка. Сами брекеты комфортны для больного.
- Металлические брекеты. Их простая и недорогая конструкция показывает хорошие результаты. Они прочные и позволяют проводить повторное приклеивание.
- Пластиковые брекеты. Это практически незаметные системы, так как сами брекеты сделаны из материала, который по цвету близок к естественному окрасу зубов. Отрицательным качеством этих систем является способность окрашиваться от еды. Они менее прочные и заставляют врача периодически их подклеивать и, соответственно, несут дополнительные расходы для больного.
- Керамические брекет-системы. Они дороже металлических и пластиковых, не заметны во рту, прочны в использовании. Имеют высокую степень трения, поэтому процесс лечение затягивается на долгий срок.
- Сапфировые брекеты. Самый дорогой вариант. Не заметен на зубах.
- Лингвальные брекет-системы. Устройства совсем незаметны для окружающих, так как крепятся со стороны языка, а не на передние зубы. Каждому пациенту врач заказывает индивидуальную систему. Если неожиданно произойдет поломка какой-либо составляющей, то придется заказывать новые. Другие дуги и брекеты не подойдут.
Хирургический метод

Этот метод позволяет очень заметно преобразить лицо человека. Внешний контур пациента преображается и становится более привлекательным.
- при открытом прикусе в области передних зубов;
- при нарушениях формы подбородка;
- при нарушениях симметрии лица в результате несчастного случая;
- при глубоком прикусе, который появился в результате наследования от родителей.
Хирургическая операция по выполнению сложная и тяжелая, а по цене дорогая.

Остеопатия и глубокий прикус

В современном мире сильно изменился взгляд на человеческий организм. В настоящее время существует мнение, что нельзя менять в человеке что-то насильственно, нужно просто заниматься укреплением сил организма в целом.

Под остеопатией понимают определенную методику лечения руками.

Врач-остеопат – это специалист, который чувствует нарушения во всем организме и проводит их лечение при помощи мануальной техники.

Диагноз глубокий прикус не может быть болезнью одного органа. Это проявление комплекса нарушений во всем организме. Требуется обязательный подход разных специалистов, в том числе остеопата.

Остеопатическая помощь просто необходима при проблемах с прикусом и других зубных болезнях.

Зачастую на приеме у ортодонта врач отправляет своих пациентов на консультацию к остеопату. И не просто так. Ортодонт, остеопат и стоматолог работают как одно целое.

Остеопат может выявить первичное поражение зубочелюстной системы и устранить их. С его помощью лечение у ортодонта протекает заметно быстрее, отрицательные последствия для зубов и всего организма не возникают. Кроме этого, существенно снижается вероятность рецидива.

Если рассматривать причину возникновения глубокого прикуса «вредные привычки», то без врача-остеопата здесь не обойтись. Рассмотрим пример: вредные привычки часто возникают у детей, которые имеют синдром гиперактивности. Это, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы или гипоксии плода. Лечением таких последствий занимается врач-остеопат. И оно приносит хорошие результаты.

Зачастую ношение ортодонтических конструкций сопровождается физическим недомоганием. К ним можно отнести насморк, боль при еде, головокружение и общую слабость. Врач-остеопат поможет убрать значительную часть указанных проблем. Многие пациенты обращаются к остеопату в первый же день лечения и посещают его регулярно. Тем самым они облегчают свое самочувствие и ускоряют процесс выравнивания зубов.

Если врач-ортодонт дает срок на исправление прикуса 2 года, то с помощью остеопата можно уменьшить его (т. е. увеличить эффект выравнивания за 10 месяцев). Остеопат хорошо помогает в коррекции костей черепа, лица и шейных позвонков.
- наблюдение за правильным сосанием во время кормления;
- запрет и борьба с вредными привычками, а именно сосание посторонних предметов;
- внимательный контроль за положением ребенка во сне;
- контроль за правильной осанкой;
- своевременное лечение болезней зубов и профилактика их выпадения;
- проводить профилактические мероприятия против заболеваний системы костей, в том числе внимательно наблюдать за рахитом у детей.
Лечение у взрослых глубокого прикуса требует больших финансовых и временных затрат. Продолжительность исправления некрасивого дефекта зависит от времени начала лечение, в какой степени находятся резцовые перекрытия и как сильно деформированы зубные ряды. В случае правильного и грамотного лечения, нарушения будут полностью устранены. Если не предпринять действий, то можно получить патологию пародонта и потерять зубы.

Во время беременности необходимо предпринимать все меры для того, чтобы ребенку не потребовалось лечение глубокого прикуса.

Читайте также: